Investigación y Educación en Enfermería

Abstract Objective. To determine the factors associated with adherence to the therapeutic regime in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus cared for in primary care centers. Methods. This was an analytical cross-sectional study, conducted with 500 patients from two institutions in Bucaramanga (Colombia). Adherence to the therapeutic regime was measured with the label of Nursing outcomes “Treatment Behavior: Illness or Injury” and the instrument “Factors that influence on adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments” by Ortiz Suárez was used. Results. Factors affecting negatively adherence to the therapeutic regime were: belonging to the subsidized regime, never being able to read written information about the management of their disease, and never receiving information about benefits of the medications ordered by the physician. On the contrary, positive influence was noted by referring “never” to the following statements, which impacted positively on adherence: the diverse occupations you have in and out of the house hinder your following the treatment; when your symptoms improve, do you interrupt the treatment? previously, have you had difficulties in complying with your treatment and believe there are difficult-to-change customs about foods and exercises? Conclusion. Two socioeconomic factors and one related with the health system and staff affected negatively on adherence to the therapeutic regime, while four factors related with the therapy favored it. The factors identified could be used in the design of nursing interventions to improve adherence in this population.

Resumo Objetivo. Determinar os fatores associados à aderência ao regime terapêutico em pacientes com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 atendidos nos centros de atenção primária. Métodos. Estudo de corte transversal analítico, realizado em 500 pacientes de duas instituições de Bucaramanga (Colômbia). A aderência ao regime terapêutico foi medida com a etiqueta de Resultados de Enfermagem “Conduta terapêutica: doença ou lesão” e se empregou o instrumento “Fatores que influem na aderência a tratamentos farmacológicos e não farmacológicos” de Ortiz Suárez. Resultados. Os fatores que afetaram negativamente a aderência ao regime terapêutico foram: pertencer ao regime subsidiado, nunca poder ler a informação escrita sobre o manejo da sua doença e nunca receber informação sobre benefícios dos medicamentos ordenados pelo médico. Pelo contrário, influíram positivamente referir “nunca” às seguintes afirmações, impacto positivamente a aderência: as diversidades ocupações que tem dentro e fora do lar lhe dificultam seguir o tratamento; quando melhoram seus sintomas, você suspende o tratamento; anteriormente há apresentado dificuldades para cumprir seu tratamento e acredita que há costumes sobre alimentos e exercícios difíceis de mudar. Conclusão. Dois fatores socioeconômicos e um relacionado com o sistema e equipamento de saúde, afetaram negativamente a aderência ao regime terapêutico, enquanto que quatro fatores relacionados com a terapia a favoreceram. Os fatores identificados poderiam ser utilizados no desenho de intervenções de enfermagem para melhorar a aderência nesta população.

Resumen Objetivo. Determinar los factores asociados a la adherencia al régimen terapéutico en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 en centros de atención primaria. Métodos. Estudio de corte transversal analítico, realizado en 500 pacientes de dos instituciones de Bucaramanga (Colombia). La adherencia al régimen terapéutico se midió con la etiqueta de Resultados de Enfermería “Conducta terapéutica: enfermedad o lesión” y se empleó el instrumento “Factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos” de Bonilla. Resultados. Los factores que afectaron negativamente la adherencia al régimen terapéutico fueron: pertenecer al régimen subsidiado, nunca poder leer información escrita sobre el manejo de su enfermedad y nunca recibir información sobre beneficios de los medicamentos ordenados por el médico. Por el contrario, influyeron positivamente referir “nunca” a las siguientes afirmaciones, que impactaron positivamente la adherencia: las diversas ocupaciones que tiene dentro y fuera del hogar le dificultan seguir el tratamiento; cuando mejoran sus síntomas, ¿usted suspende el tratamiento?; anteriormente, ¿ha presentado dificultades para cumplir su tratamiento y cree que hay costumbres sobre alimentos y ejercicios difíciles de cambiar?. Conclusión. Dos factores socioeconómicos y uno relacionado con el sistema y equipo de salud afectaron negativamente la adherencia al régimen terapéutico, mientras que cuatro factores relacionados con la terapia la favorecieron. Los factores identificados podrían ser utilizados en el diseño de intervenciones para mejorar la adherencia en esta población.

Abstract Objective. This work aimed to define and assess the parental competence of parents with autistic children. Methods. This study was conducted through a systematic review. The search was done in databases, including Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Wiley Scopus, Pro Quest, Web of Science, Elsevier, Google Scholar, and Ovid by using keywords, like “children, autism, parenting, competence, and scale” from 1974 to 2019. Inclusion criteria were that the article should be quantitative, qualitative, and mixed-method studies in nursing, psychology, and medicine; the full text of the article should be available and the article should be in English or Persian. Results. Competence among these parents was affected by more factors and they reported lower competence compared to other parents. Moreover, only two instruments were available to assess parenting competence, which were not designed for parents of autistic children. Variables and factors affecting parenting competence has not been examined well in parents of children with autism, and no specialized instrument is available to evaluate parenting competence in parents with autistic children either. Conclusion. Although parental competence has been known as the main element to improve the quality of care, it has been studied restrictively from the viewpoints of the parents of children with autism. Therefore, the development of this concept is highly essential for clinical application and investigating its outcomes support.

Resumen Objetivo. Evaluar la competencia parental de los padres con hijos autistas. Métodos. Revisión sistemática narrativa. La búsqueda se realizó en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, PubMed, CINAHL, Science Direct, Wiley Scopus, ProQuest, Web of Science, Elsevier, Google Scholar y Ovid, mediante el uso de las palabras clave "niños, autismo, crianza, competencia y escala". Los criterios de inclusión fueron: artículos originales o de revisión publicados entre 1974 a 2019; estudios cuantitativos, cualitativos o de métodos mixtos en las disciplinas de enfermería, psicología o medicina, y estar disponible en texto completo en inglés. Resultados. La competencia de los padres de niños con trastorno del espectro autista fue menor en comparación con padres de niños sin este trastorno. Existen dos escalas para la evaluación de la competencia parental, pero no se diseñaron para su evaluación en padres de niños autistas. Los factores que afectan la competencia parental tampoco se han examinado exclusivamente para estos padres. Conclusión. Aunque se sabe que la competencia de los padres es un elemento primordial para mejorar la calidad del cuidado del niño con autismo, el tema se ha estudiado de manera restrictiva. Es necesario el desarrollo de este concepto para la aplicación en la práctica clínica y para la investigación de sus resultados.

Resumo Objetivo. Avaliar a competência parental dos pais com filhos autistas. Métodos. Revisão sistemática narrativa. A busca se realizou nas bases de dados da Biblioteca Cochrane, PubMed, CINAHL, Science Direct, Wiley Scopus, ProQuest, Web of Science, Elsevier, Google Scholar e Ovid, mediante o uso das palavras clave "crianças, autismo, criança, competência e escala". Os critérios de inclusão foram: artigos originais ou de revisão, publicados entre 1974 a 2019, ser estudos quantitativos, qualitativos ou de métodos mistos, nas disciplinas de enfermagem, psicologia ou medicina, e estar disponível em texto completo em inglês. Resultados. A competência dos pais de crianças com transtorno do espectro autista foi menor em comparação com pais de crianças sem este transtorno. Existem duas escalas para a avaliação da competência parental, mas não foram desenhadas para sua avaliação em pais de crianças autistas. Os fatores que afetam a competência parental tampouco se hão examinado exclusivamente para estes pais. Conclusão. Embora se sabe que a competência dos pais é um elemento primordial para melhorar a qualidade do cuidado da criança com autismo, o tema se há estudado de maneira restritiva. É necessário o desenvolvimento deste conceito para a aplicação na prática clínica e para a investigação de sus resultados.

Abstract Objective. To evaluate the state of mental health and its relation with associated factors among nursing students. Methods. A cross-sectional study was conducted with 130 students from the Nursing and Midwifery College affiliated to the University of Medical Sciences of Shiraz (Iran). Data was collected through a document that included information on the demographic characteristics, the mean grades of the practical assignments and of the total (practical and theoretical assignments), and the Goldberg Health Questionnaire (GHQ-28) that measures symptoms grouped into four dimensions (somatic symptoms, anxiety and insomnia, social dysfunction, and depression). Results. Most of the participants (65.1%) were women; 5.3% were between 21 and 22 years of age, 84.5% were single, and 33.3% were in the sixth semester; 68.5% of the students had problems with mental health. By dimensions of the GHQ-28, it was found that 7.7% had somatic symptoms, 13.8% symptoms of anxiety and sleep disorders, 52.3% social dysfunction, and 6.2% depression. Males had a higher score of depression than females, and being single was related with higher scores of physical symptoms, anxiety and insomnia, and depression, compared with those who were married. An inverse relationship was found between the GHQ-28 average score and the semester, the grade in practical assignments, and the total grade for physical symptoms and anxiety and insomnia. Conclusion. There is a high proportion of nursing students with suspected mental health disorder. Some demographic and academic factors are related with the mental health of students and must be kept in mind by the institutions training future nurses.

Resumen Objetivo. Evaluar el estado de salud mental y su relación con factores asociados entre los estudiantes de enfermería. Métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con 130 estudiantes del Colegio de Enfermería y Partería afiliado a la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz (Irán). Para la toma de los datos se empleó un formulario que incluía información sobre las características demográficas, los promedios de calificación de las asignaturas prácticas y del total (asignaturas prácticas más teóricas), y el Cuestionario de Salud Goldberg (GHQ-28) que mide síntomas agrupados en cuatro dimensiones (síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social, y depresión). Resultados. La mayoría de los participantes (65.1%) fueron mujeres; el 5.3% tenía entre 21 y 22 años; solteros, el 84.5% y el 33.3% estudiaba en el sexto semestre. El 68.5% de los estudiantes tenía problemas con la salud mental. Por dimensiones del GHQ-28, se encontró que el 7.7% tenía síntomas somáticos; 13.8%, síntomas de ansiedad y trastornos del sueño; 52.3%, disfunción social y 6.2% depresión. El sexo masculino tuvo mayor puntaje de depresión que las mujeres, y el estado civil soltero se relacionó con mayores puntajes de síntomas físicos, ansiedad e insomnio y depresión, comparado con los casados. Se encontró una relación inversa entre el promedio del puntaje del GHQ-28 y el semestre, la calificación en las asignaturas prácticas y la calificación total para síntomas físicos y ansiedad e insomnio. Conclusión. Es alta la proporción de estudiantes de enfermería con sospecha de trastorno de la salud mental. Algunos factores demográficos y académicos están relacionados con su salud mental y deben ser tenidos en cuenta por las instituciones formadoras de los futuros enfermeros.

Resumo Objetivo. Avaliar o estado de saúde mental e sua relação com fatores associados entre os estudantes de enfermagem. Métodos. Se realizou um estudo de corte transversal com 130 estudantes do Colégio de Enfermagem e Parteira afiliada à Universidade de Ciências Médicas de Shiraz (Irã). Para a toma dos dados se empregou um formulário que incluía informação sobre as características demográficas, as médias de qualificação das matérias práticas e do total (matérias práticas mais teóricas), e o Questionário de Saúde Goldberg (GHQ-28) que mede sintomas agrupados em quatro dimensões (sintomas somáticos, ansiedade e insônia, disfunção social, e depressão). Resultados. A maioria dos participantes (65.1%) eram mulheres; 5.3% tinham entre 21 e 22 anos, eram solteiros (84.5%) e o 33.3% estudavam no sexto semestre. 68.5% dos estudantes tinham problemas com a saúde mental. Por dimensões de GHQ-28, se encontrou que 7.7% tinham sintomas somáticos, 13.8% sintomas de ansiedade e transtornos do sono, 52.3% disfunção social e 6.2% depressão. O sexo masculino teve maior pontuação de depressão que as mulheres, e o estado civil solteiro se relacionou com maiores pontuações de sintomas físicos, ansiedade e insônia e depressão, comparado com os casados. Se encontrou uma relação inversa entre a média da pontuação de GHQ-28 e o semestre, a qualificação nas matérias práticas e a qualificação total para sintomas físicos e ansiedade e insônia. Conclusão. É alta a proporção de estudantes de enfermagem com suspeita de transtorno da saúde mental. Alguns fatores demográficos e acadêmicos estão relacionados com a saúde mental dos estudantes e devem ser tidos em conta pelas instituições formadoras dos futuros enfermeiros.

Abstract Objective. The study sought to explore the relationship between levels of stress and resilience with the use of the mobile phone in nursing students. Methods. Cross-sectional study conducted with 102 nursing students from several Nursing schools in India who were invited to participate in the research. The data were gathered by using the following instruments: Perceived Stress Scale (PSS) by Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC), and Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) by Walsh. Results. Most of the participants were women (94.1%), studying in the undergraduate (70.6%), with a mean age of 25.2 years. In all, 77.5% of the students had stress perception between moderate and high, 20.6% had high resilience capacity, and 25.5% were frequent mobile phone users. Perceived stress was correlated significantly and negatively with age and resilience capacity. Graduate students had greater capacity to recover than undergraduate students. Conclusion. This study indicates the negative relation of resilience capacity with stress and the use of mobile phones among nursing students. Hence, it is necessary for institutions preparing nurses to develop intervention strategies to enhance the resilience capacity, improve skills to manage stress, and healthy use of the mobile phone.

Resumen Objetivo. Explorar la relación entre los niveles de estrés y resiliencia con el uso del teléfono móvil en estudiantes hindúes de enfermería. Métodos. Estudio de corte transversal realizado con 102 estudiantes de enfermería de varias escuelas de enfermería en la India a quienes se invitó a participar en la investigación. Los datos se recopilaron con la ayuda de los siguientes instrumentos: Percibed Stress Scale (PSS) de Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC) y Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) de Walsh. Resultados. La mayoría de los participantes fueron mujeres (94.1%), estudiaban pregrado (70.6%) y tenían un promedio de edad de 25.2 años. El 77.5% de los estudiantes tenía una percepción de estrés entre moderada y alta; el 20.6% tenía alta capacidad de resiliencia y el 25.5% eran usuarios frecuentes de teléfonos móviles. El estrés percibido se correlacionó significativamente y de manera negativa con la edad y la capacidad de resiliencia. Los estudiantes de posgrado tuvieron mayor capacidad de recuperación que los estudiantes de pregrado. Conclusión. El presente estudio indica la relación negativa de la capacidad de resiliencia con el estrés y el uso de teléfonos móviles entre los estudiantes hindúes de enfermería. Por lo tanto, es necesario que las instituciones formadoras de enfermeros desarrollen estrategias de intervención para fortalecer la capacidad de resiliencia, mejorando las habilidades para manejar el estrés y el uso saludable del teléfono móvil.

Resumo Objetivo. Explorar a relação entre os níveis de estresse e resiliência com o uso do telefone móbil em estudantes de enfermagem. Métodos. Estudo de corte transversal realizado com 102 estudantes de enfermagem de várias escolas de enfermagem na Índia que foram convidados a participar na investigação. Os dados se recopilaram utilizando os seguintes instrumentos: Percibed Stress Scale (PSS) de Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC) e Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) de Walsh. Resultados. A maioria dos participantes eram mulheres (94.1%), estudavam graduação (70.6%)e tinham uma média de idade de 25.2 anos. 77.5% dos estudantes tinham uma percepção de estresse entre moderada e alta, 20.6% tinha alta capacidade de resiliência e 25.5% eram usuários frequentes de telefones móbeis. O estresse percebido se correlacionou significativamente e de maneira negativa com a idade e a capacidade de resiliência. Os estudantes de pós-graduação tiveram maior capacidade de recuperação que os estudantes de graduação. Conclusão. O presente estudo indica a relação negativa da capacidade de resiliência com o estresse e o uso de telefones móbeis entre os estudantes de enfermagem. Por tanto, é necessário que as instituições formadoras de enfermeiros desenvolvem estratégias de intervenção para fortalecer a capacidade de resiliência, melhorando as habilidades para manejar o estresse e o uso saudável do telefone móbil.

Abstract Objective. The work, herein, sought to determine the effect of yoga on the quality of life of nurses working in intensive care units (ICU). Methods. This was a randomized controlled clinical trial of a preventive intervention of three weekly sessions of yoga exercises, which included aspects of meditation, breathing control, and slow body movements. The study selected 70 nurses working in ICU and assigned them to two groups: experimental (n = 35) and control (n = 35). The World Health Organization Quality of Life brief questionnaire (WHOQoL-Bref) was used to evaluate on four moments (baseline, one, two, six months after the start of the study); this scale has 26 items with Likert-type response options ranging from 1 to 5; higher total score indicates better quality of life. Results. The baseline score of quality of life in the experimental group was 62.3, which increased to 70.7 on the first month and continued improving in the evaluations on the second month (72.8) and sixth month (74.1), with this change being statistically significant. Instead, the control group showed no differences in scores of the different moments of evaluation (baseline = 62, first month = 61.9, second month = 62.4, and sixth month = 60.4). In the four domains of the WHOQoL-Bref (physical, psychological, social relationships, and environment), it was also noted that the experimental group obtained better scores over time compared with the control group. Conclusion. The intervention of yoga exercises was effective in improving the quality of life of nurses working in ICU.

Resumen Objetivo. Determinar el efecto del yoga en la calidad de vida de las enfermeras que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos. Ensayo clínico controlado aleatorizado de una intervención preventiva de 3 sesiones semanales de ejercicios de yoga que incluyeron aspectos de meditación, control de la respiración, y movimientos corporales lentos. Se seleccionaron 70 enfermeras que trabajan en UCI y se asignaron aleatoriamente a dos grupos: experimental (n=35) y de control (n=35). El cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud -WhoQol-Bref- se utilizó para la evaluación en cuatro momentos (basal, uno, dos y seis meses posinicio del estudio), esta escala tiene 26 items con opciones de respuesta tipo Likert de 1 a 5, a mayor puntaje total se considera que es mejor la calidad de vida. Resultados. La puntuación basal de calidad de vida en el grupo experimental fue de 62.3, la cual se incrementó a 70.7 en el primer mes y continuó mejorando en las evaluaciones del 2º mes (72.8) y 6º mes (74.1), cambio estadísticamente significativo. Por el contrario, en el grupo control no se encontraron diferencias en el puntaje en los diferentes momentos de evaluación (basal =62, primer mes =61.9, segundo mes =62.4 y sexto mes =60.4). En los cuatro dominios de WhoQol-Bref (físico, psicológico, relaciones sociales y ambiente), también se apreció que el grupo experimental obtuvo mejores puntajes en el tiempo comparado con el grupo control. Conclusión. La intervención con ejercicios de yoga mejoró la calidad de vida de las enfermeras que trabajan en UCI.

Resumo Objetivo. Determinar o efeito da yoga na qualidade de vida das enfermeiras que trabalham em Unidades de Tratamentos Intensivos (UTI). Métodos. Ensaio clínico controlado aleatorizado de uma intervenção preventiva de 3 sessões semanais de exercícios de yoga, que incluíam aspectos de meditação, controle da respiração, e movimentos corporais lentos. Se selecionaram 70 enfermeiras que trabalham em UTI e se designaram aleatoriamente a dois grupos experimentais (n=35) e de controle (n=35). O questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde -WhoQol-Bref- se utilizou para a avaliação em quatro momentos (basal, um, dois e seis meses pós início do estudo), esta escala tem 26 itens com opções de resposta tipo Likert de 1 a 5, a maior pontuação total se considera que é melhor a qualidade de vida. Resultados. A pontuação basal de qualidade de vida no grupo experimental foi de 62.3, a qual se incrementou a 70.7 no primeiro mês e continuou melhorando nas avaliações do 2º mês (72.8) e 6º mês (74.1), sendo este câmbio estatisticamente significativo. Em câmbio, no grupo controle não se encontraram diferenças na pontuação nos diferentes momentos de avaliação (basal =62, primeiro mês =61.9, segundo mês =62.4 e sexto mês =60.4). Nos quatro domínios de WhoQol-Bref (físico, psicológico, relações sociais e ambiente), também se apreciou que o grupo experimental obteve melhores pontuações no tempo comparado com o grupo de controle. Conclusão. A intervenção de exercícios de yoga foi efetiva no melhoramento da qualidade de vida das enfermeiras que trabalham nas UTIs.

Abstract Objective. The purpose, herein, was to determine the moral sensitivity of nurses when caring for terminally ill patients. Methods. Descriptive study conducted in the city of Cartagena (Colombia) with the participation of 118 nurses with minimum experience of six months in caring for the terminally ill in general hospitalization, caring for chronic patients, and intensive care units. The study used the 23-item questionnaire on Moral Sensitivity in Nursing Care - (Sensibilidad Moral en el Cuidado Enfermero -CuSMCE-23, in spanish) - by Campillo, which has six Likert-type response options (0 = total disagreement, to 5 = total agreement) and which has two dimensions: Nurse values (12 items) and Care responses (11 items). A higher score meant a higher degree of moral sensitivity. Results. It was found that 89.8% of the participants were women; 20.3% had a graduate degree; 39.8% had less than five years of care experience; 58.5% worked in a public institution - by type of service: 58.5% worked in general hospitalization; 32.2% in the intensive care unit; and 9.3% with chronic patients. The global moral sensitivity regarding the terminally ill in the study group was at 80%. By dimensions, while the Values dimension obtained 90%, the Care responses dimension only reached 70.4%, with the latter dimension showing difficulties in the items: ‘Often, when I am with a patient, I talk about myself to be more comfortable’ (27.1%), ‘It is hard for me to accept certain decisions by the patients’ (55.1%), and ‘It is hard for me to identify concerns regarding the religious expression’ (60.2%). Conclusion. Although the global levels of nurse’s moral sensitivity regarding the terminally ill and of the dimension Nurse Values are high, the dimension of Care responses has limitations, especially in accepting the diversity of expressions presented by patients.

Resumo Objetivo. Determinar a sensibilidade moral das enfermeiras ao cuidar pacientes terminais. Métodos. Estudo descritivo realizado na cidade de Cartagena (Colômbia) com a participação de 118 enfermeiras com experiência mínima de seis meses em cuidado ao doente terminal em hospitalização geral, cuidado ao paciente crônico e unidades de tratamentos intensivos. Se utilizou o Questionário de 23 itens Sensibilidade Moral no Cuidado Enfermeiro (CuSMCE-23) de Campillo, o qual tem seis opções de resposta tipo Likert (0 = desacordo total a 5 = acordo total) e duas dimensões: Valores enfermeiros (12 itens) e Respostas de cuidado (11 itens). A maior pontuação maior grau de sensibilidade moral. Resultados. Se encontrou que 89.8% eram mulheres, 20.3% havia realizado uma pós-graduação, 39.8% tinha menos de 5 anos de experiência assistencial, 58.5% trabalhava numa instituição pública, por tipo de serviço: 58.5% trabalhava em hospitalização geral, 32.2% na Unidade de Tratamentos Intensivos e 9.3% em pacientes crônicos. A sensibilidade moral global frente ao doente terminal no grupo estudado foi de 80%. Por dimensões, enquanto que na dimensão Valores se obteve um 90%, na de Respostas de cuidado somente se alcançou 70.4%, tendo esta última dimensão dificuldades nos itens: ‘Com frequência quando estou com o paciente falo de mim mesma para estar mais cômoda’ (27.1%), ‘É difícil aceitar determinadas decisões dos pacientes’ (55.1%) e ‘É difícil identificar inquietudes ao respeito à expressão religiosa’ (60.2%). Conclusão. Embora o nível global de sensibilidade moral da enfermeira frente ao doente terminal e da dimensão Valores enfermeiros são altos, a dimensão Respostas de cuidado apresenta limitações, especialmente na aceitação da diversidade de expressões que apresentam os pacientes.

Resumen Objetivo. Determinar la sensibilidad moral de las enfermeras al cuidar pacientes terminales. Métodos. Estudio descriptivo realizado en la ciudad de Cartagena (Colombia) con la participación de 118 enfermeras con experiencia mínima de seis meses en cuidado al enfermo terminal en hospitalización general, cuidado al paciente crónico y trabajo en unidades de cuidados intensivos. Se utilizó el Cuestionario de 23 ítems Sensibilidad Moral en el Cuidado Enfermero (CuSMCE-23) de Campillo, el cual tiene seis opciones de respuesta tipo Likert (0 = desacuerdo total a 5 = acuerdo total) y dos dimensiones: Valores enfermeros (12 ítems) y Respuestas de cuidado (11 ítems). A mayor puntaje mayor grado de sensibilidad moral. Resultados. El 89.8% de los participantes fueron mujeres; el 20.3% había realizado un posgrado; el 39.8% tenía menos de 5 años de experiencia asistencial; el 58.5% laboraba en una institución pública. Por tipo de servicio: el 58.5% laboraba en hospitalización general; el 32.2%, en la Unidad de Cuidados Intensivos y 9.3%, en pacientes crónicos. La sensibilidad moral global ante el enfermo terminal en el grupo estudiado fue del 80%. Por dimensiones, mientras que en la dimensión Valores se obtuvo un 90%, en la de Respuestas de cuidado solo se alcanzó el 70.4%, teniendo esta última dimensión dificultades en los ítems: ‘A menudo cuando estoy con el paciente hablo de mí misma para estar más cómoda’ (27.1%), ‘Me cuesta aceptar determinadas decisiones de los pacientes’ (55.1%) y ‘Me cuesta identificar inquietudes respecto a la expresión religiosa’ (60.2%). Conclusión. Aunque el nivel global de sensibilidad moral de la enfermera ante el enfermo terminal y de la dimensión Valores enfermeros son altos, la dimensión Respuestas de cuidado presenta limitaciones, especialmente en la aceptación de la diversidad de expresiones que presentan los pacientes.

Abstract Objective. To determine the importance of the family support group in the treatment of codependency, based in reports made by relatives of a therapeutic community for drug addicts. Methods. Study conducted in a therapeutic community for alcohol and other drug addicts in a city in the southern extreme of Brazil. This is a qualitative, exploratory and descriptive research with eight drug addict relatives. Data collection occurred through semi-structured interviews and the use of a field diary, focusing on the family orientation group as a space for the health promotion of family members of psychoactive substance users. Results. Through discursive analysis, it was found that the family orientation group constitutes an important tool of educational character, capable of responding to the family demands of chemical dependence, as well as rethinking and modifying attitudes and characteristic behaviors of co-dependence. Conclusion. The support group is fundamental as a care strategy for codependent families, and may act more effectively when professionals are trained to intervene in the phenomenon of codependency.

Resumen Objetivo. Conocer, a partir del relato de familiares de una comunidad terapéutica para dependientes químicos, la importancia del grupo de apoyo familiar en el tratamiento de la codependencia. Métodos. Este estudio se realizó en una comunidad terapéutica para consumidores de alcohol y otras sustancias en una ciudad del extremo sur en Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva, con la participación de ocho familiares de dependientes químicos. La recolección de datos se realizó con entrevista semiestructurada y con el uso del diario de campo, teniendo como foco el grupo de orientación familiar como un espacio para la promoción de la salud de familiares de usuarios de sustancias psicoactivas. Resultados. En el análisis discursivo, se constató que el Grupo de Orientación Familiar es una importante herramienta de carácter educativo, capaz de responder a las demandas familiares sobre la dependencia química, así como repensar y modificar actitudes y comportamientos característicos de la codependencia. Conclusión. El apoyo grupal es fundamental como estrategia de cuidado a las familias codependientes y puede ser aún más eficaz cuando los profesionales son capacitados para intervenir el fenómeno de la codependencia.

Resumo Objetivo. Conhecer, a partir do relato de familiares de uma comunidade terapêutica para dependentes químicos, a importância do grupo de apoio familiar no tratamento da codependência. Métodos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva com oito familiares de dependentes químicos. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista semiestruturada e pelo uso do diário de campo, tendo como foco o grupo de orientação familiar como um espaço para a promoção da saúde de familiares de usuários de substância psicoativas. Resultados. Mediante análise discursiva, constatou-se que o Grupo de Orientação Familiar se constitui em uma importante ferramenta de caráter educativo, capaz de responder as demandas familiares da dependência química, bem como repensar e modificar atitudes e comportamentos característicos da codependência. Conclusão. O grupo de apoio é fundamental como uma estratégia de cuidado às famílias codependentes, podendo atuar de modo mais eficaz quando os profissionais são capacitados para intervirem no fenômeno da codependência.

Abstract Objective. To determine the validity and reliability of the Treatment Adherence Questionnaire for Patients with Hypertension (TAQPH), Spanish version, designed by Chunhua Ma et al. Methods. This study was carried out in the city of Ibagué (Colombia) and the test validation determined validity (face, content, and construct) and reliability. Face and content validity were conducted through expert judgment, using Fleiss’ Kappa Coefficient statistical tests and modified Lawshe’s content validity index. The construct validity and the reliability test had the participation of 220 people with diagnosis of primary hypertension. Reliability was calculated through Cronbach’s alpha statistical test. Results. In the face validity, the instrument reported a Fleiss’ Kappa index was 0.68 in comprehension, 0.76 in clarity, and 0.64 in accuracy, interpreted as a substantial agreement. The content validity index was satisfactory with 0.91; el exploratory factor analysis reported six factors with a total variance explained of 54%. Cronbach’s alpha for the total scale was 0.74. Conclusion. The Spanish version of the TAQPH is a valid and reliable scale to evaluate adherence to treatment in patients with primary hypertension.

Resumo Objetivo: Determinar a validez e confiabilidade do questionário para medir a aderência ao tratamento em pacientes com hipertensão arterial (Treatment Adherence Questionnaire for Patients with Hypertension - TAQPH), versão em espanhol, desenhado por Chunhua Ma et al. Métodos. Estudo de validação de provas que se realizou na cidade de Ibagué (Colômbia) no qual se determinou a validez (facial, de conteúdo e de construto) e a confiabilidade. A validez facial e de conteúdo se efetuou mediante o juízo de especialistas, utilizando as provas estatísticas de Coeficiente Kappa de Fleiss e índice de Lawshe modificado. Na validez de construto e prova de confiabilidade participaram 220 pessoas com diagnóstico de hipertensão arterial. A confiabilidade se calculou mediante a prova estatística de alfa de Cronbach. Resultados. Na validez facial, o instrumento reportou um índice de Kappa de Fleiss de 0.68 em compreensão, 0.76 em claridade e 0.64 em precisão, interpretado como um acordo substancial. O índice de validez de conteúdo foi satisfatório com 0.91, a análise fatorial exploratório reportou seis fatores com uma variação total explicada de 54%. O alfa de Cronbach foi de 0.74 para a escala total. Conclusão. A versão em espanhol de TAQPH é uma escala válida e confiável para a avaliação da aderência ao tratamento em pacientes com hipertensão arterial.

Resumen Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad del cuestionario para medir la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial (Treatment Adherence Questionnaire for Patients with Hypertension - TAQPH), versión en español, diseñado por Chunhua Ma et al. Métodos. Estudio de validación de pruebas realizado en la ciudad de Ibagué (Colombia) en el que se determinó la validez (facial, de contenido y de constructo) y la confiabilidad. La validez facial y de contenido se efectuó mediante el juicio de expertos, utilizando las pruebas estadísticas de Coeficiente Kappa de Fleiss e índice de Lawshe modificado. En la validez de constructo y prueba de confiabilidad participaron 220 personas con diagnóstico de hipertensión arterial. La confiabilidad se calculó mediante la prueba estadística de alfa de Cronbach. Resultados. En la validez facial, el instrumento reportó un índice de Kappa de Fleiss de 0.68 en comprensión, 0.76 en claridad y 0.64 en precisión, interpretado como un acuerdo sustancial. El índice de validez de contenido fue satisfactorio con 0.91. El análisis factorial exploratorio reportó seis factores con una varianza total explicada de 54%. El alfa de Cronbach fue de 0.74 para la escala total. Conclusión. La versión en español del TAQPH es una escala válida y confiable para la evaluación de la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial.

Abstract Objective. Research on the nature of living with Irritable Bowel Syndrome. Methods. Qualitative study of the hermeneutical phenomenology, which conducted in-depth semi-structured interviews with people trained on the irritable bowel syndrome. The sampling was intentional type and open questions were used to collect data. The Thematic Analysis Method by Van Manen was used. Results. Two principal themes and five subthemes emerged in this research to determine the meaning of living with the irritable bowel syndrome: Storm in corporality (body with pain and affliction, tension and sequence of symptoms, and: distress during moments of life) and Relief (sense of liberation of the body symptoms, and moments with pleasure). Conclusion. The experience lived by patients with irritable bowel syndrome is of a transitory crisis and liberation.

Resumen Objetivo. Conocer la experiencia de vivir con el Síndrome del Intestino Irritable. Métodos. Estudio cualitativo de la fenomenología hermenéutica en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad a personas con diagnóstico de síndrome del intestino irritable. El muestreo fue de tipo intencional y se utilizaron preguntas abiertas para recopilar los datos. Se empleó el método de análisis temático de Van Mennen. Resultados. Dos temas principales y cinco subtemas emergieron en la presente investigación para determinar el significado de vivir con este síndrome: Tormenta en la corporalidad (cuerpo con dolor y aflicción, tensión y secuencia de síntomas, y: angustia en los momentos de la vida) y Alivio (sensación de liberación de los síntomas corporales, y momentos con placer). Conclusión. La experiencia vivida de pacientes con síndrome del intestino irritable es de una crisis transitoria y de liberación.

Resumo Objetivo. Investigar a natureza de viver com a Síndrome do Intestino Irritável. Métodos. Estudo qualitativo da fenomenologia hermenêutica na qual se realizaram entrevistas semiestruturadas em profundidade a pessoas com diagnóstico de síndrome do intestino irritável. A amostragem foi de tipo intencional e se utilizaram perguntas abertas para recopilar os dados. Se empregou o método de análises temático de Van Mennen. Resultados. Dois temas principais e cinco subtemas emergiram na presente investigação para determinar o significado de viver com a Síndrome do Intestino Irritável: Tormenta na corporalidade (corpo com dor e aflição, tensão e sequência de sintomas, e: angustia nos momentos da vida) e Alívio (sensação de liberação dos sintomas corporais, e momentos com prazer). Conclusão. A experiência vivida de pacientes com síndrome do intestino irritável é de uma crises transitórias e liberação.

Abstract Objective. This research sought to analyze the predictive effect of personal (personality traits), social (social support and social stigma) and community factors (characteristic of the neighborhood and exposure to consumption) on the transition of drug use in young adults. Methods. Case and control study. The cases were 70 individuals from 18 to 34 years of age who had already transitioned into illicit drug use and the controls were 210 legal drug usuers (tobacco or alcohol) in the same age range who had not had the transition. A data file was applied along with seven instruments that measured the transition and consumption variables. Results. Marihuana was the illicit drug of highest transition. It was shown that greater personality traits of neuroticism, extraversion, and openness to the experience meant higher probability of drug use transition; while greater personality traits of agreeableness and conscience meant lower probability for the transition. The characteristics of the neighborhood environment and exposure to the opportunity of consumption increase the probability of the drug use transition. Social support and social stigma influenced negatively upon the drug use transition. Conclusion. Personality traits, neighborhood characteristics, exposure to drug use, social support, and the social stigma of drug use are factors that intervene in the transition from legal to illicit drug use.

Resumo Objetivo. Analisar o efeito preditivo de fatores pessoais (características de personalidade), sociais (apoio social e estigma social) e comunitários (características do bairro e exposição ao consumo) sobre a transição do consumo de drogas em jovens. Métodos. Estudo de casos e controles. Os casos foram 70 pessoas de 18 a 34 anos que haviam transitado ao consumo de drogas ilícitas e os controles foram 210 pessoas da mesma idade consumidores de alguma droga lícita (tabaco ou álcool) que não hão tido transição. Se aplicou uma cédula de dados e sete instrumentos que mediram as variáveis de transição e consumo. Resultados. . A droga ilegal de maior transição foi a maconha. Se mostrou que as de maiores características de personalidade de neuroticismo, extroversão e apertura à experiência foi mais alta a probabilidade da transição do consumo de drogas; enquanto que a maiores traços de personalidade amabilidade e consciência foi menor foi a probabilidade para a transição. As características do entorno de bairro e a exposição à oportunidade de consumo incrementam a probabilidade da transição do consumo de drogas. O apoio social e a estigma social influenciaram negativamente na transição do consumo de drogas. Conclusão. Os traços de personalidade, as características do bairro, a exposição ao consumo de drogas, o apoio social e a estigma social do consumo de drogas são fatores que intervém na transição do consumo de drogas legais a ilegais.

Resumen Objetivo. Analizar el efecto predictivo de factores personales (rasgos de personalidad), sociales (apoyo social y estigma social) y comunitarios (características del barrio y exposición al consumo) sobre la transición del consumo de drogas en jóvenes. Métodos. Estudio de casos y controles. Los casos fueron 70 personas de 18 a 34 años que habían transitado al consumo de drogas ilícitas y los controles fueron 210 personas de la misma edad consumidores de alguna droga lícita (tabaco o alcohol) que no han tenido transición. Se aplicó una cédula de datos y siete instrumentos que midieron las variables de transición y consumo. Resultados. La droga ilegal de mayor transición fue la marihuana. Se mostró que a mayores rasgos de personalidad de neuroticismo, extraversión y apertura a la experiencia fue más alta la probabilidad de la transición del consumo de drogas, por el contrario, a mayores rasgos de personalidad amabilidad y conciencia fue menor fue la probabilidad para la transición. Las características del entorno de barrio y la exposición a la oportunidad de consumo incrementan la probabilidad de la transición del consumo de drogas. El apoyo social y el estigma social influyeron negativamente en la transición del consumo de drogas. Conclusión. Los rasgos de personalidad, las características del barrio, la exposición al consumo de drogas, el apoyo social y el estigma social del consumo de drogas son factores que intervienen en la transición del consumo de drogas legales a ilegales.

Abstract Objective. To analyze the care strategies of the adolescent crack user under treatment. Methods. Study of qualitative approach of descriptive type. The participants were 20 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs) and 10 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (Center for Child Psychosocial Care) in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul (Brazil). Data collection occurred through semi-structured interviews and the data were submitted to Thematic Analysis. Results. It was identified the development of strategies in four scopes: attractive activities in specialized services, the building of bonds between the team and the adolescent, the inclusion of family in the care and the intersectoral work. Conclusion. Care strategies, directed to and that address the needs of adolescents, contribute to better adherence to treatment and social reintegration.

Resumen Objetivo. Analizar las estrategias de cuidado del adolescente usuario de crack en tratamiento. Métodos. Estudio con abordaje cualitativo de tipo descriptivo. Los participantes fueron 20 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas y 10 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil de un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de la información se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y los datos se sometieron a análisis temático. Resultados. Se identificó el desarrollo de estrategias en cuatro ámbitos: actividades atractivas en los servicios especializados, la construcción de vínculos entre el equipo de salud y el adolescente, la inclusión de la familia en el cuidado, y el trabajo intersectorial. Conclusión. Las estrategias de cuidado, direccionadas a cubrir las necesidades de los adolescentes, contribuyeron a una mejor adhesión al tratamiento y a la reinserción social.

Resumo. Objetivo. Analisar as estratégias de cuidado do adolescente usuário de crack em tratamento. Métodos. Estudo com abordagem qualitativo de tipo descritivo. Os participantes foram 20 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e 10 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A recolecção da informação se realizou por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados se submeteram a análise temática. Resultados. Se identificou o desenvolvimento de estratégias em quatro aspectos: atividades atrativas nos serviços especializados, a construção de vínculos entre a equipe de saúde e o adolescente, a inclusão da família no cuidado, e o trabalho inter-setorial. Conclusão. As estratégias de cuidado, direcionadas a cobrir as necessidades dos adolescentes, contribuíram a uma melhor adesão ao tratamento e à reinserção social.