Biomédica

Genómica en parasitología: avances y desafíos

Determination of prion proteins in the diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease using RT-QuIC: A case report from northeastern Colombia

Abstract Creutzfeldt-Jakob disease is a rare neurodegenerative disease caused by prions. We present the case of a woman in the seventh decade of life with rapidly progressive dementia and myoclonus. Her brain magnetic resonance imaging revealed lesions in the basal nuclei, and the electroencephalogram showed periodic bilateral epileptiform discharges. In the cerebrospinal fluid, the prion protein was detected using the real-time quaking-induced conversion test (RT-QuIC), and elevated levels of tau and 14-3-3 proteins. We emphasize the significance of determining the prion protein in the definitive diagnosis of this disease.

Resumen La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es una rara enfermedad neurodegenerativa causada por priones. Se presenta el caso de una mujer en la séptima década de la vida con demencia rápidamente progresiva y mioclonías. La resonancia magnética cerebral mostró lesiones en los núcleos basales y el electroencefalograma evidenció descargas epileptiformes periódicas bilaterales. En el líquido cefalorraquídeo, se detectó la proteína priónica mediante la prueba Real-Time Quaking Induced Conversion (RT-QuIC) y elevación de las proteínas tau y 14-3-3. Se enfatiza la importancia de identificar la proteína priónica en el diagnóstico definitivo de esta enfermedad.

First report of PURA syndrome in a Colombian patient with de novo missense variant c.692T>C (p.Phe231Ser)

Resumen Se presenta el primer caso documentado en Colombia del síndrome PURA, una enfermedad neurológica rara. Esta afección resulta de mutaciones del gen PURA, localizado en el cromosoma 5, que producen haploinsuficiencia de la proteína PUR-a. Esta proteína es esencial para el desarrollo temprano del cerebro y la función neuronal. El paciente, un niño de siete años, comenzó a presentar movimientos distónicos de las manos a los 14 días de vida. A los seis años, se le diagnosticó retraso en el neurodesarrollo, hipotonía generalizada, episodios frecuentes de apnea y dificultad para la deglución. Aunque inicialmente se consideraron otras condiciones, como la distrofia muscular de Duchenne y la lipofuscinosis ceroidea neuronal, la secuenciación completa del exoma reveló la variante patógena c.692T>C (p.Phe231Ser) en el exón 1 del gen PURA, no registrada previamente en otros pacientes. Este hallazgo permitió un enfoque de manejo integral, con el cual se abordaron las características y alteraciones clínicas del paciente. Dado que el síndrome PURA no figura en la lista de enfermedades huérfanas o raras reconocidas por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, este reporte podría influir en su reconocimiento oficial. El caso demuestra la importancia de considerar diagnósticos raros en pacientes con síntomas neurológicos poco comunes y subraya la utilidad de la secuenciación genómica para el diagnóstico. Además, enfatiza la necesidad de colaboración en el área de la salud para optimizar el cuidado de los pacientes con síndrome PURA y otras enfermedades semejantes.

Abstract We present the first documented case of PURA syndrome in Colombia. This rare neurological disease results from mutations in the PURA gene located on chromosome 5, leading to haploinsufficiency of the PUR-a protein. This protein is essential for early brain development and neuronal function. The patient, a seven-years-old boy, started showing dystonic hand movements at 14 days of age; at six, he had neurodevelopmental delay, generalized hypotonia, frequent episodes of apnea, and swallowing difficulties. Although other conditions were initially considered, such as Duchenne muscular dystrophy and neuronal ceroid lipofuscinosis, a whole exome sequencing revealed the pathogenic variant c.692T>C (p.Phe231Ser) in the exon 1 of the PURA gene, not previously reported in other patients. With this finding, we adopted a comprehensive management approach addressing the patient's characteristics and alterations. Since the PURA syndrome is not on the list of orphan/rare diseases recognized by the Colombian Ministerio de Salud y Protección Social, we hope our report will contribute to its official recognition. The case shows the importance of considering rare diagnoses in patients with uncommon neurological symptoms, underlining the usefulness of genomic sequencing in diagnosis and the need for collaboration to optimize healthcare for patients with PURA syndrome and similar diseases.

Septo-optic dysplasia plus: A case report for reviewing and recognizing this condition

Resumen La displasia septo-óptica es una afección neurológica congénita de etiología multifactorial caracterizada por agenesia del septum pellucidum, disgenesia del cuerpo calloso o ambas, hipoplasia del quiasma o nervios ópticos y disfunción hormonal con alteraciones hipofisiarias o hipotalámicas. Para hacer el diagnóstico se requieren dos de estos criterios y la resonancia magnética es el examen de elección. La mayoría de los casos se presentan con anomalías del desarrollo cortical en la forma conocida como displasia septo-óptica plus. Si bien las convulsiones y los trastornos del neurodesarrollo son las manifestaciones neurológicas dominantes, es una entidad muy heterogénea con múltiples hallazgos clínicos y radiológicos que se deben considerar. Se presenta el caso de un hombre de 35 años con antecedentes de traumatismo craneoencefálico en la infancia y remisión por epilepsia focal resistente al tratamiento asociada con déficit cognitivo. En la evaluación inicial, la tomografía computarizada de cráneo simple se apreció agenesia del septum pellucidum y disgenesia del cuerpo calloso. Se practicó una resonancia magnética cerebral que confirmó la agenesia del septum pellucidum y, también, reveló irregularidad y engrosamiento anómalo de la corteza cerebral en los lóbulos frontales y la región perisilviana; además, se encontró sustancia gris heterotópica en los lóbulos frontales y la región frontoinsular izquierda, leve ventriculomegalia supratentorial, apariencia atípica del rostrum del cuerpo calloso e hipoplasia del quiasma y los nervios ópticos. Aunque la agenesia del septum pellucidum fue la clave en este caso, no es un hallazgo presente en todos los pacientes. La relevancia de la resonancia magnética para evaluar detalladamente otras estructuras involucradas, destacándose el nervio óptico hipoplásico, es fundamental en el trabajo diagnóstico del radiólogo y el reconocimiento de esta entidad.

Abstract Septo-optic dysplasia is a congenital neurological condition with multifactorial etiology, characterized by septum pellucidum agenesis and/or corpus callosum dysgenesis, hypoplasia of the chiasm or optic nerves, and hormonal dysfunction with pituitary or hypothalamic alterations. Diagnosis requires two of these criteria and magnetic resonance is the imaging test of choice. Most cases present with abnormalities of cortical development in the form known as septo-optic dysplasia plus. While seizures and neurodevelopmental disorders are the dominant neurological manifestations, this entity is highly heterogeneous and has multiple clinical and radiological findings to consider. We present the case of a 35-year-old man with a history of cranioencephalic trauma in childhood and remission for refractory focal epilepsy associated with cognitive deficit. During the initial examination, the simple cranial tomography showed septum pellucidum agenesis and corpus callosum dysgenesis. Brain magnetic resonance imaging revealed agenesis of the septum pellucidum, irregularity and anomalous thickening of the cerebral cortex in frontal lobes and perisylvian region, heterotopic gray matter in frontal lobes and left fronto-insular region, mild supratentorial ventriculomegaly, atypical appearance of the corpus callosum rostrum, and hypoplasia of the chiasm and optic nerves. Although agenesis of the septum pellucidum was the key finding in this case, it is not present in all patients. The relevance of magnetic resonance imaging for the detailed evaluation of other involved structures, highlighting optic nerve hypoplasia, is fundamental in the radiologist's diagnostic workup and this entity recognition.

Disseminated herpes simplex virus infection in pregnancy

Resumen Los virus herpes simple (Herpes Simplex Virus, HSV) de tipo 1 y 2 producen la infección de transmisión sexual más común en mujeres, con mayor incidencia en los países en desarrollo. Además de generar secuelas principalmente neurológicas en el recién nacido, cuando la primoinfección ocurre durante el periodo perinatal, puede diseminarse y producir gran morbimortalidad de la madre y el neonato. A pesar de contarse con pruebas de laboratorio confiables, el diagnóstico de la infección por HSV durante el periodo perinatal es complejo, pues sus manifestaciones clínicas varían desde la forma diseminada hasta la asintomática o se pueden producir síntomas inespecíficos sin lesiones en piel o mucosas, por lo que es fundamental tener la sospecha clínica. Se presenta el caso de una madre con infección diseminada por HSV de tipo 2 que presentó hepatitis viral y cuyo neonato falleció, resaltándose la importancia de sospechar la infección por HSV en una mujer gestante febril con compromiso sistémico durante el periodo perinatal, aun en ausencia de brote.

Abstract Herpes simplex virus (HSV) types 1 and 2 produce the most common sexually transmitted infection in women, with a higher incidence reported in developing countries. When the first infection occurs during the perinatal period, it can spread, resulting in high morbidity and mortality of the mother and child, in addition to mainly neurological sequelae in the newborn. Despite having reliable laboratory tests, the diagnosis of herpes simplex virus infection in this population is complex since the clinical presentation ranges from asymptomatic or with non-specific symptoms without lesions on the skin or mucous membranes. For this reason, a high clinical suspicion is necessary. Here, we present the case of a mother with disseminated herpes simplex virus type 2 infection with viral hepatitis and fetal death, highlighting the importance of suspecting the diagnosis in febrile women with systemic compromise during the perinatal period, even in the absence of rash.

Knowledge, attitudes, and practices towards rabies: A preliminary cross-sectional appraisal in Colombia

Abstract Introducción. El virus de la rabia causa una infección cerebral fatal en los mamíferos y cualquier especie es susceptible de sufrirla. Todo esfuerzo encaminado a reconocer animales infectados y ejecutar las primeras acciones en caso de transmisión es obligatorio. Objetivo. Determinar los perfiles de conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con rabia, o hidrofobia, en un municipio de Colombia mediante análisis de correspondencia múltiple. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional con 71 dueños de mascotas en el municipio de Ibagué, Tolima, Colombia. Mediante una encuesta, se recolectaron datos sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la rabia, además de datos demográficos. La encuesta se llevó a cabo entre octubre y noviembre del 2021, y el análisis de datos incluyó estadísticas descriptivas y el de correspondencia múltiple. Resultados. El estudio reveló un nivel notable de conciencia sobre la infección por virus de la rabia entre los residentes urbanos del municipio de estudio. Sin embargo, se identificaron causas de preocupación, como que permitían el ingreso de animales callejeros a los hogares y la falta de conciencia sobre la importancia de notificar sobre animales fallecidos. Los encuestados demostraron un enfoque humano en el manejo de las mordeduras y enfatizaron la importancia de limpiar las heridas; también, expresaron un fuerte deseo de obtener más información para mejorar sus conocimientos sobre la enfermedad. Conclusión. Los hallazgos de este estudio brindan conocimientos valiosos para mejorar los esfuerzos de prevención de la rabia o hidrofobia, y promover la salud pública. La educación en salud, las estrategias basadas en evidencia y la participación comunitaria, son fundamentales para el control exitoso de la enfermedad, así como para abordar las brechas educativas que incluyen factores socioculturales.

Resumen Introduction. Rabies virus infection can cause fatal brain disease in mammals. Any species is susceptible to infection. Any effort aimed at recognizing infected animals and performing first actions in the event of transmission is mandatory. Objective. To determine knowledge, attitudes, and practice profiles regarding rabies, or hydrophobia, in a municipality of Colombia, using a multiple correspondence analysis. Materials and methods. A descriptive observational study involving 71 pet owners was carried out in the municipality of Ibagué (Tolima). A questionnaire-based survey collected data on rabies knowledge, attitudes, practices, and demographic information. The survey was conducted between October and November 2021, and the data analysis involved descriptive statistics and multiple correspondence analysis. Results. The study revealed a commendable level of rabies awareness among the urban residents in the study municipality. However, there are causes of concern as they allow stray animals to enter their homes and are not aware of the importance of notifying dead animals. The respondents demonstrated a humane approach to bite management and emphasized the importance of wound cleaning. Additionally, they expressed a strong desire for more information to enhance their knowledge and awareness of the disease. Conclusion. The findings of this study provide valuable insights for improving rabies prevention efforts and promoting public health. Health education, evidence-based strategies, and community participation are essential for successful disease control and educational gaps addressing related to sociocultural factors.

Concordance between clinical diagnoses and autopsies anatomopathological findings at a tertiary-level university hospital

Resumen Introduction. A clinical autopsy is a fundamental diagnostic tool for confirming the diagnosis of diseases of public health interest. However, the clinical-pathological concordance has not been evaluated. Objective. To determine the concordance between clinical diagnoses and anatomopathological findings from autopsies conducted at a tertiary-level hospital institution. Materials and methods. A descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study where we analyzed autopsy cases performed between 2015 and 2019. The variables studied were age, gender, origin, and clinical and anatomopathological diagnoses. Results. The concordance degree was slight (k = 0.30; 95% CI: 0.21-0.42), which coincides with internationally reported findings in healthcare institutions with a similar patient population and availability of diagnostic resources. The clinical-pathological discrepancy, as evidenced according to the Goldman et al. classification, then modified by Battle et al., was 57.3% (47/82), corresponding to major discrepancies, a value within the expected limits. Conclusions. The concordance between clinical diagnoses and anatomopathological findings in autopsies is slight, and the discrepancies are within the expected range. This study highlights the importance of improving clinical and syndromic diagnosis of public health interest.

Abstract Introducción. La autopsia clínica es una ayuda fundamental para confirmar el diagnóstico de enfermedades de interés en salud pública. Sin embargo, la concordancia clínico-patológica no ha sido evaluada. Objetivo. Determinar la concordancia entre los diagnósticos clínicos y los hallazgos anatomopatológicos de autopsias en una institución hospitalaria de tercer nivel. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en el cual se analizaron las autopsias practicadas entre el 2015 y el 2019. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, procedencia, diagnósticos clínicos y hallazgos anatomopatológicos. Resultados. El grado de concordancia fue leve (k = 0,30; IC95%: 0,21-0,42), lo cual coincide con lo reportado internacionalmente en instituciones de salud con una población de pacientes y disponibilidad de recursos diagnósticos similares. La discrepancia clínico-patológica evidenciada según la clasificación de Goldman et al., modificada por Battle et al., fue del 57,3 % (47/82) correspondientes a discrepancias mayores, valor que se encuentra dentro de los limites esperados. Conclusiones. La ligera concordancia clínico-patológica de las autopsias clínicas y las discrepancias se encuentran dentro del rango esperado. Lo anterior resalta la importancia de mejorar el diagnóstico clínico y sindromático de las enfermedades de interés en salud pública.

Clinical outcomes of pediatric patients with congenital toxoplasmosis in a fourth-level center

Resumen Introducción. La toxoplasmosis congénita es una enfermedad parasitaria de importante prevalencia a nivel mundial, con gran morbilidad y afectación del neurodesarrollo en pacientes pediátricos. Objetivo. Describir las secuelas y valorar el neurodesarrollo de pacientes pediátricos con toxoplasmosis congénita en el Hospital Militar Central del 2013 al 2020. Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, con componente analítico, que incluyó los pacientes pediátricos con diagnóstico de toxoplasmosis congénita que consultaron al Hospital Militar Central durante el periodo de enero de 2013 a diciembre de 2020. En los niños menores de seis años, se utilizó la escala de neurodesarrollo Ages and Stages Questionnaires 3. Resultados. Se incluyeron 45 pacientes con toxoplasmosis congénita confirmada, con una media de edad de 5,9 años; 60 % eran de sexo masculino. El 11,2 % estaban sintomáticos al nacer y el 33 % presentó coriorretinitis. Durante el seguimiento, el 73 % presentó secuelas oftalmológicas; el 64 %, tenía calcificaciones en la tomografía computarizada; el 4,4 %, hidrocefalia; el 11,2 %, parálisis cerebral, y el 13,4 %, epilepsia focal. El 58 % de los menores de seis años presentó compromiso del neurodesarrollo y el 62 % de los mayores de seis años tenía déficit cognitivo. En esta cohorte, el 68 % de los pacientes recibió tratamiento posnatal. Se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre no recibir tratamiento y las secuelas oftalmológicas (OR = 5,2; p < 0,001). Conclusiones. La toxoplasmosis congénita se asoció con secuelas a largo plazo, similares a las descritas en otras series de casos latinoamericanos. Es de suma importancia hacer un diagnóstico temprano, con evaluación, tratamiento y seguimiento interdisciplinario oportunos en los pacientes colombianos para mejorar su pronóstico.

Abstract Introduction. Congenital toxoplasmosis is a highly prevalent parasitic disease worldwide, with a high burden of disease and neurodevelopmental involvement in pediatric patients. Objective. To describe the clinical sequelae and neurodevelopmental state of pediatric patients with congenital toxoplasmosis at the Hospital Militar Central during 2013 to 2020. Materials and methods. We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study with an analytical component, including pediatric patients diagnosed with congenital toxoplasmosis. Patients consulted the Hospital Militar Central from January 2013 to December 2020. The Ages and Stages Questionnaires 3 neurodevelopmental scale was applied to children under six years old. Results. Forty-five patients with confirmed congenital toxoplasmosis were included, with a mean age of 5.9 years; 60% were male; 11.2 % were symptomatic at birth, and 33% presented chorioretinitis. During the follow-up, 73% presented ophthalmologic sequelae, 64% cerebral calcifications, 4.4% hydrocephalus, 11.2% cerebral palsy, and 13.4% focal epilepsy. In children under six years old, 58% presented neurodevelopmental compromise, and in those over six years old, 62% had cognitive deficits. In this cohort, 68% of the patients received posnatal treatment, with a statistically significant association between not receiving treatment and ophthalmological sequelae (OR = 5.2; p < 0.001). Conclusions. Congenital toxoplasmosis is associated with important long-term sequelae similar to those described in several Latin American series. These findings highlight the importance of early diagnosis, evaluation, treatment, and timely interdisciplinary follow-up of patients in our country to improve their prognosis.

Relationship between moderate alcohol consumption, genetic polymorphisms and body weight in a population sample of Puerto Madryn, Argentina

Resumen Introducción. La relación entre la obesidad y el consumo de alcohol es un tema de gran interés para la salud pública. Las bebidas alcohólicas aportan calorías adicionales a la dieta, lo que podría ser un factor relevante en el riesgo de sobrepeso. Sin embargo, su asociación con la ganancia de peso es controversial y está influenciada por múltiples factores. Objetivo. Analizar la relación entre la ingestión moderada de alcohol y el índice de masa corporal, y las variables que pueden influir en dicha relación. Materiales y métodos. La muestra estuvo constituida por 155 personas de Puerto Madryn (Argentina). Cada participante contestó un cuestionario sobre salud, estilo de vida, factores demográficos y socioeconómicos. Se tomaron medidas antropométricas y se tipificaron los polimorfismos de 18 genes relacionados con el metabolismo del alcohol. Resultados. Se encontró que el consumo moderado de alcohol está asociado con un índice de masa corporal más bajo, particularmente en el sexo femenino. Un aumento de 14 gramos de alcohol estuvo asociado con un riesgo de 0,68 para la obesidad y 0,71 para el sobrepeso. La variante T del marcador rs4646543 (ALDH1A1), un gen involucrado en el metabolismo del alcohol y en la adipogénesis, se asoció con una mayor frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas. Conclusión. Los hallazgos del presente trabajo sugieren que el consumo moderado de alcohol no contribuye significativamente al peso corporal en la muestra estudiada. Además, la asociación con ciertas variantes genéticas, como las del gen ALDH1A1 , podría explicar biológicamente la relación inversa observada entre el peso y el consumo de alcohol.

Abstract Introduction. The relationship between obesity and alcohol consumption is a topic of significant interest to public health. Alcoholic beverages contribute additional calories to the diet, which could be a relevant factor to the overweight risk. However, its association with weight gain is controversial and influenced by multiple factors. Objective. To analyze the relationship between moderate alcohol intake and body mass index, considering the variables that may influence this relationship. Materials and methods. The sample consisted of 155 individuals from Puerto Madryn (Argentina). Each participant completed a questionnaire about health, lifestyle, demographic, and socioeconomic factors. Anthropometric measurements were taken, and polymorphisms of 18 genes related to alcohol metabolism were genotyped. Results. We found that moderate alcohol consumption is associated with a lower body mass index, particularly in females. An increase of 14 grams of alcohol was associated with a risk of 0.68 for obesity and 0.71 for overweight. The T variant of the marker rs4646543 (ALDH1A1 ), a gene involved in alcohol metabolism and adipogenesis, was associated with a higher frequency of alcohol consumption. Conclusion. The findings of this study suggest that moderate alcohol consumption does not significantly contribute to body weight in the sample studied. Furthermore, the association with genetic variants, such as those of the ALDH1A1 gene, may provide a biological explanation for the inverse relationship observed between weight and alcohol consumption.

Prevalence of intestinal parasites in street dwellers attending a shelter in Cali, Colombia

Abstract Introduction. Intestinal parasitic infections represent a public health problem, especially among vulnerable populations. There are few studies on the prevalence and determinants of intestinal parasites infections in street dwellers, who may experience significant health and socioeconomic implications. Understanding the prevalence and associated factors of intestinal parasites in this population is crucial for targeted interventions to mitigate the spread of these infections. Objective. To determine the prevalence of intestinal parasites in street dwellers attending a shelter in Cali, Colombia. Materials and methods. We selected 66 participants who met the inclusion criteria. We collected serial stool samples for laboratory evaluation and sociodemographic data, and information on their hygiene habits and addictions. Results. Seventy-six percent of the participants had intestinal parasites or commensals, with 30% presenting monoparasitism, 46% polyparasitism, and 20% eosinophilia. Blastocystis spp. was the most common organism (68.18%), followed by Endolimax nana (34.85%) and Entamoeba coli (18.18%). The most common pathogens were the Entamoeba histolytica/E. dispar/E. moshkovskii complex (10.61%) and hookworms (9.09%). We evaluated prevalence-related determinants. Conclusions. Intestinal parasitism is a health problem among street dwellers in Cali. A serial examination is recommended for diagnosing intestinal parasitic infection, especially in cases of low parasite loads. Campaigns should be established to reduce the prevalence of these parasites in populations at risk of complications.

Resumen Introducción. Las enteroparasitosis representan un importante problema de salud pública, especialmente entre poblaciones vulnerables. Hay pocos estudios sobre la prevalencia y los factores determinantes relacionados con la presencia de enteroparásitos en habitantes de calle, quienes pueden sufrir complicaciones de salud e implicaciones socioeconómicas significativas. Por lo tanto, comprender la prevalencia y los factores asociados con los enteroparásitos en esta población, es crucial para desarrollar intervenciones dirigidas y mitigar la propagación de estas infecciones. Objetivo. Determinar la prevalencia de enteroparásitos en habitantes de calle que acuden a un hogar de paso en Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se seleccionaron 66 participantes que cumplían con los criterios de inclusión y se recolectaron muestras seriadas de materia fecal para su evaluación en el laboratorio. Se recopiló información sociodemográfica y datos sobre hábitos de higiene y adicciones de los participantes. Resultados. El 76 % de los participantes presentó parásitos o comensales intestinales: el 30 % tenía monoparasitismo, el 46 %, poliparasitismo, y el 20%, eosinofilia. Blastocystis spp. fue el organismo más frecuente (68,18 %), seguido por Endolimax nana (34,85 %) y Entamoeba coli (18,18 %). Entre los agentes patógenos, los más comunes fueron el complejo Entamoeba histolytica/E. dispar/E. moshkovskii (10,61 %) y las uncinarias (9,09 %). Se evaluaron los factores determinantes relacionados con estas prevalencias. Conclusiones. El parasitismo intestinal sigue siendo un problema importante en grupos vulnerables, como los habitantes de calle en Cali. Se recomiendan exámenes seriados para el diagnóstico de las parasitosis intestinales, especialmente en casos de bajas cargas parasitarias. Es necesario establecer campañas para disminuir la prevalencia de estos parásitos en poblaciones con riesgo de complicaciones.

Association between functional capacity and family functionality with frailty in older adults with cardiovascular risk in southwestern Colombia

Resumen Introducción. Los cambios del envejecimiento son multidimensionales y multifactoriales, y el síndrome geriátrico de fragilidad es su expresión más problemática y compleja. Este lleva a vulnerabilidad, cambio desproporcionado del estado de salud y declinación funcional, haciéndose necesaria su identificación efectiva y un abordaje integral. Objetivo. Describir las características sociodemográficas, clínicas, funcionales y relacionales de la fragilidad en adultos mayores con riesgo cardiovascular en el suroccidente colombiano. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio observacional, de tipo transversal, analítico. La población seleccionada fueron adultos mayores inscritos en un programa de riesgo cardiovascular y metabólico en Popayán, Cauca. Mediante un análisis multivariado, se exploró la relación entre fragilidad y algunas variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Resultados. Participaron 293 adultos mayores, principalmente mujeres (69,6 %), con edad promedio de 71,23 ± 7,38 años. El 77,1 % se clasificó como independientes en actividades básicas y, el 56,3 %, en actividades instrumentales de la vida diaria; predominó la autonomía en hombres. El 71,1 % de las mujeres y el 43,8 % de los hombres se clasificaron como prefrágiles. En el análisis bivariado, se encontró una relación entre la fragilidad, y las variables sexo, edad, estado civil, nivel educativo, ocupación, perímetro de pantorrilla, capacidad funcional, capacidad instrumental y funcionalidad familiar. El análisis multivariado demostró mayor prevalencia (55 %) de fragilidad o prefragilidad en las mujeres. Conclusiones. La mayoría de los participantes se clasificaron como prefrágiles; prevaleció la dependencia y fragilidad en las mujeres, lo que sugiere la necesidad de implementar estrategias de prevención y un abordaje diferencial según el sexo.

Abstract Introduction. The changes associated with aging are multidimensional and multifactorial, with the geriatric syndrome of frailty being its most problematic and complex expression. This syndrome leads to vulnerability, disproportionate changes in health status, and functional decline, making its effective identification and comprehensive management necessary. Objective. To describe the sociodemographic, clinical, and functional characteristics of older adults with cardiovascular risk in Southwestern Colombia. Materials and methods. This study has an observational, cross-sectional, and analytical design. The selected population included older adults enrolled in a cardiovascular and metabolic risk program in Popayán (Cauca). A multivariate analysis explored the relationship between frailty and certain sociodemographic, clinical, and functional variables. Results. A total of 293 older adults participated, primarily women (69.6%), with an average age of 71.23 years. Among them, 77.1% were classified as independent in basic activities and 56.3% in instrumental activities of daily living, with autonomy being more prevalent among men. Additionally, 71.1% of women and 43.8% of men were classified as prefrail. The bivariate analysis identified a relationship between frailty and variables such as sex, age, marital status, educational level, occupation, calf circumference, functional capacity, instrumental capacity, and family functionality. The multivariate analysis showed a higher frailty/prefrailty prevalence (55%) in women. Conclusions. Most participants were classified as prefrail; dependency and frailty were more prevalent in women, suggesting the need for preventive strategies and interventions from a gender-differentiated approach.

In vitro evaluation of the pathogenicity of fungi isolated from the Urabá region (Antioquia, Colombia) against Aedes aegypti larvae

Resumen Introducción. Aedes aegypti es un vector importante de enfermedades arbovirales como el dengue, entre otras. Las estrategias tradicionales de control, como el uso de insecticidas, han perdido eficacia debido a la aparición de resistencia en las poblaciones de mosquitos. El control biológico y el uso de hongos biocontroladores se presentan como alternativas viables y amigables con el medio ambiente. Objetivo. Evaluar la patogenicidad in vitro de aislamientos del género Trichoderma -obtenidos del Urabá antioqueño- sobre larvas de Ae. aegypti, y determinar la concentración letal media (CL50) y el tiempo letal medio (TL50) del más patógeno. Materiales y métodos. Mediante el método de larvas centinelas con especímenes de Ae. aegypti, se logró aislar hongos de cuerpos de agua de la región del Urabá (Antioquia). Los aislamientos se caracterizaron a nivel morfológico y molecular, para determinar su identidad taxonómica. Se llevaron a cabo pruebas de patogenicidad in vitro utilizando larvas de Ae. aegypti en los estadios L2 y L3. Posteriormente, se seleccionó una cepa para determinar su concentración letal media y tiempo letal medio. Resultados. La cepa AP-91 de Trichoderma sp. causó porcentajes altos de mortalidad en poblaciones de larvas de Ae. aegypti. Se obtuvo una concentración letal media de 1,8 * 107 conidios/ml y un tiempo letal medio de 20,67 horas. Conclusión. La cepa AP-91 tiene potencial para el control biológico de Ae. aegypti y puede ser una candidata idónea para usar en el manejo integrado de vectores mediante su cultivo escalado. La investigación sugiere explorar los compuestos y enzimas producidos por esta cepa para comprender mejor su patogenicidad.

Abstract Introduction. Aedes aegypti is an important vector of arboviral diseases like dengue among others. Traditional control strategies, such as the use of insecticides, have lost effectiveness due to the emergence of resistance in mosquito populations. Biological control and fungi applied for biocontrol are presented as viable and ecological alternatives. Objective. To evaluate in vitro pathogenicity of Trichoderma sp. isolates obtained from Urabá (Antioquia) on larvae of Ae. aegypti, and to determine the mean lethal concentration and mean lethal time of the most pathogenic isolate. Materials and methods. Using the sentinel larvae method of Ae. aegypti, fungi were isolated from water bodies in the Urabá region (Antioquia). The isolates were characterized morphologically and molecularly to determine their taxonomic identity. Pathogenicity tests were performed in vitro on Ae. aegypti larvae in the L2/L3 stages. Subsequently, a strain was selected to establish its mean lethal concentration and mean lethal time. Results. Trichoderma sp. strain AP-91 caused high mortality in larval populations of Aedes aegypti. We estimated a mean lethal concentration of 1.8 * 107 conidia/ml and a mean lethal time of 20.67 hours. Conclusion. The strain AP-91 showed potential for its use as biological control of Ae. aegypti, making it a suitable candidate for scale-up cultures applied to integrated vector management. This research suggests exploring compounds and enzymes produced by the AP-91 strain to understand better its pathogenicity.

Chaetotaxy of the fourth larval stage of Pintomyia longiflocosa, a primary vector of cutaneous leishmaniasis in Colombia

Abstract Introduction. Pintomyia (Pifanomyia) longiflocosa is an endemic species from Colombia, found between the central and eastern Andes, and reported as one of the primary vectors of cutaneous leishmaniasis in coffee-growing zones of the country. This species is classified in the Townsendi series and can only be identified by the morphology of the male adults. Objective. To determine the potential use of the fourth larval stage of the vector Pi. longiflocosa in morphological taxonomy based on the description of its chaetotaxy. Materials and methods. Pintomyia longiflocosa adults were captured in Campoalegre, Huila, and reared in the Entomology Laboratory at the Colombian Instituto Nacional de Salud. To identify the setae found in each corporal segment, 15 fourth-instar larvae were mounted on microscope slides using Canadian balm after being cleared with 10 % potassium hydroxide and saturated phenol. Additionally, five specimens were prepared for their observation by scanning electron microscopy. Results. Based on the description of Pi. longiflocosa, we established that all species of the subgenus Pifanomyia so far described have the same antennal morphology and clavate setae along their body. However, various setae present in Pi. longiflocosa are absent in Pi. youngi, suggesting differences among the larvae of the Townsendi series. Conclusions. These results support the potential importance of morphological characters from the fourth larval instar, such as antennal morphology and chaetotaxy, specifically in closely related species that are cryptic in their adult stages.

Resumen Introducción. Pintomyia (Pifanomyia) longiflocosa es una especie endémica de Colombia, encontrada entre la cordillera central y oriental, y reportada como uno de los principales vectores de leishmaniasis cutánea en las zonas cafeteras del país. Esta especie se clasifica en la serie Townsendi y solo se puede identificar por la morfología de los machos adultos. Objetivo. Determinar el uso potencial del cuarto estadio larvario del vector Pi. longiflocosa en la taxonomía morfológica a partir de la descripción de su quetotaxia. Materiales y métodos. Se capturaron adultos de Pintomyia longiflocosa en Campoalegre, Huila y se mantuvieron en el Laboratorio de Entomología del Instituto Nacional de Salud de Colombia. Para identificar las setas encontradas en cada segmento corporal, se montaron 15 larvas de cuarto estadio en portaobjetos de microscopio utilizando bálsamo de Canadá después de ser aclaradas con hidróxido de potasio al 10 % y fenol saturado. Además, se prepararon cinco especímenes para observarlos por microscopía electrónica de barrido. Resultados. Basados en la descripción de Pi. longiflocosa, se estableció que todas las especies del subgénero Pifanomyia descritas hasta ahora tienen la misma morfología de las antenas y presentan setas clavadas a lo largo del cuerpo. Sin embargo, varias setas presentes en Pi. longiflocosa están ausentes en Pi. youngi, lo que sugiere diferencias entre las larvas de la serie Townsendi. Conclusiones. Estos resultados respaldan la importancia potencial de los caracteres morfológicos del cuarto estadio larval, como la morfología de las antenas y la quetotaxia, específicamente en especies estrechamente relacionadas, crípticas en sus etapas adultas.