Investigación y Educación en Enfermería

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Barriers and facilitators to preparing families with premature infants for discharge home from the neonatal unit. Perceptions of health care providers

Objective. To explore Colombian health care provider perceptions of barriers and facilitators to preparing families with premature infants for discharge home from the neonatal intensive care unit (NICU). Methodology. Using a qualitative descriptive design, in-depth semi-structured interviews were conducted with fifteen neonatal health care providers (HCPs) in Colombia. Data were analyzed using qualitative content analysis. Results. Participant responses centered on three main themes: 1) establishment of the parent-infant bond, 2) acquisition of parenting skills, and 3) getting ready for the transition from hospital to home. Barreirs to preparing parents for NICU discharge included obstacles to parental visiting in the NICU, communication barriers, difficulties related to the establishment of successful breastfeeding, insufficient human resources and poor links between hospital and community-based resources. Facilitators included the availability of social aids for vulnerable families, 24-hour telephone access to the neonatal units, tailored educational materials and group sessions, continuing education for staff and the community-based Kangaroo Program available to parents post-discharge. Adolescent mothers, indigenous parent and working fathers were identified as particularly challenging to reach and engage in discharge preparation. Conclusion. Neonatal HCPs identified numerous challenges as well as helpful strategies for preparing families for hospital discharge. Additional studies are needed on the experience of neonatal discharge from the perspective of parents of premature infants in Colombia, to help inform optimal interventions for supporting families during the transition from hospital to home.

Objetivo. Explorar las percepciones del personal de salud neonatal sobre las barreras y facilitadores para las familias con bebés prematuros que se preparan para el alta de la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal -UCIN-. Metodología. Utilizando un diseño cualitativo descriptivo, se realizaron entrevistas semi-estructuradas a profundidad a 15 profesionales de la salud neonatal en Colombia. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Resultados. Las respuestas de los participantes se centraron en tres temas principales: 1) el establecimiento del vínculo entre padres y el niño, 2) la adquisición de habilidades parentales, y 3) preparación para la transición del hospital al hogar. Las barreras para la preparación de los padres para el egreso del niño, incluyen desde los obstáculos a los padres para la visita en la UCIN, las barreras de comunicación, las dificultades relacionadas con el establecimiento de la lactancia materna exitosa, los recursos insuficientes de personal de salud y escasos vínculos entre el hospital y la comunidad. Los facilitadores fueron la disponibilidad de ayudas sociales para las familias vulnerables, el acceso telefónico de 24 horas a las unidades neonatales, los materiales educativos adaptados, la educación continua para el personal de salud, y la disponibilidad para los padres del Programa Canguro de base comunitaria después del alta. Las madres adolescentes, los padres que trabajan y la familia indígena fueron grupos identificados como particularmente difíciles para que participaran en la preparación del alta. Conclusión. El personal de salud identificó numerosos desafíos, así como estrategias útiles para la preparación de las familias para el alta hospitalaria del prematuro. Se necesitan estudios adicionales en la experiencia del alta neonatal desde la perspectiva de los padres de bebés prematuros en Colombia, para ayudar a documentar las intervenciones óptimas para apoyar a las familias durante la transición del hospital al hogar.

Objetivo. Explorar as percepções do pessoal de saúde neonatal sobre as barreiras e facilitadores para as famílias com bebês prematuros que se preparam para a alta da Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal -UCIN-. Metodologia. Utilizando um desenho qualitativo descritivo, realizaram-se entrevistas semiestruturadas a profundidade a 15 profissionais da saúde neonatal na Colômbia. Os dados foram analisados mediante a análise de conteúdo. Resultados. As respostas dos participantes se centraram em três temas principais: 1) o estabelecimento do vínculo entre pais e o menino, 2) a aquisição de habilidades parentais, e 3) preparação para a transição do hospital ao lar. As barreiras para a preparação dos pais para a saída da criança, incluem desde os obstáculos aos pais para a visita na UCIN, as barreiras de comunicação, as dificuldades relacionadas com o estabelecimento da lactância materna exitosa, os recursos insuficientes de pessoal de saúde e escassos vínculos entre o hospital e a comunidade. Os facilitadores foram a disponibilidade de ajudas sociais para as famílias vulneráveis, o acesso telefônico de 24 horas às unidades neonatais, os materiais educativos adaptados, a educação contínua para o pessoal de saúde, e a disponibilidade para os pais do Programa Canguru de base comunitária depois da alta. As mães adolescentes, os pais que trabalham e a família indígena foram grupos identificados como particularmente difíceis para que participassem na preparação da alta. Conclusão. O pessoal de saúde identificou numerosos desafios, bem como estratégias úteis para a preparação das famílias para a alta hospitalar do prematuro. Precisam-se estudos adicionais na experiência da alta neonatal desde a perspectiva dos pais de bebês prematuros na Colômbia, para ajudar a documentar as intervenções ótimas para apoiar às famílias durante a transição do hospital ao lar.

Perception of premature infants' mothers on home visits before and after hospital discharge

Objective. To understand the meaning of home visits by neonatal nurses for mothers of premature babies. Methodology. A qualitative study was conducted with 21 mothers of families participating in a project that supported families of premature infants, born at a university hospital in the city of Londrina, Brazil. Data collection was conducted through semi-structured individual interviews, using a form with the identification data of mothers and an interview script. Results. Three themes were revealed: the home visit as a support to the family, individualized home care, feeling cared for and supported in performing the baby's care. Conclusion. The home visit from the perspective of longitudinal care was a powerful resource that promoted the link between families and nurses, decreasing doubts, fears and anxieties of the mother. In addition, home care was provided and adherence to care and treatment was encouraged.

Objetivo. Comprender el significado que tiene para las madres de bebés prematuros las visitas domiciliarias realizadas por enfermeras neonatales. Metodología. Estudio cualitativo realizado con 21 madres de familia, quienes participaron en un proyecto que apoyaba a las familias de los bebés prematuros nacidos en un hospital universitario en la ciudad de Londrina, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas individuales semiestructuradas, utilizando un formulario con los datos de identificación de las madres y guión de la entrevista. Resultados. Se identificaron tres temáticas: primera, la visita como un apoyo a las familias en el hogar; segunda, individualización de la atención domiciliaria; y, tercera, sintiéndose cuidadas y apoyadas para cuidar. Conclusión. La visita domiciliaria, desde la perspectiva de la atención longitudinal, es un recurso poderoso que favorece, por un lado, el vínculo entre las familias y las enfermeras, y, por otro, disminuye las dudas, miedos y ansiedades de la madre. Además, se proporcionan cuidados en el hogar y se fomenta la adherencia a los cuidados y tratamientos.

Objetivo. Compreender o significado que tem para as mães de bebês prematuros as visitas domiciliárias realizadas por enfermeiras neonatais. Metodologia. Estudo qualitativo realizado com 21 mães de famílias que participam num projeto que apoiava às famílias dos bebês prematuros nascidos num hospital universitário na cidade de Londrina, Brasil. A recolha de dados se levou a cabo através de entrevistas individuais semiestruturadas, utilizando um formulário com os dados de identificação das mães e roteiro da entrevista. Resultados. Foram identificadas três temáticas: a visita como um apoio às famílias no lar, individualização do atendimento domiciliário, sentindo-se cuidadas e apoiadas para cuidar. Conclusão. A visita domiciliária desde a perspectiva do atendimento longitudinal é um recurso poderoso que favorece o vínculo entre as famílias e as enfermeiras, diminui as dúvidas, medos e ansiedades da mãe. Além de que se proporcionam cuidados no lar e se fomenta a aderência aos cuidados e tratamentos.

Quality of life of elderly. Comparison between urban and rural areas

Objective. Comparing the scores of quality of life according to place of residence (urban and rural areas). Methods. A cross-sectional study involving 2142 elderly in urban area and other 850 in rural area of the municipality of Uberaba (Minas Gerais, Brazil). Instruments used: Olders Americans Resources and Services, World Health Organization Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF) and World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Results. We found that in urban area predominated women and men in rural areas. It was common in two areas: 60Ⱶ70 years old, married marital status, schooling of 4 to 8 years of study and the income of a minimum wage. The elderly residing in the urban area with their children and in rural areas did so with the spouse. In the evaluation of the quality of life, rural elders presented scores significantly higher than the urban area in the domains of physical, psychological, and social relations in the WHOQOL-BREF; and in the facets of autonomy, past, present and future activities, social participation and intimacy of the WHOQOL-OLD. For the latter instrument facets sensory ability and of death and dying the elderly's urban area had higher scores than the rural area. Conclusion. The elders of the urban area showed a greater involvement of the quality of life than the residents in the rural area. Nurses who work in primary care should address health strategies according to the specific needs of the urban and rural areas.

Objetivo. Comparar los puntajes de dos instrumentos que evalúan la calidad de vida en ancianos de las áreas urbana y rural. Metodología. Estudio de corte transversal en el que participaron 2 142 ancianos de zona urbana y otros 850 de zona rural del municipio de Uberaba (Mato Grosso, Brasil). Se utilizaron los instrumentos: Olders Americans Resoucers and Services, World Health Organization Quality of Life -; BREF (WHOQOL-BREF) y World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD).Resultados. Se presentó un predominio de mujeres en el área urbana y de hombres en la rural. Fue común en las dos áreas: el estado civil casado, la escolaridad de 4 a 8 años, y la renta individual mensual de un salario mínimo. En el área urbana, los ancianos residían con sus hijos, y en la rural con el cónyuge. En la evaluación de la calidad de vida, los ancianos de esta última presentaron puntajes significativamente superiores a los del área urbana en los dominios físico, psicológico y de relaciones sociales en el WHOQOL-BREF; y en autonomía, actividades pasadas, presentes y futuras, participación social e intimidad del WHOQOL-OLD. Para este último instrumento, los ancianos del área urbana tuvieron mayores puntajes que los del área rural en los dominios funcionamiento de los sentidos y de muerte y morir. Conclusión. Los ancianos del área urbana presentaron una mayor afectación de la calidad de vida que los residentes en el área rural. Los enfermeros que laboran en atención primaria deben direccionar las estrategias de salud de acuerdo con las especificidades de las áreas urbana y rural.

Objetivo. Comparar as pontuações de dois instrumentos que avaliam a qualidade de vida em anciãos das áreas urbana e rural. Metodologia. Estudo de corte transversal no que participaram 2 142 anciãos de zona urbana e outros 850 de zona rural do município de Uberaba (Mato Grosso, Brasil). Foram utilizados os instrumentos: Olders Americans Resoucers and Services, World Health Organization Quality of Life -; BREF (WHOQOL-BREF) e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Resultados. Encontrou-se que predominaram as mulheres na área urbana e os homens na rural. Foi comum nas duas áreas: a idade de 60-70 anos, o estado civil casado, a escolaridade de 4 a 8 anos de estudo e a renda individual mensal de um salário mínimo. Os anciãos residiam na área urbana com seus filhos e na rural o faziam com o cônjuge. Na avaliação da qualidade de vida, os anciãos da área rural apresentaram pontuações significativamente superiores às da área urbana nos domínios físico, psicológico e de relações sociais no WHOQOL-BREF; e em autonomia, atividades passadas, presentes e futuras, participação social e intimidade do WHOQOL-OLD. Para este último instrumento os domínios funcionamento dos sentidos e de morte e morrer os anciãos da área urbana tiveram maiores pontuações do que os da área rural. Conclusão. Os anciãos da área urbana apresentaram uma maior afetação da qualidade de vida do que os residentes na área rural. Os enfermeiros que laboram em atendimento primário devem direcionar as estratégias de saúde de acordo com as especificidades das áreas urbana e rural.

Care to terminal patients. Perception of nurses from the intensive care unit of a hospital

Objective. To identify the perception of nurses with regard to the process of providing care to patients in the context of hospice care. Method. Qualitative study using the methodological framework Collective Subject Discourse. A total of 18 nursing professionals of the adult intensive care unit of a public hospital in São Paulo, Brazil were interviewed between June and August 2012. Results. The process of providing care to terminal patients is permeated by negative, conflictive and mixed feelings. As regards communication, while the participants acknowledge its importance as a therapeutic resource, they also admit a lack of professional qualification. Conclusion. The interviewees have difficulties to deal with care provided to terminal patients. The qualification of these professionals needs to be improved, starting in the undergraduate program.

Objetivo. Identificar la percepción de los enfermeros sobre el proceso del cuidado de pacientes en el contexto de la asistencia paliativa. Metodología. Estudio cualitativo que utilizó el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo. Fueron entrevistados 18 profesionales de enfermería en una unidad de terapia intensiva adulta de un hospital público de Sao Paulo, Brasil, entre junio y agosto del 2012. Resultados. El proceso de cuidar de un paciente sin posibilidades de curación es permeado por sentimientos negativos, conflictivos e incongruentes. Con relación a la comunicación admiten la falta de preparación profesional, aunque reconocen su importancia como recurso terapéutico. Conclusión. Los enfermeros tienen dificultades con el cuidado del paciente terminal. Es necesario reforzar su preparación desde la formación de pregrado.

Objetivo: identificar a percepção dos enfermeiros sobre o processo de cuidar de pacientes no contexto da assistência paliativa. Metodologia: Estudo qualitativo que utilizou o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram entrevistados 18 profissionais de enfermagem, em uma unidade de terapia intensiva adulta de um hospital público de São Paulo, Brasil, entre junho e agosto de 2012. Resultados: O processo de cuidar de um paciente sem possibilidades de cura é permeado por sentimentos negativos, conflitantes e incongruentes. Com relação à comunicação, há o reconhecimento de sua importância, até mesmo como recurso terapêutico, embora admitam o despreparo profissional. Conclusão: Os enfermeiros têm dificuldades no cuidado ao paciente terminal. Deve-se reforçar a preparação desses profissionais desde a graduação.

The use of films as a teaching tool for the teaching-learning process in bioethics

Objective. Identifying the contribution of using films in the process of teaching-learning in bioethics and verifying the facilities and difficulties in using this teaching resource. Methodology. A qualitative study analyzed from the Bardin referential. Semi-structured interviews were carried out, recorded, and transcribed in full. For definition of the sample was used the criteria of repetition. In total, participated in the study 21 students of Nursing and Biochemistry, members of a Center for Teaching and Research in Bioethics of a public federal university in the city of Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. During the analysis of interviews, two thematic categories and two subcategories emerged. Results. In their responses, students indicated the importance of viewing the bioethical problem for the reflection and decision-making in professional practice. Many reported that from the experience in discussions of the films showed, were made changes in the ethical position. Conclusion: The use of films as a teaching resource contributes to the process of teaching-learning in bioethics for undergraduate students. The discussions of the films are stimulating and provide a space for reflection and dialogue on bioethical problems that students may encounter in their professional practice.

Objetivo. Determinar la contribución del uso de las películas en el proceso enseñanza -aprendizaje en bioética, así como las ventajas y desventajas en la utilización de este recurso didáctico. Metodología. Estudio cualitativo, analizado a partir del referencial de Bardin. Se realizaron entrevistas semiestruturadas, que fueron grabadas y transcritas en su totalidad. El criterio utilizado para la definición de la muestra fue el de repetición. En el estudio participaron 21 alumnos de los cursos de Enfermería y Bioquímica, integrantes de un Núcleo de Enseñanza e Investigación en Bioética de una universidad pública federal del municipio de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Durante el análisis de las entrevistas emergieron dos categorías temáticas y dos subcategorías. Resultados. Los estudiantes indicaron en sus respuestas la importancia de visualizar el problema bioético para la reflexión y la toma de decisiones en la práctica profesional. Muchos informaron que a partir de la vivencia en los debates de las películas abordadas, se generaron cambios en la postura ética. Conclusión: El uso de películas, como recurso didáctico, contribuye al proceso de enseñanza-aprendizaje de la bioética en alumnos de pregrado. Los debates sobre el contenido de las películas son estimulantes y proporcionan un espacio para la reflexión y el diálogo sobre los problemas bioéticos que pueden encontrar en la práctica profesional.

Objetivo. Identificar a contribuição do uso dos filmes no processo ensino -aprendizagem em bioética e verificar as facilidades e dificuldades na utilização deste recurso didático. Metodologia. Estudo qualitativo, analisado a partir do referencial de Bardin. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas em sua totalidade. O critério utilizado para a definição da mostra foi o de repetição. Participaram no estudo 21 alunos dos cursos de Enfermagem e Bioquímica, integrantes de um Núcleo de Ensino e Investigação em Bioética de uma universidade pública federal do município de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Durante a análise das entrevistas emergiram duas categorias temáticas e duas subcategorias. Resultados. Os estudantes indicaram em suas respostas a importância de visualizar o problema bioético para a reflexão e a tomada de decisões na prática profissional. Muitos informaram que a partir da vivência nos debates dos filmes abordados, geraram-se mudanças na posição ética. Conclusão: O uso do cinema como recurso didático contribui ao processo de ensino-aprendizagem da bioética em alunos de graduação. Os debates dos filmes são estimulantes e proporcionam um espaço para a reflexão e o diálogo sobre os problemas bioéticos que podem encontrar na prática profissional.

Assessment of stress in the inclusion of nursing students in hospital practice

Objective. To verify the presence of stress among undergraduate nursing students in different stages of hospital practice. Method. Descriptive, cross-sectional study addressing 86 nursing students in their 6th, 7th, and 9th semesters in 2011. An instrument developed by Costa and Polak for the Assessment of Stress Among Nursing Students was used. It is composed of six domains: performance of practical activities, professional communication, time management, environment, professional training, and theoretical activity. Results. Most participants were women (95%) and the average age was 23 years old. A total of 84% of students passed the program's courses and 91% participated in extracurricular activities. Stressors are present during the entire program but intensify when students are introduced to care practice with an emphasis on the domain of professional training; related stress was high in all the semesters. The scores concerning the practical activity domain were higher only in the 6th semester. There were statistically significant levels at 0.01 and 0.10 in the difference in the averages in the domains of training and time management, respectively, between the semesters. As the students advance in the program, scores obtained in the domains presented by AEEE change. As stress can interfere in the performance and learning of nursing students, coping strategies should be devised to enable them to deal with stress during the program.

Objetivo. Evaluar la presencia de estrés en estudiantes del pregrado de enfermería en diferentes escenarios de la práctica hospitalaria. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, en el que participaron 86 alumnos de enfermería, del sexto, séptimo y noveno semestre en 2011. Se empleó la escala de Evaluación del Estrés de Estudiantes de Enfermería de Costa y Polak, que tiene seis dominios: realización de actividades prácticas, comunicación profesional, gerenciamiento del tiempo, ambiente, formación profesional y actividad teórica. Resultados. Hubo un predominio del sexo femenino, 95%; la edad promedio fue de 23 años; aprobaron las asignaturas del curso el 84%; y participaron en actividades extracurriculares, 91%. Las situaciones de estrés están presentes en todo el tiempo de formación, pero se intensifican con la inserción del bienestar estudiantil en la práctica, con énfasis en el campo de la formación profesional que son altos en cada semestre. Sin embargo, las puntuaciones de la interpretación del campo de actividades prácticas fueron más altas sólo en el sexto semestre. Hubo nivel de significancia estadística de 0.01 y 0.10 en la diferencia de los promedios de los campos y entrenamiento de gestión de tiempo, respectivamente, entre los semestres. Conclusión.Se evaluó la presencia de estrés en los alumnos de los semestres participantes. A medida que el estudiante progresa en su formación cambian los dominios afectados en la escala de medición que se utilizó. Como el estrés puede interferir en el rendimiento y aprendizaje del alumno de enfermería, se deben proponer estrategias dentro de la formación para la reducción del mismo.

Objetivo. Avaliar a presença de estresse em estudantes de graduação de enfermagem em diferentes palcos da prática hospitalar. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal, no que participaram 86 alunos de enfermagem, do sexto, sétimo e nono semestre em 2011. Empregou-se a escala de Avaliação do Estresse de Estudantes de Enfermagem de Costa e Polak, que tem seis domínios: realização de atividades práticas, comunicação profissional, gerenciamento do tempo, ambiente, formação profissional e atividade teórica. Resultados. Teve um predomínio do sexo feminino (95%), a idade média foi de 23 anos. Aprovaram as matérias do curso o 84% e 91% participaram em atividades extracurriculares. As situações de estresse estão presentes em todo o tempo de formação, mas se intensificam com a inserção do bem-estar estudantil na prática, com ênfase no campo da formação profissional que eram altos em cada semestre. No entanto, as pontuações da interpretação do campo de atividades práticas foram mais altas só no sexto semestre. Teve nível de significância estatística de 0.01 e 0.10 na diferença das médias dos campos e treinamento de gestão de tempo, respectivamente, entre os semestres. Conclusão. Observou-se a presença de estresse nos alunos dos semestres participantes. À medida que o estudante progride em sua formação mudam os domínios afetados na escala de medição que se utilizou. Como o estresse pode interferir no rendimento e aprendizagem do aluno de enfermagem, devem propor estratégias dentro da formação para a redução do mesmo.

Exploring the Use of information and communication technologies and social networks among university nursing faculty staff. An opinion survey

Objective. This work sought to analyze the use of Information and Communication Technologies (ICTs) and social networks among the university nursing faculty staff in Spain. Methodology. This was a descriptive, cross-sectional study using a questionnaire on ICT skills designed to comply with the research objective, which was evaluated by experts and which was subjected to exploratory analysis of principal components; the reliability of this instrument measured with Cronbach's alpha was 0.85. The information technology tool used to publish the questionnaire on line was Limesurvey. The sample comprised 165 professors from 25 Nursing Faculties and Schools from universities in Spain. Results. Seventy one percent of the total surveyed used internet services to look for information, 63% used the internet as a means for formation and learning, and 72% used it as a communication platform (e-mail and virtual platforms like Sakai and Moodle). Although 51% of the teaching staff surveyed had more than 120 students registered in their courses, hypothesis testing revealed that the number of students in class is not a determining factor for the teaching staff to have greater interest to update its knowledge in ICTs. Younger professors use new technologies more profusely and the most-valued advantage of using ICTs was quick access to information. Professors perceive that after the Bologna Declaration, which requires modifying their teaching-learning processes through the new teaching methodologies, a drop has been produced in their performance and that of their peers in their area of knowledge. Conclusion. The nursing teaching staff is making strong efforts to confront the new challenges posed by ICTs to train the professionals of the 21st century. It is fundamental to pay special attention to improving the university teaching staff's skills in managing ICTs, promoting the implementation of the knowledge acquired.

Objetivo. Analizar el uso de las Tecnologías de la información y la comunicación -;TIC- y las redes sociales entre el profesorado universitario de enfermería en España. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal en el que se empleó un cuestionario sobre competencias TIC diseñado para cumplir con el objetivo de investigación, el cual fue evaluado por expertos. Posteriormente, se le hizo análisis exploratorio de componentes principales. La confiabilidad de este instrumento fue 0.85, medida con el alfa de Cronbach. La herramienta informática utilizada para publicar en línea el cuestionario fue Limesurvey. La muestra estuvo compuesta por 165 profesores de 25 Facultades y Escuelas de Enfermería de las Universidades de España. Resultados. El 71% del total de encuestados utilizaba los servicios de Internet para buscar información, el 63% hacía uso de Internet como vía de formación y aprendizaje y un 72% lo empleaba como plataforma de comunicación (correo electrónico y plataformas virtuales como Sakai y Moodle). A pesar de que el 51% del profesorado encuestado tenía más de 120 alumnos matriculados en sus cursos, un contraste de hipótesis reveló que el número de alumnos en clase no es un factor determinante para que el profesorado tenga mayor interés por actualizar sus conocimientos en TIC. Los profesores más jóvenes utilizan con mayor profusión las nuevas tecnologías y la ventaja más valorada del uso de las TIC fue el acceso rápido a la información. Los profesores perciben que tras la Declaración de Bolonia, que exige modificar sus procesos de enseñanza-aprendizaje mediante las nuevas metodologías docentes, se ha producido un descenso en el rendimiento propio y en el de sus compañeros de área de conocimiento. Conclusión. El profesorado de enfermería está afrontando con esfuerzo los nuevos retos que las TIC plantean para formar a los profesionales del siglo XXI. Es fundamental prestar especial atención al mejoramiento de las competencias en manejo de TIC del profesorado universitario, impulsando la puesta en práctica de los conocimientos adquiridos.

Objetivo. Analisar o uso das Tecnologias da informação e a comunicação -;TICs- e as redes sociais entre o professorado universitário de enfermagem na Espanha. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal no que se empregou um questionário sobre concorrências TICs desenhado para cumprir com o objetivo de investigação, o qual foi avaliado por experientes e ao que posteriormente se lhe fez análise exploratório de componentes principais; a confiabilidade deste instrumento medida com o alfa de Cronbach foi 0.85. A ferramenta informática utilizada para publicar na linha o questionário foi Limesurvey. A amostra esteve composta por 165 professores de 25 Faculdades e Escolas de Enfermagem das Universidades da Espanha. Resultados. 71% do total de interrogados utilizava os serviços de Internet para procurar informação, 63% fazia uso de internet como via de formação e aprendizagem e um 72% o empregava como plataforma de comunicação (correio eletrônico e plataformas virtuais como Sakai e Moodle). Apesar de que 51% do professorado interrogado tinha mais de 120 alunos matriculados em seus cursos, um contraste de hipótese revelou que o número de alunos em classe não é um fator determinante para que o professorado tenha maior interesse por atualizar seus conhecimentos em TICs. Os professores mais jovens utilizam com maior profusão as novas tecnologias e a vantagem mais valorizada do uso das TICs foi o acesso rápido à informação. Os professores percebem que depois da Declaração de Bologna, que exige modificar seus processos de ensino-aprendizagem mediante as novas metodologias docentes, produziu-se um descenso no rendimento próprio e no de seus colegas da área de conhecimento. Conclusão. O professorado de enfermagem está enfrentado com esforço os novos reptos que as TICs propõem para formar aos profissionais do século XXI. É fundamental prestar especial atendimento ao melhoramento as concorrências em manejo de TICs do professorado universitário, impulsionando a posta em prática dos conhecimentos adquiridos.

Knowledge, Attitude and Use of Evidence-Based Practice among nurses active on the Internet

Objective. to determine the evidence-based practice (EBP) competence of Spanish and Latin-American nurses participating in professional forums on the Internet and estimate the influence of socio-demographic and professional factors on their competence, which was defined as knowledge of, attitude towards, and implementation of EBP. Methodology: An online survey was administered to a convenience sample of nurses active in Internet forums, comprising validated Spanish versions of the Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) and Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) and socio-demographics and professional variables. Results: 314 questionnaires were obtained (76.96%). The mean EBPQ score was 5.02 out of 7 (95%CI, 4.89-5.14). The variables associated with a higher competence in EBP were academic level, (p<03001), professional category (p=0.001), country of work (p<0.001), perception of practice environment (p=0,018) and research activities (p<0,036). Conclusions: These nurses showed a moderate level of EBP competence. They revealed a positive attitude towards EBP and achieved intermediate scores in both EBP-related skills and knowledge and their implementation. Higher academic levels and professional categories were associated with greater EBP competence. A practice environment perceived to be unfavorable has a negative influence on EBP implementation.

Objetivo. Determinar la competencia sobre la Práctica Basada en Evidencias (PBE) que tienen las enfermeras españolas e iberoamericanas con participación activa en grupos de Internet y establecer si existen factores sociodemográficos y profesionales influyentes en dicha competencia, definida como el conocimiento, actitud e implementación de la PBE. Metodología. Se administró una encuesta online a una muestra no probabilística de profesionales de enfermería activos en grupos de Internet. Incluía variables sociodemográficas, profesionales y los instrumentos Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) y Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) en versión española. Resultados. 314 encuestas fueron respondidas del total (76.96%). La puntuación media para el total del cuestionario EBPQ fue de 5.02 (IC 95%=4.89-5.14), sobre un máximo posible de 7. Las variables que se asociaron significativamente con una mayor competencia en la PBE fueron el nivel académico (p<0.001), la categoría profesional (p=0.001), el país de trabajo (p<0.001), la percepción del entorno de práctica (p=0.018) y las actividades relacionadas con la investigación (p<0.036). El grado de competencia sobre la PBE en esta muestra de profesionales de enfermería fue moderado, mostrando una actitud positiva hacia la PBE y puntuaciones intermedias tanto en habilidades y conocimientos, como en su implementación. Conclusión. A mayor nivel académico y categoría profesional se asocian con mayores competencias sobre la PBE. La percepción desfavorable del entorno de práctica influye de forma negativa en la disposición al uso.

Objetivo. Determinar a competência sobre a Prática Baseada em Evidências (PBE) que têm as enfermeiras espanholas e ibero-americanas com participação ativa em grupos de Internet e estabelecer se existem fatores sócio-demográficos e profissionais influentes em dita concorrência, definida como o conhecimento, atitude e implementação da PBE. Metodologia. Administrou-se uma enquete online a uma mostra não probabilística de profissionais de enfermagem ativos em grupos de Internet. Incluía variáveis sócio-demográficas, profissionais e os instrumentos Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) e Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI) em versão espanhola. Resultados. 314 enquetes foram válidas (76.96%). A pontuação média para o total do questionário EBPQ foi de 5.02 (IC 95%=4.89-5.14), sobre um máximo possível de 7. As variáveis que se associaram significativamente com uma maior concorrência na PBE foram o nível acadêmico (p<0.001), a categoria profissional (p=0.001), o país de trabalho (p<0.001), a percepção do meio de prática (p=0.018) e as atividades relacionadas com a investigação (p<0.036). O grau de competência sobre a PBE nesta mostra de profissionais de enfermagem foi moderado, mostrando uma atitude positiva para a PBE e pontuações intermédias tanto em habilidades e conhecimentos, como em sua implementação. Conclusão. O maior nível acadêmico e categoria profissional se associam com maiores competências sobre a PBE. A percepção desfavorável do meio de prática influi de forma negativa na disposição ao uso.

Level of involvement of clinical nurses in the evaluation of competence of nursing students

Objective. To determine the level of involvement of clinical nurses accredited by the Universitat Jaume I (Spain) as mentors of practice (Reference Nurses) in the evaluation of competence of nursing students. Methodolgy. Cross-sectional study, in which the "Clinical Practice Assessment Manual'' (CPAM) reported by reference 41 nurses (n=55) were analyzed. Four quality criteria for completion were established: with information at least 80% of the required data, the presence of the signature and final grade in the right place. Verification of learning activities was also conducted. Data collection was performed concurrently reference for nurses and teachers of the subjects in the formative evaluations of clinical clerkship period in the matter "Nursing Care in Healthcare Processes ", from March to June 2013. Results. 63% of CPAM were completed correctly, without reaching the quality threshold established (80%). The absence of the signature is the main criteria of incorrect completion (21%). Nine learning activities do not meet the quality threshold set (80%) (p < 0.05). There are significant differences according to clinical units p < 0.05. From the 30 learning activities evaluated in the CPAM, it can be stated that nine of them do not reach the verification threshold established (80%), therefore it cannot be assumed that these activities had been completed by students and evaluated by the RefN throughout the clinical clerkship period. Conclusion. The level of involvement of Reference Nurse cannot be considered adequate, although strategies to encourage involvement through collaboration and training must be developed.

Objetivo. Determinar el nivel de implicación de las enfermeras clínicas acreditadas por la Universitat Jaume I (España) como tutoras de prácticas (enfermeras de referencia) en la evaluación de competencias de los estudiantes de enfermería. Metodología.Estudio de corte transversal, en el que se analizaron las ''Guías de Evaluación de Prácticas Clínicas'' reportadas por 41 enfermeras de referencia (n=55). Se definieron tres criterios de calidad de la cumplimentación: que tenga información al menos del 80% de los datos requeridos, presencia de la firma y calificación final en el lugar adecuado. También se realizó la verificación de las actividades de aprendizaje. La recogida de datos se hizo de forma concurrente por las enfermeras de referencia y el profesorado de las asignaturas en las evaluaciones formativas del periodo de prácticas clínicas tuteladas de la materia ''Cuidados de enfermería en procesos asistenciales'' de marzo a junio de 2013. Resultados. El 63% de las Guías de Evaluación de Prácticas Clínicas se entregan cumplimentadas correctamente, sin alcanzar el umbral de calidad establecido (80%). La ausencia de la firma es el principal criterio de cumplimentación incorrecta (21%). De las 30 actividades de aprendizaje evaluadas en las guías, puede afirmarse que nueve de ellas no alcanzan el estándar de verificación establecido (80%), de forma que no puede asegurarse que estas actividades hayan sido realizadas por los alumnos y evaluadas por las Enfermeras tutoras a lo largo del periodo de prácticas clínicas. Conclusión. El nivel de implicación de las enfermeras de referencia debe mejorarse y para esto es necesario desarrollar estrategias que fomenten su implicación mediante la colaboración y la formación.

Objetivo. Identificar o nível de envolvimento das enfermeiras clínicas credenciadas pela Universitat Jaume I (Espanha) como tutoras de práticas (enfermeiras de referência) na avaliação de competências dos estudantes de enfermagem. Metodologia. Estudo de corte transversal, no que se analisaram as ''Guia de Avaliação de Práticas Clínicas'' reportadas por 41 enfermeiras de referência (n=55). Definiram-se quatro critérios de qualidade do preenchimento: que tenha informação pelo menos de 80% dos dados requeridos, presença da assinatura e qualificação final no lugar adequado. Também se realizou a verificação das atividades de aprendizagem. A recolhida de dados se realizou de forma concorrente pelas enfermeiras de referência e o professorado das matérias nas avaliações formativas do período de práticas clínicas tuteladas da matéria ''Cuidados de enfermagem em processos assistenciais'' de Março a Junho de 2013. Resultados. 63% das Guias de Avaliação se entregam preenchidas corretamente, sem atingir o umbral de qualidade estabelecido (80%). A ausência da assinatura é o principal critério de preenchimento incorreta (21%). Das 30 atividades de aprendizagem avaliadas nas guias, pode afirmar-se que nove delas não atingem o padrão de verificação estabelecido (80%), de forma que não pode assegurar-se que estas atividades tenham sido realizadas pelos alunos e avaliadas pelas Enfermeiras tutoras ao longo do período de práticas clínicas. Conclusão. O nível de envolvimento das enfermeiras de referência deve melhorar-se e para isto é necessário desenvolver estratégias que fomentem seu envolvimento através da colaboração e a formação.

Prevalence of prehypertension and associated factors in women

Objective. To estimate the prevalence of factors associated with prehypertension among 20 to 59 years old women cared for by primary healthcare units that adopted the Family Health Strategy. Method. Cross-sectional study conducted in a city in the interior of Minas Gerais, Brazil. The study's population was composed of 1,773 women with blood pressure below 140/90 mm Hg. The dependent variable was prehypertension (≥120/80 mmHg to <140/90 mmHg). Results. The prevalence of prehypertension was 20.6%. The multivariate analysis showed that overweight or obese women of African descent, 40 years old or older with a family history of hypertension, had an increased risk of presenting prehypertension. Conclusion. Although the prevalence found in this study is lower than that reported by other studies, nurses need to implement efforts to prevent and detect prehypertension, especially among high-risk groups.

Objetivo. Estimar la prevalencia de factores asociados a prehipertensión en mujeres de 20 a 59 años, adscritas a dos unidades básicas de salud que adoptaron la Estrategia de Salud Familiar. Metodología. Estudio de corte transversal realizado en el municipio del sudeste de Minas Gerais, Brasil. La población consistió en 1 773 mujeres con presión arterial menor de 140/90 mm Hg. La variable dependiente fue la prehipertensión arterial (≥120/80 mmHg a <140/90 mmHg). Resultados. La prevalencia de prehipertensión fue de 20.6%. El análisis multivariado mostró que las mujeres de 40 y más años, con piel negra o parda, con sobrepeso u obesidad y aquellas con historia familiar de hipertensión, tenían un mayor riesgo de prehipertensión. Conclusión. Aunque la prevalencia encontrada en esta investigación es menor a la reportada por otros estudios, es necesario que las enfermeras fortalezcan los esfuerzos en la prevención y detección de la prehipertensión, especialmente en los grupos de mayor riesgo.

Objetivo. Estimar a prevalência de fatores associados a pré-hipertensão em mulheres de 20 a 59 anos, vinculadas a duas unidades básicas de saúde que adotaram a Estratégia de Saúde Familiar. Metodologia. Estudo de corte transversal realizado no município del sudeste de Minas Gerais, Brasil. A população consistiu em 1 773 mulheres com pressão arterial menor de 140/90 mm Hg. A variável dependente foi a pré-hipertensão arterial (≥120/80 mmHg a <140/90 mmHg). Resultados. A prevalência de pré-hipertensão foi de 20.6%. A análise multivariado mostrou que tinham um maior risco de pré-hipertensão as mulheres de 40 e mais anos, com pele negra ou parda, com sobrepeso ou obesidade e aquelas com história familiar de hipertensão. Conclusão. Ainda que a prevalência encontrada nesta investigação é menor à reportada por outros estudos, é necessário que as enfermeiras fortaleçam os esforços na prevenção e detecção da pré-hipertensão, especialmente nos grupos de maior risco.

Access to information in qualitative research. A matter of care

In this article attention is focused on access to data; a process that tends to be taken for granted and which in practice takes time and energy from the person who investigates. Access implies a process of contacting key people in institutions; negotiating with them, being invited to obtain data, achieving formal permission, and -; finally -; constructing relationships with the participants. Access to data is negotiated, trust is constructed in relationships with study participants, and data is obtained. All this constitutes an interactive process in which the person who investigates is revealed as an instrument in obtaining the data. Thus, the appearance, manners, and the way of being of the person who investigates will facilitate access to broad and detailed information.

En este artículo se centra la atención en el acceso a los datos, un proceso que se suele dar por hecho y que en la práctica lleva tiempo y energía de quien investiga. El acceso implica un proceso que implica varios pasos: contactar con las personas clave en las instituciones, negociar con ellas, ser invitado para obtener los datos, lograr el permiso formal y, finalmente, construir relaciones con los participantes. El acceso a los datos se negocia, la confianza se construye en las relaciones con los participantes del estudio y los datos se obtienen. Todo ello constituye un proceso interactivo en el cual quien investiga se revela como instrumento en la obtención de los datos. Así, la apariencia, los modales y la manera de ser de quien investiga facilitaran el acceso a una información amplia y detallada.

Neste artigo se centra o atendimento no acesso aos dados, um processo que se costuma dar por fato e que na prática leva tempo e energia de quem pesquisa. O acesso implica um processo de contatar com as pessoas importantes nas instituições; negociar com elas, ser convidado para obter os dados, conseguir a permissão formal e finalmente, construir relações com os participantes. O acesso aos dados se negocia, a confiança se constrói nas relações com os participantes do estudo e os dados se obtêm. Tudo isso constitui um processo interativo no qual quem pesquisa se revela como instrumento na obtenção dos dados. Assim, a aparência, os modais e a maneira de ser de quem pesquisa facilitassem o acesso a uma informação ampla e detalhada.

The value of nursing care in the paradigm of chronicity and dependency. New roles and redesigns

The future of Healthcare Systems not only faces financial troubles, but also -; perhaps worse, the need to redesign its service offers. It is necessary to work for all the knowledge available to be placed at the service of patients and society, generating much more efficient services and opening to a redesign where nurses lead in new services supported on the strategy of effective care. Additionally, it is hoped that patients assume a responsibility and nurses another: that of accompanying patients during their disease process to become for them a support in their self-care efforts. The new role that must be assumed by community nurses is that of becoming the coaches of chronic patients and of their caregivers so they can reach a situation of equilibrium, between their desires and what they must do, to, thus, assume their responsibility in the self-provision of Basic Care.

El futuro de los Sistemas Sanitarios no solo atraviesa por problemas de financiación, sino, tal vez mucho más, por la necesidad de rediseñar su oferta de servicios. Es necesario trabajar para que todo el conocimiento disponible se ponga al servicio de los pacientes y la sociedad, generando servicios mucho más eficientes y abriéndose a una rediseño en el cual las enfermeras lideren nuevos servicios que se apoyen en la estrategia de un cuidado eficaz. Además, se trata de que los pacientes asuman una responsabilidad y las enfermeras una más importante: la de acompañarlos en su proceso de enfermedad como apoyo en sus esfuerzos de autocuidado. El nuevo rol que deben asumir las enfermeras comunitarias es el de ser las entrenadoras de los pacientes crónicos y de sus cuidadores para que alcancen una situación de equilibrio entre sus deseos y lo que deben de hacer, para que así puedan asumir responsabilidad en la autoprovisión de Cuidados Básicos.

O futuro dos Sistemas Sanitários não só atravessa por problemas de financiamento, senão talvez bem mais, pela necessidade de redesenhar sua oferta de serviços. É necessário trabalhar para que todo o conhecimento disponível se ponha ao serviço dos pacientes e a sociedade, gerando serviços bem mais eficientes e abrindo-se a um redesenho onde as enfermeiras liderem novos serviços que se apoiem na estratégia de um cuidado eficaz. Ademais se trata que os pacientes assumam uma responsabilidade e as enfermeiras outra: a de acompanhar aos pacientes em seu processo de doença a fim de ser para eles um apoio em seus esforços de autocuidado. O novo papel que deve ser assumido pelas enfermeiras comunitárias é o de ser as treinadoras dos pacientes crônicos e de seus cuidadores para que atinjam uma situação de equilíbrio, entre seus desejos e o que devem de fazer, para que assim possam assumir sua responsabilidade na auto-provisão de Cuidados Básicos