Investigación y Educación en Enfermería

Research and Nursing Education changes to care for the environment

Homeless children: Experiences and meanings of the environments they construct

Objective.This work sought to learn of the experiences of homeless children and understand the meanings they give to environments they construct within these spaces. The study took place in Medellín, Colombia in 2015. Methods. Ours was a qualitative research with ethnographic approach. Non-structured interviews and observations were conducted; a field diary was kept. Results. The street, although a space of public use, is converted by children into their private space; they carry in it almost all their activities and construct two big environments: that of the street that attracts and educates and that of the work that is transitory because it is performed to survive. These children dream with an ideal environment that allows them to live quietly. Conclusion. Children convert the street into a private place where they carry out their daily practices: socializing, working, sleeping, having fun, and relaxing, that is, a place of social construction.

Objetivo.Conocer las experiencias de los niños en situación de calle, y comprender los significados que dan a los ambientes que construyen en estos espacios. Medellín, Colombia 2015. Métodos. Investigación cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron entrevistas no estructuradas, observaciones; se llevó un diario de campo. Resultados. La calle, aunque espacio de uso público, los niños la convierten en su espacio privado; desarrollan en ella casi la totalidad de sus actividades y construyen dos grandes ambientes: el de calle que engancha y educa y el de trabajo que es transitorio porque se hace para sobrevivir. Sueñan con un ambiente ideal que les permita vivir de manera tranquila. Conclusión. Los niños convierten la calle en un lugar privado donde realizan sus prácticas cotidianas: socializarse, trabajar, dormir, divertirse y relajarse, es decir, un lugar de construcción social.

Objetivo.Conhecer as experiências das crianças em situação de rua, e compreender os significados que dão aos ambientes que constroem nestes espaços. Medellín, Colômbia 2015. Métodos. Investigação qualitativa com enfoque etnográfico. Se realizaram entrevistas não estruturadas, observações; se fez um diário de campo. Resultados. A rua, embora espaço de uso público, as crianças a convertem em seu espaço privado; desenvolvem nela quase a totalidade de suas atividades e constroem dois grandes ambientes: o de rua que engancha e educa e o de trabalho que é transitório porque se faz para sobreviver. Sonham com um ambiente ideal que lhes permita viver de maneira tranquila. Conclusão. As crianças convertem a rua num lugar privado onde realizam suas práticas cotidianas: socializar-se, trabalhar, dormir, divertir-se e relaxar-se, ou seja, um lugar de construção social.

The meaning of humanized nursing care for those participating in it: Importance of efforts of nurses and healthcare institutions

Objective.This study sought to understand this study sought to understand the meaning of the experience of humanized nursing care from the perspective of patients, relatives, and nurses. Methods.This was an interpretative phenomenological study that included 16 adult participants and which was based on in-depth interviews to gather the information and on the procedures proposed by Cohen, Kahn, and Steeves to analyze the information. Results. Efforts by healthcare institutions and nurses are key elements to advance from impersonal care toward humanized care because these will permit revising and eliminating the barriers present in the current exercise of caring. The results highlight the importance of the effort for humanized behavior from nurses, given that because they are human beings their behavior in the relationship with patients is not always have that connotation. Conclusion. Humanized care is not only supported on the human condition of nurses or on the institutional intentions, but on attitudes and on a disposition focused on the patient's wellbeing. Additionally, tensions in nursing care are solved through humanizing efforts.

Objetivo.Comprender el significado de la experiencia de cuidado de enfermería humanizado desde la perspectiva de pacientes, familiares y enfermeras. Métodos. Estudio fenomenológico interpretativo que incluyó a 16 participantes adultos, el cual se basó en entrevistas en profundidad para la construcción de la información y en los procedimientos propuestos por Cohen, Kahn y Steeves para el análisis de la información. Resultados. Los esfuerzos por parte de las instituciones de salud y enfermeras son elementos claves para avanzar desde la atención impersonal hacia el cuidado humanizado, porque permitirá revisar y eliminar las barreras que se presentan en el ejercicio actual del cuidado. Conclusión. El cuidado humanizado no se apoya únicamente en la condición humana de las enfermeras o en intenciones institucionales sino en actitudes y en una disposición enfocada al bienestar del paciente. De otro lado, las tensiones en cuidado de enfermaría se resuelve con esfuerzos humanizadores.

Objetivo.Compreender o significado da experiência de cuidado de enfermagem humanizado desde a perspectiva de pacientes, familiares e enfermeiras. Métodos. Estudo fenomenológico interpretativo que incluiu a 16 participantes adultos, o qual se baseou em entrevistas em profundidade para a construção da informação e nos procedimentos propostos por Cohen, Kahn e Steeves para a análise da informação. Resultados. Os esforços por parte das instituições de saúde e enfermeiras são elementos chaves para avançar desde a atenção impessoal ao cuidado humanizado, porque permitirá revisar e eliminar as barreiras que se apresentam no exercício atual do cuidado Se ressalta a importância do esforço por um comportamento humanizado por parte das enfermeiras devido a que pelo fato de ser seres humanos seu comportamento na relação com os pacientes não sempre tem essa conotação. Conclusão. O cuidado humanizado não se apoia unicamente na condição humana das enfermeiras ou em intenções institucionais senão em atitudes e em uma disposição enfocada ao bem-estar do paciente. De outro lado, as tensões em cuidado de enfermagem se resolve com esforços humanizadores.

Needs of Parents in Caring for Their Children in a Pediatric Intensive Care Unit

Objective.This work sought to describe the needs of parents to participate in caring for their children hospitalized in a pediatric intensive care unit (PICU). Methods. This is a qualitative study based on the ethno-nursing research method proposed by Leininger. For data collection and analysis, in-depth open interviews were used, along with field notes and enabler guidelines proposed by Leininger: stranger-friend, observation, participation, reflexion, and the Sunrise model. Parents of children hospitalized in a PICU in the city of Tunja (Boyacá, Colombia) participated between February 2012 and October 2013. Results. The needs of parents to care for their children were described in the following themes: clear and timely communication, familiarization with technology, the value of the family, favoring the parent-children interaction during visits, and valuing and respecting generic (folk) knowledge. Conclusion. The study provides knowledge, from the cultural perspective of parents with children hospitalized in PICU, as input to plan and develop care actions with them, according to their own needs.

Objetivo.Describir las necesidades de padres para participar del cuidado de sus hijos hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP). Métodos. Investigación cualitativa basada en el método de la etnoenfermería propuesto por Leininger. Para la recolección y análisis de la información se utilizaron la entrevista abierta a profundidad, las notas de campo y guías facilitadoras propuestas por Leininger: Extraño amigo, Observación, Participación Reflexión y el modelo del sol naciente. Participaron los padres de niños hospitalizados en una UCIP de Tunja (Boyacá, Colombia) entre febrero de 2012 y Octubre de 2013. Resultados. Se describen las necesidades de los padres para cuidar a sus hijos en los siguientes temas: Comunicación clara y oportuna, Familiarización con la Tecnología, El valor de la familia, Favorecer la interacción de padres-hijos durante la visita y Valorar y respetar el conocimiento genérico. Conclusión. Se describieron las necesidades de los padres en el cuidado de sus hijos internados en una UCIP. La enfermera debe tener en cuenta el conocimiento genérico de las personas y respetar las creencias que ellas tengan, con el fin de fortalecer su desempeño como profesional mediante la aplicación de teorías en enfermería.

Objetivo.Descrever as necessidades de pais para participar do cuidado dos seus filhos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP). Métodos. Investigação qualitativa baseada no método da etnoenfermagem proposto por Leininger. Para a recolecção e análise da informação se utilizaram a entrevista aberta a profundidade, as notas de campo e guias facilitadoras propostas por Leininger: Estranho amigo, Observação, Participação Reflexão e o modelo do sol nascente. Participaram os pais de crianças hospitalizadas numa UTIP de Tunja (Boyacá, Colômbia) entre fevereiro de 2012 e Outubro de 2013. Resultados. Se descrevem as necessidades dos pais para cuidar aos seus filhos nos seguintes assuntos: Comunicação clara e oportuna, Familiarização com a Tecnologia, O valor da família, Favorecer a interação de pais-filhos durante a visita e Valorar e respeitar o conhecimento genérico. Conclusão. Se descreveram as necessidades dos pais no cuidado dos seus filhos internados numa UTIP. A enfermeira deve ter em conta o conhecimento genérico das personas e respeitar as crenças que elas tenham, com o fim de fortalecer seu desempenho como profissional mediante a aplicação de teorias em enfermagem.

Nursing outcome "Severity of infection": conceptual definitions for indicators related to respiratory problems

Objective.Build conceptual definitions for some indicators of the nursing outcome Infection Severity in the Nursing Outcomes Classification (NOC) related to respiratory problems, based on scientific evidence of signs and symptoms of infection in adults. Methods. Integrative literature review with search in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SCOPUS. Studies whose full texts were available, published in Spanish, Portuguese or English, using the descriptors infection severity, nursing outcomes classification NOC, respiratory infections and respiratory signs and symptoms. Results. Nine publications were analyzed that supported the elaboration of the conceptual definitions for eight indicators of the Nursing Outcome Infection Severity: purulent drainage, fever, chilling, unstable temperature, pain, colonization of drainage cultivation, white blood cell count elevation and white blood cell count drop. Conclusion. This study contributed to understand the terms used in the nursing outcome Infection Severity, in order to improve and facilitate the use of the NOC, as it enhances the conceptual clarity of the selected indicators with a view to producing better scientific evidence.

Objetivo.Construir definiciones conceptuales para algunos indicadores del resultado de enfermería severidad de la infección de Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados con problemas respiratorios, a partir de evidencias científicas sobre señales y síntomas para infección en personas adultas. Métodos. Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y SCOPUS. Se incluyeron los estudios en texto completo publicados en español, portugués e inglés que incluyeran los descriptores severidad de la infección, clasificación de los resultados de enfermería NOC, infecciones respiratorias, y señales y síntomas respiratorios. Resultados. Se analizaron nueve publicaciones que fundamentaron la elaboración de las definiciones conceptuales de ocho indicadores del resultado de enfermería severidad de la infección: esputo purulento, fiebre, hipotermia, inestabilidad de la temperatura, dolor, colonización en el cultivo de esputo, aumento de leucocitos, disminución de leucocitos. Conclusión. El estudio contribuyó para la comprensión de los términos utilizados en el resultado de enfermería severidad de la infección, para perfeccionar y facilitar el uso de NOC, en la medida que presenta mayor claridad desde el punto de vista conceptual de los indicadores seleccionados, de modo que se pueda producir mejores evidencias científicas.

Objetivo.Construir definições conceituais para alguns indicadores do resultado de enfermagem Gravidade de Infecção da Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados aos problemas respiratórios, a partir de evidências científicas sobre sinais e sintomas de infecção em pessoas adultas. Métodos. Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Foram incluídos estudos com textos na integra, publicados em espanhol, português ou inglês, usando os descritores gravidade da infecção, classificação dos resultados de enfermagem da NOC, infecções respiratórias, e sinais e sintomas respiratórios. Resultados. Analisaram-se nove publicações que embasaram a elaboração das definições conceituais de oitos indicadores do Resultado de Enfermagem Gravidade de Infecção: expectoração purulenta, febre, hipotermia, instabilidade da temperatura, dor, colonização em cultura de expectoração, elevação na contagem das células brancas e depressão na contagem das células brancas. Conclusão. O estudo contribuiu para a compreensão dos termos utilizados no resultado enfermagem Gravidade de Infecção, de modo a aperfeiçoar e facilitar o uso da NOC, à medida que apresenta refinamento do ponto de vista conceitual dos indicadores selecionados, de modo a produzir melhores evidências científicas.

New demands for primary health care in Brazil: palliative care

Objective.Assess the need for incorporation of palliative care in primary health care (PHC) through the characterization of users eligible for this type of care, enrolled in a program for devices dispensing. Methods. Descriptive study of case series conducted in 14 health units in São Paulo (Brazil) in 2012. It was included medical records of those enrolled in a program for users with urinary and fecal incontinence, and it was applied Karnofsky Performance Scale Index (KPS) to identify the indication of palliative care. Results. 141 of the 160 selected medical records had KPS information. Most cases (98.3%, 138/141) had performance below 70% and, therefore, patients were eligible for palliative care. The most frequent pathologies was related to chronic degenerative diseases (46.3%), followed by disorders related to quality of care during pregnancy and childbirth (24.38%). Conclusion. It is necessary to include palliative care in PHC in order to provide comprehensive, shared and humanized care to patients who need this.

Objetivo.Evaluar la necesidad de la incorporación de los cuidados paliativos en la Atención Primária en Salud (APS), a partir de la caracterización de los usuarios elegibles para esta modalidad de cuidados, registrados em um programa de dispensación de insumos. Métodos. Investigación descriptiva del tipo series de casos realizada en 14 unidades de salud del municipio de São Paulo (Brasil) en 2012. Fueron incluídas las historias clínicas de los usuarios registrados en um programa de dispensación de insumos para las incontinencias urinaria y fecal, siendo aplicado el índice de Karnofsky (KPS) para identificar la indicación de cuidados paliativos. Resultados. 141 de las 160 historias clínicas seleccionadas tenían información de KPS. La mayoría de los casos (98.3%, 138/141) tenían desempeño por debajo del 70%, por lo cual eran pacientes elegibles para cuidados paliativos. Las patologías con mayor frecuencia se relacionaban con cuadros crónicos y degenerativos (46.3%), seguidos por las patologías relacionadas com la calidad de la atención de la gestación y el parto (24.38%). Conclusión. Existe necesidad de incluir los cuidados paliativos en la APS, con el fin de brindar un cuidado integral, compartido y humanizado a los pacientes que lo requieren.

Objetivo.Avaliar a necessidade de incorporação dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde (APS) a partir da caracterização dos usuários elegíveis para este tipo de cuidados, registrados em um programa de dispensação de insumos. Métodos. Estudo descritivo do tipo série de casos, realizado em 14 unidades de saúde do município de São Paulo (Brasil), em 2012. Foram incluídos prontuários de inscritos em um programa de distribuição de insumos para usuários com incontinência urinária e fecal, sendo aplicada Escala de Performance de Karnofsky (KPS) para identificar a indicação de cuidados paliativos. Resultados. 141 dos 160 prontuários selecionados tinham informações de KPS. A maioria dos casos (98,3%, 138/141) teve desempenho abaixo de 70% e, portanto, eram pacientes elegíveis para cuidados paliativos. As patologias mais frequentes relacionavam-se a quadros crônico-degenerativos (46,3%), seguidas pelas patologias relacionadas com a qualidade da atenção à gestação e ao parto (24,38%). Conclusão. Há necessidade de se incluir cuidados paliativos na APS, a fim de prestar um cuidado integral, compartilhado e humanizado aos pacientes que necessitam deste.

Barriers to prevention of cervical cancer in the city of Porto Velho, Rondônia, Brazil

Objective.Identify the related factors with the no adhesion of women in preventive practices of cervical cancer (CC), in a coverage area of a Family Health Team in the city of Porto Velho (Rondônia, Brazil). Methods. Descriptive, cross-sectional study held in 2013. It was applied a questionnaire containing questions related to the health belief model (HBM) of the instrument "Champion's Health Belief Model Scale", validated and culturally adapted to Brazil, to 286 women. Results. 87.7% of women state that they have been submitted to prevention of CC; Regarding the parameters of the HBM, it was found that 74.5% of the women had low scores for the perception of susceptibility to the disease; equal percentage of women had an moderate perception of severity; 52.8% have an moderate perception of the benefits gained from the examination of prevention; and 51.4% have moderate perception of barriers to perform the same test. Conclusion. the process involving the prevention of CC involves the supply of services and availability of skilled professionals. However, the adoption of preventive behavior depends not only on external factors, but also own subjective factors to women.

Objetivo.Identificar los factores relacionados con la no adhesión de las mujeres a las prácticas preventivas del cáncer de cuello uterino (CCU) en el área de cobertura de un Equipo de Salud de la Familia en el Municipio de Porto Velho (Rondonia, Brasil). Métodos. Estudio descriptivo de tipo transversal realizado en 2013. Se aplicó una encuesta compuesta por preguntas referentes al Modelo de Creencias en Salud (MCS) del instrumento "Champion's Health Belief Model Scale", validado y adaptado transculturalmente en Brasil a 286 mujeres. Resultados. El 87.7% de las mujeres afirmó haberse realizado alguna vez en la vida el examen de prevención de CCU. En cuanto a los parámetros del MCS se verificó que el 74.5% de las mujeres obtuvo una baja puntuación en la percepción de susceptibilidad de sufrir la enfermedad; igual porcentaje de mujeres presentaba percepción media de la gravedad; el 52.8% tuvo percepción media de los beneficios obtenidos con la realización del examen de prevención, y el 51.4% poseía percepción media de las barreras para realización del mismo examen. Conclusión. El proceso de la prevención del CCU involucra desde la oferta del servicio hasta la disponibilidad de profesionales cualificados. Sin embargo, la adopción del comportamiento preventivo no depende solamente de factores externos, pues también intervienen factores subjetivos propios de las mujeres.

Objetivo.Identificar os fatores relacionados com a não adesão de mulheres as práticas preventivas do câncer de colo uterino (CCU), na área de cobertura de uma Equipe de Saúde da Família no Município de Porto Velho (Rondônia, Brasil). Métodos. Estudo descritivo, do tipo transversal realizado em 2013. Aplicou-se um questionário contendo perguntas relacionadas ao modelo de crenças em saúde (MCS) do instrumento "Champion's Health Belief Model Scale", validado e adaptado transculturalmente ao Brasil, a 286 mulheres. Resultados. 87.7% das mulheres afirmaram já ter realizado exame de prevenção do CCU; Quanto aos parâmetros do MCS, verificou-se que 74.5% das mulheres obtiveram pontuação baixa para percepção de susceptibilidade frente a doença; igual percentual das mulheres apresentaram média percepção de gravidade; 52.8% possuem média percepção dos benefícios obtidos com a realização do exame de prevenção; e 51.4% possuem média percepção de barreiras para realização do mesmo exame. Conclusão. O processo envolvendo a prevenção do CCU passa pela oferta dos serviços e disponibilidade de profissionais qualificados. No entanto, a adoção do comportamento preventivo não depende somente de fatores externos, mas também de fatores subjetivos próprios às mulheres.

Functional social support in family caregivers of elderly adults with severe dependence

Objective.This work sought to determine functional social support in family caregivers of severely dependent elderly adults and its relationship with sociodemographic characteristics. Methods. This was a cross-sectional study. The Duke-UNC-11 Functional Social Support questionnaire was applied to 67 family caregivers from Family Healthcare Centers in Valdivia (Chile) in 2012. Results. Family caregivers perceived low levels of affective social support (49.3%) and of trust (98.5%); considering insufficient the information and advice they receive related, principally, to the scarce number of people who help, they need to establish communication to share their feelings and problems derived from the task of caring. These caregivers recognize the support from community healthcare centers. Functional social support is correlated to the following variables: number of people who live in the home, years of study, age of the caregiver, and number of people who help; with this last variable predicting the level of social support in its two dimensions. Conclusion. Family caregivers of severely dependent elderly adults perceive a level of functional social support, especially in the dimension of trust. Community nurses must increase the number of home visits, evaluate the needs for social support perceived in caregivers, and teach coping strategies to mitigate problems that emerge in this work.

Objetivo.Determinar el apoyo social funcional en cuidadores familiares de adultos mayores dependientes severos y su relación con características sociodemográficas. Métodos. Estudio transversal. Se aplicó el cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNC-11 a 67 cuidadores familiares de Centros Salud Familiar de Valdivia (Chile) en 2012. Resultados. Los cuidadores familiares perciben un bajo nivel de apoyo social afectivo (49.3%) y de confianza (98.5%), considerando insuficiente la información y consejo que reciben, relacionado principalmente con el escaso número de personas que ayudan, necesitan establecer comunicación para compartir sus sentimientos y problemas derivados de la labor de cuidar. Reconocen el apoyo de centros de salud comunitarios. El apoyo social funcional se correlaciona con las variables: número personas que viven en hogar, años de estudio, edad del cuidador y con número personas que ayudan; siendo esta última variable la que predice el nivel de apoyo social en sus dos dimensiones. Conclusión. Los cuidadores familiares de adultos mayores dependientes severos perciben un nivel de apoyo social funcional, especialmente en la dimensión de confianza. La enfermera comunitaria debe aumentar el número de visitas domiciliarias, evaluar las necesidades de apoyo social percibido en los cuidadores y enseñar estrategias de afrontamiento para mitigar los problemas que surjan en esta labor.

Objetivo.Determinar o apoio social funcional em cuidadores familiares de adultos maiores dependentes severos e sua relação com características sócio-demográficas. Métodos. Estudo transversal. Se aplicou o questionário de Apoio Social Funcional Duke-UNC-11 a 67 cuidadores familiares de Centros Saúde Familiar de Valdivia (Chile) em 2012. Resultados. Os cuidadores familiares percebem um baixo nível de apoio social afetivo (49.3%) e de confiança (98.5%), considerando insuficiente a informação e conselho que recebem, relacionado principalmente com o escasso número de pessoas que ajudam, necessitam estabelecer comunicação para compartilhar seus sentimentos e problemas derivados do trabalho de cuidar. Reconhecem o apoio de centros de saúde comunitários. O apoio social funcional se correlaciona com as variáveis: número pessoas que vivem no lar, anos de estudo, idade do cuidador e com número pessoas que ajudam; sendo esta última variável a que prediz o nível de apoio social nas suas duas dimensões. Conclusão. Os cuidadores familiares de adultos maiores dependentes severos percebem um nível de apoio social funcional, especialmente na dimensão de confiança. A enfermeira comunitária deve aumentar o número de visitas domiciliárias, avaliar as necessidades de apoio social percebido nos cuidadores e ensinar estratégias de afrontamento para mitigar os problemas que surjam neste trabalho.

Validation of an instrument to measure tutor performance in promoting self-directed learning by using confirmatory factor analysis

Objective.This work sought to validate and propose an instrument to measure the performance of tutors in promoting self-directed learning in students involved in processes of problem-based learning. Methods. Confirmatory factor analysis (CFA) was applied to validate the instrument composed of 60 items and six factors (self-assessment of learning gaps within the United Nations specific context: self-assessment, reflexion, critical thinking, administration of information, group skills), using a sample of 207 students from a total of 279, which comprise the student population of the Faculty of Nursing at Universidad de Colima in Mexico. (2007). Results. The CFA results demonstrated that the instrument is acceptable to measure performance of tutors in promoting self-directed learning, given that all the indicators, variances, covariances, and thresholds are statistically significant. Conclusion. The instrument permits obtaining students' opinions on how much professors contribute for them to develop each of the 60 skills described in the scale. Lastly, the results could report if professors are placing more emphasis in some areas than in other areas they should address during the problem-based learning (PBL) process, or if definitely their actions are removed from the premises of PBL, information that will be useful for school management in decision making on the direction of teaching as a whole.

Objetivo.Validar y proponer un instrumento que mide el desempeño de los tutores en la promoción del aprendizaje autodirigido en los estudiantes involucrados en procesos de ABP. Métodos. Se aplicó el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) para validar el instrumento compuesto por 60 ítems y seis factores (Autoevaluación de las Brechas de Aprendizaje dentro de las Naciones Unidas Contexto Especifico: Autoevaluación, Reflexión, Pensamiento Crítico, Administración de la Información, Habilidades de Grupo), utilizando una muestra de 207 estudiantes de un total de 279, que conforman la población estudiantil de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Colima, México. (2007). Resultados. Los resultados del AFC demostraron que el instrumento es aceptable para medir el desempeño de los tutores en la promoción del aprendizaje autodirigido ya que todos los indicadores, las varianzas, covarianzas y thresholds son estadísticamente significativos. Conclusión. El instrumento permite obtener la opinión de los estudiantes sobre cuánto el profesor contribuye para que ellos desarrollen cada una de las 60 habilidades descritas en la escala. Al final, los resultados podrían informar si el profesor está haciendo más énfasis en una área que debe atender durante el proceso del ABP o en otra, o si definitivamente su actuación se aleja de las premisas del ABP, información que será útil para la administración escolar en la toma de decisiones sobre el rumbo de la docencia en su conjunto

Objetivo.Validar e propor um instrumento que meça o desempenho dos tutores na promoção da aprendizagem autodirigido nos estudantes envolvidos em processos de ABP. Métodos. Se aplicou uma Análise Fatorial Confirmatório (AFC) para validar o instrumento composto por 60 itens e seis fatores (Auto-avaliação das Brechas de Aprendizagem dentro das Nações Unidas Contexto Especifico: Auto-avaliação, Reflexão, Pensamento Crítico, Administração da Informação, habilidades de Grupo), utilizando uma amostra de 207 estudantes de um total de 279, que conformam a população estudantil da Faculdade de Enfermagem da Universidad de Colima, México. (2007). Resultados. Os resultados do AFC demostraram que o instrumento é aceitável para medir o desempenho dos tutores na promoção da aprendizagem autodirigido já que todos os indicadores, as variâncias, covariâncias e thresholds são estatisticamente significativos. Conclusão. O instrumento permite obter a opinião dos estudantes sobre quanto o professor contribui para que eles desenvolvam cada uma das 60 habilidades descritas na escala. Ao final, os resultados poderiam informar se o professor está fazendo mais ênfase em uma do que em outras das áreas que deve atender durante o processo do ABP, ou se definitivamente sua atuação se afasta e as premissas do ABP, informação que será útil para a administração escolar na toma de decisões sobre o rumo da docência em seu conjunto.

Body and Corporality in adolescents and young adults with spinal cord injury

Objective.To describe the meaning given by adolescents and young adults to the changes in their bodies and corporality after a spinal cord injury. Methods. Qualitative study based on symbolic interactionism in which 12 adolescents and young adults, who had suffered spinal cord injury 6 months or more before, participated. The information was recollected through a series of in-depth interviews and field journals. The guidelines proposed by Corbin and Strauss were followed for the process of codification and categorization of the data. Results. Four categories were identified that describe the meanings given by participants to the changes in their bodies and corporality: Transformation of self-image, living with contradictions in the relationships with others, withstanding the burden of a disability and adapting to the new conditions. Conclusion. The results allow for the comprehension of the meanings that are given by the people who have suffered a spinal cord lesion to their situation. This will in turn open the possibility of offering these people a better individual nursing care that focuses more on the particular needs, so that both they and their families can be helped on their way to adaptation to the new situation.

Objetivo.Describir los significados que otorgan los adolescentes y adultos jóvenes a los cambios en el cuerpo y la corporalidad luego de una lesión traumática de la medula espinal. Métodos. Estudio cualitativo basado en el interaccionismo simbólico, en el cual participaron 12 adolescentes y adultos jóvenes con trauma raquimedular con un tiempo mayor a seis meses desde el evento. La información se recolectó a través de entrevistas de profundidad y diarios de campo. En el proceso de codificación y categorización de los datos, se siguieron los lineamientos propuestos por Corbin y Strauss. Resultados. Se identificaron cuatro categorías que describen los significados que tienen para los participantes los cambios en el cuerpo y la corporalidad: Transformación de la imagen de sí mismo, vivir contradicciones en las relaciones con otros, soportar la carga de la discapacidad y adaptarse a la nueva condición. Conclusión. Los resultados permiten comprender los significados que otorgan las personas con lesión medular a su condición, para poder brindar un cuidado de enfermería individual enfocado en las necesidades particulares, para ayudarlos a ellos y a sus familias a adaptarse a la situación.

Objetivo.Descrever os significados que outorgam os adolescentes e adultos jovens às mudanças no corpo e a corporalidade após de uma lesão traumática da medula espinal. Métodos. Estudo qualitativo baseado no interacionismo simbólico, no qual participaram 12 adolescentes e adultos jovens com trauma raquimedular com um tempo maior a seis meses desde o acontecimento. A informação se recolheu através de entrevistas de profundidade e diários de campo. No processo de codificação e categorização dos dados, se seguiram os alinhamentos propostos por Corbin e Strauss. Resultados. Se identificaram quatro categorias que descrevem os significados que têm para os participantes as mudanças no corpo e a corporalidade: Transformação da imagem de si mesmo, viver contradições nas relações com outros, suportar a carga da deficiência e adaptar-se á nova condição. Conclusão. Os resultados permitem compreender os significados que outorgam as pessoas com lesão medular a sua condição, para poder brindar um cuidado de enfermagem individual enfocado nas necessidades particulares, para ajuda-los a eles e a suas famílias a adaptar-se à situação.

Lifestyles of nursing students from a Colombian public university

Objective.To assess the lifestyles of nursing students from a Colombian public university. Methods. A cross-sectional study was conducted in 2014. 380 students answered by self-reporting the adapted version in Spanish of FANTASTIC Lifestyles Assessment Questionnaire of Wilson and Ciliska. Results. Lifestyles were poor in 9.2%, fair in 31.3%, good in 53.7%, and excellent in only 5.8% of the participants. Statistically-significant differences of the total mean score were not found when comparing with gender, age group, and course year, but were detected in two domains by gender: a) physical activity (higher score in men) and b) cigarette smoking (higher score in women). Conclusion. An important proportion of our nursing students has inadequate lifestyles, which means deferred risks for the development of chronic diseases. Universities should promote the training of the future professionals in nursing with knowledge and skills aimed at healthy lifestyles.

Objetivo.Evaluar los estilos de vida de los estudiantes de Enfermería de una universidad pública colombiana. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo trasversal en 2014. 380 alumnos por autorreporte contestaron el FANTASTIC Lifestyle Assessment Questionnaire, versión adaptada al español. Resultados. La puntuación de los estilos de vida fue bajo en el 9.2%; en el 31.3%, regular; en el 53.7%, bueno y solo en el 5.8%, fantástico. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas del promedio de la puntuación total cuando se comparó con sexo, grupo etario y año de curso, pero en sí en dos dominios del cuestionario: actividad física (puntuación mayor en hombres que mujeres) y b) consumo de tabaco (promedio de puntuación mayor mujeres que en hombres). Conclusión. Una proporción importante de alumnos de Enfermería de la universidad pública estudiada tiene inadecuados estilos de vida, lo que significa riesgos aplazados para el desarrollo de enfermedades crónicas. Las universidades tienen el deber de promover en los futuros enfermeros los conocimientos y destrezas orientados a estilos de vida saludables.

Objetivo.Avaliar os estilos de vida dos estudantes de Enfermagem de uma universidade pública colombiana. Métodos. Se realizou um estudo de corte transversal em 2014. 380 alunos por autor-reporte responderam o FANTASTIC Lifestyle Assessment Questionnaire, versão adaptada ao espanhol. Resultados. A pontuação dos estilos de vida foi baixo em 9.2%, em 31.3% foi regular, em 53.7% foi bom e só em 5.8% foi fantástico. Não se detectaram diferencias estatisticamente significativas da média da pontuação total quando se comparou com sexo, faixa etária e ano de curso, mas em si em dois domínios do questionário: atividade física (pontuação maior em homens de que mulheres) e b) consumo de tabaco (médio de pontuação maior mulheres de que em homens). Conclusão. Uma proporção importante de alunos de Enfermagem da universidade pública estudada tem inadequados estilos de vida, o que significa riscos adiados para o desenvolvimento de doenças crónicas.

Strategies for neonatal developmental care and family-centered neonatal care

Objective.To evaluate neonatal developmental care and family-centered care in a neonatal unit. Methods. Participatory action research with a purposive sample of health personnel and parents of hospitalized newborn in a Neonatal Unit in Valle del Cauca, Colombia. Five focal groups were conducted with seven mothers and 40 professionals of the unit team, and additionally, 24 non-participant observations were conducted about neonatal developmental care and family-centered care. Three strategies for promotion were implemented for both approaches and subsequently, results were evaluated in terms of practices that take place during neonatal care, after the intervention. A quantitative analysis with descriptive statistics and a qualitative content analysis were done to process the data. Three strategies were implemented: continuing education for professionals, allocation of materials for the positioning of the babies and an informative video for the parents about how the unit operates. Results. The focus groups and the initial observation showed the necessity to enhance knowledge and practices of the personnel regarding neonatal developmental care and family-centered care. Conclusion. The promotion of neonatal developmental care and family-centered care generated positive changes in care practices of the professionals in the neonatal unit, through the use of education strategies, communication and the provision of positioning materials.

Objetivo.Evaluar las estrategias de cuidado del desarrollo neonatal (CDN) y el Cuidado Centrado en la Familia (CCF) en una Unidad de recién nacidos. Metodología. Investigación acción participativa con una muestra propositiva de personal de salud y padres de recién nacidos hospitalizados en una Unidad Neonatal del Valle del Cauca (Colombia). En 2013 se realizaron cinco grupos focales con siete madres y 40 personas del equipo asistencial de la unidad, además de observaciones no participantes acerca de los dos temas centrales del proyecto: CDN y CCF (24 observaciones de CDN y 24 observaciones de CCF). Se implementaron tres estrategias de promoción de ambos enfoques y, posteriormente, se evaluaron los resultados en términos de las prácticas durante el cuidado en la Unidad después de la intervención. El análisis de resultados incluyó métodos cualitativos (análisis de contenido con software ATLAS-ti versión6) y cuantitativos (estadística descriptiva). Resultados. Los grupos focales y las observaciones iniciales mostraron la necesidad de mejorar los conocimientos y prácticas del personal en CDN y CCF. Se implementaron tres estrategias: educación continuada para el personal, dotación de material para el posicionamiento de los bebés y un video para los padres, el cual contenía información sobre el funcionamiento de la Unidad. En las observaciones finales después de la intervención se encontraron cambios positivos en las prácticas de cuidado de apoyo al desarrollo y en las de cuidado centrado en la familia por parte del personal de la unidad. Conclusión. La promoción del CND y del CCF utilizando estrategias de educación, comunicación y dotación de materiales generó cambios positivos en las prácticas de cuidado del personal de una Unidad Neonatal.

Objetivo.Avaliar as estratégias de Cuidado do Desenvolvimento Neonatal (CDN) e o Cuidado Centrado na Família (CCF) numa Unidade de recém nascidos. Metodologia. Investigação-ação participativa com uma amostra propositiva de pessoal de saúde e pais de recém nascidos hospitalizados numa Unidade Neonatal do Valle del Cauca (Colômbia), em 2013. Se realizaram cinco grupos focais com sete mães e 40 pessoas da equipe assistencial da unidade, ademais de observações não participantes sobre dos dois temas centrais de projeto: CDN e CCF (24 observações de CDN e 24 observações de CCF). Se implementaram três estratégias de promoção de ambos enfoques e, posteriormente, se avaliaram os resultados em termos das práticas durante o cuidado na Unidade depois da intervenção. A análise de resultados incluiu métodos qualitativos (análise de conteúdo com software ATLAS-ti versão 6) e quantitativos (estatística descritiva). Resultados. Os grupos focais e as observações iniciais mostraram a necessidade de melhorar os conhecimentos e práticas do pessoal em CDN e CCF. Se implementaram três estratégias: educação continuada para o pessoal, dotação de material para o posicionamento dos bebês e um vídeo para os pais, o qual continha informação sobre o funcionamento da Unidade. Nas observações finais, depois da intervenção, se encontraram mudanças positivas nas práticas de cuidado de apoio ao desenvolvimento e nas de cuidado centrado na família por parte do pessoal da unidade. Conclusão. A promoção do CDN e do CCF gerou mudanças positivas nas práticas de cuidado do pessoal de uma Unidade Neonatal com a utilização de estratégias de educação, comunicação e dotação de materiais.

Classification tree for the assessment of sedentary lifestyle among hypertensive

Objective.To develop a classification tree of clinical indicators for the correct prediction of the nursing diagnosis "Sedentary lifestyle" (SL) in people with high blood pressure (HTN). Methods. A cross-sectional study conducted in an outpatient care center specializing in high blood pressure and Mellitus diabetes located in northeastern Brazil. The sample consisted of 285 people between 19 and 59 years old diagnosed with high blood pressure and was applied an interview and physical examination, obtaining socio-demographic information, related factors and signs and symptoms that made the defining characteristics for the diagnosis under study. The tree was generated using the CHAID algorithm (Chi-square Automatic Interaction Detection). Results. The construction of the decision tree allowed establishing the interactions between clinical indicators that facilitate a probabilistic analysis of multiple situations allowing quantify the probability of an individual presenting a sedentary lifestyle. The tree included the clinical indicator Choose daily routine without exercise as the first node. People with this indicator showed a probability of 0.88 of presenting the SL. The second node was composed of the indicator Does not perform physical activity during leisure, with 0.99 probability of presenting the SL with these two indicators. The predictive capacity of the tree was established at 69.5%. Conclusion. Decision trees help nurses who care HTN people in decision-making in assessing the characteristics that increase the probability of SL nursing diagnosis, optimizing the time for diagnostic inference.

Objetivo.Desarrollar un árbol de clasificación de indicadores clínicos para la predicción correcta del diagnóstico de enfermería "Estilo de Vida Sedentario" (EVS) en personas con hipertensión arterial (HTA). Métodos. Estudio transversal, desarrollado en un centro ambulatorio especializado en hipertensión arterial y diabetes mellitus ubicado en el Noreste de Brasil. La muestra consistió en 285 personas entre 19 y 59 años con diagnóstico de hipertensión arterial a quienes se les practicó una entrevista y evaluación física, obteniéndose información sociodemográfica, factores relacionados y los signos y síntomas que conformaron las características definitorias para el diagnóstico en estudio. El árbol fue generado usando el algoritmo CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detection). Resultados. La construcción del árbol de decisión permitió establecer las interacciones entre los indicadores clínicos que facilita un análisis probabilístico de múltiples situaciones, posibilitando cuantificar la probabilidad de un individuo de presentar un estilo de vida sedentario. El árbol incluyó el indicador clínico Elección de una rutina diaria de bajo contenido en actividad física en el primer nodo. Las personas con este indicador mostraron una probabilidad de 0.88 de presentar el EVS. El segundo nodo fue compuesto por el indicador No realiza actividades físicas en el tiempo libre, siendo la probabilidad de presentar el EVS por los individuos con estos dos indicadores de 0.99. La capacidad predictiva del árbol se estableció en un 69.5%. Conclusión. Los árboles de decisión ayudan a los enfermeros, que prestan cuidados a personas con HTA, en la toma de decisiones para realizar una evaluación de las características que aumentan la probabilidad de ocurrencia del diagnóstico de enfermería EVS, optimizando así el tempo para la inferencia diagnóstica.

Objetivo.Desenvolver uma árvore de classificação de indicadores clínicos para a predição correta do diagnóstico de enfermagem "Estilo de vida sedentário" (EVS) em pessoas com hipertensão arterial (HTA). Métodos. Estudo transversal, desenvolvido em um Centro de atendimento ambulatorial especializado em hipertensão arterial e diabetes mellitus localizado no nordeste do Brasil. A amostra consistiu em 285 pessoas entre 19 e 59 anos com diagnóstico de hipertensão arterial às quais se aplicou uma entrevista e avaliação física, obtendo-se informação sócio-demográfica, fatores relacionados e os sinais e sintomas que compunham as características definidoras para o diagnóstico em estudo. A árvore foi gerada utilizando o algoritmo CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detection). Resultados. A construção da árvore de decisão permitiu estabelecer as interações entre os indicadores clínicos que facilita uma análise probabilística de múltiplas situações possibilitando quantificar a probabilidade de um indivíduo apresentar um estilo de vida sedentário. A árvore incluiu o indicador clínico Escolhe rotina diária sem exercício físico como primeiro nó. As pessoas com este indicador mostraram uma probabilidade de 0.88 de apresentar o EVS. O segundo nó foi composto pelo indicador Não realiza atividades físicas no tempo de lazer, sendo a probabilidade de apresentar o EVS com estes dois indicadores de 0.99. A Capacidade preditiva da árvore foi estabelecida em 69.5%. Conclusão. As árvores de decisão ajudam os enfermeiros que prestam cuidados a pessoas com HTA na tomada de decisão na avaliação das características que aumentam a probabilidade de ocorrência do diagnóstico de enfermagem EVS, otimizando assim o tempo para a inferência diagnóstica.

Construction and validation of a virtual learning object on intestinal elimination stoma

Objective.To construct and validate a virtual learning object (VLO) on intestinal elimination stoma. Methods. Applied, descriptive and quantitative study. In 2014, eight stoma therapists and eight experts in computer science took part of the research. The VLO included four steps: i) planning, ii) construction of VLO and changes of content; iii) development of dynamic, and iv) conclusion and analysis. The VLO was inserted into the Moodle virtual learning environment. The ergonomic and pedagogical validation of the VLO was performed. Results. The experts appreciated the VLO satisfactorily, and scored it between good and full agreement. Conclusion. The VLO on intestinal elimination stoma is a tool that can be implemented at undergraduate programs in nursing and continuing education programs for nurses in clinical practice, contributing significantly to improve the theoretical skills necessary for the care of ostomized people safely, with quality and enabling self-care.

Objetivo.Construir y validar un Objeto Virtual de Aprendizaje (OVA) sobre estomas intestinales. Métodos. Investigación aplicada, descriptiva y cuantitativa. En 2014 participaron ocho estomaterapeutas y ocho especialistas en informática. El OVA contempló cuatro etapas: i) planeación, ii) construcción del OVA y cambios de los contenidos, iii) desarrollo de la dinámica, y iv) conclusión y análisis. El OVA se añadió al ambiente virtual de aprendizaje Moodle. Se realizó la validación ergonómica y pedagógica del OVA. Resultados. Los especialistas apreciaron satisfactoriamente el OVA; de hecho, el acuerdo de expertos se puntuó entre la buena concordancia a la concordancia plena. Conclusión. El OVA sobre estomas intestinales es una herramienta que puede ser implementada en el Curso de Graduación de Enfermería y en los programas de educación permanente para enfermeros en la práctica clínica, contribuyendo significativamente a mejorar la competencia teórica necesaria para el cuidado de personas estomizadas de forma segura, con calidad y posibilitando el autocuidado.

Construir e validar um objeto virtual de aprendizagem (OVA) sobre estomas intestinais de eliminação. Métodos. Pesquisa aplicada, descritiva e quantitativa. Em 2014 participaram oito Estomaterapeutas e oito especialistas em Informática. O OVA contemplou quatro etapas: i) planejamento, ii) construção do OVA e mudanças dos conteúdos; iii) desenvolvimento da dinâmica, e iv) conclusão e análise. O OVA foi inserido no ambiente virtual de aprendizagem Moodle. Realizou-se a validação ergonômica e pedagógica do OVA. Resultados. Os especialistas apreciaram satisfatoriamente o OVA, o acordo de especialistas pontuou-se entre a boa concordância a concordância plena. Conclusão. O OVA sobre estomas intestinais de eliminação é uma ferramenta que pode ser implementada no Curso de Graduação em Enfermagem e nos programas de educação permanente para enfermeiros na prática clínica, contribuindo significativamente a melhorar a competência teórica necessária para o cuidado de pessoas estomizadas de forma segura, com qualidade e possibilitando o autocuidado.

Relationship between wellness and sociodemographic characteristics of caregivers of people with cancer

Objective.To investigate the association between wellness and sociodemographic characteristics of caregivers of people with cancer. Methods. This was a cross-sectional study conducted in Maringá, Paraná, Brazil, with 96 caregivers. Data were collected between July 2011 and February 2012. A global wellness assessment scale was used to measure wellness and data on sociodemographic characteristics were gathered using a complementary form. Results. The characteristics associated with reduced wellness among caregivers of people with cancer were: being separated, being a mother, having a higher education degree, being employed, being the sole caregiver, having a family income of up to one minimum wage and presenting health problems. Conclusion. Some demographic characteristics are associated with loss of wellness among these caregivers. Nurses must take this information into account when formulating strategies to improve the wellness of caregivers, considering their context.

Objetivo.Explorar la asociación entre el bienestar y las características sociodemográficas de los cuidadores de las personas con cáncer. Metodología. Estudio de tipo transversal realizado en Maringá-PR, con 96 cuidadores. La recolección de datos se llevó a cabo de julio de 2011 a febrero de 2012. El bienestar se midió mediante la escala de Evaluación Global de Bienestar y las características sociodemográficas se obtuvieron mediante un formulario complementario. Resultados. Las características que se relacionan con la disminución del bienestar en cuidadores de personas con cáncer son: estar separado, ser madre, nivel de educación superior, estar empleado, ser el único solo cuidador, ingreso familiar inferior a un salario mínimo y tener problemas de salud. Conclusión. Existen características demográficas asociadas a pérdida de bienestar en estos cuidadores. El enfermero debe tener en cuenta esta información con de realizar estrategias de intervención que mejoren el bienestar del cuidador teniendo en cuenta su contexto.

Objetivo.Objetivo. Investigar a associação entre o bem-estar e as características sócio-demográficas de cuidadores de pessoas com câncer.Metodologia. Estudo transversal realizado em Maringá - PR, com 96 cuidadores. Os dados foram coletados no período de julho de 2011 a fevereiro de 2012. Utilizou-se a escala de Avaliação Global do Bem-estar para medir bem-estar e um formulário complementar para coletar dados sobre características sócio-demográficas. Resultados. As características associadas à redução do bem-estar entre cuidadores de pessoas com câncer são: estar separado, ser mãe, ter nível de educação superior, estar empregado, ser o único cuidador, ter uma renda familiar inferior a um salário mínimo e apresentar problemas de saúde. Conclusão. Existem características demográficas associadas à perda de bem-estar entre esses cuidadores. O enfermeiro deve levar em conta essa informação ao formular estratégias de intervenção para melhorar o bem-estar de cuidadores, considerando seu contexto.

Patient education among nurses: bringing evidence into clinical applicability in Iran

Objective.The aim of this study was to present a comprehensive review of the literatures describing barriers and facilitators of patient education (PE) perceived by Iranian nurses in order to explain clinical applicability of patient education. Methods. Review of the literature was undertaken using the international databases including PubMed/Medline, Scopus, ScienceDirect, as well as Google Scholar. Also, Persian electronic databases such as Magiran, SID and IranMedex were searched. Electronic databases were searched up from conception to September 2014 using search terms: "patient education", " patients education", "patient teaching", "patient training", "nurse", " nurses", " nursing", " and "Iran". Only studies were included that were related to barriers and facilitators of PE among Iranian nurses. Results. Twenty-seven studies were included. The main influential barriers were categorized into three major areas: 1) Nurse-related factors: nursing shortage 2) Administration-related factors: unsupportive organizational culture, and 3) Patient-related factors: low compliance. The most perceived facilitators were recognized as "increasing, selecting and training special nurses for providing PE" and "providing PE courses for nurses and appropriate facilities for PE". Conclusion. Iranian nurses encounter barriers in PE, and the most frequently encountered barriers were related to administration factors. These findings have implications for administrators and managers in health settings. In order to promote PE among nurses, administrators should create a supportive environment and use effective strategies to smooth the progress of PE by nurses in their practice in order to ensure optimal outcomes for patients.

Objetivo.Identificar las barreras y facilitadores de la Educación del Paciente (EP) percibida por las enfermeras iraníes con el fin de explicar la aplicabilidad clínica de la educación al paciente. Métodos. Revisión de la literatura que se llevó a cabo utilizando las bases de datos internacionales PubMed-Medline, Scopus, ScienceDirect y Google Scholar. Además, se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas persas Magiran, SID e IranMedex. Se realizaron búsquedas desde la creación de las bases de datos hasta septiembre de 2014 usando los términos de búsqueda: "educación del paciente", "educación de pacientes", "enseñanza del paciente", "entrenamiento del paciente", "enfermera", "enfermeras", e "Irán". Solo se analizaron los estudios relacionados con las barreras y facilitadores de EP entre enfermeras iraníes. Resultados. Se incluyeron 27 estudios. Las principales barreras se clasificaron en tres grandes áreas: 1) Factores relacionados con la enfermería: escasez de este recurso humano, 2) Factores relacionados con la administración: inapropiada cultura organizacional y 3) Factores relacionados el paciente: bajo cumplimiento. Los facilitadores más percibidos se reconocieron como "el aumento, la selección y formación especial de las enfermeras para proporcionar EP" y "disponibilidad de cursos de EP para las enfermeras y la disponibilidad de instalaciones adecuadas para brindar el EP". Conclusión. Las enfermeras iraníes encuentran barreras en la EP, siendo las más frecuentes las relacionadas con factores de la gestión de los recursos. Estos resultados tienen implicaciones para los administradores y directivos de las instituciones de salud, pues para promover que las enfermeras en su práctica brinden la EP, se debe crear un ambiente de apoyo y utilizar estrategias eficaces con el fin de garantizar resultados óptimos en los pacientes.

Objetivo.Identificar as barreiras e facilitadores da educação do paciente (EP) percebida pelas enfermeiras iranianas com o fim de explicar a aplicabilidade clínica da educação ao paciente. Métodos. Revisão da literatura que se levou a cabo utilizando as bases de dados internacionais PubMed-Medline, Scopus, ScienceDirect e Google Scholar. Ademais, se realizaram buscas nas bases de dados electrónicas persas Magiran, SID e IranMedex. Se realizaram buscas desde a criação das bases de dados até setembro de 2014 usando os termos de busca: "educação do paciente", "educação de pacientes", "ensinamento do paciente", "treinamento do paciente", "enfermeira", "enfermeiras", e "Irã". Só se analisaram os estudos relacionados com as barreiras e facilitadores de EP entre enfermeiras iranianas. Resultados. Se incluíram 27 estudos. As principais barreiras foram classificadas em três grandes áreas: 1) Fatores relacionados com a enfermagem: escassez deste recurso humano, 2) Fatores relacionados com a administração: inapropriada cultura organizacional y 3) Fatores relacionados o paciente: baixo cumprimento. Os facilitadores mais percebidos foram reconhecidos como "o aumento, a seleção e formação especial das enfermeiras para proporcionar EP" e "disponibilidade de cursos de EP para as enfermeiras e a disponibilidade de instalações adequadas brindar o EP". Conclusão. As enfermeiras iranianas encontram barreiras na EP, sendo as mais frequentes as relacionadas com fatores da gestão dos recursos. Estes resultados têm implicações para os administradores e diretivos das instituições de saúde, pois para promover que as enfermeiras em sua prática brindem a EP, se deve criar um ambiente de apoio e utilizar estratégias eficazes com o fim de garantir resultados ótimos nos pacientes

Reporting of violence against children and adolescents in a protective institution in southern Brazil

Objective.This study aimed to analyze the reports of violence against children and adolescents in the period between January 2009 and May 2014 in a municipality protection institution of Rio Grande, RS. Methods. This is a descriptive and documentary study with a quantitative approach that analyzed 800 medical records of Specialized Reference Center for Social Assistance (CREAS), from the development of a research instrument containing the study variables. Results. The results show that 44.5% of the notifications sent to the protection of organs were carried out by family members and evidence of physical signs was the reason that triggered them (34%). The dismissing by abandonment of families is very present in the institution (36.9%), which possibly supports the maintenance of the cycle of violence. Conclusion. The results of this study show that although there were improvements regarding the notification by the family, the number of notifications made by the health and education sectors are still reduced, thereby increasing the need for more effective and articulated actions in these sectors.

Objetivo.Analisar las notificaciones de violencia contra niños y adolescentes en el período comprendido entre enero de 2009 a mayo de 2014 en una institución de protección del municipio do Rio Grande, RS. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo y documental de abordaje cuantitativo en el que fueron analizados 800 prontuarios del Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS), a partir de la elaboración de un instrumento de investigación que contenía las variables de estudio. Resultados. El 44.5% de las notificaciones remitidas a los organismos de protección fueron realizadas por los familiares y una proporción pequeña fue reportada por las instituciones de salud y por las escuelas (4% cada una). La evidencia de signos físicos de violencia fue el principal motivo que desencadenó la denuncia (34%). El desligamiento por el abandono de las familias fue bastante frecuente en la institución (36.9%), corroborando posiblemente el mantenimiento del ciclo de violencia. Conclusión. Los resultados de este estudio muestran que el número de notificaciones realizadas por los sectores salud y educación son muy reducidas, y que se necesitann acciones más efectivas y articuladas de estos sectores para la atención.

Objetivo.Analisar as notificações de violência contra crianças e adolescentes, no período compreendido entre janeiro de 2009 e maio de 2014 em uma instituição de proteção do município do Rio Grande, RS. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo e documental, de abordagem quantitativa em que foram analisados 800 prontuários do Centro de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS), a partir da elaboração de um instrumento de pesquisa contendo as variáveis de estudo. Resultados. A 44.5% das notificações encaminhadas aos órgãos de proteção foi realizada pelos familiares e a evidência de sinais fisicos foi o motivo que as desencadeou (34%). O desligamento por abandono das famílias é bastante presente na instituição (36.9%), corroborando possivelmente a manutenção do ciclo de violência. Conclusão. Os resultados desse estudo mostram que embora tenham ocorrido avanços em relação à notificação pelos familiares, destaca-se que o número de notificações realizadas pelo setor saúde e educação ainda se mostra reduzido, reforçando, assim, a necessidade de ações mais efetivas e articuladas desses setores.

When to search for birth care: mothers narratives

Objective.The aim of this study was to describe the experiences lived by the pregnant woman on the decision-making process about the time to go to the hospital, to ask for childbirth care. Methods. The narrative analysis was the research method. The thematic analysis of the narratives was performed and the descriptive categories (DCs) were validated by study participants. Results. Two DCs to reveal the collective experience: "Receiving guidance, social support and making choices: planning the going to the hospital" and "Between the planned and the unpredictable: decision process about the time to go to the hospital". Conclusion. The decision-making process of women is reasoned especially on the social support network, and also on the advises received from healthcare providers. The professionals involved in prenatal care should develop actions considering the pregnant women's social context, and the family members should be integrated in the provision of prenatal care. The adoption of these measures is essential for the improvement of the quality of care.

Objetivo.Describir las experiencias vividas por la mujer embarazada en el proceso de toma de decisiones sobre el momento de salir de casa en busca de asistencia para el parto. Métodos. El análisis de la narrativa se utilizó como método de estudio. Se realizó el análisis temático de las narraciones, la preparación de categorías descriptivas (CD) y la validación de las categorías con las participantes. Resultados. Los resultados generados fueron dos CD: "Recibiendo orientaciones, apoyo social y tomando decisiones: la planeación para ir al hospital"; y "Entre lo planeado y lo impredecible: el proceso decisorio sobre cuándo ir al hospital". Conclusión. El proceso decisorio de las mujeres se basa en la red de apoyo social y las directrices recibidas de los profesionales de la salud. Los profesionales que trabajan en la atención prenatal deben desarrollar acciones de acuerdo con el contexto social de la embarazada, integrando a la familia en la atención, lo que es fundamental para la asistencia de calidad.

Objetivo.O objetivo desta pesquisa foi descrever as experiências vivenciadas pela gestante relativas ao processo decisório sobre o momento de ir ao hospital em busca de assistência ao parto. Métodos. O método de estudo foi a análise da narrativa. Foi realizada a análise temática das narrativas, a elaboração de categorias descritivas (CD) e a validação das categorias com as participantes. Resultados. Os resultados gerados foram duas CD: "Recebendo orientações, suporte social e fazendo escolhas: o planejamento da ida para o hospital" e "Entre o planejado e o imprevisível: o processo decisório sobre o momento de ir para o hospital". Conclusão. O processo decisório das mulheres é fundamentado na rede de suporte social e nas orientações recebidas de profissionais de saúde. Os profissionais atuantes no pré-natal devem desenvolver ações mediante consideração do contexto social das gestantes e integração da família no atendimento, o que é fundamental para a assistência de qualidade.

Analysis of YouTube videos about urinary catheterization technique of male delay

Objective.To analyze the execution of urinary catheterization technique of male delay in YouTube videos. Methods. This is an exploratory research with a quantitative approach, performed using the YouTube sharing site. The search of the videos was conducted in September 2014, using the controlled descriptor "urinary catheterization". Results. 32 videos were analyzed, none were in accordance with the standards established in the literature; among the main errors highlight the absence of hand washing (78.1%), the absence of the medical recording (71.8%), the absence of cleaning and drying of the patient at the end of the procedure (71.8%), the incorrect technique during antisepsis (62.5%) and the absence of gloves changes (59.3%). Conclusion. Although the YouTube sharing video site is currently a widespread tool, there is an absence of videos that reproduce the technique according to what is recommended in the literature.

Objetivo.Analizar la ejecución de la técnica de cateterismo vesical por retención de orina en el hombre en los vídeos en YouTube. Métodos. Estudio exploratório de abordaje cuantitativo realizado en el sitio web YouTube. Se realizó uma búsqueda de los vídeos en septiembre de 2014 utilizando el descriptor controlado "cateterismo urinario". Resultados. Fueron analizados 32 vídeos, de los cuales ninguno estaba de acuerdo con los patrones establecidos por la literatura. Entre los principales errores encontrados se destacan: la ausencia de lavado de las manos (78.1%), falta de registro en la historia clínica (71.8%), ausencia de limpieza y secado del paciente al terminar del procedimento (71.8%), técnica incorrecta durante la antisepsia (62.5%) y falta de cambio de guantes (59.3%). Conclusión. Aunque sitio web YouTube es una herramienta ampliamente difundida atualmente, hay carencia de vídeos que reproduzcan la técnica de acuerdo con los patrones establecidos en la literatura.

Objetivo.Analisar a execução da técnica de cateterismo urinário de demora masculino nos vídeos do YouTube. Métodos. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, realizada no sítio de compartilhamento YouTube. A busca dos vídeos foi realizada em setembro de 2014, utilizando-se o descritor controlado "cateterismo urinário". Resultados. Foram analisados 32 vídeos, dos quais nenhum estava de acordo com os padrões estabelecidos pela literatura; dentre os principais erros encontrados, destacam-se a ausência de lavagem das mãos (78.1%), a falta de registro no prontuário (71.8%), a ausência de limpeza e secagem do paciente no término do procedimento (71.8%), a técnica incorreta durante antissepsia (62.5%) e a falta de troca de luvas (59.3%). Conclusão. Apesar de o sítio de compartilhamentos de vídeo YouTube ser uma ferramenta amplamente difundida atualmente, há uma carência de vídeos que reproduzam a técnica de acordo com o que é preconizado na literatura.

Correlation of quality of life with knowledge and attitude of diabetic elderly

Objective.To describe the quality of life (QL), knowledge and attitude of the elderly with diabetes mellitus (DM) and to correlate the QL with the knowledge and the attitude of the elderly. Method. It is a cross-sectional study of household inquiry type and developed with 296 elderly with DM. The used instruments were: World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-BREF), World Health Organization Quality of Life Old (WHOQOL-OLD), Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) and Diabetes Attitudes Questionnaire (ATT-19). Results. The female were predominant (68.2%), aged from 70 - 79 years old (43.9%), married or living with a partner (41.6%), living with their children (43.2%), with income of one minimum wage (52.4%), had 4 - 7 years of education (32.8%), on diet use and oral hypoglycemic (68.6%) and less than five years diagnosis (29.1%). The greater the knowledge and the attitude the higher QL scores in physical, psychological, social relationships and environment domains; and facets of sensory works, autonomy, and intimacy. Conclusion. Educational activities need to be worked improving the knowledge and attitude of the elderly about the DM.

Objetivo.Describir la calidad de vida (CV), el conocimiento y la actitud de los ancianos con diabetes mellitus (DM), y correlacionar la CV con el conocimiento y la actitud de los ancianos. Métodos. Estudio transversal del tipo encuesta de hogares en el que participaron 296 ancianos con DM. Se utilizaron los instrumentos: World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-BREF), World Health Organization Quality of Life Old (WHOQOL-OLD), Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) y Diabetes Atitudes Questionnaire (ATT-19). Resultados. Predominó el sexo femenino (68.2%), la edad de 70 a 79 años (43.9%), los casados o con compañero (41.6%), que vivían con los hijos (43.2%), con renta de un salario mínimo (52.4%), con 4 a 7 años de estudio (32.8%), tratados con dieta e hipoglicemiante oral (68.6%) y con tiempo de diagnóstico inferior a cinco años (29.1%). Cuanto mayor fue el conocimiento y la actitud, los puntajes de la CV fueron mayores en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente; y en los aspectos de funcionamiento de los sentidos, autonomía e intimidad. Conclusión. Deben desarrollarse actividades educativas direccionadas hacia el mejoramiento del conocimiento y de la actitud de los ancianos acerca de la DM

Objetivo.Descrever a qualidade de vida (QV), o conhecimento e a atitude dos idosos com diabetes mellitus (DM), e correlacionar a QV com o conhecimento e a atitude dos idosos. Métodos. Estudo transversal do tipo inquérito domiciliar em que participaram 296 idosos com DM. Foram utilizados os instrumentos: World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-BREF), World Health Organization Quality of Life Old (WHOQOL-OLD), Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A) e Diabetes Atitudes Questionnaire (ATT-19). Resultados. Predominaram o sexo feminino (68,2%), idade de 70 a 79 anos (43,9%), casados ou com companheiro (41,6%), que viviam com os filhos (43,2%), com renda de um salário mínimo (52,4%), com 4 a 7 anos de estudo (32,8%), em uso de dieta e hipoglicemiante oral (68,6%) e com tempo de diagnóstico inferior a cinco anos (29,1%). Quanto maior o conhecimento e a atitude maiores foram os escores de QV nos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente; e facetas funcionamentos dos sentidos, autonomia e intimidade. Conclusão. Devem ser desenvolvidas atividades educativas direcionadas a melhoria do conhecimento e atitude dos idosos acerca do DM.

The bond as a soft technology in the daily routine of the Family Health Strategy: perception of the user

Objective.This study aimed to analyze the production of a bond between users and health care professionals in a Family Health Unit (FHU). Methods. This was a qualitative, descriptive study, with 33 hypertensive and/or diabetic users. Interviews were transcribed, analyzed and data were compared to the literature. Results. The users who have been accessing the FHU for years stated that the bond with professionals has grown weak, it is a fragile bond. When it does exist, it is directed toward some professionals in the team. A disruption in the bond was also mentioned in some situations, owing to individual issues. Establishment of a bond between the user and the health care professionals in the reference FHU consists of a soft technology. Therefore, it impacts quality of health care and the prevention and management of chronic diseases. Conclusion. Establishment of a bond is essential for health care professionals to become references for the users of health care services.

Objetivo.Analizar la producción de vínculo entre los usuarios y los profesionales de salud en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Métodos. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo realizado con la participación de 33 usuarios hipertensos y/o diabéticos. Se hicieron entrevistas que fueron transcritas y analizadas. Resultados. Los usuarios que utilizan la USF desde hace varios años dicen que el vínculo con los profesionales se ha fragilizado y, cuando existe, es direccionado por algunos profesionales del equipo. También, mencionaron el rompimiento del vínculo en algunas situaciones, debido a cuestiones individuales. El establecimiento del vínculo entre el usuario y los profesionales de la salud que prestan asistencia en la USF de referencia se constituye en una tecnología leve. De ese modo, tiene repercusiones en la atención de calidad y en el mantenimiento de la salud y en la prevención y control de enfermedades crónicas Conclusión. El establecimiento del vínculo con los usuarios es fundamental para los profesionales de salud; de esta manera, será una referencia para los usuarios que utilizan los servicios de salud.

Objetivo.Analisar a produção de vínculo entre os usuários e os profissionais de saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Métodos. Estudo descritivo de abordagem qualitativo realizado com a participação de 33 usuários hipertensos e/ou diabéticos. Realizaram-se entrevistas que foram transcritas e analisadas. Resultados. Os usuários que utilizam a USF há anos disseram que o vínculo com os profissionais está fragilizado. Quando existe, é direcionado por alguns profissionais da equipe. Também foi mencionado rompimento do vínculo em algumas situações devido a questões individuais. O estabelecimento do vínculo entre o usuário e os profissionais da saúde que prestam assistência na USF de referência se constitui em uma tecnologia leve. Desse modo, tem repercuções na atenção de qualidade, na manutenção da saúde e na prevenção e controle de doenças crônicas. Conclusão. O estabelecimento do vínculo com os usuários é fundamental para os profissionais de saúde serem referências para os usuários que utilizam os serviços de saúde.

Which factors influence women in the decision to breastfeed?

Objective.Identify the factors that influence women in the decision to breastfeed. Methods. Integrative review. Information was gathered from original articles, case studies, theoretical studies, consensus and systematic reviews published between 2007-2013 in Spanish, Portuguese and English and recovered in the databases MEDLINE and LILACS. The descriptors used in this study were: breastfeeding, maternal behavior, risk factors, lactation and newborn. Results. Were included 30 articles, grouped into five categories. Factors influencing the decision of the breastfeeding woman are a convergence of breastfeeding's advantages, benefits and justifications, family, social and professional support, sociodemographic and clinical characteristics of women, personal experience and family tradition and personal choice. Conclusion. The decision to breastfeed by women is influenced by a convergence of factors. It is essential the role of nursing to encourage women in the decision to initiate and maintain breastfeeding her child.

Objetivo.Identificar los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar. Métodos. Revisión integrativa. La información se recolectó a partir de artículos originales, estudios de casos, estudios teóricos, consensos y revisiones sistemáticas e integrativas, publicados entre 2007-2013, disponibles en los idiomas español, portugués e inglés y recuperados en las bases de datos MEDLINE y LILACS. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: lactancia materna, comportamiento materno, factores de riesgo, lactancia y recién nacido. Resultados. Se incluyeron 30 artículos agrupados en cinco categorías. Los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar son una convergencia de ventajas, beneficios y justificaciones de la lactancia materna, entre ellos: apoyo familiar, social y profesional; características sociodemográficas y clínicas de las madres; experiencia personal y tradición familiar; y, finalmente, decisión personal. Conclusión. La decisión de amamantar en las mujeres es una convergencia de factores. Por esto, es fundamental el papel de enfermería en fomentar la decisión de la mujer de iniciar y mantener la lactancia materna.

Objetivo.Identificar os fatores que influenciam as mulheres na decisão de amamentar. Métodos. Revisão integrativa. As informações foram coletadas a partir de artigos originais, estudos de caso, estudos teóricos, consenso e revisões sistemáticas publicadas entre 2007-2013 disponível em espanhol, português e inglês e recuperados nas bases de dados MEDLINE e LILACS. Os descritores usados na busca foram: amamentação, comportamento materno, fatores de risco, lactação e recém-nascido. Resultados. Foram incluídos 30 artigos agrupados em cinco categorias. Os fatores que influenciam a decisão da mulher de amamentar são uma convergência de vantagens, benefícios e justificativas da amamentação, suporte familiar, social e profissional, características sócio-demográficas e clínicas das mulheres, experiência pessoal e tradição familiar e escolha pessoal. Conclusão. A decisão das mulheres de amamentar é influenciada por uma convergência de fatores. é fundamental o papel da enfermagem em incentivar a decisão da mulher de iniciar e manter a amamentação de seu filho.

Stressful situations and factors in students of nursing in clinical practice

Objective.To assess the risk factors for stress in undergraduate students of nursing in clinical practice in a public university in the Northeast region of Brazil. Methods. Cross-sectional descriptive study with 116 students from the fifth to the ninth period. The bilingual KEZKAK questionnaire, validated for Portuguese, was used. Stress was considered to be present when the score was equal or superior to 2. Results. The students with stress in clinical practice were 18 to 22 years old (2.82 ± 0.98), women (2.81 ± 0.96), married (2.80 ± 0.97), and who were permanent contracted employees (2.74 ± 0.94). The factors which were most associated with stress were: Lack of competence (2.99 ± 0.88); Impotence and uncertainty (2.98 ± 0.85); and Patients seeking a closer relationship (2.93 ± 1.01). The students of the sixth period were the most vulnerable to stress (2.85±0.96). Conclusion. The studies showed the main risk factors for stress among students of nursing in their clinical practice. These results could be used in the development of strategies seeking to reduce stress in this context as well as to contribute to promoting mental health.

Objetivo.Evaluar factores de riesgo para el estrés en estudiantes de pregrado de enfermería en la práctica clínica de una universidad pública de la región nordeste de Brasil. Métodos. Estudio descriptivo transversal con 116 estudiantes del 5º al 9º período. Se utilizó el cuestionario KEZKAK validado al portugués. Se consideró que se había estrés cuando la puntación era igual o superior a 2. Resultados. Los estudiantes con estrés relacionado con la práctica clínica estaban en el grupo de 18 a 22 años (2.82 ± 0.98), eran mujeres (2.81 ± 0.96), estaban casados (2.80 ± 0.97) y trabajaban (2.74 ± 0.94). Los factores más predisponentes fueron: la falta de competencia (2.99 ± 0.88), la impotencia y la incertidumbre (2.98 ± 0.85) y que el paciente busque una relación íntima (2.93 ± 1.01). Los estudiantes del sexto período fueron los más vulnerables al estrés (2.85 ± 0.96). Conclusión. El estudio mostró cuáles eran los principales factores de riesgo para el estrés en estudiantes de enfermería en la práctica clínica. Esta información puede ser empleada para el desarrollo de estrategias que busquen la reducción de estrés en los estudiantes de enfermería en la práctica clínica y así contribuir la promoción de la salud mental.

Objetivo.Avaliar os fatores de risco para o estresse em estudantes de graduação de enfermagem em prática clínica em uma universidade pública da região nordeste do Brasil. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal, com 116 acadêmicos, del 5º ao 9º período. Empregou-se o questionário bilíngue KEZKAK validado para o portugués. Considerou-se estresse quando a pontuação fosse igual ou superior a 2. Resultados. Os estudantes com estresse na prática clínica encontraram-se no grupo de18 a 22 anos (2.82 ± 0.98), mulheres (2.81 ± 0.96), casados (2.80 ± 0.97), e que possuíam vínculo empregatício (2.74 ± 0.94). Os fatores mais condicionantes para estresse foram: Falta de competência (M=2.99, DP=0.88); Impotência e incerteza (M=2.98, DP=0.85); O paciente busca uma relação íntima (M=2.93, DP=1.01). Os académicos do sexto período foram os mais vulneráveis para o estresse (2.85±0.96).. Conclusão. O estudo mostrou os principais fatores de risco para o estresse entre alunos de enfermagem na sua prática clínica. Estes resultados podem ser utiizados no desenvolvimento de estrategias que busquem a redução do estresse nesse contexto, bem como contribuir para a promoção da saúde mental.