Investigación y Educación en Enfermería

How COVID-19 has Been Transforming the Notion of Care

Nursing during Times of Pandemic: from Courage on the Front Line to Heroic Courage in Banksy's Mural

Burnout and its influencing factors between frontline nurses and nurses from other wards during the outbreak of Coronavirus Disease -COVID-19- in Iran

Abstract Objective. To assess burnout level during an outbreak of COVID-19 and to identify influencing factors between frontline nurses and nurses from other wards. Methods. This cross-sectional study makes comparison between two groups of nurses including frontline (exposure group) and other nurses working in usual wards (non-exposure group) in Torbat Heydariyeh city, Iran. Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), Job stress questionnaire (JSQ), and questionnaires of hospital resources, family support, and measuring the fear of COVID-19 were used as research instruments. Results. The scores of job stress and burnout in the exposure group with COVID-19 infection were significantly higher than in the non-exposure group (p=0.006 and p=0.002, respectively). Although, in univariate linear regression, employment status (p=0.047), experience in taking care of patient confirmed or suspected with COVID-19 infection (p=0.006), hospital resources (p=0.047), and job stress (p<0.001) were considered as significant risk factors for COVID-19-related burnout. In multivariate regression analysis, job stress (p=0.031, β=0.308) was considered as an only factor that has a significant relationship with COVID-19-related burnout. Conclusion. The burnout level in frontline nurses was higher than other nurses, the most important influencing factor was the job stress. Regarding to negative effects of burnout on both physical and mental health nurses, it is suggested that a strong strategy be considered to reduce nurses' burnout to be able to control ongoing and future outbreaks successfully.

Resumen Objetivo. Evaluar el nivel de burnout durante un brote de COVID-19 e identificar sus factores influyentes entre las enfermeras de primera línea y enfermeras de otras salas. Métodos. Este estudio transversal hace una comparación entre dos grupos de enfermeras: las de primera línea (grupo de exposición) y otras que trabajan en las salas habituales (grupo sin exposición) en la ciudad de Torbat Heydariyeh, Irán. El Inventario de Burnout de Oldenburg (OLBI), el cuestionario de estrés laboral (JSQ) y los cuestionarios de recursos hospitalarios, apoyo familiar y medición del miedo a COVID-19 se utilizaron para recolectar la información de la investigación. Resultados. Las puntuaciones de estrés laboral y burnout en el grupo de exposición con infección por COVID-19 fueron significativamente más altas que en el grupo sin exposición (p=0006 y p=0.002, respectivamente). Aunque el análisis de regresión univariante, el estado de empleo (p=0.047), la experiencia en el cuidado de pacientes confirmados o sospechosos de infección por COVID-19 (p=0.006), los recursos hospitalarios (p=0.047) y el estrés laboral (p<0.001) se consideraron factores de riesgo significativos para el burnout relacionado con COVID-19; en el análisis de regresión multivariante, el estrés laboral (p=0.031, β=0.308) se consideró como un único factor que tiene una relación significativa con el agotamiento relacionado con COVID-19. Conclusión. El nivel de agotamiento en las enfermeras de primera línea fue más alto que en el resto; el factor que más influye fue estrés laboral. Con respecto a los efectos negativos del burnout en su salud física y mental se sugiere considerar estrategias sólidas para reducirlo y poder controlar con éxito los brotes en curso y futuros.

Resumo Objetivo. Avaliar o nível de burnout durante um surto de COVID-19 e identificar seus fatores que influenciam entre enfermeiros de primeira linha e enfermeiros de outras enfermarias. Métodos. Este estudo transversal compara dois grupos de enfermeiros: os da linha de frente (grupo de exposição) e outros que trabalham nas enfermarias habituais (grupo sem exposição) na cidade de Torbat Heydariyeh, Irã. Os questionários Inventário de Burnout de Oldenburg (OLBI), Job Stress Questionnaire (JSQ), Recursos Hospitalares, Apoio à Família e Medo de COVID-19 foram utilizados para coletar as informações da pesquisa. Resultados. Os escores de estresse no trabalho e burnout no grupo de exposição á infecção por COVID-19 foram significativamente maiores do que no grupo sem exposição (p=0.006 e p=0,002, respectivamente). Apesar da análise de regressão univariada do status de emprego (p=0.047), experiência no atendimento a pacientes confirmados ou suspeitos de infecção por COVID-19 (p=0.006), recursos hospitalares (p=0.047) e estresse no trabalho (p<0.001) foram considerados fatores de risco significativos para burnout relacionados ao COVID-19. Na análise de regressão multivariada, o estresse no trabalho (p=0.031, β=0.308) foi considerado um fator único que possui uma relação significativa com a exaustão relacionada ao COVID-19. Conclusão. O nível de exaustão nos enfermeiros de primeira linha foi maior que nos demais enfermeiros, o fator que mais influenciou foi o estresse no trabalho. Em relação aos efeitos negativos do burnout na saúde física e mental dos enfermeiros, sugere-se considerar estratégias sólidas para reduzi-lo e controlar com sucesso surtos no presente e no futuro.

Psychometric Properties of the Functional Social Support Domain of Perinatal Infant Care Social Support

Abstract Objective. To determine the face, content, construct validity, and reliability of the functional social support domain of Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) translated into Spanish and adapted for first-time mothers of term babies. Methods. Validation study of the functional social support domain of PICSS, which has 22 items with response options from 1 to 4; higher scores indicate greater social support. A translation, back-translation, and cultural adaptation process took place along with an expert review to evaluate face and content validity. In total, 210 mothers participated to establish construct validity and the reliability of the domain. The content validity index and factor analysis were used to identify the structure of the domain. Reliability was estimated using Cronbach’s alpha coefficient. Results. Linguistic and cultural adaptations were performed, along with validation and reliability. Face validity for mothers was the following: high comprehension (94%); and for experts: high comprehension (95.83%), high clarity (96.53%), and high precision (92.82%). In relevance and pertinence, the content validity index was high (0.97). Construct validation identified two factors that explained 76% of the variance of the domain evaluated: factor 1 “Supporting presence -emotional and appraisal support” (13 items, 39%) and factor 2 “Practical support -informational and instrumental support-” (9 items, 37%). Cronbach’s alpha value was 0.97. Conclusion. Given the robust psychometric properties of the Spanish version of the functional social support domain of PICSS, this may be used to identify the functional social support in the mothers.

Resumen Objetivo. Determinar la validez facial, de contenido, de constructo y confiabilidad del dominio de apoyo social funcional del Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) traducido al español y adaptado para madres primerizas de bebés a término. Métodos. Estudio de validación del dominio de apoyo social funcional del PICSS, el cual tiene 22 ítems con opciones de respuesta de 1 a 4, cuanto más alto sea el puntaje es mayor el apoyo social. Se llevó a cabo un proceso de traducción, retrotraducción y adaptación cultural y una revisión por expertos para evaluar la validez facial y de contenido. Un total de 210 madres participaron para establecer la validez de constructo y la confiabilidad del dominio. Se utilizó el índice de validez de contenido y el análisis de factores para identificar la estructura del dominio. La confiabilidad se estimó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Se realizaron adaptaciones lingüísticas y culturales, validación y confiabilidad. La validez facial para las madres fue la siguiente: alta comprensión (94%); y para expertos: alta comprensión (95.83%), alta claridad (96.53%) y alta precisión (92.82%). En relevancia y pertinencia el índice de validez de contenido fue alto (0.97). La validación de constructo identificó dos factores que explicaron el 76% de la varianza del dominio evaluado: factor 1 “Presencia de apoyo -apoyo emocional y de valoración” (13 ítems, 39%) y factor 2 “Apoyo práctico -apoyo informativo e instrumental-” (9 ítems, 37%). El valor alfa Cronbach fue 0.97. Conclusión. Dadas las robustas propiedades psicométricas de la versión en español del dominio de apoyo social funcional del PICSS este puede usarse para identificar en las madres el apoyo social funcional.

Resumo Objetivo. Determinar a validez facial, do conteúdo, de construto e confiabilidade do domínio de apoio social funcional do Perinatal Infant Care Social Support (PICSS) traduzido ao espanhol e adaptado para futuras mães de bebés a término. Métodos. Estudo de validação do domínio de apoio social funcional de PICSS, o qual tem 22 itens com opções de resposta de 1 a 4, quanto mais alto seja a pontuação é maior o apoio social. Se levou a cabo um processo de tradução, retro-tradução e adaptação cultural de acordo e uma revisão por especialistas para avaliar a validez facial e de conteúdo. Um total de 210 mães participaram para estabelecer a validez de construto e a confiabilidade do domínio. Se utilizou o índice de validez de conteúdo e a análise de fatores para identificar a estrutura do domínio. A confiabilidade se estimou mediante o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. Se realizaram adaptações linguísticas e culturais, validação e confiabilidade. A validez facial para as mães foi a seguinte: alta compreensão (94%); e para especialistas: alta compreensão (95.83%), alta claridade (96.53%) e alta precisão (92.82%). Em relevância e pertinência o índice de validez de conteúdo foi alto (0.97). A validação de construto identificou dois fatores que explicaram 76% da variável do domínio avaliado: fator 1 “Presença de apoio -apoio emocional e de valorização” (13 itens, 39%) e fator 2 “Apoio prático -apoio informativo e instrumental-” (9 itens, 37%). O valor alfa Cronbach foi de 0.97. Conclusão. Dadas as robustas propriedades psicométricas da versão em espanhol do domínio de apoio social funcional de PICSS este pode usar-se para identificar nas mães o apoio social funcional.

Education and Health: A Care Bond. School-Nursing Model for Colombia

Abstract Objective. To describe the construction and validation process of a Model of professional practice of school nursing for Colombia. Methods. Study under the approach of “methodological research in nursing” carried out by the Colombian network of school nursing, with the participation of 26 nurses from different institutions in a research developed in three stages: revision of antecedents, identification and prioritizing of assumptions to construct the model, and validation of the preliminary proposal with the participants and with a group of experts. Results. The study presents the components that were part of the construction of the model of professional practice of school nursing for Colombia, which includes the four meta-paradigmatic elements of this professional discipline: the receptor of care, the context, nursing, and health, as well as the prioritized assumptions that indicate how these elements interact in achieving the student´s wellbeing and that of the education community. It includes the report from a focal validation group with the participants in which they summarize as education and health: a care bond, and the concept by experts on such. Conclusion. The Model of professional practice of school nursing for Colombia: education and health: a care bond, constructed in participative manner with nurses experts in the field and validated with theoretical experts complies with the international guides for the design of this type of theoretical construction and permits guiding the care goals of students, maintain the autonomy of the nurses and their interprofessional participation in this field.

Resumen Objetivo. Describir el proceso de construcción y validación de un Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia. Métodos. Estudio bajo el abordaje de “investigación metodológica en enfermería” realizado por la Red Colombiana de Enfermería Escolar. Participaron 26 enfermeras de diferentes instituciones en una investigación desarrollada en tres etapas: revisión de antecedentes, identificación y priorización de supuestos para la construcción del modelo, y validación de la propuesta preliminar con los participantes y con un grupo de expertos. Resultados. Se presentan los componentes que hicieron parte de la construcción del Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia, que incluyen los cuatro elementos meta-paradigmáticos de esta disciplina profesional: el receptor del cuidado, el contexto, la enfermería y la salud, así como los supuestos priorizados, que indican la forma en que estos elementos interactúan en el logro del bienestar del escolar y de la comunidad educativa. Se incluye el reporte de un grupo focal de validación con los participantes en el que lo resumen como educación y salud un vínculo de cuidado, y el concepto de expertos sobre el mismo. Conclusión. El Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia: educación y salud un vínculo de cuidado, construido de forma participativa con enfermeras expertas en el campo y validado también con expertos teóricos cumple con las guías internacionales para el diseño de este tipo de construcción teórica y permite orientar las metas del cuidado del escolar, mantener la autonomía de las enfermeras y su participación interprofesional en este campo.

Resumo Objetivo. Descrever o processo de construção e validação de um Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia. Métodos. Estudo sob a abordagem de “investigação metodológica em enfermagem” realizado pela Rede Colombiana de Enfermagem Escolar. Participaram 26 enfermeiras de diferentes instituições em uma investigação desenvolvida em três etapas: revisão de antecedentes, identificação e priorização de supostos para a construção do modelo, e validação da proposta preliminar com os participantes e com um grupo de especialistas. Resultados. Se apresentam os componentes que fizeram parte da construção do Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia, que incluíram os quatro elementos metaparadigmáticos desta disciplina profissional: o receptor do cuidado, o contexto, a enfermagem e a saúde, assim como os supostos priorizados, que indicam a forma em que estes elementos interagem na conquista do bem-estar do escolar e da comunidade educativa. Se inclui o relatório de um grupo focal de validação com os participantes no qual o resumo como educação e saúde um vínculo de cuidado, e o conceito de especialistas sobre o mesmo. Conclusão. O Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia: educação e saúde um vínculo de cuidado, construído de forma participativa com enfermeiras especialistas no campo e validado também com especialistas teóricos que cumpre com os guias internacionais para o desenho deste tipo de construção teórica e permite orientar as metas do cuidado do escolar, manter a autonomia das enfermeiras e sua participação interprofissional neste campo.

Formation in Interprofessional Education in Nursing and Medical Students Globally. Scoping review

Abstract Objective. This work sought to know the state of the art related to the theme of Interprofessional Education (IPE) in the training of Nursing and Medical students and the level of evidence developed thus far. Methods. This was an exploratory systematic review, declared as scoping review by the Joanna Briggs Institute, JBI, in which a search was performed in Embase, Science direct, Pubmed-Medline, Academic search complete, BVS, Scopus and ERIC databases, limiting between 2009 - 2019 by using the DeCS and MeSH terms of Interprofessional education, education research, healthcare professionals, nursing and medicine, selecting 39 original articles after carrying out the review process with the criteria by the JBI. Results. Four thematic nuclei emerged: Experiences and perceptions of interprofessional learning, Didactics related with IPE, Empirical indicators related with IPE, and Development of professional skills. The highest level of evidence is presented by the articles dealing with didactics; on the contrary, no articles were found that dealt with topics related with early inclusion of IPE in the medical and nursing curricula, which are currently necessary to complement the focus of patient-centered care. Conclusion. The thematic nuclei show that the level of evidence in the literature is varied, although mostly descriptive in scope, highlighting the development of professional skills as a result of interprofessional education.

Resumen Objetivo. Conocer el estado del arte, relacionado con la temática de Educación Interprofesional (EIP) en la formación de estudiantes de enfermería y medicina, y el nivel de evidencia desarrollado hasta el momento. Métodos. Revisión Sistemática exploratoria, declarada como Scoping review por la Joanna Briggs Institute -JBI-, en la que se realizó una búsqueda en bases de datos de Embase, Science direct, Pubmed-Medline, Academic search complete, BVS, Scopus y ERIC, entre 2009-2019 utilizando los términos DeCS y MeSH de Interprofessional education, education research, healthcare professionals, nursing y medicine. Se seleccionaron 39 artículos originales luego del proceso de crítica con los criterios de JBI. Resultados. Emergieron cuatro núcleos temáticos: Experiencias y percepciones del aprendizaje interprofesional, Didácticas vinculadas a la EIP, Indicadores empíricos relacionados con la EIP y Desarrollo de competencias profesionales. El mayor nivel de evidencia lo presentan los artículos sobre empleo de didácticas; por el contrario, no se encontraron artículos que trataran temáticas relacionadas con la inclusión temprana de EIP en los currículos de enfermería y medicina, pues son actualmente necesarios para complementar el enfoque de atención centrada en el paciente. Conclusión. Los núcleos temáticos muestran que el nivel de evidencia de la literatura es variado, aunque en su mayoría de alcance descriptivo, lo que resalta el desarrollo de competencias profesionales como resultado de la educación interprofesional.

Resumo Objetivo. Conhecer o estado da arte, relacionado com a temática de Educação Interprofissional (EIP) na formação de estudantes de enfermagem e medicina, e o nível de evidência desenvolvido até o momento. Métodos. Revisão Sistemática exploratória, declarada como Scoping review pela Joanna Briggs Institute -JBI-, na qual se realizou uma busca em bases de dados de Embase, Science direct, Pubmed-Medline, Academic search complete, BVS, Scopus e ERIC, limitando entre 2009-2019 utilizando os termos DeCS e MeSH de Interprofessional education, education research, healthcare professionals, nursing and medicine. Se selecionaram 39 artigos originais após de realizado o processo de crítica com os critérios de JBI. Resultados. Emergiram quatro núcleos temáticos: Experiências e percepções da aprendizagem interprofissional, Didáticas vinculadas à EIP, Indicadores empíricos relacionados com a EIP e Desenvolvimento de competências profissionais. O maior nível de evidência o apresentam os artigos sobre emprego de didáticas; pelo contrário, não se encontraram artigos que trataram temáticas relacionadas com a inclusão precoce de EIP nos currículos de enfermagem e medicina, sendo atualmente necessários para complementar o enfoque de atenção centrada no paciente. Conclusão. Os núcleos temáticos mostram que o nível de evidência da literatura é variado, embora na sua maioria de alcance descritivo, ressaltando o desenvolvimento de competências profissionais como resultado da educação interprofissional.

The interactive effect of preoperative consultation and operating room admission by a counselor on anxiety level and vital signs in patients undergoing Coronary Artery Bypass Grafting surgery. A clinical trial study

Abstract Objective. The purpose of this study was to provide appropriate preoperative supportive conditions to improve anxiety and vital signs for patients undergoing Coronary Artery Bypass Grafting -CABG- surgery. Methods. This clinical trial study was performed on 90 patients undergoing CABG surgery in Farshchian Hospital of Hamadan, Iran in 2019. Sample was selected by convenience and were randomly divided into three groups: control (n=30), intervention1 (n=30), and intervention2 (n=30). The control group received only the routine preoperative counseling of ward and admitted to the operating room as usual; the intervention1 and intervention2 groups in addition received another two counseling sessions, then the intervention1 group was admitted in the operating room as usual, but the intervention2 group was admitted by the counselor in the operating room. Data were collected using a three-part questionnaire including demographic characteristics, vital signs chart, and the Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory. Results. The results showed that there was a significant difference in the mean anxiety of the three groups after admission in the operating room (intervention2 was lower than intervention1 and control groups, p<0.001; and intervention 1 group was lower than control group, p<0.001) and also there was a significant difference between the mean systolic blood pressure, heart rate and respiratory rate of the three groups (p<0.001) but the mean of the variables of temperature and diastolic blood pressure in the three groups were not significantly different (p=0.59 and p=0.225, respectively). Conclusion. Our results revealed preoperative consultation and admission in the operating room by the consultant can reduce the level of anxiety and stability of vital signs of patients undergoing CABG.

Resumen Objetivo. Evaluar si las condiciones de apoyo preoperatorias mejoran la ansiedad y los signos vitales para los pacientes sometidos a cirugía de bypass de arterias coronarias (CABG por sus siglas en inglés). Métodos. Este estudio clínico se realizó en 90 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria -CABG- en el Hospital Farshchian de Hamadan en Irán. La muestra se seleccionó por conveniencia y se dividió aleatoriamente en tres grupos: control (n=30), intervención1 (n=30) e intervención2 (n=30). El grupo de control recibió solamente la consejería preoperatoria de rutina cuando ingresó a hospitalización y en el momento de admisión en la sala de cirugía; los grupos de intervención1 e intervención2 además de la consejería rutina recibieron otra sesión adicional; y cuando se admitió el grupo de intervención2 en la sala de operaciones, lo acompañó la misma persona que hizo la consejería. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario de tres partes que incluyó características demográficas, un cuadro de signos vitales y los puntajes del State-Trait Anxiety Inventory de Spielberger. Resultados. Los hallazgos mostraron que hubo diferencia significativa en el puntaje de ansiedad de los tres grupos después de la admisión en la sala cirugía (en intervención2 fue menor que en los grupos intervención1 y control, p<0.001; y en el grupo de intervención1 fue menor que en el grupo de control, p<0.001). También se encontraron diferencias estadísticamente significantes para las diferencias en la presión arterial sistólica, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria de los tres grupos, pero no para las variables de temperatura y presión arterial diastólica (p=0.59 y p=0.225, respectivamente). Conclusión. Nuestros resultados revelaron que la consulta preoperatoria y la admisión en el quirófano por parte del consultor pueden reducir el nivel de ansiedad y la estabilidad de los signos vitales de los pacientes sometidos a CABG.

Resumo Objetivo. O propósito deste estudo foi avaliar se as condições de apoio pré-operatórias melhoram a ansiedade e os signos vitais para os pacientes submetidos a cirurgia de bypass de artérias coronárias (CABG por suas siglas em inglês). Métodos. Este estudo clínico se realizou em 90 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização coronária -CABG- no Hospital Farshchian de Hamadan no Irão. A mostra se selecionou por de conveniência e se dividiu aleatoriamente em três grupos: controle (n=30), intervenção1 (n=30) e intervenção2 (n=30). O grupo de controle recebeu somente o aconselhamento pré-operatória de rotina quando ingressou a hospitalização e no momento de admissão na sala de cirurgia; os grupos de intervenção1 e intervenção2 ademais do aconselhamento de rotina receberam outra sessão adicional; e quando o grupo de intervenção2 foi admitido na sala de operações foi acompanhado pela mesma pessoa que fez o aconselhamento. Os dados se recopilaram mediante um questionário de três partes que incluiu características demográficas, um quadro de signos vitais e as pontuações do State-Trait Anxiety Inventory de Spielberger. Resultados. As descobertas mostraram que houve diferença significativa na pontuação de ansiedade dos três grupos depois da admissão na sala cirurgia (em intervenção2 foi menor do que nos grupos intervenção1 e controle, p<0.001; e no grupo de intervenção1 foi menor do que no grupo de controle, p<0.001). Também se encontrou diferenças estatisticamente significantes para as diferenças na pressão arterial sistólica, a frequência cardíaca e a frequência respiratória dos três grupos, mas não para as variáveis de temperatura e pressão arterial diastólica (p=0.59 e p=0.225, respectivamente). Conclusão: Nossos resultados revelaram que a consulta pré-operatória e a admissão na sala de cirurgia por parte do consultor podem reduzir o nível de ansiedade e a estabilidade dos signos vitais dos pacientes submetidos a CABG.

Meaning of Receiving Artificial Nutritional Support in People in the Postoperative Period of Abdominal Surgery

Abstract Objective. This work sought to describe the meaning of receiving artificial nutritional support in people in the postoperative period of abdominal surgery. Methods. This was a qualitative study of grounded theory, following the guidelines by Corbin and Strauss. The information was collected through 26 in-depth interviews with 21 participants, interned in a tier III health care hospital in the city of Tunja, Colombia. Results. The study describes four categories, which account for the way in which the person experiences physical, physiological, emotional, and social changes when receiving artificial nutritional support. The categories include stopping eating and becoming artificially fed, decreasing the ability to move to recover movement, experiencing the difficulty of having artificial nutritional support, and reaching the disease to transform life. The data analysis shows that the basic surgical pathology and the artificial nutritional support are sudden events that fragment the daily life of the person. These individuals demand the mobilization of religious, family, and social resources to strengthen the person’s internal and external environment and, thus, achieve the health situation. Conclusions. The analysis of the meanings shows how the person reflects and interprets the reality of receiving artificial nutritional support, an event that has implicit physical discomfort, emotional changes, and physical appearance, which are determinants in the behavior and practice of artificial nutrition. However, artificial nutritional support becomes for the person an alternative to live and recover the state of health.

Resumen Objetivo. Describir los significados de recibir soporte nutricional artificial en personas en periodo postoperatorio de cirugía abdominal. Métodos. Estudio cualitativo de teoría fundamentada, siguiendo los lineamientos de Corbin y Strauss. La información se recolectó a partir de 26 entrevistas en profundidad a 21 participantes internados en un hospital de tercer nivel de atención en salud de la ciudad de Tunja (Colombia). Resultados. El estudio describe cuatro categorías que dan cuenta de la forma en que la persona experimenta cambios físicos, fisiológicos, emocionales y sociales al recibir soporte nutricional artificial en el postoperatorio de cirugía abdominal: dejar de comer y pasar a ser alimentado de manera artificial; disminuyendo la capacidad de moverse hasta recobrar el movimiento; experimentando lo difícil de tener el soporte nutricional artificial, y la enfermedad llega para transformar la vida. La patología quirúrgica de base y el soporte nutrición artificial son eventos súbitos, que fragmentan la vida cotidiana de la persona. En consecuencia, demandan la movilización de recursos religiosos, familiares y sociales para el fortalecimiento del medio interno y externo de la persona y lograr así asumir la situación de salud. Conclusión. El análisis de los significados muestra cómo la persona reflexiona e interpreta la realidad de recibir soporte nutricional artificial, evento que tiene implícito molestias físicas, cambios emocionales y en la apariencia física, los cuales determinan en el comportamiento y prácticas de la persona. El soporte nutricional artificial se convierte para la persona en una alternativa para vivir y recuperar el estado de salud.

Resumo Objetivo. Descrever os significados de receber suporte nutricional artificial em pessoas no pós-operatório de cirurgia abdominal. Métodos. Estudo qualitativo da teoria fundamentada, seguindo as diretrizes de Corbin e Strauss. As informações foram coletadas através de 26 entrevistas em profundidade com 21 participantes, internados em um hospital de terceiro nível para atendimento de saúde na cidade de Tunja (Colômbia). Resultados. O estudo descreve quatro categorias que explicam a maneira pela qual a pessoa experimenta mudanças físicas, fisiológicas, emocionais e sociais, recebendo apoio nutricional artificial no período pós-operatório de cirurgia abdominal: parar de comer e se alimentar artificialmente, reduzindo a capacidade de se mover para recuperar o movimento, enfrentando a dificuldade de ter suporte nutricional artificial e levar a doença a transformar a vida. A patologia cirúrgica básica e o suporte nutricional artificial são eventos repentinos, que fragmentam o cotidiano da pessoa. Eles exigem a mobilização de recursos religiosos, familiares e sociais para fortalecer o ambiente interno e externo da pessoa e, assim, alcançar a situação de saúde. Conclusão. A análise dos significados mostra como a pessoa reflete e interpreta a realidade de receber suporte nutricional artificial, um evento que implica desconforto físico implícito, mudanças emocionais e aparência física, determinantes de comportamento e prática diante da nutrição artificial. No entanto, o suporte nutricional artificial torna-se para a pessoa uma alternativa para viver e recuperar o estado de saúde.

Implications of institutional racism in the therapeutic itinerary of people with chronic renal failure

Abstract Objective. To understand the implications of institutional racism in the therapeutic itinerary of patients with chronic renal failure (CRF) in the search for diagnosis and treatment of the disease. Methods. Descriptive, qualitative study developed with 23 people with CRF in a regional reference hospital for hemodialysis treatment in Northeast Brazil. Two techniques of data collection were used: semi-structured interview and consultation to the NEFRODATA electronic medical record. For systematization and analysis, the technique of content analysis was used. Results. Black and white people with CRF showed significant divergences and differences in their therapeutic itineraries: while white people had access to diagnosis during outpatient care in other medical specialties, black people were only diagnosed during hospitalization. In addition, white people had more access to private health plans when compared to black people, which doubles the possibility of access to health services. Moreover, even when the characteristics in the itinerary of black and white people were convergent, access to diagnosis and treatment proved to be more difficult for black people. Conclusion. The study showed the presence of institutional racism in the therapeutic itinerary of people with kidney disease in which black people have greater difficulty in accessing health services. In this sense, there is a need to create strategies to face institutional racism and to consolidate the National Policy for Comprehensive Health Care of the Black Population.

Resumen Objetivo. Comprender las implicaciones del racismo institucional en el itinerario terapéutico de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en la búsqueda del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Métodos. Estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado con la participación de 23 personas con IRC en un hospital regional de referencia para tratamiento de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Se utilizaron dos técnicas de recolección de datos: entrevista semiestructurada y consulta a la historia clínica electrónica NEFRODATA. Para la sistematización y el análisis, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados. Las personas negras y blancas con IRC mostraron divergencias y diferencias en sus itinerarios terapéuticos: mientras que las personas blancas tuvieron acceso al diagnóstico durante la atención ambulatoria con otra especialidad médica, las personas negras solo fueron diagnosticadas durante la hospitalización. Además, las personas blancas tenían más acceso a planes de salud privados en comparación con las personas negras, lo que les brindaba una doble posibilidad de acceso a los servicios de salud. También se agrega que, incluso, cuando las características en el itinerario de las personas blancas y negras eran convergentes, el acceso al diagnóstico y al tratamiento fue más difícil para las personas negras. Conclusión. El estudio evidenció la presencia de racismo institucional en el itinerario terapéutico de las personas con enfermedad renal, en el que las personas negras tienen mayor dificultad para acceder a los servicios de salud. En este sentido, es necesario crear estrategias para enfrentar el racismo institucional y consolidar la Política Nacional para la Salud Integral de la Población Negra.

Resumo Objetivo. Compreender as implicações do racismo institucional no itinerário terapêutico de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) na busca pelo diagnóstico e tratamento da doença. Métodos. Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido com 23 pessoas com IRC em um hospital de referência regional para tratamento hemodialítico no Nordeste do Brasil. Foi utilizado duas técnicas de coleta de dados: entrevista semiestruturada e consulta ao prontuário eletrônico NEFRODATA. Para sistematização e análise utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados. As pessoas negras e brancas com IRC apresentaram divergências e diferenças em seus itinerários terapêuticos: enquanto as pessoas brancas tiveram acesso ao diagnóstico durante o atendimento ambulatorial com outra especialidade médica, as pessoas negras só foram diagnosticadas durante internação hospitalar. Ademais, as pessoas brancas tiveram mais acesso a planos privados de saúde quando comparados às pessoas negras, o que confere dupla possibilidade de acesso aos serviços de saúde. Acrescenta-se ainda que, mesmo quando as características no itinerário das pessoas negras e brancas foram convergentes, o acesso ao diagnóstico e tratamento se mostrou mais dificultado para pessoas negras. Conclusão. O estudo evidenciou a presença de racismo institucional no itinerário terapêutico de pessoas com doença renal, em que pessoas negras possuem maior dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Nesse sentido, há necessidade de criar estratégias para o enfrentamento do racismo institucional e para consolidação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra.

Report of the Experience of Living with High Blood Pressure in Light of the Theory of Caring

Abstract Objective. To analyze the report of the experience of the person with high blood pressure, in light of the theory proposed by Kristen Swanson, Methods. This was a qualitative research with autobiographical-type narrative design. To collect and analyze the information, the work used open in-depth interview with 12 individuals, participant observation, and field notes. Results. The study recognized the beliefs, customs, and cultural practices of the person living with high blood pressure and identified the care needs. The participants shared their feelings, finding that each confronts this disease differently and learns to care for themselves in particular manner. Conclusion. In the analysis of the narratives of the experience of people with high blood pressure, five care processes by Swanson were recognized: maintaining the beliefs, knowing, being with, doing for, and permitting.

Resumen Objetivo. Analizar el relato de la experiencia de la persona con hipertensión arterial, a la luz de la teoría propuesta por Kristen Swanson, Métodos. Se trata de una investigación cualitativa con diseño narrativo tipo autobiográfico. Para la recolección y análisis de la información, se utilizó la entrevista abierta a profundidad, a doce personas, la observación participante y las notas de campo. Resultados. Se reconocieron las creencias, costumbres y prácticas culturales de la persona que vive con hipertensión arterial y se identificaron las necesidades de cuidado. Los participantes compartieron sus sentimientos, encontrando que cada uno afronta esta enfermedad de manera diferente y aprende a cuidarse de forma particular. Conclusión. En el análisis de las narrativas de la experiencia de las personas con hipertensión arterial se reconocieron los cinco procesos de cuidado de Swanson: mantener las creencias, conocer, estar con, hacer por y permitir.

Resumo Objetivo. Analisar o relato da experiência da pessoa com hipertensão arterial, à luz da teoria proposta por Kristen Swanson, Métodos. Se trata de uma investigação qualitativa com desenho narrativo tipo autobiográfico. Para a coleta e análise da informação, se utilizou a entrevista aberta a profundidade, a doze pessoas, a observação participante e as notas de campo. Resultados. Se reconheceram as crenças, costumes e práticas culturais da pessoa que vive com hipertensão arterial e se identificaram as necessidades de cuidado. Os participantes compartiram seus sentimentos, encontrando que cada pessoa afronta esta doença de maneira diferente e aprende a cuidar-se de forma particular. Conclusão. Na análise das narrativas da experiência das pessoas com hipertensão arterial se reconheceram os cinco processos de cuidado de Swanson: manter as crenças, conhecer, estar com fazer por e permitir.

Morinian Complexity and the Nursing Curriculum

Abstract This scientific essay argues about the relevance of including Edgar Morin's complex thinking in the Nursing curriculum development. The curriculum determines the professional profile of Nursing teachers and future nurses, comprising the cognitive, moral, clinical, affective, research and trade union competencies necessary for professional survival. Complexity allows us to build new creative and critical curricula, with multidisciplinary thinking, connecting fragmented knowledge, defending one's own cultural identity, based on the Philosophy of care, and responding, in parallel, to the challenges of a politically imposed globalization, which is elective. The design of curricula that respond to the demands of the 21st century requires competent curriculum engineering able to triangulate Nursing, Education and Philosophy, given that citizens are been trained and not only specialized workers. The sciences of complexity humanize and complement the Cartesian and positivist scientific approach, influenced by the patriarchal paradigm. The curriculum changes its structure by including complex thinking references.

Resumen Este ensayo científico argumenta sobre la pertinencia de incluir el pensamiento complejo de Edgar Morin en la cultura de elaboración de currículos de formación de Enfermería. El currículo determina el perfil profesional de las enseñantes y de las futuras enfermeras comprendiendo competencias cognitivas, morales, clínicas, afectivas, de investigación y sindicales necesarias para la supervivencia profesional. La Complejidad permite construir nuevos currículos creativos y críticos, con pensamiento multidisciplinar, conectando conocimientos fragmentados, con defensa de la identidad cultural propia, basada en la Filosofía del cuidado, y respondiendo, en paralelo, a los desafíos de la globalización políticamente impuesta, la que es electiva. El diseño de currículos que respondan a las demandas del siglo XXI exige ingeniería curricular competente en triangular mínimamente la Enfermería, la Educación y la Filosofía, dado que se forma a personas ciudadanas y no solo a obreros especializados. Las ciencias de la complejidad humanizan y complementan el enfoque científico cartesiano y positivista, influenciado por el paradigma patriarcal. El currículo cambia su estructura por la inclusión de referentes del Pensamiento complejo.

Resumo Este ensaio científico argumenta sobre a pertinência de incluir o pensamento complexo de Edgar Morin na cultura de elaboração de currículos de formação de Enfermagem. O currículo determina o perfil profissional dos ensinamentos e das futuras enfermeiras compreendendo competências cognitivas, morais, clínicas, afetivas, de investigação e sindicais necessárias para a sobrevivência profissional. A Complexidade permite construir novos currículos criativos e críticos, com pensamento multidisciplinar, conectando conhecimentos fragmentados, com defesa da identidade cultural própria, baseada na Filosofia do cuidado, e respondendo, em paralelo, aos desafios da globalização politicamente imposta, a qual é eletiva. O desenho de currículos que respondam às demandas do século XXI exige engenharia curricular competente em triangular minimamente a Enfermagem, a Educação e a Filosofia, dado que se forma a pessoas cidadãs e não só a obreiros especializados. As ciências da complexidade humanizam e complementam o enfoque científico cartesiano e positivista, influenciado pelo paradigma patriarcal. O currículo muda sua estrutura pela inclusão de referentes do Pensamento complexo.

Social media use and health promoting lifestyle: an exploration among Indian nursing students

Abstract Objective. To evaluate the use of social media and the health promoting lifestyle profile of indian nursing students. Methods. A cross-sectional study was carried out with 125 students (89 undergraduate and 36 graduate) from various Nursing universities in India, who provided information on their sociodemographic data, the Bergen Social Media Addiction Scale (BSMAS) and the Health Promoting Lifestyle Profile (HPLP-II). Results. Regarding the BSMAS, the participants had an average of 12.8 (maximum possible = 30); 42% reported they frequently delayed their sleep due to using social media; 9% had excessive use of social media; by gender, men had higher total score than women. With respect to the health promoting lifestyle profile, the total average was 126.9 (maximum possible = 208); no difference was observed by gender in the total score and men scored better in the domain of physical activity; students living with their families had higher scores in the domain of health responsibility than those living alone; and graduate students had better scores than undergraduate students in the scale total and in the domains of health responsibility, spiritual relations, and interpersonal relations. Conclusion: There is excessive use of social media, especially among male students. This study also revealed lower scores than those desired in the domains of Health Promoting Lifestyle, especially for physical activity, health responsibility, stress management, and nutrition. Thereby, the findings may be used to improve health literacy on social media, as well as promote a positive lifestyle among nursing students.

Resumen Objetivo. Evaluar el uso de las redes sociales y el estilo de vida promotores de salud los estudiantes de enfermería hindúes. Métodos. Se hizo un estudio de corte transversal con la participación de 125 estudiantes (89 de pregrado y 36 de posgrado) de varias universidades de enfermería en India brindaron información sobre datos sociodemográficos, la Escala de adicción a las redes sociales de Bergen (BSMAS) y el Perfil de estilos de vida promotores de salud (HPLP-II). Resultados. Con respecto al BSMAS los participantes tuvieron un promedio de 12.8 (máximo posible = 30); un 42% reportó que con frecuencia tenía retraso en el sueño debido al uso de las redes sociales; un 9% tiene uso excesivo de las redes sociales; por sexo, los hombres tuvieron mayor puntaje total que las mujeres. Pasando al Perfil de estilos de vida promotores de salud -HPLP-II- el promedio total fue de 126.9 (Máximo posible = 208); no se observó diferencia por sexo en el puntaje total y los hombres tuvieron mejor puntaje en el dominio de actividad física; los estudiantes que residen con su familia tienen mayor puntaje en el dominio de responsabilidad en salud que los que viven solos; y los estudiantes de posgrado tienen mejores puntajes que los de pregrado en el total de la escala y en los dominios de responsabilidad de salud, las relaciones espirituales y las relaciones interpersonales. Conclusión. Hay un uso excesivo de las redes sociales, especialmente entre los estudiantes varones. Este estudio también reveló puntuaciones más bajas de las deseadas en los dominios de estilos de vida promotores de la salud, especialmente para la actividad física, la responsabilidad de la salud, el manejo del estrés y la nutrición. Por lo tanto, los hallazgos se pueden utilizar para mejorar la alfabetización en salud en las redes sociales, así como para promover un estilo de vida positivo entre los estudiantes de enfermería.

Resumo. Objetivo. Avaliar o uso de redes sociais e promotores de saúde no estilo de vida de estudantes de enfermagem hindus. Métodos. Foi realizado um estudo transversal com a participação de 125 estudantes (89 de graduação e 36 de pós-graduação) de várias universidades de enfermagem da Índia, que forneceram informações sobre dados sociodemográficos, a Escala de Adição de redes sociais Bergen (BSMAS) e o Perfil dos promotores de saúde no estilo de vida (HPLP-II). Resultados. Em relação à Escala de Dependência em Redes Sociais - BSMAS - os participantes tiveram uma média de 12.8 (máximo possível = 30); 42% relataram que frequentemente tiveram atraso no sono devido ao uso de redes sociais; 9% fazem uso excessivo de redes sociais; por sexo, os homens tiveram uma pontuação total mais alta que as mulheres. Indo para o Perfil de Estilo de Vida dos Promotores de Saúde - HPLP-II -, a média total foi de 126.9 (Máximo possível = 208); nenhuma diferença foi observada por sexo na pontuação total e os homens tiveram melhor pontuação no domínio da atividade física; os estudantes que residem com suas famílias obtêm pontuação mais alta no domínio da responsabilidade em saúde do que os que moram sozinhos; e os estudantes de pós-graduação obtêm uma pontuação melhor do que os graduados na escala geral e nos domínios de responsabilidade com a saúde, relacionamentos espirituais e relacionamentos interpessoais. Conclusão. Há um uso excessivo de redes sociais, especialmente entre estudantes do sexo masculino. Este estudo também revelou pontuações mais baixas do que o desejado nos domínios do estilo de vida que promovem a saúde, especialmente em atividade física, responsabilidade em saúde, controle do estresse e nutrição. Portanto, os resultados podem ser usados para melhorar a alfabetização em saúde nas redes sociais, bem como para promover um estilo de vida positivo entre os estudantes de enfermagem.

Face masks vs. COVID-19: a systematic review

Abstract The coronavirus disease (COVID-19) spread rapidly around the world. Two types of approaches have been applied to use of face masks as a tool to prevent the spread this disease in society. The aim of the systematic review was to assess the effectiveness of face masks against the novel coronavirus. A literature search was performed using different databases until April 30, 2020. Search terms were ‘facemasks’, ‘novel coronavirus’, and ‘healthcare workers’. Five studies were included in the systematic review. A study stated that no difference between surgical and cotton masks. Also, two studies have emphasized the use of surgical masks or N95 respirators by medical staff, and two other studies emphasized the use of any type of face mask by general public. More studies in controlled contexts and studies of infections in healthcare and community places are needed for better definition of the effectiveness of face masks in preventing coronavirus.

Resumen La enfermedad por coronavirus (COVID-19) se propagó rápidamente por todo el mundo. Se han aplicado dos tipos de enfoques al uso de máscaras faciales como herramienta para prevenir la propagación de la enfermedad en la sociedad. El objetivo de la revisión sistemática fue evaluar la efectividad de las máscaras faciales contra el nuevo coronavirus. Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando diferentes bases de datos hasta el 30 de abril de 2020. Los términos de búsqueda fueron: ‘máscaras faciales’, ‘nuevo coronavirus’ y ‘trabajadores de la salud’. Se incluyeron cinco estudios en la revisión sistemática. Un estudio indicó que no hay diferencia entre las máscaras quirúrgicas y las de algodón. Además, dos estudios han enfatizado el uso de máscaras quirúrgicas o respiradores N95 por parte del personal médico, y otros dos estudios enfatizaron el uso de cualquier tipo de mascarilla por parte del público en general. Se necesitan más estudios en contextos controlados y estudios de infecciones en el cuidado de la salud y en lugares comunitarios para una mejor aclaración de la efectividad de las mascarillas para prevenir el coronavirus.

Resumo A doença de coronavírus (COVID-19) se espalhou rapidamente por todo o mundo. Dois tipos de abordagens foram aplicados ao uso de máscaras faciais como uma ferramenta para impedir a propagação da doença na sociedade. O objetivo da revisão sistemática foi avaliar a eficácia das máscaras faciais contra o novo coronavírus. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada usando diferentes bancos de dados até 30 de abril de 2020. Os termos de pesquisa foram: máscaras faciais ',' novo coronavírus 'e' profissionais de saúde '. Cinco estudos foram incluídos na revisão sistemática. Um estudo indicou que não há diferença entre máscaras cirúrgicas e máscaras de algodão. Além disso, dois estudos enfatizaram o uso de máscaras cirúrgicas ou respiradores N95 pelo pessoal médico e dois outros estudos enfatizaram o uso de qualquer tipo de máscara pelo público em geral. É necessário mais estudos em ambientes controlados e estudos de infecções nos serviços de saúde e na comunidade para esclarecer melhor a eficácia das máscaras na prevenção do coronavírus