Investigación y Educación en Enfermería

Embracing Artificial Intelligence (AI) in Nursing Education through Wearable Technology: Innovation-Driven Teaching

Health Literacy in People with Diabetes: An Evolutionary Concept Analysis Using Rodgers' Approach

Abstract Objective. To analyze the evolution of the concept of health literacy (HL) in people with diabetes mellitus (DM) according to the Rodgers approach. Methods. The Rodgers approach was used, based on a scoping review that followed the steps of the JBI. Only methodologically clear studies that Only studies (articles) that clearly addressed HA in DM were included. Primary sources from health databases (e.g. PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS and BDENF) and grey literature (e.g. theses, dissertations and guides) were analysed via university repositories, Google Scholar, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and the CAPES Journal Portal (a Brazilian research support agency). The protocol was registered on the Open Science Framework (DOI: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/Y2T3R). Results. A total of 197 studies were selected, identifying seven key attributes of health literacy (HA): understanding, application, seeking, communication, critical appraisal, and sociocultural competencies related to diabetes. A total of 197 studies were selected to identify seven key attributes of health literacy (HA), such as understanding, application, seeking, communication, critical appraisal, and sociocultural competencies related to diabetes. Background factors (e.g., educational level and age) and outcomes (e.g., self-care, adherence, and glycemic control) were also examined. Conclusion. HA has evolved from basic literacy to digital and multidimensional competence, which presents challenges in vulnerable populations. HA is essential for the autonomy and effective management of diabetes mellitus (DM), highlighting the need for personalized educational interventions, primarily in primary care.

Resumen Objetivo. Analizar la evolución del concepto de alfabetización en salud (AS) en personas con diabetes mellitus (DM) según el enfoque de Rodgers. Métodos. Se utilizó el enfoque de Rodgers, basado en una revisión de alcance que siguió los pasos del JBI. Solo se incluyeron estudios metodológicamente claros (artículos) que abordaran la AS en DM. Se analizaron fuentes primarias en bases de datos de salud (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, BDENF) y literatura gris (tesis, disertaciones, guías) a través de repositorios universitarios, Google Scholar, Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones de Brasil, y el Portal de Periódicos de la CAPES, (agencia brasileña de apoyo a la investigación). El protocolo fue registrado en Open Science Framework (DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/Y2T3R). Resultados . Se seleccionaron 197 estudios, identificándose siete atributos clave de AS, como comprensión, aplicación, búsqueda, comunicación, evaluación crítica y competencias socioculturales relacionadas con la diabetes. También se observaron antecedentes (nivel educativo, edad) y consecuencias (autocuidado, adherencia, control glucémico). Conclusión. La AS ha evolucionado de alfabetización básica a competencia digital y multidimensional, presentando desafíos en poblaciones vulnerables. Es esencial para la autonomía y el manejo eficaz de la DM, destacando la necesidad de intervenciones educativas personalizadas, principalmente en atención primaria.

Resumo Objetivo. Analisar a evolução do conceito de letramento em saúde (LS) em pessoas com diabetes mellitus (DM) segundo o enfoque de Rodgers. Métodos. Utilizou-se o enfoque de Rodgers, baseado em uma revisão de escopo que seguiu os passos do JBI. Foram incluídos apenas estudos metodologicamente claros (artigos) que abordassem o LS em DM. Foram analisadas fontes primárias em bases de dados de saúde (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, BDENF) e literatura cinzenta (teses, dissertações, guias) por meio de repositórios universitários, Google Scholar, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Brasil e o Portal de Periódicos da CAPES (agência brasileira de apoio à pesquisa). O protocolo foi registrado no Open Science Framework (DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/Y2T3R). Resultados. Foram selecionados 197 estudos, identificando-se sete atributos-chave do LS, tais como compreensão, aplicação, busca, comunicação, avaliação crítica e competências socioculturais relacionadas à diabetes. Também foram observados antecedentes (nível educacional, idade) e consequências (autocuidado, adesão, controle glicêmico). Conclusão. O LS evoluiu do letramento básico para a competência digital e multidimensional, apresentando desafios em populações vulneráveis. É essencial para a autonomia e manejo eficaz da DM, destacando a necessidade de intervenções educativas personalizadas, principalmente na atenção primária.

Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in Mitigating Academic Procrastination and its Moderating Factors among nursing students

Abstract Objective. To assess the effect of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on academic procrastination and its moderating factors among nursing students. Methods . True experimental pre-test and post-test research design was adopted. The setting comprised of private nursing colleges of Punjab, India. A screening was done among 209 nursing students, 43 (20.57%) were procrastinators, which were assigned randomly to the intervention (n=19) and control (n=24) groups. The intervention was administered during six weeks, consisting of weekly one-hour modules that focused on the core components of ACT (Present Moment Contact, Defusion, Acceptance, Self as Context, Values, and: Commitment to Action). The effect of the intervention was measured after 6th week through the scales: (i) Procrastination assessment Scale, (ii) Acceptance and action questionnaire-II (AAQ-II) and (iii) Student time management scale (STMS). A session of ACT was scheduled for the control group following the post-test. Study has been registered under Clinical Trail Registry of India (REF/2022/12/061719). Data was analysed using descriptive and inferential statistics. Results. Post intervention assessment after 6 weeks revealed reduction in academic procrastination among the nursing students (mean difference -8.61, Standard error 0.35, p-value=0.01). Intervention also led to improvement in time management skills (mean difference 9.98, Standard error 0.32, p-value=0.001). Additionally, intervention results in improving psychological flexibility among the nursing students (mean difference -4.72, Standard error 0.49, p-value=0.02). Conclusion . The study found ACT can reduce academic procrastination, and in the clinical setting, can and improve the time management, psychological flexibility among nursing students.

Resumen Objetivo . Evaluar el efecto de la Terapia de Aceptación y Compromiso (TAC) sobre la procrastinación académica y sus factores moderadores entre estudiantes de enfermería. Métodos. Se realizó una investigación experimental de pre-prueba y pos-prueba. El escenario fueron las escuelas de enfermería privadas de Punjab, India. Se realizó un cribado entre 209 estudiantes de enfermería, 43 (20.57%) eran procrastinadores, que fueron asignados aleatoriamente a los grupos de intervención (n=19) y control (n=24). La intervención se administró durante seis semanas, consistiendo en módulos semanales de una hora que se centraban en los componentes básicos de CAT (Contacto con el momento presente, Defusión, Aceptación, El yo como contexto, Valores y: Compromiso para la acción). El efecto de la intervención se midió después de la 6ª semana a través de tres escalas diferentes. Se programó una sesión de ACT para el grupo de control tras la prueba posterior. El estudio se ha registrado en el Clinical Trail Registry de la India (REF/2022/12/061719). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados . La evaluación posterior a la intervención después de 6 semanas reveló una reducción de la procrastinación académica entre los estudiantes de enfermería (diferencia media -8,61, error estándar 0,35, valor p=0,01). La intervención también mejoró las habilidades de gestión del tiempo (diferencia media: 9,98; error estándar: 0,32; valor de p: 0,001). Además, la intervención mejoró la flexibilidad psicológica de los estudiantes de enfermería (diferencia media: -4,72; error estándar: 0,49; p-valor = 0.01). Conclusión. El estudio mostró que el ACT puede reducir la procrastinación académica y, en el entorno clínico, puede mejorar el rendimiento y el bienestar de los estudiantes en los estudiantes de enfermería.

Resumo Objetivo. Avaliar o efeito da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) na procrastinação acadêmica e seus fatores moderadores entre estudantes de enfermagem. Métodos. Um estudo experimental pré-teste / pós-teste foi conduzido. O cenário foram faculdades de enfermagem privadas em Punjab, Índia. Um total de 209 estudantes de enfermagem foram selecionados; 43 (20.57%) eram procrastinadores e foram aleatoriamente designados para os grupos de intervenção (n= 19) e controle (n= 24). A intervenção foi administrada por seis semanas, consistindo em módulos semanais de uma hora com foco nos componentes principais da ACT (Contato com o Momento Presente, Desfusão Cognitiva, Aceitação, Self como Contexto, Valores e Compromisso com a Ação). O efeito da intervenção foi medido após a 6ª semana por meio das escalas: (i) Escala de avaliação de procrastinação, (ii) Aceitação e ação questionário -II (AAQ-II) e (iii) Gestão do tempo do aluno escala (STMS). Uma sessão de TC foi agendada para o grupo controle após o pós-teste. O estudo foi registrado no Clinical Trilhas da Índia (REF/2022/12/061719). Resultados. A avaliação pós-intervenção após 6 semanas revelou uma redução na procrastinação acadêmica entre estudantes de enfermagem (diferença média -8.61, erro padrão 0.35, p=0.01). A intervenção também melhorou as habilidades de gerenciamento de tempo (diferença média: 9.98; erro padrão: 0.32; valor de p<0.001). Além disso, a intervenção melhorou a flexibilidade psicológica dos estudantes de enfermagem (diferença média: -4.72; erro padrão: 0.49; p= 0.01). Conclusão O estudo demonstrou que o ACT pode reduzir a procrastinação académica e, no contexto clínico, pode melhorar o desempenho e o bem-estar dos estudantes de enfermagem.

Dialectical nursing care: a concept analysis

Abstract Objective. To analyze how the concept of dialectical nursing care is introduced in the scientific production of nursing. Methods. It is a concept analysis based on Rodgers’ evolutionary model. An integrative literature review was carried out for the identification and selection of articles, in January 2022 and updated in March 2024, limited to the period between January 2010 and December 2023. The search was conducted in six databases: PubMed, Web of Science, Embase, Science Direct, Scopus and LILACS, combining the descriptors Dialectics, Health and Care. Results. Based on Rodgers’ evolutionary model, it was possible to identify the attributes of the concept, which are: dialectical sensitivity, dialectical attitude, ambience and social determinants. The antecedents: The being and its social relationships, Health services, Work processes and Formative paradigm. The consequents: The being who cares for and the being cared for in their relationships, Work process and Formative paradigm. Conclusion. This study contributed to the clarification of the concept that proposes the analysis of dialectics in the social production of illness and health, operating syntheses and new syntheses, in order to overcome the contradictions that historically cross people, macrostructure and area of nursing knowledge.

Resumen Objetivo. Analizar cómo se presenta el concepto de cuidados dialécticos de enfermería en la producción científica enfermera. Método. Se trata de un análisis conceptual basado en el modelo evolutivo de Rodgers. Se realizó una revisión bibliográfica integradora para identificar y seleccionar los artículos en enero de 2022 y actualizada en marzo de 2024, limitada al periodo comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2023. La búsqueda se realizó en seis bases de datos: PubMed, Web of Science, Embase, Science Direct, Scopus y LILACS, combinando los descriptores Dialéctica, Salud y Cuidados. Resultados. A partir del modelo evolutivo de Rodgers, fue posible identificar los atributos del concepto: sensibilidad dialéctica, actitud dialéctica, ambiente y determinantes sociales. Los antecedentes: el ser y sus relaciones sociales, los servicios de salud, los procesos de trabajo y el paradigma de formación. Los consecuentes: el ser que cuida y el ser cuidado en sus relaciones, el proceso de trabajo y el paradigma de formación. Conclusión . Este estudio ha sido un aporte significativo al esclarecimiento del concepto que propone el análisis de la dialéctica en la producción social de la enfermedad y de la salud. El estudio ha mostrado que es posible producir nuevas síntesis que logran superan las contradicciones que atraviesan históricamente a las personas, la macroestructura y al área de conocimiento de enfermería.

Resumo Objetivo. Analisar como o conceito de cuidado dialético de enfermagem é apresentado na produção científica de enfermagem. Métodos. Trata-se de uma análise de conceito baseada no modelo evolucionário de Rodgers. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura para a identificação e seleção dos artigos, em janeiro de 2022 e atualizado em março de 2024, limitada ao período entre janeiro de 2010 e dezembro de 2023. A busca foi realizada em seis bases de dados: PubMed, Web of Science, Embase, Science Direct, Scopus e LILACS, combinando-se descritores Dialética, Saúde e Cuidado. Resultados. Com base no modelo evolucionário de Rodgers foi possível identificar os atributos do conceito são: sensibilidade dialética, atitude dialética, ambiência e determinantes sociais. Os antecedentes: o ser e suas relações sociais, serviços de saúde, processos de trabalho e paradigma formativo. Os consequentes: o ser que cuida e o ser cuidado em suas relações, processo de trabalho e paradigma formativo. Conclusão. Este estudo contribuiu para o esclarecimento do conceito que propõe a análise da dialética na produção social do adoecimento e da saúde, operando sínteses e novas sínteses para superação das contradições que atravessam historicamente pessoas, macroestrutura e área de conhecimento da enfermagem.

Educational intervention to prevent postoperative complications and improve functional outcomes in patients with transurethral resection of the prostate

Abstract Objective. To assess the effectiveness of an educational intervention in reducing post-operative complications and improve functional outcome patients undergoing Transurethral Resection of the Prostate -TURP-. Methods. A quasi-experimental nursing-led study (post-test only control design) was conducted among 60 TURP patients (intervention group n=30 and control group n=30). Face-to-face education on self-management strategies lasting 20-25 minutes, educational booklet and weekly telephone follow-up was administered to the intervention group; while control group received routine care. Data collection tool administered at 4th and 8th week post TURP included a post-operative checklist, IPSS (International Prostate Symptom Score), and IIEF (international index of erectile function). Results. Urinary incontinence rates were considerably reduced in the experimental group at 4 weeks (p<0.001). Despite an 8-week reduction in differences, both groups Indicated effective care and no cases of trans-urethral resection syndrome or urinary tract infection. In the experimental group, IPSS scores were lower (9.9±4.6) than in the control group (15.6±5.8) indicating improved symptoms (p<0.001). Additionally, IIEF scores were higher in the experimental Group (3.5±1.2) than in the control group (2.6±1.2), suggesting improved erectile function with nurse-led intervention (p<0.004). Conclusion. The nurse-led educational intervention effectively improves functional outcomes and reduce post-operative complications in Benign prostatic hyperplasia patients following TURP. Integrating such interventions by healthcare professionals can further accelerate recovery and minimize complications.

Resumen Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención educativa para reducir las complicaciones postoperatorias y mejorar los resultados funcionales de los pacientes sometidos a Resección Transuretral de Próstata -RTUP-. Métodos. Se realizó un estudio cuasi-experimental liderado por enfermería, con grupo control solo en el post-test. Participaron 60 pacientes sometidos a RTUP (grupo intervención n=30 y grupo control n=30) en Rajasthan, India. Al grupo de intervención se le impartió educación por enfermería sobre estrategias de automanejo de 20-25 minutos de duración, un folleto educativo y seguimiento telefónico semanal; mientras que el grupo de control recibió atención rutinaria. La herramienta de recogida de datos fue administrada a la 4ª y 8ª semana tras la RTUP incluía una lista de comprobación postoperatoria IPSS (puntuación internacional de síntomas prostáticos) e IIFE (índice internacional de función eréctil). Resultados. Las tasas de incontinencia urinaria se redujeron considerablemente en el grupo experimental a las 4 semanas (p<0.001). A pesar de que las diferencias se redujeron a las 8 semanas, ambos grupos indicaron una atención eficaz y ningún caso de síndrome de resección transuretral o infección urinaria. En el grupo experimental, las puntuaciones del IPSS fueron más bajas (9.9±4.6) que en el grupo de control (15.6±5.8), lo que indica una mejoría de los síntomas (p<0.001). Además, las puntuaciones del IIEF fueron mayores en el grupo experimental (3.5±1.2) que en el grupo de control (2.6±1.18), lo que sugiere una mejora de la función eréctil con la intervencin (p<0.004). Conclusiones. La intervención educativa dirigida por enfermeras mejora eficazmente los resultados funcionales y reduce las complicaciones postoperatorias en pacientes con hiperplasia benigna de próstata tras una RTUP. La integración de este tipo de intervenciones por parte de los profesionales sanitarios puede acelerar aún más la recuperación y minimizar las complicaciones.

Resumo Objetivo. Avaliar a eficácia de uma intervenção educacional na redução de complicações pós-operatórias e na melhora dos resultados funcionais em pacientes submetidos à Ressecção Transuretral da Próstata (RTU). Métodos. Um estudo quase experimental (com um grupo controle apenas no pós-teste) foi conduzido por enfermeiros com a participação de 60 pacientes submetidos à RTU (grupo intervenção n= 30 e grupo controle n= 30). O grupo intervenção recebeu educação presencial sobre estratégias de autogestão com duração de 20 a 25 minutos, um folheto educativo e acompanhamento semanal por telefone; enquanto o grupo controle recebeu cuidados de rotina. A ferramenta de coleta de dados administrada em 4 e 8 semanas após a RTU incluiu uma lista de verificação pós-operatória, IPSS (International Prostate Symptom Score) e IIEF (International Index of Erectile Function). Resultados. As taxas de incontinência urinária foram significativamente reduzidas no grupo experimental em 4 semanas (p< 0.001). Embora as diferenças tenham diminuído em 8 semanas, ambos os grupos relataram cuidados eficazes e nenhum caso de síndrome de ressecção transuretral ou infecção do trato urinário. As pontuações do IPSS foram menores no grupo experimental (9.9 ± 4,6) do que no grupo controle (15.6±5,8), indicando melhora nos sintomas (p<0.001). Além disso, as pontuações do IIEF foram maiores no grupo experimental (3.5±1.2) do que no grupo controle (2.6±1.18), sugerindo melhora da função erétil com a intervenção liderada por enfermeiros (p<0.004). Conclusões. A intervenção educacional liderada por enfermeiros melhora efetivamente os resultados funcionais e reduz as complicações pós-operatórias em pacientes com hiperplasia prostática benigna após TURP. A integração dessas intervenções por profissionais de saúde pode acelerar ainda mais a recuperação e minimizar as complicações.

Knowledge, self-efficacy, satisfaction and self-confidence of nursing students for stoma care using active learning methodologies: a quasi-experimental study of three arms

Abstract Objective. To assess knowledge about stoma care in relation to the level of learning methods and to measure students' self-confidence, satisfaction and self-efficacy with the training received using different learning methods including simulation. Methods. A quasi-experimental study of three arms, with pretest and post-test design in third-year nursing students during the academic year 2022-2023. Group A received traditional teaching methods and low-fidelity simulation, group B received traditional teaching methods and high-fidelity simulation, and group C received active learning methods and high-fidelity simulation. Results. Significant differences were found in 14 of the 15 NOC indicators measured between groups. Self-efficacy showed significant differences between the different groups (p<0.001) after the intervention. For satisfaction and self-confidence, there were significant differences (p<0.001) observed between the different fidelity groups). Conclusion. This study found that simulation improved the level of knowledge regarding ostomies and had a positive impact on satisfaction and self-confidence in all three intervention groups, with significantly higher results among participants in Group C (active learning methods and high-fidelity simulation).

Resumen Objetivo. Evaluar los conocimientos sobre ostomías en relación con el nivel de los métodos de aprendizaje y medir la autoconfianza, satisfacción y autoeficacia de los estudiantes con la formación recibida usando diferentes métodos de aprendizaje, incluida la simulación. Métodos. Estudio cuasiexperimental de tres brazos, con diseño pretest y postest en estudiantes de tercer curso de enfermería durante el curso 2022-2023. El grupo A recibió métodos tradicionales de enseñanza y simulación de baja fidelidad, el grupo B recibió métodos tradicionales de enseñanza y simulación de alta fidelidad, y el grupo C recibió métodos activos de aprendizaje y simulación de alta fidelidad. Resultados. Se encontraron diferencias significativas en 14 de los 15 indicadores NOC medidos entre los grupos. Tras la intervención la autoeficacia mostró diferencias significativas entre los distintos grupos (p<0.001). En cuanto a la satisfacción y la autoconfianza, también se observaron diferencias significativas (p<0.001). Conclusiones. En este estudio se encontró que la simulación mejoró el nivel de conocimientos en relación con las ostomías, y tuvo un impacto positivo en la satisfacción y la autoconfianza en los tres grupos de intervención, siendo mucho más altos los resultados en los participantes del grupo C (métodos de aprendizaje activo y simulación de alta fidelidad).

Resumo Objetivo. Avaliar o conhecimento sobre ostomia em relação ao nível dos métodos de aprendizagem e mensurar a autoconfiança, a satisfação e a autoeficácia dos alunos com o treinamento recebido usando diferentes métodos de aprendizagem, incluindo simulação. Métodos. Um estudo quase experimental de três braços com delineamento pré-teste e pós-teste em alunos do terceiro ano de enfermagem durante o ano acadêmico de 2022-2023. O grupo A recebeu métodos de ensino tradicionais e simulação de baixa fidelidade, o grupo B recebeu métodos de ensino tradicionais e simulação de alta fidelidade e o grupo C recebeu métodos de aprendizagem ativa e simulação de alta fidelidade. Resultados. Foram encontradas diferenças significativas em 14 dos 15 indicadores NOC medidos entre os grupos. Após a intervenção, a autoeficácia apresentou diferenças significativas entre os diferentes grupos (p<0.001). Em relação à satisfação e à autoconfiança, também foram observadas diferenças significativas (p<0.001). Conclusões. Este estudo descobriu que a simulação melhorou o nível de conhecimento sobre ostomias e teve um impacto positivo na satisfação e autoconfiança em todos os três grupos de intervenção, com resultados significativamente maiores entre os participantes do Grupo C (métodos de aprendizagem ativa e simulação de alta fidelidade).

Factors related to self-medication in undergraduate nursing students: a scoping review

Abstract Objective: The aim of this study was to map and summarize the extent and type of evidence related to self-medication among undergraduate nursing students. Method: A scoping review was conducted in accordance with the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The guiding questions of the interviews were the following: 1) "What are the reasons/motivations and health conditions leading to self-medication behavior in nursing students?"; 2) "What are the sources of information involved in the decision-making process for self-medication?"; 3) "What medications are used in self-medication?"; 4) "What are the perceptions of risks and benefits of this behavior?"; 5) "What are the knowledge, beliefs/attitudes, and practices regarding self-medication?" The descriptors used were: "self-medication" AND "students, nursing" combined with their synonyms. A total of 55 articles were included from searches in the MEDLINE, Web of Science, Scopus, and Virtual Health Library databases, including gray literature. Results: The analysis of the studies resulted in ten categories characterizing the factors of self-medication: clinical conditions (n=52), reasons/motives (n=54), recall period (n=22), drug classes (n=54), sources of advice (n=53), perception of risks (n=47) and benefits (n=21), knowledge (n=27), beliefs and attitudes (n=27), and practices (n=20). Conclusion: This study showed that clinical, socioeconomic, and behavioral factors are common themes described in the literature on self-medication among undergraduate nursing students. There are opportunities, especially in training, to improve self-medication practices and patient safety among future nurses.

Resumen Objetivo. El objetivo de este estudio fue mapear y sintetizar el alcance de la evidencia relacionada con la automedicación en estudiantes universitarios de enfermería. Métodos. Se llevó a cabo una revisión de alcance de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs. Las preguntas guía fueron: 1) «¿cuáles son las razones o motivos y las situaciones de salud que conducen al comportamiento de automedicación en estudiantes de enfermería?»; 2) «¿cuáles son las fuentes de información implicadas en la decisión del comportamiento de automedicación?»; 3) «¿cuáles son los medicamentos utilizados en la automedicación?»; 4) ¿cuáles son las percepciones sobre los riesgos y beneficios de este comportamiento?»; 5) «¿cuáles son los conocimientos, creencias, actitudes y prácticas que implican la automedicación?». Para la estrategia de búsqueda se utilizaron los descriptores «automedicación» Y «estudiantes, enfermería» con sus respectivos sinónimos. Se incluyeron 55 artículos procedentes de la búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Web of Science, Scopus, Virtual Health Library; y se revisó literatura gris. Resultados. El análisis de los estudios dio como resultado diez categorías que caracterizan los factores de la automedicación: condiciones clínicas (n=52), razones o /motivos (n=54), periodo de recuerdo (n=22), clases de fármacos (n=54), fuentes de consejo (n=53), percepción de riesgos (n=47) y beneficios (n=21), conocimientos (n=27), creencias y actitudes (n=27) y prácticas (n=20). Conclusión. Este estudio mostró que los factores clínicos, socioeconómicos y conductuales son temas comunes descritos en la bibliografía en relación con la automedicación entre los estudiantes universitarios de enfermería. Existen oportunidades, especialmente de carácter formativo, para mejorar la práctica de la automedicación entre los futuros enfermeros.

Resumo Objetivo: Objetivou-se mapear e sintetizar a extensão de evidência relacionada à automedicação em estudantes de graduação em Enfermagem. Método: Revisão de escopo realizada conforme diretrizes do Instituto Joanna Briggs. As questões norteadoras foram: 1) “quais são as razões/motivos e condições de saúde que levam ao comportamento da automedicação em estudantes de enfermagem? ”; 2) “quais são as fontes de informação envolvidas na decisão do comportamento da automedicação?”; 3) “quais são os medicamentos utilizados na modalidade de automedicação?”; 4) “quais são as percepções acerca de riscos e benefícios deste comportamento?”; 5) “quais são os conhecimentos, as crenças/atitudes e as práticas envolvendo a automedicação?” Os descritores “self medication” AND “students, nursing” foram utilizados com seus respectivos sinônimos para a estratégia de busca. Foram incluídos 55 artigos a partir da busca em bases de dados MEDLINE, Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde; incluindo a literatura cinzenta. Resultados: Da análise dos estudos, resultaram dez categorias que caracterizam os fatores da automedicação: condições clínicas (n=52), razões/motivos (n=54), período recordatório (n=22), classes de medicamentos (n=54), fontes de aconselhamento (n=53), percepção de riscos (n=47) e benefícios (n=21), conhecimento (n=27), crenças e atitudes (n=27) e práticas (n=20). Conclusão: Este estudo evidenciou que fatores natureza clínica, socioeconômica e comportamental foram temas comuns descritos na literatura acerca automedicação em estudantes de graduação em Enfermagem. Existem oportunidades, sobretudo de caráter formativo, para melhorar a pratica da automedicação dos futuros enfermeiros.

Impulsivity among Senior Nursing Students: The role of Emotional Intelligence and clinical performance

Abstract Objective. This study examined the relationship between impulsivity, emotional intelligence, and clinical performance. Methods. Through a total enumerative sampling technique, this correlational study involved 229 pre-final and final-year nursing students from Northern India. Data were collected using validated questionnaires measuring Emotional Intelligence -EI- (Schutte Self-Report Emotional Intelligence Scale), Barratt Impulsiveness Scale-Brief (BIS-Brief), and clinical competence (Clinical Competence Questionnaire). Results. All participants were nursing students, with 62% in their pre-final year; however, only 83.41% expressed interest in pursuing a nursing career. A significant negative correlation of impulsivity with self-awareness (r=-0.54, p=0.021) and advanced nursing skills (r=-0.61, p=0.031) was found. Among selected socio-demographic variables, age (p=0.049) emerged as a significant positive predictor of impulsive behaviour. Conclusion. The findings suggest impulsivity is inversely related to self-awareness, a domain of EI, and advanced nursing skills, implying that students with higher self-awareness exhibit better emotional regulation and decision-making in clinical settings.

Resumen Objetivo. Investigar la relación entre impulsividad, inteligencia emocional y rendimiento clínico. Métodos. En este estudio correlacional participaron 229 estudiantes de enfermería de último y penúltimo año de una universidad del norte de la India, los cuales fueron seleccionados mediante una técnica de muestreo enumerativo total. Los datos se recogieron utilizando cuestionarios validados que medían la Inteligencia Emocional -EI- (Schutte Self-Report Emotional Intelligence Scale), Barratt Impulsiveness Scale-Brief (BIS Brief), y la competencia clínica (Clinical Competence Questionnaire). Resultados. Más de la mitad de las participantes (62%) cursaban el último año de la carrera de enfermería y el 83.41% manifestaron interés por la profesión. Se encontró una correlación negativa significativa de la impulsividad con la autoconciencia (r=-0.54, p=0.021) y las habilidades avanzadas de enfermería (r=-0.61, p=0.031). Entre las variables sociodemográficas seleccionadas, la edad (p=0.049) resultó ser un predictor positivo significativo del comportamiento impulsivo. Conclusión. Los hallazgos sugieren que la impulsividad está inversamente relacionada con la autoconciencia -un dominio de la IE-, y las habilidades avanzadas de enfermería, lo que implica que los estudiantes con mayor autoconciencia muestran una mejor regulación emocional y tienen adecuadas tomas de decisiones en entornos clínicos.

Resumo Objetivo. Investigar a relação entre impulsividade, inteligência emocional e desempenho clínico. Métodos. Este estudo correlacional envolveu 229 estudantes de enfermagem do último e penúltimo ano de uma universidade no norte da Índia. Eles foram selecionados por meio de uma técnica de amostragem enumerativa total. Os dados foram coletados por meio de questionários validados que mensuram a Inteligência Emocional (IE) (Schutte Self-Report Emotional Intelligence Scale), Barratt Impulsiveness Scale-Brief (BIS Brief) e competência clínica (Clinical Competence Questionnaire). Resultados. Mais da metade dos participantes (62%) estavam no último ano do curso de enfermagem. Foi encontrada uma correlação negativa significativa entre impulsividade e autoconsciência (r=-0.54, p<0.05) e habilidades avançadas de enfermagem (r=-0.61, p<0.05). Entre as variáveis sociodemográficas selecionadas, a idade (p<0.05) foi considerada um preditor positivo significativo do comportamento impulsivo. Conclusão. Os resultados sugerem que a impulsividade está inversamente relacionada à autoconsciência - um domínio da IE - e às habilidades avançadas de enfermagem, o que implica que os alunos com maior autoconsciência apresentam melhor regulação emocional e tomada de decisão adequada em ambientes clínicos.

The Digital Shift in the Post-COVID Era: Evaluating the Impact of Web-Enabled Education on Cognitive, Affective, and Psychomotor Skill Enhancement in Gen ‘Z’ Nursing Students- A Systematic Review with meta-analysis.

Abstract Objective. This study evaluates the impact of digital educational technologies on nursing students' academic achievement and learning outcomes. Methods. A literature review was conducted to identify peer-reviewed articles published in English between 2020 and June 2024 in databases such as Web of Science, Science Direct, EBSCO, NLM/NIH/PMC and Scopus. This review compares the efficacy of digital educational interventions against control groups using Cochrane Collaboration's risk of bias (RoB) and Standardized Mean Difference (SMD) for outcome measurement, with results analyzed using RevMan Web. Results. This study analyzed fourteen randomized controlled trials involving 1611 participants. The meta-analysis found that digital educational technologies enhanced nursing students' cognitive skills (SMD=0.45; p<0.001), critical thinking and clinical decision-making skills (SMD=0.88; p<0.001), attitudes (SMD=0.94; p<0.001), and clinical skills (SMD=1.09; p<0.001) when compared to conventional instructional methods. Nevertheless, there was no statistically significant improvement in the problem-solving ability (SMD=1.00, p=0.07). Conclusion. Recent advances in digital technology provide a spectacular opportunity to improve healthcare practices for nurses and nursing students. Their integration can potentially increase educational and professional skills, quality of life, and patient satisfaction.

Resumen Objetivo. Evaluar el impacto de las tecnologías educativas digitales en el rendimiento académico y los resultados de aprendizaje de los estudiantes de enfermería. Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar artículos revisados por pares publicados en inglés entre 2020 y junio de 2024 en bases de datos Web of Science, Science Direct, EBSCO, NLM/NIH/PMC y Scopus. Esta revisión comparó la eficacia de las intervenciones educativas digitales frente a grupos de control, se evaluó el riesgo de sesgo (RoB) de la Colaboración Cochrane y la Diferencia de medias estandarizada (DME) para la medición de resultados. Resultados. Se analizaron catorce ensayos controlados aleatorios con 1611 participantes. El metaanálisis mostró que las tecnologías educativas digitales mejoraron las habilidades cognitivas de los estudiantes de enfermería (DME=0.45; p<0001), las habilidades de pensamiento crítico y toma de decisiones clínicas (DME=0.88; p<0001), las actitudes (DME=0.94; p<0001) y las habilidades clínicas (DME=1.09; p<0001) en comparación con los métodos de instrucción convencionales. Sin embargo, no hubo una mejoría estadísticamente significativa en la capacidad de resolución de problemas (DME=1.00, p=0.07). Conclusión. Los recientes avances en tecnología digital mejoraron significativamente las prácticas asistenciales de las estudiantes de enfermería y su integración puede aumentar potencialmente las competencias educativas y profesionales, la calidad de vida y la satisfacción de los pacientes.

Resumo Objetivo. Avaliar o impacto das tecnologias educacionais digitais no desempenho acadêmico e nos resultados de aprendizagem de estudantes de enfermagem. Métodos. Foi realizada uma revisão bibliográfica para identificar artigos revisados por pares publicados em inglês entre 2020 e junho de 2024 em bases de dados como a Web of Science. Science, Science Direct, EBSCO, NLM/NIH/PMC e Scopus. Esta revisão compara a eficácia das intervenções educacionais digitais versus grupos de controle usando o risco de viés (RoB) e a diferença média padronizada (SMD) da Cochrane Collaboration para medição de resultados, com resultados analisados usando RevMan Web. Resultados. Quatorze ensaios clínicos randomizados com 1611 participantes foram analisados. A meta-análise mostrou que as tecnologias educacionais digitais melhoraram as habilidades cognitivas dos estudantes de enfermagem (SMD = 0.45; p<0.001), o pensamento crítico e as habilidades de tomada de decisão clínica (SMD = 0.88; p< 0.001), as atitudes (SMD = 0.94; p<0.001) e as habilidades clínicas (SMD = 1.09; p<0.001) em comparação com os métodos instrucionais convencionais. No entanto, não houve melhora estatisticamente significativa nas habilidades de resolução de problemas (SMD = 1,00, p = 0,07). Conclusão: Os avanços recentes na tecnologia digital melhoraram significativamente as práticas de saúde dos estudantes de enfermagem, e sua integração pode potencialmente melhorar as competências educacionais e profissionais, a qualidade de vida e a satisfação do paciente.

Pioneers in Care: The Incorporation of Men in Nursing in Spain and Great Britain (1915-1980)

Abstract Objective. To describe the incorporation of the first male nurses in Spain and Great Britain between 1915 and 1980. Methods. This study adopted the analytical-synthetic historical method as epistemological framework to examine the evolution of the appearance of the first male nurses in Spain and Great Britain, supported by documentary sources from databases (SCIELO, SCOPUS, EBSCO, Google Scholar) using descriptors in Spanish, English, and Portuguese. Historical critique was applied at three levels: authenticity, representativeness, and relevance. The analysis combined temporal and thematic perspectives, examining causal factors, such as economic, social, ideological factors. Results. In Spain, nursing had segregated roles, women as nurses or midwives and men in the role of interns. In Great Britain, it was exclusively practiced by women. The Spanish Civil War and the dictatorship of Francisco Franco in Spain and the Second World War in Great Britain promoted male incorporation in both countries. The post-war periods and changes in gender roles facilitated a sociocultural transformation, integrating men into nursing and breaking stereotypes. This process redefined the profession, promoting equity and highlighting care beyond gender. Conclusion. The historical study reveals that nursing in Spain and Great Britain evolved from an exclusive profession for women toward a more inclusive model, defying stereotypes. Wars and social changes permitted incorporating men, redefining the professional identity. This transformation does not seek to privilege, rather, it seeks to highlight equity and that regardless of the sex or gender care can be provided as long as it has a scientific and ethical basis.

Resumen Objetivo. Describir la incorporación de los primeros hombres enfermeros en España y Gran Bretaña entre 1915 y 1980. Metodología: Estudio que adoptó el método histórico analítico-sintético como marco epistemológico para examinar la evolución de la aparición de los primeros hombres enfermeros en España y Gran Bretaña, apoyado en fuentes documentales de bases de datos (SCIELO, SCOPUS, EBSCO, Google Académico) utilizando descriptores “historia de la enfermería”, “hombres enfermeros”, “enfermería”, “España” y “Gran Bretaña” en español, inglés y portugués. Se hizo crítica histórica en tres niveles: autenticidad, representatividad y pertinencia. El análisis combinó perspectivas temporales y temáticas, examinando factores causales como son: económicos, sociales e ideológicos. Resultados. En España, la enfermería tenía roles segregados: mujeres como enfermeras o matronas y hombres en rol de practicantes. En Gran Bretaña, era exclusivamente ejercida por mujeres. La Guerra Civil española y la dictadura de Francisco Franco en España, y la Segunda Guerra Mundial en Gran Bretaña impulsaron la incorporación masculina en ambos países. Las posguerras y los cambios en los roles de género facilitaron una transformación sociocultural, integrando a los hombres en la enfermería y rompiendo estereotipos. Este proceso redefinió la profesión, promoviendo la equidad y destacando el cuidado más allá del género. Conclusión. El estudio histórico revela que la enfermería en España y Gran Bretaña evolucionaron desde una profesión exclusiva de la mujer hacia un modelo más inclusivo, desafiando estereotipos. Guerras y cambios sociales permitieron la incorporación del hombre, redefiniendo la identidad profesional. Esta transformación no buscó privilegiar, sino destacar la equidad y que sin importar el sexo o género se pueda realizar cuidado mientras tenga una base científico-ética.

Resumo Objetivo. Descrever a incorporação dos primeiros enfermeiros na Espanha e na Grã-Bretanha entre 1915 e 1980. Métodos: Este estudo adotou o método histórico analítico-sintético como referencial epistemológico para examinar a evolução do surgimento dos primeiros enfermeiros na Espanha e na Grã-Bretanha, apoiado por fontes documentais de bases de dados (SCIELO, SCOPUS, EBSCO, Google Acadêmico) utilizando descritores em espanhol, inglês e português. A crítica histórica foi aplicada em três níveis: autenticidade, representatividade e relevância. A análise combinou perspectivas temporais e temáticas, examinando fatores causais como econômicos, sociais e ideológicos. Resultados. Na Espanha, a enfermagem tinha papéis segregados: mulheres como enfermeiras ou parteiras e homens como profissionais. Na Grã-Bretanha, era exercida exclusivamente por mulheres. A Guerra Civil Espanhola e a ditadura de Francisco Franco na Espanha e a Segunda Guerra Mundial na Grã-Bretanha promoveram a incorporação de homens em ambos os países. O período pós-guerra e as mudanças nos papéis de gênero facilitaram uma transformação sociocultural, integrando homens à enfermagem e quebrando estereótipos. Esse processo redefiniu a profissão, promovendo a equidade e destacando o cuidado para além do gênero. Conclusão. Este estudo histórico revela que a enfermagem na Espanha e na Grã-Bretanha evoluiu de uma profissão exclusivamente feminina para um modelo mais inclusivo, desafiando estereótipos. Guerras e mudanças sociais permitiram a incorporação de homens, redefinindo a identidade profissional. Essa transformação não busca privilegiar, mas sim destacar a equidade e que o cuidado pode ser prestado independentemente de sexo ou gênero, desde que seja baseado em fundamentos científicos e éticos.

How do annoying environmental stimuli affect cognitive failures and sleep quality in intensive care unit nurses? Mediating role of mood

Abstract Objective. To investigate the relationship between disturbing environmental stimuli with sleep quality and cognitive failures in intensive care unit nurses, taking into account the mediating role of mood. Methods. A cross-sectional study was done with the participation of 201 intensive care unit nurses who were selected by census method from public hospitals in western Iran. Questionnaires were used to collect data, including: pittsburgh sleep quality index (PSQI), occupational cognitive failure questionnaire (OCFQ), Brunel Mood Scale (BRUMS), environmental annoyance and perceived noise annoyance. Modeling was done with univariate linear regression and multivariate regression. Results. The results of the study revealed that 84.1% of the participants had poor sleep quality. 13.3% experience cognitive failures at a low level, 61.7% at an average level, and 7% experience cognitive failures at a high level. By examining the mediating role of mood, it was found a significant and negative relationship between positive mood and: annoying environmental stimuli and people's positive mood (p=0.004) and noise annoyance (p=0.002); another significant and negative relationship was also observed between noice annoyance and cognitive failures (p<0.001). Conclusion. Considering the mediating role of mood in the effect of environmental variables on cognitive failures and quality of sleep, it is recommended to use psychological interventions to adjust nurses' mood.

Resumen Objetivo. Investigar la relación entre los estímulos ambientales molestos con la calidad del sueño y las fallas en el rendimiento cognitivo en enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos -UCI-, teniendo en cuenta el papel mediador del estado de ánimo. Métodos. Estudio de corte transversal en el que participaron 201 enfermeras de UCIs seleccionadas por el método censal de hospitales públicos del oeste de Irán. Para la recolección de datos se utilizaron 5 instrumentos: Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), Cuestionario de Fracaso Cognitivo Ocupacional (OCFQ), Escala de Estado de Ánimo de Brunel (BRUMS), Molestia ambiental y Molestia por ruido percibido. Se realizaron modelos de regresión lineal univariada y de regresión multivariada. Resultados. Los hallazgos del estudio revelaron que el 84.1% de los participantes tenían una mala calidad de sueño. El 13.3% experimenta fallos cognitivos a un nivel bajo, el 61.7% a un nivel medio y el 7% restante a un nivel alto. Al examinar el papel mediador del estado de ánimo, se encontró una relación significativa y negativa entre el estado de ánimo positivo y: los estímulos ambientales molestos y el estado de ánimo positivo de las personas (p=0.004), la molestia por ruido (p=0.002); también se observó otra relación significativa y negativa entre la molestia por ruido y los fallos cognitivos (p<0.001). Conclusión. Se encontró que el estado de ánimo tiene un papel mediador en el efecto sobre las variables ambientales, los fallos cognitivos y la calidad del sueño de las enfermeras que laboran en UCIs. Se recomienda utilizar intervenciones para mejorar el estado de ánimo de esta población en este tipo de servicios.

Resumo Objetivo. Investigar a relação entre estímulos ambientais perturbadores e qualidade do sono e comprometimentos cognitivos em enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), levando em consideração o papel mediador do humor. Métodos. Um estudo transversal envolvendo 201 enfermeiros de UTI selecionados pelo método de censo de hospitais públicos no oeste do Irã. Cinco instrumentos foram usados para coleta de dados: Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Questionário de Falha Cognitiva Ocupacional (OCFQ), Escala de Humor de Brunel (BRUMS), Incômodo Ambiental e Incômodo de Ruído Percebido. Modelos de regressão linear univariada e regressão multivariada foram realizados. Resultados. Os resultados do estudo revelaram que 84.1% dos participantes tinham má qualidade de sono. 13.3% experimentaram lapsos cognitivos em um nível baixo, 61.7% em um nível médio e os 7% restantes em um nível alto. Ao examinar o papel mediador do humor, foi encontrada uma relação significativa e negativa entre humor positivo e: estímulos ambientais irritantes e humor positivo das pessoas (p=0.004), incômodo com ruído (p=0.002); outra relação significativa e negativa também foi observada entre incômodo com ruído e lapsos cognitivos (p<0.001). Conclusão. Foi descoberto que o humor tem um papel mediador no efeito sobre variáveis ambientais, lapsos cognitivos e qualidade do sono de enfermeiros que trabalham em UTIs; recomenda-se o uso de intervenções para ajustar o humor dessa população neste tipo de serviço.

Incidence of Pressure Ulcers in Adults Hospitalized in Intensive Care Units in Colombia

Abstract Objective. To estimate the incidence of pressure ulcers (PU) in hospitalized adults and its relationship with prevention practices in adult intensive care units (ICU) in Colombian hospitals. Methods. This was a multicenter prospective cohort study in 31 non-COVID-19 ICUs from 11 hospitals in Colombia, including 1543 patients without ability to move, but with healthy skin, admitted consecutively upon admission to ICU. The primary outcome was the incidence of PU per 1,000 days of hospital stay. Results . The participants were mostly men (57.5%), with mean age of 59±18 years and body mass index of 25.5±4.6 kg/m2. The study observed 120 PU in 17 063 days of hospital stay, the majority were in the sacral region (60.0%) and heels (10.8%). Overall incidence was of 7.03 (95%CI 5.9-8.41) by 1000 days-patient. The PU incidence rate was double in ICUs of public hospitals than in private hospitals [Incidence Rate Ratio (IRR) = 2.00; 95%CI: 1.30 to 3.01]. The risk of pressure ulcers was lower in hospitals that had skin-care group (IRR = 0.38; 95%CI: 0.25 to 0.58), used dressings [IRR = 0.66; 95%CI: 0.45 to 0.95] and support surfaces [IRR = 0.37; 95%CI: 0.24 to 0.59] in their preventive care practices. Conclusion. Much variability was noted in the PU incidence among the hospitals observed. However, Grade I and II ulcers and located in the sacral region continue having the highest incidence, according with global reference data. Hospital preventive care patterns reported a series of interventions administered in ICU that can be related with the risk of PU.

Resumen Objetivo. Estimar la incidencia de úlceras por presión (UPP) en adultos hospitalizados y su relación con las prácticas preventivas en unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos de hospitales colombianos. Métodos. Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva en 31 UCIs no Covid-19, de 11 hospitales de Colombia. Se incluyeron 1543 pacientes sin capacidad para movilizarse, pero con piel sana, admitidos consecutivamente al momento de la admisión en UCI. El desenlace primario fue la incidencia de UPP por mil días-estancia hospitalaria. Resultados. Los participantes eran en su mayoría hombres (57.5 %), con media de edad 59±18 años y un índice de masa corporal de 25.5±4.6 kg/m2. Se observaron 120 UPP en 17 063 días estancia hospitalaria, la mayoría fueron en región sacra (60.0 %) y en talones (10.8 %). La incidencia general fue de 7.03 (IC95% 5.9-8.41) por 1000 días-paciente. La tasa de incidencia de UPPs fue el doble en las UCIs de hospitales públicos que en los privados [Razón de Tasas de Incidencia (RTI) = 2.00; IC95%: 1.30 a 3.01]. El riesgo de UPP fue menor en hospitales que tenían grupo de cuidado de la piel (RTI = 0,38; IC95%: 0,25 a 0,58), usaban apósitos [RTI = 0.66; IC95%: 0.45 a 0.95] y superficies de apoyo [RTI = 0,37; IC95%: 0,24 a 0,59] en sus prácticas de cuidado preventivo. Conclusión. Se observó una gran variabilidad en la incidencia de UPP entre los hospitales observados. Sin embargo, las úlceras Grado I y II y ubicadas en la región sacra continúan siendo las de mayor incidencia, acorde con datos referentes a nivel mundial. Los patrones de cuidado preventivo hospitalario reportaron una serie de intervenciones administradas en UCI que pueden relacionarse con el riesgo de UPP.

Resumo Objetivo. Estimar a incidência de úlceras de pressão (UPP) em adultos hospitalizados e sua relação com práticas preventivas em unidades de terapia intensiva (UTI) adultas em hospitais colombianos. Métodos. Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico foi conduzido em 31 UTIs não Covid-19 de 11 hospitais na Colômbia. Um total de 1.543 pacientes com mobilidade prejudicada, mas pele saudável, admitidos consecutivamente no momento da admissão na UTI, foram incluídos. O desfecho primário foi a incidência de UPPs por 1.000 dias de internação hospitalar. Resultados. Os participantes eram em sua maioria homens (57.5%), com idade média de 59 ± 18 anos e índice de massa corporal de 25,5 ± 4.6 kg/m 2 . 120 UPPs foram observadas em 17.063 dias de internação hospitalar, a maioria das quais na região sacra (60.0%) e calcanhares (10.8%). A incidência geral foi de 7.03 (IC 95% 5.9-8.41) em 17.063 pacientes-dia. A taxa de incidência de úlceras de pressão foi duas vezes maior em UTIs de hospitais públicos do que em hospitais privados [Razão da Taxa de Incidência (IRR) = 2.00; IC 95%: 1.30-3.01]. O risco de úlceras de pressão foi menor em hospitais que tinham um grupo de cuidados com a pele (IRR = 0.38; IC 95%: 0.25-0.58), usavam curativos [IRR = 0.66; IC 95%: 0.45-0.95] e usavam superfícies de suporte [IRR = 0.37; IC 95%: 0.24-0.59] em suas práticas de cuidados preventivos. Conclusão. Houve uma grande variabilidade na incidência de úlceras de pressão entre os hospitais observados. No entanto, úlceras de grau I e II localizadas na região sacra continuam apresentando a maior incidência, de acordo com dados globais. Os padrões de cuidados preventivos hospitalares relataram uma série de intervenções administradas na UTI que podem estar relacionadas ao risco de úlceras de pressão.

Relationship of Digital Game Addiction with Aggression and Anger in the Post COVID-19 Era: A Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract Objectives. To evaluate the relationship of digital gaming addiction with aggression and anger behavior among people. Methods. This meta-analysis and systematic review was conducted using PRISMA and MOOSE guidelines to find articles in the databases PubMed, Scopus, Embase, and EBSCO. The evaluation comprised ten studies with 11,259 individuals. Researchers systematically extracted data on aggression, anger, and gaming addiction. The meta-analysis evaluated heterogeneity and pooled correlations using random-effects models. The study protocol was registered with PROSPERO under the registration number CRD42025642494. Results. Addiction to digital games was found to be strongly correlated with aggression (r = 0.531, 95% CI [0.226, 0.836]) and moderately with anger (r = 0.348, 95% CI [0.177, 0.518]). Regional analysis revealed that Saudi Arabia study had the strongest correlation (β = 1.004, p<0.001), whereas Italy, Nepal, Singapore, and Turkey studies had comparatively lower correlations. Anger consequences were also found to be moderated correlations by age, with younger adolescents experiencing more negative consequences (β = -0.0696, p=0.049). Conclusion. The meta-analysis demonstrates significant positive correlations between digital game addiction, aggression, and anger, highlighting the importance of nurse-led interventions in vulnerable groups in order to promote the reduction of the negative consequences of digital addiction.

Resumen Objetivo. Evaluar la relación de la adicción a los juegos digitales con la agresión y el comportamiento de ira. Métodos. Esta revisión sistemática con meta-análisis se realizó utilizando las directrices de las guías PRISMA y MOOSE para encontrar artículos en las bases de datos PubMed, Scopus, Embase y EBSCO. La evaluación comprendió diez estudios con 11 259 individuos. Los investigadores extrajeron sistemáticamente datos sobre agresividad, ira y adicción al juego. El meta-análisis evaluó la heterogeneidad y agrupó las correlaciones mediante modelos de efectos aleatorios. El protocolo del estudio se registró en PROSPERO con el número de registro CRD42025642494. Resultados. Se observó que la adicción a los juegos digitales estaba fuertemente correlacionada con la agresividad (r = 0.531; IC del 95%: [0.226; 0.836]) y moderadamente con la ira (r = 0.348; IC del 95%: [0.177; 0.518]). El análisis regional reveló que un estudio de Arabia Saudí tenía la correlación más fuerte (β = 1.004, p<0.001), mientras que otros estudios realizados en Italia, Nepal, Singapur y Turquía tenían correlaciones comparativamente más bajas. Las consecuencias de la ira también se correlacionaron moderadamente con la edad, teniendo los adolescentes más jóvenes las consecuencias más negativas (β = -0.0696, p=0.049). Conclusión. El meta-análisis muestra correlaciones positivas y significativas entre la adicción a los juegos digitales, la agresión y la ira, lo que pone de relieve la importancia de realizar intervenciones lideradas por enfermería en los adolescentes vulnerables con fin de promover la reducción de las consecuencias negativas de la adicción digital.

Resumo Objetivo. Avaliar a relação entre a adição a jogos digitais e o comportamento de agressão e raiva. Métodos. Esta meta-análise com revisão sistemática foi conduzida usando as diretrizes PRISMA e MOOSE para buscar artigos nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase e EBSCO. A avaliação compreendeu dez estudos com 11.259 indivíduos. Os pesquisadores extraíram sistematicamente dados sobre agressão, raiva e vício em jogos. A meta-análise avaliou a heterogeneidade e as correlações agrupadas usando modelos de efeitos aleatórios. O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO sob o número de registro CRD42025642494. Resultados. O vício em jogos digitais foi fortemente correlacionado com a agressão (r=0.531; IC de 95%: [0.226; 0.836]) e moderadamente correlacionado com a raiva (r=0.348; IC de 95%: [0.177; 0.518]). A análise regional revelou que um estudo da Arábia Saudita apresentou a correlação mais forte (β =1.004, p<0.001), enquanto outros estudos conduzidos na Itália, Nepal, Cingapura e Turquia apresentaram correlações comparativamente menores. As consequências da raiva também foram moderadamente correlacionadas com a idade, com adolescentes mais jovens apresentando as consequências mais negativas (β = -0.0696, p=0.049). Conclusão. A meta-análise mostra correlações positivas e significativas entre vício em jogos digitais, agressão e raiva, destacando a importância de intervenções focadas em adolescentes vulneráveis a fim de promover a redução das consequências negativas da dependência digital.

Factors Influencing Clinical Competence Among Nursing Students: Exploring Emotional Intelligence and Sleep Quality

Abstract Objective. This study aimed to investigate emotional intelligence (EI), sleep quality, and clinical competence among nursing students and identify factors associated with clinical competence. Methods. This cross-sectional study included 199 pre-final and final-year nursing students from a college in Northern India. Data were collected using validated questionnaires measuring EI (Schutte Self-Report Emotional Intelligence Scale), sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), and clinical competence (Clinical Competence Questionnaire). Results. Most students demonstrated high EI (56.3%) and good sleep quality (54.3%). EI was positively correlated with clinical competence (r=0.417, p<0.01) and negatively correlated with poor sleep quality (r=−0.173, p<0.05). Final-year students scored significantly higher on EI, clinical competence, and sleep disturbance than pre-final-year students. Multiple regression analysis identified academic year (β=0.208, p=0.002), EI (β=0.248, p<0.001), and sleep disturbance (β=−0.188, p=0.004) as significant predictors of clinical competence. Conclusion. EI and sleep quality are important factors associated with the clinical competence of nursing students. Incorporating EI training and sleep hygiene education into nursing curricula may help improve students' clinical performance and prepare them for professional practice.

Resumen Objetivo. Investigar la inteligencia emocional (IE), la calidad del sueño y la competencia clínica entre los estudiantes de enfermería e identificar los factores asociados con la competencia clínica. Métodos. Este estudio transversal incluyó a 199 estudiantes de enfermería de penúltimo y último año de una universidad del norte de la India. Los datos se recogieron mediante los cuestionarios validados: Escala de autoinforme de inteligencia emocional de Schutte, Índice de calidad del sueño de Pittsburgh y el Cuestionario de competencia clínica. Resultados. Los estudiantes mostraron una IE alta (56.3%) y una buena calidad del sueño (54.3%). La IE se correlacionó positivamente con la competencia clínica (r=0.417, p<0.01) y negativamente con la pobre calidad del sueño (r=-0.173, p<0.05). Los estudiantes de último año puntuaron significativamente más alto en IE, competencia clínica y trastornos del sueño que los estudiantes de penúltimo año El análisis de regresión múltiple identificó el año académico (β=0.208, p=0.002), la IE (β=0.248, p<0.001) y las alteraciones del sueño (β=-0.188, p=0.004) como predictores significativos de la competencia clínica. Conclusión. La IE y la calidad del sueño son factores importantes asociados a la competencia clínica de los estudiantes de enfermería. Incorporar la formación en IE y la educación en higiene del sueño en los planes de estudio de enfermería puede ayudar a mejorar el rendimiento clínico de los estudiantes y prepararlos para la práctica profesional.

Resumo Objetivo. Investigar a inteligência emocional (IE), a qualidade do sono e a competência clínica entre estudantes de enfermagem e identificar fatores associados à competência clínica. Métodos. Este estudo transversal incluiu 199 estudantes de graduação e do último ano de enfermagem de uma universidade no norte da Índia. Os dados foram coletados usando questionários validados: Escala de Autoavaliação de Inteligência Emocional de Schutte, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Questionário de Competência Clínica. Resultados. Os estudantes apresentaram alta IE (56.3%) e boa qualidade do sono (54.3%). A IE foi positivamente correlacionada com a competência clínica (r=0.417, p<0.01) e negativamente correlacionada com a má qualidade do sono (r= -0.173, p<0.05). Os estudantes do último ano pontuaram significativamente mais alto em IE, competência clínica e distúrbios do sono do que os estudantes prefinais. A análise de regressão múltipla identificou o ano letivo (β =0.208, p=0.002), a IE (β =0.248, p<0.001) e os distúrbios do sono (β =-0.188, p=0.004) como preditores significativos da competência clínica. Conclusão. A IE e a qualidade do sono são fatores importantes associados à competência clínica dos estudantes de enfermagem. A incorporação do treinamento em IE e da educação em higiene do sono aos currículos de enfermagem pode ajudar a melhorar o desempenho clínico dos estudantes e prepará-los para a prática profissional.