Revista Salud Uninorte

Mpox and the immune role of host-virus interaction

Behavior of mortality due to chronic kidney disease in the Valle del Cauca (Colombia), 2010-2020

RESUMEN Objetivo: Describir la mortalidad por enfermedad renal crónica en el Valle del Cauca (Colombia), 2010-2020. Introducción: La enfermedad renal crónica, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define como una patología progresiva y degenerativa, asociada a altos índices de morbimortalidad en la población, y es una enfermedad de alto costo. A nivel mundial, se encuentra entre las diez principales causas de muerte. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte retrospectivo para analizar el comportamiento de la mortalidad por enfermedad renal crónica en el Valle del Cauca entre 2010 y 2020, a partir de los registros de defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Se calculó la tasa de fallecimiento y los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grupos de edad y sexo, utilizando proyecciones basadas en regresiones lineales. Resultados: La tendencia indica un crecimiento anual de la tasa de fallecimiento entre 0,17 y 0,23 defunciones por cada 100 000 habitantes. Anualmente se viene incrementando la pérdida de años de vida en 0,83 años por cada 100 000 habitantes en el Valle del Cauca. Conclusiones: La enfermedad renal crónica sigue siendo un problema de salud pública, que se agudiza con el paso de los años, y presenta diferencias significativas por sexo y subregiones del departamento del Valle del Cauca.

ABSTRACT Objective: To describe the mortality due to chronic kidney disease in Valle del Cauca (Colombia), 2010-2020. Introduction: Chronic kidney disease, according to the World Health Organization, is defined as a progressive and degenerative pathology, associated with high rates of morbidity and mortality in the population, and is a high-cost disease. Globally, it is among the top ten causes of death. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was carried out to analyze mortality behavior due to chronic kidney disease in Valle del Cauca between 2010 and 2020, based on the death records of the National Administrative Department of Statistics (DANE). The death rate and Years of Potentially Lost Life (YPLL) were calculated by age group and sex, using projections based on linear regressions. Results: The trend indicates an annual growth in the death rate between 0.17 and 0.23 deaths per 100,000 inhabitants. Annually, the loss of years of life has been increasing by 0.83 years per 100,000 inhabitants in Valle del Cauca. Conclusions: Chronic kidney disease continues to be a public health problem, which has worsened over the years, presenting significant differences by sex and subregions of the department of Valle del Cauca.

Consumption of alcohol and medical drugs in elderly in the state of Nuevo León (Mexico)

RESUMEN Objetivos: 1) Conocer los tipos de consumo de alcohol y los tipos de drogas médicas consumidas por las personas adultas mayores y 2) Identificar las diferencias en los tipos de consumo de alcohol y las diferencias en el consumo de drogas médicas en cuanto al sexo en las personas adultas mayores. Materiales y método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 251 personas adultas mayores. Se utilizó una cédula de datos personales y cuestionario de consumo de alcohol y drogas médicas y Examen de Tamizaje de Alcoholismo Michigan-Versión Geriátrica (MAST-G). Resultados: El 77.3 % fueron mujeres; de acuerdo con el primer objetivo, los participantes fueron clasificados como consumidores sensatos (91.2 %) y las drogas más consumidas fueron benzodiacepinas (45.2 %), antidepresivos (21.4 %) y anticonvulsivantes (16.7 %). En relación con el segundo existieron diferencias en la clasificación de consumo de alcohol en cuanto al sexo (p < .001) y no se observó diferencia significativa en el tipo de drogas consumidas por sexo (p > .05). Conclusiones: El consumo de alcohol y drogas médicas es un fenómeno presente en la población adulta mayor, el cual puede tener consecuencias negativas en su salud y bienestar.

ABSTRACT Objectives: 1) To know the types of alcohol consumption and the types of medical drugs consumed by the elderly and 2) To identify the differences in the types of alcohol consumption and the differences in the consumption of medical drugs in terms of sex in the elderly. Materials and method: A descriptive cross-sectional study was carried out on 251 elders. A personal data record and questionnaire for the consumption of alcohol and medical drugs, as well as the Michigan Alcoholism Screening Test-Geriatric version (MAST-G), were used. Results: 77.3% were women. According to the first objective, participants were classified as sensible consumers (91.2%); the most commonly consumed drugs were benzodiazepines (45.2%), antidepressants (21.4%), and anticonvulsants (16.7%). Regarding the second objective, there were differences in the classification of alcohol consumption according to sex (p < .001), and no significant difference was observed in the type of drugs consumed by sex (p > .05). Conclusions: The consumption of alcohol and medical drugs is a phenomenon present in the elderly population, which can have negative consequences on their health and well-being.

Standardized difference in baseline characteristics of clinical trials: A meta-epidemiological study

RESUMEN Objetivo: Determinar la diferencia de la media estandarizada para variables cuantitativas y cualitativas, explorando su impacto en ensayos clínicos controlados aleatorizados en función del tamaño de la muestra. Metodología: Estudio observacional metaepidemiológico, incluyendo ensayos clínicos con grupos paralelos publicados entre enero de 2021 y agosto de 2022 en cuatro de las principales revistas médicas a nivel mundial. El criterio de exclusión fue la participación en ensayos clínicos con más de dos grupos o brazos. Resultados: Se observó que el 99 % de los estudios incorporan variables demográficas (edad, sexo, raza o etnia), el 98 % abordan variables clínicas, el 45 % se centran en variables de tratamiento y el 23 % incluyen variables sociales (nivel educativo, estado civil). En el análisis de la diferencia estandarizada según el tamaño de la muestra se encontró que este valor disminuye a medida que aumenta el número de participantes, con una media de 0,12 para el grupo con menos de 500 participantes y 0,02 para aquellos con más de 2000 integrantes. Conclusiones: Los resultados indican que los estudios con mayores tamaños muestrales exhiben una diferencia de media estandarizada menor, revelando una tendencia inversamente proporcional. Este hallazgo sugiere la importancia de considerar el tamaño muestral al interpretar los resultados de los ensayos clínicos, destacando la relevancia de la consistencia y aplicabilidad de los hallazgos en estudios con mayores números de participantes.

ABSTRACT Objective: Establish the difference between standardized mean for quantitative and qualitative variables, exploring its impact in randomized controlled clinical trials based on their sample size. Methodology: Observational, meta-epidemiological study. Inclusion criteria involved parallel-group clinical trials published between January 2021 and August 2022 in four major medical journals worldwide. The exclusion criteria were the participation in clinical trials with more than two groups or arms. Results: It was observed that 99 % of the studies included demographic variables (age, sex, race, or ethnicity), 98 % clinical variables, 45 % treatment-related variables, and 23 % social variables (educational level, marital status). In the analysis of the standardized difference according to sample size, it was found that this value decreased as the number of participants increased, with a mean of 0,12 for the group with fewer than 500 participants and 0,02 for those groups with more than 2000 participants. Conclusions: Studies with larger sample sizes exhibit a tinier standardized mean difference, showing a tendency to be inversely proportional. This finding suggests the importance of considering the sample size when interpreting the results of clinical trials, highlighting the relevance of the consistency and applicability of the findings in studies with extensive numbers of participants.

Development and validation of an instrument to evaluate the competencies of the resident doctor in patients with gestational diabetes

RESUMEN Las exigencias de la sociedad hacia los profesionales de la medicina han condicionado implementación de modelos educativos que buscan incrementar la creatividad, imaginación y pensamiento divergente. Objetivo: Elaborar y validar un instrumento para medir competencias de médicos residentes ante pacientes con diabetes gestacional. Material y métodos: Durante 2024 se elaboró un instrumento en el que participaron 38 residentes de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) n°. 43 de Villahermosa (Tabasco), muestra obtenida por grupo natural; se realizaron cinco casos clínicos reales problematizados de pacientes con diabetes gestacional con indicadores clínicos; la depuración de ítems se efectuó mediante método Delphos (concordancia de kappa igual o mayor a 0.80) y tres rondas de expertos. El cálculo de las respuestas que podrían explicarse por azar se llevó a cabo con la fórmula de Pérez Padilla y Viniegra. La consistencia interna se determinó con la fórmula de Kuder Richardson, y se realizó un análisis de test-retest. Resultados: El resultado logró una consistencia interna de 0.80 a través de la fórmula de Kuder-Ri-chardson y un test-retest de 0.81. Los niveles de competencias se clasificaron de la siguiente manera: esfera del saber-saber: muy alto (101-120), alto (81-100), medio (61-80), bajo (41-60), muy bajo (19-40) y azar (<18). Esfera del saber-hacer, el desempeño: alto (47-52), medio (35-46) y bajo (34 o menos). Por último, la esfera del saber-ser se consideró adecuado (>10) e inadecuado (<9). Conclusiones: El instrumento para evaluar las competencias en diabetes gestacional muestra buena consistencia interna y es efectivo para su propósito.

ABSTRACT The demands of society towards medical professionals have conditioned the implementation of educational models that seek to increase creativity, imagination, and divergent thinking. Objective: To develop and validate an instrument to measure the competencies of resident doctors about patients with gestational diabetes. Material and methods: In 2024, an instrument was developed in which 38 residents of UMF n°. 43 of Villahermosa (Tabasco), participated. The sample was obtained by natural group. Five real clinical cases of patients with gestational diabetes with clinical indicators were carried out. Item purification was carried out using the Delphos method (kappa agreement equal to or greater than 0.80) with three rounds of experts. The calculation of the responses that could be explained by chance was carried out using the Pérez Padilla and Viniegra formula. Internal consistency was determined using the Kuder-Richardson formula, and a test-retest analysis was performed. Results: The result achieved an internal consistency: of 0.80 using the Kuder-Richardson formula and a test-retest of 0.81. The competence levels were classified as follows: the sphere of knowing-knowing: very high (101-120), high (81-100), medium (61-80), low (41-60), very low (19-40) and chance (<18). Sphere of knowing-doing, performance: high (47-52), medium (35-46), and low (34 or less). Finally, the sphere of knowing-being was considered adequate (>10) and inadequate (<9). Conclusions: The instrument to assess gestational diabetes competencies shows good internal consistency and effectiveness.

Nursing and collective needs in rural families, Chalamarca (Chota, Peru), 2024

RESUMEN Objetivos: Describir las necesidades colectivas de las familias rurales e identificar el cuidado de la enfermera en las necesidades colectivas de las familias rurales del distrito de Chalamarca. Metodología: Estudio observacional descriptivo con enfoque cualitativo. Participaron cinco familias; a quienes se aplicó una guía de entrevista no estructurada. Resultados: Los hallazgos indicaron dos categorías empíricas: 1) tiempos y espacios de comunión familiar constituida la comunión de cerca y de lejos mediados por la virtualidad, 2) un nuevo modo de vida a partir de la organización comunitaria: que explicita la empatía, justicia y seguridad pública como necesidades colectivas. Conclusiones: La comunión familiar vista como necesidad colectiva en la que convergen todas las necesidades individuales y colectivas: Este proceso comunitario de convivencia se constituye en el equilibrio del cuidado de necesidades de las familias y el cuidado profesional de enfermería.

ABSTRACT Objectives: Describe the collective needs of rural families and identify nursing care in the collective needs of rural families in the district of Chalamarca. Metodología: Descriptive observational study with a qualitative approach. Five families participated, and an unstructured interview guide was administered. Results: The findings indicated two empirical categories: 1) times and spaces of family communion constituted by communion from near and far mediated by virtuality; 2) a new way of life based on community organization: that makes empathy, justice, and public safety explicit as collective needs. Conclusions: Family communion is seen as a collective need in which all individual and collective needs converge: This community process of coexistence constitutes the balance of caring for the needs of families, and professional nursing caring.

Motivation and academic achievement in medical students

RESUMEN Objetivo: En el marco de la teoría de la autodeterminación, el objetivo fue evaluar la incidencia de la motivación en el rendimiento académico de estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, correlacional, según la tipología de Dankhe. La población estuvo conformada por los 1.050 matriculados en un programa de medicina; el tamaño muestral fue calculado para un intervalo de confianza del 95 %, una probabilidad de hallar un nivel de motivación del 30 % y un error del 0,05 %. La información se obtuvo mediante la aplicación de un instrumento que indagaba datos sociodemográficos y contenía los ítems de la Escala de Motivación en Educación; los datos de rendimiento académico se obtuvieron a partir de la Oficina de Registro de la institución. El proyecto fue aprobado por un Comité de Ética y Bioética. Se aplicó estadística descriptiva, modelo de regresión simple, análisis de varianza de una vía y prueba T de comparación motivación de medias. Resultados: Se encuestaron 280 estudiantes, 61 % de género femenino y 39 % masculino; la edad fue de 20 ± 1,88 años; el promedio del rendimiento académico, en escala de 1-5, fue 3,9. Los estudiantes de la muestra se caracterizaron por un estilo motivacional autónomo; las mujeres tuvieron mayor motivación que los hombres. No se demostró relación de la motivación con el nivel semestral ni con el rendimiento académico. Conclusión: No hay asociación entre la motivación y el rendimiento académico en los estudiantes de medicina.

ABSTRACT Objective: Within the framework of the Self-Determination Theory, the objective was to evaluate the incidence of Motivation on the Academic Performance of medical students. Materials and methods: Descriptive and correlational research was carried out, according to Dankhe's typology. The population was made up of 1,050 enrolled in a medicine program; the sample size was calculated for a 95% confidence interval, a probability of finding a motivation level of 30%, and an error of 0.05%. The information was obtained through the application of an instrument that investigated sociodemographic data and contained the items of the Motivation in Education Scale; Academic performance data were obtained from the Institution Registration Office. The project was approved by an Ethics and Bioethics Committee. Descriptive statistics, simple regression model, one-way analysis of variance, and T-test for comparison of means were applied. Results: 280 students were surveyed, 61% female. and 39% male, age was 20 ± 1.88 years; The average academic performance on a scale of 1-5 was 3.9. The students in the sample are characterized by an autonomous motivational style; Women were more motivated than men. No relationship between motivation and semester level or academic performance was demonstrated. Conclusion: There is no association between motivation and academic performance in medical students.

Practice of breastfeeding in the inmediate puerperal period in a hospital in norte of Santander (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Describir la práctica de la lactancia materna en el binomio madre-hijo en el puerperio inmediato en un hospital de Norte de Santander (Colombia). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal; se evaluó las prácticas de lactancia materna en los binomios madre-hijo en el periodo de puerperio inmediato, primeras 24 horas posterior al parto. Participaron en el estudio puérperas que se encontraban hospitalizadas en el servicio de ginecopediatría de un hospital en el municipio de Pamplona, Norte de Santander (Colombia). Resultados: Respecto a la práctica de lactancia materna, el 77 % de las madres lactantes adopta prácticas adecuadas y 23 % prácticas consideradas inadecuadas. Conclusiones: Las madres lactantes de menor edad, las madres primerizas, aquellas con menos de 37 semanas de gestación y las que tuvieron parto por cesárea son quienes presentan con mayor frecuencia prácticas inadecuadas de lactancia materna.

ABSTRACT Objective: Describe the practice of breastfeeding in the mother-child dyad during the immediate postpartum period in a hospital in Norte de Santander, Colombia. Materials and methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study, breastfeeding practices were evaluated in the binomials (mother and child), of those in the immediate postpartum period. The first 24 hours after childbirth, the study population is of puerperal women who were hospitalized in the pediatric gynecologist service of a hospital in the North of Santander. Results: Breastfeeding practice, 77 % of nursing mothers adopt appropriate practices, while 23 % show practices considered inappropriate. Conclusions: Younger breastfeeding mothers, first-time mothers, those with a gestational age of less than 37 weeks, and those who had a cesarean delivery are more likely to exhibit inadequate breastfeeding practices.

Independent predictors of phlebitis in peripheral intravenous catheters in a cohort of hospitalized adults

RESUMEN Objetivo: Determinar los predictores independientes de flebitis en catéteres intravenosos periféricos (CIVP) en adultos hospitalizados. Métodos: Estudio de cohorte prospectiva realizado en adultos hospitalizados con el primer CIVP en un hospital público de Colombia. La variable dependiente fue presencia o ausencia de flebitis; esta fue evaluada y definida con la Visual Infusion Scale (VIP Scale); como potenciales predictores se estudiaron aspectos sociodemográficos, clínicos, características relacionadas con el catéter intravenoso, medicamentos y su forma de administración. Se realizó seguimiento por tres días desde el momento de la inserción del CIVP. Se calculó la incidencia acumulada de flebitis y se realizó un análisis bivariado y multivariado por medio de la regresión binomial, en la que se obtuvieron los riesgos relativos (RR) con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95 %. Resultados: Un total de 817 pacientes estudiados. La incidencia acumulada de flebitis fue de 11,5 % (IC 95 % 9,3 - 13,8 %). Cuatro predictores independientes fueron estadísticamente significativos del desarrollo de flebitis, tres de ellos de riesgo: administración de antibiótico (RR = 1,7), administración de oxacilina (RR = 2,1) y administración de algún electrolito (RR = 2,4), y como factor protector, el uso de bomba de infusión (RR = 0,3). Conclusión: Aunque existen diferentes factores asociados a la incidencia de flebitis, en este estudio los factores químicos relacionados con el tipo y características de los fluidos/medicamentos fueron los predictores independientes de flebitis.

ABSTRACT Objective: To determine independent predictors of peripheral intravenous catheter (PIC) phlebitis in hospitalized adults. Method: A prospective cohort study was conducted on adults hospitalized with the first CIVP in a public hospital in Colombia. The dependent variable was the presence or absence of phlebitis; this was evaluated and defined with the Visual Infusion Scale (VIP Scale). Sociodemographic, clinical aspects and characteristics of the intravenous catheter, medications, and their administration were studied as potential predictors. Follow-up was performed for three days from the time of CIVP insertion. The cumulative incidence of phlebitis was calculated, and a bivariate and multivariate analysis was performed using binomial regression where relative risks (RR) were obtained with their respective 95% confidence intervals (CI). Results: A total of 817 patients were studied. The cumulative incidence of phlebitis was 11.5 % (95 % CI 9.3 - 13.8 %). Four independent predictors were statistically significant for the development of phlebitis, three of them risk factors: antibiotic administration (RR = 1.7), oxacillin administration (RR = 2.1), and administration of an electrolyte (RR = 2.4), as well as a protective factor, the use of an infusion pump (RR = 0.3). Conclusions: Although there are factors associated with the incidence of phlebitis. In this study, the chemical factors related to the type and characteristics of fluids/medications were the independent predictors of phlebitis.

Presepsin as a biomarker in sepsis and septic shock

RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de los niveles séricos del biomarcador inmunológico presepsin, en pacientes diagnosticados con sepsis bacteriana, que pudieron o no progresar a shock séptico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analitico, de corte transversal, con una muestra de 125 individuos con sepsis bacteriana, 74 mujeres y 51 hombres entre los 22 a 90 años de edad, determinándoseles las concentraciones séricas del presepsin, mediante inmuno ensayo, utilizando el método de inmunoanálisis ligado por enzima. Para la recolección de los datos, se emplearon las historias clinicas y formularios para recolectar la información. Resultados: Del total de los pacientes sépticos, el 64% (n=32) de las mujeres y el 36% (n=18) de los hombres, progresaron a shock; mientras que, por estratos socioeconómicos, se evidenció que, en el estrato bajo, fue en el que hubo el mayor progreso. La sensibilidad y especificidad del presepsin en progreso a shock fue del 97,9 y 64,4%, respectivamente. Las concentraciones séricas del presepsin que se hallaron, resultaron significativamente mayores, en los pacientes con shock séptico (n = 50), comparados con los pacientes sépticos sin shock (n = 75), media ± DE: 32,7 ± 19,9 ng/mL vs 12,9 ± 7,4 ng/mL, respectivamente (p < 0,0001). Conclusión: Los niveles séricos del presepsin demostraron alta sensibilidad y elevada asociación estadistica, tanto en la sepsis, como en el progreso del shock séptico, por lo cual, puede ser factible su uso en los pacientes sépticos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the use of serum levels of the immunological biomarker presepsin, in patients diagnosed with bacterial sepsis, who could or could not progress to septic shock. Materials and methods: An analytical, cross-sectional study was carried out with a sample of 125 individuals with bacterial sepsis, 74 women and 51 men between 22 and 90 years of age, determining the serum concentrations of presepsin, by immunoassay, using the method enzyme-linked immunoassay. For data collection, medical records and forms were used to collect the information. Results: Of the total number of septic patients, 64% (n=32) of women and 36% (n=18) of men progressed to shock; while, by socioeconomic strata, it was evidenced that in the lower stratum, it was where there was the most progress. The sensitivity and specificity of presepsin progressing to shock were 97.9% and 64.4%, respectively. Serum concentrations of presepsin were found to be significantly higher in patients with septic shock (n=50) compared with septic patients without shock (n=75), mean ± SD: 32.7 ± 19.9 ng /mL vs 12.9 ± 7.4 ng/mL, respectively (p < 0.0001). Conclusion: The serum levels of presepsin demonstrated high sensitivity and high statistical association, both in sepsis and in the progress of septic shock, therefore, its use in septic patients may be feasible.

Primary causes of death by subregion and gender in the department of Magdalena (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Establecer las cinco principales causas de muerte y explorar diferencias en la tasa de mortalidad por causa según la subregión y el sexo en el departamento del Magdalena, entre 2018 y 2021. Materiales y métodos: Estudio analítico y retrospectivo. Los datos de tasa de mortalidad por municipio se obtuvieron de datos abiertos de Colombia (2018-2021). Se calcularon la media y desviación estándar, para cada causa, por sexo y subregión. Se aplicó la prueba Anova de un factor (Welch) para evaluar diferencias significativas (p < 0,05) en las tasas de mortalidad según el sexo y subregión. Resultados: Las mayores tasas de mortalidad fueron las de las enfermedades no transmisibles, otras enfermedades, neoplasias, enfermedades transmisibles y causas externas. La tasa de mortalidad de la subregión Norte fue significativamente mayor en todas las causas (p < 0,001) respecto a las demás subregiones. La tasa de mortalidad de los hombres fue significativamente superior a la de mujeres solo en enfermedades no transmisibles (p < 0,001) y causas externas (p < 0,001). No hubo variaciones significativas en la tasa de mortalidad por año a nivel departamental, excepto en enfermedades trasmisibles, en 2021. Conclusión: Las enfermedades transmisibles son la primera causa de muerte a nivel departamental. La tasa de mortalidad de la subregión Norte fue significativamente superior a las demás en todas las causas. Se requieren estrategias de salud pública que aborden desigualdades y factores contextuales específicos.

ABSTRACT Objective: To establish the top five causes of death and explore differences in mortality rates by cause according to subregion and sex in Magdalena, Colombia, between 2018 and 2021. Materials and methods: An analytical and retrospective study was conducted. Mortality rate data by municipality were obtained from open data in Colombia (2018-2021). The mean and standard deviation for each cause were calculated by sex and subregion. A one-factor ANOVA (Welch) test was applied to assess significant differences (p < 0.05) in mortality rates by sex and subregion. Results: The highest mortality rates were from non-communicable diseases, other diseases, neoplasms, communicable diseases, and external causes. The mortality rate in the Northern subregion was significantly higher for all causes (p < 0.001) compared to other subregions. Mortality rates for men were notably higher than for women only in non-communicable diseases (p < 0.001) and external causes (p < 0.001). No significant variations were observed in the annual mortality rate at the departmental level, except for communicable diseases, in 2021. Conclusion: Communicable diseases are the leading cause of death at the departmental level. The mortality rate in the Northern subregion was significantly higher than in all other subregions. Public health strategies addressing inequalities and specific contextual factors are needed.

Progression of the contraceptive use methods of the control population in Chile and the effectiveness in contraception and STI prevention, between 2012 to 2016

RESUMEN Antecedentes: En Chile, el uso de métodos anticonceptivos es fundamental para prevenir los embarazos no deseados e ITS. A lo largo del tiempo se han establecido politicas públicas con el fin de promover el uso correcto de anticonceptivos, sin embargo, existe escasa evidencia de la efectivad de las medidas empleadas. Objetivos: Determinar la progresión del uso de métodos anticonceptivos de la población en control en Chile y la efectividad en la anticoncepción y prevención de ITS, basados en los datos extraídos del REM entre 2012 a 2016. Materiales y métodos: Esta investigación es de tipo cuantitativo, de diseño observacional y de alcance descriptivo correlacional y de corte longitudinal retrospectivo. Se utiliza información extraída desde el DEIS correspondiente al REM y el análisis es realizado mediante Microsoft Excel. Resultados: Se observó un aumento del uso de anticonceptivos, con una disminución progresiva del uso de preservativo femenino y masculino, presentando un uso menor al 5 % en los años evaluados. Además, existe una disminución en el uso de anticonceptivos orales, aumentando los inyectables e implantes. En relación con los embarazos no deseados, menos del 50 % fueron deseados. En cuanto a las ITS, prevalece el condiloma, con un aumento de los egresos por abandono. Conclusión: El estudio constituye una herramienta para el análisis de la población chilena y la importancia de medidas y campañas públicas para generar impacto y combatir la prevalencia de la concepción no deseada e ITS.

ABSTRACT Background: In Chile, contraceptive methods are essential to prevent unwanted pregnancies and STIs. Over time, public policies have been established to promote the correct use of contraceptives, however, there is little evidence of the effectiveness of the measures used. Objectives: To determine the progression of the contraceptive methods used in the population under control in Chile and the effectiveness in contraception and STI prevention, based on data extracted from the REM between 2012 and 2016. Materials and method: The research is quantitative, with an observational design, descriptive correlational scope and retrospective longitudinal cut. Information extracted from the DEIS corresponding to the REM is used and the analysis is carried out using Microsoft Excel. Results: An increase in the use of contraceptives was observed, with a progressive decrease in the use of female and male condoms was observed, presenting a use of less than 5% in the years evaluated. In addition, there is a decrease in the use of oral contraceptives, increasing injectables and implants. Concerning unwanted pregnancies, less than 50% were desired. Regarding STIs, condyloma prevails, with an increase over the years in discharges due to abandonment. Conclusion: The study constitutes a tool for the analysis of the Chilean population and the importance of public measures and campaigns to generate impact and combat the prevalence of unwanted conception and STIs.

Relationship between lingual tab, suction and breastfeeding in newborns in a hospital in Pamplona (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Establecer la relación entre el frenillo lingual, la succión y la lactancia materna en los recién nacidos vivos de un hospital de Pamplona. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional de corte transversal con el objetivo establecer la relación entre el frenillo lingual, la succión y la lactancia materna; se evaluaron 104 binomios madre-hijo en un hospital de Pamplona con el Test de la lengüita. Resultados: De los 104 binomios madre-hijo evaluados, el 33.7 % presentó lactancia materna alterada, el 7,7 % frenillo lingual alterado; en el 37,5 % se evidenció alterada la succión; se determinaron las características presentes en el frenillo lingual, la succión y la lactancia materna tomando como referentes estudios realizados para comparar los mismos. Conclusiones: Se evidencia una estrecha correlación entre el frenillo lingual corto que altera la succión y la lactancia materna; sin embargo, la alteración del mismo no es el único factor que afecta los procesos de succión y la lactancia materna.

ABSTRACT Objective: Relational lingual frenum, sucking, and breastfeeding, in live newborns in a hospital in Pamplona. Materials and methods: Qualitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study to establish the relationship between tongue-tie, suck, and breastfeeding. One hundred four mother-child pairings were evaluated at a Hospital in Pamplona with the Tongue test. Results: Of the 104 binomials evaluated, 33.7% presented altered breastfeeding, and 7.7% presented altered lingual frenulum; 37.5% showed altered suction, the characteristics present in the lingual frenulum, sucking, and maternal breastfeeding were determined, taking as references studies carried out to compare them. Conclusions: There is evidence of a close correlation between the short lingual frenulum that affects sucking and breastfeeding. However, its alteration is not the only factor that affects sucking processes and breastfeeding.

Accidental Injuries in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis

ABSTRACT Objective: To describe the accident mechanisms and types of injuries in children and adolescents. Methodology: All studies reporting accidental injury cases in populations above one month and under 18 were included. Those reporting self-inflicted, non-accidental, violent injuries and suicide attempts and studies reporting dental or ocular injuries were excluded. We searched the MEDLINE, LILACS, and ScienceDirect databases for studies published after 2000. The meta-analyses were performed to evaluate different effects, such as the overall proportion of accidental injuries by gender, areas of the body, and those occurring at home. Results: The systematic review included a total of 91 articles. The most frequent accident mechanisms were motor vehicle accidents, falls, and poisonings. Injuries occurred 62% (CI 95% 58% - 66%) in males and 56% (95% CI 46% - 66%) at home. The most affected areas by accidental injuries were the head and neck areas and upper limbs, while the chest and abdomen were the least affected areas. Conclusion: The most frequent accidental injuries in children and adolescents are associated with motor vehicle accidents and falls. Males have a greater risk of presenting accidental injuries compared to females. The injuries primarily affect the head and neck areas. Contributions to the field: • Motor vehicle accidents and falls are the most frequent accidental injuries. • Males have a greater risk of presenting accidental injuries compared to females. • The accidents occur most frequently at home and primarily affect the head and neck.

RESUMEN Objetivo: Describir los mecanismos de accidentes y tipos de lesiones en niños y adolescentes. Metodología: Se incluyeron estudios que reportaron casos de lesiones accidentales en niños y adolescentes menores de 18 años. Se excluyeron estudios que reportaron lesiones de tipo auto infligidas, no accidentales, violentas, intentos de suicidio, oculares o dentales. Las bases de datos consultadas fueron MEDLINE, LILACS y ScienceDirect para publicaciones posteriores al año 2000. Se evaluó la proporción general de lesiones accidentales por género, partes del cuerpo y aquellas ocurridas en el hogar mediante un metaanálisis. Resultados: Se incluyeron 91 artículos. Los mecanismos de accidentes más frecuente fueron los accidentes en vehículos de motor, caídas y envenenamiento. El 62 % (IC 95 %, 58 % - 66 %) de las lesiones ocurrieron en hombres, y el 56 % (95 %, IC 46 % - 66 %) de lesiones ocurrieron en casa. Las áreas más afectadas fueron: cabeza, cuello y extremidades superiores, mientras que el tórax y abdomen fueron menos frecuentes. Conclusión: Las lesiones accidentales más frecuentes en niños y adolescentes están asociadas a accidentes por vehículos de motor y caídas. Los hombres tienen un mayor riesgo de presentar lesiones accidentales en comparación con las mujeres. Las lesiones accidentales afectaron principalmente la cabeza y el cuello. Aportes para el campo: • Los accidentes de vehículos de motor y caídas son las lesiones accidentales más frecuentes. • Los hombres tienen mayor riesgo de presentar lesiones accidentales en comparación con las mujeres. • Los accidentes ocurren más frecuente en la casa, y principalmente afecta la cabeza y el cuello.

Bibliometric analysis of non-pharmacological interventions in children and adolescents with autism spectrum disorder

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este artículo es identificar la evolución y las tendencias en las intervenciones no farmacológicas para apoyar el desarrollo de niños y jóvenes con trastorno del Espectro Autista. Materiales y métodos: Se realizó un análisis bibliométrico con búsquedas en las bases de datos Web of Science y Scopus, incluyendo la revisión desde 1964 hasta la fecha del estudio, con un total de 1759 artículos. Se utilizó la herramienta Rayyan para el análisis de la bibliografía y el software JAMOVI para identificar patrones y cambios temporales. Resultados: Se identificó un aumento lineal en publicaciones en los últimos 60 años, con un marcado incremento desde el 2000. Esta tendencia destaca la introducción de una variedad de terapias e intervenciones, enfocándose en mejorar habilidades sociales, comunicación e interacción social. La comorbilidad más mencionada es la ansiedad, y la terapia más relevante, la terapia cognitiva del comportamiento, observándose interés creciente en las temáticas de bienestar y calidad de vida de las personas con trastorno del espectro autista y sus familias. Estados Unidos y Reino Unido lideran en publicaciones. Conclusiones: Se observa que el aumento de artículos y temáticas en las intervenciones no farmacológicas para apoyar el desarrollo de niños y jóvenes con trastorno del espectro autista marcan un interés creciente de la comunidad científica en la diversificación en los enfoques y métodos de tratamiento de apoyo a esta población.

ABSTRACT Objective: The purpose of this article is to identify the evolution and trends in non-pharmacological interventions to support the development of children and youth with Autism Spectrum Disorder (ASD). Materials and methods: A bibliometric analysis was conducted using the Web of Science and Scopus databases, reviewing a total of 1759 articles from 1964 to the date of the study. The Ray-yan tool was used for bibliographic analysis and the JAMOVI software for identifying patterns and temporal changes. Results: A linear increase in publications over the last 60 years was identified, with a significant rise since 2000. This trend highlights the introduction of therapies and interventions, focusing on improving social skills, communication, and social interaction. The most frequently mentioned co-morbidity is anxiety, and the most relevant therapy is Cognitive Behavioral Therapy, with a growing interest in topics related to the well-being and quality of life of individuals with ASD and their families. The United States and the United Kingdom are the leading countries in publications. Conclusions: It is observed that the increase in articles and themes in non-pharmacological interventions to support the development of children and youth with Autism Spectrum Disorder marks a growing interest of the scientific community in diversifying approaches and methods of treatment to back up this population.

Barriers to vaccination against HPV: A gender perspective analysis

RESUMEN Introducción: Las infecciones por VPH son responsables de lesiones benignas como los condilomas acuminados en pie, manos, anogenitales o lesiones premalignas, diversos tipos de cáncer, como el cervicouterino, vaginal, vulvar, anal, orofaringeo y pene. Para prevenir su contagio y transmisión se ha incorporado la vacunación contra el VPH en menores de 15 años, sin embargo, su incorporación ha sido condicionada por motivos económicos, creencias culturales, religiosas, edad, sexo entre otras. Objetivo: Reflexionar sobre las barreras que interfieren en la adherencia a la vacunación de hombres contra el VPH. Material y método: Se realizó una revisión narrativa en bases de datos PubMed, WoS y búsqueda manual en Google Scholar en los últimos cinco años usando los descriptores, "Human Papillomavirus" y "Ethic*". Conclusión: Las barreras identificadas están relacionadas con el principio de justicia, que limita el acceso universal a las vacunas, responsabilizando a las mujeres por el incumplimiento de metas de salud pública. Se requiere implementar actividades educativas para corregir creencias erróneas y reducir el rechazo a la vacunación, involucrando también a los hombres para alcanzar la inmunización en rebaño. Es necesario realizar más investigaciones para incluir a preadolescentes varones como a grupos de alto riesgo en los programas de vacunación. Las actividades educativas deben enfocarse en el contagio del VPH, no solo en el cáncer cervicouterino, con la colaboración de trabajadores sanitarios en conjunto con entidades comunitarias para garantizar la participación de toda la población en los programas de inmunización.

ABSTRACT Introduction: HPV infections are responsible for benign lesions such as condyloma acuminata on the feet, hands, anogenital or premalignant lesions, and various types of cancer such as cervical, vaginal, vulvar, anal, oropharyngeal, and penile. To prevent contagion and transmission, vaccination against HPV has been incorporated in children under 15 years old. However, its incorporation has been conditioned by economic reasons, cultural and religious beliefs, age, and sex. Objective: To reflect on the barriers that interfere with adherence to HPV vaccination in men. Material and method: A narrative review was conducted in PubMed, WoS databases, and a manual search on Google Scholar over the last five years using the descriptors "Human Papillomavirus" and "Ethic*". Conclusion: The barriers identified are related to the principle of justice, which limits universal access to vaccines and holds women responsible for not meeting public health goals. Educational activities must be implemented to correct erroneous beliefs, reduce vaccination refusal, and achieve men's herd immunization. More research is needed to include male preadolescents and high-risk groups in vaccination programs. Educational activities should focus on HPV transmission and not only on cervical cancer, with the collaboration of health workers and organizations to ensure the participation of the entire population in immunization programs.

Colli's fibromatosis: A case report

RESUMEN La fibromatosis de Colli se considera una entidad rara con escasa frecuencia en la literatura médica, esta es descrita como una masa a nivel del músculo esternocleidomastoideo que inicia en la etapa neonatal, en las primeras semanas de vida y es de curso autolimitado, con resolución espontánea, favorecida con medidas conservadoras como fisioterapia, presenta asociación con ciertos factores predisponentes perinatales, y se efectúa el diagnóstico con hallazgos netamente clínicos, valorando la necesidad de descartar otras patologías de más complejidad, como malformaciones congénitas o hemangiomas a nivel cervical, que debido a la ubicación pueden acarrear gran morbilidad en el paciente. Describimos el caso clínico de un lactante con fibromatosis de Colli, ya que tiene una baja prevalencia; decidimos mostrar aspectos claves para el diagnóstico de este.

ABSTRACT Colli fibromatosis is considered a rare entity with limited frequency in medical literature. It is described as a mass located in the sternocleidomastoid muscle that appears during the neonatal stage, within the first weeks of life. It follows a self-limiting course with spontaneous resolution, which is aided by conservative measures such as physical therapy. This condition is associated with certain perinatal predisposing factors, and its diagnosis is based solely on clinical findings, emphasizing the need to rule out more complex pathologies, such as congenital malformations or cervical hemangiomas, which, due to their location, can result in significant morbidity for the patient. We present the clinical case of an infant with Colli fibromatosis. Given its low prevalence, we aim to highlight key aspects of its diagnosis.

Early-Onset High-Risk Multiple Myeloma: A Case Report from Bogotá (Colombia)

ABSTRACT Multiple myeloma (MM) is characterized by plasma cell overgrowth, typically affecting older individuals. However, it is exceptionally rare in young adults, accounting for only 2.2% of cases in those under 40. A 35-year-old female patient with recent-onset anemia requiring transfusion presented with gingival bleeding and ecchymosis. She presented severe anemia with no thrombocytopenia, elevated creatinine, and vertebral (T10 and T11) fractures. Electrophoresis revealed a monoclonal peak, bone marrow aspiration showed 80% infiltration by lambda plasma cells and cytogenetic studies identified t(4;14). Treatment included induction therapy with 4 cycles of bortezomib, lenalidomide, dexamethasone (VRd protocol) consolidation with daratumumab-VRd, and planned autologous transplantation. This case highlights the challenges and importance of diagnosing MM in young adults. Cytogenetic abnormalities, such as t(4;14) play a role in influencing prognosis and guiding treatment decisions. Thus, understanding the interplay between young age and cytogenetics is vital in this disease.

RESUMEN El mieloma múltiple (MM) se caracteriza por el crecimiento excesivo de células plasmáticas, y afecta típicamente a individuos de mayor edad. Sin embargo, es excepcionalmente raro en adultos jóvenes, representando solo el 2,2 % de los casos en aquellos menores de 40 años. Una paciente mujer de 35 años con anemia de reciente diagnóstico que requirió transfusión se presentó con sangrado gingival y equimosis. Presentó anemia severa sin trombocitopenia, creatinina elevada y fracturas vertebrales (T10 y T11). La electroforesis reveló un pico monoclonal, el aspirado de médula ósea mostró una infiltración del 80 % por células plasmáticas lambda, y los estudios citogenéticos identificaron una t(4;14). El tratamiento incluyó terapia de inducción con 4 ciclos de bortezomib, lenalidomida, dexametasona (protocolo VRd) y consolidación con daratumumab-VRd, con plan de trasplante autólogo. Este caso destaca los desafíos y la importancia de diagnosticar el MM en adultos jóvenes. Las anormalidades citogenéticas, como la t(4;14), desempeñan un papel crucial, influyendo en el pronóstico y orientando las decisiones terapéuticas. Por lo tanto, comprender la interacción entre la edad temprana y la citogenética es vital en esta enfermedad.

Nursing care process for patients with acute pain, a case study

RESUMEN El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que puede surgir como resultado de daño tisular real o potencial, sin embargo, se hace énfasis en que es una experiencia individual y subjetiva; la presencia de dolor se puede relacionar con modificaciones fisiopatológicas en diferentes órganos y sistemas; su tratamiento requiere de la intervención de un equipo multidisciplinario. El objetivo de este estudio fue describir una situación clínica de enfermería. Se trata de un paciente masculino de 27 años, quien presenta dolor agudo de intensidad severa, hospitalizado por politraumatismo por accidente de tránsito y postquirúrgico de estabilización de fracturas. Se elaboró un plan de cuidado de enfermería siguiendo las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, aplicando la teoría de los síntomas desagradables de Elizabeth Lenz. Las intervenciones fueron farmacológicas y no farmacológicas, con enfoques multidisciplinarios para promover la recuperación del estado de bienestar. En la fase de evaluación se logró determinar cambios en los indicadores que reflejan la efectividad de las actividades, demostrando la utilidad de la teoría aplicada y la importancia del rol de la enfermera en el acto del cuidado y recuperación de la salud.

ABSTRACT Pain is a sensory and emotional unpleasant experience that can arise as a result of actual or potential tissue damage; however, emphasis is placed on the fact that it is an individual and subjective experience. Pain presence can be associated with physiological modifications in different organs and systems, and its treatment requires the intervention of a multidisciplinary team. This study aimed to describe a clinical situation in nursing. It involves a 27-year-old male patient who is experiencing severe, acute pains, hospitalized due to traffic accident-related polytrauma, and post-surgical stabilization of fractures. A nursing care plan was developed following the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies, applying Elizabeth Lenz's theory of unpleasant symptoms. The interventions were both pharmacological and non-pharmacological, with multidisciplinary approaches to promote recovery and well-being. In the evaluation phase, changes in indicators that reflect the effectiveness of the activities were determined, demonstrating the usefulness of the applied theory and the importance of the nurse's role in the act of care and health recovery.