CES Odontología

Reforma a la educación superior: un intento fallido

Vertical facial growth in 44 untreated colombian subjects from 6-to 25 years of age

Introducción y Objetivo: El crecimiento craneofacial posnatal es un proceso complejo que continúa aún después de los 20 años de edad. Cuantificar por primera vez en una población mestiza latinoamericana y colombiana el desarrollo vertical facial anterior (AFA) y posterior (AFP). Materiales y Métodos: seguimiento cefalométrico bianual de 44 sujetos con apariencia facial normal y sin ningún tipo de tratamiento ortodóncico. Resultados: Hubo una disminución continua del ángulo del plano mandibular (SN/PM) en ambos sexos. Se encontraron aumentos continuos de la AFA y AFP con diferencias significativas por sexo a partir de los 16 años. El pico puberal para las mujeres de la AFA y AFP fue alrededor de los 13 años, para los hombres alrededor de los 15. Esta tendencia general mostró variaciones individuales importantes. Antes de los 11 años de edad el 63% de la muestra tuvo incrementos bianuales de más de 3 mm, después de los 16 años el 29,5% de los sujetos tuvo incrementos bianuales de más de 2 mm. Las mujeres después de los 18 años no tuvieron un patrón de rotación mandibular a favor de las manecillas del reloj, ni los hombres en contra. Conclusiones: se muestran diferencias importantes respecto a otros estudios reportados en poblaciones caucásicas en cuanto a la variabilidad individual, presencia de varias etapas de aceleración del crecimiento vertical pre y pospuberalmente y rotación mandibular después de los 18 años. Estas diferencias no son debidas a características genéticas o nutricionales sino probablemente a cambios normales del crecimiento vertical facial.

Introduction and Objetive: The postnatal craniofacial growth is a complex process that continues even after 20 years of age. To quantify for the first time, the anterior (AFA) and posterior vertical facial (AFP) developmental growth, in a mestizo Colombian and a latin-american population. Materials and Methods: Biannual cephalometric follow-up of 44 subjects with normal facial appearance and without any type of orthodontic treatment. Results: There was a continuous decrease of the mandibular plane angle SN / PM in both sexes. There were continuous increases in the AFA and AFP with significant differences by sex after the age of 16. The pubertal peak for women in the AFA and AFP was about 13 years of age, and for men around the age of 15. This general trend showed significant individual variations. Before the age of 11, 63% of the sample had biannual increments over 3 mm, after the age of 16, 29,5% of the subjects had biannual increases more than 2 mm. Women after the age of 18 had no clockwise mandibular rotation, neither did men had counterclockwise mandibular rotation. Conclusions: It is shown that there is an important difference between this study and other studies reported from Caucasian populations in terms of individual variability, presence of various growth spurt stages in the vertical facial height pre-and postpuberty. There was a non specific gender tendency of mandibular rotation after 18 years of age. These differences are not due to genetic or nutritional changes, but probably normal vertical facial growth changes.

Associated Factors with cleft lip and palate in the population attend the"Los Angeles" Children's Hospital in Municipality of Pasto (Colombia); 2003-2008

Introducción y Objetivo: Determinar la prevalencia de labio y paladar hendido (LPH) en pacientes atendidos en el Hospital Infantil Los Ángeles de la Ciudad de Pasto (Colombia) y sus factores relacionados. Material y Métodos: Estudio transversal con la información de 223 historias clínicas de pacientes con LPH durante el periodo 2003- 2008. Como variables se tuvieron en cuenta: Sexo, estructuras comprometidas, edad al inicio de tratamiento, estrato socioeconómico, afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud -SGSS-, capacidad de pago. Análisis univariado y bivariado y se estimó la probabilidad de mayor afectación de 2 estructuras (labio y paladar) y de manifestación clínica bilateral, por medio de Odds Ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: El 66,4% de la población infantil analizada iniciaron su tratamiento después de haber cumplido su primer año de edad. El 95,1% de los casos pertenecen a los estratos 1 y 2 y el 69,5%% no tienen capacidad de pago. Los hombres afiliados al régimen subsidiado presentaron mayor probabilidad de manifestaciones clínicas bilaterales (OR 3,41 IC95% 1,13- 10,30) y las mujeres sin afiliación tuvieron mayor probabilidad de presentar dos estructuras comprometidas (OR 3,09 IC95% 1,09- 8,79). Los hombres que procedieron de la costa pacífica tuvieron mayor probabilidad de manifestaciones clínicas bilaterales (OR 4,61 IC95% 1,13-18,93). Discusión: Se encontraron algunos factores sociales que influyeron en la prevalencia de LPH; con mayor probabilidad de afectación en determinados grupos. Se requiere profundizar en la historia familiar y otros factores que influyen en la epidemiología del LPH.

Introduction and Objetive: To determine the prevalence of oral clefts (lips and palatal) in patients attended in the "Los Angeles" Children's Hospital in the city of Pasto (Colombia) and its related factors. Material and Methods: Cross sectional study with the information of 223 clinical charts of patients with oral clefts during the period between 2003-2008. Variables included: Sex, affected structures, age at the beginning of the treatment, socio-economical position, affiliation to the Social Security System, payment capacity. Univariate and bivariate analyses were conducted. An association between the higher probability of 2 affected structures and bilateral clinical manifestation according to different variables was estimated by means of Odds Ratio (OR) and the 95% confidence interval (94%CI). Results: 66,4% of analyzed children began the treatment before one year of age. 95,1% of cases were patients in the two lowest socioeconomic levels and 69,5% of families did not have payment capacity. Males with subsidized social security were more likely to present bilateral clinical manifestations (OR 3,41 95%CI 1,13- 10,30), while females with no social security were more likely to present two affected structures (OR 3,09 95%CI 1,09- 8,79). Males from the Pacific Coast had a higer probability of presenting bilateral clinical manifestations (OR 4,61 95%CI 1,13-18,93). Discussion: Social factors influencing the prevalence of oral clefts were observed with a higher probability in certain groups. It is necessary to analyze factors such as the family background and other related factors that influence the prevalence of oral clefts.

Level of knowledge about periodontal disease in a sample of employees in Medellin

Introducción y Objetivo: La enfermedad periodontal es una patología de origen bacteriano con manifestaciones inmunoinflamatorias que desencadenan pérdida de inserción y soporte del diente, últimamente se ha encontrado relación de esta con otras enfermedades sistémicas. Según el último Estudio Nacional de Salud Bucal en Colombia (ENSAB III 1998), los conocimientos y prácticas de la enfermedad periodontal son más deficientes que para otras patologías. El objetivo de esta investigación fue evaluar el nivel de conocimiento sobre enfermedad periodontal de una determinada población, analizando el impacto de una charla educativa y motivacional. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de intervención comunitaria, longitudinal en una muestra de 301 trabajadores en diferentes empresas del área metropolitana de Medellín, se ejecuta una encuesta inicial, seguida de una charla educativa y motivacional, se entrega a cada persona encuestada un cepillo y crema dental, posterior a esto se realiza la encuesta inicial a los mismos empleados y así evaluar el impacto que tuvo dicha intervención y el nivel de conocimiento adquirido. Resultados: El nivel de conocimiento pasó de 2,38 ± 0,78 a 3,39 ± 0,81 con un aumento del 42,4%. Conclusión: Hubo cambios significativos en el aprendizaje acerca de la enfermedad periodontal.

Introduction and Objetive: Periodontal disease is a pathology of bacterial origin with inmunoinflamatory manifestations giving rise to loss of insertion and tooth-support. Recently a relation has been reported between periodontal disease and other systemic diseases. According to the last National Study of Oral Health in Colombia (ENSAB III 1998), knowledge and awareness of periodontal disease and practices is more deficient than for other pathologies. The aim of this investigation was to evaluate the knowledge on periodontal disease of a specific population, analyzing the impact of an educational and motivational talk. Materials and Methods: A descriptive study of longitudinal communitarian intervention was carried out in a sample of 301 patients in different companies from the Metropolitan Area of Medellin; an initial survey was completed, followed by an educational and motivational talk and a toothbrush and toothpaste were given to every participant. Afterwards, the initial survey was carried out to the same employees in order to evaluate the impact the intervention had and the level of acquired. Results: Knowledge increased 42,4% from 2,38 ± 0,78 to 3,39 ± 0,81. Conclusion: Significant changes in learning about periodontal disease was achieved.Keywords: Gingivitis, Periodontitis, Level of knowledge.

Effectiveness of temporary skeletal anchorage for space closure: A systematic review

Introducción y Objetivo: El manejo del anclaje es fundamental para el éxito del tratamiento en ortodoncia fija, sin embargo no hay consenso acerca de la efectividad del anclaje esquelético para la retracción de los dientes anteriores. El objetivo fue evaluar la efectividad del anclaje esquelético para el cierre de espacios en el arco maxilar. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura a partir de las bases de datos PubMed, Lilacs, Cochrane, Scielo. Se incluyeron ensayos clínicos controlados, donde el anclaje esquelético fuera utilizado para el cierre de espacios; tres revisores analizaron los resúmenes y textos completos para considerar el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión de manera independiente, en un formato de extracción de datos. Resultados: Se identificaron 324 artículos, de los cuales 316 fueron rechazados después de la evaluación, de los ocho estudios inicialmente seleccionados, cinco fueron excluidos. Sólo tres estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un metanálisis con el método de efectos aleatorios para el movimiento mesial del molar superior, en el cual los dispositivos de anclaje esquelético temporal mostraron ser más efectivos en el control del anclaje en -2,72 mm (-4,10,-1,33 IC95%) al compararlos con los métodos de anclaje ortodóntico convencional, esta diferencia fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El anclaje esquelético temporal parece ser más efectivo para controlar el movimiento mesial del molar durante el cierre de espacios, comparado con el anclaje ortodóntico convencional, sin embargo la evidencia científica en la literatura es escasa.

Introduction and Objetive: Anchorage management is essential for successful fi xed orthodontic treatment; however there is no consensus about the effectiveness of skeletal anchorage for anterior teeth retraction. The aim of this review was to evaluate the effectiveness of skeletal anchorage for space closure in the maxillary arch. Materials and Methods: A systematic review of the literature was performed in PubMed, Cochrane, Lilacs, Scielo databases. Controlled clinical trials were included, where skeletal anchorage was used for space closure. Three reviewers examined the abstracts and full texts to determine fulfillment of the inclusion and exclusion criteria independently in a data extraction form. Results: 324 papers, out of which 316 were excluded after the evaluation of title and abstract of the eight initially selected trials. Only three trials met the inclusion criteria. A meta-analysis was performed with a random effects method for the mesial movement of upper molars in which the temporary skeletal anchorage devices showed to be more significantly more effective in controlling anchorage -2,7 mm (-4,10,-1,33 CI 95%) when compared to the conventional anchorage control methods. Conclusions: Temporary skeletal anchorage seems to be more effective in controlling the movement of molars during mesial space closure, when compared to the conventional orthodontic anchorage although evidence in the literature is limited.

Foreign-Body Granuloma, in oral mucosa: A Case Report

Se considera como cuerpo extraño a cualquier objeto, material o sustancia, que por accidente o de manera voluntaria llegue del exterior a invadir nuestro organismo, pudiendo o no alterar cualquiera de las funciones de este. Los cuerpos extraños llegan a localizarse en cualquier nivel de nuestro cuerpo, siendo los sitios de mayor predisposición las cavidades naturales tales como oídos, boca, nariz, así como también en piel, mucosa, sistema respiratorio, sistema digestivo. Los tipos de materiales que con mayor frecuencia encontramos como cuerpos extraños son los huesos de animales, vidrio, materiales sintéticos, elementos metálicos tales como monedas o baterías. El tratamiento que se le dé a estos depende de la localización y el efecto que esté produciendo. Se presenta el caso clínico de un paciente que de manera fortuita se observó la presencia de un cuerpo extraño a nivel de mucosa labial inferior. El cual se diagnosticó gracias a una buena realización de la historia clínica y a la utilización de ayudas diagnosticas necesarias para establecer la presencia del cuerpo extraño y dar el tratamiento adecuado.

Any object, material, or substance which accidentally or voluntarily enters from outside and invades the organism, is considered a foreign object, and which is capable or not of altering any of the body functions. Foreign objects can enter any part of the body, with the natural cavities such as ears, mouth, and nose being the most commonly affected. Other areas affected are skin, mucosa, respiratory track and digestive system. The materials most commonly found as foreign objects are animal bones, glass, synthetic materials, and metallic elements such as coins or batteries. The treatment provided to these problems depends on the location and the effect being produced. A clinical case of a patient who accidentally observed the presence of a foreign body in the labial mucosa of the lower lip is presented. The diagnosis was made by means of a complete clinical history and the use of diagnostic aids necessary to establish the presence of the foreign body and to provide the adequate treatment.

Focal epithelial hyperplasia

La hiperplasia epitelial focal conocida también como enfermedad de Heck es una patología benigna que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal, producida por el virus del papiloma humano afectando principalmente niños y adolescentes. Se reporta caso clínico de paciente femenina de 7 años de edad, remitida por odontopediatría al servicio de estomatología y cirugía oral, por presentar múltiples pápulas en mucosa bucal, de tamaño variable, asintomáticas y de 8 meses de evolución, se realizó biopsia excisional en una de las lesiones y el estudio anatomopatológico reportó hiperplasia epitelial sin atipias; como terapéutica se aplicó ácido tricloroacético al 80%, observándose resolución de las lesiones con seis topicaciones.

Focal Epithelial Hyperplasia also known as Heck's disease is a benign pathology characterized by the presence of multiple papules in the mucosa of the oral cavity, produced by the human papilloma virus affecting mainly children and adolescents. A clinical case of a 7 year old female patient was reported who was referred by Pediatric Dentistry to the Stomatology and Oral surgery Service due to the presence of multiple papules in the oral mucosa which were variable in size, asymptomatic and had a history of 8 months; an excisional biopsy was performed in one of the lesions and the anatomic pathological study reported epithelial hyperplasia without atypia. Trichloroacetic acid at 80% was applied as treatment and resolution of the lesions was observed with six topical applications.

Dental Management of oral complications secondary to cancer treatment with chemotherapy and radiotherapy

Esta revisión pretende documentar la importancia del manejo odontológico de las complicaciones orales secundarias al tratamiento oncológico con quimioterapia y radioterapia, estas se utilizan ya sea como única terapia, o en tratamientos mixtos, como adyuvante a la cirugía y/o como terapia paliativa para tumores avanzados. No existen muchos antecedentes sobre el tema, más bien protocolos adoptados por cada país y sus instituciones cancerológicas responsables. Además la investigación se ha centrado en los métodos preventivos y curativos, donde la investigación biológica es reducida en términos de resultados. Se hizo revisión de la literatura actual en bases de datos indexadas mediante búsqueda booleana y no se obtuvo copiosa información sobre publicaciones nacionales, mientras que a nivel de Latinoamérica los resultados fueron escasos y se limitaron al Brasil.

A review of the literature is presented with the aim to documenting the importance of dental management of oral complications secondary to cancer treatment with chemotherapy and radiotherapy; these are used either as mono therapy or in mixed treatments as an adjunct to surgery and/or as a palliative therapy for advanced tumors. There are not many studies reported on the subject, which are primarily protocols adopted by each country and its institutions. Most research has focused on preventive and curative methods with limited results. A review of the current literature was carried out in indexed data bases through a boolean search with minimal results in national publications while at a Latin American level results where limited to Brazil.

Oral Lichen Planus

El Liquen Plano Oral es una enfermedad inflamatoria crónica con fisiopatología inmune. Afecta piel, mucosa oral y genital, cuero cabelludo y uñas. Al agrupar diversas características clínicas e histopatológicas se puede clasificar como: reticular, papular, en placa, erosivo, atrófico y bulloso. Su tratamiento está orientado al alivio de la sintomatología, a la eliminación de factores locales traumáticos y a la administración de diversos agentes como: esteroides tópicos, sistémicos, retinoides e incluso sustancias naturales como la cúrcuma.

Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease with immune pathophysiology It affects skin, oral and genital mucosa, scalp and nails. By grouping various clinical and histopathologic features can distinguish different clinical presentations: reticular, papular, plaque, erosive, atrophic and bullous. Treatment is aimed at relief of symptoms, removal of local traumatic factors and administration of various agents such as topical and systemic steroids, retinoids and even natural substances like turmeric.

Application of nanotechnology in dentistry: Nano-Dentistry

Actualmente la nano-odontología pareciera una situación de ficción, sin embargo los avances científicos en la nanotecnología para la mejor comprensión de la relación que existe entre las nanoestructuras de las piezas dentarias y los microorganismos colonizadores, abre una inmensa variedad de oportunidades y posibilidades que podrían revolucionar el mundo de la odontología, como es el que se podría mantener una salud oral integral, mediante el empleo de biomateriales, incorporando a la ingeniería tisular y nanorobots. Cuando los nanorobots dentales puedan ser manufacturados en 5 a 10 años, estos instrumentos permitirán el control exacto de la anestesia oral, el reemplazo dental y la odontología reconstructiva de precisión a escala nanométrica. Asimismo nuevos prospectos terapéuticos serían factibles utilizando los dentrificorobots monitorizados. En este artículo se hace una prospectiva y revisión de las aplicaciones de la nanotecnología en la odontología, y cómo la nanotecnología esta permitiendo un gran aporte al desarrollo de nuevos mecanismos y materiales en la medicina oral.

Currently, nano-dentistry would seem to be a fictional topic, but scientific advances in nanotechnology in order to better understand the relationship between tooth nanostructures and colonizing microorganisms provides a vast array of opportunities and possibilities that could revolutionize the world of dentistry. Complete oral health through the use of biomaterials, tissue engineering and nanorobots could be possible. When dental nanorobots can be manufactured in 5 to 10 years, these instruments will allow specifically controlled oral analgesia, dental replacement and nanometer-scale precision restorative dentistry. New therapeutic prospects will be feasible utilizing motorized dentirobots. This article is a prospective review of the applications of molecular engineering techniques in dentistry and how these new tools can provide valuable support to the development of new dental biomaterials.