CES Odontología

La internacionalización del programa de odontología: una forma de crecer

Comparison of the dental leakage between Ketac™ Molar e Ionofil Molar® with centrix and ART spatula

Introducción: El tratamiento restaurador atraumático, es utilizado como parte de los programas preventivos de salud pública, por ello es importante evaluar las técnicas de aplicación del material restaurador utilizando cemento ionómero de vidrio de autocurado. Objetivo: Comparar la microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac™ Molar Easy Mix e Ionofil Molar® con dos técnicas de aplicación: jeringa centrix y espátula TRA. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro. Se utilizaron 52 dientes de bovino con preparaciones cavitarias. Las muestras se dividieron en 4 grupos según los cementos ionoméricos y según la técnica de aplicación. Se colocó el material restaurador siguiendo las indicaciones del fabricante. Todas las muestras fueron termocicladas, sumergidas en azul de metileno al 0,05% y seccionadas mediante un corte longitudinal. Se evaluó la microfiltración a través del software del esteromicroscopio. Para comparar las técnicas de aplicación según los cementos ionoméricos se utilizaron las pruebas estadísticas de t de Student y la prueba de U de Mann- Whitney. Resultados: La microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac TM Molar Easy Mix e Ionofil Molar® según las técnicas de aplicación jeringa centrix y espátula TRA, no mostraron diferencias estadísticamente significativas (valor p>0,05). El cemento Ketac TM Molar Easy Mix y la técnica con la jeringa centrix y su respectiva combinación fueron los que presentaron menor microfiltración. Conclusión: Todos los dientes presentaron microfiltración y entre ellos el grupo KetacTM Molar Easy Mix® con la jeringa centrix mostraron menores valores de microfiltración

Introduction: Atraumatic restorative treatment is used as part of preventive public health programs, so it is important to evaluate the application techniques of restorative material. Objective: Compare the microleakage of the Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® between two application techniques: Centrix syringe and spatula TRA. Materials and methods: Experimental in vitro study. 52 teeth of bovine with cavity preparations were used. The teeth were divided into 4 groups according to ionomer cements, also were subdivided, according to the technique. The restorative material was placed following the manufacturers instructions. All teeth were thermocycled, immersed in methylene blue 0.05% and sectioned. It was evaluated with an esteromicroscopio software. To compare the application techniques according the ionomer cements were used statistical tests: Student t test and Mann-Whitney U. Results: The microfiltration of Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® ionomeric cements according to centrix syringe and TRA spatula application techniques showed no statistically significant differences (p value > 0.05). The Ketac TM Molar Easy Mix cement and the technique with the centrix syringe were those that presented less microfiltration. Conclusion: All teeth presented microfiltration and among them the group KetacTM Molar Easy Mix® with centrix syringe showed lower values of microfiltration.

Oral manifestations in HIV / AIDS patients at Valdivia Base Hospital in Chile

Introducción: Las manifestaciones orales en pacientes que viven con el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pueden ser el primer signo de la enfermedad, y hablar del deterioro del sistema inmune. Objetivo: Determinar la frecuencia de manifestaciones orales en personas que viven con VIH (PVVIH), estableciendo la asociación con el conteo de linfocitos TCD4 y la carga Viral. Materiales y métodos: Se estudiaron 177 pacientes que viven con VIH en control y/o tratamiento del Hospital Base de Valdivia en Chile, a los cuales se les realizó un examen clínico bucal y se recolectaron los valores del último conteo de linfocitos TCD4 y carga viral. Resultados: La muestra estaba formada por un 78,5% de varones; la edad promedio fue de 40,1±12,02 años y el 92,7% estaba bajo terapia antirretroviral. Las lesiones bucales se presentaron en el 93,8% de los pacientes, de las cuales el 39,2% pertenecían a manifestaciones orales de la Clasificación CEE. Se observó que los pacientes con manifestaciones bucales tenían valores de linfocitos TCD4 más bajos (427,40 ± 224,51) que los que no las presentaron (530,8 ± 222,7); encontrando que ambos valores son independiente de la carga viral. Conclusión: Las lesiones orales en PVVIH están asociadas mayormente a un conteo de linfocitos TCD4 bajo, independientemente de la terapia antirretroviral que reciben y la carga viral que presenten al momento del examen bucal.

Introduction: Oral Manifestations in patients living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) may be the first sign of the disease, and talk about the deterioration of the immune system. Objective: Determine the frequency of oral manifestations in people living with HIV (PLHIV), establishing the association with CD4 lymphocyte count and viral load. Materials and methods: 177 patients living with HIV in control and / or treatment of the Base Hospital of Valdivia in Chile, where he underwent an oral examination and values of the last count of CD4 lymphocytes and viral load were collected were studied. Results: The sample consisted of 78.5% males; the average age was 40.1±12.02 years, and 92.7% were on antiretroviral therapy. The oral lesions occurred in 93.8% of patients, of which 39.2% belonged to oral manifestations of the EEC Classification. It was observed that patients with oral manifestations had values lower CD4 lymphocytes (427.40 ± 224.51) than those who did not submit (530.8 ± 222.7); finding that both values are independent of viral load. Conclusion: Oral lesions in people living with HIV are mostly associated with a low CD4 lymphocyte count, regardless of receiving antiretroviral therapy and viral load at the time of presenting oral exam.

Form and size of the dental arch in populations of three Colombian ethnic ancestries

Introducción: En la actualidad existe poca referencia sobre la configuración de los arcos dentales en poblaciones latinoamericanas y se han descrito múltiples formas y variaciones para dichos arcos que se derivan especialmente de pacientes caucásicos. Objetivo: Describir la forma y tamaño de los arcos dentales de tres poblaciones Colombianas (Mestiza, Indígena, Afrodescendiente) en Condiciones de Normo Oclusión. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en 184 modelos distribuidos por la ascendencia étnica identificada a través de sus características morfológicas en 66 indígenas, 70 afrodescendientes y 48 mestizos con edades entre los 11 y 41 años de edad. Las variables estudiadas fueron distancia intercanina, distancia intermolar, longitud anterior del arco, perímetro de arco superior e inferior. Los modelos se fotocopiaron y luego se digitalizaron para posteriormente determinar la forma del arco mediante tres observadores. Resultados: La forma predominante en las 3 etnias es la ovalada. Existe baja concordancia entre la forma de arco maxilar y mandibular en un mismo individuo. Hubo una relación significativa entre la forma de arco superior cuadrada y el grupo étnico indígena. Se encontró diferencia significativa en la distancia intercanina superior en las tres formas de arcos. Conclusión: La forma de arco ovoide es la de mayor prevalencia en todos los grupos étnicos, se encontró una diferencia significativa en el ancho intercanino entre las formas del arco para el arco superior. Hubo una relación significativa entre la etnia indígena y la forma de arco superior cuadrada.

Introduction: At present there is little reference to the configuration of dental arches in Latin American populations and have been described many forms and variations for these arcs are derived especially from Caucasian patients. Objective: Describe the shape and size of the dental arches three Colombian populations (mestizo, indigenous, Afro-descendant) under occlusion Normo. Materials and methods: A cross over 184 models of study according to their racial characteristics and population were divided into 3 groups, 66 Indians, 70 and 48 mestizos African descent aged between 11 and 41 years old. The variables studied were intercanine width, intermolar distance, above the arc length, circumference of upper and lower arch. The photocopies of study models were scanned and subsequently determine the shape of the arc by three observers. Results: The predominant form in the three races is the oval. There is low correlation between maxillary and mandibular arch in the same individual. There was a significant relationship between the arc-shaped square top and Indian ethnicity. There was significant difference in the upper intercanine width between arch forms. Conclusion: The ovoid shaped arched is the most prevalent in all ethnic groups, a significant difference was found in the intercanine width between the arch shapes for the upper arch. There was a significant relationship between indigenous ethnicity and the shape of a square upper arch.

Occlusal characteristics in children 5-year-old of Andes municipality (Antioquia, Colombia)

Introducción: Las alteraciones oclusales son un problema frecuente en la dentición primaria, su identificación desde edades tempranas permitirá reconocer variaciones en las características normales, que pueden influir en el desarrollo de la oclusión permanente. Objetivo: Establecer las características oclusales en dentición primaria, de los niños y niñas de 5 años de la zona urbana y rural del municipio de Andes (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó una valoración clínica de 125 niños mediante inspección visual de la relación entre los componentes dentarios. Se calculó la prevalencia para cada una de las alteraciones oclusales y se estimaron además la frecuencia de alteraciones combinadas. Resultados: Se encontró relación canina clase I en el 84% y clase II con un 12%. La sobremordida horizontal y la vertical fueron normales en el 60,8% y en el 58,4% respectivamente y el 6,4% tenían mordida cruzada posterior. No se encontró ninguna alteración oclusal en el 48,8% de los niños; mientras que en el 3,2% las 4 características oclusales evaluadas estaban alteradas. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características oclusales según sexo. Conclusión: La presencia de alteraciones en la oclusión, detectadas en mayor proporción que el promedio nacional, requiere implementar en el municipio acciones para su detección y tratamiento oportuno que contribuyan a un adecuado crecimiento y desarrollo craneofacial

Introduction: The occlusal alterations are a frequent problem in the primary dentition, their identification from early age, allow to recognize variations in the normal characteristics, which can influence the development of permanent occlusion. Objective: To establish the occlusal characteristics in primary dentition, in children 5-year-old of Andes municipality, Colombia. Materials and methods: One hundred twenty five children were evaluated by a clinical visual inspection of the relationship between the dental components. Prevalence for each occlusal characteristic was calculated and the combined frequencies of alterations were also estimated. Results: Class I canine relationship in 84% and Class II in 12% were found. The horizontal and vertical overbite were normal in 60.8% and 58.4% respectively, and 6.4% had posterior cross bite. None occlusal alteration was found in 48.8% of children; while 3.2% had alteration in the four occlusal characteristics evaluated. There were no statistically significant differences in occlusal characteristics by sex. Conclusion: The presence of occlusal alterations, in a greater proportion than the national average, requires implementing in the municipality actions for its detection and treatment that contribute to adequate craniofacial growth and development.

Zygomatic implants in patients with maxillary edentulism and severe bone resorption

El tratamiento con implantes convencionales no puede hacer parte de la rehabilitación implantosoportada en maxilares edéntulos totales en algunos pacientes, debido a la resorción ósea avanzada o por neumatización del seno maxilar, lo que conduce a cantidades inadecuadas de tejido óseo para el anclaje de los implantes. Durante más de tres décadas, técnicas quirúrgicas para colocación de injertos óseos antes o simultáneamente con la colocación del implante se ha convertido en la rutina en rehabilitación oral. Diversas técnicas de aumento óseo, como la elevación de seno maxilar o injerto óseo, se han descrito con el objetivo común de aumentar el volumen de hueso de soporte. Actualmente con el desarrollo de la técnica en implantes cigomáticos se pueden evitar estas técnicas de injertos óseos devolviendo a los pacientes mejor calidad de vida y estética adecuada con un trauma menor y facilitando el tratamiento y el pronóstico del mismo.

Treatment with conventional implants can not be part of the implant rehabilitation in edentulous jaws in some patients due to advanced bone resorption or sinus neumatization, which leads to inadequate amounts of bone to anchor the implants. For over three decades, surgical placement of bone prior to or simultaneously with implant placement grafting techniques has become routine in oral rehabilitation. Several bone augmentation techniques such as sinus lift or bone graft, have been reported with the common goal of increasing the volume of load bearing bone. Now with the development of technology in zygomatic implants can prevent these bone graft techniques returning patients better quality of life and appropriate aesthetics. With less trauma and facilitating the treatment and prognosis of it.

Comparison of different tooth brushing techniques for oral hygiene

El principal factor etiológico a controlar por parte de los profesionales de la salud bucal, es la placa bacteriana, la cual desencadena diferentes enfermedades como la caries dental, la enfermedad periodontal y otras enfermedades de carácter infeccioso. Se ha observado que para la remoción de la placa bacteriana, el método más efectivo es el cepillado, el cual, realizándolo de manera adecuada garantiza la higiene oral; sumado a este método se encuentra el uso de enjuagues bucales, la seda dental y los dentífricos como complemento para el mantenimiento de la salud bucal. A través del tiempo, diferentes autores se han preocupado por describir técnicas de cepillado, las más mencionadas son: La técnica de Bass modificada, la técnica vibratoria de Charters, la técnica de Stillman modificada, la técnica Fones y la técnica Scrub; se ha hecho énfasis en que lo importante es realizar un cepillado minucioso que garantice la remoción de la placa de forma adecuada: pero, si es necesario escoger una en especial, se hará según la situación clínica de cada paciente. Para lograr los objetivos de la higiene oral no basta con describir las técnicas y métodos existentes para lograrla, si no, que es fundamental la educación y promoción de la salud oral, por lo que los odontólogos e higienistas bucales deben orientarse a lograr que las personas se concienticen de la necesidad del autocuidado y garantizar que realicen una técnica de cepillado que remueva efectivamente los residuos alimenticios y microorganismos que ayudan en la formación de la biopelícula.

The main etiological factor to control by oral health professionals has been the bacterial plaque, which cause different illness such as dental caries, periodontal disease and another infectious. It has been observed that for the removal of bacterial plaque, the most effective method has been tooth brushing , this one guarantees oral hygiene if you do it in a correct way, in addition to this there are more methods as mouthwash, dental floss and tooth paste as a complement to the maintenance of oral health. Trough time, different authors has been concerned about describing tooth brushing techniques, the most popular are: the bass modified technique, the charters vibratory technique , the stillman modified technique , the fones technique and the scrub technique; it has been emphasized that the most important thing it's the performance of a meticulous tooth brushing that guarantees the complete removal of plaque on an correct way: but the important thing is to choose one technique, this one will be done according to the clinical situation. To achieve the objectives to a correct oral hygiene its not enough to describe the techniques ant different methods to do this, the fundamental thing is the education and the oral health promotion, that's why the dentists and oral hygienists must orient to achieve that people get aware of the need for self- care and guarantee that they perform a correct tooth brushing technique, capable of remove food waste and microorganisms that help the formation of biofilm.

Osteonecrosis of the jaws: pathophysiology, diagnosis and treatment

El esqueleto humano es un conjunto organizado de piezas óseas que conforman y proporcionan soporte estructural al cuerpo. Diferentes funciones han sido descritas: soporte dinámico y mecánico, protección y mantenimiento de la homeostasis mineral. Para esto, el hueso debe mantener su metabolismo activo y ser capaz de adaptar su estructura a estímulos mecánicos reparando los daños estructurales a través del proceso de remodelación durante toda la vida. La osteoporosis, enfermedad de Paget, cáncer/infecciones en el hueso, van a alterar la fisiología del tejido dando lugar a la pérdida de su integridad. Los bifosfonatos (BFs) son agentes farmacológicos diseñados para el tratamiento de estas enfermedades, su principal mecanismo de acción es la inhibición de la resorción osteoclástica del hueso. La osteonecrosis de los maxilares (ONM) relacionada con la medicación consiste en la destrucción progresiva del tejido óseo, siendo uno de los efectos adversos de este tipo de tratamiento. Por esta razón, el objetivo de este artículo fue hacer una revisión acerca de los principales aspectos farmacológicos y clínicos de la ONM relacionada con los bifosfonatos en odontología. El diagnóstico clínico y el tratamiento adecuado son fundamentales para reducir el riesgo de osteonecrosis en pacientes bajo terapia antiresortiva o antes de iniciar su administración. Por esta razón, la prevención es aún más importante.

The human skeleton is an organized set of bony pieces that make up and provide the structural support of the body. Different functions have been described: dynamic and mechanical support, protection and maintenance of mineral homeostasis. For this, the bone must maintain its active metabolism and be able to adapt its structure to mechanical stimuli repairing the structural damages through the process of remodeling throughout the life. Osteoporosis, Paget‘s disease, cancer and bone infections, will alter the physiology of the tissue resulting in the loss of its integrity. Bisphosphonates (BFs) are pharmacological agents designed for the treatment of these diseases, their main mechanism of action is the inhibition of bone osteoclastic resorption. Medication related osteonecrosis of the jaw (ONJ) consists of the progressive destruction of the bone tissue, being one of the adverse effects of this type of treatment. For this reason, the objective of this article was to make a review about the main pharmacological and clinical aspects of ONJs related to bisphosphonates in dentistry. Clinical diagnosis and appropriate treatment are essential to reduce the risk of osteonecrosis in patients undergoing antiresorptive therapy or before starting administration. For this reason, prevention is even more important.

Clinical, pathological and therapeutic aspects of bullous lichen

El liquen plano oral es una enfermedad crónica mucocutánea de etiología autoinmune que afecta principalmente a mujeres entre 40 y 50 años de edad. Una de sus variantes clínicas e histopatológicas se denomina liquen ampollar, considerado como liquen atípico. Clínicamente se manifiesta como ampollas que se rompen fácilmente causando excesivo dolor. Se presenta a la consulta una paciente de 60 años refiriendo dolor urente en fondo de surco próximo a molares inferiores del lado derecho y en el lado izquierdo en la zona de molares superiores. Manifestó ardor en la superficie lingual causándole dificultad para hablar y alimentarse. Presentaba lesiones blancas y rojas extendidas por toda la mucosa bucal. El estudio clínico e histopatológico a través de biopsia constató la presencia de un liquen ampollar. Se inició el tratamiento obteniéndose resultados satisfactorios en las primeras semanas y se indicó iniciar un tratamiento multidisciplinario con dermatólogos y psicoanalistas.

Lichen planus is a chronic mucocutaneous disease of self-immunological etiology that primarily affects women between 40 and 50 years old. One of its clinical and histopathologic variants is called bullous lichen planus, considered an atypical lichen. Clinically it manifests as blisters that break easily causing excessive pain. A 60 year-old female patient attended medical consultation with a main complain of burning pain in the vestibular sulcus next to right lower and left upper molars. The burning sensation on the lingual aspect caused difficulties during speaking or eating, as referred by the patient in the anamnesis. Accompaning white and red lesions spread throughout the oral mucosa. Both clinical examination and histopathological biopsy confirmed the pathological findings. A multidisciplinary treatment approach -with dermatologist and pschycoanalist- was established in the following weeks with satisfactory results.