CES Odontología

Postgrado de Odontopediatría: 35 años liderando la especialidad

Topographic analysis of the relationship of lower third molars with the mandibular canal through computerized tomographies

Resumo Introdução e Objetivo: Os canais mandibulares são estruturas anatômicas que se estendem desde o forame mandibular até o forame mentoniano e em seu interior localizam-se o nervo, artéria e veia alveolar inferior. Verificar a topografia anatômica de terceiros molares em relação aos seus respectivos canais mandibulares através de Tomografias Computadorizadas de um banco de dados. Materiais e métodos: Exames de 48 pacientes com terceiros molares bilaterais foram obtidos por um aparelho de Tomografia Computadorizada Helicoidal Multislice, General Eletric® do banco de dados de uma clínica privada de Teresina-PI e analisados. Resultados: Para os terceiros molares inclusos, a distância nula em relação ao canal mandibular foi a mais prevalente (59,68%), enquanto que a posição das raízes apresentou-se na maioria dos casos superior (53,13%) e vestibular (45,3%) em relação ao canal mandibular. Este se encontrava geralmente próximo à cortical lingual (79,17%). Conclusão: Houve maior prevalência de distância nula dos ápices radiculares ao canal quando os terceiros molares encontravam-se inclusos (maioria mesioangulados) e, superior ao canal quando estavam erupcionados. No sentido vertical, os ápices radiculares encontravam-se mais frequentemente na posição superior ao canal. Já no aspecto horizontal, os ápices radiculares estavam mais vestibulares ao canal mandibular. E este se encontrava frequentemente próximo à cortical lingual.

Abstract Introduction and objective: The mandibular canals are anatomical structures that extend from the mandibular foramen to the mental foramen, and the interior of the mandibular canal is located the nerve, artery and inferior alveolar vein. To verify the anatomical topography of third molars in relation to their respective mandibular channels through Computerized Tomography of a database. Materials and methods: 48 patients with bilateral third molars were obtained by a Helicoidal Multislice Computed Tomography, General Eletric® from the database of a private clinic in Teresina-PI and analyzed. Results: For the third molars included, the null distance in relation to the mandibular canal was the most prevalent (59.68%), while the position of the roots presented in most cases superior (53.13%) and vestibular (45.3%) in relation to the mandibular canal. This was generally close to the lingual cortical (79.17%). Conclusion: There was a higher prevalence of null distance from the root apexes to the canal when third molars were included (most mesioangulated) and superior to the canal when they were erupted. In the vertical direction, the root apexes were more often in the position superior to the canal. In the horizontal aspect, the root apices were more vestibular to the mandibular canal. And this was often close to the lingual cortical.

Resumen Introducción y Objetivo: Los canales mandibulares son estructuras anatómicas que se extienden desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y en su interior se encuentra el nervio, arteria y vena alveolar inferior. Verificar la topografía anatómica de terceros molares con relación a sus respectivos canales mandibulares por medio de Tomografías Computadorizadas de un banco de datos. Materiales y métodos: Exámenes de 48 pacientes con terceros molares biltaerales fueron obtenidos y analizados por un tomógrafo Helicoidal Multislice, General Electric® del banco de datos una clínica particular de Teresina-PI. Resultados: Para los terceros molares incluidos, la distancia nula con relación al canal mandibular fue la más prevalente (59,68&), mientras que la posición de las raíces se presentó en la mayoría de los casos superior (53,13%) y vestibular (45,3%) con relación al canal mandibular. Este se encontraba generalmente próximo a la cortical lingual (79,17%). Conclusión: Hubo mayor prevalencia de distancia nula de los ápices radiculares al canal cuando los terceros molares estaban incluidos (mayoría mesioangulados) y superior al canal cuando estaban erupcionados. En el sentido vertical, los ápices radiculares se encontraron frecuentemente superior al canal. En el sentido horizontal, los ápices radiculares estaban más vestibulares al canal mandibular. Este se encontraba próximo a la cortical lingual.

Salivary glands: a clinical-histopathological study

Abstract Introduction and objective: The diseases that affect the salivary glands cover a wide range of conditions and etiologies, including infectious, inflammatory, immunological or neoplastic pathologies. The objective of this study was to identify the most frequent salivary gland diseases diagnosed in the School of Dentistry of Araraquara of the São Paulo State University (FOAr-UNESP). Materials and methods: This retrospective descriptive study included all cases of salivary gland diseases diagnosed between 2009 and 2013. In total, 2,236 clinical records of the Oral Medicine Service and 1,217 histopathological reports of the Histopathological Diagnosis Service were evaluated. Results: We identified 254 patients diagnosed with salivary gland disease, predominantly women (1.5 F / M). The most frequent diagnoses were mucocele (38.6%), sialolithiasis (6.7%), sialadenitis (5.1%), ranula (4.3%), Sjögren’s syndrome (2.8%), pleomorphic adenoma (1.2%) and mucoepidermoid carcinoma (1.2%). The most frequent histopathological diagnosis was the phenomenon of extravasation of mucus (85.2%). A common clinical finding was xerostomia (39%), mainly in patients treated with antihypertensive (42.4%), psychiatric (35.3%), anti-inflammatory (20.2%) and drugs for the treatment of gastric ulcers (13.1%). Conclusions: Our findings show the importance of a careful diagnosis, not only for neoplastic lesions, but also for pathologies of autoimmune, inflammatory and traumatic origin, which make up a greater number of cases. In addition, oral health professionals should be aware of the high frequency of xerostomia and its association with the use of certain medications, due to its negative impact on the quality of life of those suffering from this condition.

Resumen Introducción y objetivo: Las enfermedades que afectan a las glándulas salivales abarcan una amplia gama de condiciones y etiologías, incluyendo patologías infecciosas, inflamatorias, inmunológicas o neoplásicas. El objetivo de este estudio fue identificar las enfermedades más frecuentes de las glándulas salivales diagnosticadas en la Facultad de Odontología de Araraquara de la Universidad Estatal Paulista (FOAr-UNESP). Materiales y métodos: Este estudio descriptivo retrospectivo, incluyó todos los casos de enfermedades de glándulas salivales diagnosticados entre los años 2009 a 2013. En total se evaluaron 2,236 registros clínicos del Servicio de Medicina Oral y 1,217 informes histopatológicos del Servicio de Diagnóstico Histopatológico. Resultados: Se identificaron 254 enfermedades de las glándulas salivales, predominantemente en mujeres (1.5 F / M). Los diagnósticos más frecuentes fueron mucocele (38,6%), sialolitiasis (6,7%), sialadenitis (5,1%), ránula (4,3%), síndrome de Sjögren (2,8%), adenoma pleomórfico (1,2%) y carcinoma mucoepidermoide (1.2%). El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el fenómeno de extravasación de moco (85.2%). Un hallazgo clínico frecuente fue la xerostomía (39%), principalmente en pacientes en tratamiento con medicamentos antihipertensivos (42,4%), psiquiátricos (35,3%), antiinflamatorios (20,2%) y fármacos para el tratamiento de úlceras gástricas (13,1%). Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran la importancia del diagnóstico cuidadoso, no sólo de las lesiones neoplásicas, sino también de las patologías de origen autoinmune, inflamatorio y traumático, que constituyen un mayor número de casos. Además, los profesionales de la salud bucal deben conocer la alta frecuencia de la xerostomía y su asociación con el uso de ciertos medicamentos, debido a su impacto negativo en la calidad de vida de las personas que padecen esta afección.

Resumo Introdução e objetivo: As doenças que afetam as glândulas salivares cobrem uma ampla gama de condições e etiologias, incluindo patologias infecciosas, inflamatórias, imunológicas ou neoplásicas. O objetivo deste estudo foi identificar as doenças mais frequentes das glândulas salivares diagnosticadas na Faculdade de Odontologia de Araraquara da Universidade Estadual Paulista (FOAr-UNESP). Materiais e métodos: Este estudo retrospectivo descritivo incluiu todos os casos de doenças da glândula salivar diagnosticados entre 2009 e 2013. No total, foram avaliados 2,236 prontuários clínicos do Serviço de Medicina Oral e 1,217 laudos histopatológicos do Serviço de Diagnóstico Histopatológico. Resultados: Foram identificadas 254 doenças das glândulas salivares, predominantemente mulheres (1,5 F/M). Os diagnósticos mais frequentes foram mucocele (38,6%), sialolitíase (6,7%), sialadenite (5,1%), ranula (4,3%), síndrome de Sjögren (2,8%), adenoma pleomórfico (1,2%) e carcinoma mucoepidermóide (1,2%). O diagnóstico histopatológico mais freqüente foi o fenômeno de extravasamento de muco (85.2%). Um achado clínico comum foi a xerostomia (39%), principalmente em pacientes tratados com anti-hipertensivos (42,4%), psiquiátricos (35,3%), anti-inflamatórios (20,2%) e medicamentos para tratamento de úlceras gástricas (13,1%). Conclusões: Nossos achados mostram a importância de um diagnóstico cuidadoso, não só das lesões neoplásicas, mas também de patologias de origem autoimune, inflamatória e traumática, que compõem um maior número de casos. Além disso, os profissionais de saúde bucal devem estar cientes da alta frequência de xerostomia e sua associação com o uso de certos medicamentos, devido ao seu impacto negativo na qualidade de vida daqueles que sofrem dessa condição.

Cutaneous Fistula Associated with Salivary Calculi in the Parotid Gland: Report of a Rare Case

Abstract The formation of calcific concretions in the salivary duct or glands is a common disorder, but parotid calculi represent only a small proportion of all salivary calculi. This case describes a rare coexistence of a cutaneous fistula with salivary stones located in the superficial lobe of the parotid gland that was removed under local anesthesia. This patient provides illustration of the difficulty there may be in establishing the diagnosis of parotid calculus. We believe that the report of this rare case will help health professionals, reinforcing the importance of proper diagnosis based on clinical and imaging evaluations.

Resumen La formación de concreciones calcificadas en el conducto salival o glándulas es un trastorno común, pero los cálculos de la parótida representan una pequeña parte de los cálculos salivares. Nosotros describimos este raro caso de la presencia de una fístula de piel asociada a un cálculo salivar del lóbulo superficial de la glándula parótida que foi removido sobre anestesia local. Este reporte muestra la dificultad que puede existir para establecer el diagnóstico del cálculo de la parótida. Creemos que el informe de este caso raro ayudará a los profesionales de la salud, reforzando la importancia de un diagnóstico adecuado basado en evaluaciones clínicas y de imágenes.

Resumo A formação de concreções calcificadas no ducto ou nas glândulas salivares é um distúrbio comum, mas os cálculos na parótida representam só uma pequena parte dos cálculos salivares. Nós descrevemos este raro caso de uma fístula cutânea associada a um cálculo salivar do lobo superficial da glândula parótida que foi removido sob anestesia local. Este reporte mostra a dificuldade que podemos ter na hora de diagnosticar o cálculo da parótida. Acreditamos que o relato desse caso raro ajudará os profissionais da saúde, reforçando a importância do diagnóstico adequado baseado em avaliações clínicas e por imagem.