Scielo RSS http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=0121-079320230001&lang=en vol. 36 num. 1 lang. en http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: la COVID-19 es una enfermedad aguda del tracto respiratorio causada por el coronavirus SARS-CoV-2. A pesar de que han surgido algunas opciones quimioprofilácticas, aún no existe un tratamiento efectivo contra esta enfermedad. Objetivo: investigar las propiedades antivirales de las nanopartículas de plata sintetizadas contra SARS-CoV-2 usando modelos in vitro. Metodología: en este estudio se sintetizaron AgNPs por medio de un método electroquímico. La caracterización de las AgNPs se realizó mediante técnicas físicoquímicas (ICP-OES, espectroscopía UV-Vis, y microscopía electrónica de transmisión). El efecto citotóxico y la actividad antiviral de las AgNPs contra SARS-CoV-2 se evaluó in vitro en células Vero E6. La viabilidad celular se evaluó en presencia de diluciones seriadas de AgNPs mediante el ensayo de MTT. Adicionalmente, el efecto antiviral contra el SARS-CoV-2 fue evaluado por ensayo de placa en células Vero E6 bajo la estrategia prepostratamiento. El diámetro de las AgNPs estuvo entre 2,6 y 30 nm. El tamaño promedio obtenido por los métodos electroquímicos fue de 6,2 nm. Resultados: el efecto citotóxico fue observado a concentraciones por encima de 0,07 ppm. Cuando se empleó la estrategia pre-postratamiento con las AgNPs se observó una reducción significativa del título de SARS-CoV-2 con porcentajes de inhibición del 96,5 %, 64,13 % y 74,72 % en las concentraciones de 0,03, 0,017 y 0,008 ppm, respectivamente. Conclusión: nuestros resultados sugieren que las AgNPs podrían reducir la replicación del SARS-CoV-2, con un bajo efecto citotóxico. Sin embargo, se requieren estudios adicionales tanto in vitro como in vivo para definir su potencial terapéutico en humanos.<hr/>Abstract Introduction: COVID-19 is an acute respiratory tract disease caused by the emerging coronavirus SARS-CoV-2. Although several options for chemoprophylaxis are under development, effective treatment for COVID-19 is not yet available. Objective: To investigate the antiviral properties of synthesized silver nanoparticles (AgNPs) against SARS-CoV-2 using in vitro models. Materials and methods: This work synthesized AgNPs using an electrochemical method and characterized them using physico-chemical techniques (ICP-OES, ultraviolet-visible spectroscopy, and transmission electron microscopy). AgNPs with diameter sizes ranging between 2.6 to 30 nm and an average size of 6.2 nm were obtained by the electrochemical method. The cytotoxic effect and the antiviral activity of prepared AgNPs against SARS-CoV-2 were evaluated in vitro using Vero E6 cells. Cell viability was evaluated by MTT assay in the presence of serial dilutions of AgNPs. The antiviral effect of AgNPs was evaluated before and after the infection of Vero E6 cells by plaque assay. Results: Cytotoxic effect was observed at concentrations above 0.07 ppm. AgNPs exhibit a significant reduction of SARS-CoV-2 viral titer after a prepost treatment strategy with inhibition of 96.5%, 64.13%, and 74.72% at 0.03, 0.017, and 0.008 ppm, respectively. Conclusion: Our results suggest that AgNPs could reduce SARS-CoV-2 replication with a low cytotoxic effect. Still, additional in vitro and in vivo studies are required to define its potential therapeutic application in humans. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: en Colombia, los incidentes viales (IV) son considerados la segunda causa de muerte violenta, con 6754 casos en 2017. En Antioquia fueron 1047 en este mismo año. La mortalidad de los países de ingresos bajos es tres veces más alta que la de países de ingresos altos. Objetivo: analizar las tasas de mortalidad por incidentes viales en Antioquia, Colombia en 2016 y 2017 según la región, lugar de ocurrencia, características sociodemográficas y de los hechos, distribución temporal y área corporal comprometida. Métodos: diseño descriptivo, de corte transversal y retrospectivo basado en los registros de informes técnicos periciales de necropsias y clínica forense conocidos por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones de Causa Externa (SIVELCE) del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) de Antioquia. Resultados : en Antioquia, en 2017 se registraron 1047 muertes por IV con una disminución del 10,1 % respecto al 2016. El 67 % de estos fueron en el área urbana, y en más del 80 % fueron hombres, el 39 % de ellos entre los 29 a 40 años y el 21,7 % mayores de 60 años. Las motocicletas estuvieron involucradas en el 73,3 % (2016) y en el 75,8 % (2017) de las muertes, seguido por la bicicleta (7,5 %) y el automóvil (4,5 %). Conclusión: desde el año 2004 los IV son considerados una epidemia. Los incidentes relacionados con motocicletas son una situación prioritaria para que las autoridades regionales y nacionales definan políticas, destinen recursos suficientes e implementen buenas prácticas en seguridad vial.<hr/>Abstract Introduction: In Colombia, road incidents (RI) are considered the second cause of violent death, with 6574 cases in 2017, and in Antioquia there were 1047 in this same year. Mortality in low-income countries is three times higher than in high income countries. Objective: To analyze mortality rates in Antioquia, Colombia due to traffic incidents (TI) between 2016 and 2017, according to the region and place of occurrence, sociodemographic characteristics, characteristics of the events, temporal distribution, and compromised body area. Methods: Descriptive, cross-sectional, and retrospective design; based on autopsies and forensic records of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (INMLCF) of Antioquia. Results: In Antioquia in 2017, 1047 deaths from TI were registered with a decrease of 10.1% compared to 2016. 67% occurred in urban areas, more than 80% were men, 39% occurred in people between 29 to 40 years of age, 21.7% in those over 60 years of age. Motorcycles were involved in 73.3% (2016) and 75.8% (2017) of deaths in TI, followed by the bicycle with 7.5% and the car with 4.5%. Conclusion: RI have been an epidemic since 2004. Incidents derived from motorcycles are a priority for regional and national authorities to pay greater attention and allocate sufficient resources to implement good practices in road safety and policies. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100028&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: la respuesta hipertensiva al ejercicio (RHE) se asocia con alteraciones en mecanismos que controlan la presión arterial (PA). Aunque se sabe de su valor pronóstico, la evidencia de su validez diagnóstica es limitada. Objetivo: evaluar las características operativas de la RHE para detectar la presencia de hipertensión arterial (HTA). Métodos: estudio transversal de validez de una prueba diagnóstica que incluyó personas de ambos sexos, con edades entre 40 a 60 años, con sospecha de alteraciones de la PA. Se definió una RHE por cifras de PA sistólica mayores de 150 mmHg luego de la prueba del escalón de Dundee. La presencia de HTA se definió con monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas. Resultados: se incluyeron 124 pacientes con edad promedio de 50,5 ± 5,9 años. El 54 % fueron mujeres. La frecuencia de RHE fue del 57,3 %, mientras que de HTA fue del 78,2 %. La RHE tuvo una sensibilidad del 59,8 % (IC 95 % 49,5 a 70,1), especificidad del 51,9 % (IC 95 % 31,2 a 72,6), valor predictivo positivo del 81,7 % (IC 95 % 72 a 91,4), valor predictivo negativo del 26,4 % (IC 95 % 13,6 a 39,2), LR+ de 1,2 (IC 95 % 0,8 a 1,9) y LRde 0,8 (IC 95 % 0,5 a 1,2), para detectar la presencia de HTA. Conclusión: la RHE, durante un esfuerzo submáximo en escalón, no presenta buenas características operativas para detectar HTA en pacientes de edad media con sospecha de alteraciones de la PA. Por tal razón, no se recomienda como método de diagnóstico.<hr/>Abstract Introduction: Hypertensive response to exercise (HRE) is associated with changes in mechanisms that control blood pressure (BP). Although its prognostic value is well known, the evidence of its diagnostic validity is limited. Objective: To evaluate the operational characteristics of HRE to detect the presence of hypertension. Methods: A cross-sectional study to assess the validity of a diagnostic test, which included middle-aged (40-60) subjects of both sexes, with suspected BP alterations. HRE was defined as systolic BP levels greater than 150 mmHg after the Dundee step test. The presence of hypertension was defined with 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Results: We include 124 patients with an average age of 50.5 ± 5.9 years; 54.0% were women. The frequency of HRE was 57.3% while that of hypertension was 78.2%. HRE had a sensitivity of 59.8% (95% CI 49.5 to 70.1), specificity of 51.9% (95% CI 31.2 to 72.6), positive predictive value of 81.7% (95% CI 72.0 to 91.4), negative predictive value of 26.4% (95% CI 13.6 to 39.2): LR + of 1.2 (95% CI 0.8 to 1.9) and LRof 0.8 (95% CI 0.5 to 1.2) to detect the presence of hypertension. Conclusion: During a submaximal step test, HRE does not have appropriate operating characteristics to detect hypertension in middle-aged patients with suspected BP alterations, therefore, it is not recommended as a diagnostic method http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100040&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic and the cases of shortages of personal protective equipment (PPE), the utilization of modified snorkel masks has been documented, seeking to provide respiratory and facial protection against SARS-CoV-2 aerosols. However, there is no report of changes in vital signs that can occur with its use, along with the perception of its wear by health personnel. Methods: A case series was performed. Equipment: Snorkel mask®, 3D adapter, and antimicrobial filter. CO2 level, respiratory rate, oximetry, pulse, and blood pressure were monitored for one hour. During the time of use, activities related to patient care were simulated. At the end, the usage characteristics were evaluated through a survey. Results: 14 volunteers were included in the study. After one hour of continuous use, the clinical parameters were predominantly normal. 85% of the participants preferred this modified snorkel mask instead of personal protective equipment established for COVID-19 (goggles, N95 mask and visor). Conclusions: The adapted snorkel mask could be an alternative to PPE equipment in situations of scarce resources. This is only considered within the framework of its acceptability by a group of health professionals, in addition to the few effects on the vital signs evaluated in this case series. Further objective evaluations of usability and effectiveness are required.<hr/>Resumen Introducción: tras la pandemia del COVID-19 y los casos de escasez de equipo de protección personal (EPP) se ha documentado el uso de máscaras de snorkel modificadas con el fin de brindar protección respiratoria y facial contra los aerosoles del SARS-CoV-2. Sin embargo, no hay reportes de los cambios clínicos que puedan ocurrir en el usuario, además de la percepción de usabilidad por parte de los trabajadores de salud. Métodos: se realizó una serie de casos. Equipo: snorkel mask®, adaptador 3D y filtro antimicrobiano. Se controló el nivel de CO2, la frecuencia respiratoria, la oximetría, el pulso y la presión arterial por una hora. Durante este tiempo se simularon actividades relacionadas con la atención al paciente. Al final se evaluaron las características de uso a través de una encuesta. Resultados: se incluyeron 14 voluntarios. Después de una hora de uso continuo, los parámetros clínicos fueron predominantemente normales. El 85 % de los participantes prefirió esta máscara de snorkel modificada en lugar del equipo de protección personal establecido para COVID-19 (gafas, máscara N95 y visera). Conclusiones: la máscara de snorkel adaptada podría ser una alternativa como EPP en situaciones de escasez de recursos. Lo anterior solo se considera en el marco de su aceptabilidad por un grupo de profesionales de la salud, además de la poca afectación en sus constantes vitales evaluadas en esta serie de casos. Se requiere de más evaluaciones objetivas acerca de su usabilidad y efectividad http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100051&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema global de salud pública. Se estima que 58 millones de personas tienen infección crónica con riesgo de desarrollar cirrosis o carcinoma hepatocelular. Desde el descubrimiento del VHC en 1989, la búsqueda de un tratamiento para lograr el aclaramiento viral ha sido uno de los principales objetivos de investigación, por lo cual esta revisión se enfoca en los diferentes tratamientos para la infección por VHC. En los años 80 se iniciaron las terapias con interferón alfa, y posteriormente interferón alfa pegilado en monoterapia o en combinación con ribavirina; sin embargo, la respuesta viral sostenida (RVS) solo se lograba en un limitado porcentaje de los pacientes. En 2011 fueron aprobados los antivirales de acción directa (AAD) de primera generación, y en los últimos 10 años se han desarrollado nuevos AAD con tasas RVS superiores al 95 %. Sin embargo, recientemente se han reportado mutaciones asociadas a resistencia a los AAD, especialmente en los genotipos de VHC 1, subgenotipo 1a y 3. Es importante anotar que el aclaramiento viral luego del tratamiento con AAD no elimina el riesgo de carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hepática.<hr/>Abstract Hepatitis C virus (HCV) infection is a global public health concern. An estimated of 58 million people with chronic HCV infection are at risk of developing cirrhosis or hepatocellular carcinoma. Since the discovery of HCV in 1989, the search for a treatment to achieve viral clearance has been one of the main research goals, which is why this review focuses on the different treatments for HCV infection. In the 80s, therapies with interferon-α, and pegylated interferon-α in monotherapy or combination with ribavirin began. However, sustained viral response (SVR) was achieved in a limited percentage of patients. First-generation direct-acting antivirals (DAAs) were approved in 2011, and new DAAs with SVR rates greater than 95% were developed in the last 10 years. However, mutations associated with resistance to DAAs have recently been reported, especially in HCV genotypes 1, subgenotype 1a, and 3. Finally, it is important to note that viral clearance after DAA treatment does not eliminate the risk of hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100069&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: la presión intraocular (PIO) en el embarazo disminuye levemente hacia la semana 18 de gestación. Sin embargo, en mujeres embarazadas con glaucoma o con hipertensión ocular la PIO puede ser variable y no necesariamente se reducirá, por lo que algunas pacientes requieren de un tratamiento que conlleva potenciales riesgos para la embarazada y el feto. Objetivo: describir los cambios fisiopatológicos oculares relevantes, las opciones de manejo y los posibles efectos adversos del tratamiento durante el embarazo y la lactancia en pacientes con glaucoma asociado. Materiales y métodos: se realizó una revisión de la literatura desde el año 2001 al 2021, considerando los términos MeSH correspondientes para glaucoma, embarazo, lactancia y presión intraocular. Se extrajo y sintetizó la información de forma estructurada. Resultados: cada vez es más frecuente la identificación de pacientes en embarazo con glaucoma. Esta condición se puede tratar con medicamentos tópicos, la mayoría de los cuales, sin embargo, son categoría C. El tratamiento con trabeculoplastia selectiva con láser parece ser una opción segura, pero la evidencia es limitada. La cirugía para glaucoma es una posibilidad en caso de pobre control de la PIO y deterioro de la función visual, mientras que el uso de antimetabolitos está completamente contraindicado en este grupo de pacientes. Durante la lactancia es necesario ajustar los medicamentos tópicos, considerando las condiciones del neonato. Conclusión: el abordaje del glaucoma en la paciente embarazada requiere un preciso balance entre el control de la PIO para prevenir el daño visual en la mujer o el lactante y la prevención de efectos adversos en el feto o el recién nacido.<hr/>Abstract Introduction: Intraocular pressure (IOP) in pregnancy decreases slightly towards the 18th gestation week, however in pregnant patients with glaucoma or ocular hypertension the IOP could be variable and will not necessarily be reduced. Therefore, some pregnant women require potentially risky treatment for them and their fetuses. Objective: To describe the relevant ocular physiopathological changes, management options and possible adverse effects of treatment during pregnancy and lactation in patients with associated glaucoma. Materials and methods: A literature review of publications was carried out from 2001 to 2021, considering the corresponding MeSH terms for glaucoma, pregnancy, lactation, and intraocular pressure (IOP). In a structured way, the information was extracted and synthesized. Results: It is increasingly common to identify pregnant patients with glaucoma. This condition can be treated with topical medications, but most of those are category C. The treatment option with selective laser trabeculoplasty seems to be a safe treatment, but the evidence is limited. Glaucoma surgery is an option in case of poor IOP control and visual function deterioration. The use of antimetabolites is fully contraindicated in this group of patients. During lactation, it is necessary to adjust topical medications, considering the conditions of the newborn. Conclusions: The approach to glaucoma in the pregnant patient requires a precise balance between IOP control to prevent visual damage in the pregnant/lactating female and the prevention of adverse effects in the fetus/newborn. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100086&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: se ha puesto mucho énfasis en investigar los atributos del líder educativo, pero se ha prestado menos atención en comprender su experiencia. No obstante, explorar dicha experiencia es crucial para reducir la brecha teórico-práctica entre lo que esa persona debería ser y hacer y lo que en la práctica realmente es y hace. Objetivo: comprender el significado de mi experiencia como líder educativo de un programa de medicina desde la perspectiva pragmática y personal. Métodos: adopto un enfoque cualitativo, soportado en la indagación narrativa autoetnográfica. Consecuentemente, este texto fue escrito en primera persona. Recolecté un diario de reflexión y realicé cuatro autoentrevistas semiestructuradas para recordar eventos críticos de mi experiencia. Analicé las transcripciones identificando personajes, temporalidad, locaciones, aspectos culturales, tensiones y metáforas de mi historia de vida. Resultados: compuse cuatro tramas resonantes representadas con las siguientes metáforas: a) el pecado original, b) el mal hijo se marcha de casa, c) a las serpientes hay que cortarles la cabeza y d) y llegó el apocalipsis. Conclusión: esta narrativa me condujo a un entendimiento distinto del concepto de liderazgo en la educación médica. Esta nueva comprensión tiene en cuenta las tensiones intrapersonales y la forma en que el uso del poder te cambia a ti mismo en la práctica, en lugar de cambiar a los demás, como teóricamente se asume.<hr/>Abstract Introduction: Much emphasis has been placed on investigating the attributes of the educational leader, but less attention has been given to understanding his/her leadership experience. Nonetheless, exploring that experience is crucial to reduce the gap between what that person should be doing and what he/she is actually doing. Aim: To understand the meaning of my experience as a leader in medical education from a personal and pragmatic perspective. Methods: I adopt a qualitative approach, supported by an autoethnographic narrative inquiry. For this reason, the manuscript was written in first person. I collected journal records and conducted four (auto)semi-structured interviews to recall critical events (directly or indirectly) related to my life as an educational leader. I analyzed the texts looking for characters, temporality and locations, as well as cultural aspects, tensions and metaphors of my life stories. Results: I composed four resonant plots represented in the following metaphors: a) the original sin, b) the bad son leaves home, c) snakes’ heads must be cut off, and d) the apocalypse arrived. Conclusion: My story led me to hold a different understanding of medical education leadership. This understanding accounts for intrapersonal tensions and how the use of power changes you in practice, more than it changes other people around you (as theoretically assumed). http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100098&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivos: conocer el impacto de la pandemia del COVID-19 en la formación académica de residentes de especialidades médicas y quirúrgicas de la Universidad de Antioquia por medio de una encuesta en línea sobre la percepción de la situación durante los meses de enero a junio del 2020. Métodos: estudio observacional, descriptivo y de corte transversal a través de una encuesta difundida entre residentes de especialidades durante el aislamiento social. Resultados: la encuesta fue respondida por 156 residentes. El 47 % convive con personas consideradas de alto riesgo para COVID-19. Todos los residentes contaron con dispositivos electrónicos y buena conectividad para realizar las actividades en línea. El 30 % de los encuestados se ha sentido discriminado por ser personal del área de la salud. Se ha sentido satisfecho por su formación en aspectos teóricos el 81,4 % y en actividades prácticas el 55,1 %. El riesgo de contagio por COVID-19 es el aspecto con mayor impacto negativo, reportado por el 61 %. Los residentes se ausentaron de sus sitios de práctica en promedio 31 días. El 52 % participó en actividades de telesalud. La mayoría de los residentes (97,5 %) participó en actividades virtuales. Discusión: la pandemia del COVID-19 impactó significativamente los procesos formativos de los médicos residentes. La encuesta documenta una sensible disminución de las actividades asistenciales y el acceso a las actividades prácticas, con un evidente incremento de actividades por medio de las tecnologías de la información y la comunicación. La pandemia ha impulsado un proceso de adaptación en las instituciones educativas para cumplir con la planeación de las actividades programadas.<hr/>Abstract Objective: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the academic development of residents in medical and surgical specialties at the University of Antioquia through an online survey. Methods: Observational, descriptive, and cross-sectional study involving a survey distributed to medical residents. Results: The survey was completed by 156 residents. They all had electronic devices and the means necessary to carry out virtual activities. Almost half of the participants (47.4%) lived with people who were considered high-risk for COVID-19. Of those surveyed, 30.1% felt discriminated against for being healthcare workers. Even though 81.4% of participants were satisfied with the theoretical training, only 55.1% were satisfied with the practical training. The most detrimental impact was the risk of contracting COVID-19, which was reported by 61% of participants. On average, residents were absent for 31 days. The 52% of residents participated in telehealth activities, and 97.5% participated in virtual activities. Discussion: The COVID-19 pandemic significantly impacted the training of residents. This study quantified a decrease of in-person educational activities including practical activities and an increase in virtual methods of education and communication. The pandemic has forced educational institutions to transform the way they teach in order to follow public health measures. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100112&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: la ventilación mecánica es una práctica común en las unidades de cuidados intensivos y anestesiología. Tiene implicaciones terapéuticas, pero también es potencialmente nociva para el sistema respiratorio y los órganos distantes, por lo cual es imprescindible monitorizar los parámetros ventilatorios de manera continua. Objetivo: describir la ecuación del movimiento del sistema respiratorio y sus aplicaciones clínicas en el paciente bajo ventilación mecánica. Desarrollo: la ecuación del movimiento del sistema respiratorio integra las fuerzas dinámicas generadas por el ventilador y las propiedades intrínsecas del pulmón y la caja torácica. Expresa la presión en el sistema respiratorio en relación con el volumen, la elastancia, la resistencia, el flujo de aire y las presiones generadas por el ventilador y el paciente. Las presiones elevadas en el sistema respiratorio se asocian a una mayor mortalidad en pacientes con ventilación mecánica, por lo que la identificación de los componentes que condicionan la elevación de las presiones mediante la ecuación del movimiento del sistema respiratorio permite realizar modificaciones a los parámetros programados del ventilador para mantener una ventilación protectora. Conclusión: la toma de decisiones basada en la ecuación del movimiento del sistema respiratorio permite realizar ajustes en los parámetros ventilatorios según las características y enfermedades del paciente bajo ventilación mecánica.<hr/>Abstract Introduction: Mechanical ventilation is a common practice in intensive care units and anesthesiology with both therapeutic and potentially harmful implications for the respiratory system and distant organs, that is why it is of utmost importance to continually monitor ventilation parameters. Objective: To describe the equation of motion of the respiratory system and its clinical applications in the patient under invasive mechanical ventilation. Main: The equation of motion of the respiratory system integrates the dynamic forces generated by the ventilator with the intrinsic properties of the lung and chest wall. It expresses the pressure in the respiratory system in relation to volume, elastance, resistance, air flow and pressures generated by the ventilator and the patient. Elevated pressures in the respiratory system during mechanical ventilation are associated with greater mortality, that is why the identification of the components responsible for elevation of pressures through the equation of motion of the respiratory system allows to modify ventilator programmed parameters to maintain a protective ventilation. Conclusion: Decision-making based on the equation of motion of the respiratory system allows to modify ventilatory parameters according to the characteristics and diseases of the patient under mechanical ventilation. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932023000100128&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Los feocromocitomas y paragangliomas son neoplasias neuroendocrinas infrecuentes que pueden producir catecolaminas. Tienen una incidencia menor a un caso por millón de habitantes. Son histológicamente benignas y muestran mínimas diferencias respecto a sus contrapartes malignas. Asimismo, son dos de las neoplasias humanas con mayor carga genética. La mutación más común es en la vía del complejo de la succinato deshidrogenasa (SDH) y, de esta, una de las que menos se reportan son las variantes de la SDH subunidad A (SDHA). Se describe el caso de un paciente con feocromocitoma y paraganglioma asociados a una mutación en SDHA y se señala su comportamiento y buena respuesta clínica al manejo quirúrgico y vigilancia activa.