Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Against the Mirage of Objectivity: A Reflection on Epidemiology and Representation

Migration Policies as a Social Determinant of Health

Nursing counseling on contraception for women with cancer: negotiations, knowledge construction and empowerment

Resumen Introducción: Es importante que las mujeres con cáncer, especialmente las más jóvenes, reciban asesoramiento sobre anticoncepción antes y después del tratamiento. No obstante, sólo una minoría entre los profesionales de la salud (más a menudo enfermeras profesionales) ha sido capacitado para discutir la fertilidad de las pacientes con cáncer. Este estudio describe las negociaciones entre mujeres con cáncer y enfermeras, con base en las prácticas anticonceptivas de estas mujeres. Objetivo: Describir las negociaciones entre enfermeras y mujeres diagnosticadas con cáncer en un hospital de alta complejidad para la atención del cáncer en Colombia donde las mujeres asisten a una consulta de consejería en anticoncepción con un profesional de enfermería antes de recibir tratamiento de radioterapia. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo de la grabación de consejerías donde participaron 13 mujeres con cáncer y dos enfermeras. En perspectiva naturalista, se realizó el análisis de contenido de las secuencias de la conversación entre la enfermera y la mujer durante la consulta registrando las negociaciones. Resultados Se identificaron dos categorías. 1) Construcción conjunta del conocimiento y 2) empoderamiento. La primera categoría incluye diálogo con expertos, interacciones colaborativas y negociación de autoridad; la segunda desarrolla las necesidades de las mujeres y su toma de decisiones. En la consejería se siguió el protocolo institucional, se brindó escucha activa, permitiendo la expresión de sentimientos y la negociación de los métodos de planificación. El empoderamiento que promueven las enfermeras en las mujeres favorece la toma de decisiones. Conclusión: Este estudio subraya la importancia de las consejerías de enfermería en salud sexual y reproductiva dirigidas a mujeres con cáncer. Constituye un aporte para estrategias de atención integral para las mujeres y para la promoción de mejores prácticas de enfermería.

Abstract Introduction: It is important for women with cancer, especially younger ones, to receive counseling about contraception before and after treatment. However, only a minority among health professionals -most often nurse practitioners- has been trained to discuss cancer patients' fertility. This study describes the negotiations between women with cancer and nurses, based on these women's contraception practices. Objective: To describe the negotiations between nurses and women diagnosed with cancer in a highly complex cancer care hospital in Colombia where women attend a contraceptive counseling consultation with a nursing professional before receiving radiotherapy treatment. Methodology: This is a qualitative descriptive study analyzing recorded counseling sessions in which 13 women with cancer and two nurses participated. From a naturalistic perspective, content analysis was carried out on the conversation sequences between the nurse and the woman during the consultation. Results: Two categories were identified. 1) Joint construction of knowledge and 2) empowerment. The first category includes dialogue with experts, collaborative interactions, and negotiation of authority; the second one develops women's needs and their decision-making. In the counseling, the institutional protocol was followed, active listening was provided, allowing the expression of feelings and the negotiation of planning methods. The empowerment that nurses promote in women favors decision making. Conclusion: This study highlights the importance of nursing counseling on sexual and reproductive health aimed at women with cancer. It constitutes a contribution to comprehensive care strategies for women and to the promotion of better nursing practices.

Diabetes mellitus type 2 and food sustainability

Resumen Introducción: la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema global de salud pública. Objetivo: Analizar la relación entre DM2, alimentos con propiedades antidiabéticas y nutrición sustentable, destacando el papel de la educación en la prevención y control de la enfermedad. Metodología: Se revisaron 99 estudios en PubMed sobre alimentos vegetales hipoglicemiantes, dieta planetaria y educación en diabetes. Resultados: Se identificaron alimentos de uso común con propiedades antidiabéticas, sus mecanismos de acción y dosis efectivas. Además, se evidenció que la dieta de salud planetaria reduce el riesgo de DM2 y que la educación alimentaria es clave para adoptar hábitos saludables y sostenibles, considerando factores culturales y económicos. Conclusiones: La combinación de alimentos funcionales, sostenibilidad nutricional y educación puede mitigar la carga de la DM2, beneficia la salud humana y el medio ambiente.

Abstract Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a global public health issue. Objective: To analyze the relationship between T2DM, foods with antidiabetic properties, and sustainable nutrition, highlighting the role of education in the prevention and management of the disease. Methodology: A review of 99 studies indexed in PubMed was conducted on hypoglycemic plant-based foods, planetary health diet, and diabetes education. Results: commonly consumed foods with antidiabetic properties, their mechanisms of action, and effective doses were identified. Additionally, evidence showed that the planetary health diet reduces the risk of T2DM and that nutrition education is key to adopting healthy and sustainable habits, considering cultural and economic factors. Conclusions: The combination of functional foods, nutritional sustainability, and education can help reduce the burden of T2DM, benefiting both human health and the environment.

Factors associated with extreme maternal morbidity in colombian caribbean hospital (2021-2022).

Resumen Introducción: La morbilidad materna extrema (MME) es un indicador crítico de salud materna. Este estudio busca identificar factores asociados a MME en un hospital del Caribe colombiano, considerando la escasez de investigaciones locales. Se analizan variables sociodemográficas y clínicas para generar evidencia que oriente políticas de salud materna en la región. Objetivo: Identificar factores asociados a morbilidad materna extrema en gestantes atendidas en un hospital del Caribe colombiano entre enero 2021 y enero 2022. Metodología: Estudio de casos y controles (1:2) en gestantes atendidas entre enero 2021 y enero 2022. Se incluyeron 93 casos de MME y 190 controles. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos de historias clínicas. Se realizó análisis bivariado (chi-cuadrado, OR) y multivariado (regresión logística) para identificar factores asociados a MME, con significancia estadística p<0,05. Resultados: La ausencia de controles prenatales (ORa = 7,16, IC95%: 2,46; 21,19) y el consumo de sustancias tóxicas (ORa = 38,45, IC95%: 6,72-222,00) fueron las principales variables asociadas a MME. La procedencia rural (ORa= 0,07, IC95%: 0,03-0,20) y peso materno <70 kg (ORa= 0,22, IC95%: 0,10-0,52) actuaron como factores protectores. La sepsis fue la causa más frecuente de MME (50,53%), seguida por preeclampsia (46,24%). Variables como nivel educativo, estado civil y estrato socioeconómico perdieron significancia en el análisis multivariado. Conclusiones: Los hallazgos subrayan la importancia de mejorar el acceso a controles prenatales y prevenir el consumo de sustancias tóxicas durante el embarazo. Se requieren estrategias adaptadas al contexto local para reducir la MME en la región Caribe colombiana.

Abstract Introduction: Extreme maternal morbidity (EMM) is a critical indicator of maternal health. This study seeks to identify factors associated with EMM in a hospital in the Colombian Caribbean, considering the scarcity of local research. Sociodemographic and clinical variables are analyzed to generate evidence to guide maternal health policies in the region. Objective: To identify factors associated with extreme maternal morbidity in pregnant women treated at a Colombian Caribbean hospital between January 2021 and January 2022. Methodology: Case-control study (1:2) in pregnant women treated between January 2021 and January 2022. 93 EMM cases and 190 controls were included. Sociodemographic and clinical data were collected from medical records. Bivariate analysis (chi-square, OR) and multivariate analysis (logistic regression) were performed to identify factors associated with EMM, with statistical significance p<0,05. Results: The absence of prenatal check-ups (aOR = 7,16, 95%CI: 2,46; 21,19) and the consumption of toxic substances (aOR = 38,45, 95%CI: 6,72-222,00) were the main variables associated with EMM. Rural origin (aOR = 0,07, 95%CI: 0,03-0,20) and maternal weight <70 kg (aOR = 0,22, 95%CI: 0,10-0,52) acted as protective factors. Sepsis was the most frequent cause of EMM (50,53%), followed by preeclampsia (46,24%). Variables such as educational level, marital status, and socioeconomic status lost significance in the multivariate analysis. Conclusions: The findings underscore the importance of improving access to prenatal check-ups and preventing the consumption of toxic substances during pregnancy. Strategies adapted to the local context are required to reduce EMM in the Colombian Caribbean region.

Perspective of decision makers on health programs that promote physical activity in Mexico

Abstract Introduction: Promoting physical activity among the Mexican population is important because of its relationship with chronic degenerative diseases, which are the leading cause of death in Mexico. Program managers and directors are the ones who make decisions about policies and programs related to physical activity in the country. Objective: To analyze health programs in Mexico that include physical activity (PA) and the barriers and benefits of incorporating Physical Activity Professionals (PAP) in primary healthcare services. Materials and methods: Qualitative study was conducted in 2019, based on semi-structured interviews with Morelos Health Services (MHS) managers and the General Direction of Health Promotion (n = 15), which were analyzed using the framework method. Results: Three PA programs have infrastructure and human resources limitations, making it difficult to reach the entire population. The inclusion of PAP in primary health care services would mainly benefit from a reduction of hospitalization costs, with the main barrier being the lack of budget. Conclusion: These results are limited to the MHS. Therefore, it is necessary to explore the situation of PA programs in the health services of other states.

Resumen Introducción: Impulsar con la población mexicana la actividad física, cobra relevancia por su relación con las enfermedades crónicas degenerativas, las cuales ocupan los primeros lugares en mortalidad en México. Los responsables y directivos de los programas son quienes toman las decisiones sobre las políticas y programas relacionadas con la actividad física en el país. Objetivo: Analizar los programas de salud que incluyen actividad física (AF) en México y las barreras y beneficios de la incorporación de los Profesionales de Actividad física (PAF) en los equipos de salud del primer nivel de atención. Metodología: Estudio cualitativo efectuado en 2019, basado en entrevistas semiestructuradas a directivos de Servicios de Salud de Morelos (SSM) y de la Dirección General de Promoción de la Salud (n=15), analizadas con el método framework. Resultados: Existen tres programas de actividad física, los cuales tienen limitaciones en infraestructura y recursos humanos lo que dificulta que lleguen a toda la población. La incorporación del profesional de actividad física, beneficiaria principalmente en la disminución de costos en la hospitalización, y la principal barrera es la falta de presupuesto. Conclusiones: Estos resultados están circunscritos a los Servicios de Salud de Morelos, es necesario explorar la situación de los programas de Actividad física en los servicios de salud de otros estados del país.

Experimental conditions for assessing anti-Trypanosoma cruzi (epimastigotes) activity in vitro: A scoping review

Abstract Introduction: Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, affects 6-8 million people worldwide. Current treatments raise safety concerns. In vitro phenotypic screening variability in parasite strains, life cycle stages, and experimental conditions hinders result comparisons impeding new treatment development. Objective: To identify experimental conditions in T cruzi epimastigote model and propose criteria for harmonizing experimental procedures. Methodology: Analysis of 63 research articles (106 assays) from indexed journals (2008-2023), on antiparasitic activity against epimastigotes. Results: Studies use diverse evolutionary forms, primarily amastigotes and epimastigotes. Despite advancements in culture techniques, establishing uniform conditions remains unfeasible. We propose focusing on specific parasite forms. Conclusions: To harmonize experimental conditions, we propose standardizing: strains, culture medium (and enrichment), incubation parameters (temperature and medium replacement frequency). Similarly, the pharmacological test conditions such as infecting inoculum concentration, culture well plate specifications, treatment exposure time, and parasite quantification method-facilitating result comparison and accelerating the development of new treatments.

Resumen Introducción: La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, afecta entre 6 y 8 millones de personas en todo el mundo. Los tratamientos actuales plantean problemas de seguridad. La variabilidad del tamizaje fenotípico in vitro en cuanto a cepas del parásito, estadios del ciclo vital y condiciones experimentales dificultan la comparación de resultados e impiden el desarrollo de nuevos tratamientos. Objetivo: Identificar condiciones experimentales críticas en el modelo de epimastigotes de T. cruzi y proponer criterios para armonizar los procedimientos experimentales. Metodología: Análisis de 63 artículos de investigación (106 ensayos) de revistas indexadas (2008-2023), sobre actividad antiparasitaria frente a epimastigotes. Resultados: Los estudios utilizan diversas formas evolutivas, principalmente amastigotes y epimastigotes. A pesar de avances en las técnicas de cultivo, establecer condiciones uniformes para todos los estadios sigue siendo inviable. Proponemos focalizar formas parasitarias específicas. Conclusiones: Para armonizar condiciones experimentales, proponemos optimizar: cepas, medio de cultivo (y enriquecimiento), parámetros de incubación (temperatura y frecuencia de sustitución del medio). Del mismo modo, las condiciones de prueba farmacológica, como concentración del inóculo infectante, especificaciones de placa de cultivo, tiempo de exposición al tratamiento y método de cuantificación del parásito, facilitan comparación de resultados y aceleran el desarrollo de nuevos tratamientos.

"Healthy Cities, Environments and Rurality" Policy: experiences in its implementation in four Colombian municipalities, 2023

Resumen Introducción: La política colombiana de promoción de la salud "Ciudades, Entornos y Ruralidad Saludable" (CERS), pretende contribuir a mejorar las condiciones de salud de las poblaciones transformando sus determinantes sociales mediante la intersectorialidad y la participación. Objetivo: Comprender la implementación de CERS en cuatro municipios de Colombia. Metodología: Diseño cualitativo, descriptivo y transversal, mediante el estudio de casos múltiples. Se realizaron, transcribieron, codificaron y categorizaron 17 entrevistas semiestructuradas a representantes y líderes vinculados con esta política en cada municipio. Resultados: Se generaron cinco categorías que abordan aspectos como la integración de CERS a la planificación territorial, las experiencias vividas en la intersectorialidad, las políticas y metas multisectoriales, los actores ausentes de la política y la valoración que se hace de la misma. Discusión: La implementación de CERS refleja elementos relacionados con su posibilidad de incorporarse intersectorialmente en los instrumentos de planificación territorial, el papel que juegan otros sectores fue explícito en algunos casos, pero no en otros, así como el significado que le dan a la política. Faltan sectores por vincularse en la iniciativa de política. Conclusiones: CERS es una política que se implementa conforme al liderazgo y al interés de las autoridades locales en salud y sus capacidades para construir colaboraciones con otros sectores. La planificación territorial adecuada para su fortalecimiento es fundamental, así como la comprensión de la política desde los actores no sanitarios. Es importante continuar con estudios en otros municipios, especialmente en aquellos con escasos recursos y capacidades.

Abstract Introduction: The Colombian health promotion policy "Ciudades, Entornos y Ruralidad Saludable" (CERS), aims to contribute to improving the health conditions of populations by transforming their social determinants through intersectoral collaboration and participation. Objective: To understand the implementation of CERS in four municipalities in Colombia. Methodology: A qualitative, descriptive and cross-sectional design, through the study of multiple cases. Seventeen semi-structured interviews were carried out, transcribed, coded and categorized with representatives and leaders linked to this policy in each municipality. Results: Five categories were generated that address aspects such as the integration of CERS into territorial planning, the experiences of intersectoral collaboration, policies and multisectoral goals, the actors absent from this policy and the value that is given to them. Discussion: The implementation of CERS reflects elements related to its possibility of incorporating cross-sectorally into territorial planning instruments, the role that plays in other sectors was explicit in some cases, but not in others, as well as the meaning given to the policy. There are still sectors that need to be linked to the policy initiative. Conclusions: CERS is a policy that is implemented according to the leadership and interests of local health authorities and their capabilities to build collaborations with other sectors. Adequate territorial planning for its strengthening is fundamental, as is the understanding of the policy from health actors. It is important to continue conducting studies in other municipalities, especially in those with scarce resources and capabilities.

Potential benefits of immersion in nature: stress, sleep quality, and Cortisol levels in health workers

Abstract Introduction: This pilot study was conducted as part of the project "Effects of Nature Immersion Therapy 'Vitamin N' on Stress Levels in Healthcare Workers in Bogotá: An Intervention Evaluation Study, 2022-2024." Objective: To evaluate the benefits of nature immersion in an active working population, with the aim of reduce perceived stress and anxiety, improve sleep quality, and regulate cortisol levels in saliva. Methodology: A longitudinal study was conducted using a non-probabilistic consecutive sampling method. The intervention took place once a week for one hour per session over the course of a month. Measurements were taken before and after the nature immersion, and participants were divided into three groups (control, parks, and forests). Psychological scales were used to assess perceived stress (PSS-14), subjective fatigue (Yoshitake), anxiety (STAI), and sleep quality (Pittsburgh). Additionally, saliva cortisol levels were measured in a subsample. Differences in mean scores between groups were estimated. Results: The intervention groups in forests and parks showed an average reduction of 2.6 points on the PSS-14 scale, while the control group showed a reduction of only 0.4 points. A decrease in general fatigue was observed in the parks group, but there were no significant changes in physical or mental fatigue. STAI levels did not change in any of the groups after the intervention. Although the intervention groups showed a slight improvement in sleep quality, it remained moderate and not statistically significant. Finally, a reduction in cortisol levels was observed in the intervention groups after the therapy. Conclusions: The results suggest that nature immersion therapy may have beneficial effects in reducing stress and fatigue, as well as in improving sleep quality and regulating cortisol levels in actively working individuals.

Resumen Introducción: El presente estudio piloto se realizó como parte del proyecto "Efectos de la terapia de inmersión en la naturaleza 'Vitamina N' sobre los niveles de estrés en trabajadores de la salud en la ciudad de Bogotá: un estudio de evaluación de intervención, 2022-2024". Objetivo: Evaluar los beneficios de la inmersión en la naturaleza en una población laboralmente activa, para reducir el estrés percibido, ansiedad, mejorar la calidad del sueño y en regular los niveles de cortisol en saliva. Metodología: Se llevó a cabo un estudio longitudinal utilizando muestreo consecutivo no probabilístico. La intervención se realizó una vez a la semana con una duración de una hora al día a lo largo de un mes. Se realizaron mediciones antes y después de la inmersión en la naturaleza, la población se clasificó en tres grupos (control, parques y bosques). Se utilizaron escalas psicológicas para evaluar: estrés percibido (PSS-14), fatiga subjetiva (Yoshitake), ansiedad (STAI) y la calidad del sueño (Pittsburgh). Adicionalmente, se midieron los niveles de cortisol en saliva en una submuestra. Se estimaron las diferencias de medias entre los grupos. Resultados: Los grupos de intervención en bosques y parques mostraron una reducción promedio de 2.6 puntos en la escala PSS-14, mientras que el grupo control redujo solo 0.4 puntos. Se observó una disminución en la fatiga general en el grupo de parques, pero no hubo cambios significativos en la fatiga física y mental. Los niveles STAI no variaron tras la intervención en ninguno de los grupos. Aunque hubo una ligera mejora en la calidad del sueño en los grupos de intervención, esta siguió siendo moderada y no significativa. Finalmente, se observó una reducción en los niveles de cortisol en los grupos de intervención al finalizar la terapia. Conclusiones: Los resultados sugieren que la terapia de inmersión en la naturaleza podría tener efectos benéficos en la reducción del estrés y fatiga, así como una mejora en la calidad del sueño y regulación de los niveles de cortisol en trabajadores laboralmente activos.

Unraveling the infodemic: The role of WhatsApp amid COVID-19 misinformation in Mexico

Abstract Introduction Information epidemics, called "infodemics", are common during health emergencies. Social media and in particular WhatsApp notably spread mis/disinformation during the COVID-19 pandemic; the use of these disinformation channels has persisted and continues to expand. Objective: This study critically analyses the infodemic discourses disseminated on WhatsApp in Mexico during the first three months of the pandemic, providing insights into the nature of these discourses and highlighting key elements for enhancing responses to infodemics. Methodology: We conducted a mixed-methods study and collected a convenience sample of 124 qualitative observations consisting of WhatsApp messages. A descriptive quantitative, and thematic qualitative analysis was conducted using an infodemics framework and categorizing by topic, type, and authorship. Results: Out of the 107 messages analyzed, most were fabricated (43%), misleading (34%), or impostered (19%). Conspiracy as an argumentative thread was a key qualitative finding across all themes and explained the infodemic from different angles. A conceptual map of conspiracy in health and detailed dendrograms explain the mis/disinformation on topics such as virus origin, prevention, and care in infodemics. False medical authorship attributes authority and credibility to the messages, and self-medication with non-proven remedies was a key recommendation. Conclusions: The findings reveal types of mis/disinformation shared during the pandemic, highlight main public health concerns, and reveal conspiratorial narratives and their mechanisms of dissemination in Mexico and Latin America. Understanding WhatsApp discourse can guide effective institutional and AI-driven interventions and public policies for future health emergencies.

Resumen Introducción: Las epidemias de información, denominadas «infodemias», son habituales durante las emergencias sanitarias. Las redes sociales y en particular WhatsApp difundieron notablemente desinformación durante la pandemia de COVID-19; el uso de estos canales de desinformación ha continuado y se está ampliando. Objetivo: Este estudio analiza críticamente los discursos infodémicos difundidos en WhatsApp en México durante los tres primeros meses de la pandemia, proporcionando información sobre la naturaleza de estos discursos y destacando elementos clave para mejorar las respuestas a la infodemia. Metodología: Realizamos un estudio con métodos mixtos y recogimos una muestra de conveniencia de 124 observaciones cualitativas como mensajes en WhatsApp. Se realizó un análisis cuantitativo descriptivo y cualitativo temático utilizando un marco infodémico y categorizando por tema, tipo y autoría. Resultados: Se analizaron 107 mensajes. La mayoría de los mensajes eran fabricados (43%), engañosos (34%) o falsificados (19%). La conspiración como hilo argumental fue un hallazgo cualitativo clave en todos los temas y explicó la infodemia desde distintos ángulos. Un mapa conceptual de la conspiración en salud y dendrogramas detallados explican la desinformación sobre temas como el origen de los virus, la prevención y los cuidados en la infodemia. La falsa autoría médica atribuye autoridad y credibilidad a los mensajes, y la automedicación con remedios no probados fue una recomendación clave. Conclusiones: Los hallazgos revelan tipos de desinformación compartidos durante la pandemia, destacan las principales preocupaciones de salud del público y revelan narrativas conspirativas y sus mecanismos de difusión en México y América Latina. Comprender las señales de credibilidad de los mensajes de WhatsApp puede orientar intervenciones institucionales basadas en IA, así como políticas públicas eficaces para futuras emergencias sanitarias.

Validation of educational material about pain neuroscience education for adults with non-specific low back pain

Resumen Introducción: El dolor lumbar inespecífico es una enfermedad prevalente en la población general. La validación de materiales educativos enfocados en educación en neurociencia del dolor dirigidos a estas personas, es fundamental para garantizar su calidad y adecuación al contexto de esta población, con el propósito de incluirlos en programas educativos. Objetivo: Validar un material educativo sobre educación en neurociencia del dolor con la participación de expertos y personas con dolor lumbar inespecífico. Metodología: Estudio de validación realizado siguiendo la "Guía para el Diseño, Uso y Evaluación de Material educativo sobre salud" y el "Instrumento de Pautas Específicas para la Evaluación de Materiales Educativos Impresos", de la Organización Panamericana de la Salud. Se analizó el Índice de Validez de Contenido por ítem y global. Resultados: Participaron 7 fisioterapeutas expertos con 15,3 años promedio de experiencia clínica o académica, y I5 adultos (28,7± 13,4 años) con dolor lumbar inespecífico, quienes asignaron en promedio la puntación de 43,6/45 al material evaluado y coincidieron en que puede utilizarse tal como está diseñado. El Índice de Validez de Contenido por ítems osciló entre 0,86 - 1,0 y el global fue de 0,98. Discusión: El material educativo validado es relevante y coherente, adecuado para adultos jóvenes que presenten dolor lumbar inespecífico. La validación permitió identificar y corregir fallas que permitieron su adaptación a las necesidades de la población diana. Conclusión: El material educativo es adecuado para ser usado en población con dolor lumbar inespecífico como parte de un programa en educación en neurociencia del dolor.

Abstract Introduction: Non-specific low back pain is a prevalent condition in the general population. The validation of educational materials focused on pain neuroscience education for these individuals is essential to ensure their quality and suitability to the context of this target population, with the aim of including them in educational programs. Objective: To validate an educational material on pain neuroscience education with the participation of experts and persons with non-specific low back pain. Methodology: A validation study was conducted following the "Guide for the Design, Use, and Evaluation of Educational Materials on Health" and "The Specific Instrument for the Evaluation of Printed Educational Materials", developed by the Pan American Health Organization. The Content Validity Index was analyzed. Results: Seven expert physiotherapists, with an average of 15.3 years of clinical or academic experience, and 15 adults (average age 28.7±I3.4 years) with non-specific low back pain participated. They assigned an average score of 43.6/45 to the evaluated educational material and agreed that it could be used as designed. The Content Validity Index per item ranged from 0.86 to 1.0, with an overall value of 0.9. Discussion: The validated educational material is relevant, coherent, and suitable for young adults with non-specific low back pain. The validation process allowed for the identification and correction of flaws, which facilitated its adaptation to the needs of the target population. Conclusion: The educational material is suitable for use with persons with non-specific low back pain as part of a pain neuroscience education program.

Bioactivity of Cannabis sativa extract on Helicobacter pylori isolates from Colombia

Resumen Introducción: El cáncer gástrico en Nariño, Colombia, es un problema de salud pública significativo debido a su alta incidencia y mortalidad. La erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) se considera una estrategia preventiva crucial, pero el fracaso de los tratamientos convencionales ha impulsado la búsqueda de alternativas. Los productos naturales, como el extracto de Cannabis sativa L. (C. sativa), están siendo evaluados por su potencial terapéutico. Objetivo: evaluar la actividad inhibitoria in vitro del extracto de C. sativa, rico en cannabidiol, frente al crecimiento de H. pylori aislado de pacientes con enfermedad gástrica en Nariño, Colombia. Metodología: Se aisló y purificó H. pylori a partir de biopsias gástricas de pacientes del Departamento de Nariño-Colombia. El extracto de C. sativa se obtuvo mediante extracción con dióxido de carbono (CO2) supercrítico. La actividad inhibitoria se evaluó utilizando el método de dilución en agar para determinar la concentración mínima inhibitoria (CMI). Resultados: La CMI del extracto de C. sativa contra H. pylori varió entre 35 y 55 μg/mL, indicando una eficacia significativa en la inhibición de la bacteria. Discusión: El extracto de C. sativa mostró un notable efecto inhibitorio sobre H. pylori, sugiriendo su potencial como alternativa terapéutica frente a tratamientos convencionales fallidos. Conclusion: El extracto de C. sativa rico en cannabidiol presenta una actividad inhibitoria efectiva in vitro contra H. pylori en pacientes de Nariño.

Abstract Introduction: Gastric cancer in Nariño, Colombia, is a significant public health issue due to its high incidence and mortality. The eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) is considered a crucial preventive strategy, but the failure of conventional treatments has driven the search for alternatives. Natural products, such as Cannabis sativa L. (C. sativa) extract, are being evaluated for their therapeutic potential. Objective: To evaluate the in vitro inhibitory activity of C. sativa extract, rich in cannabidiol, against the growth of H. pylori isolated from patients with gastric disease in Nariño, Colombia. Methodology: H. pylori was isolated and purified from gastric biopsies of patients from the Department of Nariño, Colombia. The C. sativa extract was obtained through supercritical carbon dioxide (CO2) extraction. The inhibitory activity was assessed using the agar dilution method to determine the minimum inhibitory concentration (MIC). Results: The MIC of C. sativa extract against H. pylori ranged from 35 to 55 μg/mL, indicating significant efficacy in inhibiting the bacteria. Discussion: The C. sativa extract demonstrated a notable inhibitory effect on H. pylori, suggesting its potential as a therapeutic alternative to conventional treatments that have failed. Conclusion: Cannabidiol-rich C. sativa extract exhibits effective in vitro inhibitory activity against H. pylori in patients from Nariño.

Association between parent-adolescent communication and sexting behaviors among high school students from Bucaramanga, Colombia

Resumen Introducción: Las conductas de sexting en adolescentes constituyen una problemática creciente, donde la comunicación entre padres y adolescentes puede fungir como factor protector; sin embargo, poco se conoce sobre la incidencia de esta variable en el contexto nacional. Objetivo: Establecer la asociación entre la comunicación de padres-adolescentes y conductas de sexting adolescentes escolarizados de Bucaramanga, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio no experimental, observacional, analítico y transversal. Participaron 399 estudiantes seleccionados por muestreo por conglomerados, quienes diligenciaron una ficha de datos sociodemográficos, la Escala de Comunicación Padres-Adolescentes y la Escala de Comportamientos sobre Sexting. Los procedimientos estadísticos se realizaron en SPSS versión 25. Se calcularon asociaciones bivariadas y multivariadas mediante razones de oportunidad (OR), siendo la comunicación con el padre o madre las variables independientes, el sexting la variable dependiente y los datos demográficos posibles variables confusoras. Resultados: Se encontró que el 36,30% de los adolescentes mantenía una comunicación abierta con la madre y 56,70% con el padre. La prevalencia de sexting fue de 6,80%. Las conductas de sexting no se asociaron con la comunicación con el padre (OR=0,91; IC95% = 0,422.00) y con la madre (OR=0,61; IC95%=0,28-3,79). Conclusiones: Los adolescentes se comunicaron mejor con los padres que con las madres y no realizaban prácticas de sexting frecuentes. La comunicación padres-adolescente no constituye un factor protector significativo para los comportamientos de sexting en los estudiantes.

Abstract Introduction. Sexting behaviors in adolescents constitute a growing problem, where communication between parents and adolescents can act as a protective factor; however, little is known about the incidence of this variable in the national context. Objective. To establish the association between parent-adolescent communication and sexting behaviors among school-aged adolescents from Bucaramanga, Colombia. Methodology. A non-experimental, observational, analytical and cross-sectional study was carried out. The participants were 399 students selected by cluster sampling, who filled out a sociodemographic data form, the Parent-Adolescent Communication Scale and the Sexting Behavior Scale. Statistical procedures were performed in SPSS version 25. Bivariate and multivariate associations were calculated using odds ratios (OR), with parent communication as the independent variables, sexting as the dependent variable and demographic data as possible confounding variables. Results. It was found that 36.30% of the adolescents maintained open communication with the mother and 56.70% with the father. The prevalence of sexting was 6.80%. Sexting behaviors were not associated with communication with the father (OR=0.91; IC95%=0.42-2.00) and with the mother (OR=0.6l; IC95% = 0.28-3.79). Conclusions. Adolescents communicate better with fathers than with mothers and do not engage in frequent sexting practices. Parent-adolescent communication does not constitute a significant protective factor for sexting behaviors in students.

Prevalence and Associated Factors of Adverse Events from Intravenous Dipyrone and Tramadol in Hospitalized Orthopedic Patients: An Analytical Cross-Sectional Study in a Hospital in Medellín, 2010-2020

Resumen Introducción: Dipirona y tramadol son analgésicos utilizados con frecuencia en la hospitalización de ortopedia, el primero fue retirado del mercado en algunos países por el reporte de eventos adversos como la agranulocitosis, y el segundo se ha relacionado con anafilaxia y depresión respiratoria. Objetivo: Establecer la prevalencia y los factores asociados a eventos adversos por dipirona y tramadol intravenoso en pacientes hospitalizados en el servicio de ortopedia de un hospital en Medellín durante los años 2010 a 2020; estos datos fueron recolectados y analizados de acuerdo a las historías clínicas de cada paciente. Metodología: Estudio transversal analítico de fuente secundaria de 973 registros, 253 con reacciones adversas y 720 sin reacción adversa. Resultados: La prevalencia de reacciones adversas fue de 17,47% para Dipirona y 8,53% para tramadol, encontrando un IC al 95 para la diferencia entre la proporción de reacciones adversas por Dipirona menos tramadol de (5,90% - 12,00%). Se presentaron 3,16% reacciones serias, 3,53% por dipirona y 2,41% por tramadol, siendo evitables 2,94% para dipirona y 2,41% para tramadol. Los factores asociados a reacciones adversas fueron la duración de uso de tramadol más de 7 días (OR=5,71; IC95%:3,96-8,24) y los diagnósticos de infección (OR=1,96; IC95%:1,15-3,15), radiculopatía (OR=2,16; IC95%:1,19-3,92) y traumatismo (OR=3.43; IC95%:1,64-7,19). Conclusiones: Es necesario reforzar la farmacovigilancia activa que permita identificar eventos adversos y factores de riesgo asociados. Se recomienda diseñar protocolos y guías de práctica clínica para el uso de dipirona y tramadol intravenoso en los servicios intrahospitalarios de ortopedia.

Abstract Introduction: Dipyrone and tramadol are analgesics frequently used in orthopedic hospitalization, the first was withdrawn from the market in some countries due to reports of adverse events such as agranulocytosis, and the second has been related to anaphylaxis and respiratory depression. Objectives: To establish the prevalence and factors associated with adverse events due to intravenous dipyrone and tramadol in patients hospitalized in the orthopedic service of a hospital in Medellín during the years 20l0 to 2020; these data were collected and analyzed according to the clinical histories of each patient. Methodology: Analytical cross-sectional study of secondary source of 973 records, 253 with adverse reactions and 720 without adverse reaction. Results: The prevalence of adverse reactions was 17.47% for dipyrone and 8.53% for tramadol, finding a 95% CI for the difference between the proportion of adverse reactions for dipyrone less tramadol of (5.90% -12,00%). 3.l6% serious reactions occurred, 3.53% for dipyrone and 2.4l% for tramadol, with 2.94% for dipyrone and 2.4l% for tramadol being avoidable. Factors associated with overall adverse reactions were duration of use of tramadol more than 7 days (OR=5.71; IC95%:3.96-8.24) and diagnoses of infection (OR=l.96; IC95%:1.15-3.15), radiculopathy (OR=2.16; IC95%:1.19-3.92) and trauma (OR=3.43; IC95%:1.64-7.19). Conclusions: It is necessary to reinforce active pharmacovigilance to identify adverse events and associated risk factors. It is recommended to design protocols and clinical practice guidelines for the use of intravenous dipyrone and tramadol in in-hospital orthopedic services.

Reliability of the 2-minute stationary walk test in adults

Resumen Introducción: Las pruebas funcionales son instrumentos clínicos de gran importancia, ya que constituyen métodos no invasivos, de fácil aplicación y bajo costo, lo que justifica el estudio de sus propiedades psicométricas. Objetivo: Evaluar la confiabilidad del test de marcha de 2 minutos en personas sanas con edades entre los 18 y los 69 años. Metodología: Evaluación psicométrica de la reproducibilidad test-retest e intra e inter-evaluadores y nivel de acuerdo del test de marcha estacionaria de 2 minutos en personas sanas de ambos sexos, en edades entre 18 y 69 años, con un intervalo de 7 días. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y límites de acuerdo de Bland-Altman. Resultados: La muestra del estudio incluyó a 101 participantes, predominantemente hombres, de estrato socioeconómico medio, físicamente activos y con sobrepeso. El test de marcha de 2 minutos demostró una excelente confiabilidad, tanto en la evaluación test-re test (ICC ≥ 0,97) como entre evaluadores (ICC ≥ 0,97). Los límites de acuerdo inferior y superior fueron -26,26 y 19,88, respectivamente, con un 7% de los valores fuera del intervalo de confianza del 95%. Conclusión: El test de marcha de 2 minutos es una medida confiable para evaluar la capacidad aeróbica en personas sanas, tanto en diferentes momentos como entre distintos examinadores.

Abstract Introduction: Functional tests are important clinical instruments, because they are non-invasive methods, easy to apply, low cost, and require the study of their psychometric properties. Objective. To evaluate the consistency of the 2-minute walk test in healthy people aged 18 to 69 years. Methodology: Psychometric evaluation of test-retest and intra- and inter-rater reproducibility and level of agreement of the 2-minute stationary walking test in healthy individuals of both sexes, aged 18 to 69 years, with a 7-day interval. The intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman limits of agreement were used. Results. The study sample included 101 participants, predominantly men from middle socioeconomic backgrounds, physically active, and overweight. The 2-minute walk test demonstrated excellent reliability, both in the test-retest (ICC ≥ 0.97) and interrater (ICC ≥ 0.97) assessments. The lower and upper limits of agreement were -26.26 and 19.88, respectively, with 7% of the values outside the 95% confidence interval. Conclusion. The 2-minute stationary walk test is a reliable measure to measure the aerobic capacity of apparently healthy individuals, considering different times and examiners.

Psychometric validation of the DESOSA40 for the measurement of social determinants of health

Resumen Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud tienen un papel crucial en la equidad sanitaria, dado que impactan las desigualdades en salud pública. La validación de instrumentos es una herramienta que proporciona datos objetivos para la intervención social. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento Determinantes Sociales de la Salud de 81 ítem (DESOSA81) para medir los Determinantes Sociales de la Salud en la población colombiana. Metodología: Se validó el instrumento con una muestra de 2.725 personas de cinco regiones mediante encuestas y pruebas psicométricas. Resultados: Se desarrolló una versión reducida, el DESOSA40, con 40 ítems distribuidos en tres dimensiones: entorno saludable, entorno de vida y entorno emocional. Las pruebas psicométricas confirmaron su consistencia interna y validez. El análisis factorial exploratorio identificó factores clave en cada dimensión. Conclusión: El DESOSA40 caracteriza a los Determinantes Sociales de la Salud en Colombia, facilita la toma de decisiones en el mejoramiento de las condiciones de vida y salud, y contribuye a reducir las inequidades.

Abstract Introduction: Social Determinants of Health play a crucial role in health equity, since they impact inequalities in public health. Instrument validation is a tool that provides objective data for social intervention. Objective: To evaluate the psychometric properties of the 8I-item Social Determinants of Health instrument (DESOSA8I) to measure the Social Determinants of Health in the Colombian population. Methodology: The instrument was validated with a sample of 2,725 people from five regions through surveys and psychometric tests. Results: a reduced version, the DESOSA40, was developed with 40 items distributed in three dimensions: healthy environment, living environment and emotional environment. Psychometric tests confirmed its internal consistency and validity. Exploratory factor analysis identified key factors in each dimension. Conclusion: the DESOSA40 characterizes the Social Determinants of Health in Colombia, facilitates decision-making in the improvement of living and health conditions, and contributes to reducing inequities