Avances en Enfermería

The family caregiver of people with stroke: A scoping review

Resumen Objetivo: describir el estado actual de la evidencia científica sobre cuidadores familiares (CF) de personas con ataque cerebrovascular (ACV). Síntesis de contenido: se realizó una revisión descriptiva de alcance en las bases de datos Embase, PubMed, SciELO y Scopus, en idiomas inglés, español y portugués, acotada al periodo comprendido entre 2014 y el primer trimestre de 2023. Se utilizaron los términos MeSH y los operadores booleanos en la siguiente ecuación: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. Después del proceso de crítica con CASP-e, se seleccionaron 82 artículos. Con base en la información de estos artículos, se identificaron cuatro núcleos temáticos: i) condiciones y necesidades del CF de una persona con ACV; ii) experiencia de cuidar y su impacto en el CF; iii) necesidad de soporte social, acompañamiento y espiritualidad para el bienestar del CF y iv) estrategias de enfermería para mejorar las condiciones generales del CF de una persona con ACV. Conclusiones: las necesidades de los CF de personas con ACV se centran en aspectos como soporte social, acompañamiento y espiritualidad, evidenciado en variables como depresión, sobrecarga del cuidador y calidad de vida. Dentro de las oportunidades de generación de nuevo conocimiento se encuentran las relacionadas con el diseño de intervenciones de enfermería para la formación del cuidador que mejoren su calidad de vida.

Abstract Objective: To describe the current state of scientific evidence on family caregivers (FC) of people with cerebral vascular accident (CVA). Content synthesis: Descriptive scope review conducted in the databases Embase, PubMed, SciELO and Scopus, including papers written in English, Spanish and Portuguese and published in 2014 and during the first quarter of 2023. Mesh terms were use and Boolean operators in the following equation: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. After the review process with CASP-e, 82 articles were selected, addressing four main thematic nuclei: i) conditions and needs of the FC of a person with stroke, ii) the experience of caring and its impact on the FC, iii) the need for social support, accompaniment and spirituality for the well-being of the FC, and iv) nursing strategies to improve the general FC conditions of a person with stroke. Conclusions: The needs of FC of people with stroke are mainly related to aspects such as social support, accompaniment, and spirituality, as evidenced in variables such as depression, caregiver burden and quality of life. Our findings show that design of nursing interventions for caregiver training aimed at improving their quality of life emerge as opportunities for generating new knowledge on the subject.

Resumo Objetivo: descrever o estado atual das evidências científicas sobre cuidadores familiares (CF) de pessoas com acidente vascular cerebral (AVC). Síntese do conteúdo: foi realizada uma revisão de escopo descritiva nas bases de dados Embase, PubMed, SciELO e Scopus em inglês, espanhol e português, limitada ao período entre 2014 e primeiro trimestre 2023. Foram utilizados termos MeSH e operadores booleanos a seguir equação: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. Após o processo de revisão junto ao CASP-e, foram selecionados 82 artigos. Emergiram quatro núcleos temáticos: i) condições e necessidades do CF da pessoa com AVC, ii) a experiência de cuidar e seu impacto no CF, iii) a necessidade de apoio social, acompanhamento e espiritualidade para o bem-estar da pessoa CF e iv) estratégias de enfermagem para melhorar as condições gerais de CF de uma pessoa com AVC. Conclusões: em geral, as necessidades de CF das pessoas com AVC concentram-se em aspectos como suporte social, acompanhamento e espiritualidade, evidenciados em variáveis como depressão, sobrecarga do cuidador e qualidade de vida. Entre as oportunidades de geração de novos conhecimentos estão aquelas relacionadas ao desenho de intervenções de enfermagem para a formação de cuidadores que melhorem sua qualidade de vida.

Sociodemographic and occupational factors and knowledge about tuberculosis among health workers

Resumen Introducción: los trabajadores de la salud (Ts) presentan vulnerabilidad frente a la tuberculosis, debido a factores individuales, ocupacionales e institucionales. Por ello, aproximarse a estas características permite orientar intervenciones para ese grupo poblacional. Objetivo: describir los factores sociodemográficos, laborales y los conocimientos sobre tuberculosis en Ts de una institución de salud de Bogotá. Materiales y método: estudio cuantitativo de corte transversal, que aplicó un instrumento de conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis para Ts. Se realizó el cálculo de la muestra con una sensibilidad del 5 % y una confiabilidad del 95 %. Los criterios de inclusión fueron: Ts con contrato por prestación de servicios, termino fijo o indefinido, con acceso a internet; los criterios de exclusión: estudiantes del área de la salud y Ts que hubieran padecido la enfermedad. Los datos fueron recolectados entre octubre de 2021 y marzo de 2022. Resultados: la edad media de los participantes fue 38,4 +/- 11,2 años y prevaleció el género femenino. El 46,2 % eran auxiliares de enfermería, el 25,7 % enfermeros profesionales; 90,6 % de los Ts nunca habían sido tamizados para una prueba de tuberculina. En relación con conocimientos sobre tuberculosis se presentó deficiencia en las temáticas relacionadas con: infección tuberculosa latente, transmisión de la enfermedad y uso de elementos de protección personal. Conclusiones: se identificó la necesidad de fortalecer los conocimientos sobre la tuberculosis, sobre todo en el personal de enfermería y medicina, en los tópicos donde se encontró bajo nivel de conocimiento. Igualmente, se requiere la implementación de programas de vigilancia epidemiológica.

Resumo Introdução: os trabalhadores de saúde são vulneráveis à tuberculose devido a diferentes fatores individuais, ocupacionais e institucionais. Por isso, abordar essas características permite orientar intervenções para esse grupo populacional. Objetivo: descrever os fatores sociodemográficos, ocupacionais e conhecimentos sobre tuberculose em trabalhadores de saúde de uma instituição de saúde de Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos: estudo transversal quantitativo, em que foi aplicado um instrumento de conhecimentos, atitudes e práticas sobre tuberculose para trabalhadores da saúde. O cálculo amostral foi realizado com sensibilidade de 5% e confiabilidade de 95%. Alguns dos critérios de inclusão foram ser trabalhador da saúde e ter acesso à internet; e os critérios de exclusão, ser estudante de saúde e trabalhador da saúde portador da doença. Os dados foram coletados entre outubro de 2021 e março de 2022. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 38,4 +/- 11,2 anos e prevaleceu o gênero feminino. 46,2% eram auxiliares de enfermagem, 25,7% enfermeiros profissionais, 90,6% nunca fizeram teste tuberculínico. Com relação ao conhecimento sobre tuberculose, houve desconhecimento nos temas relacionados a infecção tuberculosa latente, transmissão da doença e uso de elementos de proteção individual. Conclusões: identifica-se a necessidade de fortalecer o conhecimento sobre a tuberculose, principalmente no pessoal de enfermagem e médico, nos temas em que se encontrou baixo nível de conhecimento. Da mesma forma, é necessária a implementação de programas de vigilância epidemiológica.

Abstract Introduction: Health workers are vulnerable to tuberculosis due to different individual, occupational and institutional factors. Hence, approaching these characteristics allows guiding interventions for this population group. Objective: To describe the sociodemographic and occupational factors and the knowledge about tuberculosis among health workers at a health institution in the city of Bogotá, Colombia. Materials and methods: Quantitative cross-sectional study that implemented an instrument to assess knowledge, attitudes, and practices around tuberculosis among health workers. The sample calculation was performed with a sensitivity of 5% and reliability of 95%. Inclusion criteria included being a health worker and having access to the internet, while exclusion criteria included being a health worker who has suffered from the disease. The data was collected between October 2021 and March 2022. Results: Participants' mean age was 38.4 +/- 11.2 years and the female gender prevailed. Of the total of participants, 46.2% were nursing assistants, 25.7% professional nurses, and 90.6% have never been screened with a tuberculin test. In relation to knowledge about tuberculosis, there was a lack of knowledge in the topics related to latent tuberculosis infection, transmission of the disease and use of personal protection elements. Conclusions: The need to strengthen knowledge about tuberculosis, mainly among nursing and medical personnel, in the topics where a low level of knowledge was observed is a key finding of this study. Likewise, the implementation of epidemiological surveillance programs is identified as a critical issue.

Nursing, science of care: Philosophical foundations of becoming and dialectics

RESUMO Objetivo: refletir sobre as transformações propulsoras do trinômio cuidado-enfermagem-saúde a partir das concepções de devir e dialética. Síntese de conteúdo: trata-se de reflexão histórico-filosófica que versa sobre a evolução do cuidado desde o berço da filosofia grega aos dias atuais. Desenvolveram-se seções reflexivas divididas em filosofia do devir e origem da dialética; evolução do cuidado/saúde; evolução do cuidado/enfermagem; cuidado/enfermagem – de onde veio?; cuidado/ enfermagem – onde está?; cuidado/enfermagem – para onde vai? Adotaram-se como centralidade os elementos genuínos do princípio do devir em Heráclito de Éfeso e a análise hermenêutico-dialética. O produto surge de fóruns realizados em aulas de filosofia de um programa de pós-graduação em enfermagem e saúde. Refletiu-se que nenhum conhecimento aparece pronto, é autônomo ou vem a permear o mundo sem que sofra transformações e continuidade no tempo e no espaço; que as formas de pensar o mundo atravessam a evolução seja na continuidade, seja na descontinuidade; que fazeres e práticas são passíveis de coerências e/ou contradições, flagradas na compreensão do discurso. Conclusões: é fundamental ceder espaço para devir e dialética propulsores de novos cuidados, enquanto ciência sujeita a constantes transformações, significantes para enfermagem e outras profissões de saúde, em cada momento histórico. É preciso admitir e orientar ações para o fato de que, no cuidado, recursos materiais e humanos se modificam em movimentos evolutivos, rumo a incessantes desafios.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las transformaciones que promueven el trinomio cuidado-enfermería-salud desde las concepciones del devenir y la dialéctica. Síntesis de contenido: reflexión histórico-filosófica que aborda la evolución del cuidado desde la cuna de la filosofía griega hasta nuestros días. Las secciones reflexivas se dividieron en: i) La filosofía del devenir y el origen de la dialéctica; ii) Evolución del cuidado/ salud; iii) Evolución del cuidado/enfermería; iv) Cuidado/enfermería – ¿De dónde viene?; v) Cuidado/enfermería – ¿Dónde se encuentra?; vi) Cuidado/enfermería – ¿Hacia dónde va? Se adoptaron como insumos centrales los elementos genuinos del principio del devenir en Heráclito de Éfeso y el análisis hermenéutico-dialéctico. Este artículo surge de foros realizados en clases de filosofía de un programa de postgrado en enfermería y salud. Se reflejó que ningún conocimiento aparece listo, es autónomo o surge con el fin de permear el mundo sin sufrir transformaciones y continuidad en el tiempo y en el espacio; que las formas de pensar el mundo pasan por evolución, sea en continuidad o discontinuidad; y que los haceres y las prácticas están sujetos a coherencias o contradicciones, señaladas en la comprensión del discurso. Conclusiones: es esencial abrir un mayor espacio al devenir y a la dialéctica que promueven nuevos cuidados, como ciencia sujeta a constantes transformaciones que resultan ser significativas para la enfermería y otras profesiones de la salud en determinados momentos históricos. Es necesario admitir y orientar las acciones hacia el hecho de que en el contexto del cuidado los recursos materiales y humanos se encuentran permanentemente ante un escenario de desafíos.

ABSTRACT Objective: To reflect on the drivers of transformations in the care-nursing-health trinomial from the conceptions of becoming and dialectics. Content synthesis: This is a historical-philosophical reflection on the evolution of care from the cradle of Greek philosophy to the present day. Reflective sections were divided into: i) Philosophy of becoming and the origin of dialectics; ii) Evolution of care/health; iii) Evolution of care/nursing; iv) Care/nursing - Where did it come from?; v) Care/nursing - Where is it?; vi) Care/nursing - Where is it going? The genuine elements of the principle of becoming in Heraclitus of Ephesus and hermeneutic-dialectical analysis were adopted as centrality. It was concluded that no knowledge appears ready-made, is autonomous, or comes to permeate the world without undergoing transformations and continuity in time and space; that the ways of thinking about the world go through evolution, whether in continuity or discontinuity; and that actions and practices are subject to coherences or contradictions flagged in the understanding of the discourse. Conclusions: It is essential to give way to development practices and to the dialectic that propels new care, as a science subject to constant transformations that are significant for nursing and other health-related professions in a given historical moment. Besides, it is necessary to admit and implement actions that consider the fact that, in health care, material and human resources change in evolutionary movements towards constant challenges.

Instrument “Determinants of self-care behaviors in the face of hypertensive in pregnancy”

RESUMEN Objetivo: diseñar y validar el instrumento “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante hipertensión en el embarazo”. Materiales y método: estudio psicométrico basado en la Teoría del Comportamiento Planificado, y desarrollado en tres fases: construcción del instrumento, validación facial y de contenido y validación de constructo y confiabilidad. La validez facial y de contenido se realizó mediante el juicio de expertos, utilizando el índice de Lawshe modificado. En la validez de constructo y pruebas de confiabilidad participaron 261 gestantes. La validez de constructo utilizó el análisis factorial exploratorio (AFE). La confiabilidad se calculó con el coeficiente de alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: se obtuvo un cuestionario conformado por 48 ítems distribuidos en las dimensiones de actitud, normas subjetivas, control conductual percibido e intención de comportamiento. El índice de validez facial y contenido fue satisfactorio, con puntuaciones de 0,89 y 0,92, respectivamente. El AFE reportó cuatro factores con una varianza total explicada de 36,1 %. El alfa de Cronbach fue de 0,80, la estabilidad test-retest mostró un CCI de 0,99 y la sensibilidad al cambio evidenció un aumento significativo en las puntuaciones del instrumento (Z: -4,940, p < 0,001). Conclusiones: el cuestionario “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante hipertensión en el embarazo” es un instrumento con evidencias de validez y confiabilidad en el contexto colombiano que permite medir los determinantes que influyen en los comportamientos de autocuidado orientados a la prevención o control del riesgo de hipertensión en el embarazo.

ABSTRACT Objective: To design and validate the instrument “Determinants of self-care behaviors in the face of hypertensive in pregnancy.” Materials and method: Psychometric study grounded on the Theory of Planned Behavior and conducted in three phases: instrument construction, facial and content validation, and construct validation and reliability. Facial and content validity were assessed through expert judgment using the modified Lawshe index. In the construct validity and reliability tests, 261 pregnant women participated. Construct validity used exploratory factor analysis (EFA), while reliability was calculated using Cronbach’s alpha coefficient, the intraclass correlation coefficient (ICC), and the Wilcoxon signed rank test. Results: A questionnaire consisting of 48 items distributed in the dimensions of attitude, subjective norms, perceived behavioral control, and behavioral intention was obtained. The facial and content validity index was satisfactory, with scores of 0.89 and 0.92, correspondingly. The EFA reported four factors with a total explained variance of 36,1%. Cronbach’s alpha was 0.80, test-retest stability showed an ICC of 0.99, and sensitivity to change evidenced a significant increase in instrument scores (Z: -4.940, p < 0.001). Conclusions: The questionnaire “Determinants of self-care behaviors in the face of hypertensive in pregnancy” is an instrument with evidence of validity and reliability in the Colombian context to measure the determinants that influence self-care behaviors aimed at preventing or controlling the risk of hypertension in pregnancy.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o instrumento “Determinantes do comportamento de autocuidado diante de hipertensão na gravidez”. Materiais e método: estudo psicométrico, baseado na Teoria do Comportamento Planejado, desenvolvido em três fases: construção do instrumento, validação facial e de conteúdo, e validação de construto e confiabilidade. A validação facial e de conteúdo foi realizada por julgamento de especialistas usando o índice de Lawshe modificado. Da validação de construto e nos testes de confiabilidade, participaram 261 gestantes. A validação de construto utilizou a análise fatorial exploratória (AFE). A confiabilidade foi calculada usando o coeficiente alfa de Cronbach, o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon. Resultado: obteve-se um questionário composto por 48 itens distribuídos nas dimensões “atitude”, “normas subjetivas”, “controle comportamental percebido” e “intenção comportamental”. O índice de validação facial e de conteúdo foi satisfatório com escores de 0,89 e 0,92 respectivamente. A AFE relatou quatro fatores com uma variância explicada total de 36,1%. O alfa de Cronbach foi de 0,80, a estabilidade teste-reteste mostrou um CCI de 0,99 e a sensibilidade à mudança evidenciou um aumento significativo nos escores do instrumento (Z: -4,940, p < 0,001). Conclusões: o questionário “Determinantes do comportamento de autocuidado diante de hipertensão na gravidez” é um instrumento com evidências de validade e confiabilidade no contexto colombiano para medir os determinantes que influenciam os comportamentos de autocuidado destinados a prevenir ou controlar o risco de hipertensão na gravidez.

Functional capacity and clinical profile of patients undergoing bariatric surgery: Cross-sectional study

RESUMO Introdução: a obesidade é uma doença com crescente incidência mundial, a qual acarreta impactos físicos, emocionais, psicossociais e funcionais nos pacientes. Assim, é inegável que a qualidade de vida da população nessa condição seja também alterada. Sabe-se que uma das opções terapêuticas para a obesidade é a cirurgia bariátrica, que reduz o excesso de peso, além de melhorar algumas comorbidades. Objetivo: correlacionar a qualidade de vida com a capacidade funcional de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Materiais e método: trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional, com abordagem quantitativa, possível a partir da avaliação do questionário incluído no Protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados: a média de respostas obtidas, no questionário BAROS, foi de 4,35 (± 0,19), revelando que a qualidade de vida foi expressivamente avaliada de forma positiva; no HAQ, foi 0,29 (±0,13) e ambos foram correlacionados (-,371; p < 0,05). O item do BAROS “percepção de si mesmo” mostrou-se correlacionado com quatro dos oito componentes do HAQ (-,199, -,203, -,200, -,201), revelando que a capacidade de realizar simples atividades do cotidiano influencia diretamente no conceito que os pacientes têm de si. Conclusões: a realização cirurgia bariátrica é bastante eficaz para a perda de peso e, consequentemente, para a redução das comorbidades, proporcionando maior desempenho na capacidade funcional e melhora na qualidade de vida.

RESUMEN Introducción: la obesidad es una enfermedad de creciente incidencia a nivel mundial que genera impactos físicos, emocionales, psicosociales y funcionales a las personas que la padecen. Por ello, es innegable que la calidad de vida de este grupo también se ve alterada. Es conocido que una de las opciones terapéuticas para la obesidad es la cirugía bariátrica, la cual no solo reduce el exceso de peso sino que también mejora algunas de las comorbilidades de esta enfermedad. Objetivo: correlacionar la calidad de vida con la capacidad funcional de los individuos sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y método: estudio transversal, descriptivo y correlacional, de abordaje cuantitativo, a partir de la evaluación del cuestionario incluido en el Protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) y el Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados: el promedio de respuestas obtenidas en el cuestionario BAROS fue de 4,35 (± 0,19), lo cual revela que la calidad de vida fue evaluada de manera notablemente positiva. Por su parte, el promedio del HAQ fue de 0,29 (±0,13), mostrando además una correlación entre ambos resultados (-,371) (p < 0,05). El ítem “autopercepción” de BAROS se correlacionó con cuatro de los ocho componentes del HAQ (-,199, -,203, -,200, -,201), lo que indica que la capacidad de realizar actividades diarias simples influye directamente en el concepto que los pacientes tienen de sí mismos. Conclusiones: la cirugía bariátrica es altamente efectiva para garantizar la pérdida de peso y, en consecuencia, reducir las comorbilidades asociadas a la obesidad, lo que proporciona un mejor desempeño en la capacidad funcional de los individuos y mejoras en su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Obesity is a disease with increasing worldwide incidence and physical, emotional, psychosocial, and functional impacts over people. Consequently, it undeniably alters the quality of life for those affected. Among the therapeutic approaches for obesity, bariatric surgery stands out, as it not only allows reducing excess weight but also improving some of the comorbidities associated with this condition. Objective: Correlate the quality of life with the functional capacity of individuals undergoing bariatric surgery. Materials and method: This is a cross-sectional, descriptive, and correlational study employing a quantitative approach facilitated by the evaluation of the questionnaire included in the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) Protocol and the Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: The average score obtained in the BAROS questionnaire was 4.35 (± 0.19), indicating that the quality of life was expressively evaluated in a positive way. Meanwhile, in the HAQ, the score was 0.29 (±0.13), thus revealing a significant correlation between the results obtained for both tools (-.371) (p < 0.05). Specifically, the BAROS item “self-perception” correlated with four of the eight components of the HAQ (-.199, -.203, -.200, -.201), highlighting that the ability to perform simple daily life activities directly influences the concept that patients have about themselves. Conclusions: Bariatric surgery is highly effective for weight loss and, consequently, reducing comorbidities, thus providing greater performance in functional capacity and improving people’s quality of life.

Design and validation of educational material for adults with advanced-stage breast, prostate, and cervical cancer

Resumen Introducción: desde la enfermería se generan intervenciones para fortalecer los cuidados oncológicos, muchas veces apoyados en materiales educativos y didácticos dirigidos al enfermo que buscan contribuir a su bienestar. Objetivo: diseñar y validar el contenido de un material didáctico destinado a pacientes con cáncer de mama, cuello uterino y próstata en estadio avanzado. Materiales y método: estudio metodológico desarrollado en cuatro fases: i) identificación de las necesidades en salud y estructuración de contenidos, ii) diseño del material didáctico, iii) validación técnica y iv) validación con la población. Se calculó la razón de validez de contenido para la evaluación técnica y el porcentaje de acuerdo para la validación con la población. Resultados: los contenidos abordados fueron el fortalecimiento espiritual, manejo del dolor, fatiga, ansiedad y depresión. Se diseñó el material en formato de agenda para el autocuidado, bajo el nombre "Día a día: caminos para recorrer". En la validación con expertos se evaluaron atributos como contenido, lenguaje, ilustraciones/gráficas, presentación, estimulación/motivación y adecuación cultural, obteniendo razones de validez de contenido entre 0,78 y 1,0. La validación con la población indagó por la organización, estilo de escritura, apariencia y motivación del material educativo-didáctico con porcentajes de acuerdo desde 72,7 hasta 100 %. Adicionalmente, se tuvieron en cuenta las sugerencias de mejora tanto de expertos como población para el desarrollo de la versión final del material. Conclusiones: el material fue considerado válido en cuanto a contenido y apariencia. Se realizaron ajustes de forma y cambios en algunos elementos relacionados con el camino de la espiritualidad. Por ello, se considera que este tiene el potencial de servir como guía de autocuidado para el diario vivir de las personas que atraviesan tres tipos de cáncer en estadio avanzado.

Abstract Introduction: Nursing interventions are designed to improve oncological care, often supported by educational and didactic materials aimed at contributing to the well-being of patients. Objective: To design and validate the content of didactic materials for patients with advanced-stage breast, prostate, and cervical cancer. Materials and method: Methodological study developed in four phases: i) identification of health needs and structuring of content, ii) design of the didactic material, iii) technical validation, and iv) validation with the population. The content validity ratio was calculated for the technical evaluation by experts and the percentage of agreement for the validation with the population. Results: The contents addressed were spiritual strengthening, pain management, fatigue, anxiety and depression. The material was designed in an agenda format for self-care, titled "Day by day: Paths to travel." During validation with experts, attributes such as content, language, illustrations/graphs, presentation, stimulation/motivation and cultural appropriateness were evaluated, resulting in content validity ratios between 0.78 and 1. The validation with the population scrutinized about the organization, writing style, appearance and motivation of the educational material, with percentages of agreement from 72.7 to 100. Additionally, suggestions for improvement, both from experts and the target population, were considered for the development of the definitive version of the material. Conclusions: The material was considered valid in terms of content and appearance. Adjustments were made to some elements related to the path of spirituality. Hence, this output is considered to have the potential to serve as a self-care guide in the daily lives of individuals facing advanced stages of three types of cancer.

Resumo Introdução: as intervenções de enfermagem são geradas para fortalecer o cuidado oncológico, muitas vezes apoiadas por materiais educacionais e didáticos direcionados ao paciente para contribuir para o seu bem-estar. Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de um material educacional destinado a pacientes com câncer de mama, de colo de útero e de próstata em estágio avançado. Materiais e método: estudo metodológico desenvolvido em quatro fases: i) identificação das necessidades de saúde e estruturação do conteúdo, ii) concepção do material didático, iii) validação técnica e iv) validação com a população. Calculou-se a razão de validade de conteúdo para a avaliação técnica e o percentual de concordância para a validação com a população. Resultados: os conteúdos abordados foram fortalecimento espiritual, controle da dor, fadiga, ansiedade e depressão. O material foi elaborado em formato de agenda para o autocuidado, dando-lhe o nome de "Dia a dia: caminhos para percorrer". Na validação com especialistas, foram avaliados atributos como conteúdo, linguagem, ilustrações/gráficos, apresentação, estímulo/motivação e adequação cultural, obtendo-se índices de validade de conteúdo entre 0,78 e 1,0. A validação com a população avaliou organização, estilo de escrita, aparência e motivação do material didático com percentuais de concordância de 72,7% a 100%. Além disso, sugestões de melhorias dos especialistas e da população foram levadas em consideração para o desenvolvimento da versão final do material. Conclusões: o material foi considerado válido quanto ao conteúdo e à aparência. São feitos ajustes de forma e mudanças em alguns elementos relacionados ao caminho da espiritualidade. Por isso, considera-se que tem potencial para servir como guia de autocuidado para o dia a dia de pessoas que passam por três tipos de câncer em estágio avançado.

Coping and adaptation capacity of family caregivers of people with Parkinson's disease

Resumen Introducción: la enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurovegetativo frecuente que compromete la funcionalidad motora y genera dependencia progresiva para las actividades diarias. Objetivo: identificar la capacidad de afrontamiento y adaptación al rol de cuidadores familiares de personas con EP. Materiales y método: estudio descriptivo cuantitativo transversal con una muestra representativa de 50 cuidadores familiares de personas con EP. Se aplicó una encuesta telefónica con variables de caracterización sociodemográfica y la escala de capacidad de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. Resultados: predominaron las mujeres cuidadoras (78 %), el grupo entre 50-59 años (38 %) y la formación universitaria (46 %). Los participantes, de manera general, mostraron capacidad de afrontamiento media con adaptación compensatoria (58 %), seguida de capacidad de afrontamiento alta con adaptación integrada (36 %). Los factores de afrontamiento más comprometidos fueron F2: reacciones físicas y enfocadas y F5: conocer y relacionar. Conclusiones: los cuidadores familiares de personas con EP registraron buena capacidad de afrontamiento y adaptación. Sin embargo, esta puede ser mejorada por medio del fortalecimiento de la educación sobre la enfermedad y la habilidad para responder a estímulos focales inmediatos. Con el fin de promover la adaptación, se sugiere conocer y comprender que el binomio "cuidador familiar-persona con EP" se constituye como un sistema adaptativo en interacción simbiótica con su entorno.

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is a common neurovegetative disorder that compromises motor functionality and generates progressive dependency for daily activities. Objective: To identify the ability to cope with and adapt to the role of caregiver among family members of people with PD. Materials and method: A cross-sectional quantitative descriptive study was conducted with a representative sample of 50 family caregivers of individuals with PD. A telephone survey with sociodemographic characterization variables and Callista Roy's Coping and Adaptation Scale was administered. Results: Female caregivers (78%), the age group 50-59 (38%), and university education (46%) were predominant among participants. These showed a medium coping capacity with compensatory adaptation (58%), followed by high coping capacity with integrated adaptation (36%). The most influential coping factors were F2: Physical and focused reactions and F5: Knowing and relating. Conclusions: Caregivers who were family members of people with PD exhibited good coping and adaptation skills. However, these can be further improved by strengthening education about the disease and enhancing the ability to respond to immediate focal stimuli. To promote adaptation, it is suggested to recognize and understand that the "family caregiver-person with PD" binomial constitutes an adaptive system in symbiotic interaction with the environment.

Resumo Introdução: a doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurovegetativo muito comum, que compromete a funcionalidade motora e gera dependência progressiva para as atividades diárias. Objetivo: identificar a capacidade de enfrentamento e adaptação ao papel de cuidador familiar de pessoa com DP. Materiais e método: foi realizado um estudo descritivo quantitativo transversal com amostra representativa de 50 cuidadores familiares de pessoas com DP. Foram aplicadas entrevista telefônica com variáveis de caracterização sociodemográfica e escala de medição do processo de enfrentamento e adaptação de Callista Roy. Resultados: predominaram cuidadores do sexo feminino (78%), grupo entre 50 e 59 anos (38%) e escolaridade universitária (46%). Os participantes, em geral, apresentaram capacidade de enfrentamento média com adaptação compensatória (58%), seguida de alta capacidade de enfrentamento, com adaptação integrada (36%). Os fatores de enfrentamento mais envolvidos foram F2: reações físicas e focadas, e F5: conhecer-se e relacionar-se. Conclusões: os cuidadores familiares de pessoas com DP registraram boas habilidades de enfrentamento e adaptação; contudo, isso pode ser melhorado através do fortalecimento da educação sobre a doença e da habilidade para responder a estímulos focais imediatos. Para promover a adaptação, sugere-se conhecer e compreender que o binômio "cuidador familiar-pessoa com DP" se constitui como um sistema adaptativo em interação simbiótica com seu ambiente.

NANDA taxonomy and insomnia evaluation scale in older people: A cross-sectional study

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence of indicators of the nursing diagnosis "insomnia" in older people through the Insomnia Severity Index (ISI) scale. Materials and method: Cross-sectional epidemiological study involving older individuals from a community center. Data analysis was conducted between July and August 2021 using the R program. Univariate analysis was adopted for sociodemographic characterization. The χ² test (Pearson's chi-square) was employed to assess the association between the sociodemographic variables, nursing diagnosis indicators, and the ISI. Results: A total of 90 older people (mean age = 76.8 years, SD = 7.2 years) with at least 1 defining characteristic were included in this study. There was a higher prevalence of the diagnostic indicators "insufficient physical endurance" (75.6%; 95% CI: 65-83%) and "average daily physical activity is less than recommended for age and gender" (71.1%; 95% CI: 61-79%). In contrast, the diagnostic indicators "increased accidents" (6.7%; 95% CI: 3-13%) and "lifestyle incongruent with normal circadian rhythms" (2.2%; 95% CI: 92-99%) had a lower prevalence. A significant association was found between ISI, the defining characteristics (p = 0.009; < 0.001; 0.005; 0.002; 0.022; < 0.001; 0.004; < 0.001), and the related factors (p = 0.007; 0.004; < 0.001; 0.006; 0.049) of nursing diagnosis. Conclusions: The prevailing indicators of insomnia in community-dwelling older individuals were demonstrated in our sample and their association with a validated clinical assessment survey was established. These findings may contribute to nurses' diagnostic accuracy and their ability to conduct effective diagnostic screening in older populations.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de los indicadores del diagnóstico de enfermería "insomnio" en ancianos mediante el índice de severidad del insomnio (ISI). Materiales y método: estudio epidemiológico transversal con ancianos de un centro comunitario. El análisis de los datos se realizó entre julio y agosto de 2021 utilizando el programa R. Se empleó el análisis univariado para la caracterización sociodemográfica. Se utilizó la prueba χ² (chi cuadrado de Pearson) para evaluar la asociación entre las variables sociodemográficas, los indicadores de diagnóstico de enfermería y el ISI. Resultados: 90 ancianos (media = 76,8 años, DT = 7,2 años) con al menos una característica definitoria fueron incluidos en esta investigación. Se observó una mayor prevalencia de los indicadores de diagnóstico "resistencia física insuficiente" (75,6 %; IC 95 %: 65-83 %) y "actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para la edad y el sexo" (71,1 %; IC 95 %: 61-79 %). Los indicadores diagnósticos "aumento de accidentes" (6,7 %; IC 95 %: 3-13 %) y "estilo de vida incoherente con ritmos circadianos normales" (2,2 %; IC 95 %: 92 % - 99 %) reportaron una prevalencia más baja. Se encontró una asociación significativa entre los ISI, las características definitorias (p = 0,009; < 0,001; 0,005; 0,002; 0,022; < 0,001; 0,004; < 0,001) y los factores relacionados (p = 0,007; 0,004; < 0,001; 0,006; 0,049) del diagnóstico de enfermería. Conclusiones: los indicadores prevalentes de insomnio en ancianos que viven en comunidades fueron evidenciados en nuestra muestra, estableciendo además su asociación con una encuesta de evaluación clínica validada. Estos resultados pueden contribuir a una mayor precisión en los diagnósticos de enfermería y a fortalecer la capacidad de realizar un cribado diagnóstico asertivo en la población anciana.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência dos indicadores do diagnóstico de enfermagem "insônia" em idosos por meio do índice de gravidade da insônia (IGI). Materiais e método: estudo epidemiológico do tipo transversal com idosos frequentadores de um centro de convivência. A análise dos dados foi realizada entre julho e agosto de 2021 no programa R. Para a caracterização sociodemográfica, foi adotada a análise univariada. Foi aplicado o teste χ² (qui-quadrado de Pearson) para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas, os índices do diagnóstico de enfermagem e o IGI. Resultados: 90 participantes foram incluídos (média = 76,8 anos, DP = 7,2 anos) e apresentaram ao menos 1 característica definidora. Houve maior prevalência dos índices diagnósticos "resistência física insuficiente" (75,6%; IC 95%: 65-83%) e "média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo" (71,1%; IC 95%: 61-79%). Em contrapartida, os índices diagnósticos "Aumento de acidentes" (6,7%; IC 95%: 3-13%) e "Estilo de vida incoerente com ritmos circadianos normais" (2,2%; IC 95%: 92-99%) obtiveram menor prevalência. Houve associação significativa entre a IGI, as características definidoras (p = 0,009; < 0,001; 0,005; 0,002; 0,022; < 0,001; 0,004; < 0,001) e os fatores relacionados (p = 0,007; 0,004; < 0,001; 0,006; 0,049) do diagnóstico de enfermagem. Conclusões: foram evidenciados os indicadores prevalentes de insônia em idosos não institucionalizados em nossa amostra, e sua associação foi feita com instrumento de avaliação clínica validado. Tais resultados poderão contribuir para maior acurácia nos diagnósticos de enfermagem e fortalecer a capacidade de triagem diagnóstica assertiva na população idosa.