Avances en Enfermería

Concerns about Open Access among nursing journals

Quality of life in patients with autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Resumen Objetivo comparar la calidad de vida de los pacientes sometidos a trasplante autólogo y alogénico de progenitores hematopoyéticos. Materiales y método estudio longitudinal analítico con dos mediciones de datos retrospectivos. Se revisaron 188 historias clínicas de pacientes que fueron sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos. Se diligenció un formulario que indagó por datos sociodemográficos, características clínicas y puntuaciones de la escala de calidad de vida EORTC QLQ-C30. Resultados la edad promedio de los pacientes fue de 53 años. El 53,2 % era de sexo masculino, y la mayoría de los pacientes (96,3 %) tenían una enfermedad hematológica. Los pacientes con trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TPH) autólogo informaron una mejoría de su estado global de salud, con un puntaje medio de 81,1 ± 16,2, mientras que los pacientes de TPH alogénico desmejoraron, es decir, empeoró su estado global de salud con un puntaje medio de 16,8 ± 17,9 a los 6 meses pos TPH. Conclusiones la evaluación de la calidad de vida en pacientes que han recibido trasplante autólogo y alogénico de progenitores hematopoyéticos revela desafíos significativos tanto físicos como emocionales en ambos grupos. Los pacientes con trasplante alogénico enfrentan mayores complicaciones debido al riesgo de rechazo y a los efectos del tratamiento inmunosupresor. Por tanto, resulta fundamental implementar un enfoque integral que combine atención multidisciplinar, apoyo psicológico y social para optimizar su bienestar a largo plazo.

Abstract Objective To compare the quality of life of patients undergoing autologous versus allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Materials and method Analytical longitudinal study conducted with two retrospective data measurements. A total of 188 medical records of patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation were reviewed. A data collection form was completed, which inquired about sociodemographic information, clinical characteristics, and scores on the EORTC QLQ-C30 quality of life scale. Results The average age of the patients was 53 years. Of the total, 53.2% were male, and the majority (96.3%) had a hematological disease. Patients who underwent autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) reported an improved perception of their global health status, with a mean score of 81.1 ± 16.2. In contrast, patients who underwent allogeneic HSCT experienced a decrease in their global health status, reporting a mean score of 16.8 ± 17.9 at 6 months post-HSCT, indicating a worsening of their overall health. Conclusions The assessment of quality of life in patients who have received autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation reveals significant physical and emotional challenges in both groups. Patients undergoing allogeneic transplants face greater complications due to the risks of rejection and the effects of immunosuppressive therapy. Therefore, it is essential to implement a comprehensive approach that combines multidisciplinary care with psychological and social support to optimize their long-term well-being.

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida de pacientes submetidos a transplante autólogo e alogênico de células-tronco hematopoiéticas. Materiais e método estudo longitudinal analítico com duas medições retrospectivas de dados. Foram analisados 188 registos médicos de doentes submetidos a transplante de células estaminais hematopoiéticas. Foi preenchido um formulário com dados sociodemográficos, características clínicas e pontuação na escala de qualidade de vida EORTC QLQ-C30. Resultados a média de idade dos pacientes foi de 53 anos, 53,2 % eram do sexo masculino, a maioria dos doentes (96,3 %) tinha uma doença hematológica. Os doentes com TCTH autólogo referiram uma melhoria da perceção do seu estado de saúde global, com uma pontuação média de 81,1 ± 16,2, enquanto os doentes com TCTH alogénico apresentaram uma diminuição, ou seja, um agravamento do estado de saúde global, com uma pontuação média de 16,8 ± 17,9 aos 6 meses após o TCTH. Conclusões a avaliação da qualidade de vida em doentes submetidos a transplante de células estaminais hematopoiéticas autólogo e alogénico revela desafios físicos e emocionais significativos em ambos os grupos. Os doentes de transplante alogénico enfrentam maiores complicações devido ao risco de rejeição e aos efeitos do tratamento imunossupressor. Por conseguinte, é essencial implementar uma abordagem abrangente que combine cuidados multidisciplinares e apoio psicológico e social para otimizar o seu bem-estar a longo prazo.

Factors related to overload in informal caregivers of patients with advanced cancer

Resumen Objetivo determinar los factores del cuidador informal relacionados con el nivel de carga de cuidadores de pacientes con cáncer avanzado atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá D. c., Colombia. Materiales y método estudio observacional analítico. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva que fueron adaptados a las características de las variables. Se evaluó la asociación entre un grupo de características del cuidador y los niveles de sobrecarga, medidos con la escala de sobrecarga de Zarit (EZ), usando prueba χ2. Para las variables continuas se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. Las agrupaciones y asociaciones entre múltiples variables categóricas se realizaron mediante análisis de correspondencias múltiples. Resultados 476 cuidadores informales fueron incluidos en la presente investigación. Se encontró una asociación entre los tres niveles de sobrecarga de la EZ con las variables procedencia (χ2: 6,5; p = 0,03), estrato socioeconómico (χ2: 12,6; p = 0,04), ingresos mensuales (p < 0,00) y total de la escala de calidad de vida del cuidador (CQOLC) (p < 0,00). Tres ejes factoriales explicaron la varianza de la sobrecarga experimentada por los cuidadores de pacientes con cáncer: relación que tiene el cuidador con el paciente, sexo del cuidador y estrato socioeconómico. Conclusiones el estrato socioeconómico, la actividad laboral, el nivel educativo y la ocupación hogar fueron las variables incluidas en los tres perfiles de los cuidadores de pacientes con cáncer avanzado. El perfil de ser mujeres, dedicadas al hogar o con otra ocupación, sin relación conyugal con el paciente y con una relación filial de primer grado se asociaron con la presencia de sobrecarga intensa.

Abstract Objective To determine the informal caregiver factors associated with the burden on caregivers of advanced cancer patients treated at the Instituto Nacional de Cancerología in Bogotá, Colombia. Materials and method An analytical observational study was conducted, adopting descriptive statistical methods tailored to the characteristics of the variables. The association between a set of caregiver characteristics and levels of overload measured via the Zarit Burden scale (ZBS) was evaluated using χ2 tests, while Kruskal-Wallis tests were used for assessing continuous variables. Clustering and associations among multiple categorical variables were examined using multiple correspondence analysis. Results A total of 476 informal caregivers were included in the study. Associations were found among the three levels of ZBS burden and factors such as provenance (χ2: 6.5; p = 0.03), socioeconomic stratum (χ2: 12.6; p = 0.04), monthly income (p < 0.00), and the total score of the caregiver quality of life scale (CQOLC) (p < 0.00). The variance in caregiver burden for cancer patients was explained by three factorial axes: caregiver's relationship with the patient, caregiver's gender, and their socioeconomic stratum. Conclusions Socioeconomic stratum, work activity, educational level and household occupation were the variables included in the three profiles of caregivers of patients with advanced cancer. A profile characterized by being female, primarily engaged in housework or another occupation, lacking a marital relationship with the patient, and having a first-degree filial relationship was linked to the presence of intense overload.

Resumo Objetivo determinar os fatores do cuidador informal relacionados ao nível de carga de cuidadores de pessoas com câncer avançado atendidos no Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá DC, Colômbia. Materiais e método estudo observacional analítico. Foram utilizados métodos de estatística descritiva adaptados às características das variáveis. Foi avaliada a associação entre um grupo de características do cuidador e os níveis de sobrecarga, medidos com a Escala de Zarit (EZ), usando teste de χ2 e o teste de Kruskal-Wallis para variáveis contínuas. Agrupamentos e associações entre múltiplas variáveis categóricas foram realizados com a análise de correspondência múltipla. Resultados 476 cuidadores informais foram incluídos; foi encontrada associação entre os três níveis de sobrecarga da EZ com o local de proveniência (χ2: 6,5; p = 0,03), nível socioeconômico (χ2: 12,6; p = 0,04), renda mensal (p < 0,00) e total da escala de qualidade de vida do cuidador (CQOLC [p < 0,00]). Três eixos fatoriais explicaram a variância da sobrecarga experimentada pelos cuidadores de pacientes com câncer: relação do cuidador com o paciente, sexo do cuidador e nível socioeconômico. Conclusões o nível socioeconômico, a atividade profissional, o nível de escolaridade e a ocupação do lar foram as variáveis incluídas nos três perfis dos cuidadores de pessoas com câncer avançado. O perfil de ser mulher, dedicada ao lar ou com outra ocupação, sem relação conjugal com o paciente e com uma relação filial de primeiro grau, associou-se à presença de sobrecarga intensa.

Psychoactive substance use: Experiences of young people and adults

Resumen Objetivo: comprender las vivencias sobre el consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes y adultos institucionalizados en un centro de salud mental. Materiales y método: estudio cualitativo con diseño microetnográfico sobre una población conformada por jóvenes y adultos institucionalizados por consumo de sustancias psicoactivas; la selección de la muestra fue a conveniencia, según los criterios establecidos. Se aplicó una entrevista semiestructurada y se utilizó el modelo propuesto por Madeleine Leininger para el análisis e interpretación de resultados. Resultados: se obtuvieron dos categorías centrales y seis subcategorías. 1. En el mundo de la drogadicción (apreciación de los otros sobre la persona drogadicta, opinión de sí mismo con relación al uso de sustancias psicoactivas y consecuencias de la drogadicción); 2. Inicio en el mundo de la drogadicción (características del individuo vinculadas al consumo de drogas, circunstancias relacionadas con el grupo de iguales y con el ámbito familiar). Conclusiones: los jóvenes y adultos consumidores de sustancias psicoactivas son vinculados a hechos delictivos y violencia, lo que causa discriminación y rechazo. Las vivencias con relación al consumo generan opiniones sobre sí mismos que afectan el ámbito personal, familiar y social, dificultando la adherencia al proceso de rehabilitación.

Abstract Objective: To understand the experiences associated with the consumption of psychoactive substances among young and adult individuals institutionalized in a mental health center. Materials and method: Qualitative study with micro-ethnographic design to explore a population of young and adult individuals institutionalized due to psychoactive substance use. The sample was selected through convenience sampling based on established selection criteria. Data collection involved semi-structured interviews and the analysis and interpretation of results were guided by Madeleine Leininger's model. Results: Two central categories and six subcategories were obtained: 1) In the world of drug addiction (perception of others about the drug addict, self-opinion regarding the use of psychoactive substances and consequences of drug addiction); 2) Entry into the world of drug addiction (individual characteristics linked to drug use, circumstances related to the peer group and the family environment). Conclusions: Young people and adults who consume psychoactive substances are often associated with criminal activities and violence, leading to experiences of discrimination and rejection. These experiences generate self-perceptions that affect personal, family, and social spheres, making it challenging for these individuals to adhere to the rehabilitation process.

Resumo Objetivo: compreender as vivências relacionadas ao consumo de substâncias psicoativas em jovens e adultos institucionalizados em um centro de saúde mental. Materiais e método: estudo qualitativo com desenho microetnográfico em uma população de jovens e adultos institucionalizados por consumo de substâncias psicoativas; a amostra foi selecionada por conveniência, de acordo com os critérios estabelecidos. Foi aplicada uma entrevista semiestruturada, e o modelo proposto por Madeleine Leininger foi utilizado para a análise e interpretação dos resultados. Resultados: foram obtidas duas categorias centrais e seis subcategorias: 1. No mundo da drogadição (apreciação dos outros sobre a pessoa dependente de drogas, opinião de si mesmo com relação ao uso de substâncias psicoativas e às consequências da drogadição); 2. Início no mundo da drogadição (características do indivíduo ligadas ao uso de drogas, circunstâncias relacionadas ao grupo de iguais e ao ambiente familiar). Conclusões: jovens e adultos consumidores de substâncias psicoativas são associados a atos criminosos e violência, o que causa discriminação e rejeição. As vivências relacionadas ao consumo geram percepções sobre si mesmos que afetam o âmbito pessoal, familiar e social, o que dificulta a adesão ao processo de reabilitação.

Humanization, ethical sensitivity, and decision making by health personnel in the ICU

Resumen Objetivo: interpretar la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones del personal de la salud que labora en unidades de cuidado intensivo (uci) en Bogotá y Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio cualitativo de tipo comprensivo. Se emplearon tres herramientas de recolección de información: entrevista semiestructurada en línea, análisis de caso y la diada observación participante-diario de campo. Inicialmente, se realizó codificación, categorización, disposición y agrupamiento de datos (análisis categorial deductivo); luego, análisis del discurso y hermenéutica de ideas, identificando dos categorías emergentes (análisis categorial inductivo): Rostros en la uci y Cultivo del profesionalismo. Resultados: Rostros en la uci evidencia que, como territorio, en estas unidades interactúan subjetividades, roles y expectativas encarnadas por quienes las habitan. Cultivo del profesionalismo, como rasgo de carácter, se expresa mediante la práctica de virtudes y se perfecciona a partir de experiencias profesionales y personales. Conclusiones: la relación entre humanización y sensibilidad ética con la toma de decisiones en uci está mediada por varios factores entre el personal de salud que trabaja en estas unidades, como el rol, la jerarquía, el sexo, el cansancio y la angustia moral. El cultivo del profesionalismo ocurre a partir de las experiencias personales y profesionales en uci que permiten objetivar la experiencia de atención y generan alguna reflexión que impulsa el cultivo de virtudes como la compasión. La humanización, la sensibilidad ética y la toma de decisiones se expresan de manera desigual entre los profesionales de la salud, lo cual se explica principalmente por la jerarquía dentro del equipo de uci, la proximidad con el paciente y los vínculos establecidos.

Abstract Objective: To interpret the relationship between humanization and ethical sensibility with decision making by the health personnel working at Intensive Care Units (icu) in Bogotá and Cartagena, Colombia. Materials and method: Comprehensive and qualitative study. This work employed 3 data collection tools: semi-structured online interview, case analysis, and the participant observation-field diary dyad. Initially, coding, categorization, arrangement, and grouping of data were conducted (deductive categorical analysis); subsequently, discourse analysis and hermeneutics of ideas identified 2 emerging categories (inductive categorical analysis), namely: Faces in the ICU and Cultivation of professionalism. Results: Faces in the ICU revealed that, as a territory, ICUs are shaped by the interactions of subjectivities, roles, and expectations embodied by those who inhabit these places. Cultivation of professionalism, integral to individual's character, is expressed through virtuous practices and perfected by means of professional and personal experiences. Conclusions: The relationship between humanization and ethical sensibility and decision making in the ICU is influenced by the person's role, hierarchy, sex, tiredness, and moral distress experienced within the Unit. The development of professionalism is nurtured through the personal and professional experiences of healthcare workers in the intensive care setting, enabling them to understand and objectify the patient care experience and fostering the emergence of virtues such as compassion. Disparities in the expression of humanization, ethical sensitivity, and decision-making among healthcare personnel are primarily attributed to team hierarchy within the ICU, the level of proximity to the patient, and pre-established relationships.

Resumo Objetivo: interpretar a relação entre humanização e sensibilidade ética com a tomada de decisões dos profissionais de saúde em unidades de terapia intensiva (UTI) em Bogotá e em Cartagena, Colômbia. Materiais e método: estudo qualitativo compreensivo. Foram utilizadas três ferramentas de coleta de dados: entrevista on-line semiestruturada, análise de caso e díade observação participante-diário de campo. Inicialmente, a codificação, a categorização, a organização e o agrupamento dos dados (análise categórica dedutiva) foram realizados; em seguida, a análise do discurso e a hermenêutica das ideias identificaram duas categorias emergentes (análise categórica indutiva): "rostos na uti" e "cultivo do profissionalismo". Resultados: "rostos na uti" mostra que, como território, nessas unidades interagem subjetividades, papéis e expectativas incorporados por aqueles que as habitam. "Cultivo do profissionalismo", como traço de caráter, é expresso por meio da prática de virtudes e aperfeiçoado a partir de experiências profissionais e pessoais. Conclusões: a relação entre humanização e sensibilidade ética com a tomada de decisão em uti é mediada por vários fatores (o papel, a hierarquia, o sexo do profissional de saúde, a fadiga e a angústia moral) entre a equipe de saúde que trabalha nessas unidades. O cultivo do profissionalismo ocorre a partir de experiências pessoais e profissionais na uti, que permitem que a experiência do cuidado seja objetivada e gere alguma reflexão que impulsione o cultivo de virtudes como a compaixão. A humanização, a sensibilidade ética e a tomada de decisões são expressas de forma desigual entre os profissionais de saúde, o que é explicado principalmente pela hierarquia dentro da equipe da uti, pela proximidade com o paciente e pelos vínculos estabelecidos.

Community practices in Nursing as a promoted scenario for teaching-learning processes

Resumen Objetivo comprender los significados que docentes y estudiantes atribuyen a las prácticas comunitarias que se desarrollan en una facultad de enfermería. Materiales y método estudio cualitativo en el que se realizaron 18 entrevistas y dos grupos focales con estudiantes y docentes que participaron en las prácticas comunitarias en enfermería. La información se analizó utilizando elementos de la teoría fundamentada, con el apoyo del software Atlas.ti, y cumpliendo con los estándares éticos en investigación. Resultados producto del análisis de la información emergen tres categorías: los entornos institucional, comunitario y hogar como escenarios de enseñanza y aprendizaje; estrategias de formación en las prácticas comunitarias; y, por último, las prácticas comunitarias como escenarios de confrontación y transformación para la enseñanza y el aprendizaje. Conclusiones las prácticas comunitarias como escenarios de enseñanza y aprendizaje de la enfermería permiten que tanto estudiantes como docentes se confronten positivamente con su ser, su profesión y las realidades sociales. Esta acción provoca cambios en la forma de pensar y actuar frente al cuidado de sí, del otro y de la comunidad.

Abstract Objective To understand the meanings that teachers and students attribute to the community practices developed in a nursing school. Materials and Method Qualitative study with a case study perspective. Eighteen interviews and two focus groups were conducted with students and teachers who participated in community nursing practices. The data was analyzed using elements of grounded theory, supported by Atlas.ti software, in full compliance with ethical research standards. Results Three categories emerged as a result of the analysis of the information: institutional, community, and home environments as settings for teaching and learning; training strategies in community practices; and finally, community practices as scenarios of confrontation and transformation in teaching and learning. Conclusions Community practices as nursing teaching and learning scenarios allow both students and teachers to positively confront their being, their profession, and their social realities. This engagement fosters changes in the way of thinking and acting towards caring for oneself, others and the community.

Resumo Objetivo compreender os significados que professores e alunos têm sobre as práticas comunitárias que são desenvolvidas em uma faculdade de enfermagem. Materialis e método estudo qualitativo no qual foram realizadas 18 entrevistas e dois grupos focais com estudantes e professores que participaram das práticas comunitárias em enfermagem. A informação foi analisada com elementos da teoria fundamentada, com o apoio do software Atlas.ti, respeitando as normas éticas na pesquisa. Resultados da análise da informação emergem três categorias: ambientes institucionais, comunitários e domiciliários como cenários de ensino e aprendizagem; estratégias de formação em práticas comunitárias e, finalmente, práticas comunitárias como cenários de confronto e transformação para o ensino e para a aprendizagem. Conclusões as práticas comunitárias enquanto cenários de ensino e aprendizagem em enfermagem permitem que tanto estudantes como professores confrontem positivamente o seu ser, a sua profissão e as realidades sociais. Essa ação provoca mudanças na forma de pensar e agir no cuidado de si, do outro e da comunidade.

Validation of an instrument to measure communication with family members of critically ill patients

Resumen Introducción la comunicación con la familia del paciente en estado crítico es un aspecto indispensable, por lo que se debe disponer de instrumentos que, de manera confiable, permitan su valoración. Objetivo obtener una versión adaptada, válida y confiable para el medio colombiano del instrumento "Actividades de enfermería para comunicarse con las familias" en unidades de cuidado intensivo. Materiales y método estudio psicométrico que incluyó el proceso de validez facial, de contenido, constructo y confiabilidad. La muestra estuvo conformada por 5 expertos y 80 profesionales de enfermería de unidades de cuidado intensivo de adultos en diferentes ciudades de Colombia. Se usaron dos escenarios: componentes principales con rotación varimax y mínimos cuadrados no ponderados con rotación oblimin. Resultados se mantuvieron los ítems con razón de validez de contenido mayor a 0,58. El índice de validez de contenido calculado sobre 15 ítems fue 0,88. La validación facial permitió el ajuste de varios ítems. El análisis factorial exploratorio arrojó una estructura de 3 factores, evidenciando que la comunicación es una herramienta para informar a la familia, para identificar y resolver necesidades familiares y para determinar tanto los deseos del paciente como la aceptación familiar. La fiabilidad establecida mediante la consistencia interna mostró un alfa de Cronbach global de 0,9258. Conclusiones se obtuvo una versión adaptada culturalmente al medio colombiano del instrumento objetivo, el cual consta de 16 ítems claros, comprensibles y precisos, según la evaluación de los expertos y las evidencias de validez. El análisis estadístico demuestra que los ítems del instrumento son consistentes en la medición del fenómeno de interés.

Abstract Introduction Communication with the family of a critically ill patient is an essential aspect, so reliable instruments must be available to assess it. Objective Obtain an adapted, valid, and reliable version for the Colombian context of the instrument known as "Nursing activities to communicate with families" in intensive care units. Materials and method A psychometric study that included the process of facial, content validity and reliability was conducted. The sample consisted of 5 experts and 80 nurses from adult intensive care units in different cities of Colombia. Two scenarios were used: principal components with varimax rotation and unweighted least squares with oblimin rotation. Results Items with a content validity ratio greater than 0.58 were maintained. The content validity index calculated on 15 items was 0.88. Facial validation allowed the adjustment of several items. The exploratory factorial analysis yielded a structure of 3 factors, demonstrating that communication is a key tool to inform families, recognize and resolve family needs, and identify both the wishes of the patient and family acceptance. Reliability established by internal consistency showed a global Cronbach's alpha of 0.9258. Conclusions A culturally adapted version for the Colombian context of the target instrument was obtained, comprising 16 clear, understandable, and precise items, as assessed by experts and supported by validity evidence. Statistical analysis demonstrates that the instrument's items are consistent in measuring the phenomenon of interest.

Resumo Introdução a comunicação com a família do paciente em estado crítico é um aspecto indispensável, porque se deve dispor de instrumentos que, de maneira confiável, permitam avaliá-la. Objetivo obter uma versão adaptada, válida e confiável para o ambiente colombiano do instrumento "Atividades de enfermagem para se comunicar com as famílias" em unidades de terapia intensiva. Materiais e método estudo psicométrico que incluiu o processo de validade facial, de conteúdo e de confiabilidade. A amostra foi composta de 5 especialistas e de 80 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva de adultos, em diferentes cidades da Colômbia. Foram utilizados dois cenários: componentes principais com rotação varimax e mínimos quadrados não ponderados com rotação oblimin. Resultados mantiveram-se os itens com razão de validade de conteúdo superior a 0,58. O índice de validade de conteúdo calculado para 15 itens foi de 0,88. A validação facial permitiu o ajuste de vários itens. A análise fatorial exploratória resultou em uma estrutura de três fatores, evidenciando que a comunicação é uma ferramenta para informar a família, identificar e resolver necessidades familiares, além de determinar tanto os desejos do paciente quanto a aceitação da família. A confiabilidade estabelecida pela consistência interna apresentou alfa de Cronbach global de 0,9258. Conclusões obteve-se uma versão do instrumento adaptada culturalmente para o ambiente colombiano, composta de 16 itens claros, compreensíveis e precisos, de acordo com a avaliação dos especialistas e das evidências de validação. A análise estatística mostrou que os itens do instrumento são consistentes na mensuração do fenômeno de interesse.

Understanding the values of humanizing labor and birth

Resumo Objetivo compreender os valores da humanização pelos profissionais de saúde na atenção do parto e do nascimento. Materiais e método estudo fenomenológico com a teoria de valores de Max Scheler. Foram entrevistados 48 profissionais de saúde em quatro maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. Posteriormente à coleta de dados, foi realizada a análise com base na teoria de interpretação de Paul Ricoeur. Resultados foram observados carências e valores que mostram a necessidade de intervir na lógica assistencial no campo obstétrico, com práticas pautadas nas evidências científicas, as quais ampliem a humanização e estabeleçam uma atenção obstétrica mais benéfica para o binômio "mulher-criança". Conclusões a compreensão dos valores da humanização na atenção ao parto e ao nascimento constitui um ponto central para garantir uma mudança da forma de cuidar e reorganizar o modelo assistencial.

Abstract Objective To understand the values of humanization held by health professionals in labor and birth care. Materials and method Phenomenological study using Max Scheler's Theory of Values. Forty-eight health professionals at four maternity hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro were interviewed. After collecting the data, an analysis was carried out based on Paul Ricoeur's Theory of Interpretation. Results There were shortcomings and values expressed, indicating the need to intervene in the logic of obstetric care through the implementation of practices based on scientific evidence, that increase humanization and establish more beneficial obstetric care, for the "woman-child" binomial. Conclusions Understanding the values of humanization in labor and birth care is essential to guaranteeing a change in the way care is provided and a restructuring of the care model.

Resumen Objetivo comprender los valores de humanización de los profesionales de la salud en la atención al parto y el nacimiento. Materiales y método estudio fenomenológico desarrollado en el marco de la teoría de los valores de Max Scheler. En total, 48 profesionales de la salud adscritos a cuatro centros de salud de maternidad en la Región Metropolitana II del estado de Río de Janeiro fueron entrevistados. Luego de la fase de recolección de datos, se realizó un análisis de la información con base en la teoría de la interpretación de Paul Ricoeur. Resultados se reportaron deficiencias y valores expresados que muestran la necesidad de intervenir en la lógica de la atención obstétrica mediante prácticas basadas en la evidencia científica, que permitan favorecer la humanización del cuidado, así como establecer prácticas de cuidado obstétricas más beneficiosas para el binomio "mujer-niño/niña". Conclusiones comprender los valores de la humanización en la atención al parto y el nacimiento es fundamental para garantizar un cambio en la forma de prestar la atención y una reorganización del modelo asistencial.

The meaning of care: Reflection of the practice through a nursing situation

Resumen Introducción las narrativas de enfermería reflejan la experiencia que nace de la interacción enfermero-paciente en un momento de cuidado, lo que puede constituir un sustrato único en la generación de nuevo conocimiento a partir de la práctica clínica. Objetivo analizar la narrativa de enfermería "Un sábado diferente", en la que se relata la experiencia de una enfermera de cuidados críticos frente a un paciente en extrema gravedad. Síntesis de contenido se realizó un análisis inductivo de la narrativa, considerando los componentes del proceso enfermero, las cuatro perspectivas de enfermería propuestas por Meleis y los aspectos disciplinares de la teoría de enfermería como cuidado de Anne Boykin y Savina Shoenhofer. El análisis permitió evidenciar cómo el proceso se expresa en las acciones del profesional de enfermería, destacando el cuidado humanizado y reflexivo al planificar intervenciones clínicas para el mantenimiento del potencial donante, sin dejar de lado los aspectos psicoemocionales y espirituales otorgados al sujeto de cuidado y su familia, y la manera en que esta interacción cambió la forma de ejercer su práctica. Conclusiones el análisis realizado permite visibilizar cómo el profesional de enfermería incorpora las diferentes etapas del proceso enfermero, evidenciando que la naturaleza de los cuidados planificados va más allá de lo clínico, pues proyecta actividades para mejorar el afrontamiento y facilitar la despedida. Debido a lo anterior, es posible reconocer que las narrativas de enfermería pueden constituir una herramienta de gran valor para reflexionar sobre el significado del cuidado desde la práctica, siendo una herramienta útil para la generación de nuevo conocimiento.

Abstract Introduction Nursing narratives reflect the experience that arises from the nurse-patient interaction in a moment of care, which can constitute a unique substrate in the generation of new knowledge from clinical practice. Objective To analyze the nursing narrative "A different Saturday", where the experience of a critical care nurse facing a patient in extreme severity is recounted. Content synthesis An inductive analysis of the narrative was carried out, considering the components of the nursing process, the four nursing perspectives proposed by Meleis and the disciplinary aspects of the nursing as care theory of Anne Boykin and Savina Shoenhofer. The analysis made it possible to show how this process is expressed in the actions of the nursing professional, highlighting the humanized and reflective care when planning clinical interventions for the maintenance of the potential donor, without leaving aside the psycho-emotional and spiritual aspects given to the subject of care and their family, and how this interaction changed the way they practiced. Conclusions The analysis carried out makes it possible to see how the nursing professional incorporates the different stages of the nursing process, showing that the nature of the planned care goes beyond the clinical, as it projects activities to improve coping and facilitate farewell. Due to the above, it is possible to recognize that nursing narratives can constitute a tool of great value to reflect on the meaning of care from practice, being a useful tool for the generation of new knowledge.

Resumo Introdução as narrativas de enfermagem refletem a experiência que surge da interação enfermeiro-paciente em um momento de cuidado, podendo constituir um substrato único na geração de conhecimentos a partir da prática clínica. Objetivo analisar a narrativa de enfermagem "Um sábado diferente", na qual é narrada a experiência de uma enfermeira intensivista diante de um paciente em extrema gravidade. Síntese de conteúdo foi realizada análise indutiva da narrativa, considerando os componentes do processo de enfermagem, as quatro perspectivas de enfermagem propostas por Meleis e os aspectos disciplinares da teoria de enfermagem como cuidado de Anne Boykin e Savina Shoenhofer. A análise possibilitou mostrar como o processo de enfermagem se expressa nas ações do profissional de enfermagem, destacando o cuidado humanizado e reflexivo ao planejar intervenções clínicas para a manutenção do potencial doador sem deixar de lado os aspectos psicoemocionais e espirituais dados ao sujeito do cuidado e sua família; e como essa interação mudou a forma de exercer sua prática. Conclusões a análise realizada permite perceber como o profissional de enfermagem incorpora as diferentes etapas do processo de enfermagem, mostrando que a natureza do cuidado planejado vai além do clínico, pois projeta atividades para melhorar o enfrentamento e facilitar a despedida. Pelo exposto, é possível reconhecer que as narrativas de enfermagem podem constituir uma ferramenta de grande valor para refletir sobre o significado do cuidado a partir da prática, sendo uma ferramenta útil para a geração de conhecimentos.