Revista Med

La endogamia editorial: de antigua endemia a fenómeno mediático

Sociodemographic and Clinical Factors Related to Preeclampsia and Its Complications in Mothers Treated at a Health Service Provider in a Municipality in Northern Colombia

Resumen. Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causas de morbimortalidad materna en el mundo. Objetivo: Establecer la relación entre los factores sociodemográficos y clínicos con la presencia de preeclampsia y sus complicaciones en maternas atendidas en Magangué, Bolívar, entre junio y diciembre de 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal analítico de fuente secundaria, que incluyó mujeres con diagnóstico de preeclampsia, con edades entre 14y 49 años en estado de gestación o posparto. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados de variables sociodemográficas y clínicas entre mujeres con y sin preeclampsia. Como análisis multivariados se utilizó regresión de Poisson con varianzas robustas para ajustar los factores de confusión. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: Se identificaron un total de 310 casos de mujeres que dieron a luz en la institución. Se excluyeron 108 por no cumplir criterios de inclusión. Finalmente, se incluyeron en el análisis 202 mujeres, de las cuales 102 fueron diagnosticadas con preeclampsia. La prevalencia de preeclampsia fue de 50,5 % (n = 102). Se estimó un modelo basado en las variables, edad, etnia, departamento, escolaridad, inicio de actividad sexual, edad de inicio de vida obstétrica, trastorno hipertensivo gestacional, edad gestacional, antecedentes personales, antecedentes familiares, hipertensión, diabetes, obesidad, grupo sanguíneo y factor Rh, encontrando como factores de riesgo la etnia indígena, mestizo y mulato, grupo sanguíneo B y factor Rh negativo. Conclusión: La etnia, el grupo sanguíneo B, el antecedente de hipertensión o la coexistencia de hipertensión gestacional predisponen a las pacientes obstétricas a sufrir de preeclampsia.

Abstract: Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy are one of the main causes of maternal morbidity and mortality in the world. Objective: To establish the relationship between sociodemographic and clinical factors with the presence of preeclampsia and its complications in maternal women treated in Magangué - Bolívar between June and December 2022. Materials and methods: Analytical, cross-sectional, observational study of secondary source, which included women diagnosed with preeclampsia, aged between 14 and 49years, pregnant or postpartum. Univariate, bivariate and multivariate analyses of sociodemographic and clinical variables were performed between women with and without preeclampsia. As a multivariate analysis, Poisson regression with robust variances was used to adjust for confounding factors. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 310 cases of women who gave birth at the Institution were identified. 108 women were excluded for not meeting inclusion criteria. Finally, 202 women were included in the analysis, of which 102 were diagnosed with preeclampsia. The prevalence of preeclampsia was 50.5% (n=102). A model was estimated based on the variables age, ethnicity, department, education, beginning of sexual activity, age at beginning of obstetric life, gestational hypertensive disorder, gestational age, personal history, family history, hypertension, diabetes, obesity, blood group and Rh factor, finding as risk factors indigenous, mestizo and mulatto ethnicity, blood group B and negative Rh factor. Conclusion: ethnicity, blood group B, history of hypertension or coexistence of gestational hypertension predispose obstetric patients to suffer from preeclampsia.

Resumo: Introdução: Os distúrbios hipertensivos da gravidez estão entre as principais causas de morbimortalidade materna no mundo. Objetivo: Estabelecer a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com a presença de pré-eclâmpsia e suas complicações em gestantes atendidas em Magangué, Bolívar, entre junho e dezembro de 2022. Materiais e métodos: Estudo observacional transversal analítico com uso de fonte secundária, que incluiu mulheres com diagnóstico de pré-e clâmpsia, com idades entre 14 e 49 anos, em estado gestacional ou pós-parto. Foram realizadas aná lises univariadas, bivariadas e multivariadas de variáveis sociodemográficas e clínicas entre mulheres com e sem pré-eclâmpsia. Na análise multivariada, utilizou-se regressão de Poisson com variâncias robustas para ajustar fatores de confusão. Considerou-se estatisticamente significativo um valor de p < 0,05. Resultados: Identificaram-se um total de 310 casos de mulheres que deram à luz na instituição. Foram excluídas 108 por não cumprirem os critérios de inclusão. Porfim, foram consideradas na análise 202 mulheres, das quais 102 foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia. A prevalência de pré-eclâmpsia foi de 50,5% (n = 102). Estimou-se um modelo baseado nas variáveis: idade, etnia, departamento, escolaridade, início da atividade sexual, idade de início da vida obstétrica, distúrbio hipertensivo gestacional, idade gestacional, antecedentes pessoais, antecedentes familiares, hipertensão, diabetes, obesidade, grupo sanguíneo e fator Rh, identificando como fatores de risco as etnias indígena, mestiça e mulata, o grupo sanguíneo B e o fator Rh negativo. Conclusão: A etnia, o grupo sanguíneo B, o antecedente de hipertensão ou a coexistência de hipertensão gestacional predispõem as pacientes obstétricas a sofrerem de pré-eclâmpsia.

Exploration of Executive Functions in a Sample of Adults Diagnosed with Bipolar Affective Disorder

Resumen: Estudio de corte transversal analítico, descriptivo y comparativo de evaluación del funcionamiento ejecutivo a una muestra de 103 adultos diagnosticados con trastorno afectivo bipolar en fase de eutimia, agrupados en sus diferentes clasificaciones diagnósticas en bipolar tipo I (n = 41), bipolar tipo II (n = 35), ciclotímicos (n = 11) y no especificado (n = 16); a partir de actividades visomotoras de secuencia progresiva, regresiva y alternante del Test de los Senderos (TESEN). Los objetivos fueron valorar la posible existencia del síndrome disejecutivo en la muestra evaluada con trastorno bipolar y determinar si existían diferencias en los puntajes del desempeño entre los grupos clínicos. Se evidenciaron deficiencias en los tres indicadores de la prueba: en ejecución, 80 participantes presentaron déficits; en velocidad, 79, y en precisión, 65; y en las variables de atención, memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva y planificación, que dan indicios de la comorbilidad que los déficits neurocognitivos acompañan al diagnóstico bipolar. En la comparación con la prueba de Kruskal Wallis se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ejecución y velocidad entre los grupos de trastorno afectivo bipolar (TAB), en los senderos 1 (0,006 y 0,004), 2 (0,006 y 0,003), 3 (0,007 y 0,001) y 4 (0,004 y 0,004). Los participantes que mostraron un desempeño más alterado en la velocidad de procesamiento, resultado de una planeación deficiente, fueron los del tipo II que atraviesa episodios depresivos y de hipomanía, aunque también presentaron mejores precisiones en las respuestas, característica que puede ser relevante en procesos de adaptación psicolaboral.

Abstract: This analytical, descriptive, and comparative cross-sectional study evaluated executive functioning in a sample of 103 adults diagnosed with bipolar affective disorder in the euthymic phase. Participants were grouped according to diagnostic subtype: Bipolar I (n = 41), Bipolar II (n = 35), Cyclothymic (n = 11), and Unspecified Bipolar Disorder (n = 16). Executive function was assessed using the TESEN Trails Test, which includes visuomotor tasks involving progressive, regressive, and alternating sequences. The study aimed first to assess the presence of dysexecutive syndrome in the sample, and second, to determine whether performance scores differed across clinical groups. Deficits were observed across all three indicators of the test: 80 participants showed deficits in execution, 79 in speed, and 65 in accuracy. Deficits were also noted in attention, working memory, cognitive flexibility, and planning, suggesting comorbid neurocognitive impairments commonly associated with bipolar disorder. Comparative analysis using the Kruskal-Wallis test revealed statistically significant differences in execution and speed among the bipolar subtypes. These differences were found across all four paths of the test-path one (p = .006 and .004), path two (p = .006 and .003), path three (p = .007 and .001), and path four (p = .004 and .004). Participants with Bipolar II disorder, characterized by depressive and hypomanic episodes, demonstrated the most impaired processing speed, likely due to deficits in planning. Interestingly, this group also showed the highest accuracy in responses, a feature that may be relevant for psycho-occupational adjustment.

Resumo: Estudo transversal analítico, descritivo e comparativo de avaliação do funcionamento executivo em uma amostra de 103 adultos diagnosticados com transtorno afetivo bipolar em fase de eutimia, agrupados segundo diferentes classificações diagnósticas: bipolar tipo I (n = 41), bipolar tipo II (n = 35), ciclotímicos (n = 11) e não especificado (n = 16); com base em atividades visomotoras de sequência progressiva, regressiva e alternada do Teste dos Caminhos, ou Test de los Senderos (TESEN), em espanhol. Os objetivos foram avaliar a possível presença da síndrome disexecutiva na amostra com transtorno bipolar e determinar se existiam diferenças nos escores de desempenho entre os grupos clínicos. Evidenciaram-se deficiências nos três indicadores da prova: em execução, 80 participantes apresentaram déficits; em velocidade, 79; e em precisão, 65. Também foram observadas dificuldades nas variáveis de atenção, memória de trabalho, flexibilidade cognitiva e planejamento, sugerindo comorbidade de déficits neurocognitivos com o diagnóstico bipolar. Na comparação com a prova de Kruskal-Wallis, encontraram-se diferenças estatisticamente significativas em execução e velocidade entre os grupos com transtorno afetivo bipolar (TAB), nos caminhos 1 (0,006 e 0,004), 2 (0,006 e 0,003), 3 (0,007 e 0,001) e 4 (0,004 e 0,004). Os participantes com desempenho mais alterado na velocidade de processamento - consequência de um planejamento deficiente - foram os do tipo II, que vivenciam episódios depressivos e de hipomania, embora também tenham apresentado maior precisão nas respostas, característica que pode ser relevante em processos de adaptação psicossocial e profissional.

Perception of Medical Interns on Learning in an Emergency Service

Resumen: Introducción: Pese a estar incluida en los currículos universitarios, la medicina de urgencias en Colombia enfrenta desafíos en la formación adecuada de profesionales; la enseñanza en este campo es limitada y poco investigada, afectando la atención de pacientes críticos. Se propone reorientar la educación médica para mejorar el aprendizaje en este ámbito. Objetivo: Comprender el significado del aprendizaje en urgencias para los estudiantes de internado en la Clínica CES, describiendo cómo ellos perciben este entorno, las interacciones educativas que experimentan, y cómo la práctica profesional en urgencias contribuye a su formación médica. Materiales y métodos: Estudio cualitativo basado en el interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a internos de medicina, con un análisis iterativo que permitió identificar categorías clave sobre su aprendizaje en urgencias. Resultados: Se identificaron tres categorías clave: 1) el entorno de urgencias como espacio integral de aprendizaje; 2) la importancia de las interacciones educativas con docentes y personal de salud, y 3) el desarrollo del profesionalismo médico, ganando confianza y autonomía. Conclusiones: Es esencial adaptar las interacciones educativas a las necesidades emocionales y cognitivas de los internos. El apoyo docente y el entorno de urgencias se reconocen como espacios significativos para el aprendizaje. La formación pedagógica de los docentes mejora la retroalimentación y el aprendizaje en este contexto.

Abstract: Introduction: Despite being included in university curricula, emergency medicine in Colombia faces challenges in adequately training professionals. Teaching in this field is limited and under-researched, which impacts the care of critically ill patients. A reorientation of medical education is proposed to improve learning in this area. Objective: To understand the meaning of emergency medicine learning for medical interns at Clínica CES, describing how they perceive this environment, the educational interactions they experience, and how professional practice in emergency services contributes to their medical training. Materials and Methods: A qualitative study based on symbolic interactionism and grounded theory. Semi-structured interviews were conducted with medical interns, followed by an iterative analysis that identified key categories related to their learning experiences in emergency settings. Results: Three key categories were identified: (1) the emergency setting as a comprehensive learning space; (2) the importance of educational interactions with faculty and healthcare staff; and (3) the development of medical professionalism, gaining confidence and autonomy. Conclusions: Adapting educational interactions to the emotional and cognitive needs of interns is essential. Faculty support and the emergency environment are recognized as significant learning spaces. Pedagogical training for faculty members enhances feedback and learning in this context.

Resumo: Introdução: Apesar de estar incluída nos currículos universitários, a medicina de emergência na Colômbia enfrenta desafios na formação adequada de profissionais; o ensino nesta área é limitado e pouco pesquisado, impactando o atendimento a pacientes críticos. Propõe-se reorientar a educação médica para aprimorar o aprendizado nesse contexto. Objetivo: Compreender o significado da aprendizagem em urgências para os estudantes de residência na Clínica CES, descrevendo como percebem esse ambiente, as interações educativas que vivenciam e como a prática profissional em emergências contribui para sua formação médica. Materiais e métodos: Estudo qualitativo baseado no interacionismo simbólico e na teoria fundamentada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com residentes de medicina, com uma análise iterativa que permitiu identificar categorias-chave sobre sua aprendizagem em urgências. Resultados: Foram identificadas três categorias-chave: 1) o ambiente de emergência como um espaço integral de aprendizado; 2) a importância das interações educativas com docentes e profissionais de saúde; e 3) o desenvolvimento do profissionalismo médico, adquirindo confiança e autonomia. Conclusões: É essencial adaptar as interações educativas às necessidades emocionais e cognitivas dos residentes. O suporte docente e o ambiente de emergências são reconhecidos como espaços significativos para o aprendizado. A formação pedagógica dos docentes melhora o feedback e o aprendizado nesse contexto.

Prevalence of Acute Respiratory Infection and its Relationship with the Perception of Air Pollution and Working Conditions in Subsistence Workers in Medellín, Colombia, During the Pre- Pandemic Period, according to the Driving Forces Model

Resumen: El presente estudio buscó aportar información de la prevalencia de infección respiratoria aguda (IRA) y su relación con las condiciones ambientales y laborales de trabajadores con empleos de subsistencia en Medellín, Colombia, durante la prepandemia, utilizando el modelo de Fuerzas Motrices o Fuerza, Presión, Estado, Exposición, Efecto y Acción (FPEEEA). Métodos: Estudio transversal con intención analítica y fuente primaria de información, tomada mediante encuesta a 686 trabajadores. Variables: autorreporte de IRA y condiciones sociodemográficas, de vivienda, laborales y ambientales. Análisis: Univariados, bivariados, multivariados, ubicando cada variable en el modelo FPEEEA. Resultados: Prevalencia de infección respiratoria aguda del 21,6 %, y mayor prevalencia de esta infección en hombres, mayores de 45 años, con > 5 años en el sector de venta, y en quienes usa ban sustancias químicas. Conclusión: La prevalencia de infección respiratoria en estos trabajadores está más asociada a condiciones de trabajo que a contaminación ambiental, las cuales podrían revertirse para mejorar su vida y su salud.

Abstract: The presents study aimed to provide insights into the prevalence of Acute Respiratory Infection (ARI) and its relationship with environmental and occupational conditions among subsistence workers in Medellín, Colombia, during the pre-pandemic period, using the Driving Forces Model (FPEEEA). Methods: A cross-sectional study with an analytical approach was conducted using primary data collected through a survey of 686 workers. The study variables included self-reported ARI, as well as sociodemographic, housing, occupational, and environmental conditions. Data analysis involved univariate, bivariate, and multivariate methods, categorizing each variable within the Driving Forces Model. Results: The prevalence of ARI was 21.6%, with higher infection rates observed among men over 45 years of age, workers with more than five years in the sales sector, and those exposed to chemical substances. Conclusion: The prevalence of respiratory infections among these workers is more strongly associated with occupational conditions than with environmental pollution. Addressing these workplace factors could help improve their overall health and quality of life.

Resumo: Este estudo buscou fornecer informações sobre a prevalência de infecção respiratória aguda (IRA) e sua relação com as condições ambientais e laborais de trabalhadores com empregos de subsistência em Medellín, na Colômbia, durante o período pré-pandemia, utilizando o modelo de Forças Motrizes ou Força, Pressão, Estado, Exposição, Efeito e Ação (FPEEEA). Métodos: estudo transversal com intenção analítica e fonte primária de dados, coletados por meio de uma pesquisa aplicada a 686 trabalhadores. Variáveis: autorrelato de IRA e condições sociodemográficas, habitacionais, laborais e ambientais. Análise: univariada, bivariada e multivariada, categorizando cada variável dentro do modelo FPEEEA. Resultados: a prevalência de infecção respiratória aguda foi de 21,6%, sendo mais frequente em homens acima de 45 anos, com mais de 5 anos no setor de vendas e que utilizavam substâncias químicas. Conclusão: a prevalência de infecção respiratória nesses trabalhadores está mais associada às condições de trabalho do que à poluição ambiental, fatores que podem ser revertidos para melhorar sua qualidade de vida e saúde.

Prevalence of Gastrointestinal Parasitic Infection in Canines from the Metropolitan Area of Bucaramanga, Santander

Resumen: Introducción: Durante siglos, los perros han forjado una relación única y profunda con los seres humanos, desempeñando roles que van desde compañeros leales hasta cazadores y rescatistas. Esta conexión ha convertido a los caninos en miembros esenciales de muchas familias, aportando no solo compañía, sino beneficios emocionales y sociales significativos (1). Sin embargo, la tenencia de perros también conlleva riesgos, especialmente en lo que respecta a la salud pública. La transmisión de agentes infecciosos, como parásitos gastrointestinales, puede ser un problema, particularmente cuando se combinan factores ecológicos y conductas humanas inadecuadas (2). Por tanto, es fundamental promover una tenencia responsable y educar a los dueños sobre las mejores prácticas para asegurar una convivencia saludable y armoniosa con sus mascotas. Objetivo: Evaluar la prevalencia de parásitos gastrointestinales en caninos domésticos del área metropolitana de Bucaramanga, Santander. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de 798 coprológicos entre enero y agosto de 2024 en el laboratorio de la Clínica Veterinaria Maxcotas Center. Se diagnosticaron mediante la técnica de flotación de Sheather y frotis directo con solución salina (NaCI 0,9 %) y Lugol parasitológico. Todos los análisis estadísticos fueron calculados y gratados mediante el software estadístico SPSS v. 25.0. Resultados: Los resultados mostraron que el 56,2 % (448/798) de las muestras analizadas fueron positivas para parásitos gastrointestinales helmintos (21,2 %) y protozoos (35 %), mientras que el 43,9 % (350/798) no presentó evidencia de infección. Las prevalencias de los parásitos identificados fueron Entamoeba spp. con un 31,25 %, Toxocara spp. 19,15 %; Ancylostoma caninum 16,70 %; Giardia spp. 16,20 %; Isospora spp. 14,70 % y finalmente, Dipylidium caninum, con un 2 %. Los factores comosexo y zona no fueron significativos en la estadística (valor p > 0,05) a diferencia de factores como raza y parasitados. Conclusiones: La alta prevalencia de parásitos gastrointestinales en caninos domésticos representa un riesgo significativo para la salud de los caninos y de los humanos, ya que muchos de ellos son zoonóticos. Con una buena gestión y cuidados adecuados, se pueden minimizar las infecciones y mantener un entorno saludable para el animal y su tutor. Asimismo, la detección y tratamiento oportuno de parásitos gastrointestinales en caninos es crucial para prevenir la transmisión zoonótica.

Abstract: Introduction: For centuries, dogs have formed a unique and profound bond with humans, serving as loyal companions, hunters, and rescuers. This connection has made them integral members of many households, providing not only companionship but also significant emotional and social benefits (1). However, dog ownership also comes with responsibilities, particularly regarding public health. The transmission of infectious agents, such as gastrointestinal parasites, poses a concern, especially when combined with ecological factors and inadequate human practices (2). Therefore, promoting responsible pet ownership and educating dog owners on best practices is essential to ensuring a healthy and harmonious coexistence. Objective: To determine the prevalence of gastrointestinal parasites in domestic dogs in the metropolitan area of Bucaramanga, Santander. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted, analyzing 798 fecal samples collected between January and August 2024 at the Maxcotas Center Veterinary Clinic Laboratory. The Sheather flotation technique and direct smear with saline solution (NaCI 0.9%) and Lugol's iodine were used for diagnosis. Statistical analyses were performed using SPSS software v. 25.0. Results: Of the 798 samples analyzed, 56.2% (448/798) tested positive for gastrointestinal parasites, including helminths (21.2%) and protozoa (35%), while 43.9% (350/798) showed no evidence of infection. The identified parasites and their prevalence were as follows: Entamoeba spp. (31.25%), Toxocara spp. (19.15%), Ancylostoma caninum (16.70%), Giardia spp. (16.20%), Isospora spp. (14.70%), and Dipylidium caninum (2%). While sex and geographic area were not statistically significant factors (p > 0.05), breed and parasitism showed a significant correlation. Conclusions: The high prevalence of gastrointestinal parasites in domestic dogs poses a considerable risk to both canine and human health, as many of these parasites are zoonotic. Proper pet management and preventive measures can significantly reduce infections, fostering a healthier environment for both dogs and their owners. Additionally, early detection and treatment of gastrointestinal parasites are crucial in preventing zoonotic transmission.

Resumo: Introdução: Durante séculos, os cães estabeleceram uma relação única e profunda com os seres humanos, desempenhando papéis que vão desde companheiros leais até caçadores e resgatis tas. Essa conexão fez dos cães membros essenciais de muitas famílias, proporcionando não apenas companhia, mas também benefícios emocionais e sociais significativos (1). No entanto, a posse de cães também envolve riscos, especialmente no que se refere à saúde pública. A transmissão de agen tes infecciosos, como parasitas gastrointestinais, pode ser um problema, particularmente quando fatores ecológicos e comportamentos humanos inadequados estão envolvidos (2). Portanto, é fun damental promover a posse responsável e educar os tutores sobre as melhores práticas para garan tir uma convivência saudável e harmoniosa com seus animais de estimação. Objetivo: Avaliar a pre valência de parasitas gastrointestinais em cães domésticos da área metropolitana de Bucaramanga, Santander. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal de 798 exames coproparasitológicos entre janeiro e agosto de 2024 no laboratório da Clínica Veterinária Maxcotas Center. O diagnóstico foi feito por meio da técnica de flutuação de Sheather e esfregaço direto com solução salina (NaCl 0,9%) e Lugol parasitológico. Todas as análises estatísticas foram calculadas e re presentadas graficamente pelo software estatístico SPSS v. 25.0. Resultados: Os resultados mostra ram que 56,2% (448/798) das amostras analisadas foram positivas para parasitas gastrointestinais, sendo helmintos (21,2%) e protozoarios (35%). Já 43,9% (350/798) não apresentaram evidência de in fecção. As prevalências dos parasitas identificados foram: Entamoeba spp. com 31,25%, Toxocara spp. 19,15%, Ancylostoma caninum 16,70%, Giardia spp. 16,20%, Isospora spp. 14,70% e, por fim, Dipylidium caninum, com 2%. Fatores como sexo e local não foram estatisticamente significativos (valor p > 0,05), ao contrário de fatores como raça e parasitismo. Conclusões: A alta prevalência de parasitas gastrointestinais em cães domésticos representa um risco significativo para a saúde dos cães e dos humanos, pois muitos desses parasitas são zoonóticos. Com uma boa gestão e cuidados adequados, é possível minimizar as infecções e manter um ambiente saudável para o animal e seu tutor. Além disso, a detecção e o tratamento oportuno de parasitas gastrointestinais em cães são cruciais para prevenir a transmissão zoonótica.

The Role of Family Physicians in the Care of Patients with Prostate or Breast Cancer: A Systematic Literature Review

Resumen: Antecedentes: El cáncer de mama y el cáncer de próstata son las patologías oncológicas más prevalentes a escala mundial. La supervisión longitudinal por servicios oncológicos en un sistema de salud fragmentado representa una barrera en la atención. La atención primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario, pero existe una notable ausencia del rol del médico familiar durante la atención oncológica. Objetivos: Describir el rol del especialista en medicina familiar durante la atención del cáncer de mama o próstata en función de las variables tamizaje, atención en salud y atención a sobrevivientes del cáncer. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó en bases de datos como Pubmed, Embase, Scopus y LILACS, abarcando estudios desde 2004 hasta 2024. La recolección de información se realizó siguiendo la estrategia PRISMA. Resultados: Muchas mujeres y hombres prefieren a su médico familiar para el tamizaje y seguimiento del cáncer de mama y cáncer de próstata, sintiéndose satisfechos a pesar de las limitaciones que enfrentan los sistemas sanitarios; sin embargo, los médicos familiares, aunque confiados en su capacidad para tomar decisiones, enfrentan desafíos en la comunicación con los especialistas oncológicos. Esta falta de coordinación puede afectar la calidad del tamizaje y del seguimiento a los sobrevivientes del cáncer. Conclusión: El médico familiar desempeña un rol integral en la atención del cáncer de mama y próstata. Es esencial abordar las barreras en el tamizaje y mejorar la comunicación, así como reforzar la formación y los recursos disponibles. Futuros estudios deben enfocarse en intervenciones que optimicen la atención oncológica.

Abstract: Background: Breast and prostate cancer are the most prevalent oncological diseases worldwide. Long-term supervision by oncology services within a fragmented healthcare system represents a barrier to patient care. Primary care serves as the gateway to the healthcare system, yet the role of family physicians in oncology care remains notably absent. Objectives: To describe the role of family medicine specialists in the care of breast and prostate cancer patients, focusing on screening, healthcare provision, and cancer survivorship. Methodology: This systematic review was conducted using databases such as PubMed, Embase, Scopus, and LILACS, covering studies from 2004 to 2024. Data collection followed the PRISMA strategy. Results: Many women and men prefer their family physician for cancer screening and follow-up, expressing satisfaction despite the limitations of healthcare systems. However, while family physicians feel confident in their decision-making abilities, they face challenges in communicating with oncology specialists. This lack of coordination can negatively impact screening quality and survivorship care. Conclusion: Family physicians playan integral role in the care of breast and prostate cancer patients. It is crucial to address screening barriers, improve communication, and enhance training and available resources. Future studies should focus on interventions that optimize oncology care.

Resumo: Antecedentes: O câncer de mama e o câncer de próstata são as patologias oncológicas mais prevalentes em nível mundial. A supervisão longitudinal por serviços oncológicos em um sistema de saúde fragmentado representa uma barreira no atendimento. A atenção primária é a porta de entrada do sistema de saúde, mas há uma notável ausência do papel do médico de família no cuidado oncológico. Objetivos: Descrever o papel do especialista em medicina de família no atendimento ao câncer de mama ou próstata em relação às variáveis rastreamento, atendimento à saúde e cuidado aos sobreviventes do câncer. Metodologia: Esta revisão sistemática foi realizada em bases de dados como PubMed, Embase, Scopus e LILACS, abrangendo estudos de 2004 a 2024. A coleta de informações seguiu a estratégia PRISMA. Resultados: Muitas mulheres e homens preferem seu médico de família para o rastreamento e acompanhamento do câncer de mama e de próstata, sentindo-se satisfeitos apesar das limitações dos sistemas de saúde. No entanto, os médicos de família, embora confiantes em sua capacidade de tomada de decisão, enfrentam desafios na comunicação com os especialistas oncológicos. Essa falta de coordenação pode afetar a qualidade do rastreamento e do acompanhamento dos sobreviventes do câncer. Conclusão: O médico de família desempenha um papel integral no atendimento ao câncer de mama e próstata. É essencial abordar as barreiras no rastreamento e melhorar a comunicação, assim como reforçar a formação e os recursos disponíveis. Estudos futuros devem se concentrar em intervenções que otimizem o cuidado oncológico.

Clinical, Imaging, and Molecular Identification of Schinzel- Giedion Syndrome in a Pediatric Patient from Southwestern Colombia

Resumen: Introducción: El síndrome de Schinzel-Giedion (SGS) es un trastorno autosómico dominante ultrarraro que se caracteriza por un fenotipo con compromiso cognitivo severo, rasgos faciales distintivos y múltiples anomalías congénitas que involucra los sistemas cardiaco, esquelético, genitourinario y renal, además de asociarse a convulsiones y mortalidad prematura. Es causado por variantes en el gen SETBP1 que codifica para la proteína de unión a SET. Se han encontrado aproximadamente 88 casos a escala mundial, 33 de estos pacientes con diagnóstico molecular. El objetivo es describir a un paciente pediátrico colombiano con SGS en sus dimensiones clínica, imagenológica y molecular. Caso clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 3 años y 6 meses, pro ducto de primer embarazo de padres no consanguíneos sin antecedentes perinatales ni familiares, que presentó cuadro de convulsiones refractarias al manejo con inicio en el periodo neonatal, con facies dismórfica, retraso del neurodesarrollo, hipotonía, microcefalia y malformaciones genitales. Se le realizó estudio molecular mediante secuenciación del exoma completo y estudio genómico-bioinformático utilizando tecnología in-silico, encontrando una variante missense (c.2612T>C; p.Ile871Thr) en el gen SETBP1; por bioinformática se determinó que esta variante tenía un significado clínico patogénico. Conclusión: Este caso corresponde al primer reporte colombiano del SGS que logra proporcionar datos actualizados de la enfermedad, incluyendo presentación clínica, técnicas de neuroimagen y confirmación por estudios moleculares, bioinformáticos, que aportan al avance en el diagnóstico temprano.

Abstract: Introduction: Schinzel-Giedion syndrome (SGS) is an ultra-rare autosomal dominant disorder characterized by a phenotype that includes severe cognitive impairment, distinctive facial features, and multiple congenital anomalies affecting the cardiac, skeletal, genitourinary, and renal systems. It is also associated with seizures and premature mortality. The syndrome is caused by variants in the SETBP1 gene, which encodes the SET-binding protein. To date, approximately 88 cases have been reported worldwide, with only 33 confirmed at the molecular level. This study aims to describe the clinical, imaging, and molecular findings of a Colombian pediatric patient diagnosed with SGS. Case Report: We present the case of a 3-year-6-month-old male patient, the first child of non-consanguineous parents, with no perinatal or family history, who exhibited refractory seizures from the neonatal period, dysmorphic facial features, neurodevelopmental delay, hypotonia, microcephaly, and genital malformations. Molecular analysis, including whole-exome sequencing and an in silico genomic-bioinformatics study, identified a missense variant (c.2612T > C; p.Ile871Thr) in the SETBP1 gene. Bioinformatic analysis classified this variant as clinically pathogenic. Conclusion: This case represents the first Colombian report of SGS, providing updated data on the disease, including clinical presentation, neuroimaging techniques, and molecular and bioinformatics confirmation. These findings contribute to advances in early diagnosis and understanding of the syndrome.

Resumo: Introdução: a síndrome de Schinzel-Giedion (SGS) é um transtorno autossômico domi nante ultrarraro caracterizado por um fenótipo com comprometimento cognitivo severo, traços faciais distintos e múltiplas anomalias congênitas que envolvem os sistemas cardíaco, esquelético, geniturinário e renal, além de estar associada a convulsões e mortalidade prematura. É causada por variantes no gene SETBP1, que codifica a proteína de ligação a SET. Aproximadamente 88 casos foram registrados mundialmente, sendo 33 com diagnóstico molecular confirmado. O objetivo deste estudo é descrever um paciente pediátrico colombiano com SGS em suas dimensões clínica, imagio lógica e molecular. Caso clínico: relata-se o caso de um paciente do sexo masculino, de 3 anos e 6 meses, filho de uma primeira gestação de pais não consanguíneos, sem antecedentes perinatais ou familiares, que apresentou quadro de convulsões refratárias ao tratamento desde o período neona tal, além de face dismórfica, atraso no neurodesenvolvimento, hipotonia, microcefalia e malforma ções genitais. Foi realizado um estudo molecular por meio da sequenciação do exoma completo e análise genômico-bioinformática utilizando tecnologia in silico, identificando uma variante missense (c.2612T > C; p.Ile871Thr) no gene SETBP1 . A análise bioinformática determinou que essa variante possui significado clínico patogênico. Conclusão: este caso corresponde ao primeiro relato colom biano da SGS que fornece dados atualizados sobre a doença, incluindo apresentação clínica, técnicas de neuroimagem e confirmação por estudos moleculares e bioinformáticos, contribuindo para o avanço no diagnóstico precoce.

Salmonella CTX-M Variant Spondylodiscitis: Case Report and Literature Review.

Resumen: Los autores describen el caso de un hombre en la séptima década de la vida con múltiples comorbilidades, que ingresa en el contexto de una reagudización de sintomatología lumbar y sistémica con el hallazgo de espondilodiscitis por Salmonella CTX-M. La espondilodiscitis por salmonela es una patología muy rara con una incidencia anual que oscila entre 0,5 y 2,5 casos por 100 000 habitantes. Usualmente los casos de espondilodiscitis son causados por Staphylococcus aureus, y es atípico encontrar Salmonella spp.

Abstract: The authors present the case of a man in his seventh decade of life with multiple comorbidities, admitted due to worsening lumbar and systemic symptoms. Diagnostic evaluation revealed spondylodiscitis caused by Salmonella CTX-M. Salmonella spondylodiscitis is an extremely rare condition, with an annual incidence ranging from 0.5 to 2.5 cases per 100,000 inhabitants. While Staphylococcus aureus is the most common causative agent of spondylodiscitis, the identification of Salmonella spp. remains atypical.

Resumo: Os autores descrevem o caso de um homem na sétima década de vida com múltiplas comorbidades, que foi internado devido à reagravação de sintomas lombares e sistêmicos, com o diagnóstico de espondilodiscite por Salmonella CTX-M. A espondilodiscite por Salmonella é uma patologia muito rara, com uma incidência anual variando entre 0,5 e 2,5 casos por 100.000 habitantes. Normalmente, os casos de espondilodiscite são causados por Staphylococcus aureus, sendo atípico encontrar Salmonella spp.