Revista Médica de Risaralda

La crisis en la formación de especialistas en Colombia: un desafío urgente para el sistema de salud

GERONTOINFO: Sistema de información para la investigación en gerontopsiquiatría del Hospital Infantil Universitario de San José

Resumen Introducción: En el ámbito de la gerontopsiquiatría, la gestión de datos clínicos presenta desafíos asociados a la diversidad de patologías y a la necesidad de estandarización. En este contexto, se desarrolló GERONTOINFO, un sistema de información para la investigación en gerontopsiquiatría del Hospital Infantil Universitario de San José, que facilita la recolección, el almacenamiento y el análisis seguro de datos clínicos. Objetivo: Desarrollar GERONTOINFO como un sistema de información orientado a la investigación en gerontopsiquiatría, que contribuya a mejorar la gestión de los datos clínicos. Metodología: Se trata de una investigación aplicada con enfoque en el desarrollo de software y la evaluación tecnológica en salud mental. Inicialmente, se realizó un análisis exhaustivo de necesidades y requisitos del servicio para definir las áreas críticas de gestión de datos. Posteriormente, se diseñó y desarrolló una arquitectura modular utilizando Node.js y MySQL, con el fin de integrar de manera segura y eficiente múltiples módulos, como la gestión de datos personales, antecedentes clínicos, examen mental, escalas de evaluación y resultados de pruebas psicométricas. Resultados: Durante la fase de implementación, se realizaron pruebas piloto de usabilidad mediante laSystem Usability Scale(SUS), obteniéndose un puntaje promedio de 88 en una muestra de diez investigadores, lo que refleja una alta aceptación y facilidad de uso del sistema. Asimismo, se implementaron medidas de seguridad, como el cifrado de datos y copias de seguridad automáticas, asegurando la integridad y confidencialidad de la información recolectada. Conclusión: GERONTOINFO se presenta como una herramienta especializada y eficiente para la investigación en gerontopsiquiatría, que mejora la calidad de la información clínica y sienta las bases para estudios más robustos en este campo. Su evolución continua, con posibles integraciones de inteligencia artificial, permitirá ampliar su capacidad para optimizar la gestión y el análisis de datos.

ABSTRACT Background: This study presents the development of GERONTOINFO, an information system designed exclusively for research in gerontopsychiatry at the San José University Children's Hospital. The system was created to overcome challenges arising from the diversity of pathologies and to standardize the collection of clinical data, enabling the structured gathering, storage, and analysis of information with high-security standards. Methodology: This is an applied research study focused on software development and technological evaluation in mental health. Initially, a thorough analysis of the service's needs and requirements was conducted to define the critical areas of data management. Subsequently, a modular architecture was designed and developed using Node.js and MySQL to securely and efficiently integrate multiple modules, such as the management of personal data, clinical history, mental examinations, assessment scales, and psychometric test results. Results: During the implementation phase, pilot usability tests were conducted using the System Usability Scale (SUS), yielding an average score of 88 from a sample of ten researchers, indicating high acceptance and ease of use. Additionally, security measures such as data encryption and automatic backups were implemented to ensure the integrity and confidentiality of the collected information. Conclusion: GERONTOINFO emerges as a specialized and efficient tool for research in gerontopsychiatry, significantly improving the quality of clinical information and laying the groundwork for more robust studies in this field. Its continuous evolution, with potential artificial intelligence integrations, promises to further enhance its capacity to optimize data management and analysis in gerontopsychiatry.

Prevalence and risk factors associated with cytolytic vaginosis in women in the Eje Cafetero, Colombia

Resumen Introducción: La vaginosis citolítica es una afección controvertida y poco conocida, que suele ser ignorada en mujeres con síndrome de flujo vaginal. Por ello, el objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la vaginosis citolítica y establecer los factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: Estudio transversal en 197 mujeres con flujo vaginal, atendidas en tres clínicas de referencia en el Eje Cafetero (Colombia), entre febrero y noviembre de 2024. Para el diagnóstico se siguieron los criterios de Cibley. Se analizaron variables sociodemográficas, reproductivas, sexuales, hábitos, antecedentes personales y de higiene íntima. Se evaluó elodds ratio(OR) y su respectivo intervalo de confianza del 95 %. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 34,68 ± 5,29 años. La prevalencia de la vaginosis citolítica fue de 23,85 % (n=47/197). En mujeres en menopausia fue de 36,11 % (n=13/36), frente al 21,11 % (n=34/161) en mujeres no menopáusicas. Se encontró asociación con el uso de remedios caseros (OR = 7,51; IC95 %: 3,7-15,2), la depilación íntima (OR = 7,02; IC95 %: 3,6-13,8) y la infidelidad (OR = 6,79; IC95 %: 2,9-16,2). El uso del preservativo (OR = 0,28; IC95 %: 0,1-0,7) y de ropa interior de algodón (OR = 0,35; IC95 %: 0,1-0,9; p<0,05) mostró asociación protectora. Conclusiones: La prevalencia de la vaginosis citolítica es alta en mujeres del Eje Cafetero. Sus síntomas deben ser explorados y analizados en pacientes con síndrome de flujo vaginal. Se requiere mayor investigación para confirmar su existencia en nuestro medio y garantizar un diagnóstico y tratamiento eficaces.

Summary Introduction: cytolytic vaginosis is a controversial, little-known condition that is often ignored in women with vaginal discharge syndrome. Therefore, the objective of this study was to determine the prevalence of cytolytic vaginosis and to stipulate the associated risk factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 197 women with vaginal discharge treated at three referral clinics in the Eje Cafetero (Colombia) between February and November 2024. Diagnosis was based on the Cibley criteria. Sociodemographic, reproductive, sexual, behavioral, personal history, and intimate hygiene variables were analyzed. The odds ratio (OR) and the respective 95% confidence interval were evaluated. Results: The mean age of participants was 34.68 ± 5.29 years. The prevalence of cytolytic vaginosis was 23.85% (n=47/197). In menopausal women, it was 36.11% (n=13/36) versus 21.11% (n=34/161) in non-menopausal women. An association was found with the use of home remedies (OR = 7.51; 95% CI: 3.7-15.2); intimate waxing (OR = 7.02; 95% CI: 3.6-13.8) and infidelity (OR = 6.79; 95% CI: 2.9-16.2). The use of condoms (OR: 0.28; 95% CI: 0.1-0.7) and the use of cotton underwear (OR = 0.35; 95% CI: 0.1-0.9; p<0.05) showed a statistical association with protection. Conclusions: The prevalence of cytolytic vaginosis is high among women in the Eje Cafetero; its symptoms should be explored and analyzed in patients with vaginal discharge syndrome. Further research is needed to confirm the existence of cytolytic vaginosis in our setting, thus ensuring women receive both an effective diagnosis and treatment.

Resultados clínicos de los pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en el programa de crónicos en dos instituciones prestadoras de servicios de salud de la Red de Salud Ladera de Cali, Colombia, durante el periodo 2023-2024

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo realizar el seguimiento de los pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en dos IPS de la Red de Salud Ladera durante los años 2023-2024. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra de 395 registros de pacientes pertenecientes al programa de crónicos de las IPS Hormiguero y Cascajal. Se revisó la calidad de la base de datos, recodificando variables clínicas según guías nacionales. El análisis univariado incluyó frecuencias para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas. El 94,2% de los pacientes presentaba HTA, el 34,7% DM2 y el 28,9% ambas enfermedades. Predominaron los adultos mayores (75%) y las mujeres (68,4%). El 34,8% de los hipertensos y el 56% de los diabéticos no estaban adecuadamente controlados. Además, el 78,7% presentaba dislipidemia y el 32% de quienes fueron evaluados con TFG presentaba enfermedad renal crónica. Un dato preocupante fue que el 25,8% de los pacientes no contaba con registros de los exámenes de control recomendados. Los hallazgos evidencian una alta carga de factores de riesgo, como sobrepeso, obesidad y antecedentes cardiovasculares, lo cual pone en riesgo la efectividad del manejo clínico. Se resalta la necesidad de reforzar las estrategias de prevención, control y seguimiento en los programas de atención crónica. Promover un enfoque integral y personalizado es clave para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de esta población vulnerable.

Abstract This study aimed to monitor hypertensive and diabetic patients treated at two healthcare centers of the Ladera Health Network during 2023-2024. A descriptive cross-sectional observational study was conducted using a sample of 395 patient records from the chronic disease programs of the Hormiguero and Cascajal healthcare centers. Data quality was assessed, and clinical variables were recoded according to national guidelines. Univariate analysis was performed, using frequencies for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative ones. Among the patients, 94.2% had hypertension (HTN), 34.7% had type 2 diabetes mellitus (T2DM), and 28.9% had both conditions. Older adults (75%) and women (68.4%) predominated. A total of 34.8% of hypertensive patients and 56% of diabetic patients were not adequately controlled. Additionally, 78.7% had dyslipidemia, and 32% of those evaluated with glomerular filtration rate (GFR) had chronic kidney disease. Notably, 25.8% of patients had no record of the recommended follow-up tests for chronic disease management. The findings reveal a high burden of risk factors such as overweight, obesity, and cardiovascular history, which threaten the effectiveness of clinical management. These results underscore the need to strengthen prevention, control, and follow-up strategies in chronic care programs. Promoting an integrated and personalized approach is essential to improving health outcomes and the quality of life for this vulnerable population.

Perfil de pacientes sometidos a colonoscopía en el Hospital Regional San José del Carmen de Copiapó, Chile, 2022-2024

Resumen Objetivos: Describir la cohorte de pacientes sometidos a colonoscopías realizadas entre los años 2022 y 2024 en el Hospital Regional de Copiapó, con énfasis en cáncer colorrectal. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con información obtenida de la base de datos del Departamento de Estadística y del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Regional de Copiapó (HRC). Resultados: Entre 2022 y 2024 se programaron 1136 colonoscopías largas; 1114 se completaron, 18 se suspendieron y 4 quedaron incompletas, con un incremento anual sostenido en el total de colonoscopías realizadas. La principal causa de suspensión fue la inasistencia del paciente. Predominaron las mujeres y los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA); los grupos etarios más frecuentes fueron 60-69 y 70-79 años. La mayoría de las indicaciones procedieron del Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y de la especialidad de gastroenterología. Se obtuvieron 644 biopsias, número que también mostró un aumento progresivo. Los hallazgos histológicos se distribuyeron principalmente entre adenomas y colitis, que en conjunto representaron ≥60% de los resultados anuales, mientras que el cáncer se mantuvo ≤10%, descendiendo de 9,9% en 2022 a 5,4% en 2024. Conclusiones: El estudio mostró un aumento sostenido en las colonoscopías y biopsias realizadas en el Hospital de Copiapó entre 2022 y 2024. Los diagnósticos más frecuentes fueron adenomas y colitis, con un aumento progresivo de adenomas, lo que sugiere una mejora en la detección precoz. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer el tamizaje y el acceso oportuno, aportando insumos clave para la planificación sanitaria regional.

ABSTRACT Objectives: Describe the cohort of patients who underwent colonoscopy between 2022 and 2024 at Hospital Regional de Copiapó, with an emphasis on Colorectal Cancer. Materials and methods: A descriptive cross-sectional quantitative study was conducted with information obtained from the database of the Statistics Department and the Pathological Anatomy Department of the Hospital Regional de Copiapó (HRC). Results: Between 2022 and 2024, 1136 long colonoscopies were scheduled; 1114 were completed, 18 were suspended, and 4 were left incomplete, with a sustained annual increase in the total number of colonoscopies. The main cause of suspension was patient non-attendance. Women and beneficiaries of the National Health Fund (acronym in Spanish FONASA) predominated; the most frequent age groups were 60-69 and 70-79 years. Most of the indications came from the Diagnostic and Treatment Center (acronym in Spanish CDT) and the Gastroenterology specialty. A total of 644 biopsies were obtained, a number that also showed a progressive increase. Histological findings were distributed mainly between adenomas and colitis, which together accounted for ≥60% of the annual results, while cancer remained at ≤10%, decreasing from 9.9% in 2022 to 5.4% in 2024. Conclusions: The study showed a sustained increase in colonoscopies performed at Copiapó Regional Hospital between 2022 and 2024. The most frequent diagnoses were adenomas and colitis, with a progressive rise in adenoma cases, suggesting improved early detection of precancerous lesions. These findings highlight the need to strengthen screening efforts and timely access, providing key insights for regional healthcare planning.

Caracterización de los embarazos fallidos atendidos en Tunja, Colombia: estudio observacional retrospectivo

Resumen: Introducción: Un embarazo fallido también es conocido como una pérdida del producto, que puede ocurrir por distintos factores. Se ha reportado que la muerte fetal intrauterina muchas veces es un proceso inexplicable o puede estar relacionada con factores o complicaciones intraparto. A nivel mundial, se registran menos del 5 % de las muertes fetales, y la muerte fetal intrauterina es la quinta causa principal de muerte. Objetivo: Caracterizar los embarazos fallidos atendidos en la ciudad de Tunja y sus principales factores relacionados. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo descriptivo basado en registros secundarios. Se incluyeron gestantes con embarazos fallidos atendidas en instituciones prestadoras de salud del municipio de Tunja entre el 1 de enero de 2023 y el 19 de junio de 2025. Se obtuvo y analizó la información con base en certificados de defunción diligenciados en RUAF-ND v2.0, previa autorización para su uso. Resultados: Se reportó un total de 143 pérdidas fetales, de las cuales el 31,47 % correspondía a sexo masculino y el 15,38 % eran indeterminados. Se encontró que el 88,81 % fueron partos espontáneos y el 90,91 % pretérmino. Entre los factores de riesgo identificados se encontraron la edad materna, antecedentes de muertes previas, la condición de primigestante y factores sociales. Conclusiones: Los embarazos fallidos, en los que ocurre la muerte del producto de la gestación, pueden deberse a múltiples factores relacionados con la salud materna, alteraciones del útero, problemas en la implantación y, principalmente, alteraciones genéticas del feto, en las que pueden intervenir mecanismos biológicos de selección natural. Por ello, se sugiere la realización de estudios previos al embarazo con el fin de disminuir el riesgo de pérdidas durante el proceso de gestación.

Abstract: Introduction : A failed pregnancy, also known as a miscarriage, can occur due to various factors. It has been reported that intrauterine fetal death is often an unexplained process or may be related to intrapartum factors or complications. Worldwide, fewer than 5% of fetal deaths are recorded, with intrauterine fetal death being the fifth leading cause of death worldwide. Objective : This research is therefore proposed to characterize failed pregnancies treated in the city of Tunja and their main related factors. Methodology : A descriptive, cross-sectional study. Pregnant women with failed pregnancies treated at healthcare institutions in the municipality of Tunja between January 1, 2023, and June 19, 2025, were included. Information was obtained and analyzed based on death certificates completed in RUAF-ND-v 2.0, with prior authorization for use. Results : A total of 143 fetal losses were reported, of which 31.47% were male and 15.38% were undetermined. 88.81% were spontaneous births, and 90.91% were preterm. Risk factors found included maternal age, previous deaths, being a primiparous mother, and social factors. Conclusions : Pregnancy failures that result in fetal death can be due to multiple factors related to the mother's health, uterine abnormalities, implantation problems, or, primarily, fetal genetic abnormalities, which the body itself is responsible for selecting for each. Therefore, it is important to conduct prenatal testing to reduce the risk of miscarriage during pregnancy.

Cambio en la hemoglobina glicosilada y factores asociados en pacientes diabéticos con monitoreo flash en una institución colombiana: estudio de cohorte retrospectiva

Resumen Introducción: La diabetes mellitus (DM) constituye una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. El monitoreo de glucosa flash (MGF) ha demostrado mejorar el control metabólico y reducir eventos hipoglucémicos. Objetivo: Analizar los cambios en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los factores asociados en pacientes adultos con DM tipo 1 y 2 que iniciaron el uso de MGF en una IPS especializada en Medellín, Colombia, entre 2023 y 2024. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, analítico, con fuente secundaria. Se incluyeron 126 registros de pacientes adultos con DM que previamente utilizaban glucometría capilar y posteriormente iniciaron MGF. Se compararon los valores basales de HbA1c con los obtenidos tras ≥ 6 meses de uso. Se realizaron análisis descriptivos, prueba de Wilcoxon, análisis bivariado (chi cuadrado, regresión logística simple) y análisis multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: La mediana de edad fue de 41 años; el 60 % eran mujeres y el 67 % tenían DM tipo 1. La HbA1c disminuyó significativamente de 8,4 % a 7,7 % (diferencia de medianas = 0,75; IC 95 %: 0,55-0,94; p < 0,001). En el análisis bivariado, la dislipidemia y la enfermedad renal se asociaron con una menor probabilidad de reducción de HbA1c, mientras que la educación en salud se asoció positivamente con cambios en el control glucémico. En el modelo multivariado, la educación (RR ajustado = 0,53; IC 95 %: 0,27-0,93; p = 0,041) y la enfermedad renal (RR ajustado = 0,63; IC 95 %: 0,39-0,97; p = 0,046) se mantuvieron como factores significativos. Conclusiones: El monitoreo de glucosa flash redujo significativamente la HbA1c en pacientes con diabetes, con mayor beneficio en quienes recibieron educación en salud. La enfermedad renal modificó esta asociación, lo que requiere interpretar con cautela los resultados en este subgrupo. La educación y el acompañamiento multidisciplinario se consolidan como factores clave para optimizar el control metabólico.

Abstract Introduction: Diabetes mellitus (DM) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Flash glucose monitoring (FGM) has been shown to improve metabolic control and reduce hypoglycemic events. Objective: To analyze changes in glycated hemoglobin (HbA1c) and associated factors in adult patients with type 1 and 2 DM who initiated FGM use at a specialized IPS in Medellín, Colombia, between 2023 and 2024. Materials and Methods: A retrospective, analytical cohort study with secondary data sources was included. 126 adult patients with DM who previously used capillary glucose monitoring and subsequently initiated FGM use were included. Baseline HbA1c values were compared with those obtained after ≥6 months of use. Descriptive analyses, the Wilcoxon test, bivariate analysis (chi-square, simple logistic regression), and multivariate analysis using Poisson regression with robust variance were applied. Results: The median age was 41 years; 60% were women, and 67% had type 1 DM. HbA1c decreased significantly from 8.4% to 7.7% (median difference = 0.75; 95% CI: 0.55-0.94; p < 0.001). In the bivariate analysis, dyslipidemia and kidney disease were associated with a lower likelihood of HbA1c reduction, while health education was positively associated with changes in glycemic control. In the multivariate model, education (adjusted RR = 0.53; 95% CI: 0.27-0.93; p = 0.041) and kidney disease (adjusted RR = 0.63; 95% CI: 0.39-0.97; p = 0.046) remained significant factors. Conclusions: Flash glucose monitoring significantly reduced HbA1c in patients with diabetes, with greater benefit in those who received health education. Kidney disease modified this association, requiring cautious interpretation of the results in this subgroup. Education and multidisciplinary support are consolidated as key factors for optimizing metabolic control.

Quality of life in people with disabilities who use a wheelchair assist device in Medellín, Colombia, 2024.

Resumen Objetivo: Determinar la calidad de vida percibida en personas con discapacidad que utilizan un dispositivo de asistencia (silla de ruedas) para movilizarse en Medellín, Colombia, 2024. Método: Estudio transversal, con fuente de información primaria y muestreo no probabilístico. Para evaluar la calidad de vida y obtener el perfil en sus cuatro dominios (psicológico, ambiente, físico y relaciones sociales), se utilizó la escala WHOQOL-BREF; la consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Resultados: Los usuarios del dispositivo pertenecen a estratos socioeconómicos medio y bajo; su edad osciló entre 23 y 68 años. El 52,5 % afirmó que el uso del dispositivo contribuye a mejorar su salud mental y el 37,5 % reportó una percepción positiva de su calidad de vida. Según los dominios del WHOQOL-BREF, el psicológico obtuvo la puntuación promedio más alta (M = 75,08; DE = 18,3), seguido por el dominio del entorno (M = 66,75; DE = 16,4) y el dominio físico (M = 64,35; DE = 18,4). El dominio de relaciones sociales mostró la media más baja (M = 61,28; DE = 22,2) y la mayor dispersión (CV = 36,3 %). Todos los dominios presentaron consistencia interna aceptable (α ≥ 0,7). Conclusión: El uso del dispositivo se asocia con un mayor bienestar psicológico y con la participación social, con impacto positivo percibido en la salud física y mental, lo que podría contribuir a mejorar la calidad de vida y a reducir el estrés y la ansiedad. Esto sugiere que el dispositivo es una herramienta relevante para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad.

Abstract: Objective: To determine the perceived quality of life of people with disabilities who use a wheelchair assistance device to get around in Medellín, Colombia 2024. Method: Cross-sectional study, with primary source of information and non-probability sampling. To assess quality of life and obtain the profile in its four domains (Psychological, Environment, Physical and Social relationships) the WHOQOL-BREF scale was used and Internal consistency was validated with Cronbach's Alpha. Results: Device users are from middle and low socioeconomic strata, their ages ranged between 23 and 68 years. 52.5% stated that using the device contributes to improving their mental health, and 37.5% have a positive perception of their quality of life. According to the WHOQOL-BREF domains, the psychological domain obtained the highest average score (M=75.08; SD=18.3), followed by the environmental domain (M=66.75; SD=16.4) and the physical domain (M=64.35; SD=18.4). The social relations domain showed the lowest mean (M=61.28; SD=22.2) and the greatest dispersion (CV=36.3%). All domains presented acceptable internal consistency (α≥0.7). Conclusion: The device increases psychological well-being and encourages participation, with a positive impact on physical and mental health. This improves the user's quality of life and significantly reduces stress and anxiety, increasing feelings of happiness. Which makes the device an indispensable tool for improving the quality of life of people with disabilities.

Factores académicos y personales asociados al estrés en estudiantes de ciencias de la salud y estrategias de afrontamiento

Resumen Diversos factores cotidianos influyen en la vida diaria de la población, como las relaciones interpersonales, el entorno laboral y escolar, y sus respectivas cargas, pudiendo afectar la salud mental y generar estrés, cuando este es constante y prolongado, puede generar burnout que genera agotamiento, desinterés, además de baja productividad. Para contrarrestarlo, se han estudiado estrategias como la resiliencia, la empatía y el mindfulness, que reducen significativamente el estrés. Este trabajo busca identificar los factores académicos y personales relacionados con el estrés en estudiantes del área de la salud, así como las formas de afrontarlo para mitigar sus efectos.

Abstract Various daily factors influence people’s well-being and performance, like interpersonal relations, work and school environment and their loads. This can affect mental health and cause stress. When stress is constant and lengthy, it can lead to Burnout, which is a syndrome including fatigue, disinterest and low productivity. To counter this, strategies such as resilience, empathy and mindfulness have been studied to significantly reduce stress. This paper seeks to identify the academic and personal factors related to stress in students in the health field, and the coping strategies to mitigate their effects.

Impact of Artificial Intelligence on Medical Diagnosis and Treatment: A Systematic Review

Resumen Introducción: La inteligencia artificial (IA) ha emergido como una herramienta con creciente relevancia en la atención médica moderna. No obstante, persisten desafíos clínicos como errores diagnósticos, demoras terapéuticas y variabilidad en la toma de decisiones, los cuales impactan en los resultados de los pacientes y en los costos sanitarios. En este contexto, la IA se plantea como una estrategia potencial para optimizar procesos clínicos y apoyar la toma de decisiones médicas. Objetivo: Evaluar el impacto de la inteligencia artificial en la precisión de los diagnósticos médicos, examinando cómo su implementación ha mejorado la exactitud en la detección de enfermedades y condiciones médicas. Metodología: Se registró un protocolo en PROSPERO (ID: CRD42024000000). Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, IEEE Xplore, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios primarios, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas que evaluaran aplicaciones de IA en diagnóstico y tratamiento. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión predefinidos, y la calidad metodológica fue evaluada mediante la escala de Jadad y la lista de verificación STROBE. Resultados: Se incluyeron 15 estudios que abarcaron diversas especialidades médicas. En conjunto, los hallazgos sugieren que las herramientas de IA pueden mejorar la precisión diagnóstica, reducir los tiempos de análisis clínico y contribuir a la personalización terapéutica. La evaluación metodológica indicó un riesgo de sesgo bajo a moderado en la mayoría de los estudios. Conclusiones: La inteligencia artificial representa una tecnología prometedora para fortalecer la precisión diagnóstica y la optimización terapéutica en la atención médica. No obstante, se requieren estudios adicionales con mayor tamaño muestral y diseños metodológicos robustos para consolidar su integración segura y efectiva en la práctica clínica.

Abstract Introduction: Artificial intelligence (AI) has emerged as a tool of growing relevance in modern healthcare. Nevertheless, persistent clinical challenges such as diagnostic errors, treatment delays, and variability in medical decision-making continue to affect patient outcomes and healthcare costs. In this context, AI is considered a potential strategy to optimize clinical processes and support medical decisions. Methods: A protocol was registered in PROSPERO (ID: CRD42024000000). Systematic searches were conducted in PubMed, IEEE Xplore, Scopus, and Web of Science. Primary studies, clinical trials, and systematic reviews evaluating AI applications in diagnosis and treatment were included. Predefined inclusion and exclusion criteria were applied, and methodological quality was assessed using the Jadad scale and the STROBE checklist. Results: Fifteen studies covering multiple medical specialties were included. Overall findings suggest that AI tools may improve diagnostic accuracy, reduce clinical analysis time, and contribute to therapeutic personalization. Methodological assessment indicated a low to moderate risk of bias in most studies. Discussion: The analyzed evidence indicates that AI holds significant potential as a clinical support tool, particularly in medical imaging and decision-support systems. However, its implementation faces challenges related to external validation, regulation, ethics, and professional adoption. Conclusion: Artificial intelligence represents a promising technology for strengthening diagnostic precision and treatment optimization in healthcare. Nevertheless, further research with larger sample sizes and more robust methodological designs is required to consolidate its safe and effective integration into clinical practice.

Uso de nutracéuticos en el manejo de la obesidad y otras enfermedades crónicas

Resumen La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que representa un problema de salud pública a nivel mundial, asociada al desarrollo de enfermedades metabólicas como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemias. En este contexto, los nutracéuticos han emergido como una alternativa terapéutica complementaria debido a sus propiedades bioactivas. El presente estudio corresponde a una revisión narrativa de la literatura científica, realizada mediante la búsqueda de información en bases de datos como PubMed, SciELO y Elsevier. Se incluyeron artículos publicados entre 2015 y 2025, en idioma inglés y español. Se consideraron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis relacionados con el uso de nutracéuticos en el manejo de la obesidad y enfermedades crónicas. Se excluyeron estudios duplicados, artículos sin acceso a texto completo y aquellos no relacionados con el objetivo del estudio. La selección de los artículos se realizó mediante la revisión de título, resumen y texto completo. Se analizaron diversos nutracéuticos, destacando la espirulina (Arthrospira platensis), una microalga rica en proteínas, antioxidantes y micronutrientes, que ha mostrado efectos positivos en la reducción del peso corporal, la mejora del perfil lipídico y la disminución de la inflamación. La evidencia revisada sugiere que los nutracéuticos pueden contribuir al manejo integral de la obesidad, especialmente como terapia coadyuvante. Se concluye que, aunque los efectos pueden ser variables, el uso de nutracéuticos representa una estrategia prometedora, siendo necesaria mayor evidencia para establecer recomendaciones clínicas estandarizadas.

SUMMARY Obesity is a chronic, multifactorial disease that represents a global public health problem and is associated with the development of metabolic disorders such as type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, and dyslipidemia. In this context, nutraceuticals have emerged as a complementary therapeutic alternative due to their bioactive properties. The present study corresponds to a narrative review of the scientific literature, conducted through a search in databases such as PubMed, SciELO, and Elsevier. Articles published between 2015 and 2025, in both English and Spanish, were included. Clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses related to the use of nutraceuticals in the management of obesity and chronic diseases were considered. Duplicate studies, articles without full-text access, and those not related to the objective of the study were excluded. Article selection was carried out through title, abstract, and full-text review. Various nutraceuticals were analyzed, highlighting Spirulina (Arthrospira platensis), a microalga rich in proteins, antioxidants, and micronutrients, which has shown positive effects in reducing body weight, improving lipid profile, and decreasing inflammation. The reviewed evidence suggests that nutraceuticals may contribute to the comprehensive management of obesity, particularly as adjunctive therapy. In conclusion, although the effects may vary, the use of nutraceuticals represents a promising strategy; however, further evidence is required to establish standardized clinical recommendations.

Pustulosis exantemática generalizada aguda complicada con necrosis tubular aguda: reporte de caso

Resumen La pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) es una reacción cutánea adversa grave caracterizada por la aparición rápida de pústulas estériles no foliculares sobre una base eritematosa. En la mayoría de los casos, se relaciona con la administración de fármacos, siendo los antibióticos los más frecuentemente implicados, aunque una amplia gama de medicamentos puede desencadenar esta condición. Típicamente, dentro de las 48 horas posteriores a la exposición al fármaco causal, se presenta fiebre y erupción pustulosa acompañada de leucocitosis. Se describe el caso de un hombre de 57 años ingresado por una úlcera en el pie derecho, quien, tras varios días de tratamiento con meropenem y vancomicina, desarrolló una erupción cutánea generalizada con fiebre, leucocitosis con eosinofilia y lesión renal aguda. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico de PEGA. El paciente recibió tratamiento con pulsos de metilprednisolona, hidroxicina y mupirocina tópica, con notable mejoría clínica y alta hospitalaria. Este caso resalta la importancia de reconocer tempranamente las reacciones cutáneas graves inducidas por antibióticos y su potencial asociación con complicaciones sistémicas, como la necrosis tubular aguda, enfatizando la necesidad de un abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno para reducir la morbimortalidad.

ABSTRACT Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a severe cutaneous adverse reaction characterized by the rapid onset of non-follicular sterile pustules on an erythematous base. In most cases, it is associated with drug administration, with antibiotics being the most frequently implicated, although a wide range of medications can trigger this condition. Typically, within 48 hours after exposure to the causal drug, fever and pustular eruption accompanied by leukocytosis occur. We present the case of a 57-year-old man admitted to the hospital with a right foot ulcer, who after several days of treatment with meropenem and vancomycin developed a generalized skin rash with fever, leukocytosis with eosinophilia, and acute kidney injury. A skin biopsy confirmed the diagnosis of AGEP. The patient received treatment with methylprednisolone pulses, hydroxyzine, and topical mupirocin, which led to significant clinical improvement and allowed hospital discharge. This case highlights the importance of early recognition of severe antibiotic-induced cutaneous reactions and their potential association with systemic complications such as acute tubular necrosis, underscoring the need for timely diagnostic and therapeutic interventions to reduce morbidity and mortality.

Manejo de piocolpos durante la gestación: reporte de caso

Resumen El piocolpos, definido como la acumulación de pus en la vagina, es una complicación ginecológica infrecuente, generalmente relacionada con anomalías del desarrollo mülleriano, las cuales son malformaciones de origen poligénico y multifactorial que afectan a la población femenina, entre las que se incluyen útero bicorne, septado y arcuato. Este artículo presenta el caso de una gestante de 23 años diagnosticada con piocolpos en el contexto de una malformación uterina congénita. La paciente presentaba útero bicorne bicollis, tabique vaginal transverso y agenesia renal izquierda. Durante el embarazo, experimentó dolor suprapúbico y flujo vaginal purulento. Mediante estudios imagenológicos, incluyendo resonancia magnética, se evidenció doble canal endocervical y colección paracervical izquierda, lo que permitió establecer el diagnóstico. Se instauró tratamiento antibiótico y medidas de soporte, con evolución clínica favorable, permitiendo la finalización electiva del embarazo a las 37 semanas mediante cesárea, sin complicaciones maternas ni neonatales.

Abstract Pyocolpos , defined as the accumulation of pus in the vagina, is a rare gynecological complication typically associated with Müllerian developmental anomalies, which are polygenic and multifactorial malformations affecting the female population. These include bicornuate, septate, and arcuate uteri. This article presents the case of a 23-year-old pregnant woman diagnosed with pyocolpos in the context of a congenital uterine malformation. The patient had a bicornuate uterus bicollis, a transverse vaginal septum, and left renal agenesis. During pregnancy, she experienced suprapubic pain and purulent vaginal discharge. Imaging studies, including magnetic resonance imaging (MRI), revealed a double endocervical canal and a left paracervical collection, confirming the diagnosis. Antibiotic therapy and supportive measures were initiated, resulting in favorable clinical progress. The pregnancy was electively completed at 37 weeks via cesarean section, without maternal or neonatal complications.