Universidad y Salud

Barriers in access to health services: Afro-Colombian women migrants

Resumen Introducción: La migración interna supone enfrentar una serie de barreras que obstaculizan o retardan el uso de los servicios de salud, las cuales se configuran de manera interseccional teniendo en cuenta, el género, la etnia y las condiciones socioeconómicas. Objetivo: Comprender las barreras de acceso a los servicios de salud que vivencian mujeres migrantes de departamento Chocó, y que residen en la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: Estudio cualitativo desarrollado desde la perspectiva fenomenológica. Se realizaron 4 grupos focales y 15 entrevistas a mujeres migrantes de Acandí, Condoto e Istmina (Chocó). Resultados: Las migrantes internas afrocolombianas enfrentan diferentes barreras en los servicios de salud, como dificultades en la accesibilidad geográfica, barreras asociadas al color de piel y su cultura, y limitaciones económicas, situación que genera un acceso desigual a servicios de salud integrales y de calidad. Conclusión: Es importante establecer políticas de salud con perspectiva diferenciada, que consideren las especificidades geográficas, económicas, y culturales de estas mujeres afrocolombianas migrantes, con el objetivo de disminuir las inequidades en la prestación de los servicios de salud, y mejorar así, su calidad de vida en la sociedad de acogida.

Abstract Introduction: Internal migration involves facing a series of barriers that prevent or delay the use of health services, which are configured in an intersectional manner, the gender, ethnicity, and socioeconomic conditions. Objective: Understand the barriers to access health services experienced by migrant women from Chocó, who reside in the city of Medellín. Materials and methods: A qualitative study developed from a phenomenological perspective. 4 focus groups and 15 interviews were conducted with migrant women from Acandí, Condoto, and Istmina (Chocó) residing in Medellín. Results: Afro-Colombian internal migrants face different barriers in health services, such as difficulties in geographic accessibility, barriers associated with skin color and culture, and economic limitations, which causes unequal access to comprehensive and quality health services. Conclusion: It is important to establish health policies with a differentiated perspective, which consider the geographical, economic, and cultural specificities of these migrant Afro-Colombian women, with the aim of reducing inequities in the provision of health services, and thus improving their quality. of life in the host society.

Resumo Introdução: A migração interna envolve o enfrentamento de uma série de barreiras que dificultam ou atrasam o uso dos serviços de saúde, as quais se configuram de forma interseccional, levando em consideração gênero, etnia e condições socioeconômicas. Objetivo: Compreender as barreiras de acesso aos serviços de saúde que vivenciam mulheres migrantes do Chocó, que residem na cidade de Medellín. Materiais e métodos: Estudo qualitativo desenvolvido a partir de uma perspectiva fenomenológica. Foram realizados 4 grupos focais e 15 entrevistas com mulheres migrantes de Acandí, Condoto e Istmina (Chocó), residentes em Medellín. Resultados: Os migrantes migração interna afrocolombianos enfrentam diferentes barreiras nos serviços de saúde, como dificuldades na acessibilidade geográfica, barreiras associadas à cor da pele e à sua cultura, e limitações econômicas, o que provoca um acesso desejável a serviços de saúde integral e de qualidade. Conclusões: É importante estabelecer políticas de saúde com perspectiva diferenciada, que tome em consideração as especificidades geográficas, econômicas e culturais destas mulheres afrocolombianas migrantes, com o objetivo de diminuir as desigualdades na prestação dos serviços de saúde, e melhorar assim, sua qualidade de vida na sociedade de acolhimento.

Mental health and life satisfaction among Latin America university students in 2024 and 2025

RESUMEN Introducción: La salud mental de los universitarios puede afectar su satisfacción con la vida. Objetivo: Determinar la relación entre la salud mental y la satisfacción con la vida en estudiantes universitarios. Materiales y métodos: Diseño observacional, transversal y correlacional con estudiantes universitarios latinoamericanos en 2024 y 2025. Para la caracterización sociodemográfica se aplicó una encuesta telemática, la salud mental a través del cuestionario GHQ-12, y la satisfacción con la vida con la escala SWLS. Se aplicó estadística descriptiva y analítica para relacionar la salud mental y la satisfacción con la vida. Resultados: Se incluyó 398 universitarios, con edad media 23±7 años, con predominio de mujeres (68,59 %). La mayor proporción fueron estudiantes de medicina (85,43 %) procedentes de 5 países, principalmente de Paraguay (38,94 %), Perú (25,63 %). De los encuestados, 71,11 % se percibía con buena salud mental, 65,58 % insatisfecho con su vida. El análisis entre estas variables detectó que los estudiantes con malestar psicológico se percibían con insatisfacción con la vida (p < 0,001). Conclusión: Se encontró una relación significativa entre el malestar psicológico y la insatisfacción con la vida de los estudiantes. Las universidades deben identificar las causas de malestar psicológico y mejorar el bienestar de los estudiantes.

ABSTRACT Introduction: The mental health of university students can impact their life satisfaction. Objective: To determine the relationship between mental health and life satisfaction in university students. Method: Observational, cross-sectional, and correlational study. Students of both sexes attending Latin American universities in 2024 and 2025 were included. Demographic variables, quality of life using the GHQ-12 questionnaire, and life satisfaction using the SWLS scale were measured using an online survey. Descriptive and analytical statistics were applied to analyze the relationship between mental health and life satisfaction. Results: A total of 398 university students were included, with a mean age of 23 ± 7 years, with a predominance of women (68.59%). The majority were medical students (85.43%) and came from 5 countries, the majority being from Paraguay (38.94%) and Peru (25.63%). It was found that 71.11% of respondents perceived themselves as having good mental health, and 65.58% were dissatisfied with their lives. The analysis of these variables found that students with psychological discomfort perceived themselves as dissatisfied with their lives (p < 0.001). Conclusion: A significant relationship was found between psychological discomfort and students' life dissatisfaction. Universities should support programs and strategies to identify the causes of psychological discomfort and improve student well-being.

RESUMO Introdução: A saude mental alterada dos universitarios pode afetar a sua satisfacao com a vida. Objetivo: Determinar a relação entre a saúde mental e a satisfação com a vida em estudantes universitários. Materiais e métodos: Desenho observacional, transversal e correlacional. Foram incluídos estudantes de ambos os sexos da América Latina em 2024 e 2025. Por meio de um questionario online, mediram-se variáveis demográficas, a qualidade de vida com o questionário GHQ-12 e a satisfação com a vida com a escala SWLS. Estatísticas descritivas e analíticas foram aplicadas para relacionar saúde mental e satisfação com a vida. Resultados: Foram incluídos 398 universitários, com idade média de 23 ± 7 anos, predominando mulheres (68,59 %). A maior proporção era de estudantes de medicina (85,43 %) e procediam de 5 países, sendo a maioria do Paraguai (38,94 %) e do Peru (25,63 %). Verificou-se que 71,11 % dos participantes percebiam-se com boa saúde mental, mas 65,58% declararam-se insatisfeitos com a vida. A análise entre essas variáveis mostrou que os estudantes com sofrimento psicológico apresentavam maior chance de insatisfação com a vida (p < 0,001). Conclusaõ: Encontrou-se uma relação significativa entre entre o sofrimento psicológico e a insatisfação com a vida dos estudantes. As universidades identificar as causas do sofrimento psicológico e melhorar o bem-estar dos estudantes.

Characterization of influent and effluent at a wastewater treatment plant with trickling filters in the high Andean region of Peru

Resumen Introducción: La planta de tratamiento de aguas residuales de Yauli, ubicada en la región altoandina de Huancavelica, Perú (~3 383 m), y enfrenta condiciones ambientales que limitan la eficiencia de los procesos biológicos. Objetivo: Determinar las concentraciones de parámetros fundamentales en el afluente y efluente de la PTAR de Yauli, incluyendo aceites y grasas (AyG), coliformes termotolerantes (CT), (DBO₅), demanda química de oxígeno (DQO), sólidos suspendidos totales (SST), pH y temperatura. Materiales y métodos: Mediante un diseño descriptivo transversal se realizaron 8 campañas por afluente y efluente entre octubre de 2019 y febrero de 2020. Se analizaron AyG, CT, DBO₅, DQO, SST, pH y temperatura. Los resultados se compararon con los Límites Máximos Permisibles (LMP) de la normativa peruana. Se aplicaron pruebas de normalidad y t de Student (p < 0,05), con intervalos de confianza al 95 % y tamaño del efecto (Cohen's d). Resultados: El efluente cumplió con los LMP en AyG, CT, DQO, SST, pH y temperatura. Sin embargo, la DBO₅ excedió el límite (732,9 mg/L vs. 100 mg/L). Se observó mayor eficiencia de remoción en los SST (73,15 %), y menor en la DBO₅ (3,95 %). Se evidenció además una sobrecarga orgánica que afectó la eficiencia del sistema. Conclusión: El estudio evidencia limitaciones del tratamiento biológico en condiciones altoandinas. Es necesario adaptar tecnologías a las particularidades ambientales y operativas locales para proteger los recursos hídricos y garantizar la calidad del efluente.

Abstract Introduction: The Yauli wastewater treatment plant, located in the high Andean region of Huancavelica, Peru (~3,383 m), faces environmental conditions that limit the efficiency of biological processes. Objective: To determine the concentrations of key parameters in the influent and effluent of the Yauli WWTP, including oils and fats (O&F), thermotolerant coliforms (TC), BOD₅, chemical oxygen demand (COD), total suspended solids (TSS), pH, and temperature. Materials and methods: Using a descriptive cross-sectional design, 8 sampling campaigns were conducted for influent and effluent between October 2019 and February 2020. O&F, TT, BOD₅, COD, TSS, pH, and temperature were analyzed. The results were compared with the Maximum Permissible Limits (MPLs) established by Peruvian regulations. Normality tests and Student's t-tests (p < 0.05) were applied, with 95% confidence intervals and effect size (Cohen's d). Results: The effluent complied with the MPLs for BOD₅, COD, TSS, pH, and temperature. However, BOD₅ exceeded the limit (732.9 mg/L vs. 100 mg/L). Higher removal efficiency was observed for SST (73.15%), and lower for BOD₅ (3.95%). Organic overload was also evident, which affected the system's efficiency. Conclusion: The study highlights the limitations of biological treatment in high-Andean conditions. It is necessary to adapt technologies to local environmental and operational conditions to protect water resources and ensure effluent quality.

Resumo Introdução: A estação de tratamento de águas residuais de Yauli, localizada na região andina de Huancavelica, no Peru (~3.383 m), enfrenta condições ambientais que limitam a eficiência dos processos biológicos. Objetivo: Determinar as concentrações de parâmetros fundamentais no afluente e no efluente da ETAR de Yauli, incluindo óleos e gorduras (OG), coliformes termotolerantes (CT), DBO₅, demanda química de oxigênio (DQO), sólidos suspensos totais (SST), pH e temperatura. Materiais e métodos: Por meio de um desenho descritivo transversal, foram realizadas 8 campanhas no afluente e no efluente entre outubro de 2019 e fevereiro de 2020. Foram analisados óleos e gorduras (AyG), coliformes termotolerantes (CT), DBO₅, DQO, SST, pH e temperatura. Os resultados foram comparados com os Limites Máximos Permissíveis (LMP) da regulamentação peruana. Foram aplicados testes de normalidade e t de Student (p < 0,05), com intervalos de confiança de 95% e tamanho do efeito (Cohen's d). Resultados: O efluente cumpriu os LMP em AyG, CT, DQO, SST, pH e temperatura. No entanto, a DBO₅ excedeu o limite (732,9 mg/L vs. 100 mg/L). Observou-se maior eficiência de remoção na SST (73,15 %) e menor na DBO₅ (3,95 %). Evidenciou-se, além disso, uma sobrecarga orgânica que afetou a eficiência do sistema. Conclusão: O estudo evidencia limitações do tratamento biológico em condições de alta montanha. É necessário adaptar as tecnologias às particularidades ambientais e operacionais locais para proteger os recursos hídricos e garantir a qualidade do efluente.

Oxygenation indices as predictors of respiratory failure treated with high-flow nasal cannula versus non-invasive mechanical ventilation. Systematic review

Resumen Introducción: Para la evaluación de oxigenación y manejo terapéutico con cánula nasal de alto flujo y/o ventilación mecánica no invasiva en unidades de cuidado intensivo adulto, se utiliza índices de oxigenación. Objetivo: Evaluar los índices de oxigenación como predictores de mortalidad, oxigenación, intubación, extubación y soporte ventilatorio en pacientes adultos en cuidado intensivo con insuficiencia respiratoria bajo asistencia de cánulanasal de alto flujo Vs. ventilación mecánica no invasiva. Materiales y métodos: Revisión sistemática de literatura, se seleccionaron 289 estudios, 20 estudios fueron revisados con la lista Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies y Quality Assessment of Case-Control Studies, por cuatro árbitros cegados. Resultados: Los índices de oxigenación confirmaron el diagnóstico de insuficiencia respiratoria, con mejoría de la presión arterial y saturación porcentual de oxígeno. El índice de Kirby mejoró significativamente con cánula nasal de alto flujo, soporte que presenta mejor tolerancia y menor tasa de reintubación. El uso de ventilación mecánica no invasiva se asoció con un mayor riesgo de mortalidad. Conclusión: Los índices de oxigenación son predictores críticos en la insuficiencia respiratoria aguda, y la monitorización sistemática de estos optimiza la toma de decisiones terapéuticas y mejora el pronóstico de supervivencia.

Abstract Introduction: Oxygenation indices are used to assess oxygenation and guide therapeutic management with high-flow nasal cannula therapy and/or noninvasive mechanical ventilation in adult intensive care units. Objective: To evaluate oxygenation indices as predictors of mortality, oxygenation, intubation, extubation, and ventilatory support in adult intensive care patients with respiratory failure receiving high-flow nasal cannula therapy versus noninvasive mechanical ventilation. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted; 289 studies were selected, and 20 studies were reviewed using the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies and the Quality Assessment of Case-Control Studies by four blinded reviewers. Results: Oxygenation indices confirmed the diagnosis of respiratory failure, with improvements in arterial pressure and oxygen saturation. The Kirby index improved significantly with high-flow nasal cannula, a form of support that is better tolerated and has a lower reintubation rate. The use of noninvasive mechanical ventilation was associated with a higher risk of mortality. Conclusions: Oxygenation indices are critical predictors in acute respiratory failure, and their systematic monitoring optimizes therapeutic decision-making and improves the prognosis for survival.

Resumo Introdução: Para a avaliação da oxigenação e do manejo terapêutico com cânula nasal de alto fluxo e/ou ventilação mecânica não invasiva em unidades de terapia intensiva para adultos, são utilizados índices de oxigenação. Objetivo: Avaliar os índices de oxigenação como preditores de mortalidade, oxigenação, intubação, extubação e suporte ventilatório em pacientes adultos em terapia intensiva com insuficiência respiratória sob assistência de cânula nasal de alto fluxo versus ventilação mecânica não invasiva. Materiais e métodos: Revisão sistemática da literatura; foram selecionados 289 estudos, dos quais 20 foram revisados com base na lista Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies e Quality Assessment of Case-Control Studies, por quatro revisores cegos. Resultados: Os índices de oxigenação confirmaram o diagnóstico de insuficiência respiratória, com melhora da pressão arterial e da saturação percentual de oxigênio. O índice de Kirby melhorou significativamente com a cânula nasal de alto fluxo, suporte que apresenta melhor tolerância e menor taxa de reintubação. O uso de ventilação mecânica não invasiva foi associado a um maior risco de mortalidade. Conclusão: Os índices de oxigenação são preditores críticos na insuficiência respiratória aguda, e o monitoramento sistemático desses índices otimiza a tomada de decisões terapêuticas e melhora o prognóstico de sobrevivência.

Multidimensional vulnerability index in beneficiaries of the Centro Vida program of the Gobernación del Valle del Cauca: A tool for equity and care targeting

Resumen Introducción: La población del Valle del Cauca experimenta un envejecimiento acelerado, 16,9 % supera los 60 años, 86,7 % pertenece a estratos bajos, esto expone a las personas mayores a vulnerabilidades simultáneas en salud, economía, redes de apoyo. El programa Centro Vida, operado por la Gobernación del Valle del Cauca, atiende integralmente estas necesidades. Objetivo: Construir y aplicar un índice multidimensional de vulnerabilidad en beneficiarios del programa para estratificar el riesgo y fortalecer la equidad en la atención. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con 441 beneficiarios activos de 4 municipios del Valle en 2024. Se construyó un índice con siete categorías: salud física, mental, condiciones socioeconómicas, red de apoyo social, acceso a servicios, factores demográficos y estado funcional, clasificado en niveles bajo, medio y alto mediante distribución cuartílica. Se ajustó un modelo de regresión logística ordinal para identificar determinantes. Resultados: El 91,3 % presentó al menos un diagnóstico activo, con predominio cardiovascular (71 %) y promedio de 2,5 diagnósticos por persona. El 79,7 % carecía de ingresos propios, 28 % no participaba en programas preventivos pese a la alta cobertura de aseguramiento. El 26,3 % se clasificó en vulnerabilidad alta, con diferencias significativas entre sedes (Chi² = 55,02; p < 0,0001). La edad y la multimorbilidad fueron los principales predictores de vulnerabilidad; la escolaridad fue factor protector. Conclusión: El índice constituye una herramienta reproducible, de bajo costo para priorizar intervenciones y evaluar el impacto del programa. La brecha entre aseguramiento formal y acceso efectivo a servicios preventivos representa el nodo crítico para reducir la vulnerabilidad en esta población.

Abstract Introduction: The population of Valle del Cauca is experiencing accelerated aging: 16.9% are aged over 60 years and 86.7% belong to low socioeconomic strata, exposing older adults to simultaneous vulnerabilities across health, economy, and support networks. The Centro Vida program, operated by the Gobernación del Valle del Cauca, provides comprehensive care addressing these needs. Objective: To construct and apply a multidimensional vulnerability index in program beneficiaries to stratify risk and strengthen equity in care delivery. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with 441 active beneficiaries from four municipalities in Valle del Cauca (2024). An index comprising seven categories — physical health, mental health, socioeconomic conditions, social support network, access to services, demographic factors, and functional status — was constructed and classified into low, medium, and high vulnerability levels using quartile distribution. An ordinal logistic regression model was fitted to identify determinants. Results: 91.3% of beneficiaries had at least one active diagnosis, with cardiovascular diseases predominating (71%) and a mean of 2.5 diagnoses per person. 79.7% had no personal income and 28% did not participate in preventive programs despite high insurance coverage. 26.3% were classified as high vulnerability, with statistically significant differences across program sites (Chi² = 55.02; p < 0.0001). Age and multimorbidity were the strongest predictors of vulnerability; educational attainment acted as a protective factor. Conclusion: The index constitutes a reproducible, low-cost tool for prioritizing interventions and evaluating program impact. The gap between formal insurance coverage and effective access to preventive services represents the critical node for reducing vulnerability in this population.

RESUMO Introdução: a população do Vale do Cauca enfrenta um envelhecimento acelerado; 16,9 % tem mais de 60 anos e 86,7 % pertencem a faixas de renda mais baixas, o que expõe os idosos a vulnerabilidades simultâneas nas áreas da saúde, da economia e das redes de apoio. O programa Centro Vida, administrado pelo Governo do Vale do Cauca, atende de forma integral a essas necessidades.

Biomechanical loading and musculoskeletal symptoms in health care workers from two health care providers, Colombia, 2024

RESUMEN Introducción: Los desórdenes musculoesqueléticos afectan de manera considerable a la población económicamente activa, y son las principales causas de ausentismo en el sector salud. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue: analizar la relación entre la carga biomecánica y síntomas osteomusculares en trabajadores de la salud de dos instituciones de salud, Colombia, 2024. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, correlacional con una muestra no probabilística de 272 trabajadores de dos Instituciones de Salud en Bogotá y Valledupar. Posterior a la toma del consentimiento informado, se aplicó una encuesta sociodemográfica, cuestionario nórdico musculoesquelético y se valoró la carga biomecánica con el método de Evaluación de Riesgo Individual (ERIN). Los análisis descriptivo, bivariado y correlacional fueron realizados por medio de SPSS Versión-29. Resultados: El análisis correlacional mostró que las mujeres presentaron prevalencias más altas en el reporte de síntomas en cuello (r = 0,140; p ≤ 0,05), hombro derecho (r = 0,163; p ≤ 0,01), codo derecho (r = 0,138; p ≤ 0,05), muñeca derecha (r = 0,130; p ≤ 0,01) y espalda alta (r = 0,200; p ≤ 0,01); el riesgo biomecánico alto se correlacionó con síntomas en hombro izquierdo (r = 0,149; p ≤ 0,05), y codo derecho (r = 0,135; p ≤ 0,05). Conclusión: Se identificó mayor prevalencia de síntomas osteomusculares en mujeres, relacionadas con la carga postural, frecuencia y repetitividad en los movimientos, así como el nivel de ocupación.

ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal disorders significantly affect the economically active population and are the leading cause of absenteeism in the healthcare sector. Objective: The objective of the present study is to analyze the relationship between biomechanical load and musculoskeletal symptoms in healthcare workers at two healthcare providers in Colombia, 2024. Materials and methods: The present cross-sectional, correlational study used a non-probability sample of 272 workers from two health institutions in Bogotá and Valledupar. After obtaining informed consent, a sociodemographic survey, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and the biomechanical load were assessed using the Individual Risk Assessment (ERIN) method. Descriptive, bivariate, and correlational analyzes were performed using SPSS Version 29. Results: The correlational analysis showed that women presented higher prevalences in the reporting of symptoms in the neck (r = 0.140; p ≤ 0.05), right shoulder (r = 0.163; p ≤ 0.01), right elbow (r = 0.138; p ≤ 0.05), right wrist (r = 0.130; p ≤ 0.01), and upper back (r = 0.200; p ≤ 0.01). High biomechanical risk was correlated with symptoms in the left shoulder (r = 0.149; p ≤ 0.05) and the right elbow (r = 0.135; p ≤ 0.05). Conclusion: It was found that, in the sample assessed, women exhibited higher prevalences of musculoskeletal symptoms related to postural load, movement frequency and repetitiveness, as well as occupational level.

RESUMO Introdução: Os distúrbios musculoesqueléticos afetam significativamente a população economicamente ativa e são as principais causas de absenteísmo no setor da saúde. Objetivo: Analisar a relação entre a carga biomecânica e os sintomas, detalhando o uso do método de Avaliação de Risco Individual (ERIN) e do questionário nórdico. Materiais e métodos: Este foi um estudo transversal correlacional com uma amostra não probabilística de 272 trabalhadores de duas instituições de saúde em Bogotá e Valledupar. Após a obtenção do consentimento informado, foram aplicados um questionário sociodemográfico e o Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos, e a carga biomecânica foi avaliada utilizando o método de Avaliação de Risco Individual (ERIN). Análises descritivas, bivariadas e correlacionais foram realizadas utilizando o SPSS versão 29. Resultados: A análise correlacional mostrou que as mulheres apresentaram maior prevalência de relatos de sintomas no pescoço (r = 0,140, p ≤ 0,05), ombro direito (r = 0,163, p ≤ 0,01), cotovelo direito (r = 0,138, p ≤ 0,05), punho direito (r = 0,130; p ≤ 0,01) e parte superior das costas (r = 0,200, p ≤ 0,01); o alto risco biomecânico correlacionou-se com sintomas no ombro esquerdo (r = 0,149, p ≤ 0,05) e no cotovelo direito (r = 0,135, p ≤ 0,05). Conclusaõ: Observou-se maior prevalência de sintomas musculoesqueléticos em mulheres, relacionados à carga postural, frequência e repetitividade dos movimentos, bem como ao nível de ocupação.