Universidad y Salud

Feminicide in Cali Colombia: a view from public health

Abstract Introduction: In most cases, violence against women is committed by their partners or ex-partners and this violence is a global public health problem that almost always ends in their death. Femicide is understood as the murder of a woman just for the fact of being a female individual, perpetuating gender inequality. Objective: To analyze femicide in Cali from its epidemiological characterization. Materials and methods: A descriptive population-based study was carried out using secondary sources that included 287 records of violent deaths of women. 53 cases between 2017 and 2019 were identified and analyzed, which were investigated and classified as femicide by the Crimes Against Women Unit of the Prosecutor’s Office. The epidemiological characterization was conducted based on the information provided, which was useful to identify the study variables: age, method, place of occurrence, imprisonment of perpetrator, and sentence. Results: Femicide occurred between the ages of 9 and 89, with stabbing being the most commonly used killing method. A conviction was executed only in 18.9% of the total cases. Conclusions: Femicide occurs at any age and has a high impunity degree mostly because of an ineffective judicial system.

Resumen Introducción: En la mayoría de ocasiones, la violencia contra la mujer, es cometida por su pareja o expareja, siendo un problema de salud pública mundial que casi siempre termina en un feminicidio. Este se entiende como el asesinato de una mujer por el hecho de serlo, perpetuando la inequidad de género. Objetivo: Visibilizar el feminicidio en Cali a partir de su caracterización epidemiológica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de base poblacional de fuentes secundarias, a partir de 287 registros de muertes violentas en mujeres, de los cuales se identificaron y analizaron 53 casos atendidos en la unidad de vida de delitos contra la mujer de la Fiscalía entre el 2017 al 2019, tipificados como feminicidio. La caracterización epidemiológica se realizó con base en la información suministrada que permitió identificar las variables de estudio: edad, mecanismo, lugar de ocurrencia, medida de aseguramiento del victimario y sentencia. Resultados: El feminicidio se presentó entre los 9 y 89 años, el mecanismo más utilizado fue el arma corto punzante. Sólo en el 18,9% se ha dictado sentencia condenatoria. Conclusiones: El feminicidio se presenta en cualquier edad, tiene un alto grado de impunidad en muchas ocasiones por la ineficiencia del sistema judicial.

Resumo Introdução: Na maioria das vezes, a violência contra a mulher é cometida pelo companheiro ou ex-parceiro, tratando-se de um problema de saúde pública mundial que quase sempre culmina em feminicídio. Isso é entendido como o assassinato de uma mulher pelo fato de ser uma delas, perpetuando a desigualdade de gênero. Objetivo: Tornar visível o feminicídio em Cali a partir de sua caracterização epidemiológica. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo descritivo de base populacional de fontes secundárias, a partir de 287 registros de mortes violentas de mulheres, dos quais foram identificados e analisados 53 casos, atendidos na unidade de vida por crimes contra a mulher da denúncia publica (fiscalia) entre 2017 e 2019, classificados como feminicídio. A caracterização epidemiológica foi realizada com base nas informações prestadas que permitiram identificar as variáveis do estudo: idade, mecanismo, local de ocorrência, medida de segurança do agressor e pena. Resultados: O feminicídio ocorreu entre 9 e 89 anos, o mecanismo mais utilizado foi a arma cortante. Apenas em 18,9% foi proferida uma condenação. Conclusões: O feminicídio ocorre em qualquer idade, tem alto grau de impunidade em muitas ocasiões devido à ineficiência do sistema judicial.

Criminality rates in those sentenced for femicide in Mexico

Abstract Introduction: Violence against women is a problem that affects the worldwide population, with its maximum expression being femicide. Due to the recent and unequal legislation regarding this phenomenon, recent studies have focused on identifying types of aggressors where criminal behavior plays an important role as a risk factor. Likewise, very few studies exist with people who have committed femicide. Objective: To determine the criminality rates in those sentenced for the crime of femicide. Materials and methods: A list with 20 dimensions was used to evaluate 62 people arrested for the crime of femicide. Results: 4 levels of criminality were found, which can be classified from low to high; the principal indicators that marked differences between these levels where domestic violence and a history of alcohol and drug use. Conclusion: The indicators that marked the differences between the levels of criminality are a history of intimate partner violence used to resolve conflicts which is associated with use of alcohol and psychoactive drugs.

Resumen Introducción: La violencia en contra de la mujer es un problema que afecta a la población mundial, teniendo su máxima expresión a través del feminicidio. Debido a la reciente y desigual legislación de este fenómeno, estudios al respecto son recientes y han girado en torno a determinar tipologías de agresores donde la criminalidad juega un papel importante como factor de riesgo. Así mismo, existen muy pocos estudios directos con personas que han cometido feminicidio. Objetivo: Conocer el nivel de criminalidad en sentenciados por el delito de feminicidio. Materiales y métodos: A través de una lista con 20 dimensiones se evaluó a 62 personas privadas de su libertad por el delito de feminicidio. Resultados: Se encontraron cuatro niveles de criminalidad que van de baja a muy alta, los principales indicadores que marcan la diferencia entre estos niveles son los que se refieren a la violencia de pareja e historia de consumo de alcohol y drogas. Conclusión: Los indicadores que marcan la diferencia entre los niveles de criminalidad, se encuentran una historia de violencia hacia la pareja como una forma de resolver conflictos, asociada al consumo de alcohol y sustancias psicoactivas.

Resumo Introdução: A violência contra a mulher é um problema que afeta a população mundial, tendo sua expressão máxima por meio do feminicídio. Devido à recente e desigual legislação sobre o fenômeno, os estudos a respeito são recentes e têm girado em torno da determinação de tipos de agressores onde a criminalidade desempenha um papel importante como fator de risco. Da mesma forma, são poucos os estudos diretos com pessoas que cometeram feminicídio. Objetivo: Conhecer o nível de criminalidade em condenados pelo crime de feminicídio. Materiais e métodos: Através de uma lista com 20 dimensões, foram avaliadas 62 pessoas privadas de liberdade pelo crime de feminicídio. Resultados: Foram encontrados quatro níveis de criminalidade, que variam de baixo a muito alto, sendo que os principais indicadores que fazem a diferença entre esses níveis são aqueles relacionados à violência por parceiro íntimo e histórico de uso de álcool e drogas. Conclusão: A criminalidade surge como uma categoria de análise, que busca explicar algumas características nas pessoas que cometeram esse crime, porém, é preciso considerar outros fatores como cultura, estrutura social e características da população reclusa por feminicídio.

Which drugs are being treated patients with bipolar affective disorder in Colombia

Resumen Introducción: El trastorno bipolar (TB) es una condición psiquiátrica grave caracterizada por alteraciones progresivas en las funciones sociales y cognitivas. Objetivo: Determinar cuáles son los medicamentos con que se está tratando a un grupo de pacientes con diagnóstico de TB, afiliados al Sistema de Salud de Colombia. Materiales y métodos: Estudio de corte para identificar prescripciones de medicamentos de pacientes ambulatorios de cualquier edad y sexo con TB, a partir de una base de datos poblacional de dispensaciones. Se consideraron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas buscando medicamentos en indicaciones aprobadas y no aprobadas por agencias reguladoras. Resultados: Se identificaron 1334 pacientes, con edad media de 40,2±18,5 años y 50% eran mujeres. Un total de 809 (60,6%) pacientes eran tratados en monoterapia principalmente con ácido valproico (286/615 pacientes, 46,4%), quetiapina (259/525, 49,3%) y Carbonato de Litio (98/275, 35,6%). Las combinaciones más comunes de fármacos para su tratamiento fueron ácido valproico más quetiapina (n=162, 12,1%), ácido valproico más risperidona (n=73, 5,5%) y carbonato de litio más quetiapina (n=62, 4,6%). El 57,4% (n=766) tenían prescripciones de fármacos con indicaciones no aprobadas. Conclusiones: Los pacientes con TB son tratados principalmente en monoterapia y más de la mitad estaba recibiendo fármacos en indicaciones no aprobadas.

Abstract Introduction: Bipolar disorder (BP) is a serious psychiatric condition characterized by progressive changes in social and cognitive functions. Objective: To determine which medications are being used to treat a group of patients diagnosed with BP who receive treatment from the Colombian Health System. Materials and methods: Cross-sectional study to identify medication prescriptions of outpatients (regardless of their age) using a population database. Sociodemographic, clinical, and pharmacological variables were considered, searching for medications that are both approved and not approved by regulatory agencies. Results: 1,334 patients were identified, who had a mean age of 40.2±18.5 years, 50% of which were women. A total of 809 (60.6%) patients followed monotherapy, mainly using valproic acid (286/615 patients, 46.4%), quetiapine (259/525, 49.3%), and lithium carbonate (98/275, 35.6%). The most common combination of medications to treat these patients were valproic acid combined with quetiapine (n=162, 12.1%), valproic acid combined with risperidone (n=73, 5.5%), and lithium carbonate combined with quetiapine (n=62, 4,6%). 57.4% (n=766) of patients had prescriptions with non-approved medications. Conclusions: BP patients are mostly treated with monotherapy and more than half of them received drugs that are not approved.

Resumo Introdução: O transtorno bipolar (TB) é uma condição psiquiátrica grave caracterizada por alterações progressivas nas funções sociais e cognitivas. Objetivo: Determinar quais medicamentos estão sendo usados para tratar um grupo de pacientes diagnosticados com TB, vinculados ao Sistema de Saúde da Colômbia. Materiais e métodos: Estudo transversal para identificação de prescrições de medicamentos para pacientes ambulatoriais de qualquer idade e sexo com TB, a partir de um banco de dados populacional de dispensações. Foram consideradas variáveis sociodemográficas, clínicas e farmacológicas, buscando medicamentos em indicações aprovadas e não aprovadas pelos órgãos reguladores. Resultados: Foram identificados 1.334 pacientes, com média de idade de 40,2 ± 18,5 anos, sendo 50% mulheres. Um total de 809 (60,6%) pacientes foram tratados em monoterapia principalmente com ácido valpróico (286/615 pacientes, 46,4%), quetiapina (259/525, 49,3%) e carbonato de lítio (98/275, 35,6%). As combinações medicamentosas mais comuns para seu tratamento foram ácido valpróico mais quetiapina (n=162, 12,1%), ácido valpróico mais risperidona (n=73, 5,5%) e carbonato de lítio mais quetiapina (n=62, 5,5%).4,6 %). 57,4% (n=766) tinham prescrições de medicamentos com indicações não aprovadas. Conclusões: Os pacientes com TB são tratados principalmente com monoterapia e mais da metade estava recebendo medicamentos em indicações não aprovadas.

Morbidity and mortality rates of childhood cancer in a southern department of Colombia

Resumen Introducción: El cáncer infantil tiene repercusiones en la calidad de vida a corto y largo plazo de los niños afectados. En Colombia representa la tercera causa de muerte entre 1 y 14 años de edad. Objetivo: Describir la morbimortalidad por cáncer infantil en el departamento del Huila durante el periodo 2012 - 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo exploratorio en menores de 18 años con diagnóstico de cáncer durante el 2012 a 2016 en el Huila, a partir de la información obtenida del Sistema Integral de Información de la Protección Social y Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia. Resultados: Se detectaron 568 casos de cáncer infantil durante el periodo de estudio. El 54,3% correspondía a pediátricos del sexo masculino, 39,8% con edades comprendidas entre 10 a 14 años de edad, 60,4% residentes de la zona norte del departamento. Se registraron 117 casos de mortalidad por cáncer, con mayor frecuencia entre 5-9 años de edad, del sexo masculino. Conclusiones: Se evidenció altas tasas de morbimortalidad por cáncer infantil en la zona norte del departamento, se resalta la necesidad de futuras investigaciones que puedan explicar el comportamiento de tumores infantiles y definir programas de intervención en salud.

Abstract Introduction: Childhood cancer affects the short-term and long-term quality of life of the sick children. In Colombia, this disease represents the third cause of death in children between 1 and 14 years of age. Objective: To describe morbidity and mortality rates caused by childhood cancer in the department of Huila during the 2012-2016 period. Materials and methods: A descriptive exploratory study was conducted in children under 18 years of age diagnosed with cancer from 2012 to 2016 in Huila. The information was obtained from the Integral Information System of the Social Protection Ministry and the National Administrative Department of Statistics of Colombia. Results: 568 cases of childhood cancer were identified during the study period. 54.3% corresponded to pediatric male patients, of which 39.8% were aged between 10 to 14 years and 60.4% lived in the northern area of the department. 117 deaths due to cancer were reported, the most frequent cases being male children with ages between 5 to 9 years. Conclusions: High morbidity and mortality rates because of childhood cancer were identified in the northern part of the department. This highlights the need for future research to understand the behavior of childhood tumors and define health intervention programs.

Resumo Introdução: O câncer infantil repercute na qualidade de vida a curto e longo prazo das crianças acometidas. Na Colômbia representa a terceira causa de morte entre 1 e 14 anos de idade. Objetivo: Descrever a morbimortalidade por câncer infantil no estado de Huila durante o período 2012 - 2016. Materiais e métodos: Estudo exploratório descritivo realizado em crianças menores de 18 anos diagnosticadas com câncer durante 2012 a 2016 em Huila, com base nas informações obtidas do Sistema de Informação Integral de Proteção Social e do Departamento Administrativo Nacional de Estatística da Colômbia. Resultados: Foram detectados 568 casos de câncer infantil no período do estudo. 54,3% correspondiam a médicos pediatras do sexo masculino, 39,8% com idade entre 10 e 14 anos, 60,4% residentes na zona norte do departamento. Foram registrados 117 casos de mortalidade por câncer, com maior frequência entre 5-9 anos de idade, do sexo masculino. Conclusões: Altas taxas de morbidade e mortalidade por câncer infantil foram evidenciadas no norte do estado, destacando a necessidade de pesquisas futuras que possam explicar o comportamento dos tumores infantis e definir programas de intervenção em saúde.

Synopsis of systematic reviews on the clinical effect of Ketamine in the agitated patient

Resumen Introducción: La literatura científica reporta estudios sobre la Ketamina, con alta heterogeneidad en los diseños, poblaciones, desenlaces y especialidades clínicas; sin embargo, no se encontró un documento que consolidara sistemáticamente la evidencia disponible y que oriente decisiones clínicas para el paciente agitado. Objetivo: Analizar la evidencia disponible en revisiones sistemáticas sobre el uso de Ketamina en paciente agitado. Materiales y métodos: Búsqueda sistemática en bases de datos multidisciplinarias. Se garantizó la exhaustividad del protocolo de búsqueda y selección de estudios, reproducibilidad y evaluación de la calidad metodológica según la herramienta Ameasurement Tool to Assess Systematic Reviews-2. Se realizó síntesis cualitativa de variables extraídas y estimación de proporciones con IC=95%. Resultados: Se tamizaron 134 estudios, 10 cumplieron los criterios del protocolo. Las revisiones sistemáticas incluyeron una población de 26.936 pacientes, la evidencia procede de dos series de caso, 7 estudios observacionales y 9 ensayos clínicos controlados. La Ketamina produce múltiples efectos adversos, algunos mayores a los causados por Midazolam. Conclusión: En algunos subgrupos se presentó alta proporción de efectos adversos respiratorios, neuropsiquiátricos y cardiovasculares, pero sin posibilidades de generalización a otros contextos. Es necesario mejorar la evidencia clínica y epidemiológica para la prescripción de Ketamina en el manejo de la agitación.

Abstract Introduction: The scientific literature about Ketamine use shows high heterogeneity in terms of design, populations, outcomes, and clinical specialties. Nevertheless, available evidence systematically consolidated to guide clinical decisions for anxious patients was not found. Objective: To analyze evidence available in systematic reviews about the use of Ketamine in anxious patients. Materials and methods: Systematic search in multidisciplinary databases. The “A measurement Tool to Assess Systematic Reviews-2” was used to guarantee comprehensiveness of the searching protocol and study selection, reproducibility, and analysis of the methodological quality. A quantitative synthesis of the extracted variables and proportion estimation with a 95% CI were performed. Results: 10 out of 134 screened studies met the protocol criteria. The systematic reviews included a population of 26,936 patients and the evidence comes mainly from two case series, 7 observational studies, and 9 controlled clinical trials. Ketamine has multiple adverse effects, some of them more critical than those caused by Midazolam. Conclusion: Some patient subgroups showed a high frequency of adverse effects such as respiratory, neuropsychiatric, and cardiovascular dysfunctions, but it was difficult to generalize them to other contexts. It is necessary to improve clinical and epidemiological evidence in order to prescribe Ketamine to manage anxiety.

Resumo Introdução: A literatura científica relata estudos sobre Ketamina, com elevada heterogeneidade nos desenhos, populações, resultados e especialidades clínicas; no entanto, não foi encontrado nenhum documento que consolide sistematicamente as evidências disponíveis e que oriente às decisões clínicas para o paciente agitado. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis em revisões sistemáticas sobre o uso da Ketamina em pacientes agitados e/ou agressivos. Materiais e métodos: Pesquisa sistemática em bases de dados multidisciplinares. A exaustividade do protocolo de pesquisa e seleção dos estudos, reprodutibilidade e avaliação da qualidade metodológica foram garantidos com a ferramenta Ameasurement Tool to Assess Systematic Reviews-2. Foi realizada uma síntese qualitativa das variáveis extraídas e estimativa de proporções com IC=95 %. Resultados: 134 estudos foram selecionados, 10 preencheram os critérios do protocolo. As revisões sistemáticas incluíram uma população de 26.936 pacientes, a evidência vem de duas séries de casos, 7 estudos observacionais e 9 ensaios clínicos controlados. A Ketamina produz múltiplos efeitos adversos, alguns maiores que os causados pelo Midazolam. Conclusão: Em alguns subgrupos houve alta proporção de efeitos adversos respiratórios, neuropsiquiátricos e cardiovasculares, mas sem possibilidade de generalização para outros contextos. É necessário melhorar as evidências clínicas e epidemiológicas para a prescrição da Ketamina no manejo da agitação.

Barriers to preventive actions in oral health perceived by pregnant women in Monteria, Colombia

Resumen Introducción: Las barreras determinan la poca efectividad de los programas de promoción y mantenimiento de la salud bucodental en mujeres embarazadas. Objetivo: Interpretar las barreras percibidas para la adopción de comportamientos preventivos en salud bucal por gestantes en la ciudad de Montería, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, micro etnográfico que empleó la observación directa, diario de campo y entrevistas a profundidad con 19 gestantes de la comuna 4 de Montería, Colombia. Resultados: El miedo fue la principal barrera de las gestantes para solicitar atención odontológica. La naturalización de la presencia de caries y pérdidas dentales por el embarazo, la percepción del miedo del profesional para atenderlas, así como la precariedad en la atención odontológica fueron los detonantes para que las maternas consolidaran prácticas caseras como alternativas odontológicas para mitigar las afecciones bucodentales. Conclusión: Las barreras construidas por las gestantes pueden ser las causas para que los programas de promoción en salud bucal dirigidas a ellas no sean del todo eficaces, por ello el esfuerzo del equipo de salud de las maternas, ha de trabajar mancomunadamente en función de reconocerlas como sujetos activos y aprender juntos cómo minimizar las creencias y actitudes riesgosas para la salud.

Abstract Introduction: The low effectiveness of programs for the promotion and maintenance of oral health in pregnant women is caused by various barriers. Objective: To understand the barriers perceived by pregnant women from Monteria (Colombia) for the application of preventive behaviors in oral health. Materials and methods: A qualitative micro-ethnographic study that applied direct observation, field diary, and in-depth interviews to 19 pregnant women from section 4 of Monteria, Colombia. Results: The main barrier for pregnant women was fear to request dental care. Dental cavities and loss due to pregnancy, perception of fear of the treating dentist as well as the precariousness of the dental care service were the reasons why pregnant women used home practices as dental alternatives to mitigate oral conditions. Conclusions: Barriers experienced by pregnant women may be the cause of the inefficiency of the health promotion programs aimed at them. Therefore, maternal health care teams must work together in order to recognize them as active participants and learn how to minimize health-risk beliefs and attitudes.

Resumo Introdução: Barreiras determinam a ineficácia de programas de promoção e manutenção da saúde bucal em mulheres grávidas. Objetivo: Interpretar as barreiras percebidas para a adoção de comportamentos preventivos em saúde bucal por mulheres grávidas na cidade de Montería, Colômbia. Materiales y métodos: Estudo qualitativo, micro etnográfico, que utilizou observação direta, diário de campo e entrevistas em profundidade com 19 gestantes da comuna 4 de Montería, Colômbia. Resultados: O medo foi a principal barreira para as gestantes solicitarem atendimento odontológico. A naturalização da presença de cáries e perdas dentárias devido á gravidez, a percepção de medo do profissional em atendê-las, bem como a precariedade do atendimento odontológico foram os motivos para que as mães consolidassem as práticas domiciliares como alternativas odontológicas para atenuar as condições bucais. Conclusión: As barreiras construídas pelas gestantes podem ser as causas para que os programas de promoção da saúde bucal direcionados a elas não sejam totalmente efetivos, portanto o esforço da equipe de saúde materna deve trabalhar em conjunto para reconhecê-las como sujeitos ativos e aprenderem juntos como minimizar crenças e atitudes de risco à saúde.

Economic investment in health programs in North, Central and South American countries during the last twenty years

Resumen Introducción: La inversión en salud es fundamental para brindar una oportuna atención a los pacientes, y a la vez efectuar programas de prevención para el bienestar de la ciudadanía. Objetivo: Comparar la inversión en salud en los países de América en los últimos veinte años. Materiales y métodos: Se empleó el Modelo Lineal General con base en la técnica MANOVA, suplementando con análisis clúster. Las variables evaluadas fueron: gasto invertido por el sector público en salud expresado en porcentaje; porcentaje del gasto total invertido en salud; PIB (Producto Interno Bruto) salud y gasto público salud per cápita expresado en euros. Resultados: Estados Unidos presenta diferencia estadística significativa respecto a las demás naciones del continente (p<0,05), en lo relacionado al PIB y al gasto público per cápita en euros destinado a la salud. Venezuela posee el menor gasto invertido por el sector público en salud expresado en porcentaje. Conclusiones: Existen grandes brechas en la inversión en salud en América; países con mayor poder adquisitivo como Estados Unidos y Canadá, presentan las mayores cifras. Venezuela es el país con la menor inversión del PIB dedicada a gastos de salud, siendo la única nación que en los últimos años ha reducido esta variable.

Abstract Introduction: Health investment is essential to provide patient care and develop prevention programs for the wellbeing of citizens. Objective: To compare investment in health programs by American countries during the last twenty years. Methods: A General Linear Model based on the MANOVA technique was applied, which was supplemented with cluster analysis. The assessed variables were: investments in health by the public sector (expressed as a percentage); percentage of the total spending invested in health; and health GDP (Gross Domestic Product) and public health expenditure per capita (presented in Euros). Results: In reference to GDP and public spending per capita allocated to health (in Euros), the United States shows a statistically significant difference compared to other nations of the continents (p<0.05). Venezuela has the lowest public expenditure in health, expressed as percentage. Conclusions: There is a large difference in terms of investment in health in the Americas, where the economically strongest countries such as the United States and Canada show the highest figures. Venezuela is the country with the lowest GDP investment in health, being the only nation that reduced this variable in recent years.

Resumo Introdução: O investimento na saúde é fundamental para poder prestar cuidados oportuna aos doentes e ao mesmo tempo realizar programas de prevenção para o bem-estar dos cidadãos. Objetivo: Comparar o investimento em saúde nos países da América nos últimos vinte anos. Materiais e métodos: Foi utilizado o Modelo Linear Geral com base na técnica MANOVA, complementada com análise de cluster. As variáveis avaliadas foram: gastos investidos pelo setor público em saúde expressos em percentual; percentual do gasto total investido em saúde; PIB (Produto Interno Bruto) da Saúde e despesa pública em saúde per capita expressa em euros. Resultados: Os Estados Unidos apresentam uma diferença estatisticamente significativa em relação às demais nações do continente (p<0,05), em relação ao PIB e ao gasto público per capita em euros alocado à saúde. A Venezuela tem o menor gasto investido pelo setor público em saúde expresso em porcentagem. Conclusões: Existem grandes lacunas de investimento em saúde nas Américas, onde os países de maior poder aquisitivo, como Estados Unidos e Canadá, apresentam os valores mais elevados. A Venezuela é o país com menor investimento do PIB dedicado aos gastos com saúde, sendo a única nação que nos últimos anos reduziu esta variável.

Theoretical and methodological elements of a community strategy for the prevention of the consumption of psychoactive substances (PAS) in young university students

Resumen Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en el entorno universitario ha sido una problemática de salud pública que es necesario abordar para fortalecer el desarrollo integral de los estudiantes. Objetivo: Indagar sobre elementos teóricos y metodológicos que permitan prevenir, controlar y mitigar la problemática al interior de la Universidad. Materiales y métodos: El proceso de investigación se desarrolló bajo la lógica del paradigma cualitativo, con un diseño de tipo etnográfico; para la construcción de la estrategia metodológica se utilizaron técnicas de investigación-acción. Resultados: La estrategia se fundamentó en factores relacionados con los determinantes estructurales e intermedios de la salud que guiaron la construcción de actividades asociadas con la psicología comunitaria, promoción, comunicación y educación para la salud, así como acciones propuestas por las autoridades de salud en Colombia. Conclusión: El estudio permitió evidenciar que existen puntos de confluencia entre las diferentes perspectivas en donde se reconoció que aspectos como las normas y leyes, el entorno familiar, el vínculo social, la raza, grupo étnico y costumbres de la sociedad, son factores de los determinantes sociales de la salud que pueden influir para que un joven consuma sustancias psicoactivas dentro de la Universidad.

Abstract Introduction: The use of psychoactive substances in the university environment has been a public health problem that must be addressed to strengthen the integral development of students. Objective: The purpose of the study carried out was to inquire about theoretical and methodological elements that allow to prevent, control and mitigate the problem within the University. Materials and methods: The research process was developed under the logic of the qualitative paradigm, with an ethnographic design, in the construction of the methodological strategy, Action research techniques were used. Results: The strategy was based on factors related to the structural and intermediate determinants of health that were the guides in the construction of activities related to community psychology, promotion, communication and health education, as well as actions proposed by the Health authorities in Colombia. Conclusions: The study made it possible to show that there are points of confluence between the different perspectives where it was recognized that aspects such as norms and laws, family environment, social bond, race, ethnic group and customs of society, are factors of social determinants that can influence a young person to consume psychoactive substances within the University.

Resumo Introdução: O consumo de substâncias psicoativas (SPA) no ambiente universitário tem sido um problema de saúde pública que deve ser enfrentado para fortalecer o desenvolvimento integral dos estudantes. Objetivo: Indagar sobre elementos teóricos e metodológicos que permitam prevenir, controlar e mitigar o problema dentro da Universidade. Materiais e métodos: O processo de investigação desenvolveu-se sob a lógica do paradigma qualitativo, com desígnio etnográfico e na construção da estratégia metodológica foram utilizadas técnicas de investigação-ação. Resultados: A estratégia foi baseada em fatores relacionados com os determinantes estruturais e intermediários da saúde que orientaram a construção de atividades associadas à psicologia comunitária, promoção, comunicação e educação para a saúde, bem como ações propostas pelas autoridades de saúde na Colômbia. Conclusão: O estudo permitiu mostrar que existem pontos de confluência entre as diferentes perspectivas onde se reconheceu que aspetos como as normas e leis, o ambiente familiar, o vínculo social, a raça, a etnia e os costumes da sociedade, são fatores dos determinantes sociais de saúde que podem influenciar um jovem a consumir substâncias psicoativas dentro da Universidade.

Over-the-counter medication consumption habits in health students from Cartagena-Colombia

Resumen Introducción: Los medicamentos de venta libre (OTC por su sigla en inglés Over The Counter), son ampliamente usados por la mayoría de las personas a nivel mundial, sin embargo, solamente son usados de forma responsable en países donde existe una farmacia comunitaria profesional legalizada. Objetivo: Describir los hábitos de consumo de medicamentos de venta libre por estudiantes universitarios del área de la salud. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en tres universidades de Cartagena. Se aplicó un instrumento tipo encuesta a 140 estudiantes acerca de hábitos de consumo y conocimiento sobre OTC, creencias, actitudes y prácticas. Resultados: El cuestionario presentó una consistencia interna alta con Alfa de Cronbach’s de 0,77. El 59% fueron mujeres, las en edades entre 16-30 años, el 91% estuvo de acuerdo que la automedicación es perjudicial. Sin embargo, 61% asegura automedicarse porque los padecimientos son menores y frecuentes. Los medicamentos de mayor consumo, fueron el acetaminofén 52,9% y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) con 16,48%, incluyeron en sus respuestas medicamentos de no venta libre. Conclusión: Los estudiantes son conscientes del riesgo de la automedicación, sin embargo, la practican de forma frecuente. Muchos reportaron consumo de medicamentos como amitriptilina, antibióticos, opiáceos, furosemida y corticoides.

Abstract Introduction: Over-the-counter (OTC) medications are widely used worldwide, however they are responsibly used only in countries with legalized professional community pharmacies. Objective: To describe over-the-counter medication use habits in university students from health programs. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study carried out in three universities from Cartagena. A survey-type instrument was applied to 140 students, asking about their use habits and knowledge regarding OTC, beliefs, attitudes and practices. Results: The questionnaire showed a high internal inconsistency, with a Cronbach’s alpha of 0.77. 59% of participants were women aged between 16 to 30 years old and 91% agreed that self-medication is harmful. Nevertheless, 61% self-medicated because of minor and frequent conditions. OTC medications with the highest use were acetaminophen (52.9%) and NSAIDs (16.48%). Conclusions: Even though students are aware of the self-medication risks, they still practice it frequently. Many participants reported the use of medications such as amitriptyline, antibiotics, opioids, furosemide, and corticosteroids.

Resumo Introdução: Os medicamentos isentos de prescrição (OTC Over The Counter) são amplamente utilizados pela maioria das pessoas em todo o mundo, porém somente são usados de forma responsável em países onde existe uma farmácia comunitária profissional legalizada. Objetivo: Descrever os hábitos de consumo de medicamentos isentos de prescrição por universitários da área da saúde. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal, desenvolvido em três universidades de Cartagena. Foi aplicado um instrumento do tipo inquérito a 140 alunos sobre hábitos de consumo e conhecimentos sobre OTC, crenças, atitudes e práticas. Resultados: O questionário apresentou alta consistência interna com Alfa de Cronbach´s de 0,77. 59% eram mulheres, com idades entre 16 e 30 anos, 91% concordaram que a automedicação é prejudicial. No entanto, 61% dizem que se automedicam porque os males são leves e frequentes. Os medicamentos de maior consumo foram o acetaminofeno 52,9% e os anti-inflamatórios não esteroidais com 16,48%, incluindo medicamentos isentos de prescrição em suas respostas. Conclusão: Os alunos estão cientes do risco da automedicação, porém isto é praticado com frequência. Muitos relataram consumo de medicamentos como amitriptilina, antibióticos, opioides, furosemida e corticosteroides.

Walk test: Ventilatory and cardiovascular responses and their relationship with the walking distance covered by patients with tuberculosis sequelae

Resumen Introducción: La evaluación de los pacientes con tuberculosis pulmonar permite establecer metas de intervención en salud; el test de caminata de los 6 minutos, es ideal para observar la respuesta de todos los sistemas incluidos durante el ejercicio. Objetivo: Describir la respuesta fisiológica de algunas variables ventilatorias y cardiovasculares durante el test de caminata de los 6 minutos en pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar, y sus posibles correlaciones de las variables fisiológicas con la distancia recorrida. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 21 pacientes con diagnóstico de secuelas de tuberculosis pulmonar, quienes asistieron a un programa de rehabilitación pulmonar, y realizaron test de caminata de los 6 minutos. Resultados: La edad media fue 49,33±18,82 años, en su mayoría hombres, la media de la distancia fue 348,35±127,833m. Hubo diferencia significativa durante los cuatro momentos analizados con un valor p<0,0001 en frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Hubo correlación fuerte para la edad, consumo de Oxígeno (VO2), número de detenciones, disnea modified Medical Research Council (mMRC), capacidad funcional medida en equivalentes Metabólicos (METS) y Saturación de Oxígeno (SpO2). Conclusión: Pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar en su mayoría hombres, evidencian cambios estadísticamente significativos durante la prueba.

Abstract Introduction: The assessment of patients with pulmonary tuberculosis is useful to establish health intervention goals. The 6-minute walk test is key to observing the response of all of the body systems involved in the exercise. Objective: To describe the physiological response of some ventilatory and cardiovascular variables during the 6-minute walk test in patients with pulmonary tuberculosis sequelae and possible correlations between physiological variables and the covered distance. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study on 21 patients diagnosed with sequelae caused by pulmonary tuberculosis, who attended a pulmonary rehabilitation program and performed a 6-minute walk test. Results: The mean age of patients was 49.33±18.82 years, mostly men, and the mean distance was 348.35±127833 m. There was a significant difference in heart rate, respiratory rate and oxygen saturation during the four analyzed moments, with a p value < 0.0001. There was a strong correlation for age, oxygen consumption (VO2), number of stops, dyspnea modified Medical Research Council (mMRC), functional capacity measured as metabolic equivalents (METS) and oxygen saturation (SpO2). Conclusion: Most male patients with pulmonary tuberculosis sequelae show statistically significant changes during the test.

Resumo Introdução: A avaliação de pacientes com tuberculose pulmonar permite estabelecer metas de intervenção em saúde; O teste de caminhada de 6 minutos é ideal para observar a resposta de todos os sistemas incluídos durante o exercício. Objetivo: Descrever a resposta fisiológica de algumas variáveis ventilatórias e cardiovasculares durante o teste de caminhada de 6 minutos em pacientes com sequela de tuberculose pulmonar e suas possíveis correlações das variáveis fisiológicas com a distância percorrida. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo em 21 pacientes diagnosticados com sequelas de tuberculose pulmonar, que frequentavam um programa de reabilitação pulmonar, e realizaram o teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: A média de idade foi de 49,33±18,82 anos, a maioria homens, a distância média foi de 348,35±127,833m. Houve diferença significativa nos quatro momentos analisados com valor de p< 0,0001 na frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio. Houve uma forte correlação para idade, consumo de oxigênio (VO2), número de paradas, dispneia modificada do Medical Research Council (mMRC), capacidade funcional medida em equivalentes metabólicos (METS) e saturação de oxigênio (SpO2). Conclusão: Pacientes com sequelas de tuberculose pulmonar, em sua maioria homens, apresentam alterações estatisticamente significativas durante o exame.