Investigaciones Andina

OCCUPATIONAL PROFILES OF PROFESSIONALS IN SURGICAL INSTRUMENTATION OF BOYACA DEPARTMENT, COLOMBIA, 2017

Resumen Introducción: El perfil profesional del instrumentador quirúrgico se basa en las competencias específicas del egresado con el fin de obtener un óptimo desempeño laboral, según su la formación académica recibida en el pregrado. Objetivo: Identificar los perfiles ocupacionales de los profesionales en Instrumentación Quirúrgica del departamento de Boyacá, Colombia, para el primer semestre del 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra de 140 profesionales en Instrumentación Quirúrgica del departamento de Boyacá, con un nivel de confianza del 95 %, en la cual se aplicó como instrumento una encuesta de 12 items. Resultados: Se observa predominio del área asistencial con un 62,1 % y soporte técnico con un 20,7 %. Así mismo, se destaca la incursión de los profesionales en las áreas de docencia, 6 %; área administrativa, 3,6 %; mercadeo y ventas, 2 %. Conclusión: En relación con los perfiles laborales de la instrumentación quirúrgica en Boyacá, predominan los profesionales que se desempeñan en el área asistencial. Esto es de suma preocupación, puesto que deja ver poco desempeño de instrumentadores en nuevos campos de acción que le den a la profesión más auge a nivel nacional e internacional.

Abstract Introduction: The profile of the surgical instrument professional is based on the specific competencies of the graduate to obtain an optimal job performance according to the academic training received in undergraduate. Objective: To identify the occupational profiles of professionals in Surgical Instrumentation in Boyacá Din Colombia for the first half of 2017. Materials and method: A descriptive cross-sectional study was carried out, with a sample of 140 professionals in surgical instrumentation from the Boyaca Department, with a 95% confidence level applying a 12-item survey test. Results: A predominance of the healthcare area is observed with 62.1% and technical support with 20.7%, likewise professionals have got a job in the areas of teaching 6%, administrative area 3.6% marketing and, sales 2%. Conclusion: Concerning the job profiles of the surgical instrument professional in Boyacá, professionals who work in the healthcare area predominate, this is of great concern since it reveals little performance of surgical instrument professionals in new fields of action that give the profession more boom At the national and international level.

MENTAL DISORDERS AND DRUG USE IN PREGNANT WOMEN WITH HIGH OBSTETRICIAN RISK

Resumen Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas en el embarazo puede desencadenar patologías, como cuadro psiquiátrico agudo, síndrome de abstinencia y algunos riesgos relacionados con las conductas asociadas al consumo. Objetivo: Describir la prevalencia de trastornos mentales y consumo de drogas en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal en 220 mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Se calcularon prevalencias de trastornos mentales y de consumo de drogas. Resultados: El trastorno mental con mayor prevalencia fue el episodio depresivo mayor (10,0 %). Las sustancias con mayor prevalencia de consumo en el último año fueron: alcohol (58,3 %), bebidas energéticas (36,4 %), cigarrillo (10,9 %) y marihuana (6,4 %). Conclusiones: Es necesario incluir en los protocolos de atención de la mujer gestante, la exploración de estos aspectos, incluido el tamizaje de drogas en orina, dadas las implicaciones que para la salud pública tiene el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de trastornos mentales durante el embarazo.

Abstract Introduction: Psychoactive substances use during pregnancy could produce some pathologies as an acute psychiatric disorder, abstinence syndrome, and some risks related to drug use behavior. Objective: To describe the prevalence of mental disorders and drug use in pregnant women with high obstetrician risk. Materials and methods: Observational and transversal descriptive study in 220 pregnant women with high obstetrician risk. The prevalence of mental disorders and drug use were calculated. Results: The most frequent mental illness is the major depressive episode (10,0%). The most used substances, in the last year, were alcohol (58,3%), energetics drinks (36,4%), cigarettes (10,9%), and marihuana (6,4%). Conclusions: It is necessary to include, in the expectant woman attention protocol, the exploration of those aspects, including urine drug screen, because of the implications of psychoactive substances use and mental disorders in the public health.

CULTURALLY COMPETENT CARE: PUBLIC HEALTH AND INDIGENOUS NURSERY POINT OF VIEW

Resumen Introducción: Existe la necesidad de obtener el sentir del receptor de cuidado de enfermería culturalmente competente, sin expresar la necesidad de obtener el sentir de la Enfermera. Se interpretaron los puntos de vista de la enfermera de salud pública y del indígena emberá chamí en Riosucio, Caldas (Colombia), frente al cuidado realizado y recibido en un acto culturalmente competente. Metodología: Etnografía interpretativa con observación participante y entrevistas a profundidad participaron tres enfermeras y once indígenas. Se analizaron los datos con la propuesta de Leininger. Resultados: El patrón cultural consta de tres categorías que demuestran satisfacción entre los puntos de vista de la enfermera y del indígena frente al cuidado ofrecido y recibido. Se destaca un diálogo de saberes y profesionales con capacidades para ofrecer cuidado culturalmente competente. Conclusión: Conocer la perspectiva tanto del proveedor como receptor del cuidado permite mejorar los efectos del cuidado culturalmente competente en salud pública.

Abstract Introduction: There is a need to obtain the feel of the nursery receptor culturally competent, without the requirement of getting the nursery feel. The public health nursing and the indigenous Embera's points of view were interpreted about the care gotten in a culturally competent act. Methodology: Interpretative ethnography with participant observations and interviews. In this study participated three nurses and eleven indigenous. Data were analyzed according to Leininger's proposal. Conclusions: To know the perspectives from the receptor and the care provider, allow to improve the public health culturally competent care affects.

PULMONARY FUNCTION DETERMINATION BY SPIROMETRY IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE PATIENTS (COPD) IN BOYACA'S CENTRAL PROVINCE

Resumen Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología frecuente, prevenible y tratable, que se caracteriza por síntomas respiratorios y una limitación al flujo aéreo persistente, el cual se debe a anomalías de las vías respiratorias o alveolares causadas generalmente por una exposición a partículas o gases nocivos; su abordaje debe ser integral y la exploración de la función pulmonar se realiza a través de la espirometría forzada. El resultado de la relación VEF1/CVF posbroncodilatador <0,70 confirma la limitación al flujo aéreo, lo cual permite establecer el diagnóstico de la enfermedad. Objetivo: Determinar mediante espirometría la función pulmonar de pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de la Provincia Centro de Boyacá. Metodología: Estudio de tipo transversal con diseño descriptivo. El tamaño de la muestra fue de 337 pacientes con diagnóstico clínico de EPOC de los 15 municipios que integran la Provincia Centro del departamento de Boyacá. Los datos fueron suministrados por las empresas sociales del Estado de cada municipio. Se realizó análisis univariado a través de medidas de tendencia central, promedios, desviación estándar, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: La población estudiada estuvo conformada por pacientes con diagnóstico clínico de EPOC caracterizada por ser en su mayoría mujeres, con edad, talla y peso promedio de 72 años, 1,54 m y 62 kg, respectivamente; un porcentaje del 46% de pacientes reportó patrón espirométrico normal, seguido del 33 % que reportaron patrón obstructivo. Del total de pacientes con alteración espirométrica obstructiva, el 16 % presentaron obstrucción leve, seguido del 9 % con obstrucción moderada y severa. Respectivamente. Finalmente, el 33,2 % tienen diagnóstico de EPOC confirmado a través de la espirometría forzada. Conclusión: La población estudiada contaba con diagnóstico clínico de EPOC; sin embargo, de los 280 pacientes quienes realizaron pruebas de espirometrías pre y posbroncodilatador adecuadas, es decir, que tuvieron calidad (A, B o C), solo el 33 % obtuvo patrón obstructivo leve en mayor proporción, seguido de moderado y grave, lo que significa que solo en ese porcentaje de pacientes se confirmó el diagnóstico de EPOC; los demás reportaron patrones espirométricos normales o restrictivos que están relacionados con otra patología. Lo anterior permite concluir que existe un subregistro en el diagnóstico, puesto que no todos los pacientes con sintomatología relacionada con EPOC tienen la enfermedad.

Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequent disease, preventable and treatable, characterized by long-term breathing problems and poor airflow, and caused by anomalies in the respiratory conducts, or alveolars, after continuous exposure to particles or harmful gases. Its approach must be integral. The pulmonary function exploration is made by reinforced spirometry and the results from post-bronchodilator FEV1/FVC < 0.70 confirm the airflow limitation and the diagnoses. Objective: To determine, by spirometry, the pulmonary function of COPD's patience in Boyaca's central province. Methodology: Transversal study with a descriptive design. The sample's size was 337 COPD patients from 15 Boyaca's municipalities from the central province. Data were given by State Social Enterprises. A univariate analysis was carried out through measures of central tendency, averages, standard deviation, percentages, and confidence intervals. Results: Studied population was made of COPD patients, mostly women, with 72 years, 1,54 m, and 62 kg on average. 46% of patients reported a spirometry normal pattern and 33% an obstructive pattern of which 16% present a mild obstruction and 9% moderate and severe obstruction. Finally, 32% are COPDS diagnosed with reinforced spirometry. Conclusion: Studied population was COPD's diagnosed, but, from 280 patients who had spirometry, pre- and post-bronchodilator, (A, B, or C), only 33% had a mild obstructive pattern, followed by moderated and severe. That means, only that percentage confirmed COPD's diagnose, others had normal or restrictive obstruction patterns related to other pathologies. So, it can be confirmed the existence of a sub-register, because not all patients with COPD's symptoms already have the disease.

PREVALENCE OF ADVERSE EVENTS IN PSYCHIATRIC PATIENTS RECEIVING PHARMACOLOGICAL THERAPY IN A SINCELEJO MENTAL HEALTH IPS BETWEEN SEPTEMBER 2015 AND MARCH 2016

Resumen Introducción: La seguridad del paciente es un tema que se considera de gran importancia en el ámbito de la atención en salud. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de eventos adversos en pacientes psiquiátricos que reciben terapia farmacológica en una IPS de salud mental de Sincelejo. Metodología: En este estudio fue utilizado como instrumento para la recolección y análisis de la información el formato de reporte institucional de eventos adversos, el Formato de reporte de Eventos Adversos del Invima, la Guía de cribado del estudio diseñado para el estudio IBEAS, historias clínicas y el Protocolo de Londres. Resultados: Se obtuvo que la prevalencia puntual para la ocurrencia de eventos adversos fue de 19 % y la prevalencia de período de un 2,28 %. El haloperidol fue el medicamento involucrado en todos los eventos adversos no prevenibles. Conclusión: El mayor porcentaje de eventos adversos ocurridos está relacionado con causas diferentes al uso de medicamentos y en algunos casos estos eventos están asociados al tipo de patologías que presentan los pacientes.

Abstract Introduction: Patient safety is an issue of great importance in the health care field, so the objective of this study is to determine the prevalence of adverse events in psychiatric patients receiving pharmacological therapy in a mental health IPS in Sincelejo. Methodology: Data, for this analysis, were collected and analyzed using the Adverse Events Format from INVIMA, screening guide for IBEAS' study, clinical histories, and London's protocol. Results: Adverse events' punctual prevalence was 19% and period prevalence 2,28%. Haloperidol was the drug present in all adverse events not preventable. Conclusion: Most of the adverse events are related to causes different from medication and, in some cases, associated with the patient pathology.

EFFECT OF STATIC STRETCHING DURING WARM-UP ON JUMPING POWER IN INDOOR SOCCER ATHLETES

Resumen Objetivo: Determinar los efectos del estiramiento estático en la musculatura isquiosural durante el calentamiento sobre la potencia del salto. Materiales y métodos: Participaron 80 deportistas de fútbol sala universitario, distribuidos en 2 grupos; el primer grupo realizó calentamiento más estiramientos estáticos de la musculatura isquiosural, mientras que el segundo solo realizó los ejercicios precompetitivos. Para la evaluación de la potencia se utilizaron los test Squat Jump y Counter Movement Jump. Resultados: Se encontró posterior al estiramiento estático un descenso en la altura, velocidad y tiempo de vuelo al término y a los 5 minutos; se presentó una recuperación en los valores a los 10 minutos (p<0,05) para la prueba de Counter Movement Jump, mientras que en el Squat Jump no se presentaron cambios estadísticamente significativos (p> 0,05). Conclusión: Los estiramientos estáticos durante el calentamiento producen un descenso de la potencia del salto los primeros minutos posteriores a este tipo de ejercicios.

Abstract Objective: To determine the effects of static stretching in hamstring musculature during warm-up on jumping power. Materials and method: 80 indoor soccer players take part in this study, distributed in 2 groups. The first one warm-up and static stretching in hamstring musculature, and the second one did only precompetitive exercises. Squat Jump and Counter Movement Jump tests were used to evaluate power. Results: A descend in high, velocity, and fly time, at the end and after 5 minutes, were found after the static stretching. At 10 minutes (p < 0,05), there was a recovery at those values in the Counter Movement Jump test, while in Squad Jump test did not have statistically significant changes (p >= 0,05). Conclusion: Static stretching during warm-up produces a descend in jump power during the first minutes.

ANALYSIS OF EARLY DROPOUT AND ITS EXPLANATORY FACTORS IN THE UNIVERSITY OF LOS LLANOS WITH 2015-2 INCOME DATA

Resumen Esta investigación tiene como principal propósito analizar la probabilidad de deserción temprana de los estudiantes de la Universidad de los Llanos mediante un modelo de regresión logística. Además, identificar cuáles son las variables de mayor incidencia en la deserción temprana. Para la construcción del modelo se tomó como muestra la información de 574 estudiantes que ingresaron en la cohorte 2015-2 y que para el periodo 2018-1 eran registrados como vigentes o reportaban como último periodo matriculado cualquiera de los cuatro primeros semestres. Los resultados dan cuenta de que un buen puntaje en la prueba Saber 11, el ser mujer, no haber reprobado años durante el bachillerato, el haber cursado estudios antes y si los padres conviven, disminuye la probabilidad de deserción; así mismo, el haber egresado de un colegio privado aumenta esta probabilidad. De todas las facultades en las que se puede matricular el estudiante, las que mayor riesgo tienen de deserción temprana son la de Ciencias Básicas e Ingeniería y la Facultad de Ciencias de la Salud.

Abstract The main purpose of this study is to analyze the early dropout probability in the University of Los Llanos students using a logistic regression model and to identify which are the variables with a higher incidence value. To build the model, data were taken from 574 students who had been admitted in the 2015 second semester and were registered as active or whose last semester was one of the last four. As result, the dropout factor decreases if the student had a high score in Saber 11 test, is a woman, had not to fail any school year, had taken some courses before and his parents are alive and increase if the student comes from a private school. The faculties with the high dropout index are Basic Sciences and Engineering, and Health Sciences.

EXERCISE CARDIOPULMONARY TEST AND FUNCTIONAL CAPACITY IN OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA: SYSTEMATIC REVIEW

Resumo O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é utilizado para aplicações clínicas na avaliação da intolerância ao exercício não diagnosticada e na determinação da capacidade funcional. O TCPE é importante na pesquisa clínica em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), com a necessidade de mensuração da capacidade funcional e limitações físicas. O objetivo foi identificar o protocolo e ergometro mais utilizado em pacientes com AOS, se o protocolo reflete no nível de capacidade funcional e avaliar o comportamento do consumo de oxigênio de pico (VO2pico). Trata-se de uma revisão sistemática realizada de 2005 a 2017. A busca foi realizada nas bases de dados Pub-Med, LILACS, Medline e PEDro. Dos 25 estudos analisados a amostra total foi de 1124 pacientes. Os estudos que analisaram o VO2pico somaram 583 pacientes. O protocolo de rampa foi o mais utilizado, a escolha deve ser individual, considerando as características e limitações da população estudada.

Abstract Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET) is used for clinical applications in assessing intolerance to undiagnosed exercise and in determining functional capacity. CPET is important in clinical research in patients with obstructive sleep apnea (OSA), with the need to measure functional capacity and physical limitations. The objective was to identify the protocol and ergometer most used in patients with OSA if the protocol reflects on the functional capacity level and to evaluate the behavior of peak oxygen consumption (VO2peak). It is a systematic review carried out from 2005 to 2017. The search was performed in Pub-Med, LILACS, Medline and PEDro databases. The 25 studies analyzed the total sample was 1124 patients. The studies that analyzed VO2peak totaled 583 patients. The ramp protocol was the most used, the choice must be individual, considering the characteristics and limitations of the study population.

IMMUNOHISTOCHEMICAL EXPRESSION OF MEMBRANE PROTEIN ASSOCIATED WITH LYSOSOMES IN MICE'S AMELOBLASTS

Resumen Introducción: La formación del esmalte dental comprenden cambios morfofuncionales de los ameloblastos. Estas modificaciones involucran la participación activa de organelas celulares, entre ellas los lisosomas. Objetivo: Identificar la distribución de la proteína de membrana asociada a lisosomas en los ameloblastos. Materiales y métodos: Incisivos en crecimiento continuo de ratones con edades de 7, 14 días y células epiteliales dentales de rata fueron utilizadas para identificar la proteína de membrana asociada a lisosomas tipo 1 (Lamp1) mediante la técnica de inmunohistoquímica. Resultados: Un marcaje citoplasmático de Lamp1 fue identificado en las células ameloblásticas durante todas las etapas del proceso de diferenciación de los ameloblastos, independientemente de sus edades. Lamp1 también fue detectado en las células epiteliales dentales. Conclusiones: Se evidencia la expresión de Lamp1 en los ameloblastos en incisivos de crecimiento continuo y células epiteliales dentales de rata. Próximos estudios deberían abordar el rol funcional de Lamp1 en la formación del esmalte.

Abstract Introduction: Tooth enamel formation includes morphological changes in ameloblasts. These modifications involve the active participation of cellular organelles, including lysosomes. Objective: To identify the lysosomal membrane protein distribution in ameloblasts. Materials and method: The lysosomal membrane protein type 1 (Lamp 1) was identified in continuous growth incisor from mice (7, 14 days old) and epithelial rat's cells using the immunohistochemistry technic. Results: A cytoplasmic Lamp 1 marker was identified in ameloblast cells during all the stages of the process, no matter the age. Lamp 1 was detected, too, in the epithelial dental cells. Conclusion: It is evident the expression of Lamp 1 in ameloblasts of continuous growth incisor and epithelial dental rat's cells. Next studies must be done about the functional role of Lamp 1 in tooth enamel formation.

SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND FAMILIAR RISK IN THE POPULATION OF TWO CALDAS' MUNICIPALITIES

Resumen Introducción: Los determinantes sociales de la salud son condiciones en las que las personas se desarrollan y tienen impacto sobre las familias. Objetivo: Determinar la relación de los determinantes sociales de la salud y el riesgo familiar en los municipios de Neira y Villamaría del departamento de Caldas. Métodos: Estudio descriptivo y correlacionai La población fue 314 fichas familiares. Resultados: El estado de la vivienda fue buena, estrato socioeconómico 2, casa o apartamento en arriendo; en mayor porcentaje, eran hombres entre 29 y 59 años, afiliados al régimen contributivo, no trabajaban y de bajo nivel educativo secundaria incompleta y completa. Los determinantes sociales de la salud que se asociaron p<0,05 con el riesgo familiar fueron: barrio, escolaridad, trabajo, tipo, condición de la vivienda y el hacinamiento. Conclusiones: Existe relación entre los determinantes sociales de la salud y el riesgo familiar. Se sugiere priorizar determinantes de acuerdo con situaciones concretas de los sujetos.

Abstract Introduction: Social determinants of health are the conditions in which people grow, and they impact families. Objective: To determine the relationship between social determinants of health and familiar risk in Neira and Villamaría municipalities in the Caldas department. Method: A descriptive and correlational study with 314 familiar records. Results: Housing condition was good, level 2 in socioeconomic strata, rented house or apartment, mostly men between 29 and 59 years old, affiliated to contributive social regime, unemployed, and low education level. The associated social determinants (p < 0,05) were: neighborhood, education level, work, type, and housing condition, and overcrowding. Conclusions: There is a relationship between social determinants of health and familiar risk. So, it is suggested to prioritize determinants according to the situations of the subjects.

PHYSICAL ACTIVITY IN WOMEN WITH RHEUMATOID ARTHRITIS, POPAYAN, COLOMBIA

Resumen Introducción: Patologías de base limitan a la persona desde diversas dimensiones y estas por temor no realizan actividad física, pero una intervención autorregulada desde la actividad física beneficia tanto al aspecto físico como mental. Métodos: Estudio tipo ensayo aleatorio controlado de carácter longitudinal, con 34 mujeres con artritis reumatoide a quienes se les aplicó un programa de actividad física durante 6 semanas; las evaluaciones estuvieron a cargo de personal médico de apoyo al proyecto y se diligenciaron formatos propios para catalogar el tipo de flexibilidad, la presión arterial, respuesta cardiorrespiratoria ante el ejercicio y se determinaron variables antropométricas. Resultado: Se evidenció que el grupo experimental mejoró significativamente (p=0,00) en todas las variables y el grupo control presentó variaciones en su agrupación. Permanecieron valores que pueden afectar la salud a futuro. Conclusiones: La actividad física regulada y mantenida es un notable coadyuvante a limitar procesos patológicos de base, facilitando la regulación del dolor y síntomas asociados.

Abstract Introduction: Base pathologies limit people from different dimensions, and because of fear, they do not do any physical activity, but a self-regulated intervention is beneficial to the physical as the mental aspect. Method: Randomized and longitudinally controlled study with 34 women who have rheumatoid arthritis. They were in a physical activity program for 6 months and were evaluated by specialized medical staff who were supporting the project. The flexibility type, blood pressure, cardiorespiratory response to exercise were cataloged and anthropometric variables were established. Results: It was evident that the experimental group improved significantly (p = 0,00) in all variables, while the control group shows variations that could affect their health. Conclusions: Regulated and constant physical activity is a great contributor to limit the base pathology process, helping to regulate pain and associated symptoms.

EFFECTS OF ANTIPARASITIC COMMONLY USE IN SHEEP FARMS

Resumen Introducción: Las enfermedades parasitarias se encuentran entre las causas más frecuentes e importantes que ocasionan repercusiones sanitarias y económicas en las producciones ovinas del país. Objetivo: Determinar la efectividad de los antihelmínticos de uso común en parásitos gastrointestinales de granjas ovinas en Valledupar, Cesar. Métodos: Estudio realizado con 340 ovinos, divididos en 4 granjas (Control, Albendazol, Fenbendazol y Levamisol). Se seleccionaron ovinos con carga parasitaria moderada; se les aplicó tratamiento antihelmíntico y un muestreo postratamiento (15 días). Se evidenciaron los nematodos en estadío infectante (L3) mediante coprocultivo. Resultados: En los grupos tratados Febendazol, Albendazol y Levamisol se pudo obtener una efectividad de 44 %, 65 % y 84 %, con un límite inferior (95 %conf) de 60 %, 70 % y 86 %, respectivamente. No obstante, se evidenciaron diferencias significativas (P<0,05) en cada grupo y entre los grupos tratados. Se recuperaron larvas de Cooperia curticei, Haemonchus contortus, Strongyloides papillosus, Trichostrongylus sp. y Ostertagia sp.

Abstract Introduction: Parasitic disease are the most important and frequent cause of sanitary and economic problems in the national sheep farms. Objective: To determine the effectiveness of anthelmintics commonly used in gastrointestinal parasites from sheep farms in Valledupar, Cesar. Method: The study was realized with 340 sheep, divided into 4 farms (control, albendazole, fenbendazole, and levamisole). Sheep with a moderate parasite load were selected and treatment with an-thelmintic, post-treatment sampling was applied (15 days). Nemato-des in the infective stage (L3) were evidenced by stool culture. Results: Groups treated with fenbendazole, albendazole and levamisole had an effectivity of 44%, 65% y 84% with an inferior limit (95% conf.) of 60%, 70%, and 86%, respectively. Nevertheless, significant differences were evidenced (p < 0,05) in each group and between the treated groups. Cooperia curticei, Haemonchus contortus, Strongyloides papillosus, Trichostrongylus sp., and Ostertagia sp. larvae were found.

GARDNERELLA VAGINALIS INFECTION IN MALE PATIENTS - BIBLIOGRAPHIC REVIEW

Resumen Introducción: Gardnerella vaginalis ha sido aislada de orina, semen, descarga uretral, hisopos endouretrales, rectales y del prepucio, en algunos casos asociada a manifestaciones clínicas; se han descrito uretritis y balanopostitis con diversos porcentajes. Los hallazgos en frotis rectal, semen y prepucio deben interpretarse cuidadosamente para otorgarles significado clínico. Ha quedado demostrado que el hombre la adquiere de sus parejas sexuales y en su forma cohesiva. Objetivo: Explorar el papel patógeno de G. vaginalis como causa de infección en los hombres. Método: La estrategia de búsqueda se realizó en: PubMed/ Medline, Scopus Cochrane Library, SciELO Lilacs, Redalyc; Google Scholar con proveedores como: EB-SCO y tesauros MeSH y DeCS. Resultados: Las diferentes publicaciones indicaron detección de G. vaginalis en muestras uretrales con reportes desde 1,5 %, 4,2 % hasta 14 % con manifestaciones clínicas de uretritis. Otros reportes indican 4,5 %, 5 %, 6,3 %, 7,2 % y 14,5 % sin uretritis. Dos estudios de infecciones del tracto urinario presentan porcentajes de 30,8 % y 67 % de G. vaginalis en hombres con síntomas urinarios. G vaginalis se reporta en frotis rectal, semen e hisopados del prepucio, pero sin clara atribución de etiología patógena. Conclusión: Es recomendable la búsqueda de G. vaginalis en hombres con uretritis no gonocócica, balanopostitis, e infecciones del tracto urinario por su probable significado patógeno, mientras que su papel en semen en pacientes con infertilidad y en el frotis rectal, requiere más estudios de investigación.

Abstract Introduction: Gardnerella vaginalis has been isolated from urine, semen, urethral discharge, and endourethral, rectal, and foreskin swabs, in some cases associated with clinical manifestations. Urethritis and balanoposthitis have been described in different percentages. Rectal swab, semen, and foreskin findings must be carefully interpreted for clinical significance. It has been demonstrated that man acquires it from her sexual partners in its cohesive form. Objective: To explore the role of G. vaginalis as a cause of infections in men. Method: Bibliography was searched through PubMed/ Medline, Scopus Cochrane Library, SciELO Lilacs, Redalyc; Google Scholar, and providers like EBSCO and thesauros MeSH y DeCS. Results: Several publications show the detection of G. vaginallis in urethral samples with reports of 1,5%, 4,2%, even 14% of urethritis. Some other reports show a 4,5%, 5%, 6,3%, 7,2% and 14,5% without urethritis. Two studies of urinary tract infections show a 30,8% and 67% of G. vaginalis in men with urinary symptoms. G. vaginalis is reported in rectal smears, semen, and foreskin swabs but without clear attribution of pathogenic etiology. Conclusion: The search for G. vaginalis in men with non-gonococcal urethritis, balanoposthitis, or urinary tract infections is recommended due to its probable pathogenic significance, while its role in patients with infertility and rectal smears requires further investigation, due to the presence in semen.

ANTIMICROBIAL EVALUATION OF EXTRACTS OBTAINED FROM TITHONIA DIVERSIFOLIA (HEMSL.) A. GRAY WITH POTENTIAL USE IN THE DAIRY INDUSTRY

Resumen El uso de antibióticos en el tratamiento de la mastitis en la industria lechera ha acarreado una problemática con potencial impacto en la salud pública, como la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la acción antimicrobiana del extracto alcohólico de hojas, tallos y flores de Tithonia diversifolia sobre el crecimiento de Staphylococcus aureus y Escherichia coli en cultivo in vitro. Se evaluó el efecto inhibitorio en el crecimiento bacteriano a través de un ensayo de sensibilidad. En ambas bacterias el control positivo presentó un halo de inhibición superior a 30 mm, con diferencia significativa de los extractos de T. diversifolia. Los cuales presentaron para S. aureus un halo de 9,7 y 10,4 mm y para E. coli de 6,5 y 9,4 mm para tallo-hoja y flores respectivamente. El extracto alcohólico de flores de T. diversifolia se perfila como una herramienta potencial para inhibir el crecimiento bacteriano.

Abstract Antibiotics used as a treatment for mastitis in the dairy industry have brought a problem with a potential impact on public health, such as antimicrobial resistance. The objective of this study is to evaluate the antimicrobial action of alcoholic extract from Tithonia diversifolia's leaves, stems, and flowers on the growth of Staphylococcus aureus and Escherichia coli in in vitro cultures. The inhibitory effect on bacterial growth was evaluated through a sensitivity test. In both bacteria, the positive control presented an inhibition halo greater than 30 mm, with a significant difference from the extracts of T. diversifolia, which presented, for S. aureus, a halo of 9.7 and 10.4 mm and for E. coli of 6.5 and 9.4 mm for stem-leaf and flowers respectively. The alcoholic extract of T. diversifolia flowers is emerging as a potential tool to inhibit bacterial growth.

PREVALENCE OF PSYCHOACTIVE SUBSTANCES CONSUMPTION AND RELATED FACTORS IN REGULAR SOLDIERS JOINED TO A BATTALION OF A COLOMBIAN CITY

Resumen Objetivo: Calcular la prevalência del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA y su relación con factores personales, demográficas, lúdicas y familiares en soldados adscritos a un batallón de una ciudad colombiana. Método: Estudio cross sectional en una muestra de 384 soldados a los cuales se aplicó el instrumento ASSIST. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó la prevalencia de SPA en la vida y a los tres meses, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95 %. Se determinó la asociación del desenlace con factores plausibles, por medio de la razón de prevalencias y sus respectivos IC del 95 %. Se construyeron modelos de regresión binomial simple y múltiple y regresión binomial negativos (cálculo de índice-Rate Rations (IRR)) y se calculó la prueba exacta de Fisher. Para determinar las variables candidatas a ingresar al modelo ajustado, se aplicó el criterio de Hosmer-Lemeshow. Resultados: La prevalencia de consumo de SPA en la vida fue del 73,7 % con predominio del consumo de bebidas alcohólicas 58,6 %, del tabaco, 47,9 %, cannabis, 41,1 %, y cocaína, 16,4 %. La prevalencia de consumo de SPA en los últimos tres meses fue del 48,4 %, con hegemonía del tabaquismo, 33,1 %. Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas es una problemática que debe abordarse desde el factor humano y la gestión social en cualquier organización en general y en particular en el ejército colombiano. Se deben revisar los protocolos de inserción de los soldados regulares que conduzcan a minimizar la incorporación de ciudadanos que consuman sustancias psicoactivas.

Abstract Objective: To calculate the prevalence of Psychoactive Substances Abuse and its relationship with personal, demographic, recreational, and family factors in soldiers assigned to a battalion of a Colombian city. Method: Cross-sectional study in a sample of 384 soldiers who were applied the ASSIST test. A descriptive analysis was performed, and the prevalence of PAS was calculated in life and at three months, with their respective 95% confidence intervals (CI). The association of the outcome with plausible factors was determined, using the prevalence ratio and their respective 95% CI. Simple and multiple binomial regression models and negative binomial regression were constructed (calculation of the Index-Rate Rations (IRR)) and the Fisher's exact test was calculated. To determine the variables to adjust the model, the Hosmer-Lemeshow criterion was applied. Results: The prevalence of PAS use in life was 73.7% with a predominance of drug use or alcoholic beverages 58.6%, tobacco 47.9%, cannabis 41.1%, and cocaine 16.4%. The prevalence of PAS use in the last three months was 48.4%, with the prevalence of smoking being 33.1%. Conclusions: The consumption of psychoactive substances is a problem that must be approached from the human factor and social management in any organization, in general, and, particularly, in the Colombian army. The insertion protocols of regular soldiers should be reviewed to minimize the incorporation of citizens who consume psychoactive substances.

MUSCULOSKELETAL SYMPTOMS IN LOGISTICS OPERATORS OF A SHIPPING COMPANY IN SANTANDER-COLOMBIA

Resumen Objetivo. Determinar la prevalência de síntomas musculoesqueléti-cos en operadores logísticos de una empresa de envíos de Santander. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal, con la participación de 67 trabajadores de sexo masculino. Se analizó el autorreporte de síntomas musculoesqueléticos con el Cuestionario Nórdico Estandarizado. Resultados. El promedio de edad fue de 31 años. El 54 % de la población tiene sobrepeso, lleva en promedio 4,7 años en la labor y trabaja en promedio 70 horas semanales. La zona con mayor prevalencia de molestias es la espalda baja, con el 76 %. Del total de casos, el 48 % presentó molestias en más de un segmento corporal y el 37 % en solo una zona del cuerpo, el 85 % de la población reportó al menos un síntoma musculoesquelético. Conclusión. La región de la espalda baja presentó mayor sintomatología con el 76 %, seguido de los hombros y el cuello. La región que menos síntomas reportaron los trabajadores es a nivel de codos.

Abstract Objective: To determine the prevalence of musculoskeletal symptoms in logistics operators of a Santander shipping company. Materials and method: Descriptive cross-sectional study, with the participation of 67 male workers. The self-report of musculoskeletal symptoms was analyzed with the Standardized Nordic Questionnaire. Results: The average age was 31 years. 54% of the population is overweight, they have been working on average 4.7 years and work an average of 70 hours per week. The area with the highest prevalence of discomfort is the lower back, with 76%. Of all cases, 48% presented discomfort in more than one body segment and 37% in only one area of the body. 85% of the population reported, at least, one musculoskeletal symptom. Conclusion: The lower back region presented the most symptoms with 76%, followed by the shoulders and neck. The region with the least symptoms reported by workers is at the elbow level.

USER ANALYSIS FOR AN INFORMATION SYSTEM DESIGN FOR PALLIATIVE CARE

Resumen Objetivo. Explorar el acceso a las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) de los usuarios de cuidados paliativos. Métodos. Se trabajó sobre el marco de análisis de tareas, usuarios, representaciones y funciones (TURF) usado para caracterizar los usuarios de cuidados paliativos de dos instituciones de salud de Medellín, Colombia. Las instituciones se visitaron entre mayo y septiembre de 2017 de acuerdo con el reporte de nuevas hospitalizaciones o cuando los investigadores detectaban la hospitalización de nuevos pacientes. En total, se realizaron 64 encuestas: 35 pacientes y a 39 cuidadores, el instrumento incluía preguntas acerca de factores demográficos, clínicos, el uso de TIC en la vida cotidiana, variables clínicas y síntomas de los pacientes y cuidadores. Las variables categóricas fueron mostradas de estadísticas descriptivas como porcentajes y frecuencias. Resultados. La mayoría de pacientes fueron mujeres, residentes de áreas urbanas quienes tenían acceso a las tecnologías de información y comunicación, con poca frecuencia en su uso. Los cuidadores fueron usuarios habituales de las tecnologías de información y comunicación, especialmente de redes sociales. Conclusión. Las instituciones que presten cuidados paliativos que busquen implementar las TIC en el cuidado a sus pacientes deberán hacer énfasis en los cuidadores y en el acceso de estos a las redes sociales.

Abstract Objective: To explore access to Information and Communication Technologies (ICT) for palliative care users. Method: The framework for the analysis of tasks, users, representation, and function (TURF) was used to characterize the users of palliative care of two health institutions in Medellín, Colombia. The institutions were visited between May and September 2017 according to the report of new hospitalizations or when the researchers detected the hospitalization of new patients. A total of 64 surveys were conducted: 35 patients and 39 caregivers, the instrument included questions about demographic and clinical factors, the use of ICT in daily life, clinical variables, and symptoms of the patients and caregivers. The categorical variables were shown from descriptive statistics as percentages and frequencies. Results: most patients were women, residents of urban areas who had access to information and communication technologies, with little frequency in their use. The caregivers were regular users of Information and Communication Technologies, especially social networks. Conclusion: Institutions that provide palliative care and seek to implement ICT in the care of their patients should center their efforts in caregivers and their access to social networks.

CHEMICAL COMPOSITIONAL CHARACTERISTICS OF RAW MILK IN FARMS OF THE CANYON OF ANAIME, TOLIMA

Resumen El objetivo de la investigación fue determinar las características composicionales químicas de la leche cruda bovina en el cañón de Anaime del municipio de Cajamarca, departamento del Tolima. Se analizaron 216 muestras, de 27 fincas, clasificadas en clúster (C), C1 pequeños ganaderos, C2 medianos ganaderos y C3 grandes ganaderos. Las variables fueron: grasa, proteína, sólidos totales (ST), lactosa y nitrógeno ureico en leche (MUN), método ISO. Los valores en proteína fueron (P≤0,05) para C1 (3,34 %), C2 (3,52 %) y C3 (3,13 %). Para sólidos totales (ST) (P≤0,05) C3 (11,81 %). En Lactosa un (P≤0,05) para C1 (4,44 %). Para nitrógeno ureico en leche (NUM) presentó (P≤0,05) en los tres clúster. Y en grasa (P>0,05) para los tres clúster. Se puede concluir que los valores de calidad composicional química están de acuerdo a los mínimos establecidos por la ley Colombiana.

Abstract The objective of the research was to determine the chemical compositional characteristics of raw bovine milk in the Anaime Canyon of the Cajamarca municipality, the Tolima Department. 216 samples were analyzed, from 27 farms, classified in a cluster (C), C1 small farmers, C2 medium farmers, and C3 large farmers. The variables were: Fat, protein, total solids (TS), lactose, and urea nitrogen in milk (UNM) ISO method. Protein values were (p ≤ 0.05) for C1 (3.34%), C2 (3.52%) and C3 (3.13%). For total solids (TS) (p ≤ 0.05) C3 (11.81%). In Lactose a (p ≤ 0.05) for C1 (4.44%). For urea nitrogen in milk (UNM), it presented (p ≤ 0.05) in the three clusters. And in Fat (p > 0.05) for the three clusters. It can be concluded that the chemical compositional quality values are under the minimum established by Colombian law.

EFFECTS OF A SUBMAXIMUM AEROBIC EXERCISE PROGRAM ON CARDIORESPIRATORY PERFORMANCE AND ANAEROBIC POWER

Resumen Introducción: Existen beneficios en salud al realizar ejercicio físico, sin embargo, son pocas las investigaciones que reportan el rendimiento anaeróbico y su correlación con indicadores cardiorrespiratorios. Por tal motivo, el propósito de esta investigación fue determinar valores de rendimiento cardiorrespiratorio y aptitud anaeróbica después de un programa de ejercicio aeróbico en el cual se determinó la correlación entre ellos. Métodos: 22 hombres (20±2 años) conformaron dos grupos, G1-(entrenamiento), 6 semanas/tres días por semana, intensidad horaria de 45 minutos/día, G2-(Control). Antes y después realizaron un test de Wingate y una prueba de esfuerzo de predominancia aeróbica. Resultados: Aumentos significativos entre el pre-pos en G1 en VO2máx y vatios que mejoraron 7,6 % y 15,9 % respectivamente, diferencia significativa en la PP y en PM/kg con una mejora del 18,8 % y 18,9 %, respectivamente. Conclusión: Un programa de ejercicio aeróbico submáximo en bicicleta estática aumenta el rendimiento cardiorrespiratorio y rendimiento anaeróbico sin que exista una relación de dependencia entre las diferentes variables.

Abstract Introduction: There are health benefits when performing physical exercise, however, there are few investigations that report anaerobic performance and its correlation with cardiorespiratory indicators, for this reason, the purpose of this research was to determine the values of cardiorespiratory performance and anaerobic fitness after an aerobic exercise program determining the correlation between them. Method: 22 men (20 ± 2 years), were divided into two groups, G1 (training), 6 weeks, three days a week with an hourly intensity of 45 minutes per day, G2 (control). Before and after exercise they performed a Wingate test and a predominantly aerobic stress test. Results: Significant increases between pre-post in G1 in VO2Max and watts improving 7.6% and 15.9% respectively, a significant difference in PP and PM/kg improving 18.8% and 18.9% respectively. Conclusion: A submaximal aerobic exercise program on a stationary bike increases cardiorespiratory performance and anaerobic performance without a dependency relationship between the different variables.

SOCIODEMOGRAPHIC AND CLINICAL CHARACTERISTICS OF WOMEN WITH ASCUS-TYPE CYTOLOGICAL ALTERATIONS

Resumen Introducción: La citología cervicouterina es la prueba de tamización utilizada para identificar cambios celulares de forma temprana Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de las mujeres con alteraciones citológicas tipo Ascus. Métodos: Estudio observacional. Se analizaron reportes citológicos de Ascus durante el período 2012-2017. Se realizó análisis univariado para describir las variables de estudio. Resultados: La mediana de edad fue 42 años (RIQ 18), el 58,8 % pertenecía al régimen subsidiado de salud. El resultado de la colposcopia fue negativo con un 84,9 %. De las 21180 usuarias se les realizó biopsia al 38,7 % y se encontró resultado negativo al 80 %. La alteración histológica más frecuente en las mujeres entre 40 y 59 años fue el adenocarcinoma en un 66,7 %. Conclusión: Las alteraciones citológicas tipo Ascus siguen siendo frecuentes, por lo que es importante continuar con un adecuado cumplimiento de los programas para detección temprana de cáncer de cuello uterino, especialmente en mujeres a partir de los 40 años.

Abstract Introduction: Cervical cytology is the screening test used to identify early cellular changes. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of women with ASCUS-type cytological alterations. Method: Observational study. Cytological reports of AS-CUS were analyzed during the period 2012-2017. Univariate analysis was performed to describe the study variables. Results: The median age was 42 years (IQR 18), 58.8% belonged to the subsidized health regime. The colposcopy result was negative with 84.9%. Of the 21,180 users, a biopsy was performed in 38.7%, finding a negative result in 80%, the most frequent histological alteration in women between 40 and 59 years was adenocarcinoma in 66.7%. Conclusion: ASCUS-type cytological alterations are still frequent, so it is important to continue with adequate compliance with programs for early detection of cervical cancer, especially in women over 40 years old.

PERCEPTIONS OF WOMEN OVER THE PROCESS OF ENDURING BREAST CANCER, ARMENIA, 2015

Resumen El cáncer de mama es el más común en las mujeres, en el mundo. Según la OPS (1) en el 2012 se diagnosticaron 408 000 casos en las Américas y 92 000 muertes. En Colombia, para el 2011 causó 2.257 muertes, una tasa de 24,39/100 000 mujeres y se diagnosticaron 8.886 casos, tasa de 12,2/100 000 mujeres, siendo el cáncer más común en la población femenina mayor de 45 años (2). Las alternativas de diagnóstico no han sido suficientes y una vez identificado el cáncer la mujer debe ser sometida a múltiples tratamientos que involucran desde quimioterapia hasta cirugía radical, lo que lleva a que se presente cierta susceptibilidad ante el proceso, ya que culturalmente las mamas son sinónimo de feminidad y sensualidad. Las percepciones que las mujeres tienen sobre sus mamas juegan un papel importante en la asunción del autocuidado durante su tratamiento, como lo evidencian estudios cualitativos en diferentes partes del mundo. Se realizó un estudio cualitativo y fenomenológico que indagó en las percepciones de las mujeres del Quindío frente al proceso de padecer cáncer de mama, a través de entrevistas a profundidad. Se utilizó un muestreo intencional, la recolección de la información fue por bola de nieve y se realizó categorización, triangulación y contrastación de la información. Se determinaron cuatro categorías de análisis: i) Conocimientos; ii) Fenómenos sociales; iii) Familia; iv) Persona. Estos incluyeron doce subcategorías. Se identificó una categoría emergente con dos subcategorías, se realizó contrastación, triangulación y teorización. Dentro de los hallazgos se encontró que las mujeres tienen conocimientos limitados frente a la enfermedad y el diagnóstico es asociado generalmente a muerte y a discapacidad; sin embargo, aceptan el tratamiento, siendo de vital importancia el apoyo familiar y de pareja, encontrando en sus hijos el principal refugio y motivación. Con respecto a los fenómenos sociales, llama la atención el hecho de que las mujeres sientan que la sociedad las señala y las discrimina por su diagnóstico y critica su apariencia física por los cambios sufridos durante la quimioterapia. Aunque las mamas tienen un importante significado en las mujeres, estas pasan a un segundo plano después de ser sometidas a tratamiento quirúrgico, debido a que la mujer prioriza su vida sobre la apariencia física. El sentido de la feminidad cambia, este ya no se centra en la apariencia física sino en el comportamiento y en las actitudes de la mujer frente a la vida. Estos hallazgos ayudan a comprender el sentido que tiene para las mujeres el cáncer de mama

Abstract Breast cancer is the most common among women, in the world. According to the PAHO (1), in 2012, 408.000 cases were diagnosed in America, and there were 92.000 deaths. In Colombia, in 2011, this cancer caused 2.257 deaths, a rate of 24.39/100.000 women and 8.886 cases were diagnosed, a rate of 12.2/100.000 women. Thus, it became the most common cancer in females older than 45 (2). Diagnosis alternatives have not been enough, and once cancer has been identified, women must undergo multiple treatments that involve chemotherapy and radical surgeries, which makes the process sensitive, as culturally speaking, breasts are synonyms of femininity and sensuality. Perceptions of women over their breasts play a very important role in the acceptance of self-care during the treatment, as some qualitative studies worldwide have shown. We carried out a qualitative and phenomenological study that questioned, through deep interviews, the perception of women in Quindio about the process of enduring breast cancer. We used purposive sampling and we collected the information with a "snow-ball" approach. Then we categorized, triangulated and contrasted the information. Four categories of analysis were determined: knowledge, social phenomena, family, person. They included twelve subcategories. One emerging category with two subcategories was identified. Findings revealed that women have limited knowledge over the disease, and that the diagnosis is generally associated to death and disabilities. However, they accept treatment, and family support is important, since they find motivation in their children. Regarding social phenomena, we highlight the fact women feel discrimination from society and a critic to their physical appearance from chemotherapy. Even though breasts have a special meaning for women and their physical appearance is a priority, they are pushed to the background. Their sense of femininity changes, it is not based on physical appearance but on women's behavior and attitudes about life. These findings help understand the meaning of breast cancer for women.

Resumo O câncer de mama é o mais comum nas mulheres. Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (1), em 2012, foram diagnosticados 408.000 casos nas Américas e 92.000 mortes. Na Colômbia, em 2011, causou 2.257 mortes, uma taxa de 24,39/100.000 mulheres, e foram diagnosticados 8.886 casos, taxa de 12,2/100.000 mulheres, sendo o câncer mais comum na população feminina com mais de 45 anos (2). As alternativas de diagnóstico não são suficientes e, uma vez identificado o câncer, a mulher deve ser submetida a tratamentos que envolvem desde quimioterapia até cirurgia radical, o que leva a apresentar certa suscetibilidade diante do processo, já que, culturalmente, os seios são sinônimo de feminidade e sensualidade. As percepções que as mulheres têm sobre suas mamas desempenham um papel importante no autocuidado durante seu tratamento, como estudos qualitativos demonstram em diferentes países. Foi realizado um estudo qualitativo e fenomenológico que indagou sobre as percepções das mulheres do Quindío, Colômbia, ante o processo de padecer câncer de mama, por meio de entrevistas a profundidade. Foi utilizada uma amostra intencional; a coleta da informação foi por bola de neve e foram realizados categorização, triangulação e cruzamento dos dados. Foram determinadas quatro categorias de análise: i) conhecimentos; ii) fenômenos sociais; iii) família; iv) pessoa. Estes incluíram 12 subcategorias. Foi identificada uma categoria emergente com duas subcategorias; foram realizados cruzamento, triangulação e teorização. Os achados permitiram demonstrar que as mulheres têm conhecimentos limitados sobre a doença, e o diagnóstico está associado, geralmente, à morte e à deficiência; contudo, aceitam o tratamento e constatam de vital importância o apoio familiar e o do(a) companheiro(a); além disso, encontram, em seus filhos, o refúgio e a motivação. A respeito dos fenômenos sociais, chama a atenção o fato de as mulheres sentirem que a sociedade as sinala e as discrimina por seu diagnóstico e critica sua aparência física pelas mudanças sofridas durante a quimioterapia. Embora os seios tenham um importante significado para as mulheres, elas os passam a um segundo plano depois de serem submetidas ao tratamento cirúrgico, devido a que priorizam sua vida sobre a aparência física. O sentido da feminidade muda e já não se foca no físico, mas sim no comportamento e nas atitudes da mulher diante da vida. Esses achados ajudam a compreender o sentido que o câncer de mama tem para as mulheres.