Aquichan

Hospitality as an Added Value in the Organizational Culture of Nursing Care

Feasibility of a Preoperative e-Nursing Intervention for Older Persons Awaiting Cardiac Surgery

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases remain a major cause of morbidity and mortality among older adults. Preoperative nursing interventions can improve surgical outcomes by promoting functional recovery and reducing postoperative pulmonary complications. To date, evidence regarding the feasibility of an e-Nursing preoperative intervention on older adults awaiting cardiac surgery is scarce. Objectives: To test the feasibility and acceptability of a preoperative e-Nursing intervention for older adults awaiting elective cardiac surgery, focusing on postoperative complications, length of stay, and health literacy outcomes. Materials and Methods: A single-group cohort feasibility study was conducted in a cardiothoracic department in northern Portugal. Participants aged ≥ 65 years scheduled for elective cardiac surgery received an in-person session with a rehabilitation nurse, including breathing and mobility exercises, followed by weekly remote follow-up until surgery. Data were collected at baseline and hospital discharge using validated instruments for quality of life (EQ-5D), functional status (Barthel and Lawton indexes), health literacy (HLS-EU), and exercise capacity (6-minute walk test). Descriptive and inferential analyses were performed with SPSS v28. Results: Thirty participants (mean age 74 years) completed the program, with high adherence (96.7 %). Postoperative pulmonary complications occurred in 13% of participants, and the mean hospital stay was 7.2 days. Functional and health literacy scores showed slight, non-significant improvements. The intervention was well accepted by participants and healthcare staff. Conclusions: The e-Nursing preoperative program was feasible and acceptable for older adults awaiting cardiac surgery. Findings support the design of a future randomized trial to evaluate its effectiveness in improving recovery and reducing postoperative complications.

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad entre los adulto mayores. Las intervenciones de enfermería preoperatorias pueden mejorar los resultados quirúrgicos al promocionar la recuperación funcional y reducir las complicaciones pulmonares posoperatorias. A la fecha, la evidencia frente a la factibilidad de una intervención preoperatoria en adultos mayores que esperan una cirugía cardiaca es escasa. Objetivos: Evaluar la factibilidad y aceptación de una intervención preoperatoria virtual de enfermería para adultos mayores que esperan por cirugía cardiaca electiva, con énfasis en complicaciones posoperatorias, tiempo de hospitalización y resultados de alfabetización en salud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de factibilidad de una sola cohorte en un departamento cardiotorácico del norte de Portugal. Los participantes fueron adultos mayores de ≥ 65 años programados para cirugía electiva, quienes fueron recibidos en una sesión presencial por una enfermera de rehabilitación, que incluyó ejercicios de respiración y movilidad, y seguimiento a distancia semanal hasta la cirugía. Los datos se recolectaron al inicio del estudio y al momento del alta, usando instrumentos validados para la calidad de vida (EQ-5D), el estado funcional (Barthel and Lawton indexes), la alfabetización en salud (HLS-EU) y la capacidad de ejercicio (prueba de los 6 minutos caminando). Los análisis descriptivos e inferenciales se llevaron a cabo con el SPSS v28. Resultados: Treinta participantes (media de edad 74 años) completaron el programa, con adherencia alta (96,7 %). Hubo complicaciones pulmonares en el 13 % de los participantes, y la media de días de hospitalización fue de 7,2 días. Los puntajes de alfabetización funcional y en salud mostraron mejoras leves y no significativas. La intervención fue bien recibida por los participantes y los miembros del equipo de salud. Conclusiones: El programa preoperatorio virtual de enfermería fue factible y aceptable para los adultos mayores en espera de una cirugía cardiaca. Los resultados apoyan el diseño de una futura prueba aleatoria para evaluar su efectividad en el mejoramiento de la recuperación y la reducción de las complicaciones posoperatorias.

Resumo Introdução: As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morbidade e mortalidade entre pessoas idosas. Intervenções de enfermagem pré-operatórias podem melhorar os resultados cirúrgicos ao promover a recuperação funcional e reduzir as complicações pulmonares pós-operatórias. Até o momento, há poucas evidências sobre a viabilidade de uma intervenção pré--operatória em idosos que aguardam cirurgia cardíaca. Objetivos: avaliar a viabilidade e aceitação de uma intervenção de enfermagem pré-operatória virtual para idosos que aguardam cirurgia cardíaca eletiva, com ênfase em complicações pós-operatórias, tempo de hospitalização e resultados de alfabetização em saúde. Materiais e método: Realizou-se um estudo de viabilidade de coorte única em um departamento de cirurgia cardiotorácica no norte de Portugal. Participaram adultos com 65 anos ou mais, programados para cirurgia eletiva, que participaram de uma sessão presencial por uma enfermeira de reabilitação, incluindo exercícios de respiração e mobilidade, além de acompanhamento remoto semanal até a cirurgia. Os dados foram coletados no início e na alta, utilizando instrumentos validados para qualidade de vida (EQ-5D), estado funcional (índices de Barthel e Lawton), alfabetização em saúde (HLS-EU) e capacidade de exercício (teste de caminhada de 6 minutos). Análises descritivas e inferenciais foram realizadas com SPSS v28. Resultados: Trinta participantes (idade média de 74 anos) concluíram o programa, com alta adesão (96,7 %). Complicações pulmonares ocorreram em 13 % dos participantes, e o tempo médio de hospitalização foi de 7,2 dias. Os escores de alfabetização em saúde e de capacidade funcional apresentaram melhorias discretas, sem significância estatística. A intervenção foi bem aceita pelos participantes e pelos membros da equipe de saúde. Conclusões: O programa virtual de enfermagem pré-operatória mostrou-se viável e aceitável para pessoas idosas que aguardavam cirurgia cardíaca. Os resultados fornecem subsídios para o delineamento de um futuro ensaio randomizado, a fim de avaliar sua eficácia na melhoria da recuperação e na redução das complicações pós-operatórias.

Rasch Analysis of the Brazilian Version of the Spirit at Work Scale

Abstract Introduction: Spirituality in the workplace is a skill for coping with and maintaining psychological well-being that can be assessed using the Spirit at Work Scale (SAWS). Although this scale has previously been validated in various contexts, there is a lack of studies that employ Rasch analysis for its assessment. Objective: To evaluate the measurement properties of the version of the SAWS adapted for the Brazilian context (SAWS-Br), based on the Rasch model. Materials and Methods: This is a psychometric methodological study. Data were collected from April to October 2022, and the sample consisted of 3735 nursing professionals. The Andrich rating scale model was used, employing Winsteps software. The following were evaluated: The unidimensionality of the instrument via principal component analysis; the functionality of the response categories for the items; the polarity and differential functioning of the items; and the reliability, as well as the person and item separation indexes. Results: The analysis of the response probability curve indicated a threshold calibration fit, using only three response categories for the items. The unidimensionality of the instrument was confirmed after excluding misfitting items. The item fit analysis and differential item functioning analysis identified problems in items 1, 2, 6, 10, 12, and 15, which were excluded from the model. Conclusion: The SAWS-Br contributes to the nursing field by providing resources to understand how spirituality in the workplace influences the well-being of healthcare professionals, promoting mental health and resulting in safer, higher-quality patient care.

Resumen Introducción: La espiritualidad en el trabajo es una habilidad para afrontar y mantener el bienestar psicológico que puede evaluarse mediante la Spirit at Work Scale (SAWS). Aunque esta escala ya ha sido validada en diferentes contextos, hay una falta de estudios que utilicen el análisis de Rasch para su evaluación. Objetivo: Evaluar las propiedades de medición de la versión adaptada de la SAWS para el contexto brasileño (SAWS-Br), basada en el modelo Rasch. Materiales y método: Este es un estudio metodológico psicométrico. Se recogieron datos entre abril y octubre de 2022, y la muestra consistió en 3735 profesionales de enfermería. El modelo de escala de calificación de Andrich se utilizó utilizando el software Winsteps. La unidimensionalidad del instrumento se evaluó mediante análisis de componentes principales; la funcionalidad de la categoría de respuesta de los ítems; la polaridad y la función diferencial de los elementos; fiabilidad y la tasa de separación entre personas y objetos. Resultados: El análisis de la curva de probabilidad de respuesta indicó un ajuste de calibración umbral, utilizando solo tres categorías de respuesta a los ítems. La unidimensionalidad del instrumento se confirmó tras excluir los elementos mal ajustados. El análisis de polaridad y la función diferencial de los ítems mostraron desajustes significativos en los ítems 1, 2, 6, 10, 12 y 15, que se excluyeron para ajustarse al modelo. Conclusión: A SAWS-Br contribuye a la enfermería proporcionando subvenciones para entender cómo la espiritualidad en el trabajo influye en el bienestar de los profesionales, favoreciendo la salud mental y resultando en una atención más segura y de mayor calidad para los pacientes.

Resumo Introdução: A espiritualidade no trabalho é uma habilidade de enfren-tamento e manutenção do bem-estar psicológico que pode ser avaliada pela Spirit at Work Scale (SAWS). Embora essa escala já tenha sido validada em diferentes contextos, observa-se a ausência de estudos que empreguem a análise de Rasch para sua avaliação. Objetivo: Avaliar as propriedades de mensuração da versão adaptada da SAWS para o contexto brasileiro (SAWS-Br), com base no modelo de Rasch. Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico psicométrico. Os dados foram coletados de abril a outubro de 2022, e a amostra foi composta por 3735 profissionais de enfermagem. Utilizou-se o modelo de escala de classificação de Andrich, por meio do software Winsteps. Foram avaliadas a unidimensionalidade do instrumento, por meio da análise de componentes principais; a funcionalidade da categoria de resposta dos itens; a polaridade e o funcionamento diferencial dos itens; a confiabilidade e o índice de separação de pessoas e de itens. Resultados: A análise da curva de probabilidade de respostas indicou ajuste de calibração limiar, com a utilização de apenas três categorias de resposta aos itens. A unidimensionalidade do instrumento foi confirmada após a exclusão de itens desajustados. A análise de ajuste dos itens e de funcionamento diferencial dos itens identificaram problemas nos itens 1, 2, 6, 10, 12 e 15, os quais foram excluídos do modelo. Conclusão: A SAWS-Br contribui para a enfermagem ao fornecer subsídios para compreender de que forma a espiritualidade no trabalho influencia o bem-estar dos profissionais, favorecendo a saúde mental e resultando em uma assistência mais segura e de qualidade aos pacientes.

Construction and Validation of Educational Technology for Nursing Care in Hypodermoclysis: A Methodological Study

Abstract Introduction: Hypodermoclysis consists of administering fluids and medications into the subcutaneous space in non-emergency situations, and its use has been shown to be safe and effective. However, there is a scarcity of educational materials on this technique for nursing teams in the Brazilian literature. Objective: To develop educational technology for nursing care in hypodermoclysis. Materials and Methods: This is a three-stage methodological study: An integrative literature review, the development of an educational tool in the form of a brochure, and the validation of the material by specialists during the pilot phase for final formulation. Results: Stage 1: the theoretical framework consisted of 24 articles; Stage 2: the technology was structured around six themes: Definition, indications, types of devices, puncture sites, medications, and general guidelines; Stage 3: validation was conducted with 16 nursing specialists and seven nurses (target audience), yielding the following Content Validity Index (CVI) scores: objective 1.00; content 0.85; language 0.94; relevance 0.95; layout 0.89; motivation 0.97; and adaptability 0.94. The instrument was considered validated in terms of content and presentation, with an overall CVI of 0.93 in a single round. Conclusion: This educational brochure-type technology to support nursing care in hypodermoclysis was developed systematically, covering essential content for the safe performance of hypodermoclysis and addressing gaps identified in the literature, particularly regarding the availability of educational resources focused on nursing.

Resumen Introducción: La hipodermoclisis consiste en la administración de fluidos y medicamentos en el tejido subcutáneo en situaciones no urgentes, y ha demostrado ser una técnica segura y eficaz. Sin embargo, se observa una escasez, en la literatura brasileña, de tecnologías educativas sobre esta técnica dirigidas al equipo de enfermería. Objetivo: Elaborar una tecnología educativa para la atención de enfermería en la hipodermoclisis. Materiales y método: Investigación metodológica desarrollada en tres etapas: revisión integrativa de la literatura; construcción de una tecnología educativa en formato de folleto; y validación del material por especialistas en una fase piloto para la elaboración de la versión definitiva. Resultados: Etapa 1 - el aporte teórico estuvo constituido por 24 artículos; etapa 2 - la tecnología se estructuró en seis temas: definición; indicaciones; tipos de dispositivos; sitios de punción; medicamentos; y orientaciones generales; etapa 3 - la validación se llevó a cabo con 16 especialistas en enfermería y siete enfermeros (público objetivo), obteniéndose los siguientes valores del Índice de Validez de Contenido (IVC): objetivo 1,00; contenido 0,85; lenguaje 0,94; relevancia 0,95; diseño 0,89; motivación 0,97; y adaptabilidad 0,94. El instrumento fue considerado válido en cuanto a su contenido y apariencia, con un IVC global de 0,93 obtenido en una única ronda de evaluación. Conclusión: La tecnología educativa en formato de folleto para apoyar la atención de enfermería en la hipodermoclisis fue desarrollada de manera sistemática, contemplando contenidos esenciales para la realización segura de la hipodermoclisis y respondiendo a los vacíos identificados en la literatura, especialmente en lo que respecta a la disponibilidad de recursos educativos dirigidos a la enfermería.

Resumo Introdução: A hipodermóclise consiste na administração de fluidos e medicamentos no espaço subcutâneo em situações não emergenciais, demonstrando segurança e eficácia em sua utilização. Entretanto, observase escassez, na literatura brasileira, de tecnologias educativas sobre a técnica voltada à equipe de enfermagem. Objetivo: Elaborar tecnologia educativa para a assistência de enfermagem na hipodermóclise. Materiais e método: Pesquisa metodológica desenvolvida em três etapas: revisão integrativa da literatura; construção da tecnologia educativa, do tipo folder; e validação do material por especialistas na fase-piloto para a formulação definitiva. Resultados: Etapa 1 - o aporte teórico foi composto por 24 artigos; etapa 2 - a tecnologia foi construída com seis temas: definição; indicações; tipos de dispositivos; locais de punção; medicamentos; e orientações gerais; etapa 3 - a validação ocorreu com 16 especialistas em enfermagem e sete enfermeiros (público-alvo), obtendo-se os seguintes valores do Índice de Validade de Conteúdo (IVC): objetivo 1,00; conteúdo 0,85; linguagem 0,94; relevância 0,95; layout 0,89; motivação 0,97; e adaptabilidade 0,94. O instrumento foi considerado validado em seu conteúdo e aparência, apresentando um IVC geral de 0,93 em apenas uma rodada. Conclusão: A tecnologia educativa do tipo folder para apoiar a assistência de enfermagem na hipodermóclise foi elaborada de modo sistemático, contemplando conteúdos essenciais para a realização segura da hipodermóclise e respondendo às lacunas identificadas na literatura, especialmente quanto à disponibilidade de recursos educativos voltados à enfermagem.