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Political Systems and the Perspective on Nursing Education during the Spanish Transition (from the Franco Regime to Democracy). A Contribution based on Nursing History

The aim of this study is to describe the changes in nursing education during the process prior to and after the establishment of democracy in Spain. It begins with the hypothesis that differences in social and political organization influenced the way the system of nursing education evolved, keeping it in line with neopositivistic schemes and exclusively technical approaches up until the advent of democracy. The evolution of a specific profile for nursing within the educational system has been shaped by the relationship between the systems of social and political organization in Spain. To examine the insertion of subjects such as the anthropology of healthcare into education programs for Spanish nursing, one must consider the cultural, intercultural and transcultural factors that are key to understanding the changes in nursing education that allowed for the adoption of a holistic approach in the curricula.Until the arrival of democracy in 1977, Spanish nursing education was solely technical in nature and the role of nurses was limited to the tasks and procedures defined by the bureaucratic thinking characteristic of the rational-technological paradigm. Consequently, during the long period prior to democracy, nursing in Spain was under the influence of neopositivistic and technical thinking, which had its effect on educational curricula. The addition of humanities and anthropology to the curricula, which facilitated a holistic approach, occurred once nursing became a field of study at the university level in 1977, a period that coincided with the beginnings of democracy in Spain.

El objetivo del estudio consiste en describir los cambios que afectan a enfermería dentro del sistema educativo durante el proceso previo y posterior al establecimiento de la democracia en España. Se parte de la siguiente hipótesis: las diferencias en la organización social y política influenciaron la evolución de la enfermería española manteniéndola dentro de los esquemas del neopositivismo y los enfoques exclusivamente técnicos hasta la llegada de la democracia. La relación entre los sistemas de organización social y política en España ha determinado la evolución de un perfil específico de enfermería en el sistema educativo. Para comprender la integración de asignaturas como la antropología del los cuidados en los programas educativos de la enfermería española hay que se considerar los factores culturales, interculturales y transculturales que constituyen las claves para el entendimiento de los cambios en la educación enfermera haciendo posible la adopción de una perspectiva holística en los currículos. Hasta la llegada del sistema democrático en 1977, la educación en la Enfermería española fue solamente de naturaleza técnica y los roles de las enfermeras se limitaban al cumplimiento de tareas y procedimientos definidos por el pensamiento burocrático característico del paradigma racional tecnológico. Conclusiones: Durante el largo período predemocrático la enfermería española estuvo bajo la influencia del pensamiento neopositivista y técnico, lo cual se plasmaba en los currículos educativos. La integración en los currículos de materias humanísticas y antropológicas que facilitaban el enfoque holístico se produjo tras la integración de la enfermería en la Universidad en 1977 coincidiendo con los inicios de la democracia en España.

Objetivo: descrever as mudanças que afetam a enfermagem no sistema de ensino durante o período pré e pós-estabelecimento da democracia na Espanha. A hipótese de partida é: as diferenças na organização social e política influenciaram a evolução da enfermagem espanhola mantendo-a dentro do positivismo e das abordagens puramente técnicas até a chegada da democracia. A relação entre os sistemas de organização social e política em Espanha determinou o desenvolvimento de um perfil específico da enfermagem no sistema de ensino. Para compreender a integração de disciplinas como a antropologia do cuidado nos programas de educação da enfermagem espanhola é necessário considerar factores culturais, interculturaisl e transculturais fundamentais para a compreensão das mudanças no ensino de enfermagem. Isso permites a adoção de uma perspectiva holística nos currículos. Até o advento da democracia em 1977, o ensino da enfermagem na Espanha era apenas de natureza técnica e os papéis dos enfermeiros eram limitados ao cumprimento de tarefas e procedimentos definidos pelo pensamento burocrático característico do paradigma racional da tecnologia. Conclusões: durante o longo período pré-democrático, a enfermagem espanhola esteve sob a influência do pensamento técnico neo-positivista, que foi incorporado nos currículos educacionais. A integração de matérias humanísticas e antropológicas no currículo, que facilitou a abordagem holística, chegou depois a integração da enfermagem na universidade em 1977, o qual coincide com o início da democracia em Espanha.

Social Support Through the Use of ICT for Caregivers of the Chronically Ill: State of the Art

El uso de tecnologías de información y comunicación (TIC) en la nueva era es una necesidad para dar soporte social en salud. Objetivo: caracterizar la producción académica y científica e identificar las estrategias y su evolución acerca del soporte social con el uso de TIC para cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en América en el periodo comprendido entre 1996-2009. Materiales y métodos: revisión documental, descriptiva, con diseño trasversal, desarrollada mediante una búsqueda en bases de datos. Se elaboró una matriz de análisis utilizando la metodología de elaboración de fichas de Hoyos. Resultados: para la elaboración de este estado del arte se seleccionaron 31 artículos publicados entre 1996 y 2009. La totalidad de la literatura existente en soporte social con uso de TIC se ubicó en Norteamérica, con una predominancia del idioma inglés, siendo su mayor producción en el 2004, de los cuales 14 eran cuantitativos y 13 cualitativos que evaluaron la calidad, satisfacción, accesibilidad, información proporcionada y estrategias de seguimiento. Conclusiones: las TIC en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica tienen un efecto protector y generan mejoría en la salud física y mental, y en el vínculo afectivo. Las de mayor uso son la Internet y el teléfono. Se reconoce la importancia de incorporarlas en el contexto colombiano y en la práctica de enfermería a través de proyectos de investigación.

The use of information and communication technology (ICT) in this new era is necessary, especially to provide social support in health services. Objective: Characterize academic and scientific output and identify the strategies and trends in social support using ICT with family caregivers of chronically ill persons in America during the period from 1996 to 2009. Materials and methods: A descriptive review of documents with a cross-sectional design developed through a database search. The Hoyos method for preparing record cards was used to design a matrix for the document analysis. Results: Thirty-one articles published between 1996 and 2009 were selected for this study on the state of the art. All existing literature on social support through the use of ICT is found in North America. It is predominantly in English, and most of the articles were published in 2004: 14 quantitative and 13 qualitative studies that measure quality, satisfaction, access, information provided, and follow-up strategies. Conclusions: The use of ICT with family caregivers of the chronically ill has a protective effect that leads to improvement in their physical and mental health. The most widely used ICT are Internet and the telephone. The importance of incorporating ICT in the Colombian context and in nursing practice through research projects is recognized.

O uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) na nova era é necessário parao apoio social em saúde. Objetivo: caracterizar a produção acadêmica e científica e identificar as estratégias e o desenvolvimento do suporte social, com o uso das TIC, a cuidadores de pessoas com doença crônica en América entre 1996 y 2009. Materiais e métodos: revisão descritiva de documentos com desenho transversal, levada a cabo mediante pesquisa em bancos de dados. Se construiu uma matriz de análise utilizando a metodologia de elaboração de fichas de Hoyos. Resultados: se seleccionaram 31 artigos publicados entre 1996 e 2009 para elaborar este estado da arte. A totalidade da literatura existente sobre apoio social das TIC se localizou na América do Norte, com predominância do inglês. Sua produção aumentou em 2004: 14 estudos foram quantitativos e 13 qualitativos, os quais avaliaram a qualidade, satisfação, acessibilidade, informação proporciionada e estratégias de acompanhamento. Conclusões: nos cuidadores familiares de pessoas com doenças crônicas, as TIC têm um efeito protector e melhoram a saúde física, assim como o apego. Os mais utilizados são a Internet e o telefone. Se recohece a importância de incorporá-las no contexto colombiano e na prática de enfermagem através de projectos de investigação.

Coping with a Serious Illness

Objetivo: describir el significado de la experiencia de estar gravemente enfermo y hospitalizado en una Unidad de Cuidado Intensivo. Metodología: investigación cualitativa basada en la teoría fundada, realizada en Medellín, Colombia, de abril a octubre de 2006; incluyó a nueve personas adultas entre 24 y 80 años que estuvieron críticamente enfermas y hospitalizadas en UCI. La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados: poner de su parte es necesario para afrontar una enfermedad y hace referencia a los medios personales y externos que los participantes utilizaron para aceptar y adaptarse a la enfermedad y atenuar su condición amenazante. Discusión: vivir la experiencia de padecer una enfermedad grave significó que los participantes se valieran de recursos personales internos disponibles y de algunas formas de apoyo social como la familia, la religión, los enfermeros, los amigos y conocidos e incluso de personas desconocidas. Conclusión: los recursos personales y sociales ayudan a los pacientes a afrontar las emociones que despierta una situación que no pueden resolver por sí mismos como es el padecimiento de una enfermedad grave.

Objective: Describe what it means to be seriously ill and hospitalized in an ICU. Methodology: This is a qualitative study based on grounded theory and conducted in Medellín, Colombia from April to October, 2006 with nine adults between the ages of 24 and 80 who were critically ill and hospitalized in an ICU. In-depth interviews were used to gather information, which was analyzed pursuant to the scheme proposed by Cohen, Kahan and Steeves. Results: Patients must do their part in order to cope with an illness. The study describes the personal and external means employed by the participants to accept and adapt to an illness and to lessen its threatening conditions. Discussion: Patients who experience a serious illness take advantage of internal personal resources and certain kinds of social support such as that provided by family, religion, nurses, friends, acquaintances, and even people they do not know. Conclusion: Personal and social resources help patients to cope with the emotions sparked by a situation they cannot resolve on their own, such as suffering from a serious illness.

Objetivo: descrever o significado da experiência de estar gravemente doente e internado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: estudo qualitativo com base na teoria fundamentada, levada a cabo em Medellín, Colômbia, de abril a outubro de 2006. Incluiu nove adultos entre 24 e 80 anos, gravemente doentes e internadas na UTI. Para coletar informação se utilizou a entrevista em profundidade. Os dados se analisaram de acordo com o esquema proposto por Cohen, Kahan e Steeves. Resultados: para lidar com uma doença é necessário fazer a sua parte, ou seja, os recursos pessoais e externos que os participantes utilizaram para aceitar e se adaptar à doença, e diminuir sua condição ameaçadora. Discussão: na experiência da doença grave os participantes recorreram aos recursos pessoais disponíveis e a formas de apoio social, como família, religião, enfermeiros, amigos e conhecidos e até desconhecidos. Conclusão: os recursos pessoais e sociais ajudam os pacientes a lidar com as emoções despertadas por uma situação que não podem resolver por si mesmos; por exemplo, uma doença grave.

The Importance of Evaluating Symptoms and Functional Alterations in Chronic Neurological Diseases: Experiences in Palliative Care and Rehabilitation at a Colombian Institution

Existe un incremento en la prevalencia de enfermedades neurológicas y su carga de enfermedad. Debido a ello, identificar la frecuencia de síntomas y las alteraciones funcionales es de vital importancia para definir un adecuado plan de tratamiento. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal para identificar los síntomas principales y las alteraciones funcionales en pacientes neurológicos de un centro de referencia colombiano para manejo de rehabilitación. Se encontraron como síntomas y alteraciones funcionales más frecuentes: alteraciones de la marcha (65,5%), desórdenes de comunicación (36,98%), alteraciones emocionales y de memoria (38%), dolor (29,45%) y alteraciones en las actividades básicas cotidianas (24,3%). El 50% de los pacientes que reportaron dolor, el 30% de los que manifestaron insomnio y el 80% de los que refirieron estreñimiento no recibieron tratamiento en la primera consulta. Algunos de los síntomas identificados no son características que definen la enfermedad, y no siempre son objeto de intervención. Los resultados de este estudio pueden contribuir a reconocer la carga de los síntomas de las enfermedades neurológicas, sensibilizando a los profesionales de la salud acerca de la importancia del cuidado paliativo en pacientes con enfermedades progresivas no oncológicas.

There is an increase in the prevalence of neurological diseases and the burden they impose. Therefore, identifying the frequency of symptoms and the functional alterations is of paramount importance to develop an adequate treatment plan. A cross-sectional study was carried out to pinpoint the main symptoms and functional alterations in neurological patients at a rehabilitation center in Colombia. The five most frequent symptoms and functional alterations identified were: walking disorders (65.5%), communication disorders (36.98%), memory and emotional alterations (38%), pain (29.45%), and alterations in activities of daily living (24.3%). Fifty percent of the patients who reported pain, 30% of those who complained of insomnia, and 80% of those who mentioned constipation did not receive treatment during the first consultation. Some of the identified symptoms are not characteristics that define the disease, and are not always the subject of intervention. The results of this study can contribute to recognition of the burden of the symptoms of neurological diseases, by making health professionals more aware of the importance of palliative care for patients with non-oncological progressive diseases.

A prevalência de doenças neurológicas e sua carga de doença têm aumentado. Portanto, é de importância vital identificar a freqüência dos sintomas e o comprometimento funcional para definir um plano de tratamento adequado. Para identificar os principais sintomas e a limitação funcional em pacientes neurológicos de um centro de referência para manejo da reabilitação na Colômbia se realizou um estudo transversal. Os sintomas e as limitações funcionais mais freqüentes foram: distúrbio da marcha (65,5%), distúrbios da comunicação (36,98%), distúrbios emocionais e da memória (38%), dor (29,45%) e alterações em atividades básicas diárias (24,3%). O 50% dos pacientes que relataram dor, 30% das pessoas que manifestaram insônia e 80% daqueles que relataram constipação não foram tratados na primeira consulta. Alguns dos sintomas identificados não são características que definem a doença, nem sempre eles são objeto de intervenção. Os resultados deste estudo podem ajudar a reconhecer o peso dos sintomas da doença neurológica através da sensibilização de profissionais da saúde sobre a importância dos cuidados paliativos em pacientes com doenças progressivas não cancerosas.

Lifestyle and Body Mass Index of an Adult Population in Southern Tamaulipas, Mexico

La obesidad es una enfermedad multifactorial que involucra aspectos genéticos y ambientales. Objetivo: valorar la influencia del estilo de vida en el índice de masa corporal de una población de adultos. Método: este estudio descriptivo transversal se deriva del proyecto "Hábitos alimentarios y composición corporal (IMC) de adultos con sobrepeso y obesidad"; cuya fase de recolección se realizó entre enero y julio de 2009; preliminarmente se presentan resultados relativos al estilo de vida. Se aplicó una cédula de datos personales y se realizaron mediciones antropométricas. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y se construyeron modelos de regresión lineal múltiple. Resultados: las mayores proporciones tanto del grupo de hombres como del de mujeres, señalaron no fumar, ni realizar algún deporte o ejercicio. En el caso del consumo de alcohol, la mayor proporción del grupo de hombres dijo consumirlo. Los modelos de regresión mostraron que en el total del grupo, así como en el grupo de mujeres, las variables tabaco y ejercicio influyeron en el IMC de los participantes, ya que tuvieron efecto en el modelo de regresión. Dichas variables se correlacionaron significativa e inversamente con el IMC, lo que particularmente llamó la atención en el caso del tabaco. Discusión: el estudio muestra que el estilo de vida influye de manera importante en el IMC de esta población de adultos.

Obesity is a multifactor disease involving genetic and environmental aspects. Objective: Assess the influence of lifestyle on the body mass index (BMI) of an adult population. Method: This descriptive study is derived from a project entitled The Eating Habits and Body Composition of Overweight and Obese Adults. The data collection phase was from January to July 2009, and the preliminary results are related to lifestyle. A format for collecting personal data was applied and anthropometric measurements were taken. For the statistical analysis, central tendency measurements were used and multiple linear regression models were constructed. Results: The largest proportions of both groups - men and women - indicated they neither smoke, nor practice sports or exercise. In the case of alcohol consumption, the largest proportion of the male group indicated alcohol consumption. The regression models showed that, in the group of participants as a whole and in the female group, the tobacco and exercise variables influenced the BMI, inasmuch as they had an effect on the regression model. These variables were significant and inversely correlated with the BMI, particularly in the case of tobacco. Discussion: The study shows that lifestyle plays an important role in the BMI of the adult population.

A obesidade é uma doença multifatorial que envolve aspectos genéticos e ambientais. Objetivo: avaliar a influência do estilo de vida sobre o índice de massa corporal de uma população adulta. Método: estudo descritivo transversal derivado do projeto "Hábitos alimentares e composição corporal de adultos com sobrepeso e obesidade", cuja fase de coleta foi realizada entre janeiro e julho de 2009. Os resultados preliminares estão relacionados ao estilo de vida. Se registraram os dados pessoais e as medidas antropométricas. A análise estatística utilizou medidas de tendência central e construiu vários modelos de regressão linear. Resultados: A maioria de ambos os grupos de homens e mulheres disse não fumar nem praticar esportes ou exercícios. A maior proporção de homens consume álcool. Os modelos de regressão mostraram que, na totalidade do grupo e no grupo de mulheres as variáveis cigarro e exercício influenciaram o IMC dos participantes, posto que tiveram efeito sobre o modelo de regressão. Essas variáveis se correlacionaram significativamente e inversamente com o IMC, o que chamou a atenção em especial no caso do cigarro. Discussão: o estudo mostra que o estilo de vida desempenha um papel importante no IMC desta população adulta.

Field Work: Key to Qualitative Research

Objetivo: destacar la experiencia de la inserción al campo no sólo como la forma de recolectar información y determinar la calidad de los datos en que se basan los hallazgos, análisis y conclusiones, sino, también como elemento integrador del proceso de investigación que permita realizar una lectura de la realidad más específica. Método: a través de la investigación Experiencias de las adolescentes embarazadas en la localidad de Kennedy en la ciudad de Bogotá. Deseando el embarazo pero no tan pronto, se describen el estudio cualitativo y los antecedentes de la investigación, y se presentan las fases propias de la inserción. Conclusión: como método, la inserción al campo trasciende el acceso al dato; exige una acción dialéctica entre la teoría y la práctica, ya que el trabajo de campo requiere una formación teórico-metodológica y, al mismo tiempo, se sustenta en diversas técnicas y herramientas para la investigación.

Objective: Highlight the experience of going into the field, not only as a way to gather information and to determine the quality of the data on which findings, analysis and conclusions are based, but also as an integrating element of the research process that allows for a more specific interpretation of reality. Method: Experiences of Pregnant Teens in the Kennedy District of Bogota: Wanting to Become Pregnant But Not so Soon describes the qualitative study and the background for the research, in addition outlining the stages that involved field work. Conclusion: As a method, going into the field implies more than access to data. It demands dialectic action between theory and practice, as field work requires theoretical-methodological training and preparation, besides being based on a variety of research techniques and tools.

Objetivo: realçar a experiência de integração no campo não apenas como uma maneira de coletar informação e determinar a qualidade dos dados que sustentam as descobertas, análises e conclusões, mas também como um elemento do processo de pesquisa que permite uma leitura específica da realidade. Método: na investigação Experiências de adolescentes grávidas na localidade de Kennedy, em Bogotá. Desejando a gravidez, mas não tão cedo, descrevemos o estudo qualitativo e os antecedentes da investigação e apresentamos os estágios da inserção. Conclusão: como método, a inserçã no campo vai além do acesso aos dados, exige ação dialética entre teoria e prática, posto que o trabalho de campo requer formação teórica e metodológica porque se baseia em várias técnicas e ferramentas de pesquisa.

Suffering of Psychic Training Nursing Unit Hospital

A equipe de enfermagem muitas vezes não percebe os problemas de saúde ao qual esta exposta. O objetivo do trabalho foi identificar as condições de trabalho que levam o profissional de enfermagem da unidade hospitalar ao sofrimento psíquico, para que a partir desta, possam surgir estratégias de mudanças a fim de obtermos melhoria nas condições de trabalho e consequentemente na saúde física e mental do profissional. Esta pesquisa configura-se descritiva explicativa exploratória, com uma abordagem qualiquantitativa, realizada através de pesquisa de campo, no Hospital e Maternidade Luiz Palmier, onde entrevistamos profissionais técnicos de enfermagem e enfermeiros do setor hospitalar, através de um questionário com questões abertas e fechadas. Na análise de dados, os resultados nos mostraram que o profissional em questão está satisfeito, realizado, com um a relação interpessoal satisfatória com a Chefia. O resultado, apesar da satisfação, aponta que a visão do profissional técnico mediante a teu superior é de maneira inadequada. Apesar dos resultados, da visão distorcida, forjada pela inexistência de conceitos como Gerência e Chefia, os profissionais atuam com o espírito da Enfermagem: o cuidar.

The nursing staff often does not realize the dangers to which it is exposed. The objective of this study is to help identify elements in the work environment at hospitals that can cause psychological problems for nursing professionals and, on that basis, to facilitate strategies for changes to improve working conditions in the interest of better physical and mental health. This is an exploratory and explanatory study of a descriptive nature, with a qualitative- quantitative approach. It was conducted through field work at the Luiz Palmier Maternity Hospital, where nursing professionals were interviewed and asked to complete a standard form with open and closed questions. An analysis of the collected data showed the professionals who were interviewed are satisfied, to some degree, with the general conditions and with their superiors. However, in spite of that satisfaction, the results show technical personnel have a poor view of their superiors. Regardless of the results and the distorted view, forged by the lack of concepts such as management and leadership, professional nurses perform in keeping with the spirit of nursing, which is based on care.

El personal de enfermería a menudo no es consciente de los problemas de salud a que está expuesto. El objetivo del trabajo fue identificar las condiciones laborales en los centros hospitalarios que llevan al profesional de enfermería a sufrir enfermedades psíquicas, para que a partir de ahí, puedan surgir estrategias de cambio para mejorar las condiciones de trabajo y, en consecuencia mejorar la salud física y mental del profesional. Este estudio es descriptivo explicativo exploratorio, con un enfoque de cualicuantitativo, realizado a través de la investigación de campo en el hospital y la maternidad Luiz Palmier, donde se ha entrevistado técnicos de enfermería, enfermeros del sector hospitalário , a través de un cuestionario con cuestiones abiertas y cerradas. En el análisis de datos, los resultados mostraron que el profesional afectado está satisfecho, realizado con una relación interpersonal satisfactoria con el liderazgo. El resultado, a pesar de los puntos de satisfacción, apunta que la visión profesional técnica mediante su superior es inadecuada. A pesar de los resultados, de la visión distorsionada, forjada por la falta de conceptos tales como la gestión y liderazgo, los profesionales trabajan con el espíritu de enfermería: el cuidado.