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Nursing Professionals' Perceptions of Communication with the Family of a Critically Ill Patient - Colombia

Abstract Introduction: Communication between nursing professionals and the families of critically ill patients is an essential aspect of quality care. Therefore, measuring this communication is an important factor in improving healthcare. The objective was to determine the communication activities performed by nursing professionals with the families of critically ill patients and their association with sociodemographic variables. Materials and Methods: This was an analytical cross-sectional study with a purposeful sample of 100 intensive care nursing professionals from the Colombian Andean Region. The instrument Nursing Activities to Communicate with the Families of Critically Ill Patients was used, which consists of 16 items and has an overall Cronbach's alpha of 0.92. Descriptive statistics and bivariate analysis were applied; the significance level was set at 0.05. Results: Nursing professionals "almost always" develop communication activities aimed at transmitting information and "sometimes" activities focused on identifying and satisfying psycho-spiritual needs. The variables most associated with communication activities were the number of patients assigned and the educational level (p < 0.05). Conclusions: Information is a priority for the families of critically ill patients, so communication activities related to physical, emotional, cultural, and relational aspects are essential in nursing care. However, some variables can limit communication. Communication activities by nursing professionals should be strengthened to enhance the quality of care provided to the families of critically ill patients.

Resumen Introducción: La comunicación entre el profesional de enfermería y la familia del paciente crítico es un aspecto imprescindible en la calidad del cuidado, por lo tanto, su medición es un insumo relevante para mejorar la atención en salud. El objetivo fue determinar las actividades de comunicación desarrolladas por el profesional de enfermería con la familia del paciente crítico y su asociación con las variables sociodemográficas. Materiales y método: Estudio transversal analítico, con una muestra intencional de 100 profesionales de enfermería de cuidado intensivo de la Región Andina colombiana. Se usó el instrumento "Actividades de enfermería para comunicarse con las familias de pacientes críticos", el cual cuenta con 16 ítems y un alfa de Cronbach global de 0,92. Se aplicó estadística descriptiva y un análisis bivariado; el nivel de significación se fijó en 0,05. Resultados: Los profesionales de enfermería desarrollan "casi siempre" actividades de comunicación dirigidas a la trasmisión de información y "algunas veces" actividades centradas en la identificación y satisfacción de necesidades psicoespirituales. Las variables más asociadas con las actividades de comunicación fueron el número de pacientes asignados y el nivel de estudios (p < 0,05). Conclusiones: La información es una necesidad prioritaria para los familiares de pacientes críticos, por lo que actividades de comunicación relacionadas con aspectos físicos, emocionales, culturales y relacionales son esenciales en el cuidado de enfermería. No obstante, algunas variables pueden limitar la comunicación. Deben fortalecerse las actividades de comunicación por parte del profesional de enfermería, de manera que se mejore la calidad de cuidado brindado a la familia del paciente crítico.

Resumo Introdução: A comunicação entre o profissional de enfermagem e a família do paciente crítico é um aspecto essencial na qualidade da assistência. Sua mensuração constitui, portanto, um insumo relevante para a melhoria da atenção à saúde. O objetivo foi determinar as atividades de comunicação desenvolvidas pelo profissional de enfermagem com a família do paciente crítico e sua associação com variáveis sociodemográficas. Materiais e método: Estudo transversal analítico, com amostra intencional de 100 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva da Região Andina colombiana. Utilizou-se o instrumento "Atividades de enfermagem para a comunicação com familiares de pacientes críticos", composto por 16 itens e com alfa de Cronbach global de 0,92. Foram aplicadas estatísticas descritivas e análise bivariada; o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Os profissionais de enfermagem realizam "quase sempre" atividades de comunicação voltadas à transmissão de informações e "às vezes" atividades centradas na identificação e satisfação de necessidades psicoespirituais. As variáveis mais associadas às atividades de comunicação foram o número de pacientes sob responsabilidade do profissional e seu nível de escolaridade (p < 0,05). Conclusões: A informação é uma necessidade prioritária para familiares de pacientes críticos; portanto, atividades de comunicação relacionadas a aspectos físicos, emocionais, culturais e relacionais são essenciais na assistência de enfermagem. No entanto, algumas variáveis podem limitar a comunicação. As atividades de comunicação do profissional de enfermagem devem ser fortalecidas, a fim de melhorar a qualidade da assistência prestada à família do paciente crítico.

Health Literacy, Disease Knowledge and Challenges Experienced After Cardiac Surgery: A Mixed Method Study

Abstract Introduction: This study aimed to identify the challenges faced after 5 cardiac surgery and the factors that influence therapeutic adherence through the use of mixed methods associated with health literacy (HL) and coronary artery disease (CAD) knowledge. Objective: To assess 5 the disease knowledge and HL in patients who underwent coronaryartery bypass grafting (CABG) post-myocardial infarction, and identify the challenges experienced during cardiac rehabilitation. Method: A convergent parallel mixed-methods study was conducted in southern g Brazil with 24 patients aged ≥18 years. Quantitative data were collected using the Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV) and the Eight-Item Health Literacy Assessment 5 Tool (HLAT-8). Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. The qualitative data was obtained through semi-structured interviews and analyzed using the IRAMUTEQ® software. Results: Most participants demonstrated unsatisfactory HL (58.3 %) and acceptable .1 disease knowledge (54.1 %). The qualitative analysis identified three & categories: Feelings experienced during the surgical process and rehabilitation; (mis)guidance and (mis)information related to care; and dailys life transformed by the surgical procedure. Data integration revealed divergences and convergences when regarding knowledge, lifestyle changes, and risk factors. Conclusion: HL and disease knowledge were insufficient. The main challenge in rehabilitation is the lack of understanding of healthcare guidelines to support lifestyle changes.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar los desafíos que se surgen después de una cirugía cardiaca y los factores que influyen en la adherencia al tratamiento terapéutico, haciendo uso de métodos mixtos asociados con alfabetización en salud y el conocimiento sobre la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Objetivo: Evaluar el conocimiento y la alfabetización en salud de los pacientes sometidos a una cirugía de revascularización miocárdica o bypass coronario luego de un infarto al miocardio, e identificar los desafíos durante la rehabilitación cardiaca. Método: Se realizó un estudio de diseño paralelo convergente al sur de Brasil con 24 pacientes de ≥18 años. La información cuantitativa se recolectó usando el Cuestionario de Educación de la Enfermedad de Arterías Coronarias - versión corta (CAE-Q SV, por sus siglas en inglés) y la Herramienta de ocho Items para Evaluar la Alfabetización en Salud (HLAT-8, por sus siglas en inglés). Los datos fueron analizados, a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. La información cualitativa se obtuvo por medio de una entrevista semiestructurada y analizada usando el software IRAMUTEQ®. Resultados: La mayoría de los participantes demostraron una alfabetización en salud insatisfactoria (58,3 %) y un conocimiento de la enfermedad aceptable (54,1 °%). El análisis cualitativo identificó tres categorías: sentimientos durante el procedimiento quirúrgico y la rehabilitación; (mal) acompañamiento y (des)información en relación con el cuidado, y transformación de la vida diaria por el procedimiento quirúrgico. La integración de los datos reveló divergencias y convergencias frente al conocimiento, los cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo. Conclusiones: La alfabetización en salud y el conocimiento de la enfermedad fueron insuficientes. El mayor reto en la rehabilitación es la falta de comprensión de los lineamientos en salud para apoyar los cambios en el estilo de vida.

Resumo Introdução: O objetivo deste estudo foi identificar os desafios que surgem após a cirurgia cardíaca e os fatores que influenciam a adesão ao tratamento terapêutico, utilizando métodos mistos associados ao letramento em saúde e ao conhecimento sobre a doença arterial coronariana (DAC). Objetivo: Avaliar o conhecimento e o letramento em saúde de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ou by-pass coronário após infarto do miocárdio e identificar desafios durante a reabilitação s cardíaca. Materiais e método: Realizou-se um estudo de método misto, do tipo convergente paralelo, no Sul do Brasil, com 24 pacientes de ≥18 anos. As informações quantitativas foram coletadas por meio do Questionário de Educação em Doença Arterial Coronariana - versão curta (CAE-Q SV, sigla em inglês) e da Ferramenta de oito itens para avaliar o letramento em saúde (HLAT-8, sigla em inglês). Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. As informações qualitativas foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio do software IRAMUTEQ®. Resultados: A maioria dos participantes demonstrou letramento em saúde insatisfatório (58,3 %) e conhecimento aceitável sobre a doença (54,1 %). A análise qualitativa identificou três categorias: sentimentos durante o procedimento cirúrgico e reabilitação; (des)acompanhamento e (des)informação em relação ao cuidado; e transformação da vida diária devido ao procedimento cirúrgico. A integração dos dados revelou divergências e convergências quanto ao conhecimento, às mudanças no estilo de vida e a fatores de risco. Conclusões: O letramento em saúde e o conhecimento da doença foram insuficientes. O maior desafio na reabilitação é a falta de compreensão das diretrizes de saúde para apoiar as mudanças no estilo de vida.

Burnout in Primary Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic and Associated Factors

Abstract Introduction: Burnout is considered a public health problem, meaning that it is important to address it in a pandemic health care scenario. Objective: To analyze burnout in association with sociodemographic and work characteristics of Primary Health Care professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: This is a quantitative study conducted from September 2021 to February 2022 in a municipality in southern Brazil, with 295 professionals, 224 of whom had been working for at least six months. Participants answered an electronic form with sociodemographic and work-related variables and the Burnout Assessment Tool scale. The data was analyzed using Poisson regression, with a p-value < 0.10. Results: Emotional exhaustion was more prevalent among community health workers (r = 0.37; p = 0.01) and nurses (r = 0.52; p = 0.04). Participants with a good diet had lower emotional exhaustion (r = 0.64; p < = 0.001) and a decline in emotional control (r = -0.97; p < 0.001); older age was associated with lower exhaustion (r = - 0.20; p < 0.001). The use of continuous medication was associated with better mental detachment (r = 0.39; p = 0.01). Community health workers had less cognitive decline (r = 0.61; p = 0.09). Conclusion: This study emphasizes the need to build a healthy work environment, promote self-care, and reduce occupational stress to mitigate burnout among professionals working during the COVID-19 pandemic.

Resumen Introducción: El agotamiento se considera un problema de salud pública, por lo que es importante abordarlo en el contexto del cuidado de la salud durante la pandemia. Objetivo: Analizar el agotamiento en relación con las características sociodemográficas y laborales de los profesionales de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de covid-19. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, realizado entre septiembre de 2021 y febrero de 2022, en un municipio del sur de Brasil, con 295 profesionales, de los cuales 224 llevaban trabajando al menos seis meses. Los participantes respondieron a un formulario electrónico con variables sociodemográficas y laborales y a la escala Burnout Assessment Tool. Los datos se sometieron a análisis estadístico con regresión de Poisson, valor p < 0,10. Resultados: El agotamiento emocional fue más prevalente entre los agentes comunitarios de salud (r = 0,37; p = 0,01) y los enfermeros (r = 0,52; p = 0,04). Los participantes con una buena alimentación presentaron un menor agotamiento emocional (r = 0,64; p < 0,001) y un menor control emocional (r = -0,97; p < 0,001); la mayor edad se asoció con un menor agotamiento (r = -0,20; p < 0,001). El uso continuo de medicamentos se asoció con un mejor distanciamiento mental (r = 0,39; p = 0,01). Los agentes comunitarios de salud tuvieron un menor deterioro cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusión: Se destaca la necesidad de crear un entorno de trabajo saludable, de autocuidado y de reducción del estrés laboral para mitigar el agotamiento de los profesionales que trabajaron durante la pandemia de covid-19.

Resumo Introdução: O burnout é considerado um problema de saúde pública, tornando-se importante sua abordagem no cenário pandêmico de assistência à saúde. Objetivo: Analisar o burnout em associação com características sociodemográficas e laborais de profissionais da Atenção Primária à Saúde na pandemia da covid-19. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, realizado de setembro de 2021 a fevereiro de 2022, em um município do Sul brasileiro, com 295 profissionais, dos quais 224 trabalhavam há pelo menos seis meses. Os participantes responderam a um formulário eletrônico com variáveis sociodemográficas e laborais e à escala Burnout Assessment Tool. Os dados foram submetidos à estatística analítica com regressão de Poisson, p-valor < 0,10. Resultados: A exaustão emocional foi mais prevalente entre agentes comunitários de saúde (r = 0,37; p = 0,01) e enfermeiros (r = 0,52; p = 0,04). Participantes com boa alimentação apresentaram menor exaustão emocional (r = 0,64; p < = 0,001) e declínio no controle emocional (r = -0,97; p < 0,001); maior idade associou-se com menor exaustão (r = - 0,20; p < 0,001). O uso de medicamento contínuo associou-se com melhor distanciamento mental (r = 0,39; p = 0,01). Agentes comunitários de saúde tiveram menor declínio cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusão: Enfatiza-se a necessidade da construção de um ambiente de trabalho saudável, do autocuidado e da redução do estresse ocupacional para mitigar o burnout nos profissionais que atuaram na pandemia da covid-19.

Construction and Content Validation of the Cardiovascular Rehabilitation Measurement Scale

Abstract Introduction: Although segmented evaluation strategies exist to verify the presence of empirical indicators of cardiovascular rehabilitation, no instrument has been found to measure this phenomenon in a unified way, considering its multidimensional nature. Objective: To construct and validate the content of the Cardiovascular Rehabilitation Measurement Scale. Materials and Methods: This is a methodological study, conducted using the premise of the theoretical pole of psychometrics, in two stages: construction of the instrument and content validation by judges. The instrument was constructed by converting operational definitions of rehabilitation markers into behavioral representations of the construct. Validation was enabled by the judgment of nine judges selected through the Lattes Platform. The items were judged based on psychometric criteria. The analysis was based on the content validity index. The binomial test was performed and Cronbach's alpha was established. Results: A total of 33 items were developed to compose the scale, based on operational definitions of four dimensions of the construct: rehabilitative care, subject, adherence to therapy, and social. Of the 33 items evaluated, 51.5 % had a content validity index equal to 1.00, while 33.3 °% had an index equal to 0.97. The judges suggested changes to the spelling of 42 °% of the items, and 93 °% of the suggestions were accepted. A global validity index of 0.97 and a Cronbach's alpha of 0.92 were obtained, indicating excellent theoretical formulation. Conclusions: The scale will enable the measurement of cardiovascular rehabilitation from the perspective of clinical care and may be used in the evaluation of nursing care from the perspective of multidimensional interventions.

Resumen Introducción: Aunque existan estrategias de evaluación segmentadas para verificar la presencia de indicadores empíricos de rehabilitación cardiovascular, no existía un instrumento que midiera este fenómeno de forma unificada, considerando su naturaleza multidimensional. Objetivo: Construir y validar el contenido de la Escala de Medición de Rehabilitación Cardiovascular. Materiales y método: Estudio metodológico, realizado con premisas del polo teórico de la psicometría, en dos etapas: construcción del instrumento y validación de contenido por jueces. El instrumento se construyó convirtiendo las definiciones operacionales de los marcadores de rehabilitación en representaciones conductuales del constructo. La validación fue posible gracias al juicio de nueve jueces seleccionados a través de la Plataforma Lattes. Los ítems se juzgaron según criterios psicométricos. Se analizaron en función del índice de validez de contenido. Se realizó la prueba binomial y se estableció el alfa de Cronbach. Resultados: Se desarrollaron 33 ítems para componer la escala, basados en definiciones operacionales de cuatro dimensiones del constructo: cuidados rehabilitadores, sujeto, adherencia terapéutica y social. De los 33 ítems evaluados, el 51,5 % obtuvo un índice de validez de contenido de 1,00 y el 33,3 °% de 0,97. Los jueces sugirieron cambios en la ortografía del 42 % de los ítems, y el 93 °% de las sugerencias fueron aceptadas. Se obtuvo un índice de validez global de 0,97 y un alfa de Cronbach de 0,92, parámetros que indican una excelente formulación teórica. Conclusiones: La escala permitirá medir la rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de los cuidados clínicos, y puede utilizarse para evaluar los cuidados de enfermería desde la perspectiva de las intervenciones multidimensionales.

Resumo Introdução: Apesar de haver estratégias avaliativas segmentadas para a verificação da presença de indicadores empíricos da reabilitação cardiovascular, inexistia um instrumento para mensurar, de forma unificada, tal fenômeno, considerando seu caráter multidimensional. Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Mensuração da Reabilitação Cardiovascular. Materiais e método: Estudo metodológico, realizado mediante pressupostos do polo teórico da psicometria, em duas etapas: construção do instrumento e validação de conteúdo por juízes. A construção ocorreu por meio da conversão de definições operacionais de marcadores da reabilitação em representações comportamentais do constructo. A validação foi oportunizada pelo julgamento de nove juízes selecionados pela Plataforma Lattes. Os itens foram julgados considerando critérios psicométricos. A análise foi feita com base no índice de validade conteúdo. Foi realizado o teste binomial e estabelecido o alfa de Cronbach. Resultados: Foram elaborados 33 itens para compor a escala, sendo oriundos de definições operacionais de quatro dimensões do constructo: cuidado reabilitador, sujeito, adesão terapêutica e social. Dos 33 itens avaliados, 51,5 °% apresentaram índice de validade de conteúdo igual a 1,00 e 33,3 °%, igual a 0,97. Os juízes realizaram sugestões de alterações da grafia de 42 % dos itens, sendo 93 %% das sugestões acatadas. Obteve-se índice de validade global de 0,97 e alfa de Cronbach de 0,92, parâmetros indicativos de excelente formulação teórica. Conclusões: A escala viabilizará a medição da reabilitação cardiovascular na perspectiva do cuidado clínico, podendo ser utilizada na avaliação dos cuidados de enfermagem sob a ótica de intervenções multidimensionais.