Colombia Médica

In Memoriam: Pelayo Correa (1927-2025)

Reference values for sit-to-stand tests in Colombian adults: a multicenter cross-sectional study

Abstract Background: Submaximal tests such as the Sit-to-Stand Test (STS) in its three modalities are used to evaluate strength and aerobic capacity in people with respiratory, cardiovascular, and metabolic diseases. However, international reference values do not account for the genetic and environmental particularities of the Colombian population, underscoring the need to establish local references. Aim: To establish sex and age specific reference values for the 5-repetition, 30-second, and 1-minute sit-to-stand tests in community-dwelling Colombian adults. Methods: A cross-sectional study was conducted between 2023 and 2024 in Colombia, with the participation of healthy adults aged 18 to 80 years. Anthropometric characteristics and physical activity were assessed using the IPAQ questionnaire and the Sit-to-Stand Test (STS) at 1 minute, 30 seconds, and 5 repetitions. Normative percentiles were calculated by sex and age with a sample of 393 people. Results: The study included 393 participants (208 women and 185 men), with an average age of 44 years and a BMI of 25.9 ± 4.1. Age was negatively correlated with repetitions (R= 0.493; 60 sec and R= -0.497; 30 sec), height showed a positive correlation (R= 0.262; 60 sec). High BMI was associated with worse performance (R= -0.119; 60 sec, R= -0.153; 30 sec). Conclusions: This study establishes reference values for STS testing in healthy adults in Colombia, accounting for age, sex, BMI, and physical activity.

Resumen Antecedentes: Las pruebas submáximas, como la prueba de sentarse y levantarse (Sit-to-Stand, STS), en sus tres modalidades, se utilizan para evaluar la fuerza y la capacidad aeróbica en personas con enfermedades respiratorias, cardiovasculares y metabólicas. Sin embargo, los valores de referencia internacionales no consideran las particularidades genéticas y ambientales de la población colombiana, lo que evidencia la necesidad de establecer referencias locales. Objetivo: Establecer valores de referencia específicos por sexo y edad para las pruebas de sentarse y levantarse de 5 repeticiones, a 30 segundos y a 1 minuto en adultos colombianos que viven en la comunidad. Métodos: Se realizó un estudio transversal en Colombia entre 2023 y 2024, con la participación de adultos sanos de 18 a 80 años. Se evaluaron las características antropométricas y el nivel de actividad física mediante el cuestionario IPAQ, así como la prueba de sentarse y levantarse (STS) en sus modalidades de 1 minuto, 30 segundos y 5 repeticiones. Se calcularon percentiles normativos por sexo y edad en una muestra de 393 participantes. Resultados: El estudio incluyó 393 participantes (208 mujeres y 185 hombres), con una edad media de 44 años y un IMC de 25.9 ± 4.1. La edad se correlacionó negativamente con el número de repeticiones (R= -0.493 a los 60 segundos y R= -0.497 a los 30 segundos). La estatura mostró una correlación positiva con el desempeño (R= 0.262 en 60 segundos). Un IMC mayor se asoció con un peor rendimiento (R= -0.119 en 60 segundos y R= -0.153 en 30 segundos). Conclusiones: Este estudio establece valores de referencia para la prueba STS en adultos sanos en Colombia, considerando variables como la edad, el sexo, el IMC y el nivel de actividad física.

Factors influencing COVID-19 vaccination acceptance when knowing potential side effects: a study in Colombia

Abstract Aim: To examine the determinants of COVID-19 vaccine acceptance in Colombia, with particular emphasis on individuals’ responses to possible side effects. Methods: A cross-sectional study was conducted using an anonymous online questionnaire in Colombia between January and March 2023. The ad hoc survey collected sociodemographic data, COVID-19 history, vaccination status, and adverse effects. Descriptive analyses, chi-square tests, and multinomial logistic regression (aOR, 95% CI) were performed (p <0.05). Results: The 40.2% of respondents expressed doubts or would have rejected vaccination had they known about possible side effects beforehand. Women were more likely to hold doubts or reject the vaccine after experiencing adverse effects. Participants who experienced side effects were more likely to question their decision to vaccinate. Younger individuals were less likely than older adults to develop negative attitudes after experiencing side effects. Those who had received only one dose were more likely to doubt or reject further vaccination, whereas individuals with multiple doses were less likely to do so. Participants with asymptomatic COVID-19 were less likely to refuse vaccination after learning about potential side effects, possibly because they trusted their immune system more or had a stronger desire to protect others. Conclusions: Vaccination hesitancy was associated with female sex, prior adverse effects, and fewer doses, whereas younger age was associated with greater acceptance. These findings highlight the need for targeted risk communication to address safety concerns and strengthen vaccine confidence.

Resumen Objetivos: Este estudio examinó los factores determinantes de la aceptación de la vacuna contra la COVID-19 en Colombia, con especial énfasis en las respuestas de las personas tras experimentar posibles efectos secundarios. Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante un cuestionario anónimo en línea en Colombia entre enero y marzo de 2023. La encuesta ad hoc recopiló información sociodemográfica, antecedentes de COVID-19, estado de vacunación y efectos adversos. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas de chi cuadrado y regresión logística multinomial (ORa, IC95%) (p <0.05). Resultados: El 40.2% de los participantes expresó dudas o habría rechazado la vacunación si hubiera conocido previamente los posibles efectos secundarios. Las mujeres tuvieron una mayor probabilidad de presentar dudas o de rechazar la vacuna tras experimentar efectos adversos. Los participantes que presentaron efectos secundarios fueron más propensos a cuestionar su decisión de vacunarse. Las personas más jóvenes tuvieron menor probabilidad de desarrollar actitudes negativas tras experimentar efectos secundarios que los adultos mayores. Quienes habían recibido solo una dosis presentaron una mayor probabilidad de dudar o rechazar futuras vacunaciones, mientras que quienes habían recibido múltiples dosis presentaron una menor probabilidad de hacerlo. Los participantes que cursaron COVID-19 de manera asintomática tuvieron menor probabilidad de rechazar la vacunación tras conocer los posibles efectos secundarios, posiblemente porque confiaban más en su sistema inmunológico o tenían un mayor deseo de proteger a otros. Conclusiones: La vacilación hacia la vacunación se asoció con el sexo femenino, la presencia previa de efectos adversos y un menor número de dosis recibidas, mientras que la menor edad se asoció con una mayor aceptación. Estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias de comunicación del riesgo dirigidas a abordar las preocupaciones sobre la seguridad y a fortalecer la confianza en las vacunas.

Review on transdermal patches: optimization in drug administration

Abstract Aim: To synthesize technical, clinical, and regulatory knowledge on transdermal patches and identify persistent gaps that impact their safe and effective use. Methods: Data sources and selection criteria were defined as follows. Sources consulted included PubMed, Scopus, ScienceDirect, and Google Scholar; regulatory agency websites (FDA, EMA, ANVISA, INVIMA); and official pharmacopeial and methodological documents (USP-NF, European Pharmacopoeia, OECD). English, Spanish, and Portuguese sources were considered, with no predefined time limits. The last search update was performed on September 9, 2025. Regarding study selection, the narrative approach includes published reviews, relevant primary studies, official regulatory guidance’s/Q&A, and pharmacopeia standards related to design, release/permeation, bioavailability/bioequivalence, adhesion, and regulatory frameworks. Non-authoritative or commercial webpages and duplicates were excluded, with priority given to official and peer-reviewed sources. This review was appraised against the SANRA criteria, covering justification of the article's importance, statement of aims, description of the literature search, referencing, scientific reasoning, and appropriate presentation of data. Results: Transdermal systems may offer sustained drug delivery and adherence advantages, but their real-world performance is constrained by biological variability, patient misuse, and fragmented regulatory requirements. Adhesion remains a critical quality attribute, yet test methods are heterogeneous and alignment between in vitro metrics and clinical outcomes is limited. Conclusions: Stronger harmonization of adhesion and bioequivalence standards, together with improved patient education and testing under real-life stress conditions, is needed to ensure the quality, safety, and interchangeability of innovator and generic transdermal products.

Resumen Objetivo: Sintetizar el conocimiento técnico, clínico y regulatorio sobre los parches transdérmicos e identificar vacíos persistentes que afectan su uso seguro y eficaz. Métodos: Las fuentes de información y los criterios de selección se definieron de la siguiente manera. Las fuentes consultadas incluyeron PubMed, Scopus, ScienceDirect y Google Scholar; sitios web de agencias reguladoras (FDA, EMA, ANVISA, INVIMA); y documentos oficiales farmacopeicos y metodológicos (USP-NF, Farmacopea Europea, OECD). Se consideraron fuentes en inglés, español y portugués, sin límites de tiempo predefinidos. La última actualización de la búsqueda se realizó el 9 de septiembre de 2025. Con respecto a la selección de estudios, el enfoque narrativo incluyó revisiones publicadas, estudios primarios relevantes, guías regulatorias oficiales y preguntas y respuestas, así como estándares farmacopeicos relacionados con el diseño, la liberación/permeación, la biodisponibilidad/bioequivalencia, la adhesión y los marcos regulatorios. Se excluyeron páginas web no autorizadas o comerciales y los duplicados, priorizando fuentes oficiales y revisadas por pares. Esta revisión fue evaluada de acuerdo con los criterios de SANRA, que abarcan la justificación de la importancia del artículo, la declaración de objetivos, la descripción de la búsqueda bibliográfica, las referencias, el razonamiento científico y la presentación adecuada de los datos. Resultados: Los sistemas transdérmicos ofrecen liberación sostenida y beneficios en la adherencia terapéutica; sin embargo, su desempeño se ve limitado por la variabilidad biológica, el uso inadecuado por parte de los pacientes y la fragmentación de los requisitos regulatorios. La adhesión continúa siendo un atributo crítico de calidad, con métodos de evaluación heterogéneos y una alineación limitada entre las métricas in vitro y los resultados clínicos. Conclusiones: Se requiere una mayor armonización de los estándares de adhesión y bioequivalencia, junto con estrategias de educación al paciente y la realización de ensayos bajo condiciones reales de estrés, para garantizar la calidad, seguridad e intercambiabilidad de los productos transdérmicos innovadores y genéricos.

Intracranial hypertension due to Epstein-Barr virus encephalitis during the postpartum period

Abstract Case Description: A 28-year-old postpartum woman presented with severe headache, fever, and decreased level of consciousness. Cerebrospinal fluid PCR detected 185,000 copies of Epstein-Barr virus DNA. Clinical Findings: Neuroimaging revealed diffuse cerebral edema consistent with intracranial hypertension in the absence of hemorrhagic lesions, confirming Epstein-Barr virus encephalitis complicated by objectively documented elevated intracranial pressure. Treatment and Outcomes: The patient received intravenous acyclovir, phenytoin, and hypertonic saline, achieving complete neurological recovery after 21 days of therapy. Clinical Relevance: To our knowledge, this is the first documented case of non-hemorrhagic Epstein-Barr virus encephalitis with objectively confirmed intracranial hypertension in the postpartum period. The most plausible mechanism is inflammation-induced diffuse cerebral edema leading to impaired cerebrovascular autoregulation and subsequent intracranial pressure elevation. Clinicians should include Epstein-Barr virus infection in the differential diagnosis of postpartum patients presenting with encephalitis and signs of increased intracranial pressure, even when neuroimaging does not reveal hemorrhagic findings.

Resumen Descripción del caso: Mujer de 28 años en período posparto que consultó por cefalea intensa, fiebre y disminución del nivel de conciencia. La PCR en el líquido cefalorraquídeo detectó 185,000 copias de ADN del virus de Epstein-Barr. Hallazgos clínicos: La neuroimagen evidenció edema cerebral difuso compatible con hipertensión intracraneal y ausencia de lesiones hemorrágicas, lo que confirma encefalitis por virus de Epstein-Barr complicada con elevación objetivamente documentada de la presión intracraneal. Tratamiento y desenlaces: La paciente recibió aciclovir intravenoso, fenitoína y solución salina hipertónica y logró una recuperación neurológica completa tras 21 días de tratamiento. Relevancia clínica: A nuestro conocimiento, este es el primer caso documentado de encefalitis no hemorrágica por el virus de Epstein-Barr con hipertensión intracraneal objetivamente confirmada en el período posparto. El mecanismo más probable es el edema cerebral difuso inducido por inflamación, que conduce a una alteración de la autorregulación cerebrovascular y a una elevación subsecuente de la presión intracraneal. Los clínicos deben incluir la infección por el virus de Epstein-Barr en el diagnóstico diferencial de pacientes puérperas con encefalitis y signos de hipertensión intracraneal, incluso cuando la neuroimagen no muestre hallazgos hemorrágicos.