Scielo RSS http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=1657-953420230001&lang=en vol. 54 num. 1 lang. en http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342023000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Background: Older adults admitted to a hospital for acute illness are at higher risk of hospital-associated functional decline during stays and after discharge. Objective: This study aimed to assess the calibration and discriminative abilities of the Hospital Admission Risk Profile (HARP) and the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scales as predictors of hospital-associated functional decline at discharge in a cohort of patients older than age 65 receiving management in an acute geriatric care unit in Colombia. Methods: This study is an external validation of ISAR and HARP prediction models in a cohort of patients over 65 years managed in an acute geriatric care unit. The study included patients with Barthel index measured at admission and discharge. The evaluation discriminate ability and calibration, two fundamental aspects of the scales. Results: Of 833 patients evaluated, 363 (43.6%) presented hospital-associated functional decline at discharge. The HARP underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and intermediate-risk categories (relation between observed/expected events (ROE) 1.82 and 1.51, respectively). The HARP overestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in the high-risk category (ROE 0.91). The ISAR underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and high-risk categories (ROE 1.59 and 1.11). Both scales showed poor discriminative ability, with an area under the curve (AUC) between 0.55 and 0.60. Conclusions: This study found that HARP and ISAR scales have limited discriminative ability to predict HAFD at discharge. The HARP and ISAR scales should be used cautiously in the Colombian population since they underestimate the risk of hospital-associated functional decline and have low discriminative ability.<hr/>Resumen Antecedentes: los adultos mayores ingresados en un hospital por una enfermedad aguda tienen un mayor riesgo de deterioro functional hospitalario durante su estancia y después del alta. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar las capacidades de calibración y discriminación de las escalas Hospital Admission Risk Profile (HARP) e Identification of Seniors at Risk (ISAR) como predictores de deterioro funcional hospitalario al alta en una cohorte de pacientes mayores de 65 años que recibieron manejo en una unidad geriátrica de agudos en Colombia. Métodos: este estudio es una validación externa de los modelos de predicción ISAR y HARP en una cohorte de pacientes mayores de 65 años atendidos en una unidad geriátrica de agudos. El estudio incluyó pacientes con índice de Barthel medido al ingreso y al alta y la evaluación de la capacidad de discriminación y calibración, dos aspectos fundamentales para esta medición. Resultados: de 833 pacientes evaluados, 363 (43.6%) presentaron deterioro funcional hospitalario al momento del alta. La escala HARP subestimó el riesgo de deterioro funcional hospitalario para los pacientes en las categorías de riesgo bajo e intermedio (relación entre eventos observados /esperados (ROE) 1.82 y 1.51, respectivamente). El HARP sobrestimó el riesgo de deterioro funcional hospitalario para pacientes en la categoría de alto riesgo (ROE 0.91). El ISAR subestimó el riesgo de deterioro hospitalario para pacientes en categorías de bajo y alto riesgo (ROE 1.59 y 1.11). Ambas escalas mostraron una pobre capacidad de discriminación, con un área bajo la curva (AUC) entre 0.55 y 0.60. Conclusiones: este estudio encontró que las escalas HARP e ISAR tienen una capacidad de discriminación limitada para predecir deterioro funcional hospitalario al alta. Las escalas HARP e ISAR deben usarse con cautela en la población colombiana ya que subestiman el riesgo de deterioro funcional hospitalario y tienen baja capacidad de discriminación. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342023000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Objective: To analyze the agreement between body mass index (BMI) and waist-to-height Ratio (WHtR) to identify preschool and school children with cardiovascular risk factors (CRFs). Methods: Three-hundred-twenty-one kids were divided into preschool (3-5 years) and school children (6-10 years). BMI was used to classify children as overweight or obese. Abdominal obesity was defined with a WHtR ≥0.50. Fasting blood lipids, glucose and insulin were measured, and the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) was calculated. The presence of CRFs and multiple non-waist circumference (non-WC) metabolic syndrome factors (MetS-Factors) [high HOMA-IR, high triglycerides and low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C)] were analyzed. Results: One-hundred-twelve preschool and 209 school children were evaluated. WHtR ≥0.50 classified abdominal obesity in more than half of the preschool children, exceeding those classified with overweight+obesity by BMI (59.5% vs. 9.8%; p&lt;0.001). There was no agreement between WHtR and BMI to identify preschool kids with CRFs and multiple non-WC MetS-Factors (kappa: 0.0 to 0.23, p&gt;0.05). There were similar proportions of school children classified with abdominal obesity by the WHtR and overweight+obesity by the BMI (18.7% vs. 24.9%; p&gt;0.05). There was substantial agreement between WHtR and BMI to identify school children with high total cholesterol values, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides, non-HDL-C, insulin, HOMA-IR, low HDL-C values, and the presence of multiple non-WC MetS-Factors (kappa: 0.616 to 0.857, p&lt;0.001). Conclusion: In preschool children WHtR ≥0.5 disagree with BMI results, but in school kids, it has good agreement with the BMI to classify the children´s nutritional status and to identify those with CRFs.<hr/>Resumen Objetivo: Analizar el grado de acuerdo entre el índice de masa corporal (IMC) y la relación/cintura estatura (rCE) para identificar niños con factores de riesgo cardiovascular (FRC). Métodos: Estudio transversal analítico con 112 niños preescolares (3-5 años) y 209 escolares (6-10 años). El sobrepeso y la obesidad se clasificaron con el IMC y la obesidad abdominal con la rCE ≥0.50. Se tomaron muestras sanguíneas en ayuno para análisis de glucosa, insulina, lípidos y cálculo del índice HOMA-IR. Se analizó la presencia de FRC y de múltiples factores del síndrome metabólico (Factores-SinMet) diferentes a la cintura [HOMA-IR elevado, triglicéridos elevados y colesterol de alta densidad (HDL-C) bajo]. Resultados: rCE ≥0.50 clasificó con obesidad abdominal a más de la mitad de los niños preescolares, excediendo el número de niños clasificados con sobrepeso+obesidad por IMC (59.5% vs 9.8%; p&lt;0.001). No hubo acuerdo entre el IMC y la rCE para identificar niños preescolares con FRC o múltiples Factores-SinMet diferentes a la cintura (kappa: 0.0 a 0.23, p&gt;0.05). Fueron similares las proporciones de niños escolares clasificados con obesidad abdominal por la rCE o con sobrepeso+obesidad por el IMC (18.7% vs. 24.9%; p&gt;0.05). Hubo acuerdo sustancial entre la rCE y el IMC para identificar niños escolares con valores elevados de colesterol total, colesterol de baja densidad, triglicéridos, colesterol no-HDL, insulina, HOMA-IR, valores bajos de HDL-C y la presencia de múltiples Factores-SinMet diferentes a la cintura (kappa: 0.616 a 0.857, p&lt;0.001). Conclusión: En niños preescolares la aplicación de rCE ≥0.5 no presenta acuerdo con el IMC, pero en escolares presenta un acuerdo sustancial con el IMC en la clasificación del estado nutricional y en la identificación de niños con FRC. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342023000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Aim: Assess the psychometric properties of reliability and validity of the Family Needs Assessment (FNA) questionnaire designed for adults in Colombia. Conducting research studies to validate the FNA questionnaire in other contexts and age groups is important. Methods: Five hundred fifty-four caregivers of adults with intellectual disabilities participated in the study (298 men and 256 women). The ages of the individuals with disabilities ranged from 18 to 76 years. The authors carried out the linguistic adaptation of the items and cognitive interviews to identify if the items evaluated what was intended. A pilot test with 20 participants was also conducted. An initial confirmatory factor analysis was carried out. Given that, this analysis did not show a good adjustment of the theoretical model initially proposed, an exploratory factor analysis was carried out to elucidate the most appropriate structure for the Colombian population.. Results: The factor analysis found five factors, each with a high ordinal alpha (Caregiving and family interaction, social interaction and future planning, Economy, and recreation, independent living skills or autonomy, and Services related to disability). Of the 76 items, 59 were preserved, which had a factorial load greater than 0.40; and 17 were left out because they did not meet this requirement.. Conclusion: Future research considers corroborating the five factors found and establishing their clinical applications. Concerning the concurrent validity, the families perceive that high need for social interaction and future planning and little support for the person with an intellectual disability.<hr/>Resumen Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de confiabilidad y validez del cuestionario FNA versión adultos en Colombia. Se justifica realizar investigaciones que validen el cuestionario FNA (Family Needs Assessment) en otros contextos y grupos etarios. Métodos: Participaron 554 cuidadores de adultos con discapacidad intelectual (madres, padres o cuidadores). La edad de la persona con discapacidad osciló entre 18-76 años, 298 hombres y 256 mujeres. Se realizó la adaptación lingüística de los ítems, entrevistas cognitivas para identificar si los ítems evaluaban lo que se pretendía, y una prueba piloto a 20 participantes. Se llevó a cabo el análisis factorial confirmatorio, dado que éste no evidenció un buen ajuste del modelo teórico inicialmente propuesto, se realizó un análisis factorial exploratorio para dilucidar la estructura propia para Colombia. Resultados: El análisis factorial encontró cinco factores cada uno con un alfa ordinal alto (Cuidado e interacción familiar, Interacción social y planeación de futuro, Economía y recreación, habilidades de vida independiente y autonomía y Servicios relacionados con la discapacidad). De los 76 ítems se conservaron 59, aquellos que tuvieron una carga factorial superior a 0.40; y se eliminaron 17 debido a que no cumplieron este requis. Conclusión: En el campo investigativo, los cinco factores encontrados se deben corroborar en estudios posteriores, así como, establecer sus aplicaciones clínicas. En cuanto a la validez concurrente, las familias perciben que alta necesidad en Interacción social y planeación del futuro y poco apoyo a la persona con discapacidad intelectual en este aspecto. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342023000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Background: Pathology reports are stored as unstructured, ungrammatical, fragmented, and abbreviated free text with linguistic variability among pathologists. For this reason, tumor information extraction requires a significant human effort. Recording data in an efficient and high-quality format is essential in implementing and establishing a hospital-based-cancer registry Objective: This study aimed to describe implementing a natural language processing algorithm for oncology pathology reports. Methods: An algorithm was developed to process oncology pathology reports in Spanish to extract 20 medical descriptors. The approach is based on the successive coincidence of regular expressions. Results: The validation was performed with 140 pathological reports. The topography identification was performed manually by humans and the algorithm in all reports. The human identified morphology in 138 reports and by the algorithm in 137. The average fuzzy matching score was 68.3 for Topography and 89.5 for Morphology. Conclusions: A preliminary algorithm validation against human extraction was performed over a small set of reports with satisfactory results. This shows that a regular-expression approach can accurately and precisely extract multiple specimen attributes from free-text Spanish pathology reports. Additionally, we developed a website to facilitate collaborative validation at a larger scale which may be helpful for future research on the subject.<hr/>Resumen Introducción: Los reportes de patología están almacenados como texto libre sin estructura, gramática, fragmentados o abreviados, con variabilidad lingüística entre patólogos. Por esta razón, la extracción de información de tumores requiere un esfuerzo humano significativo. Almacenar información en un formato eficiente y de alta calidad es esencial para implementar y establecer un registro hospitalario de cáncer. Objetivo: Este estudio busca describir la implementación de un algoritmo de Procesamiento de Lenguaje Natural para reportes de patología oncológica. Métodos: Desarrollamos un algoritmo para procesar reportes de patología oncológica en Español, con el objetivo de extraer 20 descriptores médicos. El abordaje se basa en la coincidencia sucesiva de expresiones regulares. Resultados: La validación se hizo con 140 reportes de patología. La identificación topográfica se realizó por humanos y por el algoritmo en todos los reportes. La morfología fue identificada por humanos en 138 reportes y por el algoritmo en 137. El valor de coincidencias parciales (fuzzy matches) promedio fue de 68.3 para Topografía y 89.5 para Morfología. Conclusiones: Se hizo una validación preliminar del algoritmo contra extracción humana sobre un pequeño grupo de reportes, con resultados satisfactorios. Esto muestra que múltiples atributos del espécimen pueden ser extraídos de manera precisa de texto libre de reportes de patología en Español, usando un abordaje de expresiones regulares. Adicionalmente, desarrollamos una página web para facilitar la validación colaborativa a gran escala, lo que puede ser beneficioso para futuras investigaciones en el tema. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342023000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Case description: A 42-year-old woman with severe pulmonary and mediastinal inflammatory involvement, secondary to infiltration of a silicone-related allogenic material with systemic migration. Clinical findings: The patient developed esophageal and bronchial stenosis, recurrent infections, malnutrition, and respiratory deterioration, making surgical removal of the allogenic material impossible. Treatment and outcome: Clinical and radiological improvement was achieved after treatment with multiple intravenous and oral immunomodulators. Clinical relevance: Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) is a heterogeneous disease resulting from exposure to allogenic substances in a susceptible subject. These substances cause autoimmune or autoinflammatory phenomena. Since ASIA was described ten years ago, its diagnostic criteria are still under discussion, with an uncertain prognosis. The ideal therapy is based on eliminating the causative substance, but this is not always possible. Therefore, it is necessary to start an immunomodulatory treatment, using it in this patient, a scheme that had not been previously reported in the literature.<hr/>Resumen Descripción del caso: Mujer de 42 años con compromiso inflamatorio pulmonar y mediastinal severo, secundario a infiltración de un material alogénico relacionado con la silicona con migración sistémica. Hallazgos clínicos: La paciente desarrolló estenosis esofágica y bronquial, infecciones recurrentes, desnutrición y deterioro respiratorio, imposibilitando la extracción quirúrgica del material alogénico. Tratamiento y resultado: Mejoría clínica y radiológica lograda tras un tratamiento con múltiples inmunomoduladores intravenosos y orales. Relevancia clínica: El síndrome autoinmune / inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA) es una enfermedad heterogénea que resulta de la exposición a sustancias alógenas en un sujeto con susceptibilidad genética. Estas sustancias inducen fenómenos autoinmunitarios o autoinflamatorios. Desde que ASIA fue descrito hace 10 años, sus criterios diagnósticos continúan en discusión, con un pronóstico incierto. El tratamiento idóneo se basa en eliminar la sustancia causante, pero no siempre es posible, por lo cual se hace necesario iniciar un tratamiento inmunomodulador, empleándose en esta paciente un esquema que no había sido reportado previamente en la literatura.