Revista Ciencias de la Salud

Etnicidad y salud. Una reconceptualización necesaria

Physical Fitness and Indicators of Cardiovascular Risk in Population with Intellectual Disability

Abstract Introduction: This study aimed to determine the relationship between physical condition and indirect indicators of cardiovascular risk in children and young people with intellectual disabilities. Materials and Methods: The study was an observational cross-sectional one, which evaluated the physical condition of 175 students with intellectual disabilities, using the Brockport Physical Fitness battery for children under 18 years of age. For those over 18 years, the same tests were used, but with age scales. For the statistical analysis, normality tests and Pearson correlation were applied with the statistics program SPSS 20.1 version, with 95 % confidence levels. Results: In body composition, a population older than 18 years had higher values than those under 18 years. In children under 18 years of age, a direct correlation was observed between the anthropometric variables, forming a high cardiovascular risk (r = 0.77 p 0.01); a negative correlation was observed between anthropometric variables with aerobic power and strength (r = -0.423, r = -0.593 p 0.01). In the population over 18 years of age, there was a negative correlation between arm strength (r = -0.60 p 0.01) and aerobic power (r = -0.471 p 0.01) with cardiovascular risk variables. Conclusion: A relationship between the variables of cardiovascular risk and qualities such as strength and aerobic capacity is observed, being physical fitness variables risk predictors.

Resumen Introducción: el objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre condición física e indicadores indirectos de riesgo cardiovascular de niños y jóvenes con discapacidad intelectual. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal, que evalúa la condición física de 175 estudiantes con discapacidad intelectual, utilizando la bateria Brockport Physical Fitness para menores de 18 años; para mayores de 18, se utilizaron las mismas pruebas, pero con baremos para su edad. Para el análisis estadístico, se aplicaron pruebas de normalidad y de correlación de Pearson con el programa estadístico SPSS versión 20.1, con niveles de confianza del 95 %. Resultados: en la composición corporal, la población mayor de 18 años obtuvo valores más altos que los menores de 18 años. En menores de 18 años, se observó una correlación directa entre las variables antropométricas, configurando un riesgo cardiovascular alto (r = 0.77 p = 0.01); se observa una correlación negativa entre variables antropométricas con potencia aeróbica y fuerza (r = -0.423; r = -0.593 p = 0.01). En la población mayor de 18 años, se observó una correlación negativa entre fuerza de brazos (r = -0.60 p = 0.01) y potencia aeróbica (r = -0.471 p = 0.01), con variables de riesgo cardiovascular. Conclusión: se observa una relación entre las variables de riesgo cardiovascular y cualidades como fuerza y capacidad aeróbica, siendo las de condición física predictoras de un posible riesgo.

Resumo Introdução: determinar a relação entre condição física e indicadores de risco cardiovascular de crianças e jovens com deficiência intelectual (DI). Materiais e métodos: estudo observacional de corte transversal, que avalia a condição física de 175 estudantes com deficiência intelectual (DI), utilizando a bateria Brockport Physical Fitness para as pessoas com menos de 18 anos; para as pessoas com mais de 18 anos se utilizaram as mesmas provas, mas com medidas diferentes para sua idade. Para a análise estatística se aplicaram provas de normalidade e de correlação Pearson com o programa estatístico SPSS versão 20.1, com níveis de confiança de 95 %. Resultados: em composição corporal, na população com mais de 18 anos obteve valores mais altos que na população mais jovem. Na população com menos de 18 anos, observou-se uma correlação direta entre as variáveis antropométricas, configurando um risco cardiovascular alto (r=0.77 p 0.01); se observa uma correlação negativa entre variáveis antropométricas com potência aeróbica e força (r=-0.423; r=-0.593 p 0.01). Na população com mais de 18 anos se observou uma correlação negativa entre força de braços (r= -0.60 p 0.01) e potência aeróbica (r=-0.471 p 0.01), com variáveis de risco cardiovascular. Conclusão: observa-se uma relação entre as variáveis de risco cardiovascular e qualidade como força e capacidade aeróbica, sendo variáveis de condição física preditoras de um possível risco.

Factors Associated with Cardiovascular Risk in High School Students of a Public School in the City of Santiago de Cali, Colombia

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, and they have become a problem of interest of public health, both for developed and developing countries. In this regard, the decrease in time devoted to physical activity and the increase of sedentary activities stand out, thus making physical inactivity one of the many risk factors for Cardiovascular diseases. The objective was to determine the factors associated with cardiovascular risk in students of an educational institution in the city of Cali, Colombia. Materials and Methods: It is an observational and analytical epidemiological study with a sample of 227 randomly selected students, with 95 % reliability. To determine the level of physical activity in schoolchildren, researchers applied the international IPAQ physical activity questionnaire, and took anthropometric measures such as weight, height, and waist and hip circumference. Results: 96 % of the participants presented low cardiovascular risk. Likewise, the variables that showed a statistically significant association with cardiovascular risk were alcohol consumption and body mass index, which predict 81 % of the possibility of being at risk. Conclusions: The low cardiovascular risk and the high level of physical activity prevailed in the evaluated schoolchildren, significant differences regarding gender were observed, finding that men have higher values in weight, height, and waist/hip ratio compared to females. Finally, it was established that the factors associated with cardiovascular risk are body mass index and alcohol consumption.

Resumen Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, lo que las convierte en un problema de interés en salud pública, tanto para países desarrollados, como en vías de desarrollo. La disminución del tiempo dedicado a la actividad física y el aumento de las actividades sedentarias son parte de los muchos factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El objetivo fue determinar los factores asociados al riesgo cardiovascular en los estudiantes de una institución educativa de la ciudad de Cali, Colombia. Materialesy métodos: estudio epidemiológico observacional y analítico, con una muestra de 227 estudiantes seleccionados de forma aleatoria, con una confiabilidad del 95 %. Para determinar el nivel de actividad física en los escolares, se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ; igualmente, se tomaron medidas antropométricas como peso, talla, perímetro de cintura y cadera. Resultados: el 96 % de los participantes presentaron riesgo cardiovascular bajo. Así mismo, las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa con el riesgo cardiovascular fueron el consumo de alcohol y el índice de masa corporal, los cuales predicen en un 81 % la posibilidad de tener riesgo. Conclusiones: prevaleció el bajo riesgo cardiovascular y el alto nivel de actividad física en los escolares evaluados, con diferencias significativas respecto al sexo. Los hombres presentan valores más altos en peso, talla y relación cintura/cadera en comparación con las mujeres. Se estableció que los factores asociados con el riesgo cardiovascular son el índice de masa corporal y el consumo de alcohol.

Resumo Introdução: as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, convertendo-se em um problema de interesse em saúde pública, tanto para países desenvolvidos quanto em vias de desenvolvimento. Neste sentido, ressalta-se a diminuição de tempo dedicado à atividade física e o aumento das atividades sedentárias, convertendo a inatividade física em um dos muitos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O objetivo consistiu em determinar os fatores associados a risco cardiovascular nos estudantes de uma instituição educativa da cidade de Cali, Colômbia. Materiais e métodos: estudo epidemiológico observacional e analítico com uma amostra de 227 estudantes selecionados de maneira aleatória com uma confiabilidade do 95 %. Para determinar o nível de atividade física nos escolares, aplicou-se o questionário internacional de atividade física IPAQ; igualmente tomaram-se medidas antropométricas como peso, estatura, perímetro de cintura e quadril. Resultados: o 96 % dos participantes apresentaram risco cardiovascular baixo. Igualmente, as variáveis que mostraram associação estatisticamente significativa com o risco cardiovascular foram o consumo de álcool e o índice de massa corporal, os quais predizem em um 81 % a possibilidade de ter risco. Conclusões: prevaleceu o baixo risco cardiovascular e o alto nível de atividade física nos escolares avaliados, observando diferenças significativas com respeito ao sexo, encontrando que os homens apresentam valores maiores em peso, estatura e relação cintura/quadril em comparação com as mulheres, estabelecendo finalmente que os fatores associados com o risco cardiovascular são índice de massa corporal e o consumo de álcool.

Risk Factors for Cervical Cancer and Papanicolaou Test in Marginalized Adolescents in Bogotá, Colombia

Abstract Introduction: Cervical cancer is rare in young women, so screening in women under 21 years is not recommended. However, early and intense exposure to risk factors could increase the likelihood of early preneoplastic lesions. Currently, particular social conditions in adolescents can favor exposure, generate changes in lifestyles, and affect their immediate and future health. This work describes the frequency of risk factors and Pap results in adolescents of a child protection center. Materials and Methods: This paper presents a retrospective cross-sectional study that measured the frequency of exposure to risk factors for cervical cancer and Pap results of 889 adolescents exposed to critical social conditions. It used information from the cytology report files made between 2011 and 2016. Results: Normal Pap smear was found in 85 % of the cases. The risk factors had a very high prevalence, especially the early age of onset of sexual relations with 75 % before age 14, the number of sexual partners with more than one in 66.7 %, no use of a condom 95 % and high cigarette consumption. Discussion: The frequency of pre-malignant cervical lesions was very low; however, in women under 21 years old with premature and intense exposure to risk factors, an early-onset conservative screening accompanied by gynecological consultation for prevention, diagnosis, or treatment can be considered. The marginalized adolescent's social problem requires interdisciplinary and intersectoral management.

Resumen Introducción: el cáncer de cuello uterino es poco frecuente en mujeres jóvenes, por lo cual no se recomienda el tamizaje en menores de 21 años. Sin embargo, la exposición temprana e intensa a factores de riesgo podría aumentar la probabilidad de aparición de lesiones preneoplásicas tempranas. Ciertas condiciones sociales en las adolescentes pueden favorecer dicha exposición, generar cambios en los estilos de vida y afectar su salud inmediata y futura. Este trabajo describe la frecuencia de los factores de riesgo y los resultados de Papanicolaou en adolescentes de un centro de protección de menores. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo de corte transversal que midió la frecuencia de exposición a factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino y los resultados de Papanicolaou de 889 adolescentes marginadas. Utilizó información de los archivos de reporte de citologías realizadas entre 2011 y 2016. Resultados: se encontró Papanicolaou normal en el 85 %> de los casos. Los factores de riesgo tuvieron una muy alta prevalencia, especialmente la edad temprana de inicio de relaciones sexuales con el 75 %> antes de los 14 años, más de un compañero sexual (66.7 %>), no uso de preservativo 95 %> y alto consumo de cigarrillo. Discusión: la frecuencia de lesiones cervicales premalignas fue muy baja; sin embargo, en mujeres menores de 21 años con exposición prematura e intensa a factores de riesgo, podría considerarse un tamizaje conservador de inicio temprano, acompañado de consulta ginecológica para prevención, diagnóstico o tratamiento. El problema social de las adolescentes marginadas requiere un manejo interdisciplinario e intersectorial.

Resumo Introdução: o câncer de colo uterino é pouco frequente em mulheres jovens, pelo qual não se recomenda o rastreio em menores de 21 anos. No entanto, exposição precoce e intensa a fatores de risco poderia aumentar a probabilidade de aparição de lesões pré-neoplásicas precoces. Atualmente condições sociais particulares nas adolescentes podem favorecer a exposição, gerar mudanças nos estilos de vida e afetar sua saúde imediata e futura. Este trabalho descreve a frequência de fatores de risco e resultados de Papanicolau em adolescentes de um centro de proteção de menores. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo de corte transversal que mediu a frequência de exposição a fatores de risco para o cancro de colo uterino e os resultados de Papanicolau de 889 adolescentes marginadas. Utilizou informação dos ficheiros de reporte de citologias realizadas entre 2011 e 2016. Resultados: se encontrou Papanicolau normal em 85 % dos casos. Os fatores de risco tiveram uma prevalência muito alta, especialmente em idade temporã de início de relações sexuais com um 75 % antes dos 14 anos, mais de um parceiros sexual no 66.7 %, não uso de preservativo 95 % e alto consumo de cigarro. Discussão: a frequência de lesões cervicais pré-malignas foi muito baixa, no entanto, em mulheres menores de 21 anos com exposição precoce e intensa a fatores de risco, se poderia considerar um rastreio conservador de início temporão acompanhado de consulta ginecológica para prevenção, diagnóstico ou tratamento. O problema social das adolescentes marginadas requere uma gestão interdisciplinar e intersetorial.

Nutritional Status in Adults of Rural Population in a Canton of the Ecuadorian Highlands

Resumen Introduction: La desnutrición es un problema de salud en el mundo, y la Sierra ecuatoriana es una región bastante afectada por dicha situación. En esta investigación, se evaluó el estado nutricional de la población adulta no hospitalizada de un cantón de dicha zona. Materiales y métodos: se realizó un estudio observational, descriptivo, de corte transversal en una muestra de 115 pacientes adultos del cantón Cevallos, en la región Sierra del Ecuador durante el periodo de abril a septiembre del 2016. Para determinar el estado nutricional, se utilizó el cálculo del índice de masa corporal. Las enfermedades asociadas se determinaron a partir de la anamnesis de cada uno de los pacientes. Todos los resultados fueron evaluados mediante la determinación de valores porcentuales y se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para determinar la relación entre estado nutricional y enfermedades asociadas. Resultados: el 82.61% de los pacientes estaban desnutridos. El 69.56% presentaba enfermedades asociadas a un predominio de hipertensión arterial (41.84%), diabetes mellitus (21.44%) y cardiopatía isquémica (18.37%). La correlación desnutrición-enfermedades asociadas fue prácticamente nula. Conclusiones: conocer el estado de salud de la población de los adultos pertenecientes al cantón Cevallos, permitió crear los espacios necesarios para garantizar atención médica en el desarrollo de las actividades de la población, así como diseñar un programa de charlas educativas para los beneficiarios.

Abstract Introduction: Malnutrition is a global health problem, which includes, in Ecuador, the rural population of the Sierra. This is why it was decided to evaluate the nutritional status of the non-hospitalized adults of an Ecuadorian mountains canton. Materials and methods: The study carried out was an observational, descriptive, cross-sectional study with a sample of 115 mature patients of the canton Cevallos in Ecuador's Sierra region during the period April-September 2016. To determine the nutritional state, the calculation of the Body Mass Index (BMI) was used. The associate illnesses were determined, starting from the anamnesis to each one of the patients. All the results were evaluated by means of the determination of percentage values; the Pearson correlation coefficient was used to determine the relationship between BMI and associated diseases. Results: The patients' 82.6% was undernourished; 69.57% presented illnesses associated with the prevalence of arterial hypertension (41.84 °%), diabetes Mellitus (21.43 °%), and ischemic cardiopathy (18.37 °/o). All the patients considered as very satisfactory the intervention strategy. The correlation between malnutrition and associated diseases was practically nil. Conclusions: Knowing the state of the populations of the adults belonging to the canton health, Cevallos propitiated the creation of the necessary spaces to guarantee the medical care in the development of the population's activities, as well as to design a program of educational chats to the patient beneficiaries.

Resumo Introdução: a desnutrição constitui um problema de saúde mundial, onde se inclui, no Equador, à população rural da região serra do país, motivo pelo que se decidiu avaliar o estado nutricional da população adulta não hospitalizada de um cantão a região Serra do Equador. Materiais e métodos: se realizou um estudo observacional, descritivo, de corte transversal em uma amostra de 115 participantes adultos do cantão Cevallos na região Serra do Equador durante o período abril-setembro 2016. Para determinar o estado nutricional se utilizou o cálculo do Índice de Massa Corporal. As doenças associadas determinaramse a partir da anamnese a cada um dos pacientes. Todos os resultados foram avaliados mediante a determinação de valores percentuais e se utilizou o coeficiente de correlação de Pearson para determinar a relação entre estado nutricional e doenças associadas. Resultados: o 82.61%> dos pacientes estavam desnutridos. O 69.56%> apresentava doenças associadas a predomínio de hipertensão arterial (41.84%>), diabetes mellitus (21.44%>) e cardiopatia isquêmica (18.37%>). A correlação desnutrição-doença associada foi praticamente nula. Conclusões: Conhecer o estado de saúde da população dos adultos pertencentes ao cantão Cevallos propiciou criar os espaços necessários para garantir a atenção médica no desenvolvimento das atividades da população, assim como desenhar um Programa de Palestras Educativas aos beneficiários.

Sociodemographic Conditions and Health Profile in the Indigenous Elderly of the Department of Nariño

Resumen Introducción: en América Latina, la etnicidad es un determinante crítico de pobreza, desigualdad y exclusion social; además, puede constituir una situación doble de vulnerabilidad, pues los grupos poblacionales minoritarios requieren atención diferencial. El presente estudio determina los factores sociodemográficos y el perfil de salud de un grupo de adultos mayores indígenas. Materialesy métodos: estudio analítico de tipo descriptivo transversal, con una muestra por conveniencia de 518 adultos mayores ambulatorios indígenas de la exprovincia de Obando, Nariño, Colombia. Mediante una encuesta personal, se recogieron datos sociodemográficos y de antecedentes médicos. La valoración nutricional se realizo con el Mini Nutritional Assessment; la evaluación cognitiva, con el Mini-Mental State Examination; los sintomas depresivos, con la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage; y la capacidad funcional con el índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody. Finalmente, con respecto al análisis estadístico, se empleó el enfoque del análisis de clases latentes, con el objetivo de identificar subgrupos o clases, de acuerdo con los patrones de comorbilidad. Resultados: en cuanto a los datos sociodemográficos, el 44.6 % son de género femenino, el 40.2 % es analfabeta, el 63.5 % está casado, el 91.7 % reside en áreas rurales, y el 53.43 % no posee ingresos. En cuanto a los antecedentes médicos, el 47.7 % tiene artritis, seguido por el 23 %, que tiene cataratas. El 26 % presenta riesgo nutricional; un 65 %, sintomatología depresiva; el 54 %, deterioro cognitivo; y el 35 %, dependencia funcional. El análisis de clases latentes mostro predominio de comorbilidad en un 55 %. Conclusión: en la población de adultos mayores indígenas prevalecen condiciones sociodemográfi-cas y de salud precarias que tienen mayor incidencia que en otros grupos etáreos.

Abstract Introduction: In Latin America, ethnicity is a critical determinant of poverty, inequality, and social exclusion. This is a situation of double vulnerability, since it is a population group that requires differential attention. The present study determines the socio-demographic factors and health profile in a group of indigenous older adults. Materials and methods: The paper presents an analytical study of transversal descriptive type, with a convenience sample of 518 indigenous outpatients from the Exprovince of Obando Nariño, Colombia. Through a personal survey, sociodemographic and medical background data were collected, the nutritional assessment was performed with the Mininutritional scale, for the cognitive evaluation the Minimental questionnaire was used, as well as the Yesavage test for depressive symptoms. Finally, functional capacity was measured through Barthel's index and Lawton's and Brody's scale. Regarding the statistical analysis, the latent class analysis approach was used to identify subgroups or classes according to comorbidity patterns. Results: 46.7 % are female, 40.2 % are illiterate, 63.5 % are married, 91.7 % live in rural areas, and 53.43 % have no income. Arthritis occurs in 47.7 %, followed by Cataracts (23 %>), (26 %>) evidence nutritional risk, (65 %>) depressive symptomatology, (54 %>) cognitive impairment, and functional dependency presents (35 %>). The analysis of latent classes showed the predominance of comorbidity by 55 %>. Conclusion: Poor sociodemographic and health conditions prevail in the population of indigenous older adults with a highest incidence than in other age groups.

Resumo Introdução: na América Latina, a etnicidade é um determinante crítico de pobreza, desigualdade e exclusão social; paralelamente, se gera uma situação de dupla vulnerabilidade, pois trata-se de um grupo populacional que requere atenção diferencial. O presente estudo determina os fatores sociodemográficos e perfil de saúde em um grupo de idosos indígenas. Materiais e métodos: estudo analítico de tipo descritivo transversal, com uma amostra por conveniência de 518 idosos ambulatórios indígenas da antiga província de Obando, Nariño, na Colômbia. Mediante uma enquete pessoal recolhem-se dados sociodemográficos e de antecedentes médicos, a valoração nutricional se realiza com escala Mini Nutricional, para a avaliação cognitiva utiliza-se o questionário Mini Mental, o Teste Yesavage para sintomas depressivos. Finalmente, a capacidade funcional mede-se através do índice de Barthel e Escala de Lawton e Brody. Respeito à análise estatística se empregou o enfoque da análise de classes latentes para identificar subgrupos ou classes de acordo com os patrões de comorbidade. Resultados: o 44.6 % são de gênero feminino, um 40.2 % é analfabeta, são casados o 63.5 %, reside em área rural o 91.7 %, e o 53.43 % no possui ingressos. Se apresenta artrite em um 47.7 %, seguido de Cataratas (23 %), o 26 % evidencia risco nutricional, um 65 % evidencia sintomatologia depressiva, o 54 % deterioro cognitivo e dependência funcional apresenta um 35 %. A análise de classes latentes mostrou predomínio de comorbidade em um 55 %. Conclusão: na população de idosos indígenas prevalecem condições sociodemográficas e de saúde precárias de mais incidência que em outros grupos etários.

Salivary changes, oral symptoms, and oral health-related quality of life in patients with neuromuscular diseases

Resumo Introdução: o presente estudo teve como objetivo avaliar o fluxo salivar, sintomas bucais e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em um grupo de pacientes com doenças neuromusculares. Materiais e Métodos: estudo transversal realizado com 30 indivíduos com doenças neuromusculares atendidos no ambulatório de neuroreabilitação de um hospital universitário brasileiro entre outubro e dezembro de 2017. Foram realizados anamnese e determinação do Fluxo Salivar em Repouso e do pH salivar. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi empregado o questionário Oral Health Impact Profile-14. Aplicou-se análise descritiva dos dados e teste qui-quadrado, adotando-se o nível de significância de 5 % (p <0.05). Resultados: a Esclerose Lateral Amiotrófica foi a doença de base mais preva-lente (50 %). A média de Fluxo Salivar em Repouso foi de 0.44 ± 0.34 ml/min, sendo verificado hiperfluxo em 43.3 % dos pacientes e hipossalivação em 3.3 %. A média do pH salivar foi 6.47 ± 0.57. Os sintomas orais mais frequentes foram disfagia (56.7 %) e xerostomia (43.3 %). A média do Oral Health Impact Profile-14 foi de 5.54 ± 4.93 e 90 % dos pacientes apresentaram algum impacto das condições bucais na qualidade de vida. Os sintomas de disfagia, xerostomia, ardência bucal e sialorreia apresentaram associação estatisticamente significante (p <0.05) com a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. As dimensões do Oral Health Impact Profile-14 que apresentaram maiores percentuais foram a inabilidade psicológica (14.5 %) e a limitação funcional (13.5 %). Conclusão: a maioria dos pacientes apresentaram disfunção de glândulas salivares e a presença de sintomas bucais influenciaram negativamente a percepção de qualidade de vida dos indivíduos com doenças neuromusculares.

Resumen Introducción: el presente estudio tuvo como objetivo evaluar el flujo salivar, los síntomas bucales y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en un grupo de pacientes con enfermedades neuromusculares. Materiales y métodos: estudio transversal realizado con 30 indivíduos con enfermedades neuromusculares atendidos de forma ambulatoria en neurorrehabilitación en un hospital universitario brasilero entre octubre y diciembre de 2017. Fueron realizados anamnesis y determinación del flujo salivar en reposo y del pH salivar. Para la evaluación de calidad de vida relacionada con la salud bucal, fue empleado el cuestionario Oral Health Impact Profile-14. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y el test chi-cuadrado, adoptándose el nivel de significancia de 5 % (p<0.05). Resultados: la esclerosis lateral amiotrófica fue la enfermedad de base más prevalente (50 %>). El promedio del flujo salivar en reposo fue de 0.44 ± 0.34ml/min, con un hiperflujo del 43.3 %> de los pacientes e hiposalivación del 3.3 %>. El promedio del pH salivar fue 6.47 ± 0.57. Los síntomas orales más frecuentes fueron disfagia (56.7 %>) y xerostomía (43.3 %>). El promedio del Oral Health Impact Profile-14 fue de 5.54 ± 4.93 y el 90 %> de los pacientes presentó algún impacto de las condiciones bucales en su calidad de vida. Los síntomas de disfagia, xerostomía, ardor bucal y sialorrea presentaron una asociación estadísticamente significante (p<0.05) con la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Las dimensiones del Oral Health Impact Profile-14 que presentaron mayores porcentajes fueron la inhabilidad psicológica (14.5 %>) y la limita-ción funcional (13.5 %>). Conclusión: la mayoría de los pacientes presentó una disfunción de las glándulas salivares, y la presencia de síntomas bucales influenció negativamente la percepción de la calidad de vida de los individuos con enfermedades neuromusculares.

Abstract Introduction: The aim of this study was to evaluate the salivary flow, the presence of oral symptoms, and the oral health-related quality of life perceptions among individuals with neuromuscular diseases. Materials and Methods: It is a cross-sectional study, with 30 individuals with neuromuscular diseases treated at a neurorehabilitation clinic of a Brazilian university hospital from October to December 2017. Anamnesis, assessment of resting salivary flow, and measurement of salivary pH were performed. The instrument Oral Health Impact Profile-14 was used to evaluate the oral health-related quality of life. Data were analyzed using descriptive analysis and chi-square test, using a 5 %> significance level (p <0.05). Results: Amyotrophic Lateral Sclerosis was the most common disease in the group (50 %>). The mean resting salivary flow was 0.44 ml/min, where it was found 43.3 %> of high salivary flow and 3.3 %> of hypo-salivation. The mean salivary pH found was 6.47 ± 0.57, where 56.6 %> of the patients had neutral pH and 40 %> low pH. The most prevalent oral symptoms were dysphagia (56.7 %>) and xerostomia (43.3 %>). The mean Oral Health Impact Profile-14 was 5.54 ± 4.93, with 90 %> of patients presenting some impact of oral conditions on quality of life. A statistically significant association (p <0.05) between the quality of life and symptoms of dysphagia, xerostomia, oral burning, and sialorrhea was found. The Oral Health Impact Profile-14 dimensions with the highest percentages were psychological inability (14.5 %>) and functional limitation (13.5 %>). Conclusion: The majority of patients presented salivary gland dysfunction with high salivary flows. The presence of oral symptoms negatively influenced the individual's quality of life perceptions of individuals with neuromuscular diseases.

Relationship Between Cranial Base Angle and Skeletal Classes in an Adult Population of Paraguay

Resumen Introducción: numerosos estúdios mencionan que las variaciones del crecimiento y orientation del ángulo de la base craneal pueden alterar la posición de ambos maxilares en relación con la base craneal. En este estudio se busca relacionar el ángulo de la base craneal con las clases esqueletales, en telerradiografías laterales de pacientes adultos que acudieron a la Clínica Odontológica del Instituto Latinoamericano de Estudios Superiores, de la ciudad de Asuncion, Paraguay, entre los anos 2010 y 2018. Materiales y métodos: estudio transversal retrospectivo. Para clasificar la clase esqueletal, se utilizo el ángulo ANB de Steiner, y para determinar el ángulo de la base craneal posterior, el NSBA de Varjanne y Koski. Luego, se aplico la prueba chi-cuadrado para relacionar el ángulo de la base craneal y las clases esqueletales, con un nivel de confianza del 95 %. Resultados: formaron parte del estudio 185 telerradiografías laterales de cráneo de pacientes que acudieron a la clínica. La media del ángulo NSBa fue 128.4 ° ± 5.17 °; la clase I fue de 128.27 ° ± 5.27 °; la clase II, de 129.1 ° ± 4.7 °; y la clase III, de 127.84 ° ± 5 °. El 65.95 % posee valores del ángulo NSBa fuera de la norma, de los cuales el 87.7 % presentan un ángulo cerrado. Conclusión: el promedio del ángulo de la base craneal estaba fuera de la norma en todas las clases esqueletales, siendo más frecuente la flexion craneal, en orden decreciente para las clases III, I y II.

Abstract Introduction: Many studies mention that variations in growth and orientation of the cranial base angle can alter the position of both jaws in relation to the cranial base. This study seeks to relate the cranial base angle according to skeletal classes in adult patients who attended the Dental Clinic of the Instituto Latinoamericano de Estudios Superiores in Asuncion city in Paraguay, between 2010 and 2018, using lateral cephalometric radiographs. Materials and methods: Retrospective cross-sectional study. Skeletal classes were classified using the ANB angle and the NSBa angle of Varjanne and Koski to determine the cranial base angle. Chi-square tests were applied to associate the cranial base angle according to skeletal classes, with a confidence level of 95 %. Results: In this study, 185 lateral cephalometric radiographs were included in the study of people who attended the clinic. The mean values of NSBa angle were 128.84° ±5.17° for all classes; 128.27° ± 5.27° for class I, 129.1° ± 4.7° for class II and 127.84° ± 5° for class III. The 65.95 % of participants had NSBa angle values out of the norm, from which 87.7 % reported a small cranial base angle. Conclusion: The average cranial base angle was found to be out of the norm in every skeletal class in decreasing order for classes III, I, and II, cranial flexure being more frequent than others.

Resumo Introdução: Numerosos estudos mencionam que as variações do crescimento e orientação do ângulo da base craniana podem alterar a posição de ambos os maxilares em relação com a base craniana. Este estudo busca relacionar o ângulo da base craniana com as classes esqueléticas, em telerradiografias laterais de pacientes adultos que acudiram à Clínica Odontologica do Instituto Latino-Americano de Estudos Superiores, da cidade de Asuncion, Paraguai, nos años 2010-2018. Materiais e métodos: estudo transversal retrospectivo. Para classificar a classe esquelética utilizou-se o ângulo ANB de Steiner e para determinar o ângulo da base craniana posterior o NSBa de Varjanne e Koski. Se aplicou a prova Qhi quadrado para relacionar o ângulo da base craniana e as classes esqueléticas, com um nível de confiança do 95 %. Resultados: Formaram parte do estudo 185 telerradiografias laterais de crâneo de pacientes que acudiram à clínica. A média do ângulo NSBa foi 128.4° ± 5.17°; a classe I foi de 128.27° ± 5.27°, a classe II 129.1° ± 4.7° e classe III 127.84° ± 5°. O 65.95 % possui valores do ângulo NSBa fora da norma, dos quais o 87.7 % apresentam um ângulo fechado. Conclusão: A média do ângulo da base craniana estava fora da norma em todas as classes esqueléticas, sendo mais frequente a flexão craniana, em ordem decrescente para as classes III, I e II.

Resistance Profile of Salmonella SP During a Period of Three Years in a Hospital of Colombia

Resumen Introducción: en Colombia, del 2000 al 2012, se describió un aumento progresivo en la resistência a betalactámicos y quinolonas en los aislamientos de Salmonella sp. A partir de esta fecha se desconoce la evolución de las tasas de resistencia en el país. El objetivo de este estúdio fue describir el perfil de suscep tibilidad durante el periodo 2014-2017 así como evaluar la asociación entre las características clínicas y sociodemográficas de la población con los patrones de resistencia de Salmonella sp. Materiales y méto dos: estudio de corte transversal del 2014 al 2017, realizado en la Fundación Cardioinfantil en mayores de 18 años, con aislamiento de Salmonella sp en cualquier tipo de muestra biológica. Resultados: se encontraron sesenta casos, ningún aislamiento fue resistente a quinolonas, uno mostró resistencia a ampicilina y uno se caracterizó como ; el 95 % tenia perfil de susceptibilidad usual. No se encontró asociación entre las variables estudiadas y la presencia de resistencia. Conclusión: los resultados pueden reflejar un cambio en el perfil de susceptibilidad de Salmonella sp en Colombia, con una disminución en la resistencia a betalactámicos y quinolonas a partir del 2014. Sin embargo, se requiere una mayor muestra poblacional para corroborar esta hipótesis.

Abstract Objective: In Colombia, from 2000 to 2012, a progressive increase in resistance to beta-lactams and quinolones was described in isolates of Salmonella As of this date, the evolution of resistance rates in the country is unknown. The objective of this study is to describe the susceptibility profile from 2014 to 2017, as well as to evaluate the association between the clinical and sociodemographic characteristics of the population with the resistance patterns of Salmonella Materials and methods: The study is a cross-sectional study between 2014 and 2017 at the Fundación Cardioinfantil, in patients over 18 years of age with Salmonella in any type of biologic sample. Results: The authors found 60 cases, no isolate was resistant to quinolones. One showed resistant to ampicillin, and añother one was characterized as amp-C; 95% had a usual susceptibility profile. No association was found between the variables studied and the presence of resistance. Conclusion: The results may reflect a change in the susceptibility profile of Salmonella in Colombia, with a decrease in resistance to beta-lactams and quinolones as of 2014; however, a larger population sample is required to corroborate this hypothesis.

Resumo Objetivo: Na Colômbia do ao 2000 ao 2012 se descreveu um aumento progressivo na resistência a beta-lactâmicos e quinolonas nos isolamentos de Salmonella sp. A partir desta data se desconhece a evolução das taxas de resistência no país. O objetivo deste estudo é descrever o perfil de susceptibilidade do ao 2014 ao 2017, assim como avaliar a associação entre as características clínicas e sociodemográficas da população com os patrões de resistência Salmonella sp. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal do ano 2014 ao ao 2017 realizado na Fundación Cardioinfantil em maiores de 18 ao anos com isolamento de Salmonella sp, em qualquer tipo de amostra biológica. Resultados: se encontraram 60 casos, nenhum isolamento foi resistente a quinolonas, um mostrou resistência a ampicilina e um se caracterizou como AMP-C, o 95 % tinha perfil de susceptibilidade usual. Não se encontrou associação entre as variáveis estudadas e a presença de resistência. Conclusão: Os resultados podem refletir uma mudança no perfil de susceptibilidade de Salmonella sp. Na Colômbia, com uma diminuição na resistência a beta-lactâmicos e quinolonas a partir do año 2014, no entanto se requere uma maior amostra populacional para corroborar esta hipótese.

Psychometric Properties of the PERMA-Profiler for the Measurement of Wellbeing in a Sample of Chilean University Students

Resumen Introduction: en términos científicos y sociales, la investigación del bienestar ha sido relevante en los últimos años, lo que hace necesario investigar sobre las propiedades psicométricas de los cuestionarios que se utilizan para su medición. El objetivo de este trabajo fue estimar las propiedades psicométricas del cuestionario PERMA-Profiler en una muestra de estudiantes universitarios chilenos. Materialesy métodos: se evaluaron las respuestas de 1462 estudiantes universitarios de una universidad tradicional ubicada al sur de Chile, con una edad media de 19.09 años (DE=1.72). Se realizó un análisis factorial confirmatorio, se evaluaron las correlaciones dimensión/total del cuestionario e índices de consistencia interna. Resultados: el análisis factorial reporta la presencia de cinco factores. Se presentaron niveles de correlación moderada, positiva y significativa entre las dimensiones del PERMA-Profiler. Los índices de consistencia de la escala total y de la mayoría de las dimensiones se ubicaron entre α=.65 a .91 y de ω=.66 a .92, a excepción de la dimensión de compromiso. Conclusion: se confirman los cinco factores propuestos en la teoría y un adecuado nivel de correlación entre sus dimensiones y de fiabilidad del cuestionario. El PERMA-Profiler puede ser empleado para la medición de la salud mental de los estudiantes y como una herramienta válida para la evaluación de intervenciones en este contexto.

Abstract Introduction: In scientific and social terms, well-being research has been relevant in recent years, which makes it necessary to investigate the psychometric properties of the questionnaires used for its measurement. The objective of this work was to estimate the psychometric properties of the PERMA-Profiler questionnaire in a sample of Chilean university students. Materials and methods: The responses of 1462 university students from a traditional university located in southern Chile were evaluated, with an average age of 19.09 years (SD = 1.72). A confirmatory factor analysis was performed, and the dimension/ total correlations of the questionnaire and internal consistency indices were evaluated. Results: The factor analysis reports the presence of five factors. There were levels of moderate, positive, and significant correlation between the dimensions of the PERMA-Profiler. The consistency indices of the total scale and most of the dimensions were between α = .65 to .91 and from to ω = .66 to .92, with the exception of the commitment dimension. Conclusion: The five factors proposed in theory were confirmed: an adequate level of correlation between its dimensions and the questionnaire's reliability. The PERMA-Profiler can be used to measure students' mental health and as a valid tool for evaluating interventions in this context.

Resumo Introdução: em termos científicos e sociais a pesquisa do bem-estar tem disso relevante nos últimos años, o que faz necessário a pesquisa sobre as propriedades psicométricas dos questionários que se utilizam para sua medição. O objetivo deste trabalho foi estimar as propriedades psicométricas do questionário PERMA-Profiler em uma amostra de estudantes universitários chilenos. Materiais e métodos: avaliaram-se as respostas de 1462 estudantes universitários de uma universidade tradicional localizada no sul do Chile, com idade média de 19.09 años (DE=1.72). Realizou-se uma análise fatorial confirmatória, avaliaram-se as correlações dimensão/total do questionário e índices de consistência interna. Resultados: a análise fatorial reporta a presença de cinco fatores. Se apresentaram níveis de correlação moderada, positiva e significativa entre as dimensões do PERMA-Profiler. Os índices de consistência da escala total e da maioria das dimensões localizaram-se entre α =.65 a .91 y de ω=.66 a .92, com exceção da dimensão de compromisso. Conclusão: confirmam-se os cinco fatores propostos na teoria, um adequado nível de correlação entre suas dimensões e de fiabilidade do questionário. O PERMA-Profiler pode ser empregado para a medição de saúde mental dos estudantes e como uma ferramenta válida para a avaliação de intervenções neste contexto.

Intersectionality of Social Inequalities in Physical Activity in Argentina

Resumen Introducción: el objetivo dei artículo es analizar Ias desigualdades en cuanto a la realización de actividad física para mejorar la condición física o para hacer deporte, determinadas por distintos factores sociales, geográficos y demográficos, así como por algunas de las interacciones entre estos factores. Para ello, se recurrió a la estrategia de análisis cuantitativo de datos secundarios. La fuente utilizada es la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, realizada sobre una muestra probabilística de hogares urbanos de Argentina, en el 2009. Desarrollo: para examinar los datos, se realizó un análisis descriptivo bivariado y, luego, regresiones logísticas binarias, en las que se incorporaron interacciones, para poner a prueba diversas hipótesis sobre el efecto de las distintas variables independientes, así como de su interseccionalidad. Conclusiones: los resultados muestran la importancia de considerar un enfoque interseccional e incorporar interacciones en las regresiones logísticas binarias para comprender la naturaleza multiplicativa de las desigualdades en la práctica de actividad física, que los modelos multivariados aditivos no pueden captar.

Abstract Introduction: The aim of this article is to analyze inequalities in the practice of physical activity for enhancing physical conditions or for doing sports, generated by different social, geographical and demo-graphical determinants, as well as some of their interactions. Development: A quantitative analysis of secondary data was conducted. The source is the National Survey of Risk Factors, based on a probabilistic sample of urban households in Argentina, in 2009. Firstly, it is presented a descriptive bivariate analysis and, secondly, binary logistic regressions to test hypotheses on the net effect of different independent variables are shown and incorporated interactions within them to observe their intersectionality. Conclusions: Findings show the importance of considering an intersectional approach to account for the multiplicative nature of inequalities in the practice of physical activity, which most used multivariate models fail to show.

Resumo Introdução: o objetivo do artigo é analisar as desigualdades na realização de atividade física para melhorar a condição física ou para fazer esporte, geradas por distintos determinantes sociais, geográficos e demográficos, assim como algumas de suas interações. Para isto se recorreu à estratégia de análise quantitativo de dados secundários. A fonte utilizada é a Enquete Nacional de Fatores de Risco, realizada sobre uma amostra probabilística de lares urbanos da Argentina no año 2009. Desenvolvimento: para examinar os dados se realizou uma análise descritiva bivariada e logo regressões logísticas binarias, nas que se incorporaram interações em seu interior, para pôr a prova diversas hipóteses sobre o efeito das distintas variáveis independentes assim como de sua interseccionalidade. Conclusões: os resultados mostram a importância de considerar um enfoque interseccional e incorporar interações ao interior das regressões logísticas binárias para compreender a natureza multiplicativa das desigualdades na prática de atividade física, que os modelos multivariados aditivos não podem captar.

Intercultural Health from the Perspective of the Mapuche Communities of Cahete and Tirúa

Resumen Introducción: a más de dos décadas de la introducción del concepto de salud intercultural en América Latina, su definición no está clara, pues ha adquirido diferentes significados dependiendo de su uso. Existen tensiones entre la tendencia a reducir la salud intercultural a la conciliación entre la biomedicina y la medicina indígena, y una perspectiva crítica que hace visible las inequidades entre ambas. Este estudio tuvo por objetivo comprender el concepto de salud intercultural, desde la visión de dos comunidades mapuche que han implementado programas de salud intercultural y que mantienen acciones de reivindicación de derechos indígenas. Desarrollo: se realizo un estudio cualitativo. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a usuarios mapuche, profesionales de salud, facilitadores interculturales e informantes clave de las comunas de Canete y Tirúa. Esta información se analizó mediante un análisis temático. Los hallazgos acerca de la visión de la salud intercultural se agruparon en cuatro temas: atender las necesidades de salud más urgentes de la comunidad; respetar al usuario y su cultura; respetar el sistema de salud indígena; y respetar los derechos colectivos del pueblo mapuche. Conclusiones: la salud intercultural se considera un enfoque que debe asegurar la atención de calidad, la participación de la comunidad y el respeto a la salud tradicional. En esta, los derechos de los pueblos indígenas son la piedra angular. En un contexto marcado por la inequidad y la discriminación hacia los pueblos indígenas, la complementariedad entre sistemas médicos no es un tema prioritario.

Abstract Introduction: More than two decades after the introduction of the concept intercultural health in Latin America, its definition is not clear, as it has acquired different meanings depending on its use. There are tensions between the tendency to reduce intercultural health to the conciliation between biomedicine and indigenous medicine, and a critical perspective that makes visible the inequalities between the two. The aim of this study was to understand the concept of intercultural health from the perspec tive of two Mapuche communities that have implemented intercultural health programs that maintain actions to claim indigenous rights. Content: This is a qualitative study. The data were collected through semi-structured interviews with Mapuche users, health professionals, intercultural facilitators, and key informants in the cities of Canete and Tirúa. This information was analyzed through thematic analysis. The findings on the vision of intercultural health were grouped into four themes: addressing the most urgent health needs of the community, respecting the user and their culture, respecting the indigenous health system, and respecting the collective rights of the Mapuche people. Conclusions: Intercultural health is seen as an approach that must ensure quality care, community participation, and respect for traditional health, in which the rights of indigenous peoples are the cornerstone. In a context marked by inequality and discrimination against indigenous peoples, complementarity between medical systems is not a priority issue.

Resumo Introdução: depois de mais de duas décadas da introdução do conceito de saúde intercultural na América Latina, sua definição não está clara, pois têm adquirido diferentes significados dependendo de seu uso. Existem tensões entre a tendência a reduzir a saúde intercultural à conciliação entre a biomedicina e a medicina indígena, e uma perspectiva crítica que faz visível as inquietudes entre ambas as duas. Este estudo teve por objetivo compreender o conceito de saúde intercultural, desde a visão de duas comunida des mapuche que têm implementado programas de saúde intercultural e que mantém ações de reivindi cação de direitos indígenas. Desenvolvimento: se realizou um estudo qualitativo. Os dados se recolheram através de entrevistas semiestruturadas a usuários mapuche, profissionais de saúde, facilitadores inter-culturais e informantes chave das comunas de Canete e Tirúa. Esta informação foi analisada através de análise temática. Os resultados acerca da visão da saúde intercultural agruparam-se em quatro temas: atender as necessidades de saúde mais urgentes da comunidade, respeitar ao usuário e sua cultura, res peitar o sistema de saúde indígena e respeitar os direitos coletivos do povo mapuche. Conclusões: a saúde intercultural é vista como um enfoque que deve assegurar a atenção de qualidade, a participação da comunidade e o respeito à saúde tradicional, onde os direitos dos povos indígenas são a pedra angular. Em um contexto marado pela inequidade e a discriminação para os povos indígenas, a complementariedade entre sistemas médicos não é um tema prioritário.

Implementation in Colombia of the Framework Convention on Tobacco Control to Prevent Cancer: Achievements and Challenges

Resumen Introducción: el tabaquismo es un problema global. Un problema tan importante que hizo que la Organización Mundial de la Salud liderara el Convenio Marco Para el Control del Tabaco, del cual son parte la gran mayoría de países del mundo. En ese contexto, Colombia ha realizado varias acciones para reducir la prevalencia del tabaquismo; estas acciones están enmarcadas en el Plan Decenal para el Control del Cáncer 2012-2021. Desarrollo: se analizó la implementación de las acciones planteadas por el Plan Decenal para el Control del Cáncer y su correlación con el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud, bajo la implementación del Plan de Medidas MPOWER. Conclusiones: Colombia ha implementado varias estrategias para el control del tabaco, enmarcadas en el Plan Decenal para el Control del Cáncer. Entre estas estrategias, se encuentra un sistema de vigilancia del consumo de tabaco, políticas de control, espacios cien por ciento libres de humo de tabaco, el Programa para la Cesación del Consumo de Tabaco y Atención del Tabaquismo, advertencias sanitarias moderadas, campanas de comunicación, prohibición completa de publicidad, promoción y patrocinio, así como un aumento de los impuestos al tabaco. A pesar de estas implementaciones, el reto actual es intervenir aquellas medidas en las que menos se ha trabajado o que han tenido menor resultado para lograr que el control del tabaquismo sea más efectivo; también es necesario hacer frente al uso de cigarrillos electrónicos. Las medidas descritas deberían implementarse sin la interferencia de la industria tabacalera.

Abstract Introduction: Smoking is a global issue that motived the World Health Organization to lead the Framework Convention on Tobacco, adopted by many countries. In that context, Colombia has carried out some actions to reduce smoking prevalence, taking into account the Ten-Year Plan for Cancer Control 20122021. Development: This article analyzes the implementation of the actions proposed by the Ten-Year Plan for Cancer Control 2012-2021 and its correlation with the Framework Convention on Tobacco's MPOWER Package. Conclusion: Colombia has implemented some strategies to control smoking through the Ten-Year Plan for Cancer Control 2012-2021, such as the smoking monitoring system, control policies, smoke-free areas, the National Program for Smoking Cessation, moderate health warnings, communication campaigns, total restriction to any kind of advertisement and promotion, and raising tax of tobacco products. In spite of those achievements, it is necessary to strengthen the weakest strategies to reduce smoking, as well as facing electronic cigarette use. These actions must be carried out without tobacco industry interference.

Resumo Introdução: o tabaquismo é um problema global que orientou à Organização Mundial da Saúde a liderar o Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco, do qual são parte a grande maioria de países. Nesse contexto, a Colômbia tem realizado várias ações para reduzir a prevalência do tabaquismo enquadradas no Plano Decenal para o Controle do Cancro 2012-2021. Desenvolvimento: se analisa a implementação das ações apresentadas pelo Plano Decenal para o Controle do Cancro e sua correlação com a Convenção-Quadro sob a implementação do Plano de Medidad MPOWER. Conclusões: a Colômbia tem implementado várias estratégias para o controle do tabaco enquadradas no Plano Decenal para o Controle do Cancro entre as que se encontra o sistema de vigilância de consumo de tabaco, políticas de controle, espaços 100 % livres de fumo de tabaco, o Programa Nacional para a Cessação, advertências sanitárias moderadas, campanhas de comunicação, proibição completa de publicidade, promoção e patrocínio e aumento dos impostos ao tabaco. Apesar do anterior, o desafio é intervir nas medidas com maior retrocesso para conseguir que o controle do tabaquismo seja mais efetivo; também é necessário enfrentar ao uso de cigarros eletrônicos. O anterior, sem interferência da indústria do tabaco.