Revista Cuidarte

Factors associated with low adherence to postpartum consultation: a cross-sectional study

Abstract: Introduction: One of the attributes that attest to the effectiveness of postpartum care is the longitudinality of health care, which must be offered by Primary Health Care, an entity responsible for offering support and attention to maternal demands or women's health conditions. Objective: To investigate the frequency of postpartum consultations and the factors associated with low adherence to follow-up among postpartum women living in a municipality in the interior of the Northeast. Materials and Methods: Cross-sectional study, developed in the urban area of the municipality of Senhor do Bonfim, Bahia, Brazil, between June 2019 and January 2020. 97 women were surveyed, based on semi-structured interviews. The Chi-square/Fisher's Exact and Multiple Logistic Regression tests were used to perform data analysis. Results: There was 67% attendance at the postpartum consultation. Furthermore, an association was found between not having attended a postpartum consultation and the following variables: having attended prenatal care at the Basic Health Unit (OR: 0.08; p=0.002) and not having received guidance during prenatal care about the importance of returning for postpartum follow-up (OR: 0.22; p=0.004). Discussion: It is important to highlight that even with the existence of national protocols, states and municipalities can implement measures to improve postpartum care based on their respective realities. Conclusion: A low frequency of postpartum consultations was observed among the women surveyed, and the main reason for non-attendance was the difficulty in going to the consultation due to lack of time. In addition, the lack of continuity of care after childbirth among women who attended prenatal care at the SUS stands out.

Resumen: Introducción: Uno de los atributos que certifica la efectividad de la atención puerperal es la longitudinalidad de la atención en salud, la cual debe ser ofrecida por la Atención Primaria de Salud, entidad encargada de ofrecer apoyo y atención a las demandas maternas o condiciones de salud de la mujer. Objetivo: Investigar la frecuencia de consultas posparto y los factores asociados a la baja adherencia al seguimiento entre puérperas residentes en una ciudad del interior del Nordeste brasileño. Materiales y métodos: Estudio transversal, desarrollado en el área urbana del municipio de SSenhor do Bonfim, Bahía, Brasil, entre junio de 2019 y enero de 2020. Se encuestaron 97 mujeres, mediante entrevistas semiestructuradas. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado/regresión exacta de Fisher y regresión logística múltiple para realizar el análisis de datos. Resultados: Hubo 67% de asistencia a la consulta postparto. Además, se encontró asociación entre no haber asistido a consulta posparto y las siguientes variables: haber asistido a la atención prenatal en la Unidad Básica de Salud (OR: 0,08; p=0,002) y no haber recibido orientación durante la atención prenatal sobre la importancia de retornar para la atención posparto (OR: 0,22; p=0,004). Discusión: Es importante resaltar que, si bien existen protocolos nacionales, los estados y municipios pueden implementar medidas que mejoren la atención posparto de acuerdo con sus respectivas realidades. Conclusiones: Se observó una baja frecuencia de consultas postparto entre las mujeres encuestadas, siendo el principal motivo de inasistencia la dificultad para acudir a la consulta por falta de tiempo. Además, se destaca la falta de continuidad de la atención después del parto entre las mujeres que recibieron atención prenatal a través del SUS.

Resumo: Introdução: Um dos atributos que atestam a eficácia da assistência puerperal é a longitudinalidade do cuidado em saúde, que deve ser ofertada pela Atenção Primária a Saúde, entidade responsável por ofertar acolhimento e atenção às demandas maternas ou condições de saúde da mulher. Objetivo: Investigar a frequência da consulta de pós-parto e os fatores associados à baixa adesão do acompanhamento entre puérperas residentes de um município do interior do Nordeste. Materiais e métodos: Estudo transversal, desenvolvido na zona urbana do município de Senhor do Bonfim, Bahia, Brasil, entre junho de 2019 a janeiro de 2020. Foram pesquisadas 97 mulheres, a partir da entrevista semiestruturada. Os testes Qui- quadrado/Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla foram utilizados para realizar a análise de dados. Resultados: Houve 67% de comparecimento à consulta puerperal. Além disso, constatou-se associação entre não ter realizado consulta de pós-parto e as seguintes variáveis: ter realizado o acompanhamento pré- natal na Unidade Básica de Saúde (OR: 0,08; p=0,002) e não ter recebido orientação no pré-natal sobre a importância do retorno para o acompanhamento no pós-parto (OR: 0,22; p=0,004). Discussão: É importante destacar que mesmo existindo protocolos nacionais, os estados e municípios podem implementar medidas que melhorem a atenção no pós-parto a partir das respectivas realidades. Conclusões: Observou-se uma baixa frequência de consultas puerperais entre as mulheres pesquisadas, sendo que o principal motivo do não comparecimento foi a dificuldade de ir à consulta em virtude da falta de tempo. Além disso, destaca- se a falta da continuidade da assistência após o parto entre as mulheres que realizaram o pré-natal no SUS.

Illness acceptance, health perception, and hopelessness levels in stroke survivors: A cross-sectional and correlational study

Abstract: Introduction: According to the World Health Organization, stroke is a clinical condition characterized by the sudden development of focal or global signs and symptoms in cerebral functions and is the second leading cause of death and the third leading cause of disability worldwide. Objective: This study aimed to determine the levels of illness acceptance, health perception, and hopelessness of stroke survivors and to examine the relationship between these variables. Materials and Methods: This study was conducted with 170 stroke survivors. Data were collected with the "Descriptive Information Form," "Modified Barthel Index," "Acceptance of Illness Scale," "Perception of Health Scale," and "Beck Hopelessness Scale." The data were analyzed using SPSS 21.0 software. Results: Participants showed moderate levels of illness acceptance and mild levels of hopelessness. The mean health perception score was 50.30±0.59. A significant relationship was found between age, education, employment status, living arrangements, illness duration, post-stroke deficits, independence level, illness acceptance, health perception, and hopelessness levels. The health perception and hopelessness levels of the participants decreased as their level of illness acceptance increased. Increasing health perception levels were also found to increase hopelessness levels. Discussion: When the literature is reviewed, there are studies that support our findings in stroke and other chronic illnesses, but there are also studies with different results. Conclusion: The study results draw attention to the levels of illness acceptance, health perception, and hope, which have not been discussed much but have important effects on the illness and rehabilitation process.

Resumen: Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud el ictus es una afección clínica caracterizada por el desarrollo súbito de signos y síntomas focales o globales en las funciones cerebrales y es la segunda causa de muerte y la tercera de discapacidad en todo el mundo. Objetivo: Este estudio busca determinar los niveles de aceptación de la enfermedad, la percepción de salud y la desesperanza de los supervivientes de accidentes cerebrovasculares e investigar la relación entre estas variables. Materiales y métodos: Este estudio se realizó con 170 supervivientes de accidentes cerebrovasculares. Se recogieron datos con el «Formulario descriptivo», el «Índice Barthel modificado», la «Escala de aceptación de enfermedades», la «Escala de percepción de salud» y la «Escala de desesperanza de Beck». Los datos se analizaron con el programa SPSS 21.0. Resultados: Los participantes mostraron niveles moderados de aceptación de la enfermedad y niveles leves de desesperanza. La puntuación media de la percepción de salud fue de 50,30±0,59. Se encontró una relación significativa entre edad, educación, situación laboral, composición del hogar, duración de la enfermedad, déficits posictus y nivel de independencia, y entre la aceptación de la enfermedad, la percepción de salud y la desesperanza. Se observó que la percepción de salud y los niveles de desesperanza de los participantes disminuían a medida que aumentaba su nivel de aceptación de la enfermedad. También se observó que el aumento de los niveles de percepción de salud incrementaba los niveles de desesperanza. Discusión: Cuando se revisa la literatura, hay estudios que apoyan nuestros hallazgos en ictus y otras enfermedades crónicas, pero también hay estudios con resultados diferentes. Conclusiones: Con los resultados del estudio, se llama la atención sobre los niveles de aceptación de la enfermedad, la percepción de salud y la esperanza, de los cuales no se ha hablado mucho, pero que tienen efectos importantes en el proceso de enfermedad y rehabilitación.

Resumo: Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o AVC é uma condição clínica caracterizada pelo desenvolvimento súbito de sinais e sintomas focais ou globais nas funções cerebrais e é a segunda principal causa de morte e a terceira principal causa de incapacidade em todo o mundo. Objetivo: Neste estudo, o objetivo foi determinar os níveis de aceitação da doença, percepção da saúde e desesperança dos sobreviventes de AVC e investigar a relação entre as variáveis. Materiais e métodos: Este estudo foi realizado com 170 sobreviventes de AVC. Os dados foram coletados com o “Formulário de Informações Descritivas”, o “Índice de Barthel Modificado”, a “Escala de Aceitação da Doença”, a “Escala de Percepção da Saúde” e a “Escala Beck de Desesperança”. Os dados foram analisados com o software SPSS 21.0. Resultados: Os participantes apresentaram níveis moderados de aceitação da doença e níveis leves de desesperança. A pontuação média de percepção da saúde foi de 50,30±0,59. Foi encontrada uma relação significativa entre idade, escolaridade e situação de trabalho, coabitantes, duração da doença, déficits pós-AVC e nível de independência e níveis de aceitação da doença, percepção da saúde e desesperança. Verificou-se que os níveis de percepção de saúde e desesperança dos participantes diminuíram à medida que o nível de aceitação da doença aumentou. O aumento dos níveis de percepção da saúde também aumentou os níveis de desesperança. Discussão: Quando a literatura é revisada, há estudos que apoiam nossos achados no AVC e em outras doenças crônicas, mas também há estudos com resultados diferentes. Conclusões: Com os resultados do estudo, chama-se a atenção para os níveis de aceitação da doença, percepção da saúde e esperança, que não foram muito discutidos, mas que têm efeitos importantes sobre a doença e o processo de reabilitação.

Materializing the international migrant health policy in health sciences curricula in Chile

Abstract: Introduction: In Chile, the International Migrant Health Policy (PSMI in Spanish) mandates the inclusion of topics such as migration, interculturality, human rights, social determinants of health, and gender in higher education curricula. However, it is unknown whether this effectively happens. Objective: To understand the materialization of the PSMI in health sciences curricula. Materials and Methods: This interpretative/hermeneutic study included semi-structured interviews with program directors, academic faculty, clinical professors, and students. It also involved a document analysis across different health sciences degree programs at three regional universities in Chile. Data analysis included open, axial, and selective coding with ATLAS.ti version 24. Results: A total of 179 informants participated. Three main categories emerged: Health Institution Setting, University Institution Setting, and Degree Program Setting, each comprising facilitating or hindering subcategories for materializing policy materialization. The hermeneutic analysis made it possible to interrelate these subcategories, producing a semantic network to understand the phenomenon. Facilitators were scarce and isolated from the network core, while hindrances were more numerous, cohesive, and robust, reinforcing an ethnocentric model of professional education validated by ethnocentric healthcare practices in clinical settings. Discussion: The concept of “cultural blinders” is proposed in place of “cultural blindness” as there is awareness of the cultural influences on healthcare that are nonetheless not integrated. Conclusion: Current curricula do not align with the PSMI. Coordinated policies between the Ministry of Education and the Ministry of Health are imperative to reverse the existing healthcare status quo.

Resumen: Introducción: En Chile, la Política de Salud de Migrante Internacional establece la incorporación curricular de temáticas sobre migración, interculturalidad, derechos humanos, determinantes sociales y género en la Educación Superior; pero, se desconoce si esto ocurre de manera efectiva. Objetivo: Comprender la concreción de la Política de Salud de Migrante Internacional en el currículum de Ciencias de la Salud. Materiales y métodos: Estudio Interpretativo/Hermenéutico que incluyó entrevistas semiestructuradas a jefes de carrera, académicos- docentes, guías clínicos y estudiantes, además de análisis documental de diferentes carreras de la salud de tres Universidades regionales de Chile. El análisis de datos incluyó codificación abierta, axial y selectiva con la asistencia del programa ATLAS.ti 24. Resultados: Participaron 179 informantes. Se conformaron tres categorías: Ámbito Institución de Salud, Ámbito Institución Universitaria y Ámbito de la Carrera, cada una con subcategorías facilitadoras u obstaculizadoras para la concreción de la política. El análisis Hermenéutico permitió interrelacionar las subcategorías para comprender el fenómeno global con una red semántica. Los facilitadores fueron escasos y aislados de la red. Los obstaculizadores están en mayor cantidad, más cohesionados y robustos, originando una formación profesional etnocéntrica que se valida con una atención de salud etnocéntrica en los campos clínicos. Discusión: Se propone el concepto de Gríngola Cultural en vez de Ceguera Cultural, porque existe consciencia de los factores culturales que influyen en la atención de salud, pero no se incorporan. Conclusiones: El currículum no responde a la Política de Salud de Migrante Internacional, es imperativo contar con políticas mancomunadas entre el Ministerio de Educación y Ministerio de Salud que reviertan el statu quo existente en la estructura sanitaria.

Resumo: Introdução: No Chile, a Política de Saúde do Migrante Internacional (PSMI) estabelece a incorporação curricular de temáticas como migração, interculturalidade, direitos humanos, determinantes sociais e gênero na educação superior; porém, não se sabe se isso ocorre de forma eficaz. Objetivo: Compreender a implementação da PSMI no currículo de Ciências da Saúde. Materiais e métodos: Estudo interpretativo/ hermenêutico que incluiu entrevistas semiestruturadas com diretores de programas, professores acadêmicos, guias clínicos e alunos, além de análise documental de diferentes programas de saúde de três universidades regionais do Chile. A análise de dados incluiu codificação aberta, axial e seletiva com o auxílio do programa ATLAS.ti 24. Resultados: Participaram 179 informantes. Foram estabelecidas três categorias: Escopo da Instituição de Saúde, Escopo da Instituição Universitária e Escopo da Carreira, cada uma com subcategorias que facilitam ou dificultam a implementação da política. A análise hermenêutica permitiu que as subcategorias fossem inter-relacionadas para compreender o fenômeno global com uma rede semântica. Os facilitadores eram poucos e isolados da rede. Os obstáculos são mais numerosos, mais coesos e mais robustos, dando origem a uma formação profissional etnocêntrica que é validada por cuidados de saúde etnocêntricos em ambientes clínicos. Discussão: O conceito de Gríngola Cultural é proposto em vez de Cegueira Cultural, porque há consciência dos fatores culturais que influenciam os cuidados de saúde, mas eles não são incorporados. Conclusões: O currículo não responde ao PSMI; é imperativo que haja políticas conjuntas entre o Ministério da Educação e o Ministério da Saúde que revertam o status quo existente na estrutura da saúde.

Economic analysis: PICC versus short catheter for prolonged home antibiotic therapy

Abstract: Introduction: Hospital-at-home programs rely on vascular access devices for secure administration of parenteral antimicrobials. While guidelines recommend peripherally inserted central catheters (PICC) for treatments ≥14 days, short peripheral catheters (SPC) are often used instead. Cost-effectiveness studies comparing these devices and their complications are limited. Objective: This study conducted an economic evaluation comparing PICC and SPC for patient outpatient parenteral antibiotic therapy. Materials and Methods: A literature review of catheter complication frequencies yielded 1053 papers, narrowed to 18 after independent peer review. Experts were consulted, and a list of items required for catheter use was compiled to determine costs. A decision tree model was developed based on complication frequencies and costs. Results were analyzed using incremental cost-effectiveness ratios (ICER), univariate sensitivity analysis (tornado diagram), and multivariate sensitivity analysis (Monte Carlo simulation). Results: Major complications were similar between devices, but minor complications were more frequent with SPC. The PICC reference case assumed 50%-50% radiologist/nurse insertion, catheter cost ($74,7), ≤15-day treatment, and complication prevalence. Higher costs associated with PICC were linked to catheter material and radiologist insertion. Multivariate analysis showed ICERs of $49,2 with 90% nurse-led insertion and $24,3 with 100% nurse-led insertions, assuming a 50% PICC price reduction. Discussion: PICC was more effective in reducing minor complications. Costs decreased with nurse-led insertions and lower catheter material costs. Conclusion: Increasing PICC use for extended treatments could reduce overall costs and lower ICERs, highlighting their potential economic advantage despite higher initial expenses.

Resumen: Introducción: Los programas de hospitalización domiciliaria dependen de dispositivos de acceso vascular para administrar antimicrobianos parenterales. Aunque las guías recomiendan catéteres centrales de inserción periférica (PICC) para tratamientos de ≥14 días, se utilizan con frecuencia catéteres periféricos cortos (SPC). Los estudios de costo-efectividad que comparen estos dispositivos y sus complicaciones son limitados. Objetivo: Evaluar económicamente el uso del PICC y el SPC en pacientes con terapia antimicrobiana parenteral ambulatoria. Materiales y métodos: Se revisaron 1053 artículos sobre complicaciones relacionadas con catéteres, seleccionando 18 tras revisión por pares. Se consultó a expertos y se elaboró una lista de insumos para calcular costos. Se desarrolló un modelo de árbol de decisión con frecuencias de complicaciones y costos, utilizando análisis de costo-efectividad incremental (ICER), sensibilidad univariada (diagrama de tornado) y multivariada (simulación de Monte Carlo). Resultados: Las complicaciones mayores fueron similares entre dispositivos, pero las menores fueron más frecuentes con el SPC. El PICC presentó costos más altos asociados al material y a inserciones realizadas por radiólogos. El análisis multivariado mostró ICER de $49,2 con un 90% de inserciones por enfermeras y de $24,3 con un 100%, asumiendo una reducción del 50% en el precio del PICC. Discusión: Los PICC parecen más efectivos en la prevención de complicaciones menores. Las inserciones por enfermería y la reducción del costo del material del catéter podrían disminuir significativamente los costos totales. Conclusiones: Incrementar el uso del PICC para tratamientos prolongados podría reducir costos y mejorar la costo-efectividad, siendo más económico pese a costos iniciales más altos.

Resumo: Introdução: Programas de hospital em casa dependem de dispositivos de acesso vascular para administração segura de antimicrobianos parenterais. Enquanto as diretrizes recomendam Peripherally Inserted Central Catheters (PICC) para tratamentos ≥14 dias, Short Peripheral Catheters (SPC) são frequentemente usados. Estudos de custo-efetividade comparando esses dispositivos e suas complicações são limitados. Objetivo: Este estudo conduziu uma avaliação econômica comparando PICC e SPC para terapia antibiótica parenteral ambulatorial de pacientes. Materiais e métodos: Uma revisão de literatura das frequências de complicações do cateter rendeu 1.053 artigos, reduzidos para 18 após revisão por pares independente. Especialistas foram consultados e uma lista de itens necessários para o uso do cateter foi compilada para determinar os custos. Um modelo de árvore de decisão foi desenvolvido com base nas frequências e custos das complicações. Os resultados foram analisados usando Incremental Cost-Effectiveness Ratios (ICER), análise de sensibilidade univariada (diagrama de tornado) e análise de sensibilidade multivariada (simulação de Monte Carlo). Resultados: As complicações maiores foram semelhantes entre os dispositivos, mas as complicações menores foram mais frequentes com o SPC. O caso de referência do PICC assumiu 50%-50% de inserção por radiologista/enfermeiro, custo do cateter ($74,7), tratamento ≤15 dias e prevalência de complicações. Custos mais altos associados ao PICC foram vinculados ao material do cateter e à inserção do radiologista. A análise multivariada mostrou ICERs de $49,2 com 90% de inserção liderada por enfermeiros e $24,3 com 100% de inserção liderada por enfermeiros, assumindo uma redução de 50% no preço do PICC. Discussão: O PICC foi mais eficaz na redução de complicações menores. Os custos diminuíram com inserções lideradas por enfermeiros e menores custos com material do cateter. Conclusões: Aumentar o uso do PICC para tratamentos prolongados pode reduzir os custos gerais e diminuir os ICERs, destacando seu potencial vantagem econômica, apesar das maiores despesas iniciais.

Perception of patients in relation to the humanized care provided by nursing

Abstract: Introduction: Humanization of care is a need demanded by users, and it is necessary to generate evidence that identifies both strengths and shortcomings in nurse-patient care. Objective: To determine the perception of adult patients regarding the humanized care provided by nursing professionals in a hospital in the Southern Zone of Chile. Materials and Methods: A cross-sectional and analytical study was conducted using a sociodemographic survey and the third version of the Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care (PCHE) instrument, which reports an internal consistency determined by Cronbach's alpha of 0.96. A non-probabilistic convenience sampling method was applied, and the ethical principles proposed by Ezekiel J. Emanuel were upheld. Results: Overall, most patients perceived that nurses always delivered humanized care. When comparing the mean scores of the PCHE dimensions with sociodemographic variables, significant differences were found in relation to sex and educational level: men with secondary education reported higher scores. Discussion: The perception of humanized care among hospitalized adult patients was more favorable than in a Mexican study but lower than the findings of a Chilean study conducted in a Hemato-Oncology Unit. Conclusion: As the lowest scores were observed in the openness to nurse-patient communication dimension, developing strategies to strengthen this bond is essential.

Resumen: Introducción: La humanización en la atención es una necesidad que demandan los usuarios y es necesario generar evidencia que permita identificar tanto fortalezas como falencias en la atención enfermera-paciente. Objetivo: Determinar la percepción de pacientes adultos en relación con el cuidado humanizado otorgado por el profesional de enfermería en un hospital de la Zona Austral de Chile. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, mediante una encuesta sociodemográfica y la aplicación de la tercera versión del instrumento Percepción de Conductas Humanizadas de Cuidado de Enfermería (PCHCE), que reporta una consistencia interna determinada por alfa de Cronbach de 0,96. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia y se respetaron los principios éticos propuestos por Ezekiel J. Emanuel. Resultados: A nivel global, la mayoría de los pacientes percibió que las enfermeras siempre brindaron un cuidado humanizado. Al comparar los puntajes promedio de las dimensiones del instrumento con las variables sociodemográficas, se encontraron diferencias significativas en relación con el sexo y el nivel educativo: los hombres con educación secundaria presentaron puntajes más altos. Discusión: La percepción del cuidado humanizado en pacientes adultos hospitalizados fue más favorable que en un estudio realizado en México, pero menor que lo reportado en una investigación chilena en una Unidad de Hemato-Oncología. Conclusiones: Dado que la dimensión con menor puntuación fue la apertura a la comunicación enfermera–paciente, es esencial desarrollar estrategias que fortalezcan este vínculo.

Resumo: Introdução: A humanização no atendimento é uma necessidade demandada pelos usuários, sendo necessário gerar evidências para objetivar potencialidades e fragilidades no cuidado enfermeiro-paciente. Objetivo: Determinar a percepção de pacientes adultos sobre o atendimento humano prestado pelos profissionais de enfermagem em um hospital da Zona Sul do Chile. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal e analítico, com inquérito sociodemográfico e o Instrumento Percepção do Cuidado Humanizado de Enfermagem 3ª versão, que apresenta consistência interna determinada pelo alfa de Cronbach de 0,96, amostragem não probabilística, por conveniência e respeitando os princípios éticos de Ezekiel J. Emanuel. Resultados: Em nível global, ficou evidente que a percepção dos pacientes era de que os enfermeiros sempre forneciam cuidados humanos. Ao comparar a pontuação média das dimensões com as variáveis sociodemográficas, houve diferenças significativas por gênero: os homens valorizaram mais quando tinham ensino médio. Discussão: A percepção favorável do atendimento humanizado entre pacientes adultos hospitalizados foi maior em outro estudo mexicano e menor do que a relatada em um estudo chileno. Conclusões: Considerando que o menor escore foi: abertura à comunicação enfermeiro-paciente, é fundamental criar estratégias que ajudem a fortalecer esse vínculo.

Design and content validation of the Transcend instrument for family caregivers

Abstract: Introduction: Transcendence is a metaphysical phenomenon of the self that is reflected in caregivers by transforming their attitudes, perceptions, and caregiving meanings about the care recipient and themselves. Objective: To develop and validate the content of the "Transcend" instrument through expert judgment and to determine its preliminary reliability. Materials and Methods: This methodological study focused on the design and content validation, via expert judgment, of an instrument to measure family caregiver transcendence called "Transcend," following the methodology proposed by Waltz. The judges assessed instrument's clarity, coherence, and relevance. After validation, the instrument was administered to 30 caregivers to assess its clarity in the population and its preliminary reliability. Results: Fifteen judges participated in the validation process, and a significant level of agreement was found (p < 0.001) in assessing clarity, coherence, and relevance. The content validity index, both individual and global, was 1.00. All items obtained an Aiken's V value ≥ 0.69, with values falling within the confidence intervals. Preliminary reliability in the pilot testing yielded a Cronbach's alpha of 0.90. Discussion: Validity and concordance indices should be interpreted together to determine the level of content validity based on expert judgment. Conclusion: The Transcend instrument shows adequate content validity and high preliminary reliability, supporting its progression to a second phase of validation, which will be crucial to determining its potential as a tool for assessing transcendence in family caregivers.

Resumen: Introducción: La trascendencia es un fenómeno metafísico del ser que se refleja en los cuidadores al transformar sus actitudes, percepciones y significados del cuidado, del sujeto cuidado y de sí mismos. Objetivo: Diseñar y validar, mediante juicio de expertos, el contenido del instrumento "Trasciende" y conocer su confiabilidad preliminar. Materiales y métodos: Estudio metodológico centrado en el diseño y la validación de contenido, mediante juicio de expertos, de un instrumento de medición de la trascendencia del cuidador familiar llamado “Trasciende”, siguiendo la metodología propuesta por Waltz. Los jueces evaluaron la claridad, coherencia y relevancia del instrumento. Tras la validación, se aplicó a 30 cuidadores para evaluar la claridad en la población y su fiabilidad preliminar. Resultados: Quince jueces participaron en la validación, encontrándose una concordancia significativa (p < 0.001) en la evaluación de claridad, coherencia y relevancia. El índice de validez de contenido, tanto individual como global, fue de 1. Todos los ítems obtuvieron un valor de V de Aiken ≥ 0.69, y dentro del intervalo de confianza. La confiabilidad preliminar en la prueba piloto arrojó un alfa de Cronbach de 0.90. Discusión: Los índices de validez y concordancia deben interpretarse juntos para determinar el nivel de validez de contenido basado en el juicio de expertos. Conclusiones: El instrumento Trasciende evidencia una adecuada validez de contenido y alta confiabilidad preliminar, permitiendo avanzar en una segunda fase, la cual será crucial para determinar el potencial como herramienta para valorar la trascendencia en cuidadores familiares.

Resumo: Introdução: A transcendência é um fenômeno metafísico do ser que se reflete nos cuidadores ao transformar suas atitudes, percepções e significados do cuidado, do sujeito cuidado e de si mesmos. Objetivo: Desenhar e validar, por meio de julgamento especializado, o conteúdo do instrumento "Trasciende" e determinar sua confiabilidade preliminar. Materiais e métodos: Estudo metodológico centrado no desenho e validação de conteúdo, por meio de julgamento de especialistas, de um instrumento de medida da transcendência do cuidador familiar denominado "Trasciende", seguindo a metodologia proposta por Waltz. Os juízes avaliaram a clareza, coerência e relevância do instrumento. Após a validação, foi administrado a 30 cuidadores para avaliar sua clareza na população e sua confiabilidade preliminar. Resultados: Quinze juízes participaram da validação, encontrando concordância significativa (p < 0,001) na avaliação de clareza, coerência e relevância. O índice de validade de conteúdo, tanto individual quanto global, foi 1. Todos os itens obtiveram valor de V de Aiken ≥ 0,69, e dentro do intervalo de confiança. A confiabilidade preliminar no teste piloto produziu um alfa de Cronbach de 0,90. Discussão: Os índices de validade e concordância devem ser interpretados em conjunto para determinar o nível de validade de conteúdo com base no julgamento de especialistas. Conclusões: O instrumento Trasciende apresenta adequada validade de conteúdo e alta confiabilidade preliminar, permitindo avançar para uma segunda fase, que será crucial para determinar o potencial como uma ferramenta para avaliar a transcendência em cuidadores familiares.

Self-management experience in adults with colostomies due to colorectal cancer

Abstract: Introduction: Facing a chronic disease such as colorectal cancer with a colostomy is a process that represents changes in people's quality of life. Addressing this experience is an enriching process that strengthens self-management interventions. Objective: To describe the self-management experience of adults with colostomy due to colorectal cancer. Materials and Methods: A qualitative study with a descriptive phenomenological approach was conducted. Ten people over 18 years of age with colorectal cancer with temporary or permanent colostomies of at least 6 months' evolution participated voluntarily in semi-structured interviews. Data were analyzed using the Colaizzi analysis method. Results: Eight categories are associated with the phenomenon, and thirty nominal codes represent the experience. The spiritual dimension, social support, coping with colostomy-related difficulties, and experiencing psychosocial changes were identified as factors that influence self-management, as well as practices and behaviors, such as self-management skills, living a new reality, adapting to the colostomy, and support and learning from the healthcare team and system. Discussion: The difficulties experienced, family and social support, social effects, and spiritual support are consistent with the literature. This research highlights the difficulties with access to supplies, helping others, nicknaming the stoma, and the interactions with the health system. Conclusion: Knowing the self-management experience, influencing factors, and practices contributes to implementing interventions with a better impact aimed at improving the quality of life and the new life experience of having a colostomy.

Resumen: Introducción: Enfrentar una enfermedad crónica como el cáncer colorrectal con colostomías es un proceso que representa modificaciones en la calidad de vida de las personas. El abordaje de la experiencia es un proceso enriquecedor para fortalecer las intervenciones en automanejo. Objetivo: Describir la experiencia de automanejo en adultos con colostomía por cáncer colorrectal. Materiales y métodos: Estudio de enfoque cualitativo fenomenológico descriptivo, 10 personas mayores de 18 años con cáncer colorrectal con colostomías temporales o permanentes de mínimo 6 meses de evolución, que aceptaron participar voluntariamente en las entrevistas semiestructuradas, acogiendo el método de análisis de Colaizzi. Resultados: Ocho categorías asociadas al fenómeno y treinta códigos nominales representan la experiencia. Se identificaron la dimensión espiritual, el apoyo social, afrontar dificultades con la colostomía y vivir cambios psicosociales como factores que influyen en el automanejo, así como las prácticas y conductas, tales como las habilidades de automanejo, vivir una nueva realidad, adaptándose a la colostomía y el apoyo y aprendizaje desde el equipo y sistema de salud. Discusión: Las dificultades experimentadas, el apoyo familiar y social, los efectos sociales y el apoyo espiritual son consistentes con la literatura. De esta investigación se resalta las dificultades con el acceso a insumos, la ayuda a otros, las denominaciones y la relación con el sistema de salud. Conclusiones: El conocimiento de la experiencia en automanejo, los factores y las prácticas aportan en la realización de intervenciones con mejor impacto orientadas a mejorar la calidad de vida y la nueva vivencia de tener una colostomía.

Resumo: Introdução: Enfrentar uma doença crônica como o câncer colorretal com colostomias é um processo que representa modificações na qualidade de vida das pessoas. Abordar a experiência é um processo enriquecedor para fortalecer intervenções de autogestão. Objetivo: Descrever a experiência de autogestão em adultos com colostomia devido ao câncer colorretal. Materiais e métodos: Estudo qualitativo fenomenológico descritivo com 10 pessoas maiores de 18 anos, portadoras de câncer colorretal e colostomias temporárias ou definitivas com duração mínima de 6 meses, que voluntariamente aceitaram participar de entrevistas semiestruturadas, utilizando o método de análise de Colaizzi. Resultados: Oito categorias associadas ao fenômeno e trinta códigos nominais representam a experiência. A dimensão espiritual, o apoio social, o enfrentamento das dificuldades com a colostomia e a vivência de mudanças psicossociais foram identificados como fatores que influenciam o autogerenciamento, assim como práticas e comportamentos como habilidades de autogerenciamento, viver uma nova realidade, adaptar-se à colostomia e apoio e aprendizado da equipe e do sistema de saúde. Discussão: As dificuldades vivenciadas, o apoio familiar e social, os efeitos sociais e o apoio espiritual são consistentes com a literatura. Esta pesquisa destaca as dificuldades de acesso a suprimentos, ajuda ao próximo, denominações e relacionamento com o sistema de saúde. Conclusões: O conhecimento da experiência, dos fatores e das práticas de autogestão contribui para a implementação de intervenções de maior impacto, visando à melhoria da qualidade de vida e da nova experiência de ter uma colostomia.

Development of the concept of prenatal care Application of the hybrid model of Schwartz-Barcott and Kim

Abstract: Introduction: Prenatal care is essential for maternal and neonatal health. Nursing professionals play a key role in providing comprehensive care. Objective: To analyze the concept of prenatal caring in the context of maternal-perinatal care from the perspective of nursing professionals and pregnant women. Materials and Methods: The concept was developed using the hybrid model by Schwartz-Barcott and Kim, which comprises theoretical, fieldwork, and analytical phases. The first step included a review of 23 articles published between 2012 and 2022, sourced from various databases. Then, five interviews were conducted with low-risk pregnant women and five with nursing professionals, followed by inductive content analysis using ATLAS Ti® software. Finally, a general definition was formulated. Results: Prenatal caring is defined as a humanized interaction between the pregnant woman, her family, and nursing professionals, grounded in kindness, respect, and commitment. It requires empathy, attentiveness to individual needs, and a focus that goes beyond technical procedures to emphasize holistic well-being. Discussion: A distinction is drawn between prenatal care and prenatal caring, the latter being understood as a woman- and family-centered process. Operational and time constraints hinder the delivery of this care, highlighting the need to strengthen nursing leadership and foster care models that prioritize maternal and infant well-being. Conclusion: Prenatal caring in nursing addresses the emotional and relational needs of pregnant women and their families. It enhances adherence to prenatal checkups, contributes to the reduction of mortality, and supports preparation for childbirth. It reaffirms an approach centered on the woman, her unborn child, her partner, and the family.

Resumen: Introducción: El cuidado prenatal es esencial para la salud materna y neonatal. El profesional de enfermería juega un papel clave al brindar cuidado integral. Objetivo: Analizar el concepto de cuidado prenatal en el contexto de la atención materno-perinatal desde la perspectiva de los profesionales de enfermería y las gestantes. Materiales y métodos: El desarrollo del concepto se llevó a cabo utilizando el modelo híbrido de Schwartz-Barcott y Kim, que incorporó las fases teóricas, de campo y de análisis final. El primer paso fue una revisión de 23 artículos disponibles en diferentes bases de datos publicados entre 2012 y 2022. Luego, se realizaron 5 entrevistas a profesionales de enfermería gestantes de bajo riesgo, seguidas de análisis de contenido inductivo, con apoyo del software ATLAS Ti®. Por último, se realizó una definición general. Resultados: El cuidado prenatal es una interacción humanizada entre la gestante, su familia y los profesionales de enfermería, basada en amabilidad, respeto y compromiso. Requiere empatía, atención a necesidades y trascendencia de lo técnico, enfocándose en el bienestar integral. Discusión: Se diferencia entre atención y cuidado prenatal, resaltando este último como un proceso centrado en la mujer y su familia. Las limitaciones operativas y de tiempo afectan la asistencia, evidenciando la necesidad de fortalecer el liderazgo enfermero y promover modelos integrales que prioricen el bienestar materno-infantil. Conclusiones: El cuidado prenatal de enfermería comprende las necesidades emocionales de la mujer gestante y su familia. Deriva en adherencia al control prenatal, menor mortalidad y preparación para el parto. Reivindica el enfoque centrado en la mujer, su hijo, compañero y familia.

Resumo: Introdução: O cuidado pré-natal é essencial para a saúde materna e neonatal. O profissional de enfermagem desempenha um papel fundamental ao oferecer cuidado integral. Objetivo: Analisar o conceito de cuidado pré-natal no contexto da atenção materno-perinatal sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem e das gestantes. Materiais e métodos: O desenvolvimento do conceito foi realizado utilizando o modelo híbrido de Schwartz-Barcott e Kim, que incorporou as fases teórica, de campo e de análise final. O primeiro passo foi uma revisão de 23 artigos disponíveis em diferentes bases de dados, publicados entre 2012 e 2022. Em seguida, foram realizadas 5 entrevistas com profissionais de enfermagem gestantes de baixo risco, seguidas de análise de conteúdo indutiva, com o apoio do software Atlas Ti®. Por fim, foi elaborada uma definição geral. Resultados: O cuidado pré-natal é uma interação humanizada entre a gestante, sua família e os profissionais de enfermagem, baseada em gentileza, respeito e compromisso. Requer empatia, atenção às necessidades e transcendência do aspecto técnico, focando no bem-estar integral. Discussão: É feita uma distinção entre assistência e atenção pré-natal, destacando esta última como um processo centrado na mulher e sua família. Restrições operacionais e de tempo impactam a prestação de cuidados, destacando a necessidade de fortalecer a liderança de enfermagem e promover modelos abrangentes que priorizem o bem-estar materno e infantil. Conclusões: O cuidado de enfermagem pré-natal contempla as necessidades emocionais da gestante e sua família. Isso resulta na adesão ao pré-natal, menor mortalidade e preparação para o parto. Ela afirma que a abordagem é focada na mulher, no filho, no parceiro e na família.

Characterization of antibiotic prescription in intensive care units according to the Access, Watch, and Reserve classification

Abstract: Introduction: The inappropriate use of antibiotics in intensive care units poses risks, such as increased infections caused by multidrug-resistant bacteria and adverse reactions. The World Health Organization's strategy, named Access, Watch, and Reserve, aims to mitigate these risks by categorizing antibiotics into these categories. Objective: To characterize antibiotic consumption in the adult population of intensive care units during the first quarter of 2023. Materials and Methods: A cross-sectional study on patients in intensive care units was conducted. A bivariate and multivariate analyses with logistic regression were carried out. Results: 807 intensive care unit patients were studied, with a median age of 60 years. Piperacillin/tazobactam was the most prescribed antibiotic. According to the Access, Watch, and Reserve classification, 77.96% of prescriptions fell into Watch category, 11.29% into Reserve, and 10.75% into Access. Discussion: Antibiotic use in intensive care units is crucial for managing critically ill patients. Our study focuses on the challenges of antibiotic selection, complication management, and emphasizes antimicrobial stewardship for optimal therapy and reduced resistance. Conclusion: It is crucial to conduct an intervention study to demonstrate how increasing interaction of the antimicrobial stewardship team during prescription can enhance antibiotic use, reduce side effects, and decrease unnecessary costs.

Resumen: Introducción: El uso inapropiado de antibióticos en unidades de cuidados intensivos conlleva riesgos como el aumento de infecciones causadas por bacterias multiresistentes y reacciones adversas. La estrategia de la Organización Mundial de la Salud, denominada Acceso, Vigilancia y Reserva, tiene como objetivo mitigar estos riesgos al clasificar los antibióticos en estas categorías. Objetivo: Caracterizar el consumo de antibióticos en la población adulta de las unidades de cuidados intensivos durante el primer trimestre de 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Se llevó a cabo un análisis bivariado y multivariado con regresión logística. Resultados: Se estudiaron 807 pacientes en unidades de cuidados intensivos, con una edad media de 60 años. El antibiótico más prescrito fue Piperacilina/Tazobactam. En la clasificación de Acceso, Vigilancia y Reserva, el 77.96% de las prescripciones fueron Vigilancia, el 11.29% Reserva y el 10.75% Acceso. Discusión: El uso de antibióticos en las unidades de cuidados intensivos es crucial para el manejo de pacientes críticamente enfermos. Nuestro estudio se centra en los desafíos de la selección de antibióticos, el manejo de complicaciones y enfatiza la administración para una terapia óptima y una reducción de la resistencia. Conclusiones: Es crucial realizar un estudio de intervención que demuestre cómo aumentar la interacción entre el equipo de administración de antimicrobianos durante la prescripción puede mejorar su uso, reducir los efectos secundarios y disminuir los costos innecesarios.

Resumo: Introdução: O uso inadequado de antibióticos em unidades de terapia intensiva traz riscos como aumento de infecções causadas por bactérias multirresistentes e reações adversas. A estratégia da Organização Mundial da Saúde, denominada Acesso, Vigilância e Reserva, visa mitigar esses riscos categorizando os antibióticos nessas categorias. Objetivo: Caracterizar o consumo de antibióticos na população adulta de unidades de terapia intensiva durante o primeiro trimestre de 2023. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal em pacientes em unidades de terapia intensiva. Foi realizada uma análise bivariada e multivariada com regressão logística. Resultados: Foram estudados 807 pacientes de unidade de terapia intensiva, com mediana de idade de 60 anos. O antibiótico mais prescrito foi Piperacilina/Tazobactam. Na classificação de Acesso, Vigilância e Reserva, 77,96% das prescrições foram Vigilância, 11,29% Reserva e 10,75% Acesso. Discussão: O uso de antibióticos em unidades de terapia intensiva é crucial para o tratamento de pacientes gravemente doentes. Nosso estudo se concentra nos desafios da seleção de antibióticos, no tratamento de complicações e enfatiza a administração para terapia ideal e resistência reduzida. Conclusões: É crucial conduzir um estudo de intervenção demonstrando como o aumento da interação entre a equipe de administração antimicrobiana durante a prescrição pode aumentar seu uso, reduzir efeitos colaterais e diminuir custos desnecessários.

Auriculotherapy associated with Baduanjin Qigong on anxiety and quality of life in university students: a quasi-experimental study

Abstract: Introduction: College students are exposed to internal and external factors that increase the risk of anxiety and can negatively impact their quality of life. Objective: To evaluate anxiety and quality of life before and after the application of auriculotherapy associated with Baduanjin Qigong and the satisfaction of college students with the treatment. Materials and Methods: Quasi-experimental study with 44 college students. Four sessions of auriculotherapy and Baduanjin Qigong were carried out, focusing on anxiety and quality of life. The evaluation occurred before and after the treatment using the State-Trait Anxiety Inventory and World Health Organization Quality of Life-Bref instruments. Satisfaction with the intervention was investigated. Descriptive and bivariate analysis was performed. Results: The sample was composed mainly of: women in the nursing course, with no fixed income and brown skin color. Regarding the final average of the scores evaluated, there was a reduction of 13.77 in anxiety (p<0.001), while in quality of life, there was an increase of 13.88 in the physical domain (p<0.001), 9.10 in the perception of quality of life (p=0.037) and 16.48 in satisfaction with health (p<0.001). Of the participants, 45.50% demonstrated satisfaction with the intervention. Discussion: The importance of auriculotherapy associated with Baduanjin Qigong as a care to reduce anxiety and prevent changes in quality of life that may affect the well-being of university students is highlighted. Strategies for implementing the intervention are necessary. Conclusion: The study provides evidence of the positive effect of auriculotherapy associated with Baduanjin Qigong on anxiety and quality of life of university students, impacting health promotion.

Resumen: Introducción: Los estudiantes universitarios están expuestos a factores internos y externos que aumentan el riesgo de ansiedad y pueden afectar negativamente su calidad de vida. Objetivo: Evaluar la ansiedad y la calidad de vida antes y después de la aplicación de auriculoterapia asociada a Baduanjin Qigong, así como la satisfacción de los estudiantes universitarios con el tratamiento. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental con 44 estudiantes universitarios. Se realizaron cuatro sesiones de auriculoterapia y Baduanjin Qigong, centrándose en la ansiedad y la calidad de vida. La evaluación se realizó antes y después del tratamiento mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo y el instrumento Bref de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. Se investigó la satisfacción con la intervención. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados: La muestra estuvo compuesta principalmente por mujeres de enfermería, sin ingresos fijos y de piel morena. Respecto al promedio final de los puntajes evaluados, se observó una reducción de 13.77 en ansiedad (p<0.001), mientras que, en calidad de vida, se observó un aumento de 13.88 en el dominio físico (p<0.001), 9.10 en la percepción de calidad de vida (p=0.037) y 16.48 en satisfacción con la salud (p<0.001). De los participantes, el 45.50% demostró satisfacción con la intervención. Discusión: Se destaca la importancia de la auriculoterapia asociada a Baduanjin Qigong como cuidado para reducir la ansiedad y prevenir cambios en la calidad de vida que puedan afectar el bienestar de los estudiantes universitarios. Son necesarias estrategias para implementar la intervención. Conclusiones: El estudio aporta evidencia del efecto positivo de la auriculoterapia asociada a Baduanjin Qigong sobre la ansiedad y calidad de vida de los estudiantes universitarios, impactando en la promoción de la salud.

Resumo: Introdução: Estudantes universitários estão expostos a fatores internos e externos que aumentam o risco de ansiedade e podem impactar negativamente na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a ansiedade e a qualidade de vida antes e depois da aplicação de auriculoterapia associada ao Qigong Baduanjin e a satisfação de estudantes universitários com o tratamento. Materiais e métodos: Estudo quase experimental com 44 estudantes universitários. Realizaram-se quatro sessões de auriculoterapia e Qigong Baduanjin, focadas na ansiedade e qualidade de vida. A avaliação ocorreu antes e depois do tratamento pelos instrumentos Inventário de Ansiedade Traço-Estado e World Health Organization Qualityof Life-Bref. Investigou-se a satisfação com a intervenção. Foi realizada análise descritiva e bivariada. Resultados: A amostra era composta principalmente por: mulheres do curso de enfermagem, sem renda fixa e cor de pele parda. Quanto a média final dos escores avaliados houve redução de 13,77 na ansiedade (p<0001), já na qualidade de vida, aumento de 13,88 no domínio físico (p<0001), 9,10 na percepção da qualidade de vida (p=0,037) e 16,48 na satisfação com a saúde (p<0001). Dos participantes, 45,50% demonstraram satisfação com a intervenção. Discussão: Destaca-se a importância da auriculoterapia associada ao Qigong Baduanjin como cuidado para reduzir a ansiedade e prevenir alterações na qualidade de vida que possam afetar o bem-estar de estudantes universitários. Estratégias para implementação da intervenção são necessárias. Conclusões: O estudo fornece evidências do efeito positivo da auriculoterapia associada ao Qigong Baduanjin sobre a ansiedade e qualidade de vida de estudantes universitários, impactando na promoção da saúde.

Quality of cervical cancer screening in a Brazilian sample: cross-sectional study

Abstract: Introduction: In Pap test reports, sample quality is assessed based on the presence of squamous-columnar junction (SCJ) cells and atypia. Objective: To assess the quality of Pap test samples by analyzing the frequency of SCJ cells in Pap test results and examining their association with sociodemographic, clinical, and professional-related variables. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted using 1.251 reports collected from primary healthcare facilities in São Paulo, SP, Brazil. The chi-square test was used to evaluate potential associations, and the test for equality of two proportions was used to compare responses to the same variable. Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated to determine the strength of associations. Results: Squamous epithelial cells were the most frequently observed, appearing alone in 50.80% of the samples, while the frequency of SCJ cells was 48.60%, significantly higher among women aged 25-39 years (p<0.001). The presence of inflammation (OR = 7.7; 95% CI: 1.00–50.00), bacilli (OR = 1.8; 95% CI: 1.40–2.20), and cytological atypia (OR = 4.6; 95% CI: 2.00–10.00) was more likely in samples containing SCJ cells. The absence of atrophy, the presence of moderate cytolysis, and red blood cells were significantly associated with the presence of SCJ cells. Discussion: The study demonstrated that SCJ cells were absent in most samples, which may compromise the quality of cervical cancer screening. Conclusion: The main indicators of sample quality in Pap test reports fell below recommended standards, particularly among women aged 40-59 years, revealing deficiencies in the quality of cervical cancer screening.

Resumen: Introducción: En los informes de las pruebas de Papanicolaou, la calidad de las muestras se evalúa con base en la presencia de células de la unión escamocolumnar (UEC) y de atipias. Objetivo: Evaluar la calidad de las muestras recolectadas para pruebas de Papanicolaou analizando la frecuencia de células de la UEC en los resultados de citologías y examinar su asociación con variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el profesional. Materiales y métodos: Este estudio transversal utilizó 1.251 informes recolectados en unidades de atención primaria de salud en São Paulo, SP, Brasil. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar asociaciones y la prueba de igualdad de dos proporciones para comparar respuestas de una misma variable. Las razones de probabilidad con intervalos de confianza (IC) de 95% se usaron para identificar la magnitud de las asociaciones. Resultados: Las células del epitelio escamoso fueron las más frecuentemente encontradas (50,80%), mientras que la frecuencia de células de la UEC fue del 48,60%, que fue significativamente mayor entre mujeres de 25 a 39 años (p<0,001). La presencia de inflamación (OR= 7,7; IC 95%; 1,00-50,00), bacilos (OR= 1,8; IC 95%: 1,40-2,20) y atipia citológica (OR= 4,6; IC 95%; 2,00-10,00) fue más probable en las muestras que contenían células SCJ. La ausencia de atrofia, citólisis moderada y glóbulos rojos se asociaron con la presencia de células SCJ con significación estadística. Discusión: El presente estudio demostró que las células SCJ no fueron predominantes en las muestras, lo que compromete la calidad del tamizaje de cáncer de cuello uterino. Conclusiones: Los indicadores más importantes para determinar la calidad de las muestras en los informes de citología estuvieron por debajo de lo esperado, incluso en el grupo de mujeres de entre 40 y 59 años, lo que evidencia la calidad deficiencias del tamizaje del cáncer cervical.

Resumo: Introdução: Nos relatórios citopatológicos de exames de Papanicolau, a adequação das amostras é avaliada pela presença de células da junção escamo-colunar (JEC) e pela presença de atipias. Objetivo: Avaliar a qualidade das amostras coletadas em testes de Papanicolau considerando a frequência de células da JEC nos resultados de citologia e examinar a associação entre a frequência de células da JEC e variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas aos profissionais. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal utilizando 1.251 laudos coletados em unidades de atenção primária à saúde em São Paulo, SP, Brasil. Testes de qui-quadrado e de igualdade de duas proporções foram utilizados. Razões de chance com IC 95% foram usados para identificar a magnitude das associações. Resultados: Células do epitélio escamoso foram as mais frequentemente encontradas (50,80%), enquanto a frequência de células da JEC foi de 48,60%, sendo significativamente maior entre mulheres com idades entre 25 e 39 anos (p<0,001). A presença de inflamação, bacilos e atipia citológica foi OR= 7,7 vezes (IC 95%; 1,00-50,00), OR= 1,8 vezes (IC 95%: 1,40-2,20) e OR= 4,6 vezes (IC 95%; 2,00-10,00) mais provável, respectivamente, em amostras contendo células SCJ. A ausência de atrofia, citólise moderada e hemácias foram associadas à presença de células SCJ com significância estatística. Discussão: O presente estudo demonstrou que as células SCJ não foram predominantes nas amostras, o que compromete a qualidade do rastreamento do câncer cervical. Conclusões: Os indicadores mais importantes para determinar a adequação das amostras nos relatórios citopatológicos estavam abaixo do esperado, inclusive no grupo de mulheres entre 40 e 59 anos, evidenciando a qualidade insatisfatória do rastreamento do câncer cervical.

Cardiometabolic factors related to post-COVID-19 conditions: a scoping review

Abstract: Introduction: Post-COVID syndrome is a pathology that involves multiple sequelae. It is important to identify cardiometabolic risk factors as a way of preventing complications. Objective: To map the scientific evidence related to cardiometabolic factors in long post-COVID-19 conditions. Materials and Methods: Scoping review with the guiding question: What scientific evidence relates cardiometabolic factors to patients with long post-Covid-19 syndrome? The sources of information used were six databases via the CAPES journal portal. For the gray literature, we used the CAPES catalog of theses and dissertations, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, the Who Library Database and the medRxiv and OpenGrey repositories. The following descriptors were used: Adult, heart disease risk factors, Syndrome, SARS-CoV-2 and Covid 19 crossed using the Boolean operators AND and OR. Results: 14 studies were included. The cardiometabolic factors found were: abnormal levels of triglycerides, glycated hemoglobin, ferritin, inflammatory processes, decreased platelets, phospholipids and endothelial cells, oxidative stress, higher concentrations of monosaccharides and reduced polysaccharides, increased LDL, ALT, AST and bilirubin, with reduced GFR. Discussion: Patients with long-term COVID report persistent and debilitating symptoms that affect recovery, quality of life, economic and social activities. In addition to increased resting heart rate, tachycardia, palpitations, hypotension, syncope, orthostatic tachycardia, angina and heart attack. Conclusion: Cardiometabolic factors expose the vulnerability of individuals affected by long Covid-19, so strategies are needed to reduce the systemic inflammatory impact of the disease and its clinical consequences.

Resumen: Introducción: El síndrome post-COVID es una patología que conlleva múltiples secuelas. Es importante identificar los factores de riesgo cardiometabólicos para prevenir las complicaciones de la condición clínica. Objetivo: Mapear la evidencia científica relacionada con los factores cardiometabólicos en afecciones de larga duración post-COVID-19. Materiales y métodos: Revisión exploratoria con la pregunta guía: ¿Qué evidencia científica relaciona los factores cardiometabólicos con los pacientes con síndrome post-COVID-19 de larga duración? Las fuentes de información utilizadas fueron seis bases de datos del portal de revistas CAPES. Para la literatura gris, se utilizaron el catálogo de tesis y disertaciones de CAPES, la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, la base de datos de la Biblioteca de la OMS y los repositorios medRxiv y OpenGrey. Los descriptores utilizados fueron: adulto, factores de riesgo de cardiopatía, Síndrome, SARS-CoV-2 y Covid-19, cruzados mediante los operadores booleanos AND y OR. Resultados: Se incluyeron catorce estudios. Los factores cardiometabólicos encontrados fueron: niveles anormales de triglicéridos, hemoglobina glucosilada, ferritina, procesos inflamatorios, disminución de plaquetas, fosfolípidos y células endoteliales, estrés oxidativo, mayores concentraciones de monosacáridos y reducción de polisacáridos, aumento de LDL, ALT, AST y bilirrubina, con reducción de GFR. Discusión: Los pacientes con COVID de larga duración reportan síntomas persistentes y debilitantes que afectan la recuperación, calidad de vida, actividades económicas y sociales. Además de aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, taquicardia, palpitaciones, hipotensión, síncope, taquicardia ortostática, angina e infarto. Conclusiones: Los factores cardiometabólicos exponen la vulnerabilidad de los individuos afectados por COVID-19 de larga duración, por lo que se necesitan estrategias para reducir el impacto inflamatorio sistémico de la enfermedad y sus consecuencias clínicas.

Resumo: Introdução: A síndrome pós-COVID é uma patologia que envolve múltiplas sequelas. Torna-se relevante a identificação dos fatores de risco cardiometabólicos como forma de prevenir complicações do quadro clínico. Objetivo: Mapear as evidências científicas relacionadas aos fatores cardiometabólicos em condições pós-Covid-19 longa. Materiais e métodos: Revisão de escopo com a questão norteadora: Quais as evidências científicas que relacionam os fatores cardiometabólicos a pacientes com a síndrome pós-Covid-19 longa? As fontes de informação utilizadas foram seis bases de dados via portal de periódicos da CAPES. Para a literatura cinzenta empregou-se catálogo de teses e dissertações da CAPES, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Who Library Database e os repositórios medRxiv e OpenGrey. Foram utilizados os descritores: adult, heart disease risk factors, Syndrome, SARS-CoV-2 e Covid-19 cruzados por meio dos operadores booleanos AND e OR. Resultados: Foram incluídos 14 estudos. Os fatores cardiometabólicos encontrados foram: níveis anormais de triglicerídeos, hemoglobina glicada, ferritina, processos inflamatórios, diminuição de plaquetas, fosfolipídios e células endoteliais, estresse oxidativo, maiores concentrações de monossacarídeos e redução de polissacarídeos, aumento de LDL, ALT, AST e bilirrubina, com redução de TFG. Discussão: Os pacientes com COVID de longa duração relatam sintomas persistentes e debilitantes que afetam a recuperação, qualidade de vida, atividades econômicas e sociais. Além do aumento da frequência cardíaca em repouso, taquicardia, palpitações, hipotensão, síncope, taquicardia ortostática, angina e ataque cardíaco. Conclusões: Os fatores cardiometabólicos expõem a vulnerabilidade dos indivíduos acometidos pela Covid-19 longa, assim, são necessárias estratégias que reduzam o impacto inflamatório sistêmico da doença e suas consequências clínicas.

SARS-CoV-2 antibodies in Colombian urban area: follow-up on occupational groups

Abstract: Introduction: Globally, the COVID-19 pandemic typically relied on reported cases, but a more comprehensive view emerges from antibody identification. A 2020 national study in Bucaramanga revealed diverse SARS-CoV-2 exposure levels among occupational groups, emphasizing the vulnerability of informal workers. Objective: This study estimates adjusted seroprevalence and seroincidence of SARS-CoV-2 antibodies (IgM and IgG) among occupational groups in the Bucaramanga Metropolitan Area (Colombia) in three different moments of the pandemic. Materials and Methods: The prospective cohort study was conducted from September 2020 to October 2021, comprising three rounds. Each round gathered demographic data, medical history, COVID exposure or diagnosis, and vaccination status from workers across various occupational groups in Bucaramanga and its metropolitan area. Immunoglobulins G and M were assessed in each round, and adjusted seroprevalence was calculated. Results: A total of 1,013 subjects participated in all rounds. Healthcare workers accounted for more than 50% of all participants. By Round 3, 93.6% (n = 948) of participants had received the vaccination. Adjusted seroprevalence increased progressively (Round 1: 15.9% [95%CI 13.7–18.2]; Round 2: 18.4% [95%CI 16.0–20.7]; Round 3: 29.2% [95%CI 26.4–31.9]). Seroincidence for IgM/IgG positivity by Round 3 was 26.2% (95%CI 20.7–31.6). Discussion: The progressive increase in adjusted SARS-CoV-2 seroprevalence among workers in the Metropolitan Area of Bucaramanga is highlighted, with a notable prevalence among healthcare workers. Conclusion: The study underscores the prevalence of SARS-CoV-2 infection among workers in the Bucaramanga Metropolitan Area, emphasizing the role of hybrid immunity following vaccination in infection rates. Continued monitoring and tailored interventions are vital for protecting vulnerable populations.

Resumen: Introducción: A nivel mundial, la pandemia de COVID-19 generalmente se basa en casos reportados, pero una visión más integral surge de la identificación de anticuerpos. Un estudio nacional de 2020 en Bucaramanga reveló diversos niveles de exposición al SARS-CoV-2 entre grupos ocupacionales, enfatizando la vulnerabilidad de los trabajadores informales. Objetivo: Este estudio estima la seroprevalencia ajustada y la seroincidencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 (IgM e IgG) entre grupos ocupacionales del Área Metropolitana de Bucaramanga (Colombia) en tres momentos diferentes de la pandemia. Materiales y métodos: El estudio de cohorte prospectivo, realizado de septiembre de 2020 a octubre de 2021, comprendió tres rondas. Cada ronda recopiló datos demográficos, historial médico, exposición o diagnóstico de COVID y estado de vacunación de empleados de varios grupos ocupacionales en Bucaramanga y su área metropolitana. Se evaluaron las inmunoglobulinas G y M en cada ronda, y se calculó la seroprevalencia ajustada. Resultados: 1.013 sujetos participaron en todas las rondas. Los trabajadores de la salud representaron más del 50% de todos los participantes. El 93,6% (n = 948) de los participantes estaban vacunados para la tercera ronda. La seroprevalencia ajustada aumentó progresivamente [Ronda 1: 15,9% (IC del 95% 13,7–18,2); Ronda 2: 18,4% (IC del 95% 16,0–20,7); Ronda 3: 29,2% (IC del 95% 26,4–31,9)]. La seroincidencia para IgM/IgG positivo para la tercera ronda fue del 26,2% (IC del 95% 20,7–31,6). Discusión: Se destaca el aumento progresivo de la seroprevalencia ajustada de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 entre los trabajadores del Área Metropolitana de Bucaramanga, con una notable prevalencia entre los trabajadores de la salud. Conclusiones: El estudio destaca la prevalencia de infecciones por SARS-CoV-2 entre los trabajadores del Área Metropolitana de Bucaramanga, enfatizando el papel de la inmunidad híbrida sobre la vacunación en las tasas de infección. El monitoreo continuo y las intervenciones adaptadas son vitales para proteger a las poblaciones vulnerables.

Resumo: Introdução: Globalmente, a pandemia de COVID-19 normalmente depende de casos relatados, mas uma visão mais abrangente surge da identificação de anticorpos. Um estudo nacional de 2020 em Bucaramanga revelou diversos níveis de exposição ao SARS-CoV-2 entre grupos ocupacionais, enfatizando a vulnerabilidade de trabalhadores informais. Objetivo: Este estudo estima a soroprevalência ajustada e a soroincidência de anticorpos SARS-CoV-2 (IgM e IgG) entre grupos ocupacionais da Área Metropolitana de Bucaramanga (Colômbia) em três momentos diferentes da pandemia. Materiais e métodos: O estudo de coorte prospectivo, conduzido de setembro de 2020 a outubro de 2021, compreendeu três rodadas. Cada rodada coletou dados demográficos, histórico médico, exposição ou diagnóstico de COVID e status de vacinação de funcionários de vários grupos ocupacionais em Bucaramanga e sua área metropolitana. As imunoglobulinas G e M foram avaliadas em cada rodada, e a soroprevalência ajustada foi calculada. Resultados: 1.013 indivíduos participaram de todas as rodadas. Os profissionais de saúde representaram mais de 50% de todos os participantes. 93,6% (n=948) dos participantes foram vacinados na rodada 3. A soroprevalência ajustada aumentou progressivamente [rodada 1: 15,9% (IC95% 13,7–18,2); rodada 2: 18,4% (IC95% 16,0–20,7); rodada 3: 29,2% (IC95% 26,4–31,9)]. A soroincidência para IgM/IgG positivo na rodada 3 foi de 26,2% (IC95% 20,7–31,6). Discussão: O aumento progressivo na soroprevalência ajustada de anticorpos contra SARS-CoV-2 entre os trabalhadores da Área Metropolitana de Bucaramanga é destacado, com uma prevalência notável entre os profissionais de saúde. Conclusões: O estudo ressalta a prevalência de infecções por SARS-CoV-2 entre trabalhadores da Área Metropolitana de Bucaramanga, enfatizando o papel da imunidade híbrida sobre a vacinação nas taxas de infecção. Monitoramento contínuo e intervenções personalizadas são vitais para proteger populações vulneráveis.

Health-promoting lifestyles among nursing students from Argentina

Abstract: Introduction: Lifestyles comprise the set of habits and behaviors that influence individuals’ health and well-being. When not properly adopted, they can contribute to the development of chronic diseases and a decline in quality of life. Objective: To describe health-promoting lifestyles among nursing students at a public university in the Province of Buenos Aires, Argentina, in 2024. Materials and Methods: An analytical, cross-sectional, quantitative study was conducted. The study included 314 nursing students who completed Nola Pender’s Health-Promoting Lifestyle Profile - II. For the inferential analysis, Student’s t-tests, ANOVA, and Pearson’s correlation test were applied. Results: Respondents had a mean age of 27.04 years (SD = 8.11); most were female (86.62%), single (76.43%), childless (73.25%), working (55.41%), and enrolled in the fourth year of the program (24.52%). Healthy ratings were observed in the dimensions of Spiritual growth and Interpersonal Relations, while the remaining dimensions were rated as unhealthy. The average lifestyle score was 124.97 points (SD = 20.49), equivalent to 60.08% of the instrument’s total score. A total of 78.66% of respondents had a lifestyle categorized as regular. Discussion: It is necessary to implement interventions aimed at strengthening self-care practices among nursing students and identify the associated factors. Conclusion: Most of the respondents exhibited a regular lifestyle with high levels of physical inactivity, overweight, poor dietary habits, and inadequate stress management.

Resumen: Introducción: Los estilos de vida son el conjunto de hábitos y costumbres que influyen en la salud y bienestar de las personas; no aplicarlos adecuadamente puede llevar al desarrollo de enfermedades crónicas y un deterioro en la calidad de vida. Objetivo: Describir los estilos de vida promotores de salud en estudiantes de Enfermería de una universidad pública en la provincia de Buenos Aires, Argentina en 2024. Materiales y métodos: Estudio analítico, transversal y cuantitativo. Participaron 314 estudiantes de Enfermería quienes completaron el instrumento Health-Promoting Lifestyle Profile – II de Nola Pender. Para el análisis inferencial se aplicaron las pruebas T de Student, ANOVA y prueba de correlación de Pearson. Resultados: Los encuestados tuvieron una edad promedio de 27,04 años (DE: 8,11), y en su mayoría pertenecen al género femenino (86,62%), solteros (76,43%), sin hijos (73,25%), laboralmente activos (55,41%) y cursando el cuarto año del plan de estudios (24,52%). Se encontró una valoración saludable en las dimensiones Autorrealización y Relaciones Interpersonales, y poco saludable en las demás. El estilo de vida obtuvo un puntaje promedio de 124,97 puntos (DE=20,49) equivalente al 60,08% del puntaje total del instrumento. El 78,66% de los encuestados presentaron un estilo de vida categorizado como regular. Discusión: Se requiere implementar intervenciones orientadas a fortalecer las prácticas de autocuidado en los estudiantes de Enfermería e identificar los factores relacionados. Conclusiones: En su mayoría los encuestados presentaron un estilo de vida regular con altos índices de inactividad física, sobrepeso, hábitos de alimentación deficientes e inadecuado manejo del estrés.

Resumo: Introdução: Estilos de vida são o conjunto de hábitos e costumes que influenciam a saúde e o bem-estar das pessoas; a não implementação adequada pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas e à deterioração da qualidade de vida. Objetivo: Descrever os estilos de vida promotores da saúde de estudantes de enfermagem de uma universidade pública na província de Buenos Aires, Argentina, em 2024. Materiais e métodos: Estudo analítico, transversal e quantitativo. Participaram 314 estudantes de enfermagem que preencheram o Perfil de Estilo de Vida Promotor da Saúde – II de Nola Pender. Testes T de Student, ANOVA e correlação de Pearson foram utilizados para análise inferencial. Resultados: Os entrevistados tinham idade média de 27.04 anos (DP: 8.11), sendo a maioria do sexo feminino (86.62%), solteira (76.43%), sem filhos (73.25%), empregada (55.41%) e cursando o quarto ano de estudo (24.52%). Foi encontrada avaliação saudável nas dimensões Autorrealização e Relações Interpessoais, e não saudável nas demais. O estilo de vida obteve escore médio de 124.97 pontos (DP = 20.49), equivalente a 60.08% do escore total do instrumento. 78.66% dos respondentes apresentaram estilo de vida categorizado como regular. Discussão: Faz-se necessária a implementação de intervenções que visem ao fortalecimento das práticas de autocuidado em estudantes de enfermagem e à identificação dos fatores relacionados. Conclusões: A maioria dos respondentes apresentou estilo de vida regular, com altos índices de inatividade física, sobrepeso, maus hábitos alimentares e manejo inadequado do estresse.

Incidence of post-intensive care syndrome and its impact on the quality of life of the family caregiver

Abstract: Introduction: The American Association of Critical Care defines Post-Intensive Care Syndrome (PICS) as a set of new or worsening impairments in the physical, cognitive, or mental health of patients as a result of their stay in the Intensive Care Unit (ICU). Families and caregivers may also experience a form of PICS, referred to as PICS-family, which includes symptoms such as depression, anxiety, post-traumatic stress disorder, and sleep disturbances. Objective: To determine the incidence of PICS-F in a high-complexity healthcare facility and its relationship with the quality of life of family caregivers. Materials and Methods: A prospective, analytical, longitudinal, and observational study was conducted with 95 family caregivers of patients admitted to the intensive care unit (ICU). Results: An incidence of 9.4 and 11.6 cases of PICS-F per 100 ICU days was identified. This incidence tends to decrease over time. A statistically significant association was found between the presence of anxiety and the development of depression, with an OR of 5.49 [95% IC: 2-14] (p=0.001). Family caregivers reported a negative perception of their quality of life across all three measurement points. Discussion: Anxiety was found to affect all four dimensions of quality of life negatively. The results may be associated with the high levels of stress experienced during the initial stages of ICU admission. Conclusion: PICS-F was identified as a condition that affects family caregivers with anxiety and depression, adversely affecting all four dimensions of the caregiver's quality of life.

Resumen: Introducción: La Asociación Americana de Cuidado Crítico define el síndrome post UCI (PICS) como el conjunto de alteraciones nuevas que empeoran la salud física, cognitiva o mental de los pacientes como consecuencia de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Las familias y los cuidadores también pueden sufrir una forma de PICS denominada PICS-familia, que incluye la presencia de depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático y alteraciones de sueño. Objetivo: Determinar la incidencia del PICS – F en una institución de alta complejidad y su relación con la calidad de vida del cuidador familiar. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico, longitudinal, prospectivo que incluyó 95 cuidadores familiares de pacientes que ingresaron a UCI. Resultados: Se identificó una incidencia de PICS – F de 9,4 casos y de 11, 6 casos por cada 100 días de cuidado en el entorno del cuidado crítico, esta incidencia tiende a disminuir en el paso del tiempo, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de ansiedad y el desarrollo de depresión con un OR 5,49 [2-14] (p=0,001). Los cuidadores familiares perciben su calidad de vida de manera negativa en los tres momentos de la medición. Discusión: La presencia de ansiedad afecta las cuatro dimensiones de la calidad de vida, estos resultados pueden estar relacionados con los altos niveles de estrés que se vivencian al momento de ingreso del paciente. Conclusiones: El PICS-F se identificó como una condición que afecta los cuidadores familiares dado que la ansiedad y la depresión impactan negativamente las cuatro dimensiones de calidad de vida del cuidador.

Resumo: Introdução: A Associação Americana de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) define a síndrome pós-UTI (PICS) como o conjunto de novas alterações que pioram a saúde física, cognitiva ou mental dos pacientes em consequência de sua permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Famílias e cuidadores também podem apresentar uma forma de PICS chamada PICS-familiar, que inclui depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e distúrbios do sono. Objetivo: Determinar a incidência de PICS – F em uma instituição de alta complexidade e sua relação com a qualidade de vida do cuidador familiar. Materiais e métodos: Estudo observacional analítico, longitudinal, prospectivo, que incluiu 95 cuidadores familiares de pacientes internados em UTI. Resultados: Foi identificada uma incidência de PICS – F de 9,4 casos e 11,6 casos por 100 dias de atendimento no ambiente de terapia intensiva, essa incidência tende a diminuir ao longo do tempo, foi encontrada associação estatisticamente significativa entre a presença de ansiedade e o desenvolvimento de depressão com OR 5,49 [2-14] (p=0,001). Os cuidadores familiares percebem sua qualidade de vida negativamente em todos os três pontos de medição. Discussão: A presença de ansiedade afeta as quatro dimensões da qualidade de vida, resultados que podem estar relacionados aos altos níveis de estresse vivenciados no momento da admissão do paciente. Conclusões: O PICS-F foi identificado como uma condição que afeta os cuidadores familiares, pois a ansiedade e a depressão impactam negativamente todas as quatro dimensões da qualidade de vida do cuidador.

Home visits and the perception of health status among residents in Peru, 2024

Abstract: Introduction: Nursing home visits play a key role in healthcare by providing personalized care at home. However, their impact on the population's perception of health status remains not yet fully understood. Objective: To determine the relationship between the quality of nursing home visits and the perception of health status in the Peruvian population. Materials and Methods: An analytical, cross-sectional study was conducted with 482 people. The "Home Visits" and "SF-36" questionnaires were used to collect data. The analysis was carried out using binary logistic regression. Results: A total of 91.49% of participants reported an adequate perception of their health status, and 90.88% rated the quality of home visits as good. Bivariate analysis revealed significant differences according to age (p=0.005), having children (p=0.001), and the quality of home visits (p=0.001). In the multivariate analysis, having children (OR: 4.96; 95% CI: 1.38-17.74) and receiving good-quality home visits (OR: 20.79; 95% CI: 9.12-47.42) were associated with a more favorable perception of health status. Discussion: These findings suggest that higher-quality home visits are associated with a more favorable perception of health status, aligning with previous studies on the importance of home care. Conclusion: Strengthening the quality of home visits could improve the population's perception of health.

Resumen: Introducción: Las visitas domiciliarias de enfermería desempeñan un papel clave en el cuidado de la salud al proporcionar atención personalizada en el hogar. Sin embargo, su impacto en la percepción del estado de salud de la población aún no está completamente esclarecido. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de las visitas domiciliarias de enfermería y la percepción del estado de salud en población peruana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico y de corte transversal con una muestra de 482 personas. Se utilizaron los cuestionarios “Visitas Domiciliarias” y el “SF-36” para la recolección de datos. El análisis se llevó a cabo mediante regresión logística binaria. Resultados: El 91,49% de los participantes reportó una buena percepción de su estado de salud y el 90,88% calificó la calidad de la visita domiciliaria como buena. El análisis bivariado reveló diferencias significativas según la edad (p=0,005), tener hijos (p=0,001) y la calidad de las visitas domiciliarias (p=0,001). En el análisis multivariado, tener hijos (OR: 4,96; IC 95%: 1,38-17,74) y una buena calidad de las visitas domiciliarias (OR: 20,79; IC 95%: 9,12-47,42) se asociaron con una mejor percepción del estado de salud. Discusión: Los hallazgos sugieren que una mayor calidad en las visitas domiciliarias se relaciona con una mejor percepción del estado de salud, lo que coincide con estudios previos sobre la importancia del cuidado domiciliario. Conclusiones: Fortalecer la calidad de las visitas domiciliarias podría mejorar la percepción de salud de la población.

Resumo: Introdução: As visitas domiciliares de enfermagem desempenham um papel fundamental nos cuidados de saúde, pois proporcionam cuidados personalizados em casa. Entretanto, seu impacto na percepção da população sobre o estado de saúde ainda não é totalmente compreendido. Objetivo: Determinar a relação entre a qualidade das visitas domiciliares de idosos e a percepção do estado de saúde na população peruana. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo analítico e transversal com uma amostra de 482 pessoas. Para coleta de dados foram utilizados os questionários “Visitas Domiciliares” e “SF-36”. A análise foi realizada por meio de regressão logística binária. Resultados: 91,49% dos participantes relataram uma boa percepção do seu estado de saúde e 90,88% classificaram a qualidade da visita domiciliar como boa. A análise bivariada revelou diferenças significativas conforme a idade (p=0,005), a presença de filhos (p=0,001) e a qualidade das visitas domiciliares (p=0,001). Na análise multivariada, ter filhos (OR: 4,96; IC 95%: 1,38-17,74) e boa qualidade das visitas domiciliares (OR: 20,79; IC 95%: 9,12-47,42) foram associados à melhor percepção do estado de saúde. Discussão: Os resultados sugerem que visitas domiciliares de maior qualidade estão associadas a uma melhor percepção do estado de saúde, o que é consistente com estudos anteriores sobre a importância do atendimento domiciliar. Conclusões: O fortalecimento da qualidade das visitas domiciliares pode melhorar a percepção de saúde da população.

Diabetes em Dia Program: acceptability and feasibility of the proposal

Abstract: Introduction: The contemporary approach to diabetes care emphasizes education for self-management. Objective: To evaluate the acceptability and feasibility of a proposed educational program for type 2 diabetes self-management (Diabetes em Dia Program), tailored for the users of an outpatient service at a private hospital in São Paulo, Brazil. Materials and Methods: This was an evaluation study of the preliminary proposal for a complex intervention conducted by health professionals from the hospital's Diabetes Study Group. After being introduced to the proposal, professionals were invited to assess it using a semantic differential scale based on criteria of acceptability and feasibility. Evaluation was based on agreement percentages, and consensus was achieved when agreement reached ≥ 89%. Results: There was consensus that the program is suitable for managing type 2 diabetes; it is understandable, acceptable, and effective. It was also considered to pose no risk to patients or health professionals and require minimal additional material resources and ongoing supervision. However, there was no consensus regarding the program's general assessment, the effort and time required for its application, its ease/difficulty of application, the need for additional human resources, and its cost-effectiveness. Discussion: Professionals recognized the program's importance, suitability, value, and positive effects. However, they acknowledged that effective implementation would require significant changes in work processes. Conclusion: Although the program was favorably assessed across many acceptability criteria, barriers to its implementation were identified.

Resumen: Introducción: El enfoque contemporáneo del cuidado de la diabetes guía la educación para el automanejo. Objetivo: Evaluar la aceptabilidad y viabilidad de la propuesta de un programa educativo para el automanejo de la diabetes tipo 2 (Programa Diabetes em Día), adaptado a los usuarios de un servicio ambulatorio de un hospital privado de la ciudad de São Paulo, Brasil. Materiales y métodos: Estudio de evaluación de la propuesta preliminar de una intervención compleja, realizada por profesionales de la salud miembros del Grupo de Estudio de la Diabetes del hospital. Tras conocer la propuesta, se invitó a los profesionales a evaluarla mediante una escala diferencial semántica con criterios de aceptabilidad y viabilidad. Se consideraron los porcentajes de acuerdo para la evaluación, y se alcanzó el consenso cuando el acuerdo fue ≥ 89%. Resultados: Hubo consenso en que el programa era adecuado para el manejo de la diabetes tipo 2; comprensible, aceptable y eficaz; no presentaba riesgos para la persona ni para el profesional de la salud; y requería pocos recursos materiales adicionales y supervisión constante. No hubo consenso sobre la evaluación general del programa; el esfuerzo y el tiempo requeridos para su implementación; la facilidad/dificultad de implementación; la necesidad de recursos humanos adicionales; y la rentabilidad de la propuesta. Discusión: Los profesionales demostraron ser conscientes de la importancia e idoneidad del programa, reconociendo su valor y sus efectos positivos. Sin embargo, reconocieron que su implementación efectiva requeriría cambios significativos en los procesos de trabajo. Conclusiones: Si bien el programa recibió una evaluación favorable en muchos criterios de aceptabilidad, presenta barreras para su implementación.

Resumo: Introdução: A abordagem contemporânea do cuidado em diabetes orienta a educação para o autogerenciamento. Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e viabilidade da proposta de um programa educativo para autogerenciamento em diabetes tipo 2 (Programa Diabetes em Dia), personalizado para os usuários de um serviço ambulatorial, de um hospital privado na cidade de São Paulo, Brasil. Materiais e métodos: Estudo de avaliação da proposta preliminar de uma intervenção complexa por profissionais de saúde integrantes do Grupo de Estudos em Diabetes do hospital. Após conhecerem a proposta, os profissionais foram convidados a julgá-la, utilizando uma escala de diferencial semântico com critérios de aceitabilidade e viabilidade. Para avaliação foram consideradas as percentagens de concordância e, a obtenção de consenso quando a concordância foi ≥ 89%. Resultados: Houve consenso sobre o programa ser adequado para lidar com diabetes tipo 2; ser compreensível, aceitável e efetivo; não oferecer riscos a pessoa e ao profissional de saúde; exigir poucos recursos materiais adicionais e supervisão constantes. Não houve consenso quanto à apreciação geral do programa; esforço e tempo exigidos para aplicação; facilidade/dificuldade de ser aplicado; exigência de recursos humanos adicionais e sobre a proposta ser custo-efetiva. Discussão: Os profissionais demonstraram estar conscientes da importância e da adequação do programa, reconhecendo o valor e os efeitos positivos deste. Entretanto, perceberam que a implementação efetiva do programa exigiria mudanças significativas nos processos de trabalho. Conclusões: Apesar de o programa ter sido apreciado favoravelmente em muitos critérios de aceitabilidade, possui barreiras para ser implementado.

Cultural adaptation and validation of the Computer Vision Syndrome Questionnaire in Colombia

Abstract: Introduction: Emerging risks at work may be caused by new information and communication technologies, such as computers. While they enhance productivity, computers can also cause new health issues in workers, such as Computer Vision Syndrome (CVS). Objective: To culturally adapt and evaluate the validity evidence of the Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q©) for adult Colombian computer-using workers from the Rasch model approach. Materials and Methods: A quantitative, observational, cross-sectional, analytical study was conducted with a sample of 300 computer-using workers from a public university in Colombia in 2022. Rasch analyses were performed to fit response categories, items, and individuals; examine differential item functioning (DIF), dimensionality, and local independence of items; determine reliability; and produce the item-person map. Results: The CVS-Q (Colombia)© response format was adjusted to meet Linacre's guidelines for optimizing rating scale categories. All items showed infit and outfit mean-square values within the expected range. The scale was unidimensional, and the Rasch measurement explained 35.90% of the variance. Person reliability was 0.77, internal consistency was 0.88, and temporal stability reliability was 0.86. Discussion: The CVS-Q (Colombia)© assesses the frequency, intensity, and severity of sixteen signs and symptoms of CVS. Conclusion: The CVS-Q (Colombia)© is a valid and reliable scale for measuring the severity of CVS symptoms in Colombian workers.

Resumen: Introducción: Los riesgos emergentes en el trabajo pueden ser causados por las nuevas tecnologías de la información y la comunicación, como la computadora. Si bien esta mejora la productividad, también puede ocasionar nuevas alteraciones en la salud de los trabajadores como el Síndrome Visual Informático (SVI). Objetivo: Adaptar culturalmente y evaluar la evidencia de validez del Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q©) en trabajadores colombianos adultos que utilizan computadoras desde la perspectiva del modelo de Rasch. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, transversal con intención analítica en una muestra de 300 trabajadores usuarios de computadoras de una universidad pública de Colombia en el año 2022. Se realizaron análisis de Rasch para ajustar las categorías de respuesta, ítems e individuos, examinar el funcionamiento diferencial de los ítems, la dimensionalidad e independencia local de los ítems, determinar la confiabilidad, y generar el mapa ítem-persona. Resultados: El formato de respuesta CVS-Q (Colombia)© se ajustó a los lineamientos de Linacre para la optimización de las categorías de la escala de valoración. Todos los ítems mostraron medias cuadráticas de infit y outfit dentro del rango esperado. La escala es unidimensional y la medida de Rasch explicó el 35,90% de la varianza. La confiabilidad de los individuos fue de 0,77, la consistencia interna fue de 0,88 y la confiabilidad de estabilidad temporal fue de 0,86. Discusión: El CVS-Q (Colombia)© evalúa la frecuencia, intensidad y severidad de dieciséis signos y síntomas del SVI. Conclusiones: El CVS-Q (Colombia)© es una escala válida y confiable para medir la gravedad de los síntomas del SVI en trabajadores colombianos.

Resumo: Introdução: Riscos emergentes no trabalho podem ser causados por novas tecnologias de informação e comunicação, como o uso do computador, que gera benefícios na produtividade, mas também novas alterações na saúde dos trabalhadores, como a Síndrome Visual Computacional. Objetivo: Adaptar culturalmente e avaliar as evidências de validade do Computer Visual Syndrome Questionnaire (CVS-Q©) em trabalhadores colombianos adultos que usam computadores a partir da perspectiva do modelo Rasch. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, observacional, transversal com intenção analítica em uma amostra de 300 trabalhadores usuários de computador de uma universidade pública na Colômbia em 2022. Foram realizadas análises Rasch ajustando categorias de resposta, itens e indivíduos, funcionamento diferencial dos itens, dimensionalidade e independência local dos itens, confiabilidade e um mapa item-pessoa. Resultados: O formato de resposta do CVS-Q (Colômbia)© foi ajustado aos requisitos de otimização da função de Linacre, todos os itens apresentaram quadrados médios de Infit e Outfit na faixa esperada, a escala é unidimensional e a medida Rasch obtida do instrumento explicou 35,90% da variância. A confiabilidade para indivíduos foi de 0,77 com uma consistência interna de 0,88. A confiabilidade da estabilidade temporal foi de 0,86. Discussão: O CVS-Q (Colômbia)© é um questionário que avalia a frequência, intensidade e gravidade de dezesseis sinais e sintomas da Síndrome da Visão do Computador. Conclusões: O CVS-Q (Colômbia)© é uma escala válida e confiável para medir a gravidade dos sintomas da Síndrome da Visão do Computador em trabalhadores colombianos.

Confirmatory factor analysis of the internet addiction test in university students

Abstract: Introduction: The Internet Addiction Test is a psychometric instrument designed to assess and quantify the severity of internet addiction and explore aspects of internet misuse. Objective: To confirm the factorial validity of the Internet Addiction Test in a sample of university students. Materials and Methods: A methodological study was conducted with 5,292 Brazilian university students. The data underwent confirmatory factor analysis and internal consistency assessment. Results: The Kaiser-Meyer-Olkin test yielded a value of 0.946, indicating that the sample was adequate. Factor analysis confirmed the existence of factors that fully align with the original American scale. The model showed satisfactory fit indices, including a Comparative Fit Index of 0.978, Tucker-Lewis Index of 0.976, Standardized Root Mean Residual of 0.053, and Root Mean Square Error of Approximation of 0.054 [0.052–0.056], which are consistent with previously established satisfactory fit criteria. Factor loadings of the items were considered high, ranging from 0.43 (item I7) to 0.89 (item I17). Discussion: The Internet Addiction Test’s six-factor structure was validated, which is identical to that proposed by the original American version and was consistent with other studies that have also identified the same multifactorial structure of the original instrument. Therefore, psychiatric nurses can confidently use it when caring for young university students. Conclusion: The Internet Addiction Test is a valid and reliable instrument for measuring internet addiction among university students and can be used by mental health nurses to identify such issues.

Resumen: Introducción: El Internet Addiction Test es un instrumento psicométrico diseñado para evaluar y cuantificar la gravedad de la adicción a Internet y explorar aspectos de su uso problemático. Objetivo: Confirmar la validez factorial del Internet Addiction Test en una muestra de estudiantes universitarios. Materiales y métodos: Se realizó un estudio metodológico con 5.292 estudiantes universitarios brasileños. Los datos fueron sometidos a un análisis factorial confirmatorio y de consistencia interna. Resultados: Los resultados del test de Kaiser-Meyer-Olkin arrojó un valor de 0,946, lo cual indica que la muestra era adecuada. El análisis factorial confirmó la existencia de factores que se alineaban completamente con la escala estadounidense original. El modelo mostró índices de ajuste satisfactorios, incluyendo un índice de ajuste comparativo de 0,978, índice de Tucker-Lewis de 0,976, residuo cuadrático medio estandarizado de 0,053 y error cuadrático medio de aproximación de 0,054 [0,052-0,056], los cuales son consistentes con los criterios de ajuste satisfactorio establecidos previamente. Las cargas factoriales de los ítems se consideraron altas y oscilaron entre 0,43 (ítem I7) y 0,89 (ítem I17). Discusión: La estructura de seis factores del Internet Addiction Test fue validada y resultó idéntica a la propuesta por la versión estadounidense original y es consistente con otros estudios que también han identificado la misma estructura multifactorial del instrumento original. Por lo tanto, las enfermeras psiquiátricas pueden utilizarlo con confianza al atender a jóvenes universitarios. Conclusiones: El Internet Addiction Test es un instrumento válido y confiable para medir la adicción a Internet en estudiantes universitarios y puede ser utilizado por enfermeras de salud mental para identificar dichos problemas.

Resumo: Introdução: O Internet Addiction Test é um instrumento psicométrico desenvolvido para avaliar e quantificar a gravidade da dependência de Internet e explorar aspectos do uso indevido da Internet. Objetivo: Confirmar a validade fatorial do Internet Addiction Test em uma amostra de estudantes universitários. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo metodológico com 5.292 estudantes universitários brasileiros, submetidos à análise fatorial confirmatória. Resultados: Os resultados do teste Kaiser-Meyer-Olkin (0,946) indicaram que a amostra era adequada. A análise fatorial confirmou a existência de fatores que não se alinhavam totalmente com a escala americana original. O modelo apresentou índices de ajuste satisfatórios, incluindo um Índice de Ajuste Comparativo de 0,978, Índice de Tucker-Lewis de 0,976, Raiz Média Residual Padronizada de 0,053 e Raiz Média Quadrática de Erro de Aproximação de 0,054 [0,052–0,056], que são consistentes com os critérios de ajuste satisfatórios previamente estabelecidos. As cargas fatoriais dos itens foram consideradas altas, variando de 0,43 (item I7) a 0,89 (item I17). Discussão: O modelo teórico do Internet Addiction Test foi validado em termos da composição de seis fatores, que é idêntico ao proposto pela versão americana original e é consistente com outros estudos que também identificaram a mesma estrutura multifatorial do instrumento original. Portanto, enfermeiros psiquiátricos podem usá-lo com confiança ao cuidar de jovens estudantes universitários. Conclusões: O Internet Addiction Test foi considerado um instrumento válido e confiável para medir o vício em Internet em estudantes universitários e pode ser utilizado por enfermeiros de saúde mental para identificar tais problemas.

Relationship between caregiver characteristics and the reported quality of life of people with mild and moderate dementia

Abstract: Introduction: Individuals with dementia are typically cared for at home by a family member who provides informal care, a role that can negatively affect their quality of life (QoL) and caregiving performance, thereby impacting the QoL of the person with dementia. Objective: To examine the relationship between caregiver characteristics and the QoL reported by individuals with mild or moderate dementia. Materials and Methods: This quantitative, cross-sectional, correlational study involved 50 dyads comprising individuals with mild to moderate dementia and their caregivers. The variables assessed were the QoL of the person with dementia, caregiver competence, caregiver burden, caregiver QoL, attention, cognitive flexibility, inhibitory control, decision-making, and working memory. Results: The study found significant correlations between caregiver competence, QoL, and burden/stress with the QoL of individuals with dementia. Executive function (inhibitory control and cognitive flexibility) was significantly associated with caregiver competence. Discussion: Caregiver QoL is positively associated with the QoL of individuals with dementia; therefore, enhancing caregiver-related characteristics contributes to effective disease management and the well-being of the person with dementia. Conclusion: The study demonstrates the impact of informal caregivers’ competence, burden, and executive function on the QoL of individuals with dementia.

Resumen: Introducción: Las personas que padecen demencia habitualmente son atendidas en casa por un familiar, quien realiza la labor de manera informal y que pueden verse perjudicados en su calidad de vida y en el desempeño de la actividad de cuidar e impactar en la calidad de vida de las personas con demencia. Objetivo: Examinar la relación de las características de los cuidadores sobre la calidad de vida informada por las personas con demencia en etapa leve o moderada. Materiales y métodos: Estudio de enfoque cuantitativo de diseño transversal de alcance correlacional. Los participantes fueron 50 díadas conformadas por personas con demencia leve y moderada y sus cuidadores. Las variables evaluadas fueron calidad de vida de la persona con demencia, competencia, sobrecarga, calidad de vida del cuidador, atención, flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, toma de decisiones y memoria de trabajo. Resultados: El estudio evidenció correlaciones significativas entre la competencia, la calidad de vida y la sobrecarga/estrés del cuidador con la calidad de vida de las personas con demencia. La función ejecutiva (control inhibitorio y flexibilidad cognitiva) se asoció significativamente con la competencia de los cuidadores. Discusión: La calidad de vida del cuidador está relacionada positivamente con la calidad de vida de la persona con demencia, por lo que fortalecer las características del cuidador contribuye al adecuado manejo de la enfermedad y bienestar de la persona con demencia. Conclusiones: Se evidenció el impacto de la competencia, sobrecarga y función ejecutiva de los cuidadores informales sobre la calidad de vida de las personas con demencia.

Resumo: Introdução: Pessoas com demência geralmente são cuidadas em casa por um membro da família, que realiza esse trabalho informalmente. Isso pode afetar sua qualidade de vida e o desempenho das atividades de cuidado, impactando a qualidade de vida das pessoas com demência. Objetivo: Examinar a relação das características do cuidador com a qualidade de vida relatada por pessoas com demência leve e moderada. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional. Os participantes foram 50 díades compostas por pessoas com demência leve e moderada e seus cuidadores. As variáveis avaliadas foram qualidade de vida da pessoa com demência, competência, sobrecarga, qualidade de vida do cuidador, atenção, flexibilidade mental, controle inibitório, tomada de decisão e memória de trabalho. Resultados: O estudo mostrou correlações significativas entre competência do cuidador, qualidade de vida e sobrecarga/estresse com a qualidade de vida de pessoas com demência. O funcionamento executivo (controle inibitório e flexibilidade cognitiva) foi significativamente associado à competência do cuidador. Discussão: A qualidade de vida do cuidador está positivamente relacionada à qualidade de vida de pessoas com demência; portanto, o fortalecimento das características do cuidador contribui para o manejo adequado da doença e o bem-estar das pessoas com demência. Conclusões: O impacto da competência, da sobrecarga e das habilidades executivas dos cuidadores informais na qualidade de vida de pessoas com demência foi evidente.