Revista de investigación e innovación en ciencias de la salud

Occupational Health Conditions Among Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic

Abstract Introduction. The COVID-19 pandemic created a stage of vulnerability for healthcare workers, whose working conditions and health were affected by the increased demand for care of patients infected with the SARS-CoV-2 virus in the hospital setting, altering the occupational health conditions in several areas. Objective. We aimed to analyze the occupational health conditions of healthcare workers in a secondary care hospital during the first year of the COVID-19 pandemic. Method. A quantitative, observational, and retrospective study was conducted on a sample of 159 healthcare workers from a secondary care hospital clinic. A 103-item questionnaire with five domains covering sociodemographic, occupational, and health variables, including those related to occupational health, was used. We used univariate analysis to describe the study population, while bivariate analysis for the difference in proportions and multivariate analysis for variable reduction. Data analysis and visualization were performed using the R Studio software, version 4.0.3. Results. The sample included females (57.2%) and paramedical staff (51.6%). The most commonly provided protective equipment was surgical masks. Healthcare workers showed an increased prevalence of obesity, hypertension, and diabetes. Statistically significant differences between the medical, paramedical, and general services departments regarding training and distribution of protective equipment (p<0.05) were identified. Low satisfaction concerning quality of working life and a low perception of safety with significant differences (p<0.05) were reported. Conclusions. Further need for interventions and policies designed to prevent risks and improve health and well-being of healthcare workers in crisis situations is noted.

Resumen Introducción. La pandemia por COVID-19 creó un escenario de vulnerabilidad para los trabajadores de la salud, cuyas condiciones laborales y de salud se vieron afectadas por la alta demanda de atención a pacientes infectados con el virus SARS-CoV-2 en el entorno hospitalario, lo que alteró las condiciones de salud ocupacional en diversas áreas. Objetivo. Analizar las condiciones de salud ocupacional en trabajadores de la salud de un hospital de segundo nivel durante el primer año de la pandemia por COVID-19. Método. Estudio cuantitativo de alcance observacional y retrospectivo con una muestra de 159 trabajadores de la salud de una clínica hospital de segundo nivel. Se aplicó un instrumento de 103 ítems distribuidos en cinco secciones integradas por las variables sociodemográficas, laborales y de salud, así como también las relacionadas con la salud ocupacional. La metodología estadística consistió en análisis univariado para describir a la población de estudio, bivariado para la diferencia de proporciones y multivariado para la reducción de variables. El análisis y visualización de los datos se realizó en el software de programación estadística R Studio, versión 4.0.3. Resultados. La muestra estuvo principalmente integrada por mujeres (57.2%) y personal de la rama paramédica (51.6%). El personal de salud mostró un aumento en la prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes. El equipo de protección que más se otorgó fue el cubrebocas quirúrgico. El personal de salud presentó estadísticamente significativas entre las ramas médica, paramédica y servicios generales en relación con la capacitación y distribución de los recursos de protección (p<0.05). Se presenta una baja satisfacción con la calidad de vida laboral y una baja percepción de seguridad con diferencias significativas (p<0.05). Conclusiones. Se subrayan la necesidad de intervenciones y políticas destinadas a prevenir riesgos y mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores de la salud en situaciones de crisis. Una alta prevalencia de obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

Perception of Academic Impact in Latin American University Students based on the Fear of the Outbreak of a Large-scale War: Cross-sectional Survey

Abstract Introduction. The military conflict between Ukraine and Russia is causing great concern, as it could potentially escalate into a larger scale war. This has once again put students’ academic activities at risk. Objective. To determine the perceived academic impact based on the fear of a large-scale war among university students in Latin America. Method. A cross-sectional, analytical, and multicenter study was conducted in seven Latin American countries, surveying 1,455 university students. Perceived academic impact was assessed through a categorized questionnaire and analyzed in relation to socio-educational variables, anxiety, depression, and stress, measured using the validated DASS-21 scale. Results. Multivariate analysis revealed that the perception of significant academic impact was higher among those fearing a large-scale war (adjusted prevalence ratio [aPR]: 1.35; 95% CI: 1.25-1.46; P < .001) and among students with severe or very severe anxiety (aPR: 1.25; 95% CI: 1.12-1.40; P < .001). Conversely, male students (aPR: 0.81; 95% CI: 0.74-0.89; P < .001) and those residing in Paraguay, Peru, Bolivia, Ecuador, and Mexico reported a lower perception of impact. Conclusion. There was a greater perception of academic impact among those who perceived the potential for a global conflict, as well as among those with anxiety, women, and according to the country of residence.

Resumen Introducción. El conflicto militar entre Ucrania y Rusia está generando gran preocupación, ya que podría escalar potencialmente a una guerra a mayor escala. Esto ha vuelto a poner en riesgo las actividades académicas de los estudiantes. Objetivo. Determinar el impacto académico percibido, basado en el miedo a una guerra a gran escala, entre los estudiantes universitarios de América Latina. Método. Se realizó un estudio transversal, analítico y multicéntrico en siete países de América Latina, encuestando a 1,455 estudiantes universitarios. El impacto académico percibido se evaluó mediante un cuestionario categorizado y se analizó en relación con variables socioeducativas, ansiedad, depresión y estrés, medidos con la escala validada DASS-21. Resultados. El análisis multivariado mostró que la percepción de un impacto académico significativo fue mayor entre quienes temían una guerra a gran escala (razón de prevalencia ajustada [RPa]: 1.35; IC 95%: 1.25-1.46; P < .001) y entre estudiantes con ansiedad severa o muy severa (RPa: 1.25; IC 95%: 1.12-1.40; P < .001). En contraste, los hombres (RPa: 0.81; IC 95%: 0.74-0.89; P < .001) y quienes residían en Paraguay, Perú, Bolivia, Ecuador y México presentaron una percepción menor de impacto. Conclusión. Hubo una mayor percepción de impacto académico entre aquellos que percibían el potencial de un conflicto global, así como entre aquellos con ansiedad, mujeres, y de acuerdo al país de residencia.

Hearing Loss Rehabilitation and Its Contribution to Cognitive-Linguistic Performance in Healthy Older Adults: A Systematic Review

Abstract Introduction. Hearing loss (HL) rehabilitation involves using different hearing technologies, such as hearing aids or cochlear implants. The efficacy of HL rehabilitation strategies and their cognitive benefits has been reported for clinical populations, such as those with mild cognitive impairment or dementia. However, up to date, there is no clarity about the cognitive-linguistic implications of HL rehabilitation for healthy older adults. Therefore, increasing knowledge about its benefits in healthy older people is critical to generating early intervention strategies that could delay the progression to pathological stages. Aim. To profile cognitive-linguistic performance after HL rehabilitation in healthy older adults. Methodology. Systematic literature review following the PRISMA guidelines. We included randomized and non-randomized clinical trials from Medline by PubMed, Scopus, and Web of Science databases (January 2000 to May 2024). Results. We identified 410 titles, from which five papers were qualitatively analyzed. Results suggest that after HL rehabilitation, healthy older adults improve their performance in specific abilities such as working memory, delayed recall, attention, semantic and phonological fluency, and language comprehension. We highlight an association between working memory improvement and semantic skills' benefits, especially in subjects with mild to moderate HL. Conclusion. HL rehabilitation programs should consider cognitive-linguistic stimulation programs in healthy older adults to prevent cognitive dysfunction or neurodegenerative conditions. We only analyzed a few studies; thus, we suggest interpreting the information carefully. Indeed, promoting more follow-up studies to clarify the benefits of using hearing devices and their cognitive-linguistic implications in healthy people is still necessary.

Resumen Introducción. La rehabilitación de la pérdida auditiva (PA) implica el uso de diferentes tecnologías como audífonos o implantes cocleares, siendo descritos sus beneficios cognitivos para poblaciones clínicas como el deterioro cognitivo leve o demencia. Sin embargo, no hay claridad a la fecha sobre las implicancias cognitivo-lingüísticas de la rehabilitación auditiva en personas mayores sanas con PA. Por tanto, incrementar el conocimiento sobre sus beneficios en personas mayores sanas es fundamental para generar lineamientos de intervención tempranos que puedan retrasar la progresión de esta población a estadios patológicos. Objetivo. Perfilar el rendimiento cognitivo-lingüístico tras la rehabilitación auditiva en adultos mayores sanos con PA. Metodología. Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados desde Medline (PubMed), Scopus y Web of Science (enero 2000 a mayo 2024). Resultados. Cinco estudios fueron analizados. Los resultados sugieren que, tras la rehabilitación de la PA, los adultos mayores mejoran su rendimiento en capacidades memoria de trabajo, recuerdo retardado, atención, fluidez semántica-fonológica, y lenguaje comprensivo. La mejora en memoria de trabajo favorece las habilidades semánticas, especialmente en PA leve a moderada. Conclusión. La rehabilitación de la PA debería considerar programas de estimulación cognitivo-lingüística en adultos mayores sanos para prevenir declives cognitivos o cuadros neurodegenerativos. Dado el número de estudios incluidos, nuestros hallazgos deben ser interpretados con cautela. Finalmente, sigue siendo necesario promover más estudios de seguimiento para dilucidar los beneficios del uso de dispositivos auditivos y sus implicancias cognitivas-lingüísticas en personas mayores sanas.

IgA, IgM, and IgG Antibodies and Neutralizing Activity against SARS-CoV-2 in a Population of Colombian Healthcare Workers and Hospital Staff

Abstract Introduction: During viral infections, the body produces binding antibodies (n-NAbs) and neutralizing antibodies (NAbs). NAbs prevent viral infection of host cells. Since COVID-19's onset in 2020, vaccine research has focused on eliciting high NAb levels. Objective: To evaluate IgA, IgM, and IgG levels in Colombian healthcare workers and compare NAb test results from DIA.PRO and CPAS. Method: A cross-sectional study in Bucaramanga, Colombia, collected samples from healthcare workers in June-July and November 2021. Data was gathered via an online survey and blood samples. Antibody levels were measured with AESKULISA® kits, and neutralizing activity was assessed using DIA.PRO and cPass kits. Statistical analyses used Wilcoxon tests and Pearson correlation. Results: Eighty participants were initially assessed, with forty-seven re-evaluated. Most were women who had received the BioNTech-Pfizer vaccine. Antibody levels declined over time; IgA and IgM were lower in the second sampling, while IgG remained high. Prior COVID-19 infection correlated with higher antibody levels. DIA.PRO and CPAS tests showed strong agreement, with excellent neutralizing reactivity in most participants. Conclusion: Neutralizing antibody levels against SARS-CoV-2 decrease but remain effective in most healthcare workers, supporting BNT162b2 vaccine efficacy. Further research is needed on emerging variants and neutralizing antibodies in COVID-19 management.

Resumen Introducción: Durante las infecciones virales, el cuerpo produce anticuerpos de unión (n-NAbs) y anticuerpos neutralizantes (NAbs). Los NAbs previenen la infección viral de las células del huésped. Desde el inicio de la COVID-19 en 2020, la investigación sobre vacunas se ha centrado en inducir altos niveles de NAbs. Objetivo: Evaluar los niveles de IgA, IgM e IgG en trabajadores de la salud colombianos y comparar los resultados de las pruebas de NAbs de DIA.PRO y CPAS. Método: Se realizó un estudio transversal en Bucaramanga, Colombia, en el que se recolectaron muestras de trabajadores de la salud entre junio-julio y noviembre de 2021. Los datos se obtuvieron a través de una encuesta en línea y muestras de sangre. Los niveles de anticuerpos se midieron con kits AESKULISA® y la actividad neutralizante se evaluó utilizando los kits DIA.PRO y cPass. Los análisis estadísticos se realizaron con pruebas de Wilcoxon y correlación de Pearson. Resultados: Ochenta participantes fueron evaluados inicialmente, y cuarenta y siete fueron reevaluados. La mayoría eran mujeres que habían recibido la vacuna BioNTech-Pfizer. Los niveles de anticuerpos disminuyeron con el tiempo; IgA e IgM fueron más bajos en el segundo muestreo, mientras que IgG se mantuvo elevado. La infección previa por COVID-19 se correlacionó con niveles más altos de anticuerpos. Las pruebas de DIA.PRO y CPAS mostraron una fuerte concordancia, con excelente reactividad neutralizante en la mayoría de los participantes. Conclusión: Los niveles de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 disminuyen, pero se mantienen efectivos en la mayoría de los trabajadores de la salud, lo que respalda la eficacia de la vacuna BNT162b2. Se necesita más investigación sobre las variantes emergentes y los anticuerpos neutralizantes en el manejo de la COVID-19.

Use of Complementary and Alternative Medicine by Oncology Patients in the City of Bucaramanga, Colombia

Abstract Introduction. Complementary and alternative medicine (CAM) is frequently used by oncology patients worldwide, often alongside conventional treatments. Understanding the frequency of use and motivations for CAM use is essential to improve patient-centered cancer care and guidance. Objective. To determine the frequency of use of complementary and alternative medicine (CAM) in oncology patients in the city of Bucaramanga, Colombia. Method. Descriptive study; patients were surveyed at a health center in Bucaramanga, Colombia. Adult patients with any type of cancer, at all clinical stages, and who were undergoing active treatment were included. Results. A total of 528 patients were included. Seventy-one percent were women, with an average age of 56.6 years. The most common cancer diagnoses were breast, colon, and stomach neoplasms. The CAM’s frequency of use was 67%, the majority of whom were women and patients with an educational level close to primary school. The primary reason for use was for palliative purposes, but a significant number used it for a curative purpose. The most commonly used products by patients were special foods of natural origin, including soursop and soursop leaves. As the main source of information about CAM, 86% reported obtaining this information from people other than the healthcare team. Conclusion. A high proportion of oncology patients undergoing active treatment use CAM. It is necessary to incorporate this information into patient care and to develop services that guide such practices.

Resumen Introducción. La medicina complementaria y alternativa (MCA) es frecuentemente utilizada por pacientes oncológicos en todo el mundo, a menudo junto con tratamientos convencionales. Comprender la frecuencia de uso y las motivaciones para el uso de MCA es esencial para mejorar la atención oncológica centrada en el paciente y la orientación adecuada. Objetivo. Determinar la frecuencia de uso de medicina complementaria y alternativa (MCA) en pacientes oncológicos en la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Método. Estudio descriptivo; los pacientes fueron encuestados en un centro de salud en Bucaramanga, Colombia. Se incluyeron pacientes adultos con cualquier tipo de cáncer, en todos los estadios clínicos, que estuvieran recibiendo tratamiento activo. Resultados. Se incluyeron un total de 528 pacientes. El setenta y uno por ciento eran mujeres, con una edad promedio de 56,6 años. Los diagnósticos de cáncer más comunes fueron neoplasias de mama, colon y estómago. La frecuencia de uso de MCA fue del 67%, la mayoría de los cuales eran mujeres y pacientes con un nivel educativo cercano a la educación primaria. La principal razón de uso fue con fines paliativos, aunque un número significativo la utilizó con un propósito curativo. Los productos más comúnmente usados fueron alimentos especiales de origen natural, incluyendo la guanábana y sus hojas. Como principal fuente de información sobre MCA, el 86% reportó obtener esta información de personas ajenas al equipo de salud. Conclusión. Una alta proporción de pacientes oncológicos que reciben tratamiento activo usan MCA. Es necesario incorporar esta información en la atención al paciente y desarrollar servicios que orienten tales prácticas.

Social Burden and Economic Cost Estimation of Fatal Injuries in Workers Affiliated to Social Security in Ecuador: a Shared Challenge in Public and Occupational Health

Abstract Introduction. Currently, there is limited knowledge on quantifying the labour and monetary losses due to work-related fatalities in developing countries. Objective. To estimate the working years of potential life lost (WYPLLs) and economic losses (ELs) of workers affiliated to the social security system in Ecuador from 2014 to 2020. Methodology. Administrative records of fatal injuries were provided by the General Insurance of Occupational Risks and data regarding workers and their wages were retrieved from the Statistical Employment Registry of Social Security. WYPLLs and ELs were calculated together to assess the impact on gross domestic product (%GDP) according to the place where the fatal accident occurred in men and women by age groups. Results. During the study period, 123,121 accidents were recorded, of which 1,532 resulted in deaths (15-64 years). Consequently, 40,409 WYPLL were lost in the labor market, equivalent to 40.4 years per 1,000 workers. The ELs from premature worker deaths totaled 323.7 million USD, reducing GDP by -0.045%, with CFi exceeding WFi post-2016. Conclusions. Policy adjustments should enhance occupational safety and address work-related travel fatalities, considering Ecuador's road safety challenges.

Resumen Introducción. En la actualidad, existe un conocimiento limitado sobre la cuantificación de las pérdidas laborales y económicas derivadas de las lesiones relacionadas con el trabajo en los países en desarrollo. Objetivo. Estimar los años de trabajo de vida potencial perdidos (WYPLLs, por sus siglas en inglés) y las pérdidas económicas (ELs, por sus siglas en inglés) de los trabajadores afiliados al sistema de seguridad social en Ecuador entre 2014 y 2020. Metodología. Los registros administrativos de lesiones mortales fueron proporcionados por la Dirección General de Riesgos Laborales, y los datos sobre los trabajadores y sus salarios se obtuvieron del Registro Estadístico de Empleo del Seguro Social. Los WYPLLs y ELs se calcularon conjuntamente para evaluar su impacto en el producto interno bruto (%PIB), según el lugar donde ocurrió el accidente mortal, desglosado por sexo y grupos de edad. Resultados. Durante el período del estudio, se registraron 123.121 accidentes, de los cuales 1.532 resultaron en muertes (15 y 64 años). Como resultado, se perdieron 40.409 WYPLLs en el mercado laboral, lo que equivale a 40,4 años por cada 1.000 trabajadores. Las pérdidas económicas (ELs) debido a las muertes prematuras de los trabajadores sumaron 323,7 millones de USD, lo que representó una disminución del PIB de -0,045%, con el CFi superando al WFi a partir de 2016. Conclusions. Los ajustes en las políticas deben enfocarse en mejorar la seguridad ocupacional y abordar las muertes relacionadas durante los desplazamientos por carretera, teniendo en cuenta los desafíos de seguridad vial en Ecuador.

Reference Equations for the Six-Minute Walk Test in Healthy Adults in Southwestern Colombia: a Cross-Sectional Study

Abstract Introduction. The six-minute walk test (6MWT) is a submaximal test to assess functional capacity for exercise. In Colombia, the distance of the 6MWT is compared with those predicted by reference equations from other countries. Besides, pedometric measurements have not been included in the test. Objective. To establish reference values for the distance walked in the six-minute walk test (6MWT) and the equation according to sex in healthy people in the southwestern Colombia. Methods. Observational, cross-sectional, and correlational study. There were 336 volunteers, 227 males, with no history of respiratory disease, cardiovascular disease, or comorbidities limiting gait. Subjects performed the 6MWT twice on the same day in the morning, 30 minutes apart. The pedometer was placed at the starting point; the laps, meters, and number of steps in each test were recorded, selecting the one with the best distance. Linear regression was performed to obtain the reference equations by sex, according to age, weight, height, and number of steps. The R2 was used as a measure of adjustment. Results. The distance walked was greater in males compared to females (616.7 [p25-75: 566.1-657.0] vs 588.0 [p25-75: 544.5-640.0]; p = 0.008). Two equations were obtained by sex, for females with R2 = 0.54 and males with R2 = 0.42. Conclusion. The distance walked in 6MWT in Colombian subjects was more remarkable in males than females. Height and steps were the most significant predictors of the 6MWT length in the regression equations for females and males, with R2 of 0.54 and 0.42, respectively.

Resumen Introducción. La prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) evalúa la capacidad del ejercicio funcional, y sus resultados son comparados con predichos calculados con ecuaciones de referencia de poblaciones de otros países. Además, la podometría no ha sido incluida en la prueba. Objetivo. Desarrollar ecuaciones de referencia para la PM6M de una población sana (20 a 69 años) de Cali, Colombia. Método. Estudio observacional transversal. Se incluyeron 336 voluntarios, 227 hombres, sin antecedentes de enfermedad respiratoria, cardiovascular o comorbilidades que limiten la marcha. Los sujetos realizaron la PM6M dos veces el mismo día, con intervalo de 30 minutos. El podómetro fue ubicado en el paciente en el punto de partida, y se registraron los metros y el número de pasos en cada prueba. Se realizó regresión lineal para obtener las ecuaciones de referencia por sexo, edad, peso, talla y número de pasos. Se empleó como medida de ajuste el R2. Resultados. La distancia recorrida fue mayor en hombres en comparación con mujeres (616.7 [p25-75: 566.1-657.0] vs 588.0 [p25-75: 544.5-640.0]; p = 0.008). Se obtuvieron dos ecuaciones, según el sexo, mujeres con R2 = 0.54 y para hombres un R2 = 0.42. Conclusión. La distancia recorrida en la PM6M en sujetos colombianos fue mayor en hombres. La talla y los pasos fueron las variables predictivas más significativas de la distancia en la PM6M en las ecuaciones de regresión para mujeres y hombres.