Revista de investigación e innovación en ciencias de la salud

Occupational Health Conditions Among Healthcare Workers During the COVID-19 Pandemic

Abstract Introduction. The COVID-19 pandemic created a stage of vulnerability for healthcare workers, whose working conditions and health were affected by the increased demand for care of patients infected with the SARS-CoV-2 virus in the hospital setting, altering the occupational health conditions in several areas. Objective. We aimed to analyze the occupational health conditions of healthcare workers in a secondary care hospital during the first year of the COVID-19 pandemic. Method. A quantitative, observational, and retrospective study was conducted on a sample of 159 healthcare workers from a secondary care hospital clinic. A 103-item questionnaire with five domains covering sociodemographic, occupational, and health variables, including those related to occupational health, was used. We used univariate analysis to describe the study population, while bivariate analysis for the difference in proportions and multivariate analysis for variable reduction. Data analysis and visualization were performed using the R Studio software, version 4.0.3. Results. The sample included females (57.2%) and paramedical staff (51.6%). The most commonly provided protective equipment was surgical masks. Healthcare workers showed an increased prevalence of obesity, hypertension, and diabetes. Statistically significant differences between the medical, paramedical, and general services departments regarding training and distribution of protective equipment (p<0.05) were identified. Low satisfaction concerning quality of working life and a low perception of safety with significant differences (p<0.05) were reported. Conclusions. Further need for interventions and policies designed to prevent risks and improve health and well-being of healthcare workers in crisis situations is noted.

Resumen Introducción. La pandemia por COVID-19 creó un escenario de vulnerabilidad para los trabajadores de la salud, cuyas condiciones laborales y de salud se vieron afectadas por la alta demanda de atención a pacientes infectados con el virus SARS-CoV-2 en el entorno hospitalario, lo que alteró las condiciones de salud ocupacional en diversas áreas. Objetivo. Analizar las condiciones de salud ocupacional en trabajadores de la salud de un hospital de segundo nivel durante el primer año de la pandemia por COVID-19. Método. Estudio cuantitativo de alcance observacional y retrospectivo con una muestra de 159 trabajadores de la salud de una clínica hospital de segundo nivel. Se aplicó un instrumento de 103 ítems distribuidos en cinco secciones integradas por las variables sociodemográficas, laborales y de salud, así como también las relacionadas con la salud ocupacional. La metodología estadística consistió en análisis univariado para describir a la población de estudio, bivariado para la diferencia de proporciones y multivariado para la reducción de variables. El análisis y visualización de los datos se realizó en el software de programación estadística R Studio, versión 4.0.3. Resultados. La muestra estuvo principalmente integrada por mujeres (57.2%) y personal de la rama paramédica (51.6%). El personal de salud mostró un aumento en la prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes. El equipo de protección que más se otorgó fue el cubrebocas quirúrgico. El personal de salud presentó estadísticamente significativas entre las ramas médica, paramédica y servicios generales en relación con la capacitación y distribución de los recursos de protección (p<0.05). Se presenta una baja satisfacción con la calidad de vida laboral y una baja percepción de seguridad con diferencias significativas (p<0.05). Conclusiones. Se subrayan la necesidad de intervenciones y políticas destinadas a prevenir riesgos y mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores de la salud en situaciones de crisis. Una alta prevalencia de obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

Perception of Academic Impact in Latin American University Students based on the Fear of the Outbreak of a Large-scale War: Cross-sectional Survey

Abstract Introduction. The military conflict between Ukraine and Russia is causing great concern, as it could potentially escalate into a larger scale war. This has once again put students’ academic activities at risk. Objective. To determine the perceived academic impact based on the fear of a large-scale war among university students in Latin America. Method. A cross-sectional, analytical, and multicenter study was conducted in seven Latin American countries, surveying 1,455 university students. Perceived academic impact was assessed through a categorized questionnaire and analyzed in relation to socio-educational variables, anxiety, depression, and stress, measured using the validated DASS-21 scale. Results. Multivariate analysis revealed that the perception of significant academic impact was higher among those fearing a large-scale war (adjusted prevalence ratio [aPR]: 1.35; 95% CI: 1.25-1.46; P < .001) and among students with severe or very severe anxiety (aPR: 1.25; 95% CI: 1.12-1.40; P < .001). Conversely, male students (aPR: 0.81; 95% CI: 0.74-0.89; P < .001) and those residing in Paraguay, Peru, Bolivia, Ecuador, and Mexico reported a lower perception of impact. Conclusion. There was a greater perception of academic impact among those who perceived the potential for a global conflict, as well as among those with anxiety, women, and according to the country of residence.

Resumen Introducción. El conflicto militar entre Ucrania y Rusia está generando gran preocupación, ya que podría escalar potencialmente a una guerra a mayor escala. Esto ha vuelto a poner en riesgo las actividades académicas de los estudiantes. Objetivo. Determinar el impacto académico percibido, basado en el miedo a una guerra a gran escala, entre los estudiantes universitarios de América Latina. Método. Se realizó un estudio transversal, analítico y multicéntrico en siete países de América Latina, encuestando a 1,455 estudiantes universitarios. El impacto académico percibido se evaluó mediante un cuestionario categorizado y se analizó en relación con variables socioeducativas, ansiedad, depresión y estrés, medidos con la escala validada DASS-21. Resultados. El análisis multivariado mostró que la percepción de un impacto académico significativo fue mayor entre quienes temían una guerra a gran escala (razón de prevalencia ajustada [RPa]: 1.35; IC 95%: 1.25-1.46; P < .001) y entre estudiantes con ansiedad severa o muy severa (RPa: 1.25; IC 95%: 1.12-1.40; P < .001). En contraste, los hombres (RPa: 0.81; IC 95%: 0.74-0.89; P < .001) y quienes residían en Paraguay, Perú, Bolivia, Ecuador y México presentaron una percepción menor de impacto. Conclusión. Hubo una mayor percepción de impacto académico entre aquellos que percibían el potencial de un conflicto global, así como entre aquellos con ansiedad, mujeres, y de acuerdo al país de residencia.

Hearing Loss Rehabilitation and Its Contribution to Cognitive-Linguistic Performance in Healthy Older Adults: A Systematic Review

Abstract Introduction. Hearing loss (HL) rehabilitation involves using different hearing technologies, such as hearing aids or cochlear implants. The efficacy of HL rehabilitation strategies and their cognitive benefits has been reported for clinical populations, such as those with mild cognitive impairment or dementia. However, up to date, there is no clarity about the cognitive-linguistic implications of HL rehabilitation for healthy older adults. Therefore, increasing knowledge about its benefits in healthy older people is critical to generating early intervention strategies that could delay the progression to pathological stages. Aim. To profile cognitive-linguistic performance after HL rehabilitation in healthy older adults. Methodology. Systematic literature review following the PRISMA guidelines. We included randomized and non-randomized clinical trials from Medline by PubMed, Scopus, and Web of Science databases (January 2000 to May 2024). Results. We identified 410 titles, from which five papers were qualitatively analyzed. Results suggest that after HL rehabilitation, healthy older adults improve their performance in specific abilities such as working memory, delayed recall, attention, semantic and phonological fluency, and language comprehension. We highlight an association between working memory improvement and semantic skills' benefits, especially in subjects with mild to moderate HL. Conclusion. HL rehabilitation programs should consider cognitive-linguistic stimulation programs in healthy older adults to prevent cognitive dysfunction or neurodegenerative conditions. We only analyzed a few studies; thus, we suggest interpreting the information carefully. Indeed, promoting more follow-up studies to clarify the benefits of using hearing devices and their cognitive-linguistic implications in healthy people is still necessary.

Resumen Introducción. La rehabilitación de la pérdida auditiva (PA) implica el uso de diferentes tecnologías como audífonos o implantes cocleares, siendo descritos sus beneficios cognitivos para poblaciones clínicas como el deterioro cognitivo leve o demencia. Sin embargo, no hay claridad a la fecha sobre las implicancias cognitivo-lingüísticas de la rehabilitación auditiva en personas mayores sanas con PA. Por tanto, incrementar el conocimiento sobre sus beneficios en personas mayores sanas es fundamental para generar lineamientos de intervención tempranos que puedan retrasar la progresión de esta población a estadios patológicos. Objetivo. Perfilar el rendimiento cognitivo-lingüístico tras la rehabilitación auditiva en adultos mayores sanos con PA. Metodología. Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados desde Medline (PubMed), Scopus y Web of Science (enero 2000 a mayo 2024). Resultados. Cinco estudios fueron analizados. Los resultados sugieren que, tras la rehabilitación de la PA, los adultos mayores mejoran su rendimiento en capacidades memoria de trabajo, recuerdo retardado, atención, fluidez semántica-fonológica, y lenguaje comprensivo. La mejora en memoria de trabajo favorece las habilidades semánticas, especialmente en PA leve a moderada. Conclusión. La rehabilitación de la PA debería considerar programas de estimulación cognitivo-lingüística en adultos mayores sanos para prevenir declives cognitivos o cuadros neurodegenerativos. Dado el número de estudios incluidos, nuestros hallazgos deben ser interpretados con cautela. Finalmente, sigue siendo necesario promover más estudios de seguimiento para dilucidar los beneficios del uso de dispositivos auditivos y sus implicancias cognitivas-lingüísticas en personas mayores sanas.

IgA, IgM, and IgG Antibodies and Neutralizing Activity against SARS-CoV-2 in a Population of Colombian Healthcare Workers and Hospital Staff

Abstract Introduction: During viral infections, the body produces binding antibodies (n-NAbs) and neutralizing antibodies (NAbs). NAbs prevent viral infection of host cells. Since COVID-19's onset in 2020, vaccine research has focused on eliciting high NAb levels. Objective: To evaluate IgA, IgM, and IgG levels in Colombian healthcare workers and compare NAb test results from DIA.PRO and CPAS. Method: A cross-sectional study in Bucaramanga, Colombia, collected samples from healthcare workers in June-July and November 2021. Data was gathered via an online survey and blood samples. Antibody levels were measured with AESKULISA® kits, and neutralizing activity was assessed using DIA.PRO and cPass kits. Statistical analyses used Wilcoxon tests and Pearson correlation. Results: Eighty participants were initially assessed, with forty-seven re-evaluated. Most were women who had received the BioNTech-Pfizer vaccine. Antibody levels declined over time; IgA and IgM were lower in the second sampling, while IgG remained high. Prior COVID-19 infection correlated with higher antibody levels. DIA.PRO and CPAS tests showed strong agreement, with excellent neutralizing reactivity in most participants. Conclusion: Neutralizing antibody levels against SARS-CoV-2 decrease but remain effective in most healthcare workers, supporting BNT162b2 vaccine efficacy. Further research is needed on emerging variants and neutralizing antibodies in COVID-19 management.

Resumen Introducción: Durante las infecciones virales, el cuerpo produce anticuerpos de unión (n-NAbs) y anticuerpos neutralizantes (NAbs). Los NAbs previenen la infección viral de las células del huésped. Desde el inicio de la COVID-19 en 2020, la investigación sobre vacunas se ha centrado en inducir altos niveles de NAbs. Objetivo: Evaluar los niveles de IgA, IgM e IgG en trabajadores de la salud colombianos y comparar los resultados de las pruebas de NAbs de DIA.PRO y CPAS. Método: Se realizó un estudio transversal en Bucaramanga, Colombia, en el que se recolectaron muestras de trabajadores de la salud entre junio-julio y noviembre de 2021. Los datos se obtuvieron a través de una encuesta en línea y muestras de sangre. Los niveles de anticuerpos se midieron con kits AESKULISA® y la actividad neutralizante se evaluó utilizando los kits DIA.PRO y cPass. Los análisis estadísticos se realizaron con pruebas de Wilcoxon y correlación de Pearson. Resultados: Ochenta participantes fueron evaluados inicialmente, y cuarenta y siete fueron reevaluados. La mayoría eran mujeres que habían recibido la vacuna BioNTech-Pfizer. Los niveles de anticuerpos disminuyeron con el tiempo; IgA e IgM fueron más bajos en el segundo muestreo, mientras que IgG se mantuvo elevado. La infección previa por COVID-19 se correlacionó con niveles más altos de anticuerpos. Las pruebas de DIA.PRO y CPAS mostraron una fuerte concordancia, con excelente reactividad neutralizante en la mayoría de los participantes. Conclusión: Los niveles de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 disminuyen, pero se mantienen efectivos en la mayoría de los trabajadores de la salud, lo que respalda la eficacia de la vacuna BNT162b2. Se necesita más investigación sobre las variantes emergentes y los anticuerpos neutralizantes en el manejo de la COVID-19.

Use of Complementary and Alternative Medicine by Oncology Patients in the City of Bucaramanga, Colombia

Abstract Introduction. Complementary and alternative medicine (CAM) is frequently used by oncology patients worldwide, often alongside conventional treatments. Understanding the frequency of use and motivations for CAM use is essential to improve patient-centered cancer care and guidance. Objective. To determine the frequency of use of complementary and alternative medicine (CAM) in oncology patients in the city of Bucaramanga, Colombia. Method. Descriptive study; patients were surveyed at a health center in Bucaramanga, Colombia. Adult patients with any type of cancer, at all clinical stages, and who were undergoing active treatment were included. Results. A total of 528 patients were included. Seventy-one percent were women, with an average age of 56.6 years. The most common cancer diagnoses were breast, colon, and stomach neoplasms. The CAM’s frequency of use was 67%, the majority of whom were women and patients with an educational level close to primary school. The primary reason for use was for palliative purposes, but a significant number used it for a curative purpose. The most commonly used products by patients were special foods of natural origin, including soursop and soursop leaves. As the main source of information about CAM, 86% reported obtaining this information from people other than the healthcare team. Conclusion. A high proportion of oncology patients undergoing active treatment use CAM. It is necessary to incorporate this information into patient care and to develop services that guide such practices.

Resumen Introducción. La medicina complementaria y alternativa (MCA) es frecuentemente utilizada por pacientes oncológicos en todo el mundo, a menudo junto con tratamientos convencionales. Comprender la frecuencia de uso y las motivaciones para el uso de MCA es esencial para mejorar la atención oncológica centrada en el paciente y la orientación adecuada. Objetivo. Determinar la frecuencia de uso de medicina complementaria y alternativa (MCA) en pacientes oncológicos en la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Método. Estudio descriptivo; los pacientes fueron encuestados en un centro de salud en Bucaramanga, Colombia. Se incluyeron pacientes adultos con cualquier tipo de cáncer, en todos los estadios clínicos, que estuvieran recibiendo tratamiento activo. Resultados. Se incluyeron un total de 528 pacientes. El setenta y uno por ciento eran mujeres, con una edad promedio de 56,6 años. Los diagnósticos de cáncer más comunes fueron neoplasias de mama, colon y estómago. La frecuencia de uso de MCA fue del 67%, la mayoría de los cuales eran mujeres y pacientes con un nivel educativo cercano a la educación primaria. La principal razón de uso fue con fines paliativos, aunque un número significativo la utilizó con un propósito curativo. Los productos más comúnmente usados fueron alimentos especiales de origen natural, incluyendo la guanábana y sus hojas. Como principal fuente de información sobre MCA, el 86% reportó obtener esta información de personas ajenas al equipo de salud. Conclusión. Una alta proporción de pacientes oncológicos que reciben tratamiento activo usan MCA. Es necesario incorporar esta información en la atención al paciente y desarrollar servicios que orienten tales prácticas.

Social Burden and Economic Cost Estimation of Fatal Injuries in Workers Affiliated to Social Security in Ecuador: a Shared Challenge in Public and Occupational Health

Abstract Introduction. Currently, there is limited knowledge on quantifying the labour and monetary losses due to work-related fatalities in developing countries. Objective. To estimate the working years of potential life lost (WYPLLs) and economic losses (ELs) of workers affiliated to the social security system in Ecuador from 2014 to 2020. Methodology. Administrative records of fatal injuries were provided by the General Insurance of Occupational Risks and data regarding workers and their wages were retrieved from the Statistical Employment Registry of Social Security. WYPLLs and ELs were calculated together to assess the impact on gross domestic product (%GDP) according to the place where the fatal accident occurred in men and women by age groups. Results. During the study period, 123,121 accidents were recorded, of which 1,532 resulted in deaths (15-64 years). Consequently, 40,409 WYPLL were lost in the labor market, equivalent to 40.4 years per 1,000 workers. The ELs from premature worker deaths totaled 323.7 million USD, reducing GDP by -0.045%, with CFi exceeding WFi post-2016. Conclusions. Policy adjustments should enhance occupational safety and address work-related travel fatalities, considering Ecuador's road safety challenges.

Resumen Introducción. En la actualidad, existe un conocimiento limitado sobre la cuantificación de las pérdidas laborales y económicas derivadas de las lesiones relacionadas con el trabajo en los países en desarrollo. Objetivo. Estimar los años de trabajo de vida potencial perdidos (WYPLLs, por sus siglas en inglés) y las pérdidas económicas (ELs, por sus siglas en inglés) de los trabajadores afiliados al sistema de seguridad social en Ecuador entre 2014 y 2020. Metodología. Los registros administrativos de lesiones mortales fueron proporcionados por la Dirección General de Riesgos Laborales, y los datos sobre los trabajadores y sus salarios se obtuvieron del Registro Estadístico de Empleo del Seguro Social. Los WYPLLs y ELs se calcularon conjuntamente para evaluar su impacto en el producto interno bruto (%PIB), según el lugar donde ocurrió el accidente mortal, desglosado por sexo y grupos de edad. Resultados. Durante el período del estudio, se registraron 123.121 accidentes, de los cuales 1.532 resultaron en muertes (15 y 64 años). Como resultado, se perdieron 40.409 WYPLLs en el mercado laboral, lo que equivale a 40,4 años por cada 1.000 trabajadores. Las pérdidas económicas (ELs) debido a las muertes prematuras de los trabajadores sumaron 323,7 millones de USD, lo que representó una disminución del PIB de -0,045%, con el CFi superando al WFi a partir de 2016. Conclusions. Los ajustes en las políticas deben enfocarse en mejorar la seguridad ocupacional y abordar las muertes relacionadas durante los desplazamientos por carretera, teniendo en cuenta los desafíos de seguridad vial en Ecuador.

Reference Equations for the Six-Minute Walk Test in Healthy Adults in Southwestern Colombia: a Cross-Sectional Study

Abstract Introduction. The six-minute walk test (6MWT) is a submaximal test to assess functional capacity for exercise. In Colombia, the distance of the 6MWT is compared with those predicted by reference equations from other countries. Besides, pedometric measurements have not been included in the test. Objective. To establish reference values for the distance walked in the six-minute walk test (6MWT) and the equation according to sex in healthy people in the southwestern Colombia. Methods. Observational, cross-sectional, and correlational study. There were 336 volunteers, 227 males, with no history of respiratory disease, cardiovascular disease, or comorbidities limiting gait. Subjects performed the 6MWT twice on the same day in the morning, 30 minutes apart. The pedometer was placed at the starting point; the laps, meters, and number of steps in each test were recorded, selecting the one with the best distance. Linear regression was performed to obtain the reference equations by sex, according to age, weight, height, and number of steps. The R2 was used as a measure of adjustment. Results. The distance walked was greater in males compared to females (616.7 [p25-75: 566.1-657.0] vs 588.0 [p25-75: 544.5-640.0]; p = 0.008). Two equations were obtained by sex, for females with R2 = 0.54 and males with R2 = 0.42. Conclusion. The distance walked in 6MWT in Colombian subjects was more remarkable in males than females. Height and steps were the most significant predictors of the 6MWT length in the regression equations for females and males, with R2 of 0.54 and 0.42, respectively.

Resumen Introducción. La prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) evalúa la capacidad del ejercicio funcional, y sus resultados son comparados con predichos calculados con ecuaciones de referencia de poblaciones de otros países. Además, la podometría no ha sido incluida en la prueba. Objetivo. Desarrollar ecuaciones de referencia para la PM6M de una población sana (20 a 69 años) de Cali, Colombia. Método. Estudio observacional transversal. Se incluyeron 336 voluntarios, 227 hombres, sin antecedentes de enfermedad respiratoria, cardiovascular o comorbilidades que limiten la marcha. Los sujetos realizaron la PM6M dos veces el mismo día, con intervalo de 30 minutos. El podómetro fue ubicado en el paciente en el punto de partida, y se registraron los metros y el número de pasos en cada prueba. Se realizó regresión lineal para obtener las ecuaciones de referencia por sexo, edad, peso, talla y número de pasos. Se empleó como medida de ajuste el R2. Resultados. La distancia recorrida fue mayor en hombres en comparación con mujeres (616.7 [p25-75: 566.1-657.0] vs 588.0 [p25-75: 544.5-640.0]; p = 0.008). Se obtuvieron dos ecuaciones, según el sexo, mujeres con R2 = 0.54 y para hombres un R2 = 0.42. Conclusión. La distancia recorrida en la PM6M en sujetos colombianos fue mayor en hombres. La talla y los pasos fueron las variables predictivas más significativas de la distancia en la PM6M en las ecuaciones de regresión para mujeres y hombres.

Do Older Adults Engaged in a Community-Based Exercise Program Have Better Mental Health Indicators? A Static Group Comparison Study in a Brazilian Regional Area

Abstract Introduction. The evidence on the effectiveness of community-based exercise program (CBEP) on psychological distress among older adults appears unclear, especially in developing countries. Objective. To compare the mental health of older adults engaged in an 8-week CBEP with a physically inactive control group living in a Brazilian regional area. Method. In a static group comparison design (a single post-exposure measure), older adult women engaged in a community-based exercise program [CBEP, n = 24, mean (SD), age: 67 (9) years, BMI: 27.7 (5.1) kg/m2] and a physically inactive control group [PIC, n = 30, mean (SD), age: 69 (6) years, BMI: 29.5 (3.4) kg/m2] participated of this study. The CBEP was conducted 3x/wk for 8 weeks, with Pilates activities (90 min/wk), water-aerobic exercises (90 min/wk) and Brazilian capoeira (120 min/wk). Self-report data on sociodemographic, clinical characteristics and indicators of stress, anxiety and depression (DASS-21 scale) were assessed to provide a posttest to both the experimental group and the comparison group. Results. The Welch ANOVA showed lower levels of anxiety (Cohen’s d = 2.9), depression (Cohen’s d = 4.2) and stress (Cohen’s d = 3.5) in the CBEP group compared to the PIC group (P<0.001). Likewise, the psychological distress was statistically lower for the CBEP group (Cohen’s d = 3.9, P<0.001). Conclusion. Compared to their physically inactive counterparts, female older adults who participate in a CBEP have the best mental health indicators.

Resumen Introducción. La evidencia sobre la efectividad del programa de ejercicio basado en la comunidad (CBEP por sus siglas en inglés) sobre el malestar psicológico entre los adultos mayores parece poco clara, especialmente en los países en desarrollo. Objetivo. Comparar la salud mental de adultos mayores que participan en un CBEP de 8 semanas con un grupo de control físicamente inactivo que vive en un área regional brasileña. Método. En un diseño de comparación de grupos estáticos (una única medida posterior a la exposición), mujeres adultas mayores que han realizado en un programa de ejercicios comunitario [CBEP, n = 24, media (DE), edad: 67 (9) años, IMC: 27,7 (5,1) kg/m2] y un grupo de control físicamente inactivo [PIC, n = 30, media (DE), edad: 69 (6) años, IMC: 29,5 (3,4) kg/m2] participaron en este estudio. El CBEP se realizó 3 veces por semana durante 8 semanas, con actividades de Pilates (90 min/semana), ejercicios aeróbicos acuáticos (90 min/semana) y capoeira brasileña (120 min/semana). Se evaluaron datos de autoinforme sobre características sociodemográficas, clínicas e indicadores de estrés, ansiedad y depresión (escala DASS-21) para proporcionar una prueba posterior tanto al grupo experimental como al grupo de comparación. Resultados. El ANOVA de Welch mostró niveles más bajos de ansiedad (d de Cohen = 2,9), depresión (d de Cohen = 4,2) y estrés (d de Cohen = 3,5) en el grupo CBEP en comparación con el grupo PIC (P<0,001). Asimismo, el distrés psicológico fue estadísticamente menor para el grupo CBEP (d de Cohen= 3,9; P<0,001). Conclusión. En comparación con sus homólogos físicamente inactivos, las mujeres mayores que participan en un CBEP presentan los mejores indicadores de salud mental.

Sociodemographic Predictors of Perceived Stress in Children and their Mothers

Abstract Introduction. Over the past decade, there has been a growing recognition of the need to study stress in both adults and children. Among the various factors influencing stress, sociodemographic characteristics play a significant role. Objective. The current study aims to identify the environmental factors associated with stress in both mothers and children, as well as to explore the role of mothers’ stress in the relationship between sociodemographic characteristics and child stress. Method. The sample consisted of 419 mothers of preschoolers aged 20 to 48 (M = 34.75, SD = 6.01). Participants completed an online survey that included the Perceived Stress Scale for Children, the Perceived Stress Scale, The Multidimensional Scale of Perceived Social Support, and questions related to their sociodemographic characteristics. Results. Mothers’ perceived stress contributed positively to children’s distress. Mothers’ perceived stress was connected with the low socioeconomic status of the family. Analysis showed that when considering social support, the significance of the family’s socioeconomic status diminished. Both children’s and mothers’ stress levels were related to their place of residence and social support. Mothers’ stress mediated the association between socioeconomic status of the family and child stress. Conclusion. Various sociodemographic characteristics can serve as both stress risk factors among children and their parents and play a protective role. Timely identification of at-risk individuals is crucial, along with implementing interventions aimed at preventing and reducing their stress levels. Considering the relationship between mother and child stress, these interventions should focus on both children and their parents, providing training in coping skills, emotional regulation, and resource search.

Resumen Introducción. En la última década ha habido un creciente reconocimiento de la necesidad de estudiar el estrés tanto en adultos como en niños. Entre los diversos factores que influyen en el estrés, las características sociodemográficas desempeñan un papel significativo. Objetivo. El presente estudio tiene como objetivo identificar los factores ambientales asociados con el estrés tanto en madres como en hijos, así como explorar el papel del estrés de madres en la relación entre las características sociodemográficas y el estrés infantil. Método. La muestra estuvo compuesta por 419 madres de niños en edad preescolar de 20 a 48 años (M = 34,75, SD = 6,01). Los participantes completaron una encuesta en línea que incluía la Escala de estrés percibido para niños, la Escala de estrés percibido, la Escala multidimensional de apoyo social percibido y preguntas relacionadas con sus características sociodemográficas. Resultados. El estrés percibido por las madres contribuyó positivamente al malestar de los niños. El estrés percibido por los niños se asoció con el menor nivel educativo de sus madres, mientras que el estrés percibido por las madres se relacionó con el bajo nivel socioeconómico de la familia. El análisis mostró que al considerar el apoyo social, la importancia del nivel socioeconómico de la familia disminuyó. Los niveles de estrés de los niños y de las madres se relacionaron con su lugar de residencia y el apoyo social. El estrés de las madres mediaba la asociación entre el nivel socioeconómico de la familia y el estrés del niño. Conclusión. Diversas características sociodemográficas pueden servir como factores de riesgo de estrés entre los niños y sus padres y desempeñar un papel protector. La identificación oportuna de los individuos en riesgo es crucial, junto con la implementación de intervenciones destinadas a prevenir y reducir sus niveles de estrés. Considerando la relación entre el estrés de los padres y el de los niños, estas intervenciones deben centrarse tanto en los niños como en sus madres, brindándoles capacitación en habilidades de afrontamiento, regulación emocional y búsqueda de recursos.

Assessing the Effect of Viral Coinfection on Pneumonia Diagnosis Odds in Children and Adolescents with Influenza

Abstract Introduction. Influenza infections pose a major public health concern, especially in children and adolescents at high risk for severe pneumonia. Coinfections with multiple pathogens exacerbate respiratory infections. This study assessed the effect of coinfections on pneumonia diagnosis in this population. Methods. A cross-sectional analysis was conducted using data from a nationwide epidemiological surveillance system in Mexico. Data from 2,057 RT-PCR-confirmed influenza cases in patients aged 15 years and younger, recorded between January and October 26, 2024, were analyzed. The primary outcome was pneumonia diagnosis, with associations to coinfection and other risk factors assessed using odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). Results. Pneumonia was diagnosed in 36.0% of the cases, with coinfection more common among those diagnosed with pneumonia (7.4% vs. 3.1%, p < 0.001). In the multiple regression model, coinfection was associated with a 95% increase in pneumonia odds (OR = 1.95, 95% CI 1.27 - 3.00). Younger age, obesity, and immunosuppression were also associated with higher odds of pneumonia. Conclusions. Our findings suggest that viral coinfections increase the odds of pneumonia in pediatric influenza cases. Widespread influenza vaccination remains critical for reducing influenza-related disease burden, while systematic coinfection screening would enable timely clinical interventions.

Resumen Introducción. Las infecciones por influenza son un importante problema de salud pública, especialmente en niños y adolescentes con alto riesgo de sufrir neumonía grave. Las coinfecciones con múltiples patógenos exacerban las infecciones respiratorias. Este estudio evaluó el efecto de las coinfecciones en el diagnóstico de neumonía en esta población. Métodos. Se realizó un análisis transversal utilizando datos de un sistema de vigilancia epidemiológica a nivel nacional en México. Se analizaron los datos de 2.057 casos de influenza confirmados por RT-PCR en pacientes de 15 años o menos, registrados entre enero y el 26 de octubre de 2024. El evento primario fue el diagnóstico de neumonía, con asociaciones con la coinfección y otros factores de riesgo evaluados mediante odds ratios (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados. Se diagnosticó neumonía en el 36.0% de los casos, y la coinfección fue más común entre los diagnosticados con neumonía (7.4% vs. 3.1%, 𝑝 < 0,001). En el modelo de regresión múltiple, la coinfección se asoció con un aumento del 95% en las posibilidades de neumonía (OR = 1.95, IC 95 % 1.27 - 3.00). La edad más joven, la obesidad y la inmunosupresión también se asociaron con mayores posibilidades de neumonía. Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren que las coinfecciones virales aumentan la probabilidad de neumonía en casos pediátricos de influenza. La vacunación generalizada contra la influenza sigue siendo fundamental para reducir la carga de enfermedad asociada, mientras que la detección sistemática de coinfecciones permitiría intervenciones clínicas oportunas.

Smartphone Use Affects Spatio-Temporal Gait Parameters but Not Gait Symmetry in Young Adults Walking Outdoors

Abstract Introduction. Smartphones have become essential tools in daily life. Research has shown that some spatio-temporal parameters of gait are affected when using smartphones. However, most of the research has been conducted indoors, in controlled environments. Objective. To study the impact of smartphone use on gait spatio-temporal parameters and symmetry in young adults walking outdoors. Method. Videos of 35 healthy young adults (14 women, aged 18-28 years) were recorded in an outdoor pathway under two walking conditions: habitual walking and walking while texting on a smartphone using both hands. The videos were analyzed to calculate spatio-temporal parameters and symmetry. Results. The results showed that during walking while texting, participants walked at a lower speed (P < 0.0001), with a longer cycle time (P < 0.0001), step time (P < 0.0001), and stance time (P < 0.0001) compared to habitual walking. However, the symmetry between lower limbs showed no differences for any of the analyzed parameters (P > 0.05). Conclusion. Smartphone use while walking affects gait spatio-temporal parameters, leading to reduced walking speed and adjusted temporal variables. However, gait symmetry between lower limbs is preserved. These changes might aim to enhance stability and balance, improving pedestrian safety under divided attention.

Resumen Introducción. Los smartphones son esenciales en la vida diaria. Sin embargo, se ha reportado que algunos parámetros espacio-temporales de la marcha cambian cuando se utiliza un smartphone en espacios interiores y controlados. Objetivo. Estudiar el impacto del smartphone sobre los parámetros espaciotemporales y simetría de la marcha en adultos jóvenes, caminando al aire libre. Método. Videos de 35 adultos jóvenes sanos (14 mujeres, rango de edad de edad de 18 a 28 años) fueron registrados en un pasillo exterior bajo dos condiciones de marcha: caminata habitual y caminata escribiendo en un smartphone con ambas manos. Los videos fueron analizados para el cálculo de parámetros y simetría. Resultados. Los resultados mostraron que, durante la caminata con el uso del smartphone, los sujetos caminaron a una menor velocidad (P< 0.0001), con un mayor tiempo del ciclo (P< 0,0001), tiempo de paso (P< 0,0001) y tiempo de apoyo (P< 0,0001), en comparación con la caminata habitual. Sin embargo, la simetría en los tiempos no mostró diferencias para ninguno de los parámetros analizados (P>0.05). Conclusión. El uso de smartphone mientras se camina afecta los parámetros espacio-temporales de la marcha, adoptando una disminución de la velocidad de marcha y adecuando los tiempos consecuentemente, pero la marcha mantiene la simetría entre miembros inferiores. Es posible que estos cambios tengan el objetivo de aumentar la estabilidad y la capacidad de equilibrio y así mejorar la seguridad de las personas cuando caminan con atención dividida.

Dotación fonoaudiológica para la rehabilitación de pacientes adultos y pediátricos en hospitales públicos chilenos

Abstract Introduction. Speech and language therapists are key in health teams; health institutions must have enough staff for quality care. Objective. To determine the professional provision of speech and language therapy staffing required for in-and-outpatient care of adult and paediatric patients in public hospitals of the Chilean healthcare network. Method. An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out, which included clinical beds of Chilean public hospitals. The calculation was performed according to the Chilean Ministry of Health guidance for estimating the rehabilitation human resources required for in-and-outpatient care, according to the number and type of clinical beds (basic, medium and critical care) available in each public health institutions. Results. 189 hospitals were included, with 23,677 clinical beds analysed. 81% and 19% of them were for adult and paediatric patient care respectively. 28,950 hours per week of speech and language therapy staffing in public hospitals for in-and-outpatient care is required: 85% for adult patients and 15% for paediatric ones. The Magallanes and Ñuble Regions require the highest percentage of hours -92 and 91%, respectively- for adult patients. The Tarapacá, Metropolitana, and Aysén regions need 18% of hours for paediatric patients. The Metropolitana Region needs almost 35% of the total national hours, followed by Biobío (10.29%) and Valparaíso (9.87%) regions. Conclusion. Hospitals should review these results to ensure a correct planning of professionals, and consider the proposal for non-working days for the care of hospitalised patients, to optimise their clinical results and quality of life, and the management results of each centre. It is necessary to continue generating evidence in favour of patient care, resource optimisation, and the well-being of clinical professionals.

Resumen Introducción. Los fonoaudiólogos son clave en los equipos de salud; las instituciones de salud deben contar con personal suficiente para una atención de calidad. Objetivo. Determinar la dotación profesional de fonoaudiología requerida para la atención abierta y cerrada de pacientes adultos y pediátricos en hospitales públicos de la red asistencial chilena. Método. Estudio observacional, descriptivo, transversal, que incluyó camas de hospitales públicos chilenos. El cálculo se realizó de acuerdo a la guía del Ministerio de Salud de Chile para la estimación de los recursos humanos en rehabilitación requeridos para atención hospitalaria y ambulatoria, según el número y tipo de camas clínicas (básicas, medias y críticas) disponibles en cada institución de salud pública. Resultados. 189 hospitales fueron analizados, con 23.677 camas clínicas, 81% para la atención de pacientes adultos y 19% para pacientes pediátricos. A nivel nacional, se requieren 28.950 horas semanales de fonoaudiología en los hospitales públicos para la atención abierta y cerrada: 85% para pacientes adultos y 15% para pediátricos. Las regiones de Magallanes y Ñuble concentran el mayor porcentaje de requerimiento para pacientes adultos (92 y 91%). Las regiones de Tarapacá, Metropolitana y Aysén, por su parte, requieren 18% para pacientes pediátricos (18%). La Región Metropolitana contempla cerca del 35% del requerimiento nacional, seguido del Biobío (10,29%) y Valparaíso (9,87%). Conclusión. Se sugiere que cada hospital revise estos resultados para garantizar una planificación adecuada de profesionales. También se debe considerar la propuesta para días inhábiles para atención de pacientes hospitalizados, y así optimizar los resultados clínicos, los aspectos de calidad de vida y de gestión institucional. Es necesario continuar generando evidencia a favor de la atención, la optimización de recursos y el bienestar de los profesionales clínicos.

Factor Analysis of Game Addiction, Playtime, and Craniovertebral Angle on Musculoskeletal Disorders among Esports Players

Abstract Introduction. The popularity of esports continues to increase in Indonesia, with many players. The intensive activity of playing esports often leads to musculoskeletal disorders, which can impair performance, reduce quality of life, and shorten players' careers. Objective. This study aims to analyze the correlation between digital game addiction, playtime, and craniovertebral angle with musculoskeletal disorders in Indonesian esports players. Method. This cross-sectional study involved 338 esports players aged 16-30 years from amateur, semi-professional, and professional categories selected using an convenience sampling technique. Data were collected with the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) to identify musculoskeletal disorders, the Video Game Addiction Test (VAT) to measure the level of digital game addiction, and the Kinovea application to analyze craniovertebral angles and daily playtime reports. Results. Digital game addiction level (r = 0.503), playtime (r = 0.405), and craniovertebral angle (r = -0.378) showed significant correlations with musculoskeletal disorders (p < 0.05). Ordinal regression analysis indicated that digital game addiction had the strongest correlation (p = 0.000), followed by craniovertebral angle (p = 0.001) and playtime (p = 0.038). Together, these three variables explained 32.7% of the variance in musculoskeletal disorders. Conclusion. Digital game addiction, playtime, and craniovertebral angle are significantly correlated with musculoskeletal disorders in Indonesian esports players. These findings highlight the importance of ergonomics education, playtime limit, and improving posture to prevent the risk of these disorders, supporting player health and career sustainability.

Resumen Introducción. La popularidad de los deportes electrónicos sigue aumentando en Indonesia, con muchos jugadores. La intensa actividad de jugar esports a menudo conduce a trastornos musculoesqueléticos, que pueden perjudicar el rendimiento, reducir la calidad de vida y acortar las carreras de los jugadores. Objetivo. Este estudio pretende analizar la correlación entre la adicción a los juegos digitales, el tiempo de juego y el ángulo craneovertebral con los trastornos musculoesqueléticos en jugadores indonesios de deportes electrónicos. Método. En este estudio transversal participaron 338 jugadores de esports de entre 16 y 30 años de categorías amateur, semiprofesional y profesional seleccionados mediante una técnica de muestreo por conveniencia. Se recogieron datos mediante el Cuestionario Musculoesquelético Nórdico (NMQ) para identificar trastornos musculoesqueléticos, el Test de Adicción a los Videojuegos (VAT) para medir el nivel de adicción a los juegos digitales, y la aplicación Kinovea para analizar los ángulos craneovertebrales de los jugadores y los informes diarios de tiempo de juego. Resultados. El nivel de adicción a los juegos digitales (r = 0,503), el tiempo de juego (r = 0,405) y el ángulo craneovertebral (r = -0,378) mostraron correlaciones significativas con los trastornos musculoesqueléticos (p < 0,05). El análisis de regresión ordinal indicó que la adicción a los juegos digitales tenía la correlación más fuerte (p = 0,000), seguida del ángulo craneovertebral (p = 0,001) y del tiempo de juego (p = 0,038). En conjunto, estas tres variables explicaban el 32,7 % de la varianza de los trastornos musculoesqueléticos. Conclusión. La adicción a los juegos digitales, el tiempo de juego y el ángulo craneovertebral se correlacionan significativamente con los trastornos musculoesqueléticos en jugadores indonesios de deportes electrónicos. Estos resultados ponen de relieve la importancia de la educación ergonómica, la regulación del tiempo de juego y la mejora de la postura para prevenir el riesgo de estos trastornos la salud de los jugadores y la sostenibilidad de sus carreras.

Impact of a Workplace Vocal Health Promotion Program on Vocal Doses in College Professors: a Colombian Exploratory Study

Abstract Objective. To determine the effect of a workplace vocal health promotion (WVHP) program on Colombian college professors’ vocal doses. This is an exploratory pre-post-intervention study. Methods. College professors were randomly allocated to one of two groups: no-intervention or intervention. Participants filled out a general questionnaire and were monitored using a vocal dosimeter during the complete duration of an in-person class before and after their participation in the program. The WVHP program consisted of four sessions (2 in-person and 2 online sessions; one per week) focused on vocal hygiene and training and teaching-learning strategies to be implemented inside the classrooms. Results. The intervention group (n = 6) had a 3% decrease in time dose percentage after participating in the WVHP program, whereas professors from the no-intervention group had an increase of 1% after the follow-up (p >0.05). Participants from the no-intervention group had a statistically significant increased distance dose normalized (β = 0.078; p = 0.01) in comparison with the intervention group. Conclusions. The WVHP program seems to be a good preventive strategy for reducing voice disorders among occupational voice users. Although statistical significance was not achieved for most vocal dose parameters, the observed trends suggest that work-based structured vocal health interventions may contribute to safer and more sustainable voice use in occupational settings.

Resumen Objetivo. Determinar el efecto de un programa de promoción de la salud vocal en el lugar de trabajo (WVHP, por sus siglas en inglés) sobre las dosis vocales de profesores universitarios colombianos. Se trata de un estudio exploratorio con un diseño pre y postintervención. Métodos. Los profesores universitarios fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: sin intervención o con intervención. Los participantes completaron un cuestionario general y fueron monitoreados con un dosímetro vocal durante la duración completa de una clase presencial, antes y después de su participación en el programa. El programa WVHP consistió en cuatro sesiones (dos presenciales y dos online, una por semana) enfocadas en higiene vocal, entrenamiento vocal y estrategias de enseñanza-aprendizaje para implementar en el aula. Resultados. El grupo que recibió la intervención (n = 6) presentó una reducción del 3 % en el porcentaje de dosis temporal después de participar en el programa WVHP, mientras que los profesores del grupo que no recibieron la intervención mostraron un aumento del 1 % tras el seguimiento (p >0.05). Además, los participantes del grupo que no recibieron la intervención tuvieron un incremento estadísticamente significativo en la dosis de distancia normalizada (β = 0.078; p = 0.01) en comparación con el grupo que recibió la intervención. Conclusiones. El programa WVHP parece ser una buena estrategia preventiva para reducir los trastornos de la voz en usuarios ocupacionales de la voz. Aunque no se alcanzó significancia estadística en la mayoría de los parámetros de dosis vocal, las tendencias observadas sugieren que las intervenciones estructuradas de salud vocal en el ámbito laboral pueden contribuir a un uso más seguro y sostenible de la voz en entornos ocupacionales.

Chronic Pain in University Students: Biopsychosocial Factors and their Functional Impact

Abstract Introduction. Non-cancer chronic pain is a significant global public health issue, particularly within specific populations, and is shaped by a complex interplay of biological, psychological, and social factors. University students face unique lifestyle challenges that may increase their vulnerability to chronic pain and its associated functional impairments. However, this population remains underrepresented in research, leaving important gaps in our understanding. Aim. This study explored the relationship between non-cancer chronic pain, its presence, characteristics, and functional impact, and biopsychosocial factors linked to university life, including physical activity, sleep quality, and mental health. Methods. A cross-sectional observational study was conducted among 157 full-time students from two universities in Chile's Austral Macrozone. Data were collected using online questionnaires assessing pain, sociodemographic information, sleep, chronotype, physical activity, and mental health. Statistical analyses were carried out using Bayesian modeling. Results. Females had a higher risk of chronic pain (exp(β) = 6.96), with greater intensity and functional impact. Engineering students were at higher risk compared to health sciences (exp(β) = 7.69), and health sciences compared to social sciences (exp(β) = 3.89). Moderate physical activity showed a protective effect against pain (exp(β) = 2.95). Matutine chronotypes and better sleep quality were linked to reduced functional impact and pain frequency. Conclusion. Biopsychosocial variables -including sociodemographic characteristics, physical activity levels, mental health, and sleep quality- were significantly associated with the presence, frequency, and functional consequences of chronic pain among Chilean university students. These findings highlight the importance of addressing such factors in the development of preventive and management strategies targeting chronic pain in this population.

Resumen Introducción. El dolor crónico no oncológico es un problema de salud pública global significativo, particularmente en poblaciones específicas, y está determinado por una compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Los estudiantes universitarios enfrentan desafíos únicos en su estilo de vida que pueden aumentar su vulnerabilidad al dolor crónico y sus deterioros funcionales asociados. Sin embargo, esta población permanece subrepresentada en la investigación, lo que deja importantes brechas en la comprensión del fenómeno. Objetivo. Este estudio exploró la relación entre el dolor crónico no oncológico (su presencia, características e impacto funcional) y los factores biopsicosociales vinculados a la vida universitaria, incluyendo la actividad física, la calidad del sueño y la salud mental. Métodos. Se realizó un estudio observacional transversal entre 157 estudiantes de tiempo completo de dos universidades de la Macrozona Austral de Chile. Los datos se recolectaron mediante cuestionarios en línea que evaluaron el dolor, la información sociodemográfica, el sueño, el cronotipo, la actividad física y la salud mental. Los análisis estadísticos se realizaron mediante modelos bayesianos. Resultados. Las mujeres tuvieron un mayor riesgo de dolor crónico (exp(β) = 6,96), con mayor intensidad e impacto funcional. Los estudiantes de ingeniería presentaron mayor riesgo en comparación con los de ciencias de la salud (exp(β) = 7,69), y de ciencias de la salud en comparación con los de ciencias sociales (exp(β) = 3,89). La actividad física moderada protegió contra el dolor (exp(β) = 2,95). Los cronotipos matutinos y una mejor calidad del sueño se relacionaron con una reducción del impacto funcional y la frecuencia del dolor. Conclusión. Las variables biopsicosociales, incluyendo características sociodemográficas, niveles de actividad física, salud mental y calidad del sueño, se asociaron significativamente con la presencia, frecuencia y consecuencias funcionales del dolor crónico entre estudiantes universitarios chilenos. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar dichos factores en el diseño de estrategias preventivas y de manejo del dolor crónico en esta población.

Bridging the Relationship between Anthropometrics, Physical Performance, and Specific Soccer Skills in Young Male Soccer Players

Abstract Objective. The aim of this study was to investigate the association between anthropometrics, physical performance, and specific soccer skills in young male soccer players. Method. 132 male soccer players aged 13-15 years old were recruited and categorized according to three distinct playing positions: defenders, midfielders, and forwards. Anthropometric profiles, including height, weight, body mass index, body fat, muscle mass, and 2D:4D finger length ratio were evaluated. Furthermore, acceleration ability (10m, 20m, and 30m velocity), countermovement jump (CMJ) test, drop jump (DJ) test; sit and reach test (SRT), and Y-balance test (YBT) were assessed. Soccer-specific performance was measured by the lofted passing accuracy over 35 meters protocol and the modified Illinois change-of-direction test with ball dribbling speed. Results. There was a significant strong positive correlation between the right and left digits’ ratios (r = .644, p < 0.001). However, the 2D:4D ratio of both hands demonstrated no significant differences between playing positions. Notably, body weight and muscle mass showed large positive correlations with long passing accuracy (r = .378, r = .418, respectively), while there was a moderate inverse relationship between dribbling time and both CMJ with arm swing (r = -.396) and drop jump height (r = -.305). Additionally, the YBT on both legs was negatively associated with dribbling time. Conclusion. Our results provide strong evidence that higher muscle mass and weight are associated with greater long passing accuracy, while better performance in countermovement and drop jumps serve as a key predictor of faster dribbling times. This information is useful for talent identification and performance optimization in young male soccer players.

Resumen Objetivo. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre la antropometría, el rendimiento físico y las habilidades específicas del fútbol en jugadores jóvenes de sexo masculino. Método. Se reclutaron 132 jugadores masculinos de fútbol con edades comprendidas entre los 13 y 15 años, categorizados según tres posiciones distintas de juego: defensores, mediocampistas y delanteros. Se evaluaron perfiles antropométricos, incluyendo altura, peso, índice de masa corporal, grasa corporal, masa muscular y la proporción 2D:4D de los dedos. Además, se evaluaron la capacidad de aceleración (velocidad en 10m, 20m y 30m), salto con contramovimiento (CMJ), salto en caída (DJ), prueba de flexión de tronco (SRT) y prueba de equilibrio Y (YBT). El rendimiento específico del fútbol fue medido mediante la precisión en pases elevados a 35 metros y la prueba de cambio de dirección Illinois con velocidad en conducción del balón. Resultados. Se encontró una correlación fuerte significativa entre las proporciones de los dedos derecho e izquierdo (r = .644, p < 0.001). No obstante, la proporción 2D:4D en ambas manos no mostró diferencias significativas según la posición de juego. Destacaron correlaciones positivas grandes del peso corporal y la masa muscular con la precisión en pases largos (r = .378, r = .418 respectivamente), mientras que existió una relación inversa moderada entre el tiempo de conducción del balón y tanto el CMJ con balanceo de brazos (r = -.396) como la altura del salto en caída (r = -.305). Además, el rendimiento en la prueba YBT de ambas piernas mostró una relación negativa con el tiempo de conducción del balón. Conclusión. Nuestros resultados proporcionan evidencia sólida de que una mayor masa muscular y peso corporal están relacionados con una mayor precisión en pases largos, mientras que un mejor desempeño en saltos con contramovimiento y saltos en caída predice tiempos más rápidos en la conducción del balón. Esta información es útil para la identificación de talentos y la optimización del rendimiento en jóvenes futbolistas masculinos.

Practices and Perspectives of Carnatic Singing Teachers on Vocal Health Education: An Exploratory Study

Abstract Introduction. Carnatic singing is an intricate art that demands comprehensive vocal health education to prevent voice problems among students. This study aimed to explore the vocal health education provided by Carnatic singing teachers to their students, along with their perspectives on vocal health education. Methods. Fifteen Carnatic singing teachers were interviewed using a qualitative phenomenological research design that employed semistructured interviews. The raw data underwent inductive analysis, resulting in meaningful concepts and themes, which were subsequently analyzed and discussed. Results. The teachers emphasized the importance of regular singing practices, understanding basic musical fundamentals, and proper techniques. However, they provided limited explicit vocal health education on the basis of scientific knowledge. The teachers admitted students from a diverse group, with younger children being screened for interest, ability, and aptitude before active training. Traditional exercises and home remedies were recommended for voice issues, with referrals to medical professionals only at advanced stages. All the teachers expressed interest in receiving education on vocal anatomy, physiology, and preventive voice care strategies from speech-language pathologists. Conclusion. Carnatic singing teachers acknowledge the importance of vocal health education but provide inconsistent and insufficient training. Carnatic singing teachers prioritize skill development over explicit vocal health instruction. Therefore, comprehensive programs integrating scientific knowledge with traditional practices through collaboration among singing teachers, speech-language pathologists, and voice culture trainers are recommended to promote better vocal health practices in Carnatic singing students.

Resumen Introducción. El canto carnático es un arte complejo que exige una educación vocal integral para prevenir problemas vocales en los estudiantes. Este estudio tuvo como objetivo explorar la educación vocal que los profesores de canto carnático imparten a sus alumnos, así como sus perspectivas al respecto. Métodos. Se entrevistó a quince profesores de canto carnático mediante un diseño de investigación fenomenológica cualitativa con entrevistas semiestructuradas. Los datos brutos se sometieron a un análisis inductivo, lo que resultó en conceptos y temas significativos que posteriormente se analizaron y discutieron. Resultados. Los profesores enfatizaron la importancia de practicar canto con regularidad, además de comprender los fundamentos musicales básicos y las técnicas adecuadas. Sin embargo, brindaron una educación vocal explícita y limitada, basada en conocimientos científicos. Admitieron a estudiantes de un grupo diverso y evaluaron el interés, la capacidad y la aptitud de los niños más pequeños antes del entrenamiento activo. Ellos también recomendaron ejercicios tradicionales y remedios caseros para los problemas de voz, y solo consideraron recurrir a profesionales médicos en etapas avanzadas. Todos los profesores expresaron interés en recibir formación sobre anatomía vocal, fisiología y estrategias preventivas para el cuidado de la voz impartidas por logopedas. Conclusión. Los profesores de canto carnático reconocen la importancia de la educación para la salud vocal, pero ofrecen una formación inconsistente e insuficiente. Además, priorizan el desarrollo de habilidades sobre la instrucción explícita en salud vocal. Por lo tanto, se recomiendan programas integrales que integren el conocimiento científico con las prácticas tradicionales mediante la colaboración entre profesores de canto, logopedas y formadores de cultura vocal para promover mejores prácticas de salud vocal en los estudiantes de canto carnático.

Association Between Obstetric Risk Level and Psychomotor Development Impairments in Children Under Five Years

Abstract Introduction. Psychomotor development in early childhood is a key indicator of health and neurodevelopmental status. Perinatal risk factors can compromise this process, influencing the child's functional prognosis. This study analyses the relationship between perinatal risk level and alteration of psychomotor development in children under 5 years of age, attended at the Caranqui Health Center of Ibarra in 2022. Methodology. Observational, relational, cross-sectional study, with a quantitative approach, which included 555 children whose psychomotor development assessment was assessed using the Denver Test II and data on perinatal risk were reflected in the clinical history; children with a diagnosis of congenital malformations and other personal pathological antecedents were excluded. Means, frequencies and percentages were calculated; the association between variables was estimated using the chi-square test, with a 95% confidence interval and a p value ≤ 0.05. Results. 53.7% of the children were male and the mean age ranged between 1 and 2 years. The Denver II test showed that 19.63% of the patients had some type of psychomotor developmental disorder. Perinatal complications, pregnancy-associated diseases, comorbidities, gestational age at risk and extreme maternal age were the preponderant risk factors. Conclusions. A statistically significant relationship was found between the variables of perinatal risk factors and psychomotor development impairment.

Resumen Introducción. El desarrollo psicomotor en la primera infancia es un indicador clave del estado de salud y neurodesarrollo. Los factores de riesgo perinatales pueden comprometer este proceso, influyendo en el pronóstico funcional del niño. Este estudio analiza la relación entre el nivel de riesgo obstétrico y alteración del desarrollo psicomotor en niños menores de 5 años, atendidos en el Centro de Salud Caranqui de Ibarra en el año 2022. Metodología. Estudio observacional, relacional, de corte transversal, con enfoque cuantitativo; que contó con 555 niños menores de 5 años, cuyos datos del riesgo perinatal y evaluación del desarrollo psicomotor mediante la prueba de Denver II se encontraban en la historia clínica; se excluyeron niños con diagnóstico de malformaciones congénitas y otros antecedentes patológicos personales. Se emplearon medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes; se estimó la asociación entre variables usando la prueba chi cuadrado, con intervalo de confianza 95% y un p valor ≤ 0.05. Resultados. El 53.7% de los niños fueron del sexo masculino y la media de edad osciló entre 1 y 2 años. La prueba de Denver II mostró que el 19,63% de los pacientes presenta algún tipo de alteración del desarrollo psicomotor. Complicaciones perinatales, enfermedades asociadas al embarazo, comorbilidades, edad gestacional de riesgo y edad materna extrema, fueron los factores de riesgo preponderantes. Conclusiones. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre las variables factores de riesgo perinatales y alteración del desarrollo psicomotor.

Exploración de la distribución de la ventilación pulmonar en individuos sanos mediante tomografía de impedancia eléctrica

Abstract Introduction. Pulmonary ventilation is essential for gas exchange and maintenance of homeostasis. Traditional methods such as spirometry and arterial blood gas analysis do not provide detailed information on the spatial distribution within the lungs. Electrical impedance tomography (EIT) has emerged as a noninvasive technique that generates dynamic images of ventilation without ionizing radiation. This cross-sectional descriptive study sought to analyze the distribution of pulmonary ventilation in healthy individuals using EIT. Methods. Sixty healthy participants, over 18 years of age, with no comorbidities or lung diseases, with a BMI < 35 kg/m², confirmed by spirometry, were recruited. Using the PulmoVista 500® EIT equipment, the regional variation of ventilation and its distribution across regions of interest (ROI) were evaluated. Results. The results showed greater ventilation in the posterior lung areas (ROI 3 and ROI 4), with 35% in ROI 3 as the highest and 15% in ROI 2 as the lowest (p < 0.05). Younger participants (18-34 years) exhibited more ventilation in anterior areas (ROI 1 and ROI 2), while older subjects (51-65 years) showed greater ventilation in posterior areas. Greater ventilation was also evident in the right lung (p < 0.001), especially in ROI 3. Conclusion. EIT demonstrated a predominantly posterior distribution in the sitting position, with differences according to age and lung region, highlighting its usefulness in assessing ventilation and encouraging future research.

Resumen Introducción. La ventilación pulmonar es esencial para el intercambio de gases y el mantenimiento de la homeostasis. Los métodos tradicionales, como la espirometría y la gasometría arterial, no proporcionan información detallada sobre la distribución espacial de la ventilación en los pulmones. La tomografía de impedancia eléctrica (TIE) se ha consolidado como una tecnología no invasiva que genera imágenes dinámicas de la ventilación sin radiación ionizante. Este estudio descriptivo transversal buscó analizar la distribución de la ventilación pulmonar en individuos sanos mediante TIE. Métodos. Se reclutaron sesenta participantes sanos, mayores de 18 años, sin comorbilidades ni enfermedades pulmonares, con un IMC < 35 kg/m², confirmado como sanos mediante espirometría. Utilizando el equipo de TIE PulmoVista 500®, se evaluó la variación regional de la ventilación y su distribución en las regiones de interés (ROI) del pulmón. Resultados. Los resultados mostraron una mayor ventilación en las áreas pulmonares posteriores (ROI 3 y ROI 4), con un 35% en ROI 3 como el valor más alto y un 15% en ROI 2 como el más bajo (p < 0,05). Los sujetos más jóvenes (18-34 años) presentaron mayor ventilación en las áreas anteriores (ROI 1 y ROI 2), mientras que los sujetos mayores (51-65 años) mostraron mayor ventilación en las áreas posteriores. También se observó una mayor ventilación en el pulmón derecho (p < 0,001), especialmente en ROI 3. Conclusión. La TIE mostró una distribución predominantemente posterior en posición sedente, con diferencias relacionadas con la edad y la región pulmonar, lo que destaca su utilidad para evaluar la ventilación y fomenta la investigación futura.

Factors Associated with HPV Infection in Women in the Cúcuta Metropolitan Area

Abstract Introduction. Cervical cancer (CC) is caused by persistent infection with high-risk human papillomavirus (HR-HPV). Several factors such as gynecological and behavioral history have been associated with this infection. Objective. To evaluate sociodemographic and behavioral factors associated with HR-HPV infection in women living in Cúcuta and its metropolitan area. Methods. Cross-sectional study. HPV genotyping was performed on cytocervical specimens using PCR-HPV Direct Flow CHIP, sociodemographic data were collected using a structured survey. Adjusted prevalence ratios (aPR) were calculated. Results. 72 women were included. The prevalence of HR-HPV infection was 13.89% (95%CI 7.72-23.71). Eight HR-HPV genotypes were detected, with HPV-73 being the most frequent. Factors independently associated with HR-HPV infection were being over 30 years of age (aPR 0.49; 95%CI 0.27-0.89), age at menarche (aPR 0.47; 95%CI 0.27-0.82), not having health insurance (aPR 4.23; 95%CI 1.69-10.60), and having had an abnormal Pap smear in the last three years (aPR 2.35; 95%CI 1.29-4.28). Conclusions. This is the first study to determine the prevalence and factors associated with HR-HPV infection in women living in this region. The factors independently associated with a higher prevalence of HR-HPV infection were lack of health insurance and having had an abnormal Pap smear in the last three years; the former is a modifiable factor and the latter represents a factor that allows for comprehensive assessment and follow-up. The findings of this study highlight the importance of strengthening HPV surveillance, reinforcing vaccination campaigns, and expanding screening programs in Colombia’s border region.

Resumen Introducción. El cáncer de cuello uterino (CCU) es causado por la infección persistente con el Virus de Papiloma Humano de alto riesgo (VPH-AR). Diversos factores como antecedentes ginecológicos y comportamentales se han asociado a esta infección. Objetivo. Evaluar las características sociodemográficas y comportamentales asociadas a la infección por VPH-AR en mujeres que residen en Cúcuta y su área metropolitana. Metodología. Estudio de corte transversal analítico. La genotipificación de VPH en muestras citocervicales se realizó mediante PCR-HPV Direct Flow CHIP, los datos sociodemográficos se recolectaron mediante la aplicación de una encuesta estructurada. Se calcularon razones de prevalencia ajustadas (RPa). Resultados. Se incluyeron 72 mujeres. La prevalencia para infección por VPH-AR fue de 13,89 % (IC95% 7,72-23,71). Se detectaron ocho genotipos de VPH-AR, siendo el VPH-73 el más frecuente. Los factores independientemente asociados a infección por VPH-AR fueron tener una edad mayor de 30 años (RPa 0,49; IC95% 0,27-0,89), edad de menarca (RPa 0,47; IC95% 0,27-0,82), no tener seguro de salud (RPa 4,23; IC95% 1,69-10,60) y haber tenido una citología anormal en los últimos tres años (RPa 2,35; IC95% 1,29-4,28). Conclusiones. Este es el primer estudio que determina la prevalencia y los factores asociados a la infección por VPH-AR en mujeres residentes en esta región. Los factores independientemente asociados a mayor prevalencia de infección por VPH-AR fueron no tener seguro de salud y haber tenido una citología anormal en los últimos tres años, el primero es un factor modificable y el segundo constituye un marcador que permite una evaluación y seguimiento exhaustivos. Los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de fortalecer la vigilancia de VPH, reforzar las campañas de vacunación y ampliar los programas de tamización en la región fronteriza de Colombia.

Referral of Adult Patients from Inpatient Care and Home Hospitalization to Occupational Therapy in a High Complexity Chilean Public Hospital

Abstract Introduction. Hospitalisation affects the functionality of patients. Occupational therapists play an essential role in the rehabilitation process. In Chile, home hospitalisation does not ensure access to comprehensive occupational therapy. Access to outpatient care is not always guaranteed after discharge. Objective. To characterise the flow of adult patients referred from inpatient care and home hospitalisation to occupational therapy at the Rehabilitation Service of the San Juan de Dios Hospital during the year 2023. Method. An observational, descriptive, retrospective study with ethical approval was conducted, adhering to ethical standards and Chilean regulations. Results. The sample consisted of 3,338 subjects, 46% female and 54% male. The median age was 69 years, with an average of three therapy sessions. Nearly 75% were over 60 years old, with females being older than males (p< .001). Among diagnoses, 26.9% corresponded to circulatory system diseases, followed by nervous system (11.1%) and respiratory (10.5%) diseases. Of the total, 17.5% (n = 584) of the sample were referred to home hospitalisation. Only 3.2% (n = 107) were referred from inpatient care to outpatient rehabilitation, with a higher proportion of females, while 1.9% (n = 65) were referred from home hospitalization to outpatient care. Conclusion. The lower number of referrals from home hospitalization may reflect the lack of continuity in occupational therapy and a lack of awareness of the therapist's role. Integration of occupational therapy in this modality is recommended to ensure patient care.

Resumen Introducción. La hospitalización afecta la funcionalidad de los pacientes. El rol del terapeuta ocupacional es fundamental en el proceso de rehabilitación. En Chile, la hospitalización domiciliaria no asegura acceso a terapia ocupacional integral. El acceso a atención ambulatoria no siempre está garantizado tras el alta. Objetivo. Caracterizar el flujo de pacientes adultos derivados desde atención cerrada y hospitalización domiciliaria a terapia ocupacional del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital San Juan de Dios durante el año 2023. Método. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, que contó con aprobación ética, cumpliendo con los estándares éticos y las regulaciones chilenas. Resultados. La muestra estuvo conformada por 3.338 sujetos, 46% de sexo femenino y 54% de sexo masculino. La mediana de edad fue de 69, con un promedio de tres sesiones de atención. Cerca del 75% tenía más de 60 años, y las mujeres fueron mayores que los hombres (p< 0,001). El 26,9% presentó enfermedades del aparato circulatorio, seguidas de sistema nervioso (11,1%) y respiratorias (10,5%). El 17,5% (n = 584) fue derivado a hospitalización domiciliaria. El 3,2% (n = 107) fue derivado a rehabilitación, con mayor proporción de personas de sexo femenino. Desde hospitalización domiciliaria, 65 personas (1,9%) fueron derivadas a atención ambulatoria. Conclusión. La diferencia en las derivaciones desde hospitalización domiciliaria puede deberse a la falta de continuidad en terapia ocupacional y desconocimiento del rol del terapeuta. Se sugiere la integración de terapia ocupacional en esta modalidad para garantizar la atención de los pacientes.

One Session of Beam Walking was Insufficient to Improve Habitual Walking in Healthy Older People

Abstract Introduction. Falls among older adults are a significant public health concern worldwide, contributing to both morbidity and mortality. Beam walking is a simple, low-cost exercise that may enhance dynamic balance in older individuals. However, it remains unclear whether improvements in dynamic balance from beam-walking training transfer to habitual walking (i.e., walking without a restricted base of support). Aim. This study aimed to examine the transfer of learning from beam walking to habitual walking in healthy older adults. Method. Twenty participants (aged 60-70 years) were randomly assigned to either a beam walking group (BWG, n=10) or a control group (CG, n=10). Both groups performed habitual walking at their preferred speed during pre- and post-tests. After the pre-test, the BWG completed 40 beam-walking trials (8 blocks of 5 trials each), while the CG underwent an equivalent rest period. We assessed spatiotemporal parameters of habitual walking, including step speed, step width, and double support duration. Results. No significant main effects of group or test were found, nor any interactions between these factors, for any of the spatiotemporal parameters of walking. Conclusion. In conclusion, a single session of beam walking was insufficient to elicit measurable improvements in habitual walking among healthy older adults.

Resumen Introducción. Las caídas en personas mayores representan un problema de salud pública de gran magnitud a nivel mundial, ya que contribuyen significativamente a la morbilidad y mortalidad. Caminar sobre una viga es un ejercicio sencillo y de bajo costo que puede favorecer el equilibrio dinámico en adultos mayores. Sin embargo, no está claro si las mejoras en el equilibrio dinámico logradas mediante este entrenamiento se transfieren a la marcha habitual (es decir, caminar sin una base de sustentación restringida). Objetivo. Examinar la transferencia del aprendizaje de la marcha sobre una viga a la marcha habitual en adultos mayores sanos. Método. Veinte participantes (entre 60 y 70 años) fueron asignados aleatoriamente a un grupo de marcha sobre viga (GMV, n = 10) o a un grupo control (GC, n = 10). Ambos grupos realizaron caminatas habituales a su velocidad preferida durante las evaluaciones pre y post. Tras la evaluación inicial, el GMV completó 40 ensayos de caminata sobre viga (8 bloques de 5 ensayos), mientras que el GC tuvo un período de descanso equivalente. Se analizaron parámetros espaciotemporales de la marcha habitual, incluyendo velocidad del paso, anchura del paso y duración del doble apoyo. Resultados. No se observaron efectos principales significativos del grupo o del momento de evaluación, ni interacciones entre estos factores en ninguno de los parámetros espaciotemporales analizados. Conclusión. En conclusión, una única sesión de marcha sobre viga no fue suficiente para generar mejoras medibles en la marcha habitual de adultos mayores sanos.

Diagnostic Accuracy of Thyroid Ultrasound in Non-Toxic Nodules in a Mexican Population

Abstract Introduction. Thyroid nodules are common and distinguishing benign from malignant lesions, especially in non-toxic nodules, remains a clinical challenge. Objective. This study aimed to assess the diagnostic performance of ultrasound-based criteria in a Mexican population. Method. A cross-sectional study was conducted at a secondary-care hospital. Adults with palpable, non-toxic thyroid nodules underwent fine-needle aspiration and thyroid ultrasound. The nodules were classified using American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System (ACR TI-RADS), and diagnostic metrics were calculated. Results. Data from 59 patients were analyzed. Of the nodules assessed, 15.3% were malignant, with 44.4% initially classified as benign by TI-RADS. The sensitivity of TI-RADS ≥ 3 for detecting malignancy was 33.3% (95% CI 7.5-70.1%), while specificity was 46.0% (95% CI 31.8-60.7%). The receiver operating characteristic (ROC) area under the curve (AUC) was 0.64, indicating suboptimal diagnostic performance. Conclusion. TI-RADS showed limited accuracy in detecting malignant thyroid nodules within our Mexican population, highlighting the need for region-specific refinement. Future research should focus on adapting classification criteria to reflect local pathological patterns, integrating advanced imaging modalities, and conducting prospective validation of new diagnostic tools. These improvements are essential to enhance risk stratification and support more precise clinical decision-making across diverse populations.

Resumen Introducción. Los nódulos tiroideos son comunes y diferenciar lesiones benignas de malignas, especialmente en nódulos no tóxicos, sigue siendo un desafío. Objetivo. Evaluar el rendimiento diagnóstico de los criterios ecográficos en una población mexicana. Método. Se realizó un estudio transversal en un hospital de segundo nivel. Adultos con nódulos tiroideos palpables y no tóxicos fueron evaluados mediante aspiración con aguja fina y ultrasonido. Los nódulos fueron clasificados utilizando el Sistema de Reporte y Datos de Imágenes Tiroideas (TI-RADS) del Colegio Americano de Radiología (ACR)), y se calcularon métricas diagnósticas. Resultados. Se analizaron datos de 59 pacientes. De los nódulos evaluados, el 15.3% fueron malignos, y el 44.4% fueron inicialmente clasificados como benignos por TI-RADS. La sensibilidad de TI-RADS ≥ 3 para detectar malignidad fue del 33.3% (IC 95% 7.5-70.1%), mientras que la especificidad fue del 46.0% (IC 95% 31.8-60.7%). El área bajo la curva (AUC) fue 0.64, indicando un desempeño diagnóstico subóptimo. Conclusión. El sistema TI-RADS mostró una precisión limitada en la detección de nódulos tiroideos malignos en esta población mexicana, lo que resalta la necesidad de ajustes específicos por región. Las investigaciones futuras deberían centrarse en ajustar los criterios de clasificación para reflejar los patrones patológicos locales, integrar modalidades avanzadas de imagen y validar prospectivamente nuevas herramientas diagnósticas. Estas mejoras son fundamentales para optimizar la estratificación del riesgo y respaldar una toma de decisiones clínicas más precisa en poblaciones diversas.