Revista Salud Uninorte

Las Políticas Públicas en Seguridad Social y el Envejecimiento poblacional

Actividad Muscular y Fuerza Muscular en la Deglución Atípica

Abstract Objective: To characterize muscle activity and muscle strength in patients with atypical swallowing (AS; n = 88) and competent lips (CL) or incompetent lips (IL) versus a control group (Ctrl; n = 90) Methods and materials: An analytical case-control study was conducted using surface electromyography (sEMG) of the orbicularis oris, mentalis and masseter muscles. Compression forces of the orbicularis oris, right and left masseters muscle (Cfrmm, Cflmm)), tongue tensile strength (Tts) via myoscan analysis and resistance of the orbicularis oris (Roo) via dynamo-metry were determined. Comparisons were made with the Mann-Whitney U test under a 95% confidence interval. Results: The amplitude of the sEMG record of the orbicularis oris muscle, in maximal contraction, was lower (p<0.01) in the atypical swallowing group (596.40 ± 175.83) compared to controls (659.83 ± 203.79). The muscle strength studied in the experimental group was lower (p<0.01) than in controls (CFo: AS: 0.31 ± 0.13; Ctrl: 0.38 ± 0,11; Cfrmm: AS: 0.40 ± 0.08; Ctrl: 0.50 ± 0.11; Cflmm: AS: 0.41 ± 0.08; Ctrl: 0.58 ± 0.59; Tts, AS: 0.52 ± 0.14, Ctrl: 0.65 ± 0.14, and Roo: AS: 2.47 ± 0.61; Ctrl: 2.73 ± 0.60). Patients with incompetent lips had a greater muscle activity of the orbicularis oris in swallowing (AS of IL: 197.01 ± 85.84; AS of CL: 160.54 ± 97.03; Ctrl: 147.18 ± 80.10). Conclusion: Patients with atypical swallowing showed differences in the strength of studied muscles and the muscle activity of the orbicular oris muscle compared to controls.

Resumen Objetivo: Caracterizar la actividad y fuerza muscular de pacientes con deglución atípica (DA; N=88) con competencia labial (CL) o incompetencia labial (IL) vs un grupo control (Ctrl; N=90). Materiales y métodos: Estudio analítico de casos y controles se realizó una electromiografía de superficie (sEMG) de los músculos orbicular, mental y maseteros; se determinaron las fuerzas compresiva del orbicular de los labios (FCo), contráctil del masetero derecho (FCmd) e izquierdo (FCmi), extensora del músculo lingual (FEl) por mioescanografía y la fuerza de resistencia del orbicular de los labios (FRo) por dinamometría. Resultados: La amplitud del registro sEMG del músculo orbicular de los labios, en contracción máxima, fue menor (p<0.01) en el grupo DA(596,40±175,83) con respecto a los controles(659,83±203,79); la fuerza de los músculos estudiados en el grupo experimental fue menor (p<0,01) que en los controles (FCo: DA: 0,31±0,13; Ctrl: 0,38±0,11; FCmd: DA: 0,40±0,08; Ctrl: 0,50±0,11; FCmi: DA: 0,41±0,08; Ctrl: 0,58±0,59; FEl; DA: 0,52±0,14; Ctrl: 0,65±0,14; y FRo: DA: 2,47±0,61; Ctrl: 2,73±0,60). Los pacientes con DA-IL presentaron mayor actividad muscular del orbicular en deglución (DA-IL: 197,01±85,84; DA-CL: 160,54±97,03; Ctrl: 147,18±80,10). Conclusiones: Los pacientes con DA difieren en la fuerza de los músculos estudiados y en la actividad muscular del orbicular con respecto a los controles. Los pacientes con DA-CL y DA-IL difieren en la actividad y fuerza muscular del orbicular.

Síntomas afectivo-conductuales y estrategias de afrontamiento del dolor en pacientes con fibromialgia (FM)

Resumen Objetivo: La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado, asociado a alteraciones emocionales y comportamentales. El objetivo de este estudio fue identificar los síntomas afectivo-conductuales y las estrategias cognitivas de afrontamiento en la percepción de dolor de pacientes con FM. Material y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con análisis de casos y controles, con una muestra de dos grupos de mujeres, en la ciudad de Barranquilla (Colombia): 34 con diagnóstico de FM y 30 controles, a quienes se les realizó evaluación de síntomas psicológicos y de percepción de dolor. Resultados: Los pacientes con FM presentan significativamente mayores síntomas afectivo-conductuales (ansiedad, depresión, insomnio, somatización y disfunción social) que los sujetos controles (p<0.001), así como una tendencia a utilizar la retirada social como estrategia de afrontamiento (p<0.005). De acuerdo con el análisis factorial, la percepción de dolor y los síntomas afectivo-conductuales en pacientes con FM se agruparon en un mismo factor, lo cual demostró interdependencia de las variables. Conclusiones: Los síntomas afectivo-conductuales se asocian a la percepción de dolor y se relacionan con la utilización de estrategias pasivas y centradas en la emoción como mecanismo para afrontar la experiencia de dolor.

Abstract Objective: Fibromyalgia (FM) is a syndrome of chronic widespread pain associated with emotional and behavioral disorders. The purpose of the study was to identify the affective -behavioral symptoms and cognitive coping strategies involved in the perception of pain in patients with FM. Material and methods: A cross-sectional study was performed, with analysis of cases and controls, with a sample of two groups of women, in the city of Barranquilla (Colombia). Affective - behavioral symptoms and cognitive coping strategies were assessed in 34 patients with FM and 30 controls matched by age and educational level. Results: Our findings indicate greater affective and behavioral symptoms in patients with FM (anxiety, depression, insomnia, somatization and social dysfunction) (p<0.001) and a tendency to use social withdrawal as a coping strategy (p<0.005). According to factor analysis, pain perception and affective-behavioral symptoms were grouped in a single factor, demonstrating interdependence between variables. Conclusions: The affective-behavioral symptoms are associated with perception of pain and are relate to the use of passive strategies, and focused on emotion as a mechanism to confront the experience of pain.

Factores asociados a la prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en funcionarios de una universidad pública de Ibagué (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar la prevalência de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y los factores asociados en una población defuncionarios administrativos de una Universidad Pública del municipio de Ibagué (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo correlacional, con una muestra de 171 funcionarios administrativos, seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado, con edades comprendidas entre 18 y 65 años, durante el segundo semestre de 2016. Se calculó la prevalencia de ERGE; se utilizó la prueba chi2 para determinar la correlación entre la ERGE y variables independientes; se halló el OR y para las variables estadísticamente significativas se utilizaron las medidas de riesgo atribuible (FEp y FEe). Resultados: El 58,5 % (100) eran mujeres; la edad promedio fue de 42,5 años (DE +/-10,3 años) y la moda en el rango de edad fue de 30-39 años; 24,6 % (42) de la población estudiada presentó ERGE; 57,9 % (99) tenía IMC anormal (>25 kg/m 2 ), y 16,4 % (28) tuvo antecedente de tabaquismo. La ERGE se asoció significativamente a IMC anormal (p: 0,016. OR: 2,58 (IC: 1,171-5,459)) y a tabaquismo (p: 0,046, OR: 2,188 (IC: 1,003-4,771); el riesgo atribuible para estas variables fue: IMC anormal (FEp: 0,44 y FEe: 0,60) y tabaquismo (FEp: 0,18 y FEe: 0,54). Conclusiones: El estudio mostró una prevalencia del 24,6 % de ERGE en funcionarios administrativos, lo cual indica que una cuarta parte de la población está afectada. En cuanto a los factores asociados, el IMC anormal y el tabaquismo fueron los más representativos.

Abstract Objective: To determine the prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) and associated factors in a population of administrative officials of a Public University in the municipality of Ibague (Colombia). Materials and methods: An observational, correlational descriptive study was carried out with a sample of 171 administrative staff, selected by stratified random sampling, aged between 18 and 65 years, during the second half of 2016. The prevalence of GERD was calculated, the chi2 test to determine the correlation between GERD and independent variables, the OR was found and the measures of attributable risk (FEp and FEE) were used for the statistically significant variables. Results: 58.5 % (100) were women, the average age was 42.5 years (SD +/-10.3 years) and the fashion in the age range was 30-39 years, 24.6 % (42) of the study population presented GERD, 57.9 % (99) had abnormal BMI (> 25 kg/m 2 ), and 16.4 % (28) had a history of smoking. GERD was significantly associated with abnormal BMI (p: 0.016, OR: 2.58 (CI: 1.171-5.459)) and smoking (p: 0.046, OR: 2.188 (CI: 1.003-4.771), the attributable risk for these variables was: abnormal BMI (FEp: 0.44 and FEe: 0.60) and smoking (FEp: 0.18 and FEe: 0.54). Conclusions: The study showed a prevalence of 24.6 % of GERD in administrative officials, indicating that a quarter of the population is affected. As for the associated factors, abnormal BMI and smoking were the most representative.

Asociación entre el riesgo de caída, la edad y el nivel educativo en mujeres adultas y mayores activas

Abstract Objective: To determine the association between risk of falls as measured by the Timed Get Up and Go - modified version (TGUGM), age and educational level in active adult and older women. Method: Quantitative association cross sectional study. The sample was 200 women whom, in addition to a clinical record of characterization, TGUGM was applied to assess the risk of falls. Associations were performed using the statistical Chi Square test. Results: An increased risk of falls in women with a lower educational level and older age was observed. The educational level was related to the phases of TGUGM requiring double motor task (p <0.05). Conclusion: Active women over 65-year-old with low educational levels have a higher risk of falls according to the results of TGUGM.

Resumen Objetivo: determinar la asociación entre el riesgo de caídas por medio del test Timed Get Up and Go Versión modificada (TGUGM), la edad y el nivel educativo en mujeres mayores activas. Método: Estudio cuantitativo, transversal de asociación. La muestra estuvo conformada por 200 mujeres con una caracterización clínica previa; se aplicó el TGUGM para medir el riesgo de caídas. La asociación fue realizada con Chi cuadrado de Pearson. Resultados: Un mayor riesgo de caídas fue encontrado en mujeres con bajo nivel educativo y con mayor edad. El nivel educativo se asoció con diferentes fases del TGUGM que requieren de doble tarea motora (p <0.05) Conclusión: Las mujeres activas mayores de 65 años y con bajos niveles educativos presentaron mayor riesgo de caídas de acuerdo con el TGUGM.

Influencia de las estrategias cognitivas de regulación emocional sobre la ansiedad y depresión en universitarios: análisis preliminar

Resumen Objetivo: Determinar la influencia de las estrategias cognitivas de regulación emocional sobre la ansiedad y depresión en universitarios. Materiales y métodos: Esta investigación se llevó a cabo con una muestra de 127 individuos (69.3 % mujeres) entre 18 y 57 años. Fue implementado un análisis de regresión múltiple para ansiedad (GAD-2) y depresión (PHQ-2), con las subescalas del CERQ como predictores. Resultados: En ambos casos, los predictores explican una variabilidad elevada de los criterios (R 2 > 50 %). Las estrategias cognitivas de Rumiación y Catastrofización predicen en mayor grado la ansiedad; y Catastrofizacion y Reinterpretación Positiva predicen positiva y negativamente, de forma respectiva, la depresión. Conclusiones: La influencia de las estrategias cognitivas de regulación emocional sobre la ansiedad y depresión es significativa. Se discuten las consecuencias prácticas y las limitaciones del estudio.

Abstract Objective: Determine the influence of cognitive emotion regulation strategies on anxiety and depression in college students Material and methods: This research was conducted on a sample of 127 individuals (69.3 % women) between ages 18 and 57 years old. Was implemented a regression multiple analysis on anxiety (GAD-2) and depression (PHQ-2), with the subscales of CERQ as predictors. Results: In both cases, predictors explain high variability of the criteria (R 2 > 50 %). Cognitive strategies rumination and catastrophizing predicted anxiety; Positive Reinterpretation and catastrophizing and predict positively and negatively, respectively form, depression. Conclusions: The influence of cognitive emotion regulation strategies on anxiety and depression is significant. The practical consequences and limitations are discussed.

Caracterización del estado de salud de los adultos mayores en la región La Libertad (Perú)

Resumen Objetivo: Caracterizar el estado de salud de los adultos mayores en la región La Libertad (Perú). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio, transversal. Se utilizaron las escalas de valoración Minimental State Examination (MMSE), The Mini Nutritional Assessment (MNA-SF), Geriatric Oral Health Assessment, Index (GOHAI), Functional Assessment Stages (Fast), Escala de Depresión de Yesavage Y Sheikh, Test de Morisky Green, Índice de Katz y Escala de Lawton para actividades de la vida diaria. Se aplicó en las 12 provincias de la región La Libertad. Muestra de 1110 adultos mayores. Resultados: Este artículo presenta solo una parte de los resultados obtenidos en la investigación realizada con los adultos mayores en la región la Libertad - Perú. El 93,6 % presentó cognición normal. La mayoría percibió su salud como regular. Actividad física adecuada 18,3-27,7 %. Estado nutricional normal 61,1%. Necesitan atención oral 39,7 %. Satisfecho sexualmente 41,9 %. Sus valores más importantes son amor y respeto y 73,3 % está preparado para morir. Vacunados contra influenza 50,5 %. No realizan mamografía ni Papanicolaou 76 % y 70,9 % y un 65 % de varones no realizó examen de próstata. Presentan enfermedad 67,6 %, siendo las principales hipertensión arterial, artritis y diabetes mellitus. Sufrieron caídas 30,5 %. Incontinencia urinaria en mujeres 36,3 %-45,6 % y varones 30%-49%. Depresión 28,9 %. Polifarmacia 35 %. Independientes en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria 83,4 % y 60 %, respectivamente. No tienen seguro de salud 20,7 %. Conclusiones: Los problemas más importantes se evidencian en inadecuada actividad física, riesgo/malanutrición, escasa cobertura de vacunas y detección de cáncer de mama, cuello uterino y próstata. La hipertensión arterial, artritis y diabetes mellitus poco controladas con significativa presencia de polifarmacia y la no tenencia de seguro de salud.

Abstract Objective: to characterize the health status of older adults in the La Libertad (Peru) region. Materials and methods: Quantitative, descriptive, exploratory, cross-sectional study. Valuation scales were used: Minimental State Examination (MMSE), The Mini Nutritional Assessment (MNA-SF) (GOHAI), Functional Assessment Stages (Fast), Yesavage and Sheikh Depression Scale, Morisky Green Test, Katz Index, and Lawton Scale for activities of daily living. It was applied in the 12 provinces of the region La Libertad. Sample of 1110. Results: This article presents only a part of the results obtained in the research carried out with older adults in the La Libertad - Peru region.93.6 % presented normal cognition. Most perceived their health as regular. Adequate physical activity 18.3-27.7 %. Normal nutritional status 61.1 %. They need oral attention 39.7 %. Satisfied sexually 41.9 %. Their most important values are love and respect and 73.3 % are prepared to die. Vaccinated against influenza 50.5 %. They did not perform mammography or Papanicolaou 76 % and 70.9 % and 65 % of men did not perform prostate examination. They present disease 67.6 % being the main hypertension, arthritis and diabetes mellitus. They suffered falls 30.5 %. Urinary incontinence in women 36.3 % -45.6 % and men 30 % -49 %. Depression 28.9 %. Polypharmacy 35%. Independent in basic and instrumental activities of daily life 83.4 % and 60 % respectively. They do not have health insurance 20.7 %. Conclusions: The most important problems are evidenced by inadequate physical activity, risk / malanutrition, poor coverage of vaccines and detection of breast, cervical, and prostate cancer. Arterial hypertension, arthritis and diabetes mellitus poorly controlled with significant presence of polypharmacy and non-possession of health insurance.

Situación epidemiológica de la Varicela, Casanare (Colombia), 2010-2014

Resumen Antecedentes: La vigilancia de varicela es necesaria para identificar de manera oportuna los casos y brotes de este evento viral, y así brindar las herramientas para la toma de medidas de control que contribuyan a disminuir la incidencia de la enfermedad. Objetivo: Describir el comportamiento de la varicela entre 2010-2014 en el departamento de Casanare (Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal a partir de los registros de notificación del evento al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en el departamento. Se recopilaron los casos confirmados del período tras su depuración, para ser analizados mediante estadística descriptiva con el programa Microsoft Excel® 2013 y obtener medidas relativas, de tendencia y dispersión. Resultados: 2 949 casos individuales de varicela fueron notificados, con edad promedio 16,2 ± 12,7 años; 1 540 casos (52,2 %) fueron varones. El grupo etario más afectado fue el de 1544 años (1 261 casos; 42,8 %); por ciudades/municipios, Yopal reportó 1 200 casos (40,7 %); por áreas de residencia, prevaleció la urbana, con 2 395 casos (81,2 %). La tasa de incidencia promedio fue de 175,9 casos por 100 000; la letalidad fue de 0,1 % (2/2 949). Conclusiones: La distribución de frecuencias de varicela entre 2011 y 2014 sugiere un mayor compromiso de ambos sexos en la población económicamente activa ubicada en la capital del departamento o en el casco urbano de los municipios, y falta de oportunidad en las medidas de prevención primaria. Dado su alto poder epidémico, se recomienda mantener y fortalecer la vacunación, las acciones de vigilancia, prevención y control del evento, y el manejo de casos ya establecidos a través de la higiene personal y el aislamiento temporal.

Abstract Background. Varicella surveillance is necessary to identify as cases as well as outbreaks of this viral disease, in order to take control measures to decrease its incidence. Objective: To describe epidemic behavior of varicella between 2010-2014 at the department of Casanare (Colombia). Methods: Descriptive cross-sectional study from the notification registries of the event to the public health surveillance system (Sivigila) at the department. Confirmed cases were filtered and compiled to be in turn analyzed with descriptive statistics using Microsoft Excel® 2013, to get relative, trend and dispersion measures. Results: 2 949 individual cases of varicella were notified, with mean age 16.2 ± 12.7 years; 1 540 (52.2 %) were male. Most affected group was 15-44 yr. (1 261 cases; 42.8 %); by cities/towns, Yopal reported 1 200 cases (40.7 %); by residence locations, urban was more frequent, with 2 395 cases (81.2 %). Incidence rate on average was 175.9 cases per 100 000; lethality was 0.1 % (2/2 949). Conclusions. Frequency distribution of varicella between 2011-2014 suggests the greatest affliction in economically active population of both sexes located in the main city or in towns' urban areas, and also suggests lack of opportunity with primary health care measures. Given varicella's high epidemic power, it is recommended to maintain and to strengthen vaccination, surveillance, prevention and control actions, as well as established case management through personal hygiene and temporal isolation.

Condiciones psicosociales, violencia y salud mental en docentes de medicina y enfermería

Resumen Objetivo: Mostrar la relación entre las condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial, las situaciones y comportamientos de violencia y acoso psicológico en el trabajo y las autoper-cepciones sobre el estado de salud mental de un grupo de profesionales docentes de medicina y enfermería. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, con un diseño no experimental, transversal, analítico y explicativo. Participaron 68 docentes universitarios, médicos y enfermeras con al menos un año de antigüedad laboral. Resultados: No se encontró relación de sexo y edad con la exposición a condiciones negativas de trabajo. La presencia de condiciones psicosociales negativas (nivel medio, 66 %) se asoció, para ambos grupos, con una probabilidad alta de presencia de situaciones y comportamientos de violencia p<0.000. Los docentes de enfermería resultaron ser más susceptibles de sufrir de cualquier modalidad de violencia y acoso psicológico y refirieron una autopercepción de su estado de salud mental más bajo [p<0.039] que el grupo de docentes del programa de medicina. Conclusiones: Se concluye que a pesar de haber trabajado con una muestra pequeña, la presencia de condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial hace más susceptibles a los trabajadores a la exposición a situaciones de violencia y acoso psicológico en el trabajo y los efectos que ello puede ocasionar en el nivel de autopercepción del estado de salud mental. Se sugiere asociar las condiciones negativas de trabajo de origen psicosocial con el estado actual de la economía y las formas de producir.

Abstract Objective: The aim of this study was to show the relationship between adverse conditions of psychosocial work of origin, situations and behaviors of violence and mobbing at work and self-perceptions on the mental health status of a group of professional teachers of medicine and nursing. Materials and methods: This study was conducted with a quantitative design non-experimental, cross-sectional, analytical and explanatory. They participated 68 university teachers, doctors and nurses with at least one year of seniority. Results: No relationship was found for age and sex with exposure to adverse conditions of work. Negative psychosocial conditions (average level, 66 per cent) was associated with, both groups, a high probability of presence of situations and behaviors of violence p<0.000. Teachers of nursing proved to be more likely to suffer from any form of violence and mobbing and referred a perception of your general state of health more under [p<0.039], in opposition the group of teachers from the medicine program. Conclusions: It is concluded that, despite having worked with a small sample size, the presence of adverse conditions of psychosocial work of origin, made them more susceptible to the workers to the exposure to situations of violence and mobbing at work and effects that this can result in the level of perception of state of mental health. It is suggested that associate adverse conditions of origin of psychosocial work with the current state of economy and ways to produce.

Diseño y validación de la encuesta "costo financiero del cuidado de la enfermedad crónica"

Resumen Objetivo: Diseñar y validar la encuesta "Costo financiero del cuidado de la Enfermedad crónica" para medir el consumo real efectivo (CRE) e impacto familiar de cuidar a una persona con enfermedad crónica (EC) en Colombia. Metodología: Estudio descriptivo de tipo metodológico realizado entre 2012 y 2013 en cuatro fases: 1) Revisión bibliográfica para seleccionar los referentes y construir la propuesta preliminar de la Encuesta. 2) Validación inicial realizada con familiares de personas con EC; 3) Validación con expertos y 4) Afinamiento de la versión definitiva de la Encuesta mediante su aplicación. Resultados: La encuesta "Costo financiero del cuidado de la EC" está compuesta de cuatro dimensiones que incluyen: Los datos de identificación; el CRE atribuible al cuidado de las personas con EC; la percepción de carga asociada con el costo financiero y, por último, las observaciones relacionadas con el costo del cuidado. Conclusiones: Se diseñó y validó la encuesta "Costo financiero del cuidado de la EC", la cual es un aporte original que permite medir el consumo real efectivo e impacto familiar de cuidar a una persona con enfermedad crónica (EC) en Colombia.

Abstract Objective: Design and validate the survey "Financial Cost of Chronic Ilness Care" to measure the actual money consumption and the family impact of caring for a person with chronic illness in Colombia. Methodology: This is a descriptive methodological study that was conducted in 2012 -2013 including four phases: 1) The literature review in order to select the references and build the preliminary proposal of the Survey. 2) Initial validation on the families of people with Chronic illness; 3) Validation with experts and 4) Implementation of a pilot survey. Results: The "Financial Cost of Chronic Illness Care" survey is composed of four dimensions including: Identification data; The actual money consumption attributable to the care of people with chronic illness; The perception of the financial burden associated with cost, and finally, observations related to the cost of care. Conclusions: The Financial Cost of Chronic Illness Care Survey was designed and validated as an original contribution for measuring actual money consumption as well as the family impact of caring for a person with chronic disease in Colombia.

Evaluación de la exposición a benceno en trabajadores de diferentes áreas laborales

Resumen Objetivo: Evaluar niveles de ácido trans, transmucónico (AttM) y su relación con parámetros hematimétricos y hepáticos en trabajadores expuestos a benceno en Valencia (Venezuela). Sujetos y métodos: Se desarrolló una investigación descriptiva, correlational, con diseño no experimental, de campo y transversal. Se analizaron muestras de 2 grupos de trabajadores expuestos a benceno: 30 trabajadores de una planta de empaques (TPE), 18 trabajadores de estaciones de servicio (TES) y un grupo control (GC) de 22 individuos. La medición del AttM se realizó en muestras de orina recolectadas al final de la jornada laboral, y fueron analizadas por cromatografía líquida de alta resolución con detección ultravioleta (HPLC-UV).Se determinó la biometría hemática y transaminasas (TGO y TGP). Se utilizó estadística no paramétrica para analizar los resultados. Resultados: Al comparar los valores de AttM se observaron diferencias significativas entre los grupos (TPE: 2,47; TES: 0,94; GC: 0,34 mg.g -1 creat); el hábito tabáquico no representó un factor influyente para los resultados. Los parámetros hematológicos y transaminasas para todos los grupos se observaron dentro de los valores de referencia; el contaje de plaquetas mostró correlación significativa (p= 0,033) con el biomarcador en los grupos expuestos. Conclusión: el AttM permitió evaluar la exposición ocupacional al benceno en los grupos estudiados, y presentó correlación significativa con el contaje de plaquetas, sin que este parámetro hematológico se observe alterado en comparación con los valores de referencia.

Abstract Objective: to evaluate trans, trans - muconic acid levels (ttMA) and its relationship with hematimetric and liver parameters in workers exposed to benzene in Valencia (Venezuela). Subjects and methods: A descriptive and correlational research, no experimental design, field and cross, was developed. Samples of 2 groups of workers exposed to benzene were analyzed: 30 workers at a packaging plant (PPW) and 18 employees, gas stations attendants (GSA), besides, 22 individuals in a control group. ttMA measurement was performed on urines samples collected at the end of the workday and were analyzed by high performance liquid chromatography with ultraviolet detection (HPLC-UV). Hematological and hepatics parameters (GOTand GPT) were determined in blood samples blood. Non parametric statistics were used to analyze the results Results: When comparing ttMA values, significant differences between groups were observed (PPW: 2,47; GSA 0,94; CG: 0,34 mg.g -1 creat); Smoking status not represent influential factor for the results. Hematological parameters and transaminases for all groups were inside reference values; platelet count showed significant correlation (p= 0,033) with biomarker in exposed groups. Conclusion: ttMA allowed to evaluate occupational exposure to benzene in the groups studied. It was observed significant correlation with platelet count, without alteration in the hematological parameter when compared with the reference value.

Acciones de intervención organizacional para mejorar las condiciones de trabajo en el Departamento de Obras Públicas de un ayuntamiento del sur de Jalisco (México)

Resumen Objetivo: Desarrollar líneas de acción para un plan de mejora de las condiciones de trabajo de carácter psicosocial percibidas como áreas de oportunidad en las dimensiones organizacionales, contexto de trabajo y contenido de trabajo compuestas por cuatro factores cada una, así como las de seguridad e higiene observadas en el Departamento de Obras Públicas de un ayuntamiento del sur de Jalisco (México). Materiales y métodos: Estrategia de Investigación-Acción integrando un grupo con la participación de los principales niveles de la estructura organizacional, en un proceso de cinco pasos a partir de los resultados de una evaluación previa con la "CTCPS-MAC": batería para el estudio de las condiciones de trabajo de carácter psicosocial percibidas y la observación del lugar de trabajo con base en el marco normativo mexicano. Resultados: Se obtuvieron acciones para mejorar las condiciones de trabajo percibidas como nocivas en los factores que las componen y optimizar los recursos recuperando los pasos de la estrategia de Investigación-Acción. Conclusión: Es necesario que las organizaciones con visión integral realicen un análisis de sus actividades y de las condiciones de trabajo que pueden afectar la salud, la seguridad, el entorno, la calidad y la productividad, desarrollando acciones con la participación directa del personal involucrado para mejorarlas mediante procesos de Investigación-Acción como estrategia con potencial de generar una cultura laboral de bienestar y sustentabilidad.

Abstract Objetive: Develop lines of action for an improvement plan on the working conditions of the psychosocial character perceived as opportunity areas in the organizational dimensions, work context and work content conformed of four factors each, as well as safety and hygiene observed in the Public Works Department of a city council in the South of Jalisco, Mexico. Materials and methods: Action research strategy integrating a group with the participation of the principal levels of the organizational structure, a process of five steps based on the results of a previous evaluation carried out through the "CTCPS-MAC", a battery used for the study of working conditions of psychosocial character perceived and the observation of workplace based on the Mexican normativity. Results: Actions were obtained to improve working conditions perceived as harmful in the factors that conform them and optimize the resources recuperating the steps of the action research strategy. Conclusion: It is necessary that organizations with comprehensive vision, make an analysis of their activities and the working conditions that can affect health, safety, environment, quality and productivity, developing actions with the direct participation of the involved personnel to improve them through action research processes as a strategy with potential to generate a working culture of wellbeing and sustainability.

Cultura de seguridad del paciente en la prestación de servicios profesionales de Terapia Ocupacional

Resumen Objetivo: Caracterizar el ambiente de seguridad del paciente en un servicio de Terapia Ocupacional donde se desarrollan actividades docentes y asistenciales para el programa de la Universidad Nacional de Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con aplicación de la Encuesta sobre clima de seguridad del paciente en servicios del área de la salud (versión para Colombia, adaptada y en formato electrónico), a tres terapeutas ocupacionales vinculadas durante 2013 a 2015 en un escenario docente asistencial de la Universidad Nacional de Colombia. Consulta de reportes y estadísticas del servicio correspondientes al periodo de análisis. Resultados: Entre los hallazgos de la encuesta resaltan el subregistro de eventos, aunque no haya una percepción punitivafrente a su reporte; se percibe comunicación abierta, con necesidad de mejorar la retroalimentación ante los errores; considerable rotación e insuficiencia de personal; se aprecia apoyo institucional al tema; y se evalúa como positivo el aprendizaje organizacional y mejoramiento continuo del servicio. Conclusiones: En términos globales, las profesionales valoran bien el ambiente de seguridad del paciente en el servicio analizado, pero debe trabajarse en pro de los aspectos claves que evidenciaron debilidades en las categorías analizadas, donde preocupa la aparente falta de registro de eventos y la consiguiente debilidad para establecer medidas correctivas. Además, es importante capitalizar estas experiencias y procesos sobre gestión de la calidad y seguridad del paciente, articulando con las actividades de formación y docencia que también se llevan a cabo allí.

Abstract Objective: Characterize the patient's safety environment in an Occupational Therapy service where teaching and care activities are developed for the National University of Colombia program. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study, with application of the Survey on patient safety in health services (version for Colombia, adapted and in electronic format), to three occupational therapists who were linked during the years 2013 to 2015 in a site teaching assistant of the National University of Colombia. Consultation of reports and statistics of the service corresponding to the period of analysis. Results: Among the findings of the survey highlight underreporting of events, even though there is no punitive perception regarding their report; open communication is perceived, but improving feedback facing the errors; rotation and shortage of personnel; there is institutional support for the topic; and organizational learning and continuous improvement of the service are evaluated as positive. Conclusions: Overall, professionals value good the patient's safety environment in the service analyzed, but have to work on the key aspects that showed weaknesses in the analyzed categories, where is apparent lack of event registration and the consequent weakness in establishing corrective measures. In addition, it is important to capitalize on these experiences and processes on quality management and patient safety, articulating with the training and teaching activities that are also carried out there.

Propiedades psicométricas de la versión en español del Índice General De Valoración de Salud Bucal [GOHAI] en pacientes adultos de Cartagena (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar propiedades psicométricas del Índice General de Valoración de Salud Bucal (GOHAI) en español. Métodos: Estudio de validación de escala sin criterio de referencia en 1011 adultos a quienes se aplicó deforma auto-administrada el GOHAI entre 2012-2015. Las propiedades psicométricas incluyeron: validez de constructo, consistencia interna y funcionamiento diferencial de los ítems. El análisis factorial exploratorio (AFE) determinó la mejor solución de factores y con factorial confirmatorio (AFC) se confirmó la estructura de factores encontrada. El análisis estadístico se efectuó con estadística descriptiva, AFE, AFC, coeficiente alfa de Cronbach y Tau de Kendall. El análisis de datos se hizo con Stata v.13.2 para Windows (StataCorp., USA) y Mplus v.7.31 para Windows (Muthén & Muthén, USA). Resultados: La edad promedio de los participantes fue 48,96 (DE: 15,9) años, 50 % mujeres. El GOHAI mostró una media global de 29,06 (DE: 9,37). El AFE mostró tres factores que explicaron el 38 % de la varianza total y el AFC mostró los índices de ajuste: x 2 : 3769,15; gl: 45; RCEMA: 0,060; IC 90 %: 0,05 - 0,07; ICA: 0,971 e ITL: 0,956. El análisis de FDI mostró valores entre -0,03 y 0,09 para los doce ítems (p<0,05). La consistencia interna global fue 0,87. Conclusiones: GOHAI sigue siendo un instrumento con alta utilidad clínica pero con cuestionables propiedades psicométricas para esta muestra. Estos hallazgos proveen hipótesis para investigaciones que permitan ajustar su desempeño y generalizar los resultados de estas mediciones.

Abstract Objective: To determine psychometric properties of the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) in Spanish. Methods: We performed a validation study without reference criteria in 1,011 adults to who was applied GOHAI in a self-administered fashion since 2012 to 2015. Tested psychometric properties included: construct validity, internal consistency and differential itemfunctioning. Exploratory Factor Analysis determined the best factor solution and through confirmatory factor analysis we confirmed the previous encountered factor structure. Statistical analysis was performed with descriptive statistics, EFA, CFA, Cronbach's Alpha and Kendall's Tau. Data analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (StataCorp., USA) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén., USA). Results: Participants mean age was 48.9 (SD: 15.9) years-old and 50% were females. GOHAI showed as overall mean 29.06 (SD: 9.37). EFA showed a three-factor structure that accounted 38% of the variance and CFA showed the following fit-indexes: x 2 : 3769.15; df: 45; RMSEA: 0,060; 90% CI: 0,05 - 0,07; CFI: 0,971 e TLI: 0,956. DFI analysis showed values between -0.03 and 0.09 for all of the items (p<0.05). Overall internal consistency was 0.87. Conclusions: GOHAI is one of the most used instruments for Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) measurement but without construct validity within this sample. These findings provides new hypothesis for further research to adjust its performance and generalize results of these measures.

Razones para estudiar Odontología en alumnos de primer año

Abstract Aim: To identify the reasons why first year student of Universidad San Sebastián decided to study Dentistry. Material and method: It is a non-experimental and transversal exploratory, descriptive study. A questionnaire composed of 20 questions focused on the reasons why students choose this career, was applied to student population in first year from Universidad San Sebastián (USS) 2016 in four locations (Santiago, Concepción, Valdivia, Patagonia). The sample (n= 308) was made up of all subjects who were available for assessment on the corresponding day. Association studies using the y2 test and binary logistic regression were made and the regression equation was estimated using the forward Wald method. Finally, the Euclidean distance test was applied between all the answers correlated with the variables that were significant, using the concept of similarity. The level of significance was a<0.05. Results: An association between the option choice and gender variables was observed. The y2 test was significant (p = 0.012), which implies that both variables are associated, although the degree of association is low and significant (C = 0.141; p = 0.014). The regression model used classified 77.3% of the dependent variable data correctly and the estimated distances allowed to observe differences between the genders. Conclusion: The majority of students chose Dentistry as first choice and for intrinsic reasons. However, dental education should reinforce altruism in its students that chose Dentistry as a second choice and for extrinsic reasons.

Resumen Objetivo: Identificar las razones por las cuales los alumnos de primer año de la Universidad San Sebastián decidieron estudiar Odontología. Material y Método: Estudio exploratorio no-experimental, descriptivo, transversal. Un cuestionario de 20 preguntas enfocadas a las razones por las que los estudiantes eligieron esta carrera, se aplicó a la población estudiantil en primer año de la Universidad San Sebastián (USS) 2016 en cuatro localidades (Santiago, Concepción, Valdivia, Patagonia). La muestra (n = 308) estuvo compuesta por los sujetos que estaban disponibles para la evaluación el día correspondiente. Se realizaron estudios de asociación utilizando la prueba yl y la regresión logística binaria y la ecuación de regresión se estimó utilizando el método de Wald hacia adelante. Se aplicó la prueba de distancia euclidiana entre todas las respuestas correlacionadas con las variables significativas, utilizando el concepto de similitud. El nivel de significación fue a <0,05. Resultados: Se observó una asociación entre las variables opción de elección y género. La prueba de la yl fue significativa (p = 0.012), lo que implica que ambas variables están asociadas, aunque el grado de asociación es bajo y significativo (C = 0.141; p = 0.014). El modelo de regresión utilizado clasificó correctamente el 77,3% de los datos de la variable dependiente y las distancias estimadas permitieron observar diferencias entre los géneros. Conclusión: La mayoría de los estudiantes eligió Odontología como primera opción por razones intrínsecas. Sin embargo, la educación dental debe reforzar el altruismo en sus estudiantes que eligieron odontología como segunda opción y por razones extrínsecas.

Estilos de vida saludables de niños, niñas y adolescentes

Resumen Objetivo: Describir los estilos de vida saludables de niños, niñas y adolescentes de Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 991 niños, niñas y adolescentes. Se evaluó la actividad física mediante los cuestionarios de Actividad Física para Adolescentes y para niños escolares; se aplicó una encuesta que midió los conocimientos y prácticas de los escolares sobre salud bucal, lavado de manos, consumo de frutas y verduras y cuidado postural; la Lista de Chequeo "Mi Vida en la Escuela", la cual evalúa los índices de "bullying" y agresión; y la inteligencia emocional a través dela escala TMMS-24. Resultados: El 65,4 % se categoriza como inactivos físicamente. Solo el 14,7% de los estudiantes reconoce que el peso máximo del bolso es el 10 % de su peso corporal; el 34,1 % cambia el cepillo de dientes cada 3 meses, como lo recomiendan los expertos, y 48,4 % se cepilla los dientes entre 2 y 3 veces al día. El 16,6 % no se lava las manos antes y después de ir al baño y 9,4 % no lo hace antes y después de las comidas; el 17,5 % no tiene un buen consumo de verduras y frutas; y se encontró un Índice de "bullying" en el 55,6 % de los participantes. Conclusión: Los anteriores resultados obligan a plantear intervenciones que incrementen las prácticas saludables en niños, niñas y adolescentes.

Abstract Objective: To describe the healthy lifestyles of children and adolescents in Barranquilla. Materials and methods: descriptive cross-sectional study in 991 children and adolescents. Physical activity was assessed using the Physical Activity Questionnaire for Adolescents and school children; a survey that measured the knowledge and practices of school oral health, hand washing, eating fruits and vegetables and postural care was applied; the Checklist "My Life in School", which evaluates rates bullying and aggression; and emotional intelligence through the TMMS-24 scale. Results: The 65.4% were categorized as physically inactive. Only 14.7 % of students recognize that the maximum weight of the bag is 10% of their body weight; 34.1% change the toothbrush every three months as recommended by experts and 48,4% % brushes his teeth between 2 and 3 times a day; 16.6 % do not wash their hands before and after using the toilet and 9.4 % do not have before and after meals; 17.5 % have a good intake of vegetables and fruits; Index bullying and was found in 55.6 % of participants. Conclusion: The above results raise require interventions that increase healthy practices in children and adolescents.

Funcionalidad familiar en escolares con comportamientos de riesgo psicosocial en una institución educativa de Sincelejo (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar el grado de Funcionalidad familiar y las funciones familiares de las familias de escolares que presentan comportamientos de riesgo psicosocial en una institución educativa de Sincelejo durante 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal descriptivo para conocer el grado de funcionalidad familiar y relaciones familiares en los escolares que presentaban conductas de riesgo psicosocial. Población constituida por 440 escolares; muestra de 69 escolares con conductas de riesgo psicosociales. Se recolectó la información utilizando la Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar (FF-SIL) y la encuesta de comportamientos agresivos y prosociales (COPRAG) para indagar las conductas de riesgo presentadas. La tabulación se realizó a través del programa sistematizado Epi Info 3.5.4; el análisis utilizó estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Resultados: 83 % (57) de los escolares que presentaban conductas de riesgo eran del género masculino; la mayoría de 11 años de edad; la conducta más observada fue la violencia escolar, morbilidad física y psicológica. Las principales categorías que afectaban la funcionalidad familiar fueron la cohesión y la armonía; los escolares que pertenecían a pandillas, que presentaron ausentismo escolar y algún tipo de morbilidad, provenían de familias clasificadas como disfuncionales. Discusión y conclusiones: Se puede afirmar que los escolares intervinientes en el estudio provenientes de familias disfuncionales presentaron con mayor frecuencia pertenencia a pandillas, ausentismo escolar y algún tipo de morbilidad. Además, que pueden presentar varias conductas de riesgo simultáneamente.

Abstract Objetive: Establish the degree of Family Functionality and the family functions of the families of schoolchildren who present behavior of psychosocial risk in an educational institution of Sincelejo, during the year 2015 Materials and methods: A quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out to determine the distribution of family functionality and family relationships in schoolchildren with behavioral psychosocial risk. Population constituted by 440 school children, sample of 69 school children with psychosocial risk behaviors. Data were collected using the FF-SIL Family Function Perception Test and the survey of aggressive and prosocial behaviors COPRAG the risk behaviors presented. The tabulation was performed through the Epi Info 3.5.4 system, the analysis used descriptive statistics and measures of central tendency. Results: 83 % (57) of schoolchildren who presented risky behaviors were males, most of them 11 years of age, the most observed behavior was school violence, physical and psychological morbidity. The main categories that affected family functionality were cohesion and harmony, Schoolchildren who belonged to trainees, who presented school absenteeism and some type of morbidity, came from families classified as dysfunctional. Discussion and conclusions: It can be affirmed that the students involved in the study from dysfunctional families showed more frequent gang membership, school absenteeism and some type of morbidity. In addition, they may present several risk behaviors simultaneously.

Genoma de Candida albicans y resistencia a las drogas

Resumen Candida albicans es un importante patógeno fúngico en los humanos tanto por su importancia clínica como por su uso como un modelo experimental para la investigación científica. La comprensión de la biología de este patógeno es un requisito importante para la identificación de nuevas dianas de medicamentos para la terapia antifúngica. En esta revisión nos proponemos profundizar en las características del genoma de Candida albicans, su relación con la virulencia y cómo influye en la resistencia a las drogas antifúngicas, que nos permita comprender los mecanismos por los cuales ejerce su acción patógena y desarrollar otros enfoques en la búsqueda de nuevos antifúngicos. La revisión se realizó a través de los buscadores y plataformas HINARI, SciELO y MEDLINE. Se revisaron 40 revistas de impacto de la Web of Science relacionadas con el tema. Los descriptores empleados fueron: "genome of Candida albicans", "drug resistance genes", "dimorphism", "virulence" y la combinación entre ellos y sus equivalentes en español. El análisis de los genomas fúngicos hace posible predecir el rol de genes con potencial terapéutico, con la secuenciación del genoma de Candida albicans ha aumentado la información sobre la función de los genes, entre los que destacan los posibles objetivos farmacológicos. El estudio del genoma de Candida albicans resulta imprescindible para diseñar en el futuro protocolos diagnósticos seguros, así como hallar nuevas dianas antifúngicas que permitan formular terapias más efectivas.

Abstract Candida albicans is an important fungal pathogen in humans both for its clinical importance and its use as an experimental model for scientific research. Understanding the biology of this pathogen is an important requirement for the identification of new drug targets for antifungal therapy. In this review, we propose to delve into the characteristics of the genome of Candida albicans, its relation to virulence and how it influences resistance to antifungal drugs, allowing us to understand the mechanisms by which it exerts its pathogenic action and to develop other approaches in the Search for new antifungals. The review was carried out through the HINARI, SciELO and MEDLINE search engines and platforms. We reviewed 40 Web of Science impact journals related to the topic. The descriptors employed were: "genome of Candida albicans", "drug resistance genes", "dimorphism", "virulence" and the combination between them and their equivalents in Spanish. Analysis of fungal genomes makes it possible to predict the role of genes with therapeutic potential, with sequencing of the genome of Candida albicans has increased information on the function of genes, among which stand out possible pharmacological targets-specific virulence. The study of the genome of Candida albicans is essential for the future design of safe diagnostic protocols, as well as finding new antifungal targets to formulate more effective therapies.

Neuropatía leprótica: una mirada integral de la afección periférica causada por Mycobacterium leprae

Resumen La lepra es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, causada por Mycobacterium leprae. El curso natural de esta enfermedad está relacionado con una neuropatía periférica denominada neuropatía leprótica, la cual es responsable de la aparición de discapacidades en ojos, manos y pies. Se realizó una búsqueda estructurada en la base de datos de Pubmed y OVID utilizando los siguientes términos MeSH: lepra, neuropatía, nervio periférico, célula de Schwann, discapacidad, biomarcadores. El 83,8 % de los artículos referenciados en esta revisión fueron seleccionados a través de esta búsqueda. El daño neural en lepra es una patología en la que intervienen múltiples mecanismos fisiopatógenicos, que incluyen: la respuesta inmune del hospedero, la interacción de M. leprae a diferentes ligandos en las células Schwann, lo que permite la activación de vías de señalización celular que inducen inflamación, desmielinización y daños a nivel del axón, que se traducen en discapacidad sensitiva y motora en el paciente con lepra. Pero a pesar de que en las últimas décadas se han realizado avances importantes en el entendimiento de esta neuropatía, esto no se ha visto reflejado en herramientas o biomarcadores que sean útiles en la detección temprana del daño periférico causado por la lepra.

Abstract Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. In the course of this disease patients can develop a peripheral neuropathy called leprous neuropathy, which is responsible for the appearance of disabilities in eyes, hands and feet. A structured search was performed in Pubmed and OVID databases using the following MeSH terms: leprosy, neuropathy, peripheral nerves, Schwann cell, disability and biomarkers. 83.8 % of the articles referenced in this review were selected by this search Neural damage in leprosy is an event that involves multiple pathophysiological mechanisms, including the host immune response and the interaction of M. leprae with different ligands in Schwann cells. This allows for the activation of cell signaling pathways that induce inflammation, demyelination and damage to the axon, which results in sensory and motor disability in leprosy patients. Despite the progress that has been made in the lasts decades in understanding this neuropathy, this has not been reflected in tools or biomarkers useful for early detection of peripheral damage caused by leprosy. In the last decades a lot of progress has been made in understanding leprous neuropathy. Unfortunately this has not been reflected in the discovery of tools or biomarkers which are useful for the early detection of peripheral damage.

Inhibidores del NF-kB en la dieta y su papel en las enfermedades alérgicas

Resumen El NF-kB tiene un papel central como regulador de las respuestas inflamatoria e inmune. Se encuentra en forma inactiva en el citoplasma de las células. Después de la activación de estas, el NF-kB se disocia de su proteína inhibidora y se transloca al núcleo, donde participa en la transcripción de genes como los de las citoquinas inflamatorias, moléculas de adhesión, inmunoglobulinas y diversos receptores presentes en células de la respuesta inmune, entre otros. Este factor de transcripción posee un grupo de inhibidores fisiológicos y no fisiológicos. Dentro de los no fisiológicos se destacan algunos presentes en la dieta, como los carotenoides y los polifenoles, que reducen su actividad como inductor transcripcional. Diversos estudios epidemiológicos muestran que el consumo de frutas y verduras protege del desarrollo de alergias. Se ha postulado que este efecto protector se debe al contenido de polifenoles y carotenoides presentes en estos alimentos. Estos compuestos actúan en diversos niveles de la respuesta inmune de tipo alérgico. Inhibiendo las citoquinas Th2, el infiltrado de células inflamatorias en los tejidos, la síntesis de IgE y la liberación de mediadores farmacológicos, entre otras. Esto debido al efecto de estos compuestos sobre la fosforilación, ubiquitinación y degradación de diversas proteínas que participan en los procesos de inhibición y/o activación del NF-kB. En esta revisión analizamos aspectos moleculares del NF-kB y describimos inhibidores presentes en la dieta, como polifenoles y carotenoides, su papel en los procesos inflamatorios de tipo alérgico y en el desarrollo de enfermedades alérgicas.

Abstract The NF-kB plays a central role as a regulator of the inflammatory and immune responses. It is found in inactive form in the cytoplasm of cells. After its activation, the NF-kB dissociates from an inhibitory protein and translocate to the nucleus where it participates in the transcription of genes such as inflammatory cytokines, adhesion molecules, immunoglobulins and various receptors on immune cells, among others. This transcription factor has a group of physiological and non-physiological inhibitors. Among the non-physiological, those present in the diet such as carotenoids and polyphenols reduce their activity as a transcriptional inducer. Epidemiological studies have shown that consumption of fruits and vegetables protect against development of allergies. It has been postulated that this protective effect is due to polyphenol and carotenoids present in those foods. These compounds act at various levels of the allergic immune response. Inhibiting Th2 cytokines, inflammatory cell infiltration into tissues, IgE synthesis and the release of pharmacological mediators among others. This is due to their effect on phosphorylation, ubiquitination and degradation of various proteins involved in the processes of inhibition and/or activation of NF-kB. In this review, we analyze molecular aspects of NF-kB and described inhibitors present in the diet, such as polyphenols and carotenoids, their role in allergic inflammatory process and the development of allergic diseases.

Análisis y predición de epitopes T y B en proteínas de Helicobacter pylori: Una aproximación inicial al diseño racional de estrategias terapeuticas alternativas sin uso de antibióticos

Resumen Helicobacter pylori (H. pylori) es un bacteria deforma espiral gram negativa que se estima afecta a más de la mitad de la población mundial, estableciendo una infección crónica en el estómago, debido a diversos mecanismos de evasión de la respuesta inmune. Este microorganismo se ha asociado con diversos trastornos gástricos que van desde gastritis hasta cáncer, por lo que es reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como carcinógeno clase I. Regímenes de tratamiento convencionales involucran el uso de antibióticos, y estos fracasan cada vez más en el control de la infección, debido a que H. pylori ha adquirido de forma progresiva resistencia a los compuestos utilizados, lo cual sugiere la necesidad de desarrollar nuevas estrategias terapéuticas, lo cual implica la identificación de nuevos blancos terapéuticos. Este estudio tuvo como propósito la evaluación in silico de epitopes T y B en proteínas del Helicobacter pylori. Para ello fueron identificadas 22 proteínas de membrana externas de Helicobacter pylori Cepa 26695 con número de acceso NC_000915; en la selección se empleó la herramienta web Vaxign (disponible gratis enhttp://www.violinet.org/vaxign/), en las que se predijeron 100 epítopes (60 epítopes clases I y 40 epítopes clase II), que potencialmente podrían se utilizados en el desarrollo de nuevos abordajes terapéuticos de la infección por H. pylori sin uso de antibióticos.

Abstract Helicobacter pylori (H. pylori) is a gram-negative spiral bacterium, estimated to affect more than half the world population, establishing chronic infection in the stomach, due to diverse mechanisms of immune response evasion. This microorganism has been associated with various gastric disorders ranging from gastritis to cancer, and is recognized by the World Health Organization (WHO) as a class I carcinogen. Conventional treatment regimes involve the use of antibiotics and these fail every time but in the control of the infection, because H. pylori has progressively acquired resistance to the compounds used, suggesting the need to develop new therapeutic strategies, which implies the identification of new therapeutic targets. The present study aimed at the in silico evaluation of T and B epitopes in Helicobacter pylori proteins. For this, 22 external membrane proteins of Helicobacter pylori Strain 26695 with accession number NC_000915 were identified, in the selection the web tool Vaxign (was available free athttp://www.violinet.org/vaxign/), in which they were predicted 100 epitopes (60 class I epitopes and 40 class II epitopes), which could potentially be used in the development of new therapeutic approaches to H. pylori infection without the use of antibiotics.

Obesidad infantil: un nuevo enfoque para su estudio

Resumen La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha catalogado la obesidad infantil como la mayor crisis de la salud pública en el mundo. En su informe de 2014 indica que se registraron cuarenta y dos millones de niños menores de 5 años con sobrepeso; de ellos, treinta y cinco millones viven en países en desarrollo. La obesidad infantil es una enfermedad que tiene como origen una cadena causal compleja, de etiología multifactorial, en la que interactúan factores individuales y contextuales; en ellos el niño se encuentra inmerso, y ejercen influencia sobre su comportamiento, en diversos entornos y en diferentes niveles de jerarquía. Esta revisión presenta una descripción de algunos estudios y esfuerzos realizados para caracterizar, prevenir y controlar la epidemia de obesidad en esta etapa del ciclo vital. Se propone, así mismo, un abordaje para el estudio de la obesidad, denominado 'Enfoque de sistemas complejos', el cual permite analizar cómo los factores individuales y contextuales se relacionan, y cómo esa interacción genera nuevas propiedades que no pueden explicarse a partir de los procedimientos habituales de análisis epidemiológico; para ello será necesario el trabajo en equipo, con enfoque multidisciplinario, que incluya médicos, pediatras, nutricionistas, epidemiólogos, salubristas, estadísticos, ingenieros, entre otros profesionales, que aporten sus conocimientos y habilidades, que permitan entender la obesidad como un fenómeno dinámico que requiere ser abordado con un enfoque integral e integrador, que trascienda la mirada reduccionista de los factores de riesgo del proceso salud - enfermedad. Solo entonces se podrá mejorar la capacidad para comprender la salud desde una perspectiva clásica hasta un sistema verdaderamente dinámico.

Summary The World Health Organization (WHO) has ranked childhood obesity as the greatest public health crisis in the world. In its 2014 report, it indicates that 42 million children under 5 are overweight, of whom 35 million live in developing countries. Childhood obesity is a disease, which has its origin in a complex causal chain of multifactorial etiology, where individual and contextual factors interact where the child is immersed. They exert influence on their behavior in different environments and at different levels of hierarchy. This review presents an overview of some studies and efforts carried out to characterize, prevent, and control the obesity epidemic in this stage of the life cycle. Likewise, it proposes, an approach to the study of obesity, called 'complex systems approach', which allows to analyze how individual and contextualfactors relate and how this interaction generates new properties that cannot be explained by the standard procedures that classical statistics offer. This will require work in interdisciplinary team, with a multidisciplinary approach involving physicians, pediatricians, nutritionists, epidemiologists, public health specialists, statisticians, engineers, and others who contribute their knowledge and skills to enable understanding obesity as a dynamic phenomenon, which needs to be approached by an integrative approach that transcends the reductionist view of the risk factors of the health disease process. Only then will it be possible to improve the capacity to understand health from a classical perspective to a truly dynamic system.

Instrumentos para medir la calidad de vida relacionada con la salud oral: una revisión sistemática

Resumen Objetivo: Identificar los instrumentos utilizados con mayor frecuencia para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con periodontitis durante los últimos cinco años. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google scholar. Se seleccionaron estudios observacionales y experimentales publicados entre 2010-2015 que cumplieran con los criterios de selección. Resultados: Se identificaron 338 artículos, de los cuales se incluyeron 16 en esta revisión. El instrumento utilizado con mayor frecuencia es el Oral Health Impact Profile (50 %), seguido por las otras escalas, que obtuvieron un 12,5 %. Los estudios indican que la periodontitis puede impactar de manera negativa la calidad de vida, pero esta percepción puede mejorar sustancial-mente al realizarse el tratamiento de la enfermedad. Conclusiones: Es necesaria la modificación o creación de nuevos instrumentos capaces de captar el impacto real de la periodontitis sobre la calidad de vida; motivar a los investigadores a implementar mayor rigurosidad metodológica y estandarización de técnicas para obtener resultados confiables de los instrumentos utilizados.

Abstract Objetive: To identify the instruments most frequently used to measure health-related quality of life in patients with periodontitis during the last five years. Materials and methods: A systematic review of the literature was performed in Pubmed, LILACS, Scielo and Google scholar databases. Observational and experimental studies published between the years 2010-2015 that met the selection criteria were selected. Results: 338 articles were identified, of which 16 were included in this review. The most frequently used instrument is the Oral Health Impact Profile (50 %), followed by the other scales that obtained 12,5 %. Studies indicate that periodontitis can negatively impact quality of life, but this perception can be substantially improved upon treatment of the disease. Conclusions: It is necessary the modification or creation of new instruments which can measure the real impact of periodontitis in the quality of life; also, to motivate the researchers to implement a higher methodological rigorousness and techniques standardization to obtain reliable results of the instruments used.

Medios de almacenamiento para dientes avulsionados. Una revisión

Resumen La avulsión dental es el desplazamiento completo del diente de su alvéolo que puede ser causado por un traumatismo, en el que se produce la ruptura de las fibras del ligamento periodontal; además puede estar acompañado de lesiones que comprometan el cemento, el hueso alveolar y los tejidos periodontales. Las células del ligamento periodontal, luego de la avulsión, crecen óptimamente en un pH neutro; los medios de almacenamiento deben tener características ideales para que haya crecimiento celular, como: ser líquidos estériles, poseer componentes que nutran las células del ligamento periodontal, estar disponibles en el lugar del accidente, ser de larga duración y vida útil. El índice de trauma dentoalveolar ha aumentado en nuestro país y la principal causa son los accidentes en motocicleta y deportes. Se pierden muchos dientes avulsionados por desconocimiento de colocar este diente en un medio favorable antes de que sea reimplantado por el odontólogo; existen muchos medios y cada día se experimentan más, pero ¿cuáles de estos son realmente benéficos para mejorar el pronóstico de los dientes avulsionados? El propósito de esta revisión es describir los diferentes medios de almacenamiento para dientes avulsionados investigados hasta la fecha, con el fin de determinar cuál es el medio de elección para la conservación de las células del ligamento periodontal en los dientes que serán reimplantados. Se realizó una revisión de la literatura de estudios publicados en idioma inglés y español en la bibliografía médica, utilizando el buscador Pubmed/Medline, Lilacs, BBO y Scielo. La leche fresca pasteurizada sigue siendo el medio de elección, pero teniendo en cuenta que el tiempo extraoral es importante, si no se tiene la leche, los nuevos medios, como la clara de huevo, propóleo, aloe vera y agua de coco, son una buena alternativa en casos de ser los disponibles en el lugar del accidente. Las cajas de rescate son el medio ideal y deben estar disponibles en todos los países.

Abstract Dental avulsion is the complete displacement of a tooth from its alveolus that may be caused by trauma, producing the rupture of fibers from the periodontal ligament and other lesions involving cement, alveolar bone and periodontal tissues. After the avulsion, cells from the periodontal ligament grow optimally in a neutral pH, therefore the storage media must have ideal characteristics for cellular growth, such as: Sterile liquids, periodontal ligament cell nutrients, availability at the place of the accident and long lasting life. In our country, dento-alveolar trauma index has increased and the main cause are accidents in motorcycles and sports. Many avulsed teeth are lost because of the ignorance of placing the tooth in a favorable storage media before the dentist replaces it. There are many storage media and every day other, more are experimented, so then, which of these are beneficial for the outcome of avulsed teeth? The purpose of this review of literature is to describe the different storage media for avulsed teeth to determine which is the best storage media for the conservation of periodontal ligament cells in teeth that will be re-implanted. A literature review was done of articles published in English and Spanish using Pubmed/ Medline, Lilacs, BBO and Scielo. Conclusion: Fresh pasteurized milk is still the storage media of choice, taking into consideration the importance of extraoral time. Other storage media such as egg yolk, propolis, aloe vera and coconut water should be considered as alternatives in case there's no milk available in the place of the accident. Rescue boxes should be available in every country.

Secuestro pulmonar una infrecuente causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido reporte de un caso

Resumen La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) es una entidad frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), sin embargo, algunas de sus causas pasan desapercibidas, debido a su baja frecuencia y poca asociación con esta patología. A propósito de un caso en nuestra UCIN, en un neonato a término que presentó HPPRN secundario a una malformación pulmonar, raramente asociada con esta patología en este grupo etareo, ya que se encontró mayor disposición a factores propios del nacimiento, y noxas maternas. El paciente presentó dificultad respiratoria horas después de su nacimiento, con evolución y persistencia de su sintomatología, por lo que se necesitó de diversos medios diagnósticos para establecer su etiología. Es importante destacar que el primer ecocardiograma doppler no mostró ninguna alteración anatómica o funcional, reportado normal; con posterior empeoramiento clínico del neonato, por lo que se ordenó un control ecocardiografico, y se evidenció una presión pulmonar estimada de 71 mmHg; se continuó el estudio etiológico con imágenes complementarias, en esta caso una tomografia de tórax contrastada, y finalmente fue corroborado con un cateterismo cardiaco, lo cual permitió a su vez, manejo terapéutico y corrección de anomalía estructural de vasos pulmonares.

Abstract Persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) is a common feature in neonatal intensive care units (NICUs), but some of its causes go unnoticed due to their low frequency and low association with this pathology. A case in our NICU, in a term neonate who presented PPHN secondary to a pulmonary malformation, rarely associated with this pathology in this age group, since it was found more disposition to factors of the birth, and maternal noxas. The patient presented respiratory difficulty hours after birth, with evolution and persistence of their symptoms, which required different diagnostic methods to establish their etiology. It is important to note that the first Doppler echocardiogram did not show any anatomical or functional alterations, which were normal; With subsequent clinical worsening of the neonate, so that an echocardiographic control is ordered, evidencing an estimated pulmonary pressure of 71 mmHg; The etiological study was followed with complementary images, in this case, a contrast-enhanced chest tomography, and finally it was corroborated with cardiac catheterization, allowing, in turn, therapeutic management and correction of structural abnormality of pulmonary vessels.