Revista Salud Uninorte

Evolución de las revistas colombianas de medicina general en el Scimago Journal Rank 2016 - 2020

Importancia del reconocimiento de producciones científicas desde una perspectiva positiva en adolescentes y adultos emergentes

Exceso de mortalidad por todas las causas en el marco de la pandemia por COVID-19 en el Valle del Cauca, 2020

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19 ha causado un impacto negativo en la salud mundial. Colombia y específicamente el departamento del Valle del Cauca, no fue la excepción, por lo cual fue necesario implementar en todo el país diversos sistemas para la identificación, seguimiento y análisis del virus, que continúan a la fecha; en el marco de dicha necesidad se realizó esta investigación con el objeto de estimar el exceso de mortalidad por todas las causas en el departamento y compararlo con la carga de mortalidad del virus. Metodología: Se realizó un estudio observacional trasversal del exceso de mortalidad por todas las causas para el Valle del Cauca en 2020, empleando las defunciones no fetales oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), calculando el exceso de mortalidad observada frente a la esperada, estimada utilizando proyecciones a partir de regresiones lineales. Resultados: Se encontró un exceso de mortalidad por todas las causas del 18,3 % para 2020, siendo mayor el incremento en hombres y en población de 45 años o más. Conclusiones: El exceso de mortalidad por todas las causas observadas en 2020 no se explica por el trasegar de la pandemia, dado que el volumen de defunciones observadas supera en más de 700 casos de la mortalidad que se esperaba según comportamiento histórico 2015-2019, y se evidenció un volumen importante de subregistros de mortalidad por COVID-19 o explicado por causas indirectas al virus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on global health, and Colombia and, specifically, the Valle del Cauca Department are no exception, making it necessary to implement, throughout the country, various monitoring and analysis systems of the virus, which continue to this date. Within the framework of this need, the present investigation is proposed, with the aim of estimating the excess mortality from all causes in the department, and compare it with the mortality burden of the virus. Methodology: A cross-sectional observational study of excess mortality from all causes was carried out for Valle del Cauca in 2020, using official non-fetal deaths from DANE (National Administrative Department of Statistics), calculating the excess mortality observed compared to the expected one, using projections from the linear regression. Results: an excess of mortality from all causes of 18.3% was found for 2020, the increase being greater in men and the population aged 45 and over. Conclusions: The excess mortality from all causes observed in 2020 is not explained by the spread of the pandemic, given that the volume of deaths observed exceeds by more than 700 cases the mortality expected according to historical behavior 2015-2019, showing a significant volume of under-records of mortality due to COVID-19 or explained by indirect causes of the virus.

La sistematización de los riesgos en procedimientos estéticos invasivos

RESUMEN Introducción. La cirugía estética tiene un importante reconocimiento en la sociedad contemporánea. Colombia se ubica como uno de los países en el que anualmente se practica un alto número de procedimientos estéticos invasivos; sin embargo, también se ha establecido que esta especialidad presenta frecuentes complicaciones cuyos riesgos necesitan ser registrados y sistematizados. Objetivo: Proponer un modelo adicional de sistematización de riesgos en cirugía estética que fortalezca los comúnmente empleados en Colombia. Metodología: El método utilizado fue el de estrategias de prevención de riesgos aplicadas al ámbito médico, empleando para este trabajo las dos primeras etapas, es decir, la sistematización de fuentes de información a partir de datos obtenidos de la gaceta jurisprudencial publicada por el Tribunal Nacional de Ética Médica y la identificación de la taxonomía de los eventos y errores médicos en cirugía estética. Resultados: En total se analizaron 57 providencias de las gacetas del Tribunal Nacional de Ética Médica sobre cirugía plástica y estética (privilegiando los procedimientos estéticos invasivos), pertenecientes a 2012, 2015 y 2017; de estas 34 cumplieron los criterios de selección; posteriormente, se realizó la sistematización de los riesgos hallados. Conclusiones: El modelo de tecnovigilancia empleado en Colombia resulta insuficiente a la hora de registrar los eventos y errores que se producen en procedimientos estéticos invasivos, por lo que es necesario emplear métodos adicionales que permitan garantizar una mayor seguridad en el paciente, prevenir daños lesivos y disminuir los procesos judiciales en contra del personal sanitario.

ABSTRACT Introduction: Plastic surgery has an important place in today's contemporary society. Colombia ranks as one of the countries with the highest annual number of performed invasive esthetic procedures. However, it has been established that this type of special procedures showcases frequent complications and the need to register and systematize risks. Objective: To propose an additional model of risk systematization in cosmetic surgery that strengthens those commonly used in Colombia. Methodology: The method used was that of risk prevention strategies applied to the medical field, using for this work the first two stages, that is, the systematization of sources of information from data obtained from the jurisprudential gazette published by the National Court of Medical Ethics, and the identification of the taxonomy of events and medical errors in esthetic surgery. Results: In total, 57 orders of the National Court of Medical Ethics on plastic and esthetic surgery (favoring invasive esthetic procedures), from 2012, 2015, and 2017, were analyzed, of which 34 met the selection criteria; later, the found risks were systematized. Conclusions: The techno-vigilance model used in Colombia is insufficient to record events and errors that occur in invasive esthetic procedures, so it is necessary to use additional methods to ensure greater patient safety, prevent harm, and reduce judicial proceedings against healthcare personnel.

Conducta tabáquica en estudiantes universitarios en Tunja (Boyacá)

RESUMEN Objetivo: Determinar el grado dependencia al tabaquismo y la motivación a la cesación del consumo de tabaco en estudiantes fumadores de una institución universitaria en la ciudad de Tunja (Boyacá). Materiales y métodos: Estudio transversal analítico con fase correlacional, con muestreo probabilístico por conglomerados. La identificación de la conducta tabáquica se realizó a través de los instrumentos de Fagerström y Richmond, en relación con la medición de los niveles de concentración de monóxido de carbono a través de cooximetría de pulso. Resultados: En los 79 estudiantes se observó una edad promedio de 21 años, siendo en la mayoría del sexo masculino (86%), con un consumo de cigarrillo en promedio de 4.2 años. Se pudo establecer que el 82.3% [IC : 73.4 - 91.1] de los estudiantes fumaron menos de 10 cigarrillos al día, con un grado leve correspondiente al 89 % [IC : 81.0-94.9], quienes se caracterizaron por fumar 5 o menos paquetes de cigarrillos al año. De igual manera el 82 % [IC : 73.4 - 89.9] de los fumadores se clasificaron como moderados y el 94 % [IC : 87.3 - 98.7] de ellos son poco dependientes a la nicotina. De igual forma, se estableció que solo el 32.91 % [IC : 24.1 - 43.0] presentó alto grado de motivación para dejar de fumar. En relación con el nivel de porcentaje de saturación de monóxido de carbono, en promedio fue de 6 % (DE 2.2), existiendo relación directamente proporcional con el grado y la clasificación del fumador determinada a través del método de Wilcoxon (P=0.00). Conclusión: Se identificó que la mayoría de los participantes presenta moderada motivación para la cesación del consumo; por lo tanto, es necesario incentivar el inicio de programas de deshabituación tabáquica que impacten la calidad de vida en adultos jóvenes, así mismo, en la reducción de la morbi/mortalidad por enfermedades respiratorias crónicas a futuro.

ABSTRACT Objective: To determine the degree of dependence on smoking and the motivation to stop smoking in students of a university institution in the city of Tunja (Boyacá). Materials and methods: Analytical cross-sectional study with a correlational phase, with probabilistic cluster sampling. The identification of smoking behavior was carried out using the Fagerström and Richmond instruments, in relation to the measurement of carbon monoxide concentration levels through pulse co-oximetry. Results: An average age of 21 years was observed in the 79 students, with the majority being male (86%), with an average cigarette consumption of 4.2 years. It was established that 82.3% [95% CI: 73.4 - 91.1] of the students smoked less than 10 cigarettes a day, with a slight degree corresponding to 89% [95% CI: 81.0-94.9] who were characterized by smoking 5 or less cigarette packs per year. Similarly, 82% [95% CI: 73.4 - 89.9] of smokers were classified as moderate and 94% [95% CI: 87.3 - 98.7] of them were little dependent on nicotine. Similarly, it was established that only 32.91% [95% CI: 24.1 - 43.0] presented a high degree of motivation to quit smoking. In relation to the level of percentage of carbon monoxide saturation, on average it was 6% (SD 2.2), with a directly proportional relationship with the degree and classification of the smoker determined through the Wilcoxon method (P = 0.00). Conclusion: Most of the participants were found to present moderate motivation to stop smoking, therefore, it is necessary to encourage the start of smoking cessation programs that impact the quality of life in young adults, as well as reducing morbidity/mortality from chronic respiratory diseases in the future.

Escolares participantes y no participantes de un programa de integración escolar de un establecimiento educacional público de la provincia del Biobío (Chile) presentan un similar estado nutricional, condición física y rendimiento académico

RESUMEN Introducción: Existe amplia evidencia sobre escolares chilenos con altos niveles de sobrepeso-obesidad, bajo nivel de actividad física y de condición física. Sin embargo, existe escasa evidencia que compare el estado nutricional, actividad física y condición física entre escolares participantes y no participantes de un programa de integración escolar. Objetivo: Analizar diferencias en el estado nutricional, la condición física y el rendimiento escolar entre escolares de tercero a quinto año básico participantes y no participantes de un programa de integración escolar de un establecimiento educacional público de la provincia del Biobío (Chile). Materiales y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional. se analizó una muestra por conveniencia de 107 escolares. Se midió el estado nutricional, la condición física. Además, para evaluar el rendimiento escolar se obtuvieron los promedios de notas de Lenguaje y matemáticas. Resultados: Se reportó una prevalencia de sobrepeso y obesidad ligeramente superiores a valores de referencia nacional. No existieron diferencias significativas entre el estado nutricional, condición física y rendimiento académico para los escolares participantes y no participantes del programa de integración escolar. Adicionalmente, los escolares con mayor índice de masa corporal tenían un promedio más bajo en la asignatura de Lenguaje y Comunicación. Conclusiones: La similitud en los niveles de estado nutricional, condición física y rendimiento escolar, así como la prevalencia de sobrepeso y obesidad asociada a un bajo rendimiento académico, debe tenerse en cuenta al momento de diseñar e implementar campañas de promoción de actividad física en escolares

ABSTRACT Introduction: There is ample evidence on Chilean schoolchildren with high levels of overweight and obesity, and a low level of physical activity and physical fitness. However, there is little evidence that compares the nutritional status, physical activity, and physical fitness between participating and non-participating schoolchildren in mainstream education. Objective: To analyze differences in nutritional status, physical condition, and school performance among schoolchildren from the third to fifth grade participating and non-participating in mainstream education of a public educational establishment in the province of Biobío, Chile. Materials and methods: Cross-sectional, descriptive, and correlational study. A convenience sample of 107 schoolchildren was analyzed. Nutritional status and physical fitness were measured. In addition, to measure school performance, the grade point averages of language and mathematics were obtained. Results: A prevalence of overweight and obesity slightly higher than national reference values was reported. There were no significant differences between the nutritional status, physical condition, and school performance for the participating and non-participating schoolchildren in mainstream education. Additionally, the schoolchildren with the highest body mass index had a lower grade point average in language and communication. Conclusions: The similarity in the levels of nutritional status, physical fitness, and school performance, as well as the prevalence of overweight and obesity associated with low school performance, should be considered when designing and implementing program to promote physical activity in schoolchildren

Efectos de un programa de educación vial, tránsito y movilidad sobre actitudes y conocimientos de escolares de Barranquilla (Colombia)

RESUMEN Introducción: En Colombia mueren anualmente alrededor de 7000 personas por accidentes de tránsito y otras resultan gravemente heridas, con más de 30 000 lesionados en 2018. Estas cifras reflejan un problema de salud pública, lo que hace necesario generar un proceso de concienciación para lograr un cambio de actitud en todos los actores viales, así como incrementar el conocimiento de las personas respecto a la movilización y las señales de tránsito. Objetivo: Determinar el impacto de un programa educativo en conocimiento vial en la adopción de actitudes seguras hacia el tránsito y la movilidad en escolares de 11 a 14 años de Barranquilla, Colombia. Materiales y métodos: La investigación está estructurada en un diseño de preprueba, posprueba con grupo de comparación con mediciones a través de dos escalas: una escala de actitudes de los estudiantes en relación con la seguridad vial y un segundo instrumento que evalúa conocimientos respecto a las normas de tránsito y la movilidad. Resultados: Se encontró que existen diferencias significativas entre los niños que tuvieron la experiencia educativa en relación con las normas y señales de tránsito. Conclusiones: La educación vial se muestra como una estrategia positiva en la formación de actitudes seguras en relación con la normativa de tránsito y movilidad.

ABSTRACT Introduction: In Colombia, 7,000 people, in average, die every year from traffic accidents and others are seriously injured, with more than 30,000 injured in 2018. These figures reflect a public health problem, which makes it necessary to generate an awareness process to achieve change in attitude in all road actors, as well as increasing people's knowledge regarding mobilization and traffic signs. Objective: To determine the impact of an educational program on road knowledge in the adoption of safe attitudes towards traffic and mobility in schoolchildren aged 11 to 14 years from Barranquilla, Colombia. Materials and methods: This research is structured in a pre-test and post-test design with a comparison group with measurements through two scales: a scale of students' attitudes in relation to road safety, and a second instrument that assesses knowledge regarding traffic regulations and mobility. Results: It was found that there are significant differences between the children who had the educational experience in relation to traffic rules and signs. Conclusions: Road safety education is shown as a positive strategy in the formation of safe attitudes in relation to traffic and mobility regulations.

Evaluación del polimorfismo TLR2 Arg753Gln como posible marcador de riesgo para el desarrollo de sepsis

RESUMEN Objetivo: Evaluar el polimorfismo TLR2 Arg753Gln como posible marcador de riesgo para el desarrollo de sepsis Materiales y métodos: Estudio de asociación, el cual incluyó 183 individuos venezolanos no relacionados, agrupados en individuos sépticos (n=50), hospitalizados en el área de emergencia del Hospital Central del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales -Dr. Miguel Pérez Carreño-, e individuos aparentemente sanos (n=133). El polimorfismo TLR2 Arg753Gln se determinó utilizando la técnica reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores de secuencias específicas. Resultados: Se observó en el grupo de pacientes con escala SOFA en el rango entre 6-9 una mayor frecuencia de fallecimientos con respecto al grupo de pacientes con escala SOFA en el rango entre 0-5 (OR: 8.5; IC 95%: 2.33-30.90, p= 0,000357). El polimorfismo Arg753Gln del gen TLR2 está ausente en los pacientes con diagnóstico de sepsis. Conclusión: Se verificó que la escala SOFA es un sistema que permite predecir la mortalidad. La ausencia del polimorfismo Arg753Gln del gen TLR2 en el grupo de pacientes sépticos y una baja frecuencia del mismo en los individuos aparentemente sanos, sugiere la rareza de este polimorfismo en la población venezolana. Consecuentemente, se requiere incrementar el tamaño de la muestra para poder comprobar si es un marcador de riesgo para el desarrollo de sepsis en nuestra población.

ABSTRACT Objective: To evaluate the TLR2 Arg753Gln polymorphism as a possible risk marker for sepsis development. Materials and Methods: Association study which included 183 unrelated Venezuelan individuals, divided into two groups: patients with sepsis (n = 50), hospitalized in the emergency area of the Central Hospital of the Venezuelan Institute of Social Security "Dr. Miguel Pérez Carreño", and apparently healthy individuals (n = 133). The TLR2 Arg753Gln polymorphism was determined using the polymerase chain reaction technique with specific sequence primers. Results: A higher death rate was observed among the group of patients with the SOFA scale range between 6-9, compared to the group of patients with the SOFA scale range between 0-5 (OR: 8.5; 95% CI: 2.33-30.90, p = 0.000357). The Arg753Gln polymorphism of the TLR2 gene is absent in patients diagnosed with sepsis. Conclusion: It was verified that the SOFA scale is a useful system to predict the mortality rate associated with sepsis. The absence of the Arg753Gln polymorphism of the TLR2 gene among the group of patients with sepsis diagnosis and its low frequency in apparently healthy individuals suggests the rarity of this polymorphism in the Venezuelan population. Consequently, it is necessary to increase the size of the sample to be able to evaluate whether it can be considered as a risk marker for sepsis development in our population.

Estudio de los factores que afectan la salud oral en una muestra de las encuestas NHANES en los Estados Unidos

ABSTRACT Aims: Oral health problems include dental caries, gum diseases, loss of natural teeth, and other mucosal diseases. The present research aimed to study the factors affecting periodontal health in the residents of the United States of America. This study examined if there were significant differences in the health of teeth and gums with respect to last visit to the dentist, intake of fluoride drops or tablets, gender, and educational level. Materials & Methods: The study analyzed secondary data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2017-18. This study examined a population of 9,254 residents aged 1 and older. The Chi-Square Test of Independence was used to test significance among the variables of last visit to the dentist, received fluoride drops or tablets, gender, and educational level. Results: The study found no statistically significant differences in health of teeth and gums with respect to intake of fluoride drops or tablets, gender, and educational level. However, the study did find a statistically significant difference in the health of teeth and gums with regard to the last visit to the dentist among residents of the US. Individuals who have visited the dentist in the last six months have rated their health of teeth and gums as excellent as compared to those who did not visit the dentist in the last six months. Conclusions: Future studies should review other factors affecting oral health such as high sugar intake, diabetes, chronic diseases, and genetics. Emphasis should be given to the identification of inequities associated with periodontal health among various cultural and ethnic groups in the United States of America.

RESUMEN Objetivos: Los problemas de salud oral incluyen la caries dental, las enfermedades de las encías, la pérdida de los dientes naturales y otras enfermedades de las mucosas. El presente estudio tuvo como objetivo examinar los factores que afectan la salud periodontal en los residentes de los Estados Unidos de América. Este estudio examinó si había diferencias significativas en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la última visita al dentista, ingesta de gotas o tabletas de flúor, género y nivel educativo. Materiales y Métodos: El estudio se analizó con datos provenientes de la Encuesta y Examinación Nacional de Salud y Nutrición NHANES del 2017-2018. Este estudio examinó una población de 9.254 residentes de 1 año o de mayor edad. Se usó la prueba de independencia Chi-Cuadrado para probar la significancia entre variables como la última visita al dentista, ingesta de gotas o tabletas de flúor, sexo y nivel educativo. Resultados: El estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la ingesta de gotas o tabletas de flúor, sexo y nivel educativo. Sin embargo, el estudio encontró una diferencia estadísticamente significativa en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la última visita al dentista entre los residentes de los Estados Unidos. Las personas que visitaron al dentista en los últimos seis meses calificaron la salud de sus dientes y encías como excelente en comparación con quienes no visitaron al dentista en los últimos 6 meses. Conclusiones: Los estudios futuros deberían revisar otros factores que afectan la salud bucal como la ingesta de alto contenido de azúcar, la diabetes, al igual que las enfermedades crónicas y factores de genética. Se debe hacer énfasis en la identificación de inequidades asociadas con la salud periodontal entre diversas culturas y grupos étnicos en los Estados Unidos.

Garantías explícitas en salud odontológica de las embarazadas y la salud pública por regiones y años 2010-2019 en Chile

RESUMEN Objetivo: Estimar la tasa de uso de las Garantías Explícitas de Salud (GES) dental de la embarazada entre 2010 a 2019 en todas las regiones de Chile. Pacientes y métodos: Diseño: descriptivo, observacional. Participantes: mujeres embarazadas, atendidas en el sistema público. Se estudió un total de 1 854 621 gestantes, 1 445 903 de gestantes con ingreso al GES y 1 257 775 de gestantes con alta dental integral pertenecientes a cada región y año analizado. Mediciones: estimación de tasas de uso del GES odontológico, análisis de las tasas de eficacia y de la evolución de las tasas de uso del GES mediante series de tiempo. Resultados: Las medias del uso del GES y la eficacia de la atención por GES fue inferior al valor óptimo (100 %). Ambas tasas difieren del valor meta de la autoridad sanitaria. Los valores de las tasas del uso del GES varían por año y región. La forma de las curvas fue predominantemente no lineal. Conclusión: El uso y la eficacia del GES odontológico en embarazadas chilenas no está en correspondencia con los objetivos del Ministerio de Salud Pública. Se requieren nuevos estudios para explicar las causas de estos resultados.

ABSTRACT Objective. Estimate the rate of use of the Explicit Dental Health Guarantees (GES) by pregnant women from 2010 to 2019 in the regions of Chile. Patients and methods. Design: Descriptive, observational. Participants: Pregnant women, cared for in the public system. The total of pregnant women (1,854,621), pregnant women admitted to the GES (1,445,903), and pregnant women with full dental discharge (1,257,775) belonging to each of the regions and years analyzed (2010-2019) were studied. Measurements: estimation of dental GES use rates, evolution of rates over time using time series (regressions). Results. The means of the use of the GES and the effectiveness of the care by the GES was less than the optimal value (100%). Both rates differ from the target value of the health authority. The value of usage fees varies by year and region. The shape of the curves was predominantly non-linear. Conclusions. The use and effectiveness of the dental GES in Chilean pregnant women is not in correspondence with the objectives of the Ministry of Public Health. New studies are required to explain the causes of these results.

Determinantes sociales de la salud relacionados con la morbilidad materna extrema departamento de Sucre 2018-2019

RESUMEN Objetivo: Describir los determinantes sociales de la salud relacionados con la aparición de morbilidad materna extrema en gestantes de una institución de salud del departamento de Sucre durante 2018 - 2019. Materiales y métodos: Estudio mixto con fuentes secundarias (Sistema de vigilancia epidemiológica), observación directa en los sitios de residencia y la aplicación de una entrevista semiestructurada al grupo de sobrevivientes. Resultados: La incidencia del evento fue de 1.4 % de gestantes atendidas. El promedio de edad fue de 24 años, pertenece a una etnia el 37.5 %, proceden de área rural el 69.7 %, con niveles educativos bajos (38 %), conviviendo en unión libre (68.7 %), primigestantes (56.2 %), ingreso tardío a los controles prenatales (68.7 %), promedio de asistencias de 3.5 controles. Los determinantes que guardan relación estadística para la aparición del evento fueron: nivel educativo, la pertenencia étnica, tenencia de compañero sentimental y número de controles a los que asiste. La calidad de los servicios de salud, la pobreza, inaccesibilidad geográfica y barreras administrativas de las aseguradoras fueron las más destacadas para las gestantes. Conclusión: El evento se presenta principalmente en gestantes jóvenes, con bajo nivel educativo y de zonas rurales, los determinantes que se asociaron fueron: la etnia, el número de controles prenatales a los que asiste, el nivel educativo y el estado conyugal; para las gestantes con Morbilidad materna los bajos ingresos económicos, la inaccesibilidad a los servicios de salud y la mala calidad en la prestación de estos fueron los más importantes.

ABSTRACT Objective: To describe the social determinants of health related to the appearance of extreme maternal morbidity in pregnant women from a health institution in the department of Sucre, for the 2018 - 2019 period. Materials and methods: Mixed study with secondary sources (Epidemiological surveillance system), direct observation at the places of residence, and the application of a semi-structured interview to the group of survivors. Results: The incidence of the event was 1.4% of pregnant women attending. The average age was 24 years old, 37.5% belong to an ethnic group, 69.7% from rural areas, with low educational levels (38%), living together in a free union (68.7%), first pregnancy (56.2%), late admission to prenatal controls (68.7%), average attendance of 3.5 controls. The determinants that are statistically related to the occurrence of the event were: educational level, ethnicity, possession of a romantic partner, and number of controls attended. The quality of health services, poverty, geographic inaccessibility, and administrative barriers of insurance companies were the most prominent for pregnant women. Conclusion: The event occurs mainly in young pregnant women, with a low educational level, and in rural areas. The determinants that were associated were: ethnicity, the number of prenatal check-ups attended, educational level, and marital status; for pregnant women with maternal morbidity, low income, inaccessibility to health services, and the presence of previous illnesses were the most important.

Intento de suicidio en Colombia: un estudio de los factores asociados a la intoxicación intencionada. 2007-2017

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a la intoxicación intencionada por plaguicidas en Colombia durante 2007-2017. Metodología: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal en la población de intoxicados con intención suicida por plaguicidas de Colombia entre 2007 a 2017. Se calcularon prevalencias ajustadas por edad, expresadas por 100 000 personas contadas por sexo. Se realizó un modelo de regresión bivariado, en el cual la condición final se constituyó en la variable de interés (variable y; 0=vivo 1=muerto) y las variables explicativas fueron (variables x): sociodemográficas (sexo, edad, escolaridad y procedencia) y específicas del evento (vía de exposición). Resultados: el comportamiento de los Odds Ratio evidencia que, los hombres tienen un riesgo de fallecer de 1.39 (95 % IC: 1.238-1.567) más veces que las mujeres. Con respecto al régimen de afiliación en salud, las personas no aseguradas tienen un riesgo de fallecer por suicidio de 1.33 más veces con respecto a los que sobreviven (95 % IC: 1.131-1.555). Para la mortalidad por suicidio se identifican los siguientes factores asociados a la supervivencia (intentos de suicidio no consumados): en primer lugar, el área de residencia urbana y, en segundo lugar, los grupos de edad, adolescente y la adultez temprana. Conclusiones: Al analizar la mortalidad por suicidio asociada a la intoxicación por plaguicidas los hombres son identificados y caracterizados como el grupo de mayor riesgo, siguiendo tendencias generales (todos los métodos) similares a estudios realizados a nivel mundial.

ABSTRACT Objective: To identify the social factors associated with intentional poisoning by pesticides in Colombia, during the 2007-2017 period. Methodology: A cross-sectional analytical study was carried out in the population of those intoxicated by pesticides with suicidal intent in Colombia between 2007 and 2017. Age-adjusted prevalences were calculated, expressed per 100,000 people, counted by sex. A bi-variate regression model was carried out, in which the final condition was constituted in the variable of interest (variable y; 0 = alive 1 = dead), and the explanatory variables were (variables x): sociodemographic (sex, age, education and origin) and specific to the event (route of exposure). Results: the behavior of the Odds Ratio shows that men have a risk of dying 1,393 (95% CI: 1,238-1,567) more times than women. Regarding the health affiliation scheme, uninsured people have a risk of dying by suicide 1.33 times more than those who survive (95% CI: 1.131-1.555). For mortality due to suicide, the following factors associated with survival (unsuccessful suicide attempts) are identified: firstly, the urban residence area and secondly, age groups: adolescents and early adulthood. Conclusions: When analyzing suicide mortality associated with pesticide poisoning, men are identified and characterized as the highest risk group, following general trends (all methods) similar to studies carried out worldwide.

Efectos para la salud respiratoria de los trabajadores que usan sustancias químicas en su medio laboral. Una revisión sistemática

RESUMEN Introducción: A nivel laboral se presentan muchas afecciones en la salud de los trabajadores debido a riesgos químicos a los que están expuestos diariamente; a esto se suma la falta de compromiso de los empleadores con la salud de sus subordinados, ya que estos manejan diariamente sustancias químicas nocivas sin la debida protección personal. Objetivo: Identificar los efectos nocivos para la salud respiratoria de los trabajadores expuestos en su área laboral a sustancias químicas. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, se consideraron artículos de investigación realizados a partir de 2014 hasta 2020. Las palabras claves fueron "trabajadores" OR "laboral" AND "contaminantes" OR "agentes" AND "enfermedad reconocida", y se revisaron artículos de bases de datos como Google académico, SciELO (Scientific Electronic Library Online), ProQuest, Redalyc y Biblioteca Digital Universidad Cooperativa de Colombia. Conclusión: La salud de los trabajadores, sin importar en qué área laboral se desempeñen, se ve afectada en varios aspectos, los cuales pueden variar; entre ellos se encuentran los sistemas respiratorios, el sistema reproductor, el sistema nervioso, el sistema tegumentario y el sistema gastrointestinal de forma crónica o aguda. Entre los agentes más comunes causantes de las enfermedades respiratorias se reportan los pesticidas, el plomo y solventes.

ABSTRACT Introduction: At work, there are many health conditions for workers due to chemical risks to which they are daily exposed, in addition to the lack of commitment of employers to the health of their subordinates, since they handle harmful chemical substances on a daily basis without proper personal protection. Objective: to identify the harmful effects for the respiratory health of workers exposed in their workplace to chemical substances. Methodology: A systematic review of the literature was carried out, research articles from 2014 to 2020 were considered. The keywords were "Workers" OR "Labor" AND "Contaminants" OR "Agents" AND "Recognized disease", and articles from databases such as Google Academic, SciELO (Scientific Electronic Library Online), ProQuest, Redalyc, and the Cooperative University of Colombia Digital Library were reviewed. Conclusion: The health of workers, regardless of their work area, is affected in several aspects which may vary. Among them, the respiratory systems, the reproductive system, the nervous system, the integumentary system, and the gastrointestinal system, in a chronic or acute manner. Among the most common causative agents of respiratory diseases are pesticides, lead, and solvents.

Características y usabilidad de dispositivos de geolocalización en personas mayores: una revisión de alcance

RESUMEN Introducción: Actualmente el desarrollo, aplicación y uso de las nuevas tecnologías vinculadas a la salud es un campo emergente. En la actualidad no existe una revisión que sintetice la información sobre características y usabilidad de geolocalizadores en personas mayores. Objetivo: Sintetizar la evidencia existente sobre las características y usabilidad de dispositivos de geolocalización en personas mayores. Metodología: Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos: Medline vía PubMed, Lilacs y Google Scholar que cumplieran con los criterios de elegibilidad, entre el 1 de agosto de 2018 hasta el 30 de noviembre de 2020, y se seleccionó 11 documentos. Para la identificación de artículos se utilizó las palabras clave "Geolocalizador", "elderly", "aged" y "older adults". Resultados: La edad promedio de las personas participantes fue de 60,5, predominaron los estudios en género femenino, la población residía en su mayoría (63 %) en la comunidad y el 36,6 % padecía algún trastorno cognitivo. En cuanto a las características de los geolocalizadores, el 72 % de los dispositivos tiene un alcance de radio urbano y el 54 % tiene un costo bajo o gratuito en su implementación o ejecución. Conclusión: Esta revisión caracterizó los dispositivos de geolocalización y su uso en personas mayores en cuanto a su radio de alcance, costo, objetivos de intervención y población objetivo. Estos resultados podrían ser útiles para futuras investigaciones en el área de la gerontolocalización.

ABSTRACT Introduction: Currently, the development, application, and use of new technologies related to health is an emerging field. As of right now, there is no review that synthesizes information on the characteristics and usability of geolocators in older adults. Objective: To synthesize the existing evidence on the characteristics and usability of geo-location devices in the elderly. Methodology: A search was made for scientific articles in the databases: Medline via Pub-Med, Lilacs, and Google Scholar that meet the eligibility criteria, between the date of August 1, 2018 to November 30, 2020, selecting 11 documents. For the identification of articles, the keywords "Geolocator", "elderly", "aged", and "older adults" were used. Results: The average age of the participants was 60.5, female studies predominated, most of the population (63%) resided in a community, and 36.6% suffered from a cognitive disorder. Regarding the characteristics of the geolocators, 72% of the devices have an urban radio range, and 54% have a low or free cost in their implementation or execution. Conclusion: This review characterized geolocation devices and their use in older adults in terms of their scope, cost, intervention objectives, and target population. These results could be useful for future research in the area of gerontolocation.

Impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia

RESUMEN Introducción: Este artículo de revisión sistemática describe el impacto medioambiental y socioeconómico en salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Para el estudio se tuvieron en cuenta artículos publicados entre 2010 y 2019. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue describir el impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Materiales y métodos: Trabajo construido mediante revisión sistemática, usando los siguientes descriptores: minería, sector informal, riesgo a la salud, condiciones de salud. Para esta búsqueda se utilizaron las bases de datos Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex, así como la normatividad colombiana. Resultados: Se desarrollan las categorías ambientales, socioeconómico y salud. En la categoría ambiental se detalla información sobre sostenibilidad ambiental, manejo de vertimientos, pruebas fisicoquímicas y control gubernamental; En la categoría socioeconómica se describen los dilemas entre minería y medio ambiente, el dilema entre pequeña minería o artesanal y minería a gran escala o industrializada, y el conflicto social y económico. En la categoría salud se analizan las afectaciones y la percepción de la población sobre los daños en la salud, la protección laboral, la innovación social y las oportunidades de cambio para una producción más limpia y saludable. Conclusiones: Los estudios realizados se concentran principalmente en el departamento de Antioquia evidenciando la necesidad de realizar investigaciones en otras zonas del país. A pesar de que en Colombia existe legislación minera, se requiere que el gobierno establezca medidas efectivas de control, capacite y socialice a los mineros sobre métodos adecuados de procesamiento del oro, garantizado el desarrollo ambiental, social y protección laboral.

ABSTRACT Introduction: This systematic review article describes the environmental and socioeconomic impact on health generated by handmade gold mining in Colombia. For this study articles published between 2010 and 2019 were considered. The objective of this bibliographic review is to describe the environmental and socioeconomic impact on health generated by gold mining in Colombia. Materials and methods: Work constructed through systematic review, using the following descriptors: mining, informal sector, health risk, health conditions. For this search, Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex databases were used, as well as Colombian regulations. Results: The environmental, socioeconomic, and health categories were developed. In the environmental category, information on environmental sustainability, management of discharges, physicochemical tests, and government control is detailed. In the socioeconomic category, the dilemmas between mining and the environment are described, the dilemma between small or artisanal mining and large-scale or industrialized mining, and the social and economic conflict. In the third category, health, the effects and perception of the population regarding health damage, labor protection, social innovation, and opportunities for change for cleaner and healthier production are analyzed. Conclusions: The studies carried out are mainly concentrated in the department of Antioquia, showing the need to carry out research in other areas of the country. Although there is mining legislation in Colombia, the government is required to establish effective control measures, train, and socialize the miners on adequate gold processing methods, guaranteeing the environmental and social development and protection of its miners.

Cuidados de enfermería para reducir el riesgo de hemorragia en pacientes con trombolisis por ICTUS isquémico

RESUMEN Objetivo: Describir las intervenciones de enfermería en pacientes con trombolisis en ictus isquémico para reducir el riesgo de hemorragia. Metodología: Investigación secundaria, revisión; integrativa. Se realizó una pregunta con la estrategia PICO: ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en pacientes con trombolisis en ictus isquémico para reducir el riesgo de hemorragia antes, durante y después de trombolizar al paciente? Se construyó una ecuación de búsqueda utilizando booleanos, DeCS/MeSH para facilitar la búsqueda en bases de datos. Los artículos encontrados fueron leídos críticamente y clasificados por nivel de evidencia y grados de recomendación. Estudio sin riesgo ético por ser de tipo documental. Se respetaron los derechos de autor de acuerdo con la Ley 44 de 1993. Resultados: Con las 14 unidades de análisis finales fueron construidos 3 dominios que realzan la importancia de los conocimientos y el actuar del personal de enfermería en la reducción del riesgo de hemorragia en pacientes con ictus isquémico. Dichos dominios son: 1) control y monitorización de la tensión arterial; principal cuidado de enfermería antes, durante y después de la trombolisis, 2) terapia combinada; disminución de riesgos hemorrágicos - aumento de la ventana terapéutica, 3) dosificación segura de alteplasa en situaciones contraindicadas. Conclusiones: La intervención de enfermería más significativa durante esta terapia es la monitorización y control de las cifras tensionales, debido a que su aumento mayor a 185/110 mmHg es el factor de riesgo más significativo en la aparición de hemorragias.

ABSTRACT Objective: Describe nursing interventions in patients with thrombolysis in ischemic stroke to reduce the risk of bleeding. Methodology: Secondary research, type of review; integrative. A question was asked with the PICO strategy: What are the nursing interventions in patients with thrombolysis in ischemic stroke to reduce the risk of bleeding before, during, and after thrombolyzing the patient? A search equation was constructed using Boolean, DeCS / MeSH to facilitate database searching. The articles were critically read and classified by level of evidence and degrees of recommendation. Study without ethical risk because it is documentary type, copyright was respected according to Law 44 of 1993. Results: With the 14 final analysis units, 3 domains were constructed that highlight the importance of knowledge and the actions of the nursing staff in reducing the risk of bleeding in patients with ischemic stroke. These domains are: 1) control and monitoring of blood pressure; main nursing care before, during, and after thrombolysis, 2) combined therapy; decreased bleeding risks - increased therapeutic window, 3) safe dosage of alteplase in contraindicated situations. Conclusions: The most significant nursing intervention during this therapy is the monitoring and control of blood pressure figures, since and increase larger than 185/110 mmHg is the most significant risk factor in the appearance of bleeding.

Mixoma odontogénico mandibular en la parasínfisis: reporte de un caso infrecuente

RESUMEN El mixoma odontogénico mandibular es un tumor mesenquimal de comportamiento benigno, recurrente y localmente invasivo, su principal localización es mandibular. Se describe un caso en una paciente femenina de 39 años de edad, con un mixoma odontogénico mandibular en zona parasinfisiaria derecha, asintomática y de tiempo de evolución desconocido. Se llevó a cabo un adecuado diagnóstico, ejecución de plan de tratamiento quirúrgico conservador del caso;, el análisis histopatológico confirmó la presencia de un mixoma odontogénico mandibular. Finalmente, con evolución posoperatoria favorable.

ABSTRACT Mandibular odontogenic myxoma is a benign, recurrent, and locally invasive mesenchymal tumor, its main location is mandibular. A case is described in a 39-year-old female patient with a mandibular odontogenic myxoma in the right parasymphyseal area, asymptomatic, and with an unknown evolution time. An adequate diagnosis was carried out, execution of the case's conservative surgical treatment plan, the histopathological analysis confirmed the presence of a mandibular odontogenic myxoma. Finally, with a favorable postoperative evolution.