CES Odontología

La Formación en Maestría un nuevo reto hacia la excelencia académica de La Facultad de Odontología

Calidad de vida y su relación con la salud bucal en la población adulta mayor atendida en la red pública hospitalaria de Medellín: la perspectiva del personal de salud

Resumen Introducción y objetivo: Se hace necesario estudiar la calidad de vida y su relación con la salud bucal desde diferentes perspectivas metodológicas y conceptuales. El objetivo de este estudio fue analizar los factores que determinan la calidad de vida y su relación con la salud bucal para la población adulta mayor que consulta la red prestadora pública de Medellín, desde la perspectiva del personal que presta servicios de salud. Materiales y métodos: Estudio cualitativo etnográfico mediante 34 entrevistas semiestructuradas a personal que presta servicios de salud en la E.S.E. Metrosalud de Medellín. Las entrevistas se transcribieron textualmente y se realizó análisis de contenido según categorías que identifican puntos de acuerdo, disenso y tendencias en la información. Resultados: Se identificaron 5 categorías: 1) El contexto social, cultural y económico como determinante de la calidad de vida y de la salud bucal; 2) La salud general y bucal de los adultos mayores en situación de vulnerabilidad; 3) Definiciones de Calidad de Vida (CV), Calidad de Vida relacionada con la Salud (CVRS), y Calidad de Vida relacionada con la Salud Bucal (CVRSB); 4) Envejecimiento saludable; 5) Propuestas para mejorar la calidad de vida, la salud y la salud bucal en los adultos mayores. Conclusión: Desde la perspectiva de los participantes, la calidad de vida y su relación con la salud bucal en el adulto mayor es un concepto multidimensional y debe analizarse no solamente con factores individuales sino también desde el contexto socioeconómico y político. Estos factores colocan a esta población en situación de vulnerabilidad social

Abstract Introduction and objective: It is necessary to study the quality of life and its relation to oral health from different methodological and conceptual approaches. The aim of this study was to analyze the factors that determine the quality of life and its relationship to oral health for the elderly consulting the Medellin Public Hospital Network based on the perspective of healthcare staff. Materials and methods: Qualitative and ethnographic study. 34 interviews with personnel providing health services (medicine, dentistry, nursing, social work and psychology) were performed in the E.S.E Metrosalud Health Center. A semi-structured script was used. Verbatim of the interviews were transcribed and a content analysis was performed according to categories that identified points of agreement, disagreement and trends in the information. Results: 5 categories were identified in the analysis: 1) The social, cultural and economic context as a determinant of quality of life and oral health in the elderly; 2) General and oral health of elderly and their vulnerability; 3) Definition of Quality of Life (QL), health related quality of life (HRQL) and oral health related quality of life (OHRQL) 4) Healthy aging: definition and conditions for the development of the concept and; 5) Proposals to improve the quality of life, health and oral health in the elderly. Conclusion: Quality of life and its relationship with oral health in the elderly is a multidimensional concept and should be analyzed not only by means of individual factors but also from the socio-economic and political context. These factors place this population in a situation of social vulnerability

Cambios de los arcos dentales deciduos clase I con apiñamiento, utilizando pistas planas directas. Medellín 2012-2013

Resumen Introducción y objetivo: El apiñamiento se ha convertido en una de las primeras causas de morbilidad y de consulta en la odontología pediátrica, por esto el tratamiento temprano ha sido propuesto como una alternativa para interceptarlo, y así evitar que empeoren o se extiendan a la dentición permanente. Las Pistas Planas Directas (PPD) son aparatos de acción bimaxilar que están encaminadas a la rehabilitación neurooclusal en edades tempranas, con la finalidad de rehabilitar el movimiento lateral de la mandíbula y magnificar la alternancia en la función masticatoria. El objetivo de esta investigación fue evaluar los cambios dentoalveolares que ocurren en el plano transversal con el uso de PPD en pacientes clase I con apiñamiento anterior, entre los 4-5 años de edad con dentición decidua. Materiales y métodos: La muestra constó de 6 sujetos a los cuales se les realizaron modelos iníciales, montaje en gnatostato, elaboración y cementación de PPD y modelos 6 y 12 meses después, para observar diferencias. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distancia intercanina maxilar, en la distancia intermolar maxilar y en el espacio requerido maxilar derecho, entre el modelo inicial, los 6 y 12 meses de instalada la terapéutica. Conclusión: Pacientes tratados tempranamente con PPD presentan mayor desarrollo transversal y disminución en el apiñamiento, cuando son comparados con estudios longitudinales en pacientes sin tratamiento

Abstract Introduction and objective: Crowding has become one of the leading causes of morbidity and consultation in pediatric dentistry, early treatment has been proposed as the best alternative to intercept malocclusions, preventing these from getting worse or perpetuate to the permanent dentition. Planas Direct Tracks (PPD) are devices with bimaxillary action aimed at neurooclusal rehabilitation at an early age, in order to rehabilitate the laterals movements of the jaw and enhace the masticatory function alternation. The objective of this study is to evaluate the dentoalveolar changes occurring in the transverse plane using PPD in patients Class I with anterior crowding between 4-5 years old. Materials and methods: The sample consisted of 6 subjects were models were performed before mounting them in the gnatostato, preparation and cementation of PPD and models six and twelve months later, to observe differences. Results: Statistically significant differences were found in the maxillary intercanine width, in maxillary intermolar distance and right space required maxillary, between the initial model and after 6 and 12 months of installed the therapy. Conclusion: Patients treated early with PPD have higher transverse development and decreased crowding, when compared with longitudinal studies in untreated patients

Cambios radiculares en pacientes tratados ortodoncicamente

Resumen Introducción y objetivo: La reabsorción radicular apical externa (RRAE) asociada al movimiento dental ha sido tema de investigación en el campo de la ortodoncia y la endodoncia. La detección temprana traería un beneficio para el paciente y el profesional; ha sido descrita como una complicación o secuela del tratamiento de ortodoncia que resulta en la pérdida permanente de estructura radicular El dignóstico eficiente es un aspecto esencial para definir la terapéutica adecuada y el éxito del tratamiento. El propósito de este estudio fue evaluar los cambios en la longitud radicular y del conducto como consecuencia del tratamiento ortodóncico.< Materiales y métodos: Se evaluaron 42 dientes , incisivos centrales superiores de 21 pacientes (12 mujeres, 9 hombres). Los cambios en la longitud radicular y amplitud del conducto fueron determinadas por medio de mediciones radiográficas obtenidas antes de iniciar el tratamiento (T1) y posteriormente a los 6 (T2), 12 (T3) y 18 meses (T4) utilizando un posicionador de técnica paralela RINN® XCP® (DENTSPLY) y el Sistema de radiovisiografía CDR de SCHICK ®. las imágenes obtenidas se importaron y procesaron con el sistema DBS WIN®, aquí se llevaron a cabo las mediciones correspondientes. Resultados: Todos los Incisivos evaluados mostraron disminución de la longitud y de la amplitud del conducto radicular durante los 18 meses de tratamiento. Conclusión: La RRAE se puede detectar en etapas tempranas del tratamiento de Ortodoncia, se presenta más significativamente en los primeros 6 meses, parece estar relacionado con las fuerzas de la fase de alineación y nivelación

Abstract Introduction and objective: External apical root resorption ( RRAE ) associated with tooth movement has been the subject of research in the field of orthodontics and endodontics. Early detection would bring a benefit to the patient and the professional; It has been described as a complication of orthodontic treatment resulting in permanent loss of root structure. Efficient diagnosis is an essential aspect in order to define appropriate therapeutic and treatment success. The purpose of this study was to assess changes in root length and canal as a result of orthodontic treatment. Materials and methods: 42 teeth, maxillary central incisors of 21 patients (12 women, 9 men ) were evaluated. Changes in root length and width of the canal were determined with radiographic measurements obtained before starting treatment (T1 ) and at 6 ( T2 ), 12 ( T3 ) and 18 months ( T4 ) using a RINN® XCP® ( DENTSPLY) positioner technique and CDR System radiovisiography SCHICK®. Images obtained were imported and processed with the WIN® DBS system with which the corresponding measurements were made. Results: All tested incisors showed decreased length and breadth of the root canal during the 18 months of treatment. Conclusion: RRAE can be detected at early stages of orthodontic treatment , it appears most significantly during the first 6 monthsof treatment and seems to be related to the forces during alignment and leveling phases

**Identificación molecular y genotipificación de Streptococcus mutansde muestras de saliva de niños de Medellín, Colombia**

Abstract Introduction and objective: Tooth decay is one of the most prevalent infectious diseases of the oral cavity. The aim of this study was to determine the prevalence of Streptoccocus mutans and its genotypes in saliva samples from 6 and 7 year old children with and without dental caries. Materials and methods: Forty seven saliva samples were obtained from 6-7 year-old children, randomly selected from a Public School in Medellin, Colombia. Oral examinations in order to determine the DMF-T Index (Decay, Missing and Filling Teeth) were carried out. Isolates were identified by the Streptoccocus sobrinus and Streptococcus mutans PCR, API 20STREP and 16S rRNA sequence analysis. Genotypes c, e, f and k were detected by PCR. Results: Prevalence of S. mutanswas 14.9%. Of the 47 saliva samples, 57.4% (27) corresponded to children with dental caries, and 8.5% (4) were positive for S. mutans genotype c, 2.1% (1 each) genotype f genotype k, and genotype cand k, respectively. Conclusion: Prevalence of S. mutanswas lower than in previous studies of Colombian children with similar demographic characteristics. Streptoccocusmutans'genotype c, fand kwere found in children with caries but not in the group without caries. This is the first report of S. mutans genotype kin Colombia; this genotype requires further study to clarify its relation with dental caries and cardiovascular disease in Colombia

Resumen Introducción y objetivo: La caries dental es una de las enfermedades infecciosas de la cavidad oral más comunes en el mundo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de Streptococcus mutansy sus genotipos en muestras de saliva de niños de 6 y 7 años, con y sin caries dental. Materiales y métodos: Cuarenta y siete (47) muestras de saliva fueron obtenidas de niños de 6-7 años, seleccionados aleatoriamente de una escuela pública en Medellín, Colombia. Se realizaron evaluaciones orales para determinar el índice COP-D (número de dientes permanentes cariados, obturados y perdidos). Los aislamientos fueron identificados mediante PCR para diferenciación de S. sobrinusy S. mutans, API-20STREP y análisis de ARNr 16S. Se determinaron mediante PCR los genotipos c e, fy ken las cepas identificadas como S. mutans. Resultados: La prevalencia de S. mutansfue 14,9%. De las 47 muestras de saliva, 57,4% (27) correspondieron a niños con caries dental, y 8,5 % (4), fueron positivas para S. mutans genotipo c, 2,1 % (1 cada una) genotipo f genotipo ky genotipo cy k, respectivamente. Conclusión: La prevalencia de S. mutansfue menor que la reportada en estudios previos de niños colombianos con características demográficas similares. Se encontró presencia de genotipos c, fy kde S. mutansen niños con caries dental, pero no en el grupo de niños sin caries dental. Este es el primer estudio en reportar la presencia del genotipo ken Colombia. Es necesario realizar más investigaciones en nuestro país para aclarar la relación de S. mutans genotipo k con caries dental y enfermedad cardiovascular

Prevalencia de manchas blancas antes y después del tratamiento de ortodoncia

Resumen Introducción y objetivo: La aparatología de ortodoncia correctiva es un factor de riesgo para caries dental, facilitar su diagnóstico, prevención y control debe ser parte de la formación en esta especialidad. El propósito de este estudio fue evaluar la prevalencia de manchas blancas antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes entre 10 y 22 años mediante fotografías digitales. Materiales y métodos: Se evaluaron fotografías iniciales y finales de 87 pacientes seleccionados, y modelos finales de 59 pacientes. La información recolectada fue: edad, sexo, tamaño de corona clínica, y presencia de manchas blancas en los 12 dientes anteriores; se utilizaron los criterios ICDAS para determinar la prevalencia de lesiones de mancha blanca (d2) y microcavidad en el esmalte (d3). Resultados: El 26,4% de los pacientes desarrolló lesiones de mancha blanca durante el tratamiento de ortodoncia, no hubo diferencias significativas en la distribución por cuadrantes ni por género, la prevalencia de manchas blancas fue mayor en el tercio gingival, en el canino superior derecho y en los dientes con tamaño de corona clínica más grande. Conclusión: La prevalencia de mancha blanca tuvo un aumento importante durante el tratamiento de ortodoncia con una distribución homogénea según sexo. El ortodoncista debe estar atento y orientar estrategias preventivas en sus pacientes

Abstract Introduction and objective: Orthodontic fixed appliances are a risk factor for dental caries, and thus the understanding its prevention, diagnosis and treatment should be an integral part of specialty training in orthodontics. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of white spot lesions before and after orthodontic treatment in patients between 10 and 22 years of age using digital photographs. Materials and methods: Initial and final photographs of 87 patients and final casts of 59 patients were evaluated. Chart information included: Age, sex, clinical crown size, and presence of white spot lesions in all 12 anterior teeth; ICDAS criteria was used to determine the prevalence of white spot lesions (d2) and enamel micro cavity (d3). Results: 26.4% of patients developed white spot lesions during orthodontic treatment; there was no significant difference in the distribution by quadrants or gender; the prevalence of white spot lesions was higher in gingival third, upper right canine and teeth with greater clinical crown size. Conclusion: Prevalence of white spot lesions increased during the orthodontic treatment with a homogenous distribution by sex. Orthodontists must to be alert and develop preventive strategies in these patients

Resistencia a la fractura de dientes debilitados radicularmente rehabilitados con diferentes materiales

Resumen Introducción y objetivo: La preservación y restauración de dientes debilitados radicularmente se ha considerado como un procedimiento poco predecible debido a que existen factores que predisponen al fracaso. Esta condición se presenta frecuentemente y una alternativa para su rehabilitación es reforzar la superficie radicular para mejorar la estabilidad y retención del retenedor. El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la fractura de dientes debilitados radicularmente reconstruidos con ionómero de vidrio en combinación con diferentes retenedores comparados con raíces debilitadas sin refuerzo radicular. Materiales y métodos: 60 premolares uniradiculares con similares características fueron seleccionados y divididos aleatoriamente en 6 grupos, 30 dientes fueron internamente debilitados a 1mm y posteriormente reforzados con ionómero de vidrio. Los especímenes fueron sometidos a carga compresiva en una maquina de ensayos universal Instrom con una angulación de 45°. Posteriormente se identificaron los sitios de fractura con ayuda de una lupa 4X de lente convergente a una distancia de 25 cm. Resultados: Resultados indicaron diferencias estadísticamente significativas en relación a la condición radicular (P<0.05), demostrando que dientes con refuerzo radicular no mejora considerablemente la resistencia a la fractura. Conclusión: La conservación de la estructura dentaria es más importante que el tipo de refuerzo con materiales dentales. Las características físicas y químicas de los ionómeros permiten su empleo en zonas de socavado, sin aumentar la resistencia compresiva final de la estructura dentaria, brindando únicamente estabilidad del retenedor

Abstract Introduction and objective: The preservation and restoration of weak teeth with compromised roots has been considered to be a slightly predictable procedure because there are factors that predispose to failure. This condition appears frequently, and an alternative to rehabilitation is to reinforce the radicular surface in order to improve the stability and retention of the retainer. The objective of this study was to evaluate the resistance to fracture of teeth with debilitated roots and reconstructed with glass ionomer combined with different retainers and compared with teeth with weakened roots without reconstruction. Materials and methods: 60 uniradicular premolars with similar characteristics were selected and divided randomly into 6 groups, 30 teeth were internally debilitated to 1mm and later reinforced with glass ionomer. The samples were submitted to a compressive load on an Instrom Universal Testing Machine with 45°angulation. Afterwards, fracture sites in each of the samples were identified using a magnifier 4X converging lens at a distance of 25 cm. Results: Statistically significant differences were observed regarding the root condition (P <0.05), demonstrating that teeth with root reinforcement did not improve significantly their resistance to fracture. Conclusion: The conservation of tooth structure is most important than the type of reinforcement with dental materials. The physical and chemical characteristics of the ionomers allow they can be used in undermined areas without increasing ultimate compressive strength of tooth structure, providing only stability of the retainer

Efectos de los aparatos propulsores mandibulares fijos en la articulación temporomandibular

Resumen Los aparatos propulsores mandibulares fijos son una alternativa en el tratamiento de la maloclusión Clase II con deficiencia mandibular. La propiedad de ser fijo, condiciona a la mandíbula a una posición anterior forzada en reposo y durante todas las funciones mandibulares. Cuando se utiliza un aparato de propulsión, la mandíbula se desplaza hacia delante y hacia abajo. Este movimiento conduce a una nueva posición al cóndilo, que puede afectar el funcionamiento normal de la articulación temporomandibular (ATM). El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de tema sobre los efectos de los aparatos propulsores mandibulares fijos en la ATM. Fueron incluidos estudios con animales o estudios con seres humanos, utilizando radiografías de la ATM, electromiografía postural, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los estudios confirman una relación favorable entre el cóndilo y la cavidad glenoidea después de un tratamiento con aparatos fijos de propulsión mandibular

Abstract Fixed mandibular propulsion appliances are an alternative for the treatment of Class II malocclusion in individuals with mandibular deficiency. Since they are fixed appliances, said devices keep the mandible in an anterior-forced position during rest and during all mandibular functions. When a propulsive appliance is used, the lower jaw is displaced forward and downward. This movement leads to a new position of the condyle, which can, ultimately affect the normal functioning of the temporomandibular joint (TMJ). The aim of this paper was to review effects of fixed mandibular propulsive appliance on TMJ. Inclusion criteria considered studies on animals or humans using TMJ radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Studies confirm a favorable relation between condyle and glenoid fossa following treatment with fixed mandibular propulsion appliances

Estabilidad de los miniimplantes en Ortodoncia. "Biología ósea y Biomecánica"

El anclaje ha sido un aspecto crucial para la mayoría de los tratamientos de Ortodoncia. En las últimas dos décadas, el anclaje con miniimplantes ha aumentado el espectro de posibilidades para muchos tipos de tratamientos por presentar numerosas ventajas y pocas desventajas. Este artículo pretende hacer una revisión de literatura sobre los mecanismos de la biología ósea básica, como los aspectos mecánicos los activan y modulan; como se genera la estabilidad primaria y secundaria, como incide de manera crítica el porcentaje de éxito con el uso de los miniimplantes y como se ha estudiado esta interrelación por medio de modelos con elementos finitos

Anchorage is crucial in most orthodontic treatments. During the last two decades, anchorage with mini-screw implants has increased the number of possibilities for many different types of orthodontic treatments. The aim of this paper is to present a literature review regarding how bone biology processes are elicited and modulated; how primary and secondary stability influence the success rate when mini-screw implants are used; and how this relation has been studied by means of the finite element method

La enseñanza de la cariología en la Facultad de Odontología de la Universidad CES, Medellín, Colombia

El propósito del presente artículo es disertar sobre el problema de la formación del estudiante de odontología, la cual debería ser integral-integradora, orientada a crear un concepto unificado en la mente del futuro profesional, donde todas las enfermedades que tienen origen en relación con la bio-película dental puedan ser analizadas y comprendidas como distintas manifestaciones en cuya etiología existen factores comunes que permiten definirlas como enfermedades multifactoriales, complejas, con un importante componente social. En este artículo se presenta la experiencia de más de treinta años, de la Universidad CES, en la enseñanza de las enfermedades de origen dento-bacteriano, caries dental y enfermedades del periodonto, haciendo un comparativo con las propuestas de la enseñanza de la cariología por competencias desarrollada en la comunidad europea y que se ha propuesto en Colombia.

The purpose of this article is to discuss in detail the problems related to teaching dental students, in a holistic manner oriented at developing a unified concept of diseases of dento-bacterial origin in order to properly analyze and understand dental caries and periodontal diseases, both sharing etiological factors which allow clinicians and researchers to define them as a complex, multifactorial disease with a very strong social component. In this article, the authors present thirty years of experience at the College of Dentistry, Universidad CES, Medellin, teaching dental caries and periodontal diseases in a comprehensive manner, comparing their methodology with the model proposed by the European Community and the ACFF (Alliance for a caries free future) in Colombia, based on the development of competences.

Abordaje conservador y mínimamente invasivo de la Hipomineralización Molar-Incisivo (HMI) -Relato de casos clínicos

La Hipomineralización Molar-Incisivo (HMI) es un defecto de esmalte de origen sistèmico que afecta uno o varios molares permanentes, asociado en algunos casos a los incisivos permanentes. Defectos de esmalte, como la HMI pueden influenciar negativamente la calidad de vida, percepción estètica y autoestima de niños y adolescentes. Las opciones de tratamiento para este tipo de alteración, incluye desde medidas preventivas y procedimientos restauradores hasta la extracción dental. Factores como la edad y expectativas del paciente, severidad de la alteración y materiales deben ser considerados en el plan de tratamiento del paciente con HMI. La utilización de resinas compuestas para la restauración de molares e incisivos ha mostrado buenos resultados relacionados a la durabilidad y estètica. Este artículo presenta dos casos clínicos sobre el abordaje de la HMI en dientes anteriores, realizando preparos cavitários conservadores por medio de puntas ultrasónicas adaptadas a un sistema de ultrasonido y restauración con resina compuesta, obteniendo resultados estéticos favorables con un año de acompañamiento

Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental enamel defect that affects one to four permanent first molars, with or without involvement of permanent incisors. Enamel defects may produce many symptoms that have physical, social and psychological effects and influence day-to-day living or quality of life. The available treatment modalities for teeth with MIH are extensive, ranging from prevention, restoration, to extraction. Factors such as age, patient expectations, severity of the lesion and materials should be considered in the treatment of the patient with MIH. Restoration with composite resin is an alternative choice for posterior and anterior MIH defective teeth and its use has been show acceptable results. This article describes two clinical cases involving pediatric patients with MIH whose procedure of cavity preparation was based on the use of CVD ultrasound diamond tips and restored using composite resin obtaining favorable esthetics results after a 1 year follow-up.

Distalización con el C-DFD modificado con mini-tornillos. Reporte de caso

En la actualidad existen muchos dispositivos para distalizar los molares cuando se presenta una maloclusión clase II; como son la tracción extraoral, el péndulo dento y óseosoprtado, el distal jet, sliding jig entre otros. Todos con efectos secundarios indeseables. Este reporte de caso pretende ilustrar los resultados obtenidos con un dispositivo con anclaje cortical y óseo en una maloclusión clase II. Reporte de caso clínico en un paciente clase II esquelético y dental. Se usó un aparato de anclaje cortical, diseñado en la Universidad CES de Medellín, llamado Cortical Dual Forcé Distalizer (C-DFD), el cual fue modificado con un par de mini-tornillos para reforzar el anclaje, logrando la distalización superior de los molares evitando un tratamiento con exodoncias. El C-DFD es un distalizador óseo-soportado que logra un movimiento distal del primer molar superior.

There are currently many devices used for molar distalization when there is a Class II malocclusion; some of these devices include headgear, tooth-supported and bone-supported pendulums, the distal jet, and the sliding jig, among others. All of them have undesirable side effects. This case report aims to illustrate the results obtained by using a device with cortical and bone anchorage to treat a Class II malocclusion of a patient with a skeletal and dental class II malocclusion. A Cortical Dual Forcé Distalizer (C-DFD, a cortical-anchoring appliance designed at CES University in Medellín, Colombia was used. This device was modified by using a couple of mini-screws to reinforce anchorage, thus achieving upper distalization of molars and avoiding treatment with extractions. The C-DFD is a bone-supported distalizer that achieves a more controlled and in-body distal movement of the first upper molar, avoiding the inclinations produced by other distalizers.