Hacia la Promoción de la Salud

Configuración de colaboraciones éticas en materia de salud global en América Latina: un llamado al liderazgo de los países anfitriones en el desarrollo de políticas

Prevalencia del trastorno depresivo, del estrés percibido y de sus factores asociados en estudiantes de Medicina de la Universidad de Caldas

Abstract Objective: To examine the presence of depression, perceived stress, and associated factors in a sample of medical students at the Universidad de Caldas (Colombia). Materials and Methods: A cross-sectional, quantitative, and descriptive study was conducted in 2018 with 211 medical students from the Universidad de Caldas, in Manizales (Colombia). Participants completed three self-report instruments: a questionnaire on demographic and clinical variables, the Beck Depression Inventory, and the Perceived Stress Scale. Statistical analyses were performed using the chi-square test and a binary logistic regression model. Results: Sixty-three percent of the participants presented some degree of depression; 17% showed severe depression. Statistically significant risk factors included high perceived stress (OR = 18.7; 95% CI: 4.4-80), perceived poor health status (OR = 6.7; 95% CI: 2.7-16.7), spending time alone (OR = 4.2; 95% CI: 1.4-12.8), female sex (OR = 4.2; 95% CI: 2.2-7.9), and a family history of suicide or suicide attempts (OR = 3.5; 95% CI: 1.6-7.7). Conclusions: A high prevalence of depression was found among medical students, mainly associated with elevated levels of perceived stress. It is necessary to implement support measures aimed at managing depression and stress. Future research should explore the coping strategies used by students to deal with stress and mood variations.

Resumen Objetivo: examinar la presencia de depresión, estrés percibido y los factores asociados en una muestra de estudiantes de medicina de la Universidad de Caldas - Colombia. Materiales y métodos: estudio transversal, cuantitativo, descriptivo, realizado con 211 estudiantes de Medicina de la Universidad de Caldas, en Manizales - Colombia en el año 2018. Los participantes respondieron tres instrumentos de autoinforme: cuestionario sobre variables demográficas y clínicas, el inventario de depresión de Beck y la escala de estrés percibido. Los análisis estadísticos fueron realizados utilizando la prueba de chi-cuadrado y un modelo de regresión logística binaria. Resultados: 63% de los participantes tuvo algún grado de depresión. El 17% presentó depresión grave. Se encontraron como factores de riesgo con asociación estadísticamente significativa la percepción elevada de estrés OR: 18,7 (IC 95% 4,4 - 80), la percepción de un mal estado de salud OR: 6,7 (IC 95% 2,7 - 16,7), pasar tiempo solo OR: 4,2 (IC 95% 1,4 - 12,8), el sexo femenino OR: 4,2 (IC 95% 2,2 - 7,9) y los antecedentes familiares de suicidio o de intentos de suicidio OR: 3,5 (IC 95% 1,6 - 7,7). Conclusiones: se encontró una alta prevalencia de depresión en los estudiantes de medicina, asociado principalmente a los altos niveles de estrés percibido, por lo cual es necesario implementar medidas adicionales encaminadas al manejo de la depresión y del estrés. En futuras investigaciones se requiere conocer las estrategias de afrontamiento que tienen los estudiantes para manejar el estrés y las variaciones en el estado de ánimo.

Resumo Objetivo: Examinar a presença de depressão, estresse percebido e fatores associados em uma amostra de estudantes de Medicina da Universidad de Caldas (Colômbia). Materiais e métodos: Estudo transversal, quantitativo e descritivo realizado em 2018 com 211 estudantes de Medicina da Universidad de Caldas, em Manizales (Colômbia). Os participantes responderam a três instrumentos de autorrelato: um questionário sobre variáveis demográficas e clínicas, o Inventário de Depressão de Beck e a Escala de Estresse Percebido. As análises estatísticas foram realizadas com o teste do qui-quadrado e um modelo de regressão logística binária. Resultados: Sessenta e três por cento dos participantes apresentaram algum grau de depressão; 17% apresentaram depressão grave. Fatores de risco estatisticamente significativos incluíram alto estresse percebido (OR = 18,7; IC 95%: 4,4-80), percepção de estado de saúde ruim (OR = 6,7; IC 95%: 2,7-16,7), passar tempo sozinho(a) (OR = 4,2; IC 95%: 1,4-12,8), sexo feminino (OR = 4,2; IC 95%: 2,2-7,9) e histórico familiar de suicídio ou tentativa de suicídio (OR = 3,5; IC 95%: 1,6-7,7). Conclusões: Foi encontrada alta prevalência de depressão entre estudantes de Medicina, principalmente associada a níveis elevados de estresse percebido. É necessário implementar medidas de apoio voltadas ao manejo da depressão e do estresse. Pesquisas futuras devem explorar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos estudantes para lidar com o estresse e as variações de humor.

Modelos de Salud Ambiental: Una revisión de la literatura

Abstract Colombia and Latin America show limited implementation of environmental health projects; furthermore, the literature reveals few models of approach, conceptual frameworks, or reference guidelines to support their development. Therefore, it is necessary to contribute to the construction of general models for addressing environmental health, which may serve as the foundation for future research and practical applications. A systematic review was conducted in Scopus, Science Direct, IEEE Xplore, and Google Scholar using the search terms “Environmental health model” or “Environmental quality model” and “Framework” or “Indicators” or “Government” or “Information system”. Only documents, reports, and articles describing models, guidelines, or conceptual frameworks for addressing environmental health were included. In total, 24 studies were selected and analyzed. The review identified three main elements for the development of environmental health projects. First, guidelines provide a set of steps and phases to implement such projects, based on previous experiences. Second, the context of analysis determines the scope and focus of the model or strategy. Third, the indicators to be used offer a quantitative means of evaluation. The selection of appropriate indicators for a given assessment depends on various factors, such as country, population, topography, and type of community. No general model or universally applicable set of indicators was identified; rather, indicator selection is context-dependent and varies according to the characteristics of the study area or region. This highlights the need for adaptable frameworks and the importance of integrating diverse data sources to support informed decision-making in environmental health.

Resumen Colombia y América Latina presentan poca implementación en proyectos de salud ambiental; además, en la literatura se encuentran pocos modelos de abordaje, marcos conceptuales o lineamientos de referencia que respalden su implementación. Por ello, se hace necesario contribuir a la construcción de modelos generales para el abordaje de la salud ambiental, los cuales pueden sentar las bases para futuras investigaciones y aplicaciones prácticas. Se realizó una revisión sistemática en Scopus, Science Direct, IEEE Xplore y Google académico utilizando los términos de búsqueda “Modelo de salud ambiental” o “Modelo de calidad ambiental” y “Marco” o “Indicadores” o “Gobierno” o “Sistema de información”. Solo se seleccionaron documentos, informes y artículos que describieran modelos, lineamientos o marcos conceptuales para el abordaje de la salud ambiental. En total, se seleccionaron y analizaron 24 estudios. La revisión permitió establecer tres elementos principales para el desarrollo de proyectos de salud ambiental. En primer lugar, las guías o lineamientos brindan un conjunto de pasos y fases para llevar a cabo este tipo de proyectos basados en experiencias previas. En segundo lugar, el contexto de análisis, que determina el alcance y enfoque del modelo o estrategia. En tercer lugar, los indicadores a utilizar, que proporcionan un medio cuantitativo de evaluación. La selección del indicador apropiado para una evaluación en particular depende de diversos factores, como el país, la población, la topografía, el tipo de comunidad. No se logró identificar un modelo general ni un conjunto de indicadores universalmente aplicables; por el contrario, la selección de indicadores es dependiente del contexto y varía según las características de la zona o región de estudio. Esto resalta la necesidad de contar con marcos adaptables y la importancia de integrar diversas fuentes de datos que respalden una toma de decisiones informada en salud ambiental.

Resumo A Colômbia e a América Latina apresentam poucas implementações reais de projetos em saúde ambiental; além disso, poucos modelos de abordagem, marcos conceituais ou diretrizes de referência são encontrados na literatura que apoiem sua implementação. Portanto, é necessário contribuir para a construção de modelos gerais para o enfrentamento dos estudos em saúde ambiental, os quais podem estabelecer as bases para futuras pesquisas e aplicações práticas. A revisão sistemática foi realizada nas bases de dados Scopus, Science Direct, IEEE Xplore e Google Scholar, utilizando os termos de busca: “modelo de saúde ambiental” ou “modelo de qualidade ambiental” e “marco conceitual” ou “indicadores” ou “governo” ou “sistema de informação”. Foram selecionados apenas documentos, relatórios e artigos que descrevem modelos, diretrizes e marcos para o enfrentamento de questões relacionadas à saúde ambiental. Um total de 24 estudos foi selecionado e analisado. A revisão da literatura possibilitou identificar três elementos principais para o desenvolvimento de projetos em saúde ambiental. Primeiro, as diretrizes, que fornecem um conjunto de etapas e fases para a execução desses projetos com base em experiências anteriores. Segundo, o contexto de análise, que determina o escopo e o foco do modelo ou estratégia. Terceiro, os indicadores a serem utilizados, que fornecem uma base quantitativa para avaliação. A escolha de indicadores adequados depende de diversos fatores contextuais, incluindo o país, a população, a topografia e o tipo de comunidade. Não foi identificado um modelo geral nem um conjunto de indicadores universalmente aplicáveis; ao contrário, a seleção de indicadores depende do contexto e varia conforme as características da área ou região de estudo. Isso ressalta a necessidade de marcos flexíveis e a importância de integrar diversas fontes de dados para apoiar a tomada de decisões informada em saúde ambiental.

Bienestar psicológico en practicantes de calistenia de la región metropolitana, Chile

Resumen Introducción: esta investigación tiene por objetivo establecer el bienestar psicológico de los practicantes de calistenia mayores de 18 años en la región metropolitana de Chile. Metodología: se utilizó las escalas de bienestar psicológico de Ryff, en donde participaron 213 practicantes de calistenia mediante la divulgación por redes sociales de un cuestionario que contenía un consentimiento informado, un cuestionario sociodemográfico y el instrumento para medir el bienestar psicológico. Resultados: se identificó que la calistenia en su mayoría es practicada por hombres jóvenes con una media de 23 ± 4.78 años. A su vez, respecto del bienestar psicológico, se estableció que, existen diferencias significativas en las dimensiones de autoaceptación y crecimiento personal, según el tiempo de práctica de los atletas. Por otra parte, una de las limitaciones de este estudio fue la cantidad de participantes y, además, que esta muestra excluye a aquellos practicantes Calistenia que pueden no estar conectados a redes sociales. Conclusiones: la calistenia puede ser una óptima herramienta de promoción de salud debido a su bajo costo, popularidad, adhesión y mantenimiento de la práctica en los atletas. Por otra parte, es necesario realizar estudios correlacionales probabilísticos para asegurar que a mayor tiempo de práctica mayor es el bienestar psicológico.

Abstract Introduction: This study aims to assess the psychological well-being of calisthenics practitioners aged over 18 in the Metropolitan Region of Chile. Methodology: Ryff’s psychological well-being scales were used. A total of 213 calisthenics practitioners participated by completing a questionnaire distributed on social media. This included an informed consent form, a sociodemographic questionnaire and the instrument for measuring psychological well-being. Results: It was found that calisthenics is primarily practised by young men with an average age of 23 ± 4.78 years. Regarding psychological well-being, significant differences were found in the dimensions of self-acceptance and personal growth depending on how long the athletes had been practising. However, this study had two limitations: the small number of participants, and the fact that the sample excluded calisthenics practitioners who were not connected to social networks. Conclusions: Calisthenics can be an excellent health promotion tool due to its popularity, low cost, and the fact that athletes adhere to it and maintain its practice. Furthermore, probabilistic correlational studies are needed to confirm whether longer practice times lead to greater psychological well-being.

Resumo Introdução: esta investigação tem como objetivo determinar o bem-estar psicológico de praticantes de calistenia com mais de 18 anos na região metropolitana do Chile. Metodologia: foram utilizadas as escalas de bem-estar psicológico de Ryff, nas quais participaram 213 praticantes de calistenia através da divulgação nas redes sociais de um questionário que continha um consentimento informado, um questionário sociodemográfico e o instrumento para medir o bem-estar psicológico. Resultados: identificou-se que a calistenia é praticada principalmente por homens jovens com uma média de 23 ± 4,78 anos. Por sua vez, em relação ao bem-estar psicológico, estabeleceu-se que existem diferenças significativas nas dimensões de autoaceitação e crescimento pessoal, de acordo com o tempo de prática dos atletas. Por outro lado, uma das limitações deste estudo foi o número de participantes e, além disso, o facto de esta amostra excluir os praticantes de calistenia que podem não estar conectados às redes sociais. Conclusões: a calistenia pode ser uma ótima ferramenta de promoção da saúde devido ao seu baixo custo, popularidade, adesão e manutenção da prática pelos atletas. Por outro lado, é necessário realizar estudos correlacionais probabilísticos para garantir que quanto maior o tempo de prática, maior o bem-estar psicológico.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud sexual y reproductiva en adolescentes de un colegio de Ciudad Bolívar, Venezuela

Resumen Introducción: la sexualidad en adolescentes está influenciada por factores socioeconómicos, familiares, sociales, culturales, religiosos y morales, aunado a los obstáculos que presenta este grupo etario para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva, se traducen en embarazos e infecciones de transmisión sexual, que son un problema de salud pública. Objetivo: describir los conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva de adolescentes. Metodología: se llevó a cabo un estudio observacional de corte transversal en estudiantes de secundaria de cuarto y quinto año, se recolectaron variables sociodemográficas, se aplicó el instrumento de salud sexual y reproductiva de León y Gómez, y el cuestionario de Graffar modificada por Méndez y Castellano para medir el estrato socioeconómico. Se aplicó estadística descriptiva y la prueba Chi cuadrado para relacionar variables. Resultados: participaron 77 adolescentes, 57.1% fueron de sexo femenino, la edad promedio fue de 16 años. El 49.4% se identificó como católico y el 57.1% provenía de familias nucleares. En cuanto a la educación sexual, el 11.7% de los adolescentes no había recibido formación en este tema. La principal fuente de información fue la escuela para el 37.7%, mientras que el 45.5% acudía a familiares para resolver dudas. El 29.9% tuvo su primera relación sexual después de los 15 años. Además, el 50.6% consideró que el coito interrumpido no es seguro. Conclusión: existen deficiencias de conocimientos en relación con las actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva de los adolescentes estudiados.

Abstract Introduction: The sexuality of adolescents is influenced by socioeconomic, family, social, cultural, religious and moral factors. Added to this are the obstacles that this age group faces in accessing sexual and reproductive health services, resulting in unwanted pregnancies and sexually transmitted infections. This remains a public health problem. Objective: To describe the knowledge, attitudes and practices regarding sexual and reproductive health among adolescents. Methodology: A cross-sectional observational study was carried out with high school students in years four and five. Sociodemographic variables were collected and the sexual and reproductive health instrument of León and Gómez was applied. The Graffar questionnaire, modified by Méndez and Castellano to measure socioeconomic status, was also applied. Descriptive statistics were applied, and the chi-square test was used to analyse the relationship between the variables. Results: Seventy-seven adolescents participated in the study. Fifty-seven per cent were female and the average age was 16 years. 49.4% identified as Catholic, and 57.1% came from nuclear families. Regarding sexual education, 11.7% of adolescents had not received training on this topic. The school was the main source of information for 37.7% of adolescents, while 45.5% turned to family members for advice. 29.9% of participants had their first sexual relationship after the age of 15. Furthermore, 50.6% considered interruption of intercourse to be unsafe. In conclusion, there is a knowledge deficit regarding the attitudes and practices of the adolescents studied with regard to sexual and reproductive health.

Resumo Introdução: a sexualidade dos adolescentes é influenciada por fatores socioeconômicos, familiares, sociais, culturais, religiosos e morais, juntamente com os obstáculos que essa faixa etária enfrenta no acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, resultando em gravidez e infecções sexualmente transmissíveis, o que continua a ser um problema de saúde pública. Objetivo: descrever o conhecimento, as atitudes e as práticas em saúde sexual e reprodutiva entre adolescentes. Metodologia: foi realizado um estudo observacional transversal em alunos do ensino médio do quarto e quinto ano. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, foi aplicado o instrumento de saúde sexual e reprodutiva de León e Gómez e o questionário Graffar modificado por Méndez e Castellano foi usado para medir o estrato socioeconômico. Foram aplicadas estatísticas descritivas e o teste do qui-quadrado foi usado para relacionar as variáveis. Resultados: participaram 77 adolescentes, 57.1% do sexo feminino, com idade média de 16 anos. A média de idade foi de 16 anos. 49.4% se identificaram como católicos e 57.1% vieram de famílias nucleares. Com relação à educação sexual, 11.7% dos adolescentes não haviam recebido nenhum treinamento sobre esse tópico. A principal fonte de informação foi a escola para 37.7%, enquanto 45.5% recorreram a parentes para tirar dúvidas. 29.9% tiveram sua primeira relação sexual após os 15 anos de idade. Além disso, 50.6% consideraram a relação sexual interrompida como insegura. Conclusão: há déficits de conhecimento em relação às atitudes e práticas de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes estudados.

Efectos del consumo recreativo de marihuana en la memoria de trabajo y la amplitud atencional

Resumen Introducción: la marihuana es una sustancia psicoactiva cuyo consumo produce alteraciones del pensamiento, la conciencia, la concentración, la percepción y la función psicomotora. El consumo intensivo y habitual en jóvenes produce alteraciones en la atención, memoria, fluidez verbal, entre otros. Las investigaciones realizadas en poblaciones adolescentes determinaron que el consumo de marihuana altera estructuralmente el desarrollo cerebral. En Argentina, el consumo recreativo es alto, sobre todo en adultos jóvenes. Objetivo: investigar las diferencias entre consumidores y no consumidores adultos de marihuana en el funcionamiento de la memoria de trabajo y la amplitud atencional. Metodología: se comparó el rendimiento de 62 voluntarios (30, consumidores y 32, no consumidores) en las pruebas de Retención de Dígitos y Secuenciación de Letras y Números de la escala WAIS-IV. También se analizó la relación entre el rendimiento obtenido, la edad de inicio de consumo y la cantidad de consumo mensual. Resultados: se identificó que el rendimiento en tareas de memoria de trabajo fue superior en el grupo no consumidor, al igual que en tareas que miden la amplitud atencional. Sin embargo, no se hallaron correlaciones significativas entre la edad de inicio de consumo y cantidad de episodios de consumo mensuales y el rendimiento obtenido por los participantes del grupo consumidor. Conclusión: los resultados indican que el consumo sostenido en el tiempo de marihuana se asocia a consecuencias negativas en la memoria de trabajo verbal y en la cantidad de información que puede ser procesada al mismo tiempo.

Abstract Introduction: Cannabis is a psychoactive substance whose consumption alters thinking, consciousness, perception, and psychomotor function. Intensive and habitual use in young adults can affect attention, memory and verbal fluency, among other things. Research on adolescents indicates that cannabis consumption can alter brain development structurally. In Argentina, recreational use is prevalent, particularly among young adults. Objective: This study aimed to investigate differences in working memory and attentional amplitude performance between adult cannabis users and non-users. Methodology: To this end, 62 volunteers (30 cannabis users and 32 non-users) completed the Digit Retention and Letter-Number Sequencing subtests from the WAIS-IV scale. The relationship between performance, the age at which consumption began and the monthly consumption amount was also analysed. Results: Performance in working memory tasks and tasks measuring attentional span was higher for non-users. However, no significant correlations were found between the age at which consumption began and the amount consumed monthly, and the performance obtained by users. Conclusion: The results suggest that long-term cannabis use is associated with negative consequences for verbal working memory and the amount of information that can be processed simultaneously.

Resumo Introdução: a marijuana é uma substância psicoactiva cujo consumo produz alterações do pensamento, da consciência, da concentração, da perceção e da função psicomotora. O uso intensivo e regular em jovens produz alterações na atenção, memória, fluência verbal, entre outras. Pesquisas realizadas em populações de adolescentes constataram que o uso de maconha altera estruturalmente o desenvolvimento cerebral. Na Argentina, o uso recreativo é alto, especialmente em adultos jovens. Objetivo: investigar as diferenças entre adultos usuários e não usuários de maconha no desempenho da memória de trabalho e na capacidade de atenção. Metodologia: para isso, comparamos o desempenho de 62 voluntários (30 usuários e 32 não usuários) nos testes de Retenção de Dígitos e Sequência de Letras e Números da escala WAIS-IV. Foi também analisada a relação entre o desempenho, a idade da primeira utilização e a quantidade de utilização mensal. Resultados: os resultados indicaram que o desempenho em tarefas de memória de trabalho era superior no grupo que não consumia, bem como em tarefas que mediam a capacidade de atenção. No entanto, não foram encontradas correlações significativas entre a idade de início do consumo e o número de episódios de consumo mensal e o desempenho dos participantes no grupo de consumidores. Conclusão: os resultados indicam que o consumo sustentado de marijuana está associado a consequências negativas na memória de trabalho verbal e na quantidade de informação que pode ser processada ao mesmo tempo.

Perfil epidemiológico crítico de la enfermedad crónica no transmisible en México

Resumen Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen un problema creciente de salud pública, acelerado y sin respuesta colectiva efectiva, lo cual pronostica una inminente tragedia sanitaria, que se suma a un panorama nacional complejo, marcado por daños máximos en México. Objetivo: el presente trabajo fue desarrollado con el propósito de establecer un panorama integral de las enfermedades crónicas no transmisibles, mediante un análisis epidemiológico con enfoque crítico, evaluando la mortalidad, la morbilidad y la Carga Global de Enfermedades. Metodología: se realizó un estudio analítico de prevalencia (1990-2023) a partir de diversas fuentes oficiales de acceso libre. El análisis comprendió la mortalidad, la morbilidad -con información proveniente del Observatorio Nacional de las enfermedades crónicas no transmisibles- y la Carga Global de Enfermedades, según los datos emitidos por el Institute for Health Metrics and Evaluation. Resultados: se observó un incremento sustancial en la mortalidad, con impacto en las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales. En el análisis de la Carga Global de Enfermedades, los riesgos metabólicos se incrementaron en más del 90%, destacando entre ellos factores modificables como la hiperglucemia matutina, el índice de masa corporal elevado y la hipertensión sistólica. Conclusión: el mayor crecimiento se identificó en la disfunción renal crónica (+190%). La atención preventiva secundaria mostró fallas graves en el proceso asistencial y en el impacto terapéutico de enfermedades como diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemias.

Abstract Introduction: Chronic non-communicable diseases are an accelerating public health problem without an effective collective response, portending an imminent health tragedy and adding to the complex national landscape of maximum damage in Mexico. Objective: This study aimed to establish a comprehensive overview of chronic non-communicable diseases through a critical epidemiological analysis, evaluating mortality, morbidity and the global burden of disease. Methodology: An analytical prevalence study (1990-2023) was conducted using various freely accessible official sources. The analysis included mortality and morbidity, with information from the National Observatory of Chronic Non-Communicable Diseases, as well as the Global Burden of Disease, according to data released by the Institute for Health Metrics and Evaluation. Results: A substantial increase in mortality was observed, impacting communicable, maternal, perinatal, and nutritional diseases. The analysis of the Global Burden of Disease revealed that metabolic risks had increased by over 90%, with modifiable risk factors such as morning hyperglycaemia, high body mass index and systolic hypertension being particularly notable. Conclusion: The highest growth was identified in chronic renal dysfunction (190%). Secondary preventive care revealed significant shortcomings in both the care process and the therapeutic impact on diseases such as diabetes, hypertension, obesity, and dyslipidaemia.

Resumo Introdução: as doenças crónicas não transmissíveis constituem um problema crescente de saúde pública, acelerado e sem resposta coletiva eficaz, o que prenuncia uma tragédia sanitária iminente, que se soma a um panorama nacional complexo, marcado por danos máximos no México. Objetivo: o presente trabalho foi desenvolvido com o objetivo de estabelecer um panorama integral das doenças crónicas não transmissíveis, por meio de uma análise epidemiológica com enfoque crítico, avaliando a mortalidade, a morbidade e a Carga Global de Doenças. Metodologia: foi realizado um estudo analítico de prevalência (1990-2023) a partir de diversas fontes oficiais de acesso livre. A análise abrangeu a mortalidade, a morbilidade - com informações provenientes do Observatório Nacional de Doenças Crónicas Não Transmissíveis - e a Carga Global de Doenças, de acordo com os dados emitidos pelo Institute for Health Metrics and Evaluation. Resultados: observou-se um aumento substancial na mortalidade, com impacto nas doenças transmissíveis, maternas, perinatais e nutricionais. Na análise da Carga Global de Doenças, os riscos metabólicos aumentaram em mais de 90%, destacando-se entre eles fatores modificáveis como hiperglicemia matinal, índice de massa corporal elevado e hipertensão sistólica. Conclusão: o maior crescimento foi identificado na disfunção renal crónica (+190%). A atenção preventiva secundária apresentou falhas graves no processo de assistência e no impacto terapêutico de doenças como diabetes, hipertensão, obesidade e dislipidemias.

Actividades recreativas y educación materna: factores determinantes en el desarrollo cognitivo temprano en Cartagena, Colombia

Resumen Objetivo: explorar la relación entre variables sociodemográficas, actividades recreativas mediadas y no mediadas por tecnología, y el desarrollo cognitivo en la primera infancia. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cuantitativo, no experimental, con un diseño transversal correlacional-causal, en Cartagena (Colombia) entre junio y octubre de 2023. Participaron 69 niños entre los 5 y 34 meses, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, usuarios de centros de desarrollo infantil y guarderías, junto con su cuidador principal. Se recolectaron datos sociodemográficos y sobre la frecuencia de actividades recreativas -como lectura, juego al aire libre y uso de dispositivos electrónicos- mediante un cuestionario estructurado. El desarrollo cognitivo se evaluó con la escala cognitiva del Inventario de Desarrollo Battelle. Se realizaron análisis descriptivos, correlaciones de Spearman y regresión lineal múltiple para estimar asociaciones y relaciones predictivas entre las variables. Resultados: la escolaridad de la madre y la frecuencia de lectura como actividad recreativa mostraron una asociación significativa con un mejor desempeño cognitivo, explicando el 36,8% de la varianza en las puntuaciones de la escala cognitiva del Inventario de Desarrollo Battelle. No se identificó una relación significativa entre el uso de pantallas y el desarrollo cognitivo. Conclusión: la educación materna y la lectura emergen como factores clave para promover el desarrollo cognitivo en la primera infancia. Estos hallazgos subrayan la importancia de fomentar prácticas de estimulación en el hogar y de profundizar en la investigación sobre el impacto de las tecnologías en contextos socioculturales diversos.

Abstract Objective: To explore the relationship between sociodemographic variables and cognitive development in early childhood, with a focus on recreational activities mediated and not mediated by technology. Methodology: A quantitative, non-experimental, cross-sectional, correlational-causal study was conducted in Cartagena, Colombia, between June and October 2023. The study involved 69 children aged 5 to 34 months, who were selected using non-probability convenience sampling. The children attended child development centres and daycare facilities, and their primary caregivers were also involved in the study. Sociodemographic data and information on the frequency of recreational activities, such as reading, outdoor play and electronic device use, were collected through a structured questionnaire. Cognitive development was assessed using the cognitive scale of the Battelle Developmental Inventory. Descriptive analyses, Spearman correlations and multiple linear regression were performed to estimate the associations and predictive relationships between the variables. Results: Higher maternal education and greater frequency of reading as a recreational activity were significantly associated with better cognitive performance, explaining 36.8% of the variance in Battelle Developmental Inventory cognitive scale scores. No significant relationship was identified between screen use and cognitive development. Conclusion: Maternal education and reading emerged as key factors in promoting cognitive development during early childhood. These findings emphasise the importance of providing stimulation at home and of conducting further research into the impact of technology in under-explored sociocultural contexts.

Resumo Objetivo: Explorar a relação entre variáveis sociodemográficas, atividades recreativas mediadas e não mediadas por tecnologia e o desenvolvimento cognitivo na primeira infância. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo, não experimental, com um desenho transversal correlacional-causal, em Cartagena (Colômbia), entre junho e outubro de 2023. Participaram 69 crianças com idades entre 5 e 34 meses, selecionado por amostragem de conveniência não probabilística, usuárias de centros de desenvolvimento infantil e creches, juntamente com seu cuidador principal. Foram coletados dados sociodemográficos e informações sobre a frequência de atividades recreativas - como leitura, brincadeiras ao ar livre e uso de dispositivos eletrônicos - por meio de um questionário estruturado. Para avaliar o desenvolvimento cognitivo, foi utilizada a escala cognitiva do Inventário de Desenvolvimento Battelle. As análises estatísticas incluíram estatística descritiva, correlações de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: A escolaridade materna e a frequência de leitura como atividade recreativa mostraram uma associação significativa com melhor desempenho cognitivo, explicando 36,8% da variância nas pontuações da escala cognitiva do Inventário de Desenvolvimento Battelle. Não foi identificada uma relação significativa entre o uso de telas e o desenvolvimento cognitivo. Conclusão: A educação materna e a leitura destacam-se como fatores fundamentais para promover o desenvolvimento cognitivo na primeira infância. Esses achados ressaltam a importância de fomentar práticas de estimulação no ambiente doméstico e de aprofundar as investigações sobre o impacto das tecnologias em contextos socioculturais diversos.

Capacitación única y cumplimiento de requisitos técnicos ISO 15189 en laboratorio clínico hospitalario, Ecuador

Resumen Introducción: La acreditación ISO 15189 garantiza resultados analíticos técnicamente válidos y comparables; imprescindible en la seguridad y calidad de vida del paciente, sin embargo, no muchos laboratorios clínicos han conseguido acreditar. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de los requisitos técnicos ISO 15189 posterior a una capacitación única en laboratorio clínico de un hospital básico Ecuador, en el año 2023. Metodología: Se realizó un estudio con enfoque empírico analítico de corte cualitativo y longitudinal, aplicándose antes y después de una capacitación única sobre la lista general de verificación de cumplimiento de acreditación del Sistema de Acreditación Ecuatoriano según la norma ISO 15189:2012. Se midió el cumplimiento de los requisitos técnicos: preanalíticos, analíticos, aseguramiento de la calidad de resultados del análisis, postanalíticos, notificación de resultados, comunicación de resultados y gestión de la información del laboratorio. Resultados: Los porcentajes de cumplimiento medidos antes y después de la capacitación única, evidenciaron incremento en todos los requisitos técnicos. El aseguramiento de la calidad mostró el menor porcentaje de cambios, del 29,41 al 41,18% de cumplimiento, el correspondiente a “comunicación de los resultados” experimentó el porcentaje de cambio mayor, del 33,33 al 100% de cumplimiento. Conclusiones: La capacitación demuestra ser una herramienta eficaz en el cumplimiento de requisitos que conforman la ISO 15189, no obstante, aún requieren especial atención algunos requisitos técnicos para alcanzar la acreditación, considerando que, para este proceso bajo la actual ISO 15189:2022, intervienen múltiples factores que van más allá de la capacitación y la implementación de sistemas de gestión de calidad.

Abstract Introduction: ISO 15189 accreditation guarantees technically valid and comparable analytical results, which are essential for patient safety and quality of life. However, not many clinical laboratories have achieved accreditation. Objective: To evaluate compliance with ISO 15189 technical requirements following a single training programme in a clinical laboratory at a primary hospital in Ecuador in 2023. Methodology: A qualitative, longitudinal, empirical, analytical study was conducted before and after a single training session on the general accreditation compliance checklist of the Ecuadorian Accreditation System, in accordance with ISO 15189:2012. The following technical requirements were measured for compliance: pre-analytical, analytical, quality assurance of analytical results, post-analytical, notification of results, communication of results and management of laboratory information. Results: Compliance percentages measured before and after the training session increased for all technical requirements. Quality assurance showed the lowest percentage change in compliance (from 29.41% to 41.18%), while communication of results showed the highest (from 33.33% to 100%). Conclusions: Training has proven to be an effective tool in meeting the ISO 15189 requirements. However, special attention is still required for some technical requirements to achieve accreditation. This is because multiple factors beyond training and the implementation of quality management systems intervene in the current ISO 15189:2022 process.

Resumo Introdução: A acreditação ISO 15189 garante resultados analíticos tecnicamente válidos e comparáveis; essencial para a segurança e a qualidade de vida do paciente; no entanto, poucos laboratórios clínicos obtiveram a acreditação. Objetivo: Avaliar a conformidade com os requisitos técnicos da ISO 15189 após um único programa de treinamento em um laboratório clínico de um hospital primário no Equador, em 2023. Metodologia: Um estudo analítico empírico qualitativo e longitudinal foi conduzido antes e após uma única sessão de treinamento sobre a lista de verificação geral de conformidade com a acreditação do Sistema de Acreditação Equatoriano, de acordo com a norma ISO 15189:2012. Foi medida a conformidade com os seguintes requisitos técnicos: pré-analítico, analítico, garantia da qualidade dos resultados analíticos, pós-analítico, notificação dos resultados, comunicação dos resultados e gestão das informações laboratoriais. Resultados: Os percentuais de conformidade medidos antes e depois do treinamento individual mostraram um aumento em todos os requisitos técnicos. A garantia da qualidade apresentou o menor percentual de alterações, de 29,41% para 41,18% de conformidade; a comunicação de resultados apresentou a maior variação percentual, de 33,33% para 100% de conformidade. Conclusões: Otreinamento demonstrou ser uma ferramenta eficaz no atendimento aos requisitos da ISO 15189; no entanto, alguns requisitos técnicos ainda requerem atenção especial para a obtenção da acreditação, considerando que para este processo sob a atual ISO 15189:2022, intervêm múltiplos fatores que vão além do treinamento e da implementação de sistemas de gestão da qualidade.