Revista de Salud Pública

Salud de la mujer en el climaterio: asistencia del equipo multiprofesional en el contexto de la atención primaria de salud

RESUMO Objetivo Conhecer e analisar as práticas assistenciais desenvolvidas pela equipe multiprofissional de saúde em prol da mulher no climatério, bem como verificar o conhecimento dos profissionais acerca dessa fase. Método O instrumento utilizado foi entrevista semi estruturada. A amostra foi constituída por 15 profissionais de saúde, e a coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2013, em três ESF do município de Guanambi-BA e para analise de dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados O estudo revelou uma prática assistencial curativista, reforçando o modelo biomédico cuja conduta terapêutica associava-se ao tratamento médico, visto por muitos profissionais como a solução para as mulheres que vivenciam essa fase e só são assistidas quando referem sintomas do climatério. Conclusão Esse estudo poderá servir de base reflexiva para a realização de novas pesquisas no contexto da atenção primária à saúde com perspectivas de novas estratégias educacionais e de educação permanente destinada às mulheres, através de saberes individuais, coletivos, e capacitação dos profissionais de saúde, que atuam diretamente com esse público para se pensar em um momento na agenda da ESF focalizando na atenção à mulher climatérica.

ABSTRACT Objective To know and analyze the care practices developed by multidisciplinary health care team in favor of women in Climacteric, and verify the knowledge of professionals about this phase. Method Methodology for data analysis used the Collective Subject Discourse (CSD). The instrument used was semi-structured interview. The sample consisted of 15 health professionals, and the data were collected in the period May-June 2013, in three of the county Guanambi ESF-BA. Results The study revealed a curative care practice, strengthening the biomedical model whose behavior therapy was associated with medical treatment, seen by many professionals as a solution for women who experience this phase and are only assisted when referring climacteric symptoms. Conclusion This study may serve as a reflexive basis for conducting new research in the context of primary health care with perspectives of new education strategies and permanent education for women, through individual, collective knowledge, and training of health professionals, who work Directly with this audience to think about a moment in the FHS agenda focusing on the attention to climacteric women.

RESUMEN Objetivo Conocer y analizar las prácticas asistenciales desarrolladas por el equipo multiprofesional de salud en favor de la mujer en el climaterio, así como verificar el conocimiento de los profesionales acerca de esa fase. Método El instrumento utilizado fue una entrevista semiestructurada. La muestra fue constituida por 15 profesionales de salud, y la recolección de datos tuvo lugar en el período de mayo a junio del 2013, en tres ESF del municipio de Guanambi-BA, y para análisis de datos se utilizó el discurso del sujeto colectivo (DSC). Resultados El estudio reveló una práctica asistencial curativa, que reforzaba el modelo biomédico, cuya conducta terapéutica se asociaba al tratamiento médico, visto por muchos profesionales como la solución para las mujeres que viven esa fase y solamente son asistidas cuando se refieren a los síntomas del climaterio. Conclusión El presente estudio podría servir de base reflexiva para llevar a cabo nuevas investigaciones en el contexto de la atención primaria en salud, con perspectivas de nuevas estrategias educativas y de educación permanente destinada a las mujeres. Esto, mediante saberes individuales y colectivos, así como la capacitación de los profesionales de la salud que actúan directamente con ese público, para pensar en la agenda de la ESF, con el foco puesto en la atención a la mujer climatérica.

Factores de riesgo psicosociales relacionados con ideación suicida en adolescentes escolarizados, Suba (Bogotá), 2006-2018

RESUMEN Objetivo Estimar la relación entre la ideación suicida de riesgo y factores psicosociales en adolescentes escolarizados de la localidad de Suba (Bogotá, Colombia). Materiales y Métodos Tipo de estudio descriptivo de corte transversal. 28 229 adolescentes de 26 colegios públicos de Bogotá (localidad de Suba), encuestados entre 2006 y 2018. Se aplicó encuesta autodiligenciada, se escogieron las variables "ha pensado en el suicidio y le gustaría hacerlo" versus "no lo ha pensado" y se compararon con aspectos psicosociales de relaciones familiares y emocionales de los adolescentes. Resultados 1 157 adolescentes (4,3%) han pensado en el suicidio y les gustaría hacerlo. El 8,6% (2 279) lo han pensado y han buscado ayuda y 17 273 (63,6%) no lo han pensado. El 5,4% (1 442) perciben disfunción familiar severa. 637 (2,3%) reciben castigo físico por parte de padres. 1 269 padres (4,7%) consumen sustancias psicoactivas con frecuencia. Las relaciones más fuertes son: Disfunción familiar severa (OR 2,5 IC 95% 1,6-3,8), padres que consumen sustancias psicoactivas (SPA) con frecuencia (OR 2,5 IC 95% 1,4-4,6) y haber pensado en el suicidio y pedir ayuda (OR 0,012 IC 95% 0,09-0,015). Conclusiones Las malas relaciones entre padres e hijos parecen ser el factor más importante para que aparezca la ideación suicida de riesgo y pedir ayuda, el principal factor protector.

ABSTRACT Objective To estimate the relationship between risky suicidal ideation and psychosocial factors in adolescents enrolled in public schools in Suba, a locality in Bogotá (Colombia). Methods and Materials Descriptive cross-sectional study. 28 229 adolescents from 26 public schools in Suba, a locality in Bogotá, polled between 2006 and 2018. A self-administered questionnaire was applied. Variables of suicidal ideation were selected (have thought about suicide and would like to do it versus has not thought about it). These variables were compared both with family psychosocial aspects as well as emotional aspects of adolescents. Results 1 157 adolescents (4.3%) have thought about suicide and would like to do it. 8.6% (2 279) have thought about it and have sought help and, 17 273 (63.6%) have not thought about it. 5.4% (1 442) perceived serious family dysfunction. 637 (2.3%) received physical punishment by parents. 1 269 parents (4.7%) used psychoactive substances frequently. The strongest relationships are: Severe family dysfunction (OR 2.5 95% CI 1.6-3.8), parents who consume psychoactive substances frequently (OR 2.5 95% CI 1.4-4.6) and having thought about suicide and asking for help (OR 0.012 95% CI 0.09-0.015). Conclusions Poor relationships between parents and children seem to be the most important factor for risky suicidal ideation and asking for help is the main protective factor.

Etnicidad y gravedad de la infección por el virus del dengue: Estudio observacional retrospectivo

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre la etnicidad y la gravedad de la infección por el virus del dengue en población mexicana. Materiales y Métodos Se analizaron de manera retrospectiva los datos registrados por el Gobierno Federal de México con respecto a los casos confirmados de dengue. El análisis se realizó desde el 3 de enero hasta el 29 de noviembre de 2021. Se realizó un análisis exploratorio para evaluar la asociación de la etnicidad con la necesidad de hospitalización y muerte utilizando Chi-cuadrado. También se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar otros indicadores de gravedad. Resultados Se evaluaron 5 759 pacientes; la media de edad fue 27 años y el 1,9 % era indígena. No se observó una asociación significativa entre la etnicidad y la gravedad del dengue tras analizar el porcentaje de muertes y hospitalizaciones. En el modelo crudo se encontró que los factores asociados a hospitalización fueron ser menor de edad (OR: 2,48; p<0,001), vivir en una entidad de alta marginación (OR: 2,06; p<0,001), tener cirrosis hepática (OR: 5,71; p=0,033), enfermedad renal crónica (OR: 4,76; p=0,008) o hipertensión (OR: 2,57, p<0,001). La asociación se mantuvo en la mayoría de variables evaluadas en el modelo ajustado. Conclusiones No fue posible demostrar asociación entre la etnicidad y la gravedad de la infección por el virus del dengue en el presente estudio. Son necesarios estudios prospectivos con la inclusión de una mayor cantidad de pacientes de etnia indígena.

ABSTRACT Objective The purpose of this study was to explore the association between ethnicity and severity of dengue infection in the Mexican population. Materials and Methods We analyzed a national database of confirmed patients with dengue; data was collected between January 3 to November 29, 2021. We extracted the following information: demographics, ethnicity, associated comorbidities and outcomes of interest (need for hospitalization and death). Exploratory analysis using Chi-square was undertaken to examine the relationship between dengue severity and ethnicity. Other covariates were also included in logistic regression models (unadjusted and adjusted). Results 5 759 patients were included in our analysis; the mean age was 27 years and 1,9% were indigenous people. There was no association between ethnicity and severity of dengue infection as measured by the percentage of people who died or required inpatient care. In the unadjusted model, we found an association between the following risk factors and need for hospitalization: age under 18 (OR: 2,48; p<0,001), living in rural areas (OR: 2,06; p<0,001), cirrhosis (OR: 5,71; p=0,033), chronic kidney disease (OR: 4,76; p=0,008) and arterial hypertension (OR: 2,57, p<0,001). In the adjusted model, chronic kidney disease, diabetes mellitus and arterial hypertension were found to be associated with hospitalization. Conclusions In this retrospective cohort study of patients with dengue, we could not find and association between ethnicity and severity of dengue infection. Prospective studies that consider ethnicity are urgently needed.

Disposición final de cadáveres y restos de necropsias de bovinos en condiciones de campo

ABSTRACT Objectives To describe means for disposing organic waste from bovine necropsies carried out on-farm, and to look for associated factors. Materials and Methods A cross-sectional study was carried out in 421 rural Veterinarians on the Province of Santa Fe, Argentina. Data were collected using a structured questionnaire. Data analysis included x2, Fisher's exact test, and Spearman's correlation. Results Ninety percent of respondents (n=381) performed necropsies. The most frequent practice was to leave the remains in the place where it was carried out or to take them to a specific site, while the least frequent was to cover them with calcium hydroxide and plastic membranes. The geographical region of professional practice was associated in various ways to waste management. These results show inconsistencies in the protocols for organic waste disposal under field conditions in the region under study. Conclusions It is important to encouraged during undergraduate studies both legal and biological knowledge on the consequences of inappropriate disposal of biopathogenic waste. Moreover, continuing education programs for graduates should include standardized protocols for the safe execution of these practices.

RESUMEN Objetivos Describir las formas de descarte del material orgánico remanente de necropsias de bovinos realizadas en campo y explorar factores asociados. Materiales y Métodos Se efectuó un estudio transversal en 421 médicos veterinarios rurales de la Provincia de Santa Fe, Argentina. Los datos fueron colectados utilizando un cuestionario estructurado. El análisis de los datos incluyó x2, test exacto de Fisher y correlación de Spearman. Resultados El 90,5 % de los encuestados (n= 381) realizaban necropsias. La práctica más frecuente fue dejar los restos en el lugar donde se efectuó la misma o llevarlos a la cava, mientras que la menos frecuente fue cubrirlos con hidróxido de calcio y membrana plástica. La región geográfica de ejercicio profesional estuvo asociada de maneras diversas con la adopción de dichas prácticas. Los resultados muestran inconsistencias en los protocolos de disposición de restos de necropsias en condiciones de campo en la región bajo estudio. Conclusiones Es importante incentivar durante los estudios universitarios el conocimiento legal y biológico de las consecuencias de una eliminación inapropiada de residuos biopatogénicos. Por otra parte, los programas de capacitación continua de los profesionales deberían incluir protocolos estandarizados para la ejecución segura de estas prácticas.

Compra de ventiladores mecánicos en países de América Latina: ¿Tomamos las decisiones correctas durante la pandemia de COVID-19?

RESUMEN Objective To establish the purchase price, authorization strategies, availability of health registrations and technical specifications for the purchase of mechanical ventilators in Latin America during the COVID-19 pandemic. Methods A health technology assessment was conducted by searching for technical specifications, health registrations and safety information on mechanical ventilators purchased by nine Latin-American countries including Colombia, Guatemala, Mexico, Argentina, Uruguay, Costa Rica, Brazil, Paraguay, and Peru. Based on the information of 129 tenders and contracts, technical information was obtained from the websites of 32 suppliers and manufacturers, covering 55 different models of mechanical ventilators. This information was compared to the World Health Organization's technical specifications for mechanical ventilators. Information on the availability of health registrations and safety of ventilators was obtained from searching the websites of the sanitary agencies of the nine countries. Information was recorded in a form designed by the researchers. Results In the purchase of mechanical ventilators, significant differences were found in prices, depending on the date of acquisition. Several devices were identified as being non-compliant with some of the technical criteria established by the World Health Organization. Conclusions Access to information on contracts for the purchase of mechanical ventilators is limited, both in terms of access and public consultation. Complete technical information must be required from manufacturers and suppliers and information gaps should be avoided, especially for public purchasing processes.

ABSTRACT Objetivo Establecer el precio de compra, estrategias de autorización, disponibilidad de registros sanitarios y especificaciones técnicas para la compra de ventiladores mecánicos en América Latina durante la pandemia por COVID-19. Métodos Se realizó una evaluación de tecnologías sanitarias mediante la búsqueda de especificaciones técnicas, registros sanitarios e información de seguridad de los ventiladores mecánicos adquiridos por nueve países de América Latina (Colombia, Guatemala, México, Argentina, Uruguay, Costa Rica, Brasil, Paraguay y Perú). Con base en la información de 129 licitaciones y contratos, se realizó una búsqueda de información técnica en los sitios web de los proveedores y fabricantes de 32 marcas y 55 modelos diferentes. Esta información se comparó con las especificaciones técnicas de la Organización Mundial de la Salud para estos dispositivos. La información sobre la disponibilidad de registros sanitarios y la seguridad de los ventiladores se obtuvo de la búsqueda en sitios web de las agencias sanitarias de los nueve países. La información se registró en un formulario diseñado por los investigadores. Resultados En la compra de ventiladores mecánicos se encontraron diferencias significativas en los precios, según la fecha de adquisición. Se identificaron varios dispositivos que no cumplían con algunos de los criterios técnicos mínimos establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Conclusiones El acceso público y la información sobre los contratos realizados para la compra de ventiladores mecánicos son limitados. Se debe exigir información técnica completa a los fabricantes y proveedores y se deben evitar los vacíos de información, especialmente para los procesos de compras públicas.

Evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos con respecto a la vacunación contra Herpes zóster

ABSTRACT Objective To evaluate the knowledge, attitudes, and practices of the physicians of a fourth-level institution in Colombia, regarding vaccination against Herpes-zoster. Methodology An email survey was applied to 141 general physicians and specialists in various areas. Results 85.3 % of those surveyed knew about the existence of the vaccine against Herpes-zoster, and 50% knew that there are two types of vaccines. 60.8% were aware of the recommendation to vaccinate as from the age of 50. However, only 11.8% of the physicians recommended the vaccine to between 25 and 100% of their patients over 50 years of age. 36.3% and 41.2% of the physicians never made this recommendation to adults over 60 and 50 years of age, respectively. Conclusions In a fourth-level institution in Colombia, most physicians in a fourth-level institution know about the existence of the Herpes-zoster vaccine, but this knowledge is not reflected in their clinical practices and the recommendations given to their patients.

RESUMEN Objetivo Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos de una institución de cuarto nivel en Colombia en relación con la vacunación contra Herpes-zóster. Metodología Se aplicó una encuesta por correo electrónico a 141 médicos generales y especialistas en diversas áreas. Resultados El 85,3 % de los encuestados conocía la vacuna contra el Herpes-zóster y el 50 % sabía que existen dos tipos de vacunas. El 60,8 % conocía la recomendación de vacunar a partir de los 50 años. Sin embargo, solo el 11,8 % de los médicos recomendaban la vacuna a entre el 25 y el 100 % de sus pacientes mayores de 50 años. El 36,3 % y el 41,2 % de los médicos nunca hacían esta recomendación a los adultos mayores de 60 y de 50 años, respectivamente. Conclusiones En una institución de cuarto nivel en Colombia, la mayoría de los médicos conocen la existencia de la vacuna Herpes- zóster, pero este conocimiento no se refleja en sus prácticas clínicas y en las recomendaciones que les dan a sus pacientes.

Caracterización de casos de cáncer colorrectal en el estado de Maranhão, Brasil

RESUMO Objetivo Descrever os casos de câncer colorretal quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos no estado do Maranhão, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados foram exportados do sistema de informação de registro hospitalar de câncer, com recorte temporal de 2013 a 2017, sendo analisados por estatística descritiva. Resultados Foram analisados 421 casos de câncer colorretal, houve a predominância do sexo feminino com (55,3 %), idade estava entre 60 a 70 anos (29,5 %), a raça/cor das pacientes era parda (67,7 %), o estado civil era casado (46,8 %), escolaridade ensino fundamental incompleto (42,3 %) e ocupação agricultoras (22,1 %). As topografias tumorais mais ocorrentes foram do colón (36,1 %), tipo histológico foi adenocarcinoma (71,3 %), os tumores foram classificados em estádio IV (27,4%) e sem registro de metástase (74,3 %), não apresentavam histórico de alcoolismo e tabagismo, 28 % e 29,2 %, respectivamente. Foram tratados com cirurgia e quimioterapia (19 %), apresentaram remissão da doença/cura (26,8 %) dos casos, não tinham histórico familiar de câncer (23,8 %), associaram múltiplos exames para o diagnóstico (79,1 %) e o tempo entre diagnóstico e o tratamento foi acima de 60 dias (37,5 %). Conclusão O câncer colorretal é um problema de saúde pública devido ao desenvolvimento silencioso da doença, os fatores de risco da população e desafio de mudança no estilo de vida na população. Dessa forma, é necessário implementar estratégias de rastreamento, prevenção e diagnóstico precoce com finalidade de reduzir os impactos da morbimortalidade da neoplasia na população de idosos.

ABSTRACT Objective To describe cases of colorectal cancer regarding sociodemographic and clinical aspects in the state of Maranhão, Brazil. Methods This is a cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach. Data were exported from the hospital cancer registry information system, with a time frame from 2013 to 2017, being analyzed using descriptive statistics. Results 421 cases of colorectal cancer were analyzed, there was a predominance of females (55.3 %), age was between 60 and 70 years (29.5 %), the race/color of patients was brown (67.7 %), marital status was married (46.8 %), incomplete elementary school education (42.3 %) and agricultural occupation (22.1 %). The most frequent tumor topographies were colon (36.1 %), histological type was adenocarcinoma (71.3 %), tumors were classified as stage IV (27.4 %) and no metastasis record (74.3 %), had no history of alcoholism and smoking, 28% and 29.2%, respectively. They were treated with surgery and chemotherapy (19 %), had disease remission/cure (26.8 %) of the cases, had no family history of cancer (23.8 %), associated multiple tests for diagnosis (79.1 %) and the time between diagnosis and treatment was over 60 days (37.5 %). Conclusion Colorectal cancer is a public health problem due to the silent development of the disease, population risk factors and the challenge of lifestyle changes in the population. Thus, it is necessary to implement screening, prevention, and early diagnosis strategies in order to reduce the morbidity and mortality impacts of the neoplasm in the elderly population.

RESUMEN Objetivo Describir casos de cáncer colorrectal en los aspectos sociodemográficos y clínicos en el estado de Maranhão, Brasil. Métodos Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, con abordaje cuantitativo. Los datos fueron exportados del sistema de información del registro hospitalario de cáncer, con un marco temporal de 2013 a 2017, y se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados Se analizaron 421 casos de cáncer colorrectal: hubo predominio del sexo femenino (55,3 %); la edad osciló entre 60 y 70 años (29,5 %); la raza/color de los pacientes fue parda (67,7 %); el estado civil, casado (46,8 %), la enseñanza básica, incompleta (42,3 %) y la ocupación, agrícola (22,1 %). Las topografías tumorales más frecuentes fueron colon (36,1 %), el tipo histológico fue adenocarcinoma (71,3 %), los tumores se clasificaron como estadio IV (27,4 %) y sin registro de metástasis (74,3 %), el (28 %), y (29,2 %), no tenía antecedentes de alcoholismo y tabaquismo, respectivamente. Fueron tratados con cirugía y quimioterapia (19 %), presentaron remisión/curación de la enfermedad (26,8 %) de los casos, no tenían antecedentes familiares de cáncer (23,8 %), múltiples pruebas asociadas para el diagnóstico (79,1 %) y el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento fue mayor de 60 días (37,5 %). Conclusión El cáncer colorrectal es un problema de salud pública debido al desarrollo silencioso de la enfermedad, los factores de riesgo poblacionales y el desafío de los cambios de estilo de vida en la población. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias de tamizaje, prevención y diagnóstico precoz para reducir los impactos de morbilidad y mortalidad de la neoplasia en la población anciana.

(Re) pensando la formación profesional en salud ante la transición epidemiológica

RESUMO Objetivos Discutir a formação do profissional em saúde frente à transição epidemiológica. Método Trata-se de uma reflexão teórica realizada por meio de publicações entre o período de 1997 à 2015. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, BDENF, Index Psicologia, utilizando os descritores cadastrados no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) "Transição Epidemiológica" e "Rede de Assistência"; "Perfil Epidemiológico" e "Formação Profissional" com inter-relação do operador booleano and. Resultado A partir dos descritores selecionados encontrou-se 6 artigos, sendo 5 com os descritores "Transição Epidemiológica" e "Rede de assistência" e 1 "Perfil Epidemiológico" e "Formação profissional". Conclusão Os setores saúde e educação devem atuar de forma sinérgica buscando a formação profissional voltada para o atual cenário da saúde, garantindo assistência integral a população e promovendo o envelhecimento saudável.

ABSTRACT Objectives to discuss the professional training in health in the face of the epidemiological transition. Method It is a theoretical reflection carried out through publications between the periodo of 1997 to 2015. We searched the databases LILACS, BDENF, Index Psycho-logy, using descriptors registered in DeCS (Descriptors in Health Sciences) "Transition Epidemiological "and" "Assistance Network"; "Epidemiological Profile" and "Professional Training" with inter-relation of the Boolean operator and. Results 6 articles were selected from the selected descriptors, 5 with the descriptors "Epidemiological Transition" and "Assistance Network" and 1 "Epidemiological Profile" and "Professional Training". Conclusion The health and education sectors should act in a synergistic way see-king professional training focused on the current health scenario, guaranteeing integral assistance to the population and promoting healthy aging.

RESUMEN Objetivos Discutir la formación del profesional en salud frente a la transición epidemiológica. Método Se trata de una reflexión teórica realizada por medio de publicaciones en el período de 1997 al 2015. Se hicieron búsquedas en las bases de datos LILACS, BDENF, Index Psicología, utilizando los descriptores registrados en DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) "Transición Epidemiológica" y "Red de Asistencia"; "Perfil Epidemiológico" y "Formación Profesional", con interrelación del operador booleano and. Resultado A partir de los descriptores seleccionados se encontraron 6 artículos, 5 con los descriptores "Transición Epidemiológica" y "Red de asistencia" y uno con "Perfil Epidemiológico" y "Formación profesional". Conclusión Los sectores de la salud y la educación deben actuar de forma sinérgica, buscando la formación profesional orientada al actual escenario de la salud, a fin de garantizar una asistencia integral a la población y promover el envejecimiento saludable.

Evaluación y correlación de la calidad sanitaria y microbiológica del suero ácido derivado del queso doble crema

RESUMEN Objetivo Evaluar y establecer la correlación estadística de la calidad sanitaria y micro-biológica del suero ácido. Métodos Las muestras de suero fueron obtenidas de empresas lácteas en Belén, Boyacá, Colombia. Se realizaron auditorías de calidad y se determinaron recuentos microbiológicos que fueron analizados en gráficos de control de calidad para evaluar el cumplimiento y la variabilidad. Se establecieron análisis de correlación entre los resultados microbiológicos y los criterios de buenas prácticas de manufactura (BPM). Resultados Los promedios de las variables microbiológicas en los momentos de evaluación evidenciaron incumplimiento de la norma en las empresas. El recuento de aerobios mesófilos y coliformes totales es diferente (p<0,05) antes y después del plan de mejoras. Los recuentos de coliformes termotolerantes, mohos y levaduras presentaron diferencias significativas en la prueba de Kruskal Wallis, pero no en el Test de Wilcoxon (p>0,05), esto indica que las UFC/mL son constantes en la línea de proceso. De acuerdo con el Invima, el porcentaje mínimo aprobatorio para el cumplimiento de las BPM es >60 %. En la primera auditoria, el 42 % de los criterios de BPM registraron conceptos desfavorables y el 67 % de las empresas obtuvieron un puntaje por encima del 60 % e inferior al 80 %. Se registraron correlaciones negativas al comparar los recuentos microbiológicos y el cumplimiento de los criterios de BPM. El criterio "aseguramiento y control de la calidad" obtuvo el mayor número de correlaciones negativas y deja ver un déficit en la eficacia y verificación de las BPM. Conclusiones Los recuentos de microorganismos indicadores de calidad sanitaria en el lactosuero ácido tienden a prevalecer y aumentar debido a las falencias en el cumplimiento de las BPM y condicionan la calidad del suero para usos posteriores.

ABSTRACT Objective To evaluate and establish the statistical correlation of the sanitary and microbiological quality of acid whey. Methods Whey samples were obtained from dairy companies in Belén, Boyacá, Colombia. Quality audits were performed, and microbiological counts were determined. Both were analyzed by quality control charts to assess compliance and variability. Correlation analyses between the microbiological results and Good Manufacturing Practices (GMP) were established. Results The averages of microbiological variables at the time of evaluation showed that companies did not comply with the standard. The aerobic mesophiles and total coliform counts were different (p<0.05) before and after the improvement plan. Thermo-tolerant coliforms, mold, and yeast counts showed significant differences in the Kruskal Wallis test, but not in the Wilcoxon test (p>0.05). This indicates that CFU/mL are constant in the process line. According to INVIMA, the minimum pass rate for GMP compliance is >60 %. In the first audit, 42 % of the GMP criteria obtained unfavorable concepts, and 67 % of the companies were above 60 % and below 80 %. Negative correlations were found when comparing microbiological counts and the GMP compliance requirements. The "quality assurance and control" obtained the highest number of negative correlations and showed a deficit in the effectiveness and verification of GMP. Conclusions Health-quality indicator microorganism counts in acid whey tend to prevail and increase due to deficiencies in GMP; they also condition the quality of whey for subsequent uses.

Transición epidemiológica y los desafíos fiscales para garantizar el derecho a la salud: Latinoamérica 2000-2016

RESUMEN Objetivo Analizar el efecto del envejecimiento de la población y las enfermedades no trasmisibles sobre las finanzas públicas, en Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Chile y Uruguay. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal no experimental. Se utilizaron datos de las variables gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto, esperanza de vida del nacer, tasa de mortalidad del menor de cinco años, tasa de mortalidad por enfermedades trasmisibles y tasa de mortalidad por enfermedades no trasmisibles, obtenidos del 2000 al 2016. Se aplicó un modelo econométrico de vectores autorregresivos bayesianos, que superó las diferentes pruebas para probar su robustez, estabilidad, ausencia de tendencias, especificidad y nivel de significancia menor del 5 %. Resultados La tasa de mortalidad por enfermedades no trasmisibles tuvo una mayor incidencia en los países de bajos ingresos, lo cual se atribuyó al acelerado envejecimiento de la población. Esta situación generará una mayor demanda en los presupuestos nacionales, los cuales son limitados en estos países para la atención en salud. Conclusiones Los hallazgos resaltan la importancia de orientar las políticas públicas de salud hacia la prevención de las enfermedades no trasmisibles, especialmente en los países con recursos limitados. Es fundamental la búsqueda del espacio fiscal para financiar las actividades para el abordaje de los factores de riesgo potencialmente modificables de las enfermedades no trasmisibles para garantizar el derecho a la salud y mejorar la calidad de vida de las personas de mayor edad.

ABSTRACT Objective This study aims to analyze the effect of population aging and non-communicable diseases on public finances in Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Chile, and Uruguay. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted using non-experimental data. Variables such as Public Health Expenditure as a percentage of Gross Domestic Product, Life Expectancy at Birth, Under-Five Mortality Rate, Mortality Rate from Communicable Diseases, and Mortality Rate from Non-Communicable Diseases were collected from 2000 to 2016. A Bayesian Vector Autoregressive (BVAR) econometric model was applied, which passed various tests to ensure its robustness, stability, absence of trends, specificity, and a significance level below 5 °%. Results The results indicated that the mortality rate from non-communicable diseases had a greater impact in low-income countries, which was attributed to accelerated population aging. This situation will result in a heightened demand for healthcare services, placing additional strain on the limited national budgets allocated for healthcare provision in these countries. Conclusions The findings highlight the importance of directing public health policies towards the prevention of non-communicable diseases, particularly in countries with limited resources. It is crucial to find fiscal space to finance activities aimed at addressing potentially modifiable risk factors for non-communicable diseases, to ensure the right to health and improve the quality of life for the elderly population.

Factores de riesgo cardiovascular en policías militares

RESUMO Objetivo Descrever os fatores mais significativos para o risco cardiovascular em Policiais Militares (PM). Métodos Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A estratégia de busca foi realizada utilizando a combinação dos descritores: policia, fatores de Risco e doenças cardiovasculares; no portal da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e nas bases de dados LILACS. Resultados O presente trabalho foi construído por uma amostra de 04 artigos os quais foram selecionados obedecendo os critérios de inclusão e exclusão. Conclusão Conclui-se que os fatores mais significativos para o risco cardiovascular em Policiais Militares estão relacionados a inatividade física, hábitos alimentares, sobrepeso/obesidade e o estresse. Todos esses fatores predominam no PM do sexo masculino atuante na área operacional, ou seja, policiamento ostensivo, e com maior tempo de serviço.

ABSTRACT Objective To describe the most significant factors for cardiovascular risk in Military Police (PM). Method This is an integrative literature review. The search strategy was performed using the combination of descriptors: police, risk factors and cardiovascular diseases; in the VHL (Virtual Health Library) portal and in the LILACS databases. Results The present study was constructed by a sample of 04 articles, which were selected according to inclusion and exclusion criteria. Conclusions It is concluded that the most significant factors for cardiovascular risk in Military Police officers are related to physical inactivity, eating habits, overweight/ obesity and stress. All these factors predominate in male PM working in the operational area, that is, ostensible policing, and with longer service time.

RESUMEN Objetivo Describir los factores más significativos para el riesgo cardiovascular en la Policía Militar (PM). Método Esta es una revisión literaria integradora. La estrategia de búsqueda se realizó mediante la combinación de descriptores: policía, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares, en el portal de la BVS (Biblioteca Virtual en Salud) y en las bases de datos LILACS. Resultados El presente trabajo fue construido por una muestra de cuatro artículos que fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Conclusión Se concluye que los factores más importantes para el riesgo cardiovascular en los oficiales de la Policía Militar están relacionados con la inactividad física, los hábitos alimenticios, el sobrepeso/obesidad y el estrés. Todos estos factores predominan en el PM masculino activo en el área operativa, es decir, la policía aparente y con un periodo de servicio más largo.

Tendencia de la infección respiratoria aguda y COVID-19 en estudiantes y docentes de Bogotá

RESUMEN Objetivo Describir la tendencia epidemiológica de los casos de covid-19 en la comunidad educativa de las instituciones educativas públicas durante la aplicación de la cuarentena (marzo-noviembre 2020) en Bogotá, Colombia. Métodos Estudio descriptivo de los datos de vigilancia epidemiológica de la infección respiratoria aguda (IRA) y la covid-19 en estudiantes y profesores del sector oficial de Bogotá. Los datos se recolectaron entre el 21 de marzo y el 20 de noviembre del 2020, mediante un cuestionario que incluyó preguntas de carácter sociodemográfico, clínico y epidemiológico. Resultados Se reportaron 5 252 casos (incidencia: 660,64 x 100 000 estudiantes), y 834 casos (incidencia: 2 354,93 x 100 000 docentes) de IRA en los estudiantes y los docentes, respectivamente. El grupo de edad con más casos entre los estudiantes fue el de 6 a 11 años (45,1%). En los docentes fue de 30 a 39 años (35,9%). Del 21 de julio al 20 de agosto se observó un pico de casos de IRA en toda la comunidad educativa. Conclusión La comunidad educativa de Bogotá presentó menores incidencias acumuladas que la población general durante la cuarentena. Teniendo en cuenta el contexto actual de la pandemia y la aplicación de medidas para contrarrestarla, se debe realizar un exhaustivo análisis riesgo/beneficio antes de proponer una cuarentena que incluya el cierre de los colegios.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological trends of covid-19 cases in public schoolteachers and students enrolled in public schools during the lockdown restrictions (March-November 2020) in Bogotá, Colombia. Methods Descriptive study. We used data from the epidemiological surveillance of acute respiratory infection (ARI) and covid-19 infections in public schoolteachers and students enrolled in public schools in Bogotá. The data were collected through a questionnaire that included sociodemographic, clinical, and epidemiological information, between March 21 and November 20, 2020. Results A total of 5,252 ARI cases were reported in students, with an incidence of 660.64 per 100,000 students, while 834 ARI cases were reported among teachers, with an incidence of 2,354.93 per 100,000 teachers. The most affected age group among students was 6 to 11 years old, comprising 45.1% of cases. For schoolteachers, the most affected age group was 30 to 39 years old, accounting for 35.9% of cases. The peak in ARI cases for both students and schoolteachers occurred between July 21 and August 20. Conclusion Both students and schoolteachers exhibited lower cumulative incidences than the general population during lockdown restrictions in Bogotá. Given the current state of the pandemic and public health measures implemented to control it, a comprehensive risk/benefit analysis should be conducted before considering new lockdown restrictions that involve the closure of schools.

Ideación suicida en adolescentes y adultos jóvenes de América Latina y el Caribe: scoping review

RESUMEN Objetivo Identificar factores sociales, interpersonales e individuales asociados a la ideación suicida en adolescentes y adultos jóvenes de América Latina y el Caribe. Método El tipo de estudio corresponde a una scoping review. Se construyó una ecuación de búsqueda a partir de la estrategia PCC que incluye elementos relacionados con Participantes, Concepto y Contexto. La búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus, SAGE y Embase durante los últimos 7 años. Resultados Se analizaron un total de 44 artículos. La ideación suicida se relacionó con la regulación emocional, el estado de ánimo, el consumo de drogas, el género, los problemas económicos, el apoyo familiar, la violencia, la ruptura con la pareja romántica, la religión y el apoyo social. Conclusiones Se identificó que los factores individuales vinculados con la ideación suicida son el afecto positivo bajo, el afecto negativo alto, el estado de ánimo deprimido, la ansiedad, la inteligencia emocional, el abuso de alcohol, el consumo de tabaco, la impulsividad, el género femenino y las conductas suicidas. Los factores sociales son el hambre, la pobreza, la violencia, los problemas económicos, la calidad de vida, la clase económica, la religión y el apoyo social limitado. Por último, los factores interpersonales son el apoyo y el funcionamiento familiar, el apoyo de personas significativas, el apoyo de la escuela y de amigos, la ruptura con la pareja romántica, el bajo apoyo de los padres.

ABSTRACT Objective To identify social, interpersonal, and individual factors associated with suicidal ideation in adolescents and young adults in Latin America and the Caribbean. Method The type of study corresponds to a scoping review. A search equation was constructed based on the PCC strategy (Participants, Concept and Context). The search was performed in the Scopus, SAGE, and Embase databases. Results A total of 44 articles were analyzed. Suicidal ideation was related to emotional regulation, mood, drug use, gender, economic problems, family support, violence, breakup with romantic partner, religion, and social support. Conclusions We identified the individual factors linked to suicidal ideation: low positive affect, high negative affect, depressed mood, anxiety, emotional intelligence, alcohol abuse, tobacco use, impulsivity, female gender and suicidal behaviors. Social factors: hunger, poverty, violence, economic problems, quality of life, economic class, religion and limited social support. Finally, concerning interpersonal factors: family support and functioning, support from significant others, support from school and friends, breakup with romantic partners, low parental support.