Investigaciones Andina

El error como parte de nuestro caminar

COSTO-EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA, DIRIGIDA EN UN DEPARTAMENTO DE COLOMBIA

Introducción: las intervenciones de Actividad Física Dirigida, AFD, en los municipios de Cundinamarca, ameritan una evaluación efectiva y costo-efectiva que contribuyan al mejoramiento de los programas de Actividad Física AF y en la conformación de una dinámica de procesos de evaluación de ese tipo en Colombia. Métodos: se evaluó retrospectivamente a n= 214, que participaron de la AFD, y se tomaron mediciones de indicadores cardio-antropométricos durante 18 meses. Se indagó sobre los costos directos de la AFD y la atención en salud para las dos ECNT. Resultados: se encontró un efecto de la actividad física sobre la antropometría e indicadores clínicos tales como tensión arterial logrando, disminuir el riesgo. Conclusión: las intervenciones de AFD son efectivas para la reducción de los factores de riesgo para las ECNT, y costo efectiva para disminuir los gastos en cuidado de la salud, hasta el 80%.

Introduction: the involvement of Actividad Fisica Dirigida (Directed Physical Activity), AFD, in the municipalities of Cundinamarca, deserve an effective and cost-effective evaluation which will in turn contribute to the programs of Actividad Fisica (Physical Activity) , AF and to the development of a dynamic process of evaluation of this type in Colombia. Methods: a retrospective evaluation of n= 214 was done, with the participation of the AFD, and measurements were taken with cardio- anthropometric indicators during 18 months. Inquiries were made about the direct costs of AFD and the health service for ECNT. Results: the findings revealed an effect of physical activity over anthropometry and clinical indicators such as blood pressure, achieving a lower risk. Conclussion: AFD's involvement is effective in the reduction of risk factors for ECNT, and cost effective to lower the costs in health care up to 80%.

Introdução: as intervenções da Atividade Física Dirigida, AFD, nos municípios de Cundinamarca, merecem uma avaliação e custo efetivos que contribua à melhoria dos programas de Atividade Física, AF e na conformação de uma dinâmica de processos de avaliação deste tipo na Colômbia. Métodos: avaliou-se retrospectivamente a n= 214, que participaram da AFN e se fizeram medições de indicadores cardio-antropométricos durante 18 meses. Indagou-se sobre os custos diretos da AFD e a atenção em saúde para os dois ECNT. Resultados: encontrou-se um efeito da atividade física sobre a antropométrica e indicadores clínicos como tensão arterial, conseguindo diminuir o risco. Conclusão: as intervenções de AFD são efetivas para a redução dos fatores de risco para as ECNT e custo efetivo para diminuir os gastos em cuidados de saúde em ate 89%.

HÁBITOS ALIMENTARIOS DE LAS FAMILIAS QUE PERTENECEN AL PROGRAMA DE COMPLEMENTACIÓN ALIMENTARIA, DESAYUNOS CANTILES MANÁ CON AMOR

Introducción: el departamento de Antioquia presenta una grave problemática de seguridad alimentaria con las más altas tasas de mortalidad infantil por desnutrición. El objetivo de esta investigación es identificar los hábitos alimentarios de la población del Bajo Cauca que pertenecen al programa MANÁ InfantilC Métodos: estudio descriptivo transversal, muestra a conveniencia de 350 cuidadores de niños inscritos en el programa. Se analizaron medidas de tendencia central y dispersión, frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 96.3% de las familias reciben algún complemento alimentario: la responsabilidad frente a la alimentación la asume la madre en el 72% de los casos. En cuanto al consumo de alimentos en los niños, la leche ocupa el primer lugar con un 75.6%, seguido por cereales y dulces con un 63.7%. Conclusión: a pesar del acceso a programas de complementación alimentaria, la tasa de desnutrición en la zona sigue siendo una de las más altas en el país.

Introduction: the Department of Antioquia presents a serious problem of eating security with the highest rates of children mortality due to malnutrition. The objective of this investigation is to identify the eating habits of the population of Bajo Cauca which belongs to the program MANA'InfantilC. Methods: transversal descriptive study, convenience sample of350 children care takers signed up in the program. Central tendency and dispersion measures, absolute and relative frequencies were analyzed. Results: 96.3% of the families receive some food stuff complement: the responsibility to feed is assumed by the mother in 72% of the cases. In regards to the consumption offood by children, milk is in the first place with a 75.6% followed by cereals and sweets with a 63.7%. Conclussion: in spite of the access to complimentary eating programs, the rate of malnutrition in the zone is still one of the highest in the country.

Introdução: o Estado de Antioquia apresenta uma grave problemática de segurança alimentar com as mais altas taxas de mortalidade infantil por desnutrição. O objetivo desta pesquisa é identificar os hábitos alimentares da população do Baixo Cauca, que pertença ao programa MANÁ infantil C. Métodos: estudo descritivo transversal mostra a conveniência de 350 acompanhantes de crianças inscritas no programa. Analisaram-se medidas de tendência central e dispersão, frequências absolutas e relativas. Resultados: 96,3% das famílias recebem algum complemento alimentar: a responsabilidade frente à alimentação a assume a mãe em 72% dos casos. Quanto ao consumo de alimentos pelas crianças, o leite ocupa o primeiro lugar (75%), seguido por cereais e doces com 63,7%. Conclusão: apesar do acesso a programas de complementação alimentar, a taxa de desnutrição na zona segue sendo uma das mais altas no país.

RIESGO FAMILIAR TOTAL DE FAMILIAS DE PREESCOLARES CON ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA. CENTRO DE SALUD VILLASANTANA. PEREIRA

Introducción: se caracterizó el Riesgo Familiar Total (RFT) de familias de preescolares con enfermedades prevalentes, que consultaron al centro de salud de Villasantana Pereira, Colombia en el 2012. Métodos: estudio descriptivo de 50 familias con previo consentimiento informado. Se aplicó el instrumento de medición Riesgo Familiar Total, RFT: 5-33, validado para Colombia y el análisis de los datos se hizo con el programa SPSS-12. Resultados: las familias estuvieron integradas por 204personas; el 40% población desplazada y el 43% niños o adolescentes. El 64% familias nucleares. Se encontró un 54% de familias con RFT bajo y un 46% de familias amenazadas, especialmente por condiciones psicoafectivas (88%). Se encontró una correlación significativa entre el RFT y sus componentes: condiciones psicoafectivas (0.527), servicios y prácticas de salud (0.554), situación socio económica (0.520) y manejo de menores (0.503). Conclusión: las familias no identifican alto riesgo familiar aun con condiciones adversas y se requiere intensificar acciones de salud familiar.

Introduction: characterization of the total family risk (RFT) ofpreschool families with prevailing childhood disease that consulted at the Health Center of Villasantana Pereira, Colombia in 2012. Methods: descriptive study of 50 families with previous informed consent. The Total Family Risk measurement instrument was applied RFT: 5-33, valid for Colombia and the data analysis was performed with the SPSS -12 programs. Results: the families were made up of 204 people, 40% of the population was displaced and 43% of them were children or adolescents. 64% of the nuclear families. 54% of the families had a low RFT and 46% were threatened, especially by psychological conditions (88%). A significant correlation between RFT and its components was found: psychological conditions (0.554) social/economic situation (0.520) and management of minors (0.503). Conclussion: the families do not identify a high risk, even with adverse conditions and it is required for family health to be intensified.

Introdução: Caracterizou-se o Risco Familiar Total (RFT) de famílias de educação infantil com doenças prevalentes, que consultaram o centro de saúde de Villasan-tana Pereira, Colômbia em 2012. Métodos: estudo descritivo de 50 famílias com prévio consentimento. Aplicou-se o instrumento de medição de Risco Familiar Total, RFT: 5-33, validado para Colômbia e a análise dos dados feita com o programa SPSS-12. Resultados: as famílias estavam integradas por 204 pessoas; o 40% população deslocada e o 43% crianças e adolescentes. O 64% famílias nucleares. Encontrou-se um 54% de famílias com RFT e um 46% de famílias ameaçadas, especialmente por condições psicoafetivas (88%). Encontrou-se uma correlação significativa entre o RFT e os seus componentes: condições psicoafetivas (0.527), serviços e práticas de saúde (0.554), situação sócio econômica (0.520) e traquejo de menores (0.503). Conclusão: as famílias não identificam ainda o alto risco familiar com as condições adversas e se requer intensificar ações de saúde familiar.

EVALUACIÓN DEL MANEJO DEL DOLOR POSTQUIRÚRGICO EN PACIENTES ADULTOS DE UNA CLÍNICA DE TERCER NIVEL DE PEREIRA COLOMBIA

El dolor es la primera manifestación clínica del postoperatorio. Introducción: evaluar el nivel de dolor percibido por pacientes adultos en el postquirúrgico mediante una Escala Visual Analógica en la Clínica Los Rosales de Pereira. Métodos: estudio de corte transversal en pacientes mayores de 18 años. Se valoró la intensidad del dolor en el postoperatorio a las 4 horas y a las 24 mediante Escala Visual Analógica (EVA). Se consideraron las variables sociodemográficas (edad, sexo, régimen de salud), clínicas (tipo de anestesia y cirugía que se clasificaron como de bajo, medio y alto riesgo) y farmacológicas (analgésicos prescritos a las 4 y 24 horas, asociaciones, dosis e intervalos). Resultados: el 51,1% de los pacientes no tenía controlado el dolor a las 4 horas y el 30,9% a las 24 horas. Las variables esquema analgésico con tramadol+dipirona, y aparición de nauseas se asociaron de manera estadísticamente significativa con la falta de control de dolor a las 4 horas, mientras que el uso previo de corticoides, sexo y nivel socioeconómico se asociaron con falta de control a las 24 horas. Conclusiones: la ineficacia de la analgesia empleada en el postquirúrgico se puede asociar a fallas en la selección del medicamento y de la pauta de dosificación.

Introduction: pain is the first clinical demonstration ofpost-surgery. To evaluate the level ofperceived pain by adult patients in post-surgery thru a Visual Analogical Scale in the Clinica Los Rosales in Pereira. Methods: transversal cut study in patients 18 years and older. The intensity of pain in post-surgery after 4 hours and again after 24 hours was evaluated thru the Analogical Visual Scale (EVA). Variables such as sociodemographic (age, sex, health regime), clinical (type of anesthesia and surgery which were qualified as low medium and high risk) and pharmacological (prescribed analgesics at 4 and 24 hours, associations, dosage and intervals) were considered. Results: 51.1% of the patients had no control over pain at 4 hours after surgery and 30.9% at 24 hours. The scheme of analgesic variables with Tramadol/Dipyrone and the forthcoming of nausea were associated in a significant statistical manner with the lack of control ofpain within 4 hours of surgery, while the previous use of corticosteroids, sex and socioeconomic level were associated with the lack of control at 24 hours. Conclussions: the inefficiency of the analgesic used in the post-surgery could be associated with flaws in the selection of the medication and the dosage guidelines.

Introdução: a dor é a primeira manifestação clínica do pós-operatório. Avaliar o nível da dor sentida por pacientes adultos no pós-cirúrgico mediante uma Escala Visual Analógica na Clínica 'Los Rosales' de Pereira. Métodos: estudo de corte transversal em pacientes maiores de 18 anos. Valorizou-se a intensidade da dor no pós-operatório às 4 horas e às 24, mediante Escala Visual Analógica (EVA). Foram consideradas as variáveis sócio-demográficos (idade, sexo, regime de saúde), clínicos (tipo de anestesia e cirurgia que se classificaram como de baixo, médio e alto risco) e farmacológicos (analgésicos prescritos as 4 e às 24 horas, associações, doses e intervalos). Resultados: 51,1 dos pacientes não tinha controlado a dor às 4 horas; 30,9%, às 24. As variáveis esquema analgésico com tramadol+dipirona, e a aparição de náuseas se associam de forma estatisticamente significativa com a falta de controle da dor às 4 horas, enquanto que o uso prévio de corticoides, sexo e nível socio-econômico se associaram com falta de controle às 24 horas. Conclusões: a ineficácia da analgesia empregada no pós-cirúrgico pode ser associada a falhas na seleção do medicamente e na pauta da dosagem.

COMPORTAMIENTO DE LAS CONSULTAS POR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MEDELLÍN, COLOMBIA 2002-2006

Introducción: las Infecciones de Transmisión Sexual, ITS, constituyen un grupo importante dentro de las enfermedades infecciosas; el objetivo de esta investigación fue analizar el comportamiento de las consultas externas por ITS en Medellín-Colombia, durante el período 2002-2006. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con fuente de información secundaria de 24.839 consultas médicas, consignadas en los registros de prestación de servicios de salud. Se seleccionaron las infecciones de modo de transmisión predominantemente sexual y las enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana; el análisis incluyó una descripción del comportamiento de las consultas y cálculo de la proporción de incidencia promedio anual por cien mil habitantes como un estimado de la ocurrencia real, y se exploraron posibles asociaciones con la prueba Chi-cuadrado de independencia, con un nivel de significación estadística del 5%. Resultados: se encontró un mayor número de consultas por virus de inmunodeficiencia adquirida (50,7%) seguido de otras ITS (29,5%) y otras sífilis (10,3%). Los hombres fueron afectados principalmente por el virus de inmunodeficiencia y gonorrea, mientras las mujeres consultaron en mayor proporción por tricomoniasis, clamidias y sífilis congénita; el grupo con mayor número de atenciones fue la población de 20 a 29 años. Conclusión: las ITS continúan siendo un riesgo para contraer enfermedades como el SIDA, pese a las campañas para su prevención. Las consultas por VIH en los hombres fueron 4,5 veces las registradas por las mujeres y 3,18 veces en el caso de la gonorrea; mientras las consultas femeninas fueron superiores por tricomoniasis.

Introduction: sexually transmitted infections ITS, constitute an important group among infectious diseases; the objective of this investigation was to analyze the behavior of appointments for ITS in Medellin, Colombia during the time period of 2002 - 2006. Methds: a descriptive study was conducted, with secondary information sources from 24,839 medical appointments, posted on the registry of health medical services. Infections were selected by transmission thru sexual contact primarily and diseases as a result of human immune deficiency; The analysis included a description of the behavior of appointments and a calculation of the proportion of incidence of the yearly average of a population of one hundred thousand people, as an estimate of the real occurrence, and possible association with the test of Chi- square of independence, with a statistical level of significance of 5%. Results: the findings yielded a greater number of appointments due to the acquired human immunodeficiency virus (50.7%) followed by other ITS (29.5%) and other syphilis (10.3%). Men were mainly affected by the immunodeficiency virus and gonorrhea, while women consulted in a higher proportion due to trichomonad, chlamydia and congenital syphilis; the group with the highest amount of appointments was the population between 20 and 29 years of age. Conclussion: ITS continue being a risk in order to acquire diseases such as AIDS, in spite of the preventive campaigns. The appointments made by men due to HIV were 4.5 times greater than those made by women and 3.18 times greater in the case of gonorrhea; while the appointments made by women were higher due to trichomonad.

Introdução: as Infecções de Transmissão Sexual, ITS, constituem um grupo importante dentro das enfermidades infecciosas; o objetivo desta investigação foi analisar o comportamento das consultas externas por ITS em Medellín Colômbia, durante o período de 2002-2006. Métodos: realizou-se um estudo descritivo com fonte de informação secundária de 24.839 consultas médicas, consignadas nos registros de prestação de serviços de saúde. Foram selecionadas as informações de modo de transmissão predominantemente sexual e as enfermidades por vírus da imunodeficiência humana; a análise incluiu uma descrição do comportamento das consultas e cálculo da proporção de incidência média anual por cem mil habitantes, como uma estimativa da ocorrência real, e se exploraram possíveis aproximações com a prova Chi-quadrado de independência, com um nível de significação estatística de 5%. Resultados: encontrou-se um maior número de consultas por vírus de imunodeficiência adquirida (50,7%) seguido de outros ITS (29,5%), e outras sífilis (10,3%). Os homens foram afetados principalmente pelo vírus de imunodeficiência e gonor-reia, enquanto as mulheres consultaram em maior proporção por tricomoníase, clamídiasis e sífilis congênita; o grupo com maior número de atenções foi à população de 20 a 29 anos. Conclusão: os ITS continuam sendo um risco para contrair enfermidades como a AIDS, a pesar das campanhas de prevenção. As consultas por VIH nos homens foram 4,5 vezes as registradas pelas mulheres e 3,18 vezes no caso da gonorreia, enquanto as consultas femininas foram superiores por tricomoníase.

DE GENES DE TOXINAS PIROGÉNICAS Y TOXINAS EXFOLIATIVAS EN AISLAMIENTOS CLÍNICOS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN COLOMBIA

Introducción: staphylococcus aureus está asociado con graves enfermedades sistémicas causadas por superantígenos (toxinas pirogénicas y exfoliativas). Métodos: 100 aislamientos clínicos de S. aureus se identificaron por método automatizado y PCR, la prevalencia de genes de superantígenos por PCR múltiple y las correlaciones mediante la prueba exacta de Fischer. Resultados: en 38 aislamientos se observó que la prevalencia de los genes de enterotoxinas, toxina del síndrome de choque tóxico y toxinas exfoliativas fue 44%, 7% y 4%, respectivamente. La única correlación significativa (p = 0,045) fue entre la presencia de los genes de superantígenos y los aislamientos hospitalarios. Conclusiones: existe una alta prevalencia de genes de enterotoxinas y una baja de genes de toxinas exfoliativas y del síndrome de choque tóxico en aislamientos de S. aureus en esta población. Esta es la primera investigación que presenta datos de prevalencia de superantígenos en Colombia, y proporciona nueva información para América Latina.

Introduction: staphylococcus aureus is associated with serious systematic diseases caused by super antigens (pyogenic and exfoliating toxins). Methods: 100 clinical isolations for S. Aureus were identified by automatic methods and PCR, the prevalence of super antigen genes by multiple PCR and the correlations thru the Fischer exact test. Results: 38 isolation cases were observed and the prevalence of the enterotoxin genes, toxins of the syndrome of toxic shock and exfoliating toxins was 44%, 7% and 4% respectively. The only significant correlation found (p=0.045) was between the presence of the super antigen genes and the clinical isolations. Conclussion: there is a high prevalence of enterotoxin genes and a low prevalence of exfoliating genes and the syndrome of toxic shock in isolation of S.Aureus in this population. This is the first investigation that yields data of prevalence of super antigens in Colombia and provides new information for Latin America.

Introdução: staphylococcus aureus está associado a graves enfermidades sistêmicas causadas por superantígenos (toxinas pirogênicas e esfoliativas). Métodos: cem isolamentos clínicos de S. aureus foram identificados por método automatizado e PCR, a prevalência de penas de superantígenos por PCR múltiplos e correlações mediante a prova exata de Fischer. Resultados: em 38 isolamentos observou-se que a prevalência dos genes de en-terotoxinas, toxina da síndrome de choque tóxico e toxinas esfoliativas foi 44%, 7% e 4%, respectivamente. A única correlação significativa (p = 0,045) foi entre a presença dos genes de superantígenos e os isolamentos hospitalares. Conclusões: existe uma alta prevalência de genes de enterotoxinas e uma baixa de genes de toxinas esfoliativas e da síndrome do choque tóxico em isolamento de S. aureus nessa população. Esta é a primeira pesquisa que apresenta dados de prevalência de superantígenos na Colômbia e propicia nova informação para América Latina.

RELACIÓN DEL APORTE DE OXÍGENO Y LA SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE CON SHOCK EN UCI

Introducción: establecer la repercusión en la supervivencia del paciente críticamente enfermo con diagnóstico de shock y el diagnóstico del equilibrio ácido-base presentes en los gases sanguíneos de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: estudio tipo cohorte concurrente. Ámbito: una Unidad de Cuidados Intensivos general. Pacientes: pacientes con diagnóstico de shock a los que se les toma gases sanguíneos al ingreso de la Unidad y se monitorean los gases a través del tiempo hasta el egreso del paciente. Variables de interés: el desenlace se definió como la supervivencia de los pacientes en función del tiempo. También se monitorizaron en función del tiempo variables del equilibrio ácido-base, función respiratoria, función ventilatoria y electrolitos en sangre. Resultados: el modelo de regresión de Cox mostró que los pacientes hombres que ingresan a la unidad con diagnóstico de shock tienen un riesgo 2.78 veces mayor de fallecer que las mujeres. Las variables FiO2 y THbc funcionan como predictivas de mortalidad y las variables PAO2, PCO2 y PO2 son factores protectores de mortalidad. Conclusión: el oportuno diagnóstico del equilibrio ácido-base en un paciente con shock que ingresa a una UCI, y la intervención inmediata de las variables de aporte de oxígeno (PAO,, FiO2, THBc, PCO2 y PO2) cambiarán favorablemente el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.

Introduction: to establish the repercussion between survival of the critically ill patient-diagnosed with shock (all kinds of etiology)-and the diagnosis of acid/ base balance of the blood gas analysis. Methods: prospective cohort study. Setting: one general Intensive Care Unit. Patients: Ppatients diagnosed with shock to whom blood gas analysis was made. Variables of interest: outcome defined as survival of the patients in function of time. Moreover, some variables were monitored such as acid/base balance, respiratory function, ventilatory function and blood electrolytes. They were all monitored in function of time. Results: the Cox regression model showed that male patients diagnosed with shock had 2.78 times greater risk of dying compared to women. FiO2 and THBc variables work as mortality predictors while PAO2, PCO2, and PO2 variables are protective factors for mortality. Conclusion: early diagnostic in acid/base balance of patients with shock-arriving at the intensive care unit-and immediate therapeutic intervention of those variables part of tissue oxygen delivery (such as PAO2, FiO2, THBc, PCO2, and PO2) will favorably change the prognostic and survival of the patients.

Introdução: estabelecer a repercussão na supervivencia do paciente criticamente doente com diagnóstico de choque e o diagnóstico do equilíbrio ácido base presentes nos gases sanguíneos de ingresso na Unidade de Cuidados Intensivos. Métodos: estudo tipo coorte concorrente. Local: Unidade de Cuidados Intensivos geral. Pacientes: pacientes com diagnóstico de choque aos que se lhes toma gases sanguíneos ao ingresso da Unidade e se monitoram os gases a través do tempo até o egresso do paciente. Variáveis de interesse: o desenlace se define como a supervivencia dos pacientes em função do tempo. São monitorados em função do tempo variável do equilíbrio ácido base, função respiratória, função de ventilação e eletrólitos no sangue. Resultados: o modelo de regressão de Cox mostrou que os pacientes homens que ingressam na unidade com diagnóstico de choque têm um risco 2.78 vezes maior de falecer que as mulheres. As variáveis FiO2 e THbc funcionam como prenúncios de mortalidade e as variáveis PAO2, PCO2 y PO2 são fatores protetores de mortalidade. Conclusão: um oportuno diagnóstico de equilíbrio ácido base em um paciente que ingressa em choque na UTI, e a intervenção imediata das variáveis de aporte de oxigênio (PAO2, FiO2, THBc, PCO2 y PO2) mudarão favoravelmente o prognóstico e a supervivência dos pacientes.

ABDOMEN ABIERTO: DE LA INFECCIÓN A LA CICATRIZACIÓN. REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Las heridas crónicas representan un desafío tanto para el equipo de salud como para el paciente en lo que respecta al manejo, seguimiento a largo plazo, resultado cosmético, efectos sobre la calidad de vida y la autoimagen. Este artículo inicialmente se enfoca sobre un paciente que cursó con una herida abdominal compleja secundaria a una herida traumática del colón y contaminación fecal masiva secundaria. En segundo lugar, revisa los objetivos del tratamiento local de la herida y hace una descripción de algunos tipos de apósitos, su composición, características e indicaciones. Se incluyen productos como hidrocoloides, alginatos, hidrogel, espumas de poliuretano y apósitos impregados con plata. Por último, enfatiza que el tratamiento de las heridas crónicas debe restaurar el balance de los factores que determinan la cicatrización. El manejo debe ser complejo, organizado y basado en una estrecha cooperación entre el equipo de salud y el paciente.

Chronic wounds represent a challenge for the health team as well as for the patient in regards to how to handle them, long term follow up, cosmetic results, effects on the quality of life and self-esteem. This article emphasizes initially on a patient with a complex secondary abdominal wound of the colon and secondary massive fecal contamination. Secondly, it reviews the objectives of the local treatment of the wound and describes some types of dressings, their composition, characteristics and indications. Products such as hydrocolloids, ashes, hydrogel, polyurethane foams and silver soaked dressings are included. Last, it emphasizes the fact that the treatment of chronic wounds must restore a balance in the factors that determine a good healing process. Its management must be complex, organized and based on a tight cooperation between the health team and the patient.

As feridas crônicas representam um desafio, tanto à equipe de saúde quanto ao paciente, com relação ao tratamento e acompanhamento a longo prazo, resultado cosmético, efeitos sobre a qualidade de vida e a autoimagem. Este texto enfoca um paciente que foi de uma ferida abdominal complexa secundaria a uma ferida traumática do colo e contaminação fecal maciça secundária. Posteriormente revisa os objetivos do tratamento local da ferida e faz uma descrição de alguns tipos de apósitos, sua composição, características e indicações. Inclui produtos como hidrocoloides, alginatos, hidrogel, espumas de poliuretano e apósitos impregnados com prata. Por último, enfatiza que o tratamento das feridas crônicas deve restaurar o balanço dos fatores que determinam a cicatrização. O tratamento deve ser complexo, organizado e baseada numa estreita cooperação entre a equipe de saúde e o paciente.