Revista Ciencias de la Salud

La práctica de la medicina alternativa en Colombia: reflexiones y estado actual

Confiabilidad intraevaluador e interevaluador de la Escala Kidslife para Niños y Adolescentes con discapacidad intelectual o múltiple en Colombia

Resumen Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de confiabilidad intraevaluador e interevaluador de la Escala KidsLife en tres regiones de Colombia, para evaluar la calidad de vida de personas entre 4 y 21 años con discapacidad intelectual o múltiple. Metodología: estudio con enfoque empírico-analítico, de tipo instrumental, en una muestra de 200 personas. La confiabilidad intraevaluador e interevaluador se determinó con el cálculo de niveles de acuerdo para los ítems de las 8 dimensiones de la escala a través del índice de Kappa ponderado. También se analizaron las correlaciones entre dimensiones con coeficientes de correlación de Pearson y coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la confiabilidad intraevaluador resultó ser moderada en un 71.9 % de los ítems, y buena, en un 20.83 % (p < 0.001). Las medidas de correlación mostraron para todas las dimensiones una correlación positiva y estadísticamente significativa (p < 0.001); entre tanto, los coeficientes de correlación intraclase, una adecuada confiabilidad intraevaluador en cada una de las dimensiones. La confiabilidad interevaluador fue moderada para el 52 % de los ítems y baja para el 44.8 %. El análisis de correlación entre dimensiones fue positivo y altamente significativo (p < 0.001). Los análisis de concordancia arrojaron niveles de acuerdo entre "moderado" y "sustancial". Los coeficientes de correlación intraclase fueron adecuados. Conclusión: la Escala KidsLife puede usarse y aplicarse para evaluar la calidad de vida en personas de 4 a 21 años con discapacidad intelectual o múltiple en Colombia.

Abstract Objective: To determine the psychometric properties of the KidsLife Scale's intra- and inter-rater reliability in three regions of Colombia for the assessment of the quality of life of people aged 4 to 21 years with intellectual and/or multiple disabilities. Methodology: An empirical-analytical, instrumental study was conducted in a sample of 200 people with intellectual and/or multiple disabilities. Intra-rater and interrater reliability were determined by calculating levels of agreement for the items of the 8 dimensions of the scale through the weighted Kappa index. Correlations between dimensions were also analyzed with Pearson correlation coefficients and intraclass correlation coefficient. Results: Intra-rater reliability resulted in moderate reliability in 71.9 % of the items, and good reliability in 20.83 % (p<0.001). The correlation measures showed a positive and statistically significant correlation for all dimensions (p<0.001). The intraclass correlation coefficients demonstrated adequate intra-rater reliability in each of the dimensions. The inter-rater reliability was moderate for 52 % of the items and low for 44.8 %. The correlation analysis between dimensions was positive and highly significant (p<0.001). The concordance analysis showed levels of agreement between "moderate" and "substantial". The intraclass correlation coefficients were adequate, all between "moderate" and "substantial". Conclusion: The KidsLife scale can be used and applied for the evaluation of quality of life in people aged 4 to 21 years with intellectual and/or multiple disabilities in Colombia.

Resumo Objetivo: determinar as propriedades psicométricas da confiabilidade intraavaliador e interavaliador da escala KidsLife em três regiões da Colômbia, para a avaliação da qualidade de vida de pessoas entre 4 e 21 anos com deficiência intelectual e/ou múltipla. Metodologia: foi realizado um estudo com abordagem empírico-analítica, de tipo instrumental, numa amostra de 200 pessoas com deficiência intelectual e/ ou múltipla. A confiabilidade intraavaliador e interavaliador foi determinada pelo cálculo dos níveis de concordância para os itens das 8 dimensões da escala por meio do índice Kappa ponderado. As correlações entre as dimensões também foram analisadas com coeficientes de correlação de Pearson e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a confiabilidade intraavaliador resultou em confiabilidade moderada em 71,9 % dos itens e boa em 20,83 % (p<0,001). As medidas de correlação apresentaram correlação positiva e estatisticamente significativa para todas as dimensões (p<0,001). Os coeficientes de correlação intraclasse demonstraram confiabilidade intraavaliador adequada em cada uma das dimensões. A confiabilidade interavaliadores foi moderada para 52 % dos itens e baixa para 44,8 %. A análise de correlação entre as dimensões foi positiva e altamente significativa (p<0,001). As análises de concordância mostraram níveis de concordância entre "moderado" e "substancial". Os coeficientes de correlação intraclasse foram adequados, todos entre "moderado" e "substancial". Conclusão: a escala KidsLife pode ser utilizada e aplicada para a avaliação da qualidade de vida em pessoas de 4 a 21 anos com deficiência intelectual e/ou múltipla na Colômbia.

Convertirse en médico alternativo y complementario: desde la frustración hasta el ejercicio pleno de su profesión

Resumen Objetivo: comprender, desde su propia experiencia, el proceso de transición de algunos médicos desde la medicina convencional hacia la medicina alternativa y complementaria para el ejercicio de su profesión. Materiales y métodos: estudio hermenéutico que utilizó técnicas de la teoría fundamentada para recolección y análisis de la información. Se entrevistaron 21 médicos alternativos, 12 con entrevistas a profundidad y 9 más en dos grupos focales. Se grabaron y transcribieron para proceder con el análisis de codificación abierta, axial y selectiva propia de la teoría fundamentada. Resultados: las principales categorías emergidas dan cuenta de que desde la decepción hasta una absoluta frustración lleva a algunos a buscar una forma alternativa de ser médico; a transitar de la medicina convencional hacia la medicina alternativa y complementaria: entre un continuar y empezar un nuevo paradigma; a un abordaje integral en la medicina alternativa y complementaria como una necesidad, no como un cliché, y a ser capaz de reconocerse diferentes en un entorno retador, pero con gran satisfacción. Conclusiones: el médico occidental puede experimentar, durante su formación o su práctica profesional, frustración y decepción de la medicina convencional, lo que lo lleva a interesarse por un cambio de paradigma médico que incluya el abordaje integral del ser que le ofrece la medicina alternativa y complementaria, para alcanzar satisfacción personal y profesional.

Abstract Aim: To understand from their own experience the transition process of some physicians from conventional medicine to alternative and complementary medicine for the practice of their profession. Materials and methods: Hermeneutic study that used Grounded Theory techniques to collect and analyze the information. Twenty-one alternative physicians were interviewed, 12 with in-depth interviews, and 9 more in two focus groups. They were recorded and transcribed in order to proceed with the open, axial and selective coding analysis typical of Grounded Theory. Results: The main categories that emerged account for: from disappointment to outright frustration is what leads some to seek an alternative way of being a physician; transitioning from conventional medicine to alternative and complementary medicine: between a continuing and starting a new paradigm; the integral approach in alternative and complementary medicine is a necessity, not a cliché, and being able to recognize oneself as different in a challenging environment, but with great satisfaction. Conclusions: Western physicians may experience during their training or professional practice, frustration and disappointment with conventional medicine which leads them to be interested in a change of medical paradigm that includes the integral approach to the being offered by alternative and complementary medicine, achieving personal and professional satisfaction.

Resumo Objetivo: compreender, a partir de sua própria experiência, o processo de transição de alguns médicos da medicina convencional para a medicina alternativa e complementar para o exercício de sua profissão. Materiais e métodos: um estudo hermenêutico que usou técnicas de teoria fundamentada para coletar e analisar as informações. Foram entrevistados 21 médicos de medicina alternativa, 12 com entrevistas em profundidade e outros 9 em dois grupos focais. Elas foram gravadas e transcritas para que se procedesse à análise de codificação aberta, axial e seletiva típica da teoria fundamentada. Resultados: as principais categorias identificadas revelam que a transição para a medicina alternativa e complementar ocorre, frequentemente, em resposta à decepção e frustração vivenciadas na prática da medicina convencional. Esse processo envolve o dilema entre continuar na abordagem tradicional ou adotar um novo paradigma. Além disso, a abordagem holística na medicina alternativa e complementar é percebida não como um clichê, mas como uma necessidade. Por fim, os médicos relataram a importância de se reconhecerem como profissionais diferenciados em um ambiente desafiador, porém recompensador. Conclusão: os médicos ocidentais podem experimentar, durante sua formação ou prática profissional, frustração e decepção com a medicina convencional, o que os leva a se interessar por uma mudança de paradigma médico que inclua a abordagem holística do ser oferecida pela medicina alternativa e complementar, obtendo satisfação pessoal e profissional.

Factores asociados con el uso del preservativo en jóvenes universitarios

Resumen Introducción: en el mundo se ha evidenciado el incremento de embarazos no planeados y enfermedades de trasmisión sexual y virus de inmunodeficiencia humana, sobre todo en la población joven y adulta, por conductas riesgosas en su sexualidad, lo cual es un problema de salud pública. Objetivo: determinar los factores asociados con el uso del preservativo en jóvenes universitarios. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal con componente analítico con 677 jóvenes universitarios de Palmira (Colombia). Se realizó análisis univariado de todas las variables categóricas (prácticas, actitudes, conocimientos, disponibilidad y accesibilidad) a través de frecuencia y porcentaje, además de análisis bivariado, incluyendo el uso o no del preservativo, con su correspondiente valor de probabilidad. La asociación se determinó por modelos de regresión logística binaria y múltiple. Resultados: la edad promedio fue de 20 años (DE: 3.1), el 56.1 % eran mujeres, el 17 % pertenecían al programa de Tecnología en Gestión Logística. Según los resultados del modelo final, los hombres tienen 1.54 veces la oportunidad de usar siempre el preservativo respecto a las mujeres (OR = 1.54, IC 95%: 0.95-2.49). Los jóvenes que no tienen parejas ocasionales tienen un 71 % menor oportunidad de usar siempre el preservativo (OR = 0.29, IC 95%: 0.09-0.88). Conclusión: El uso del preservativo se asoció con actitudes favorables, acceso y disponibilidad, los hombres y quienes tienen parejas ocasionales lo utilizan con mayor frecuencia. Estos hallazgos destacan la necesidad de intervenciones educativas para fomentar prácticas sexuales seguras en jóvenes universitarios.

Abstract Introduction: In the world, the increase in unplanned pregnancies and sexually transmitted diseases, Human Immunodeficiency Virus has been evidenced, focusing on the young and adult population for opting for risky behaviors in their sexuality, being a health problem public. Objective: To determine the factors associated with the use of condoms in young university students. Materials and methods: Observational cross-sectional study with an analytical component, with 677 university students from Palmira - Colombia. Univariate analysis of all the categorical variables (practices, attitudes, knowledge, availability, and accessibility) through frequency and percentage, as well as bivariate analysis including the use or not of the condom, with its corresponding probability value. The association was determined by the binary and multiple logistic regression models. Results: The average age was 20 years (SD: 3.1), 56.1 % were women, and 17% belonged to the Logistics Management Technology program. Regarding condom use, there was a prevalence of use of 29.5%. According to the results of the final model, men have 1.54 times the opportunity to always use a condom compared to women (OR = 1.54, 95% CI: 0.95-2.49). Young people who do not have casual partners have a 71% lower chance of always using a condom (OR= 0.29, 95% CI: 0.09-0.88). Conclusion: Condom use was associated with favorable attitudes, access, and availability, and was used more frequently by men and those with casual partners. These findings highlight the need for educational interventions to promote safe sex practices among young college students.

Resumo Introdução: no mundo, o aumento de gestações não planejadas, de infecções sexualmente transmissíveis e das causadas pelo vírus da imunodeficiência humana tem sido evidenciado com foco na população jovem e adulta por optarem por comportamentos de risco em sua sexualidade, tornando-se um problema de saúde pública. Objetivo: determinar os fatores associados ao uso do preservativo em jovens universitários. Materiais e métodos: estudo observacional transversal com componente analítico, com 677 estudantes universitários do Palmira, Colombia. Foi realizada análise univariada de todas as variáveis categóricas (práticas, atitudes, conhecimentos, disponibilidade e acessibilidade) por meio de frequência e porcentagem, para além da análise bivariada, incluindo o uso ou não uso de preservativo, com o seu correspondente valor de probabilidade. A associação foi determinada por modelos de regressão logística binária e múltipla. Resultados: a média de idade foi de 20 anos (DP: 3,1), 56,1 % eram do sexo feminino; 17% pertenciam ao curso de Tecnologia em Gestão de Logística. De acordo com os resultados do modelo final, os homens têm 1.54 vezes mais chance de usar sempre preservativo em relação às mulheres (OR = 1,54; IC 95%: 0,95-2,49). Os jovens que não têm parceiros ocasionais têm uma oportunidade 71% menor de usar sempre o preservativo (OR = 0,29, IC 95%: 0,09-0,88). Conclusão: O uso do preservativo está associado a atitudes favoráveis, acesso e disponibilidade, sendo utilizado com maior frequência por homens e por aqueles que têm parceiros ocasionais. Estes resultados destacam a necessidade de intervenções educativas para promover práticas sexuais seguras entre os jovens universitários.

Inhibidores de la bomba de protones y cáncer pancreático: revisión sistemática de estudios observacionales analíticos

Resumen Introducción: el cáncer de páncreas representa un grave problema de salud, pues es la séptima causa de mortalidad en el mundo y muestra una clara tendencia al aumento; por esto, es fundamental identificar factores de riesgo predictivos, como la relación propuesta entre los inhibidores de la bomba de protones y el desarrollo de cáncer pancreático, a fin de implementar estrategias rentables de prevención y detección temprana. Objetivo: determinar la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y el desarrollo de cáncer pancreático a partir de estudios observacionales analíticos. Materiales y métodos: revisión sistemática de la literatura científica, bajo los criterios de la declaración prisma. Se buscó en las bases de datos Pudmed, ScienceDirect y Scopus. Resultados: se obtuvieron 954 artículos, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión. En la revisión se incluyeron un total de 7 estudios, de los cuales se valoró el riesgo de sesgo bajo la escala Newcastle-Ottawa; la relación causal, a través de los criterios de Bradford Hill, y se analizó temporalidad, dosificación y categorización, siendo la causalidad inversa, una inexistente gradiente biológica y de temporalidad, resultados heterogéneos, causalidad y tamaño de efecto débiles, características cuestionables presentes en los estudios valorados. Conclusión: no existe un respaldo sólido bajo la revisión de la evidencia entre posibles efectos carcinogénicos y páncreas a causa del uso de inhibidores de la bomba de protones. Es imperante desarrollar ensayos controlados aleatorizados para dilucidar resultados.

Abstract Introduction: Pancreatic cancer currently represents a serious health problem. It is the seventh leading cause of mortality worldwide and the incidence of pancreatic cancer shows a clear upward trend. Therefore it is essential to identify predictive risk factors, such as the proposed relationship between proton pump inhibitors and the development of pancreatic cancer, in order to implement cost-effective strategies for prevention and early detection. The aim of the present study was to determine the association between the use of proton pump inhibitors and the development of pancreatic cancer from analytical observational studies. Materials and methods: A systematic review of the scientific literature was carried out under the criteria of the PRISMA statement, the search was performed in PudMed, ScienDirect and Scopus. Results: A total of 954 articles were obtained, after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 7 studies were included in the review, the risk of bias was assessed under the Newcastle-Ottawa scale, the causal relationship through the Bradford Hill criteria and temporality, dosage and categorization were analyzed, being the inverse causality, a non-existent biological and temporality gradient, heterogeneous results, weak causality and effect size, questionable characteristics present in the assessed studies. Conclusion: There is no solid support under review of the current evidence between possible pancreatic carcinogenic effects due to the use of proton pump inhibitors; therefore, it is imperative to develop randomized controlled trials to elucidate the results.

Resumo Introdução: o câncer de pâncreas representa atualmente um grave problema de saúde e é a sétima principal causa de mortalidade em todo o mundo. O de câncer de pâncreas mostra clara tendência de aumento, o que torna essencial a identificação de fatores de risco preditivos, como a relação proposta entre os inibidores da bomba de prótons e o desenvolvimento de câncer de pâncreas, a fim de implementar estratégias custo-efetivas de prevenção e detecção precoce. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo é determinar a associação entre o uso de inibidores da bomba de prótons e o desenvolvimento de câncer de pâncreas a partir de estudos observacionais analíticos. Materiais e métodos: realizou-se uma revisão sistemática da literatura seguindo os critérios da declaração PRISMA. A busca foi feita no PubMed, na ScienceDirect e no Scopus. Resultados: inicialmente foram identificados 954 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, sete estudos foram selecionados para a revisão. O risco de viés foi avaliado pela escala de Newcastle-Ottawa. A relação causal foi avaliada com base nos critérios de Bradford Hill, e aspectos como temporalidade, dosagem e categorização foram analisados. Houve resultados heterogêneos, causalidade fraca e tamanho do efeito com características questionáveis nos estudos avaliados. Além disso, não foram observados causalidade reversa, gradiente biológico e de temporalidade. Conclusão: a revisão das evidências atuais não fornece suporte sólido para a associação entre o uso de inibidores da bomba de prótons e possíveis efeitos carcinogênicos no pâncreas. Estudos controlados e randomizados são necessários para elucidar essa relação.

Intervención psicoeducativa sobre métodos de detección del cáncer de mama y estilos de vida saludables para estudiantes universitarias y sus familias

Abstract Introduction: In Mexico, cancer is a public health issue and the second leading cause of death among individuals aged 20 years. Three out of ten women with cancer suffer from breast cancer, and most are of reproductive age at the time of diagnosis, affecting the socioeconomic well-being of families. Objective: This study evaluated the effects of a psychoeducational intervention on beliefs about breast cancer screening methods and healthy lifestyles among university women and their families. Materials and methods: A pretest-posttest design was used, with 42 university students participating in a three-session psycho-educational intervention on breast cancer detection methods and healthy lifestyle practices. These students, in turn, shared the information with their relatives (n = 28). Results: Significant differences were found in the university students' group in perceived seriousness (z = -1.95, p = .047, d = .48), perceived self-efficacy (z = -3.62, p = .001, d = 2.5), and physical activity (z = -3.18, p = .001, d = 1.8). Among their relatives, significant differences were also observed in the posttest in susceptibility (z = -2.31, p = .021, d = .82), perceived seriousness (z = -2.30, p = .021, d = .98), perceived self-efficacy (z = -2.37, p = .0118, d = 1.51), and health motivation (z = -2.30, p = .021, d = 1.10). Conclusion: Psychoeducational interventions can improve beliefs about cancer and its screening methods in college students and their families. Therefore, such interventions can serve as a strategy to promote breast cancer screening methods and a healthy lifestyle.

Resumen Introducción: En México, el cáncer representa la segunda causa de muerte entre las personas de 20 años de edad. Tres de cada diez mujeres con cáncer padecen cáncer de mama y la mayoría de las mujeres están en edad reproductiva en el momento del diagnóstico, lo que afecta el bienestar socioeconómico de las familias. Objetivo: evaluar los efectos de una intervención psicoeducativa sobre las creencias del cáncer de mama y sus métodos de detección y estilo de vida saludable en mujeres universitarias y sus familias. Materiales y métodos: se utilizó un diseño pretest-postest, en el cual participaron 42 estudiantes universitarias, quienes recibieron una intervención psicoeducativa de 3 sesiones sobre métodos de detección de cáncer de mama y estilo saludable y quienes a su vez compartieron la información con sus familiares (n = 28). Resultados: Se encontraron diferencias significativas en el grupo de universitarias en seriedad percibida (z = -1.95, p = 0.047, d = 0.48), autoeficacia percibida (z = -3.62, p = 0.001, d = 2.5) y actividad física (z = -3.18, p = 0.001, d = 1.8). En las familiares también hubo diferencias significativas en el postest en susceptibilidad percibida (z = -2.31, p = 0.021, d = 0.82), seriedad percibida (z = -2.30, p = 0.021, d = 0.98), autoeficacia percibida (z = -2.37, p = 0.018, d = 1.51) y motivación por la salud (z = -2.30, p = 0.021, d = 1.10). Conclusión: la intervención psicoeducativa puede mejorar las creencias sobre el cáncer y sus métodos de detección en estudiantes universitarias y sus familiares, por lo que puede ser utilizada como estrategia para ampliar la promoción de métodos de detección de cáncer de mama y estilo de vida saludable.

Resumo Introdução: No México, o câncer é um problema de saúde pública que representa a segunda principal causa de morte entre pessoas com 20 anos de idade. Três em cada dez mulheres com câncer têm câncer de mama, e a maioria delas está em idade reprodutiva no momento do diagnóstico, o que afeta o bem-estar socioeconómico das famílias. Objetivo: avaliar os efeitos de uma intervenção psicoeducacional nas crenças sobre o câncer de mama, métodos de detecção e estilos de vida saudáveis em mulheres universitárias e suas famílias. Materiais e métodos: foi utilizado um projeto pré-teste-pós-teste, do qual participaram 42 universitárias, que receberam intervenção psicoeducacional de três sessões sobre métodos de detecção do câncer de mama e estilo de vida saudável e que, por sua vez, compartilharam as informações com suas famílias (n = 28). Resultados: foram encontradas diferenças significativas no grupo de universitárias na percepção de seriedade (z = -1,95; p = 0,047; d = 0,48), percepção de autoeficácia (z = -3,62; p = 0,001; d = 2,5) e atividade física (z = -3,18; p = 0,001; d = 1,8). Nos membros da família, também houve diferenças significativas no pós-teste em suscetibilidade percebida (z = -2,31; p = 0,021; d = 0,82), seriedade percebida (z = -2,30; p = 0,021; d = 0,98), autoeficácia percebida (z = -2,37; p = 0,018; d = 1,51) e motivação para a saúde (z = -2,30; p = 0,021; d = 1,10). Conclusão: a intervenção psicoeducacional pode melhorar as crenças sobre o câncer e seus métodos de detecção em universitárias e suas famílias, de modo que pode ser usada como estratégia para expandir a promoção de métodos de detecção do câncer de mama e de um estilo de vida saudável.

La percepción de un futuro significativo y su relación con el consumo de alcohol en la adolescencia

Resumen Introducción: el consumo de alcohol es una de las conductas de riesgo más preocupantes en la adolescencia. La percepción de sí mismos en el futuro (posibles sí mismo [PSS]) y el sentido de propósito vital (PV) son reguladores de la conducta y pueden ser un factor protector de conductas de riesgo. El objetivo fue analizar la relación de los PSS y el sentido de PV y el patrón de consumo de alcohol de adolescentes del Área Metropolitana Bonaerense (AMBA). Materiales y métodos: participaron 276 adolescentes (60.1 %, mujeres; M edad = 15.32; DE = 1.31) de escuelas privadas de enseñanza media del AMBA. Respondieron la Escala de la Percepción de Sí Mismo en el Futuro, la Escala de Propósito Vital para Adolescentes y el Cuestionario de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol. Para analizar la relación entre las variables se realizaron pruebas t de Student y regresiones lógicas binarias. Resultados: los/as adolescentes que no consumen o lo hacen de manera moderada y menos frecuente tuvieron una percepción de PSS más positiva y una mayor búsqueda e identificación de PV. El principal predictor de un bajo nivel de consumo fue la probabilidad percibida de alcanzar PSS positivos en el dominio del comportamiento. Conclusiones: se evidencia la importancia de los PSS en el dominio del comportamiento respecto al consumo de alcohol. Es recomendable trabajar sobre esta autopercepción y su vínculo con los otros PSS, que suelen ser creados con más frecuencia por los/as adolescentes.

Abstract Introduction: One of the most concerning risk behaviors in adolescence is alcohol consumption. Self-perception of the future (possible selves [PSS]) and a sense of purpose in life (pl) are behavior regulators and can be protective factors for risk behaviors. The goal of this study is to analyze the relationship between PSS and pl and the pattern of alcohol consumption among adolescents in the Metropolitan Area of Buenos Aires (MABA). Materials and Methods: A total of 276 adolescents (60.1%, women; M age = 15.32; SD = 1.31) from private high schools in the MABA participated. They responded to the Possible Selves Scale for Adolescents, Purpose in Life Scale for Adolescents, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. To analyze the relationship between the variables, Student's t-tests and binary logistic regressions were performed. Results: Adolescents who do not consume alcohol or do so in a moderate and less frequent manner had a more positive self-perception of the future and a greater search and identification of pl. The main predictor of low alcohol consumption was the perceived probability of reaching positive PSS in the behavior domain. Conclusions: The importance of PSS in the behavior domain with respect to alcohol consumption is evidenced. It is recommended to work on this self-perception and its connection with other PSS that are more frequently created by adolescents.

Resumo Introdução: o consumo de álcool é um dos comportamentos de risco mais preocupantes na adolescência. As percepções de si mesmo no futuro (possíveis "eus") e o senso de propósito de vida são reguladores do comportamento e podem ser um fator de proteção para comportamentos de risco. O objetivo deste estudo é analisar a relação entre possíveis "eus" e propósitos de vida e o padrão de consumo de álcool de adolescentes da Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Materiais e métodos: participaram 276 adolescentes (60.1 %, do sexo feminino; mediana = 15.32; DP = 1.31) de colégios de ensino médio particulares da AMBA. Eles responderam à Escala de Percepção de Si Mesmo no Futuro, à Escala de Propósito de Vida para Adolescentes e ao Questionário para Identificação de Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool. Os testes t de Student e as regressões lógicas binárias foram usados para analisar a relação entre as variáveis. Resultados: os/as adolescentes que não consomem ou consomem moderadamente e com menos frequência tiveram percepção mais positiva dos possíveis "eus" e maior busca e identificação de propósitos de vida. O principal preditor de baixo nível de uso foi a probabilidade percebida de obter possíveis "eus" positivos no domínio comportamental. Conclusão: a importância dos possíveis "eu" no domínio comportamental em relação ao consumo de álcool é evidente. É aconselhável trabalhar com essa autopercepção e sua ligação com os outros possíveis "eu" que são criados com mais frequência pelos adolescentes.

Medición del ageísmo en universitarios mexicanos: propiedades psicométricas del Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez

Abstract Introduction: The study aims to investigate the psychometric properties proposed for the Questionnaire on Negative Stereotypes Towards Old Age (CENVE). Materials and methods: The total sample comprised 1,480 participants, all of whom were students of the Physical Education and Human Motricity degree program at the Autonomous University of Chihuahua (Mexico), with a mean age of 21.53 years (SD = 1.84) for women and 20.90 years (SD = 2.05) for men. Psychometric analysis showed that a one-factor structure was viable and appropriate. Results: The factorial structure of the questionnaire was analyzed using confirmatory factor analysis. The single-factor structure (stereotypes towards old age), based on substantive and statistical criteria, demonstrated adequate reliability and validity indicators. Discussion: The confirmatory factor analyses performed support a single-factor structure, demonstrating adequate internal consistency, while the factor obtained presents overall satisfactory standardized factor loadings.

Resumen Introducción: el estudio pretendió indagar si se replican los resultados psicométricos propuestos para el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (CENVE). Materiales y método: la muestra total fue de 1480 alumnos de las licenciaturas de Educación Física y Motricidad Humana que se ofrecen en la Universidad Autónoma de Chihuahua (México), con una edad media de 20.53 años (DE = 1.84) para las mujeres y de 20.90 (DE = 2.05) para los hombres. La estructura factorial del cuestionario se evaluó a través de análisis factoriales confirmatorios. Resultados: los análisis muestran que una estructura unifactorial es viable y adecuada. La estructura de un solo factor general (estereotipos hacia la vejez), atendiendo a criterios estadísticos y sustantivos, ha mostrado adecuados indicadores de ajuste de habilidad y validez. Discusión: los análisis factoriales confirmatorios realizados apoyan una estructura monofactorial y demuestran una consistencia interna adecuada; mientras que el factor obtenido presenta cargas factoriales estandarizadas globalmente satisfactorias.

Resumo Introdução: o estudo tem como objetivo verificar se os resultados psicométricos propostos para o Questionário de Estereótipos Negativos em Relação à Velhice são replicados. Materiais e métodos: a amostra total consistiu em 1480 alunos dos cursos de Educação Física e Motricidade Humana da Universidade Autónoma de Chihuahua (México), com uma média de idade de 20.53 anos (DP = 1.84) para o sexo feminino e 20.90 anos (DP = 2.05) para o sex masculino. A estrutura fatorial do questionário foi analisada por meio da análise fatorial confirmatoria. Resultados: as análises mostraram que uma estrutura unifatorial é viável e adequada. A estrutura de um único fator geral (estereótipos em relação à velhice), com base em critérios estatísticos e substanciais, demonstrou indicadores adequados de ajuste, confiabilidade e validade. Discussão: as análises fatoriais confirmatórias realizadas apoiam uma estrutura de fator único, demonstrando uma consistência interna adequada, enquanto o fator obtido apresenta cargas fatoriais padronizadas satisfatórias em geral.

Ventosas sobre la intensidad del dolor lumbar inespecífico en adultos: una revisión sistemática

Resumen Introducción: la ventosaterapia se ha utilizado con fines terapéuticos, indicada para la reducción del dolor. Sin embargo, su efecto aún no es totalmente claro en comparación con el placebo u otro tratamiento. El objetivo fue determinar la efectividad de las ventosas en personas adultas mediante la revisión sistemática de la literatura disponible sobre su aplicación en la intensidad del dolor lumbar inespecífico. Materiales y método: revisión de la literatura utilizando las bases de datos PubMed, Web of Science, PEDro, ScienceDirect y Cochrane, y una búsqueda manual. Los criterios de selección fueron ensayos clínicos aleatorios que contrastaran las ventosas con otro tipo de intervención o grupo control en personas mayores de edad con dolor lumbar inespecífico. Dos revisores independientes recolectaron y analizaron los datos. La calidad metodológica se analizó con la escala de PEDro, y para la evaluación del riesgo de sesgo se aplicó el Manual Cochrane versión 5.1.0. Resultados: se incluyeron 5 estudios de 303 potenciales. Las ventosas para el dolor no difirieron significativamente, en relación con las ventosas simuladas; no obstante, al compararlas con placebo, tratamiento convencional o compresas calientes, todas son intervenciones efectivas, pero no superiores a las ventosas. Conclusiones: la mediana calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios reducen la autenticidad de los hallazgos; por lo tanto, no se puede afirmar que el uso de las ventosas sea una intervención que genere cambios en el dolor lumbar inespecífico. Se necesita aumentar la calidad de las intervenciones y establecer protocolos de aplicación estandarizados.

Abstract Introduction: Cupping therapy has been used for therapeutic purposes indicated for pain reduction. However, its effect is still not fully clear compared to placebo or another treatment. The objective was to determine the effectiveness of cupping in adults through a systematic review of the available literature on its application in the intensity of non-specific low back pain. Materials and method: Systematic review of the literature using the databases: Pubmed, Web of Science, PEDro, ScienceDirect and Cochrane, and a manual search. Selection criteria: Randomized clinical trials comparing cupping with another type of intervention or control group in older people with non-specific low back pain. A data collection and analysis carried out by 2 independent reviewers, the methodological quality was assessed by PEDro scale and risk of bias assessment was applied according to the Cochrane Handbook version 5.1.0. Results: 5 studies out of 303 potentials were included. Pain cupping did not differ significantly compared to sham cupping; however, when compared to placebo, conventional treatment, or hot packs, all are effective interventions, but not superior to cupping. Conclusions: The medium methodological quality and the risk of bias of the studies reduce the authenticity of the findings; therefore, it cannot be affirmed that the use of suction cups is an intervention that generates changes in non-specific low back pain, it is necessary to increase the quality of the interventions and establish standardized application protocols.

Resumo Introdução: a terapia com ventosas tem sido amplamente utilizada para reduzir a dor. No entanto, seu efeito em comparação com o placebo ou outras intervenções ainda não está totalmente esclarecido. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da ventosaterapia em adultos, por meio de uma revisão sistemática da literatura disponível sobre sua aplicação na intensidade da dor lombar não específica. Materiais e métodos: realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas seguintes bases de dados: Pubmed, Web of Science, PEDro, ScienceDirect e Cochrane, além de uma busca manual. Os critérios de seleção foram ensaios clínicos randomizados que compararam o uso de ventosas com outro tipo de intervenção ou grupo controle em adultos com dor lombar não específica. A coleta de dados foi realizada por dois revisores independentes. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a escala PEDro, e a avaliação do risco de viés foi aplicada de acordo com o Manual da Cochrane (versão 5.1.0). Resultados: cinco estudos, de um total de 303 estudos potenciais, foram incluídos. A aplicação de ventosas para dor não lombar não diferiu significativamente da aplicação de ventosas simulada. No entanto, quando comparada ao placebo, ao tratamento convencional ou a compressas quentes, a ventosaterapia mostrou-se eficaz, mas não superior a essas intervenções. Conclusão: a qualidade metodológica média e o risco de viés nos estudos limitam a robustez dos achados. Portanto, não se pode afirmar com certeza que a ventosaterapia gera mudanças significativas na dor lombar não específica. É necessário melhorar a qualidade das intervenções e estabelecer protocolos padronizados de aplicação.

Diagnóstico de tumor óseo de células gigantes en la columna torácica: presentación de caso y hallazgos de imagen

Resumen Introducción: el tumor óseo células gigantes (TCG) se ha descrito como una neoplasia localmente agresiva con metástasis infrecuente. Está compuesto por un estroma mononuclear, macrófagos y células gigantes similares a los osteoclastos. Suele aparecer entre los 20 y los 40 años de edad tanto en hombres como en mujeres. Su localización más frecuente son los huesos proximales a la rodilla, dentro de los cuales el fémur distal y la tibia proximal son los más afectados. Los sitios menos frecuentes son el radio, en su porción distal, el fémur proximal, el pie y la región pélvica. Es raro que este tumor involucre el esqueleto axial, tanto que en la literatura solo se han descrito dos: los de región sacra, con una frecuencia del 5 %-15 % de los casos. Presentación del caso: correspondió a un hombre con TCG de presentación clínica atípica, con localización primaria en la columna torácica y la extensión extraósea extensa, por infiltración al pulmón y al foramen vertebral. Discusión: las características clínicas clásicamente asociadas con el TCG se relacionan con su localización anatómica; sin embargo, en este caso, al estar ubicado en la columna torácica con invasión al mediastino y el pulmón, dieron lugar a la presentación clínica inicial atípica en el paciente. En este tipo de casos que suponen un reto diagnóstico, los hallazgos imagenológicos desempeñan un papel crucial para orientar el abordaje médico, mientras que el estudio histopatológico es determinante.

Abstract Introduction: Giant cell bone tumor (GCT) is a locally aggressive neoplasm with rare metastasis. It is composed of mononuclear stroma, macrophages and osteoclast-like giant cells. It classically occurs between the ages of 20 and 40 in both men and women. Its most frequent location is the bones proximal to the knee, with the distal femur and proximal tibia being the most affected. Other less common sites are the distal radius, proximal femur, foot and pelvic region. Presentations involving the axial skeleton are rare, with only those in the sacral region described in the literature with a frequency of 5-15% of cases. Case presentation: Below is the clinical case of a male with GCT with atypical clinical presentation with primary location in the thoracic spine and extensive extraosseous extension due to infiltration to the lung and vertebral foramen. Discussion: The clinical characteristics that are classically associated with giant cell bone tumors are related to their anatomical location. However, in the case presented, the atypical primary location in the thoracic spine with invasion to the mediastinum and lung gave rise to the patient's initial atypical clinical presentation. In these types of cases that pose a diagnostic challenge, imaging findings play a crucial role in guiding the medical approach, while the histopathological study is decisive.

Resumo Introdução: o tumor ósseo de células gigantes (TOCG) é descrito como uma neoplasia localmente agressiva com metástase infrequente e é composta de estroma mononuclear, macrófagos e células gigantes semelhantes a osteoclastos. Geralmente ocorre entre 20 e 40 anos de idade, tanto em homens quanto em mulheres. Os locais mais comuns são os ossos próximos ao joelho, sendo o fêmur distal e a tíbia proximal os mais comumente afetados. Outros locais menos frequentes são o rádio distal, o fêmur proximal, o pé e a região pélvica. As apresentações que envolvem o esqueleto axial são raras, sendo que apenas aquelas na região sacral são descritas na literatura com uma frequência de 5 a 15% dos casos. Apresentação do caso: o caso clínico a seguir é de um TOCG do sexo masculino com apresentação clínica atípica, com localização primária na coluna torácica e grande extensão extraóssea por infiltração do pulmão e do forame vertebral. Discussão: as características clínicas classicamente associadas aos TOCGS estão relacionadas à sua localização anatómica. No entanto, no caso apresentado, a localização primária atípica na coluna torácica com invasão do mediastino e do pulmão deu origem à apresentação clínica inicial atípica do paciente. Nesses casos de diagnóstico desafiador, os achados de imagem desempenham papel crucial na orientação da abordagem médica, enquanto o estudo histopatológico é decisivo.

Nódulo de la hermana Mary Joseph como manifestación de tumor ovárico. A propósito de un caso

Resumen Introducción: el nódulo de la hermana Mary Joseph es una lesión cutánea umbilical de origen metastásico secundario a una neoplasia de cualquier órgano, principalmente de localización intrabdominal o pélvica. Presentación del caso: mujer de 63 años con un cuadro clínico de cuatro meses de evolución, consistente en el aumento del volumen de la zona del ombligo, con hiporexia, pérdida ponderal, incremento de la circunferencia abdominal, dispepsia, emesis y edema en los miembros inferiores. En la exploración abdominal se identificó una lesión nodular en la región umbilical rojiza violácea, con centro necrótico y friable. Además, se palpó el hipogastrio pétreo con superficie irregular y signo de Tarral positivo. Una tomografia abdominopélvica evidenció el aumento del tamaño del anejo derecho. Una citología mediante punción aspirativa con aguja fina de la lesión umbilical reveló un carcinoma pobremente indiferenciado, y así se definió la existencia del nódulo de la hermana Mary Joseph, secundario a un carcinoma ovárico. Discusión: este nódulo es una metástasis umbilical de una neoplasia maligna no conocida o signo de recurrencia en pacientes con proceso anarcoproliferativo maligno. Alrededor del 55 % de los tumores primarios que lo causan son de origen digestivo, seguido por neoplasias ginecológicas (34 %) con tipo histológico más frecuente carcinoma de ovario. La prueba diagnóstica de elección es la punción aspirativa con aguja fina para obtener material que permita determinar las características histopatológicas e inmunohistoquímicas que definan el origen de la neoplasia primaria.

Abstract Introduction: Sister Mary Joseph's nodule is an umbilical skin lesion of metastatic origin secondary to a neoplasm of any organ, mainly of intra-abdominal or pelvic location. It has an incidence of 1-3 % in people diagnosed with abdominopelvic neoplasms. Case presentation: A 63-year-old female patient with clinical symptoms of 4 months of evolution, consisting of increased volume at the level of the umbilicus with reddish coloration, hyporexia, weight loss, increased abdominal circumference, dyspepsia, emesis and edema in the lower limbs. Abdominal examination revealed a nodular lesion in the umbilical region with a reddish-violet color, a necrotic and friable center, as well as a palpable stony hypogastrium with an irregular surface and a positive tarsal sign. An abdominopelvic tomography was performed, which showed an increase in the size of the right adnexa, and cytology was taken by fine needle aspiration of the umbilical lesion, the analysis of which revealed a poorly undifferentiated carcinoma, and the existence of Sister Mary Joseph's nodule secondary to ovarian carcinoma was defined. Discussion: Sister Mary Joseph's nodule is an umbilical metastasis of an unknown malignant neoplasm or a sign of recurrence in patients with a malignant anarchoproliferative process. About 55 % of the primary tumors that cause it are of digestive origin, followed by gynecological neoplasms (34 %) with the most common histological type being ovarian carcinoma. The diagnostic test of choice is fine needle aspiration to obtain material that allows determining the histopathological and immunohistochemical characteristics to define the origin of the primary neoplasm.

Resumo Introdução: o nódulo de Irmã Mary Joseph é uma lesão cutânea umbilical de origem metastática, geralmente associada a neoplasias abdominais ou pélvicas. Sua incidência é de 1 % a 3 % entre pacientes com neoplasias abdominopélvicas. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 63 anos, com histórico de sintomas clínicos iniciados há 4 meses, incluindo aumento de volume umbilical com coloração avermelhada, hiporexia, perda de peso, aumento da circunferência abdominal, dispepsia, vómitos e edema nos membros inferiores. O exame físico revelou uma lesão nodular umbilical, de coloração violeta-avermelhada, com centro necrótico e friável, além de uma área hipogástrica pedregosa e irregular, com sinal de Tarell positivo. A tomografia computadorizada abdominopélvica mostrou aumento do anexo direito, e a citologia por aspiração com agulha fina da lesão umbilical revelou um carcinoma pouco indiferenciado, confirmando o diagnóstico de nódulo de Irmã Mary Joseph secundário ao carcinoma ovariano. Discussão: o nódulo de Irmã Mary Joseph é uma metástase umbilical associada a malignidades intra-abdominais ou pélvicas, podendo ser um sinal de recorrência em casos de câncer já diagnosticados. Cerca de 55 % dos tumores primários que causam esse nódulo são de origem digestiva, seguidos por neoplasias ginecológicas (34 %), com o carcinoma ovariano sendo o tipo histológico mais comum. A aspiração com agulha fina é o exame diagnóstico de escolha, permitindo a análise histopatológica e imuno-histoquímica para a determinação da origem primária da neoplasia.