Revista Cuidarte

Pós-graduaáo na américa latina - um olhar para o futuro

Percepción de los profesionales de enfermería sobre la aplicabilidad del proceso de continuidad de cuidados

Resumen Introducción: La Continuidad de Cuidados se comprende a partir de la adaptación del sujeto de cuidado y su red de apoyo a la nueva situación de salud-enfermedad. Objetivo: Comprender la percepción de los profesionales de enfermería sobre la aplicabilidad del proceso de continuidad de cuidados. Materiales y Método: Estudio con abordaje cualitativo, fenomenológico, los sujetos de estudio se conformaron por profesionales de enfermería coordinadores de área, realizando entrevistas semiestructuradas, para el análisis de los datos se utiliza el software AtlasT. Resultados: Se encontró que la continuidad de cuidados se aplica parcialmente por los participantes, esto debido a la carencia de claridad del concepto, la desarticulación entre atención primaria en salud, atención especializada y los limitantes administrativos; así mismo, esta es practicada de forma desorganizada y de forma empírica. Discusión: Es evidente la necesidad de la aplicación de estrategias en pro de la comunicación entre los diferentes niveles de atención, para fortalecer el trabajo en equipo y favorecer el autocuidado de los pacientes, dado que a consideración de los participantes la información no es compartida entre los diferentes niveles de atención y esto dificulta la continuidad de cuidados individual de los pacientes. Conclusiones: La aplicación de la Continuidad de Cuidados es fragmentada y desordenada, además de esto, se reconoce que, con base en la evidencia de otros países, si dicho proceso se aplicara en Colombia mejoraría la calidad del servicio y así mismo la calidad de vida de los pacientes.

Abstract Introduction: The continuity of care is understood as the adaptation of caregivers and their support network to the new health-disease situation. Objective: To understand nurses’ perception of the applicability of the continuity of care process. Materials and Methods: Study with a qualitative and phenomenological approach. The subjects of the study were nurse coordinators. Semi-structured interviews were conducted. Atlas.ti was used for data analysis. Results: The participants partially applied continuity of care due to a lack of clarity of the concept, disconnection between primary health care and specialized care, and administrative limitations. The continuity of care is practiced in a disorganized and empirical manner. Discussion: There is a clear need for implementing communication strategies between the different levels of care to strengthen teamwork and promote patient self-care. According to the participants, the information is not shared among the different levels of care, hindering the continuity of patient care. Conclusions: The application of the continuity of care process is fragmented and disorganized. Based on evidence from other countries, the participants recognized that if continuity of care were applied in Colombia, itwouldimprovethequalityofservicesandthequalityoflifeofpatients.

Resumo Introdução: A Continuidade do Cuidado é compreendida a partir da adaptação do sujeito do cuidado e sua rede de apoio à nova situação de saúde-doença. Objetivo: Compreender a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a aplicabilidade do processo de continuidade do cuidado. Materiais e Método: Estudo com abordagem qualitativa, fenomenológica, os sujeitos do estudo foram constituídos por profissionais de enfermagem coordenadores da área, realizando entrevistas semiestruturadas, para análise dos dados foi utilizado o software AtlasT. Resultados: Constatou- se que a continuidade do cuidado é parcialmente aplicada pelos participantes, devido à falta de clareza do conceito, à desarticulação entre atenção básica, atenção especializada e limitações administrativas; da mesma forma, isso é praticado de forma desorganizada e empírica. Discussão: Fica evidente a necessidade de aplicação de estratégias em prol da comunicação entre os diferentes níveis de atenção, para fortalecer o trabalho em equipe e favorecer o autocuidado dos pacientes, haja vista que, na opinião dos participantes, as informações não são compartilhadas entre os diferentes níveis de atenção e isso dificulta a continuidade do cuidado individual ao paciente. Conclusões: A aplicação da Continuidade do Cuidado é fragmentada e desordenada, além disso, reconhece- se que, com base em evidências de outros países, se esse processo fosse aplicado na Colômbia, melhoraria a qualidade do serviço e também a qualidade do atendimento. vida dos pacientes.

Seroprevalencia y factores de riesgo asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano

Resumen Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis prevalente en un tercio de la población mundial, que afecta negativamente la salud materno-fetal causando daños de grado variable al feto. Objetivo: Se propuso evaluar el estado serológico IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii y factores de riesgo relacionados, en mujeres gestantes de primer trimestre en Cúcuta, Colombia, en el año 2018. Material y Métodos: Estudio transversal y correlacional en 111 mujeres participando voluntariamente, a quienes se testeó para IgM e IgG específicas por inmunoensayo LIA. Resultados: Se halló 19,8% y 35,1% de seropositividad total para IgM e IgG, respectivamente, 11,7% lo fue únicamente para IgM y 53,2% corresponde a la frecuencia de seronegatividad global para T.gondii; Se identificaron factores de riesgo (IC=95%) como consumo de carne mal cocida (54,1% de los casos, OR=1,8, p=0,120), de agua del grifo (48,6%, OR=1,4, p=0,421), de leche cruda de cabra o de vaca (39,6%, OR=0,78, p=0,553), además de convivencia con gatos (23,4%), éste último asociado significativamente a seropositividad al parásito (OR=2,8, p=0,025). Discusión y conclusiones: Nuestros hallazgos revelan un posible riesgo de primo-infección en más de la mitad de la población gestante dada su seronegatividad frente al parásito, pero también una frecuencia considerable de casos con sospecha de infección muy reciente, lo que además de asociarse a un factor de riesgo previamente reconocido, deja entrever otros aspectos de riesgo en torno a la alimentación que deben impactarse mediante estrategias de prevención durante el control prenatal, sugiriendo la necesidad de fortalecer la vigilancia en torno al evento.

Abstract Introduction: Toxoplasmosis is a zoonosis prevalent in one-third of the world’s population, adversely affecting maternal-fetal health by causing varying degrees of damage to the fetus. Objective: To assess the seroprevalence of Toxoplasma gondii IgG and IgM antibodies and associated risk factors in first- trimester pregnant women in Cúcuta, Colombia, in 2018. Materials and Methods: Cross-sectional and correlational study in 111 women who voluntarily participated. Specific IgM and IgG antibodies were detected by luminescence immunoassay (LIA). Results: Total seropositivity for IgM and IgG was 19.8% and 35.1%, respectively, 11.7% was for IgM only, and 53.2% corresponded to the overall seronegativity rate for T. gondii. Risk factors (CI = 95%) such as undercooked meat consumption (54.1% of cases, OR = 1.8, p = 0.120), tap water consumption (48.6%, OR = 1.4, p = 0.421), and goat or cow raw milk consumption (39.6%, OR = 0.78, p = 0.553) were identified; in addition, living with cats (23.4%) was identified as a risk factor significantly associated with parasite seropositivity (OR = 2.8, p = 0.025). Discussion and conclusions: Our findings showed a possible risk of primary infection in more than half of the pregnant population, given the seronegativity against the parasite. A considerable frequency of suspected cases of very recent infection was also found. In additionto being associated with a previously recognized risk factor, this fact suggests the presence of other dietary risks that should be addressed through prevention strategies during prenatal care and the need to strengthen event surveillance.

Resumo Introdução: A toxoplasmose é uma zoonose prevalente em um terço da população mundial, que afeta negativamente a saúde materno-fetal, causando diversos graus de danos ao feto. Objetivo: Propôs-se avaliar o estado sorológico IgG e IgM anti - Toxoplasma gondii e fatores de risco relacionados, em gestantes no primeiro trimestre em Cúcuta, Colômbia, no ano de 2018. Material e Métodos: Estudo transversal e correlacional em Participaram 111 mulheres voluntariamente, que foram testadas para IgM e IgG específicos pelo imunoensaio LIA. Resultados: 19,8% e 35,1% do total de soropositividade foram encontrados para IgM e IgG, respectivamente, 11,7% foi apenas para IgM e 53,2% corresponde à frequência de soronegatividade geral para T.gondii ; Foram identificados fatores de risco (IC=95%) , como consumo de carne mal cozida (54,1% dos casos, OR= 1,8, p=0,120 ), água da torneira (48,6%, OR=1,4, p=0,421), cru leite de cabra ou vaca (39,6%, OR=0,78, p=0,553 ), além de conviver com gatos (23,4%), sendo este último significativamente associado à soropositividade ao parasita ( OR=2,8 , p =0,025 ). Discussão e conclusões : Nossos achados revelam um possível risco de infecção primária em mais da metade da população gestante dada a sua soronegatividade contra o parasita, mas também uma frequência considerável de casos com suspeita de infecção muito recente, que, além de estar associada a um fator de risco previamente reconhecido , sugere outros aspectos de risco em torno da alimentação que devem ser impactados por meio de estratégias de prevenção durante o pré-natal, sugerindo a necessidade de fortalecer a vigilância em torno do evento.

Relaciones y procesos de familias en confinamiento por COVID-19 narradas por madres

Resumen Introducción: El estado de alarma que provoco COVID-19, obligó a que se tomaran medidas sociales de restricción, esperando reducir los contagios, incluyendo el confinamiento, que impactó diversos aspectos de la vida humana, ha tenido efecto considerable en la dinámica familiar, provocando que permanezcan en casa acrecentando el afrontamiento de las situaciones de crisis, experimentando un proceso de transición a nuevas formas de vida. Objetivo: analizar las relaciones y procesos que viven las familias ante el confinamiento por COVID-19 narradas por las madres. Materiales y métodos: estudio cualitativo de teoría fundamentada, se realizaron entrevistas a profundidad a cinco madres de familia. Resultados: los resultados obtenidos emergieron de una categoría central “adquisición de nuevas formas de vida” y tres categorías que la sustentan: 1. Afrontando el inicio de la pandemia; 2. Adaptando la nueva normalidad en familia y 3. Adoptando las consecuencias de la pandemia en la vida cotidiana. Discusión: El proceso que han mostrado las familias mexicanas ante el COVID-19 se vive diferente al de otros países, la convivencia en los hogares fue de las afectadas ya que se compromete la libertad con la que viven día a día. Conclusión: Las participantes expresaron que durante la pandemia por COVID-19, la familia vivió un proceso de transición para poder adquirir nuevas formas de vida, las cuales incluían hábitos, costumbres y estructuras que cubrieran sus necesidades requeridas en ese momento, este proceso incluyó diferentes etapas (afrontamiento, adaptación y adopción).

Abstract Introduction: The state of emergency caused by COVID-19 forced the adoption of social restriction measures to reduce contagion, including lockdowns. They impacted various aspects of human life and considerably affected family dynamics by causing families to remain at home, increasing the coping of crisis, and experiencing a transition to new ways of living. Objective: To analyze the relationships and processes experienced by families during the COVID-19 lockdown as told by mothers. Materials and Methods: A qualitative grounded theory study was conducted using in- depth interviews with five mothers. Results: The results obtained emerged from a core category, “acquisition of new ways of living,” and three categories that support it: 1) Coping with the pandemic onset, 2) adapting to the new normal in the family, 3) embracing the pandemic consequences in everyday life. Discussion: The process that Mexican families have gone through with COVID-19 has been different from that of other countries; living together at home was affected since their freedom to live day to day as they did was compromised. Conclusion: The participants expressed that, during the COVID-19 pandemic, the family underwent a transition process in order to acquire new ways of living, which included habits, customs, and structures that met their.

Resumo Introdução: O estado de alarme causado pela COVID-19 obrigou à adoção de medidas de restrição social, na esperança de reduzir o contágio, incluindo o confinamento, que impactou vários aspetos da vida humana, tem tido um efeito considerável na dinâmica familiar, fazendo com que a permanência em casa aumente o enfrentamento com situações de crise, vivenciando um processo de transição para novos modos de vida. Objetivo: analisar as relações e processos que as famílias vivenciam diante do confinamento por COVID-19 narrado pelas mães. Materiais e métodos: estudo qualitativo de grounded theory, foram realizadas entrevistas em profundidade com cinco mães. Resultados: os resultados obtidos emergiram de uma categoria central “aquisição de novas formas de vida” e três categorias que a sustentam: 1. Enfrentando o início da pandemia; 2. Adaptando-se ao novo normal em família e 3. Abraçando as consequências da pandemia na vida cotidiana. Discussão: O processo que as famílias mexicanas mostraram diante do COVID-19 é vivido de forma diferente do de outros países, a convivência em casas foi uma das afetadas, pois a liberdade com a qual convivem no dia a dia está comprometida. Conclusão: Os participantes expressaram que durante a pandemia do COVID-19, a família passou por um processo de transição para poder adquirir novos modos de vida, que incluiu hábitos, costumes e estruturas que cobriam suas necessidades exigidas naquele momento, esse processo incluiu diferentes etapas (enfrentamento, adaptação e adoção).

Construcción y validación de un juego educativo sobre sexualidad para adolescentes

Resumo Introdujo: a educagáo em saúde de adolescentes com foco na sexualidade é favorecida pelo emprego de tecnologias cuidativo- educacionais. Objetivo: construir e validar uma tecnologia educacional, do tipo jogo de tabuleiro, para mediar a discussáo de tópicos referentes a sexualidade com a populado adolescente. Materiais e métodos: estudo metodológico delineado em tres etapas, a saber: 1°) delimitado do conteúdo a ser abordado, 2°) elaborado do protótipo do jogo, 3°) validado do conteúdo e aparencia por juízes especialistas. Resultados e discussao: "Match" é um jogo de tabuleiro, com perguntas temáticas relacionados a sexualidade que direcionam o jogador do início ao fim do trajeto. Deu-se enfase a incorporado de elementos da gamificagáo, tais como, sorte, estratégia, competido e cooperado. O processo de validado obteve éxito em todas as categorias avaliadas, o jogo foi considerado relevante e adequado as atividades de educado em saúde. Conclusdes: O jogo elaborado encontra-se validado e disponível a comunidade científica e profissional, e deverá ter os seus efeitos mensurados nas próximas etapas da pesquisa. Além disso, uma versáo digital da ferramenta deve ser construída para elevar o seu alcance.

Abstract Introduction: health education for adolescents with a focus on sexuality is favored using care- educational technologies. Objective: to build and validate an educational technology, like a board game, to mediate the discussion of topics related to sexuality with the adolescent population. Materials and methods: methodological study outlined in three stages, namely: 1st) delimitation of the content to be addressed, 2nd) creation of the game prototype, 3rd) validation of the content and appearance by expert judges. Results and discussion: “Match” is a board game, with thematic questions related to sexuality that direct the player from the beginning to the end of the path. Emphasis was placed on the incorporation of gamification elements, such as luck, strategy, competition, and cooperation. The validation process was successful in all evaluated categories, the game was considered relevant and suitable for health education activities. Conclusions: The developed game is validated and available to the scientific and professional community, and its effects should be measured in the next stages of the research. In addition, a digital version of the tool must be built to increase its reach.

Resumen Introducción: la educación en salud de los adolescentes con enfoque en la sexualidad se ve favorecida por el uso de tecnologías cuidado - educativas. Objetivo: construir y validar una tecnología educativa, a modo de juego de mesa, para mediar en la discusión de temas relacionados a la sexualidad con la población adolescente. Materiales y métodos: estudio metodológico planteado en tres etapas, a saber: 1a) delimitación del contenido a abordar, 2a) creación del prototipo del juego, 3a) validación del contenido y apariencia por jueces expertos. Resultados y discusión: “Match” es un juego de mesa, con preguntas temáticas relacionadas con la sexualidad que dirigen al jugador desde el principio hasta el final del viaje. Se hizo hincapié en la incorporación de elementos de gamificación, como la suerte, la estrategia, la competencia y la cooperación. El proceso de validación fue exitoso en todas las categorías evaluadas, el juego fue considerado relevante y adecuado para actividades de educación en salud. Conclusiones: el juego desarrollado está validado y disponible para la comunidad científica y profesional, y sus efectos deben medirse en las próximas etapas de la investigación. Además, se debe construir una versión digital de la herramienta para aumentar su alcance.

Imagen guiada para la calidad de vida de mujeres con cáncer de cuello uterino: estudio cuasi-experimental

Resumo Introdujo: As terapias mente-corpo, como o relaxamento com imagem guiada, que estáo entre as principais práticas integrativas utilizadas por pacientes oncológicos, sao essenciais para manter equilibrio saudável entre a excitado simpática e parassimpática no cérebro. Objetivo: Avaliar o efeito do relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, na qualidade de vida relacionada a saúde de mulheres com cancer de colo uterino em tratamento concomitante com quimiorradioterapia. Materiais e Método: Estudo quase experimental, realizado em um hospital de referencia em oncologia no Sul do Brasil, de outubro de 2019 a janeiro de 2021. Participaram 52 mulheres, divididas em dois grupos, experimental (intervengo relaxamento por imagem guiada com realidade virtual), e controle (rotina padráo). Utilizou-se para avalia^áo dos escores da qualidade de vida relacionada a saúde o instrumento Functional Assessmentof Cancer Therapy Cervix Cancer, aplicado antes, 14 dias após e, ao término do tratamento, em aproximadamente 35 dias. As análises foram realizadas pelo modelo linear generalizado misto, com a matriz de covariancia autorregressiva de ordem 1, e a significancia foi confirmada pelo teste de Sidak. Resultados: Houve diferen^a estatisticamente significativa para o grupo experimental nos domínios físico (p=0,02), funcional (p=0,00), sintomas específicos do cancer de colo de útero e efeitos do tratamento (p=0,03) e qualidade de vida global (p=0,02). Conclusáo: O relaxamento por Imagem Guiada contribuiu na melhora na Qualidade de Vida Relacionada a Saúde das pacientes com cancer de colo do útero, durante o tratamento com quimiorradia^áo.

Abstract Introduction: Mind-body therapies, such as guided imagery relaxation, which are among the main integrative practices used by cancer patients, are essential for maintaining a healthy balance between sympathetic and parasympathetic arousal in the brain. Objective: To evaluate the effect of guided image relaxation, with the use of virtual reality, on the health-related quality of life of women with cervical cancer undergoing concomitant treatment with chemoradiotherapy. Materials and Method: A quasi-experimental study, carried out in an oncology referral hospital in southern Brazil, from October 2019 to January 2021. 52 women participated, divided into two groups, experimental (relaxation intervention guided by imagery with virtual reality), and control (default routine). The Functional instrument was used to assess health-related quality of life scores. Assessment of Cancer therapy cervix cancer, applied before, 14 days after and at the end of treatment, in approximately 35 days. The analyzes were performed using the mixed generalized linear model, with an autoregressive covariance matrix of order 1, and the significance was confirmed by the Sidak test. Results: There was a statistically significant difference for the experimental group in the physical (p =0.02), functional (p =0.00), specific symptoms of cervical cancer and treatment effects (p =0.03) and overall quality of life (p =0.02). Conclusion: Guided Image Relaxation contributed to an improvement in the Health- Related Quality of Life of patients with cervical cancer during treatment with chemoradiation.

Resumen Introducción: Las terapias de mente y cuerpo, como la relajación de imágenes guiadas, que se encuentran entre las principales prácticas integradoras utilizadas por los pacientes con cáncer, son esenciales para mantener un equilibrio saludable entre la activación simpática y parasimpática en el cerebro. Objetivo: Evaluar el efecto de la relajación de imagen guiada, con el uso de realidad virtual, sobre la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de cuello uterino en tratamiento concomitante con quimiorradioterapia. Materiales y Método: Estudio cuasi-experimental, realizado en un hospital de referencia de oncología en el sur de Brasil, de octubre de 2019 a enero de 2021. Participaron 52 mujeres, divididas en dos grupos, experimental (intervención de relajación guiada por imaginería con realidad virtual), y control (rutina por defecto). El instrumento funcional se utilizó para evaluar las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud. Evaluación de Cáncer terapia cuello uterino cáncer, aplicado antes, 14 días después y al final del tratamiento, en aproximadamente 35 días. Los análisis se realizaron utilizando el modelo lineal generalizado mixto, con una matriz de covarianza autorregresiva de orden 1, y la significación fue confirmada por la prueba de Sidak. Resultados: hubo una diferencia estadísticamente significativa para el grupo experimental en la calidad de vida física (p = 0,02), funcional (p = 0,00), síntomas específicos del cáncer de cuello uterino y efectos del tratamiento (p = 0,03) y en general (p = 0,02).). Conclusión: La Relajación por Imagen Guiada contribuyó a mejorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de las pacientes con cáncer de cuello uterino durante el tratamiento con quimiorradioterapia.

Soledad, ansiedad y depresión en la adopción del rol de cuidador familiar del paciente crónico

Resumen Introducción: En dirección a la teoría de Meleis, durante la transición como cuidador familiar, subyacen condiciones que facilitan o limitan la adopción del rol, y pueden afectar la integridad de esta persona. Objetivo: Determinar la relación entre la depresión, ansiedad y soledad con la adopción del rol de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Los Patios - Colombia durante el 2021. Materiales: Investigación cuantitativa analítica transversal que incluyó 120 pacientes y 120 cuidadores. Se aplicaron escalas de Soledad de University of California at Los Angeles; hospitalaria de ansiedad y depresión, y de adopción del Rol del cuidador a través de la plataforma Google Forms®; el análisis se realizó con el software SPSS versión 24, usando estadísticos de frecuencia, tendencia central y dispersión, así como bivariados tipo Pearson. Resultados: Se halla correlaciones significativas entre la edad del cuidador con la ansiedad (r=,230; p<0.05) y la depresión (r=,297; p<0.05); las horas que requiere a diario para su cuidado con la ansiedad (r=,255; p<0.05) y depresión del cuidador (r=,328; p<0.05). Conclusión: En un modelo de regresión lineal, se evidencia que la soledad y adopción del rol del cuidador actúan como predictoras de la ansiedad (p<0.05).

Abstract Introduction: In line with Meleis'theory, during the transition to a family caregiver, there are underlying conditions that facilitate or limit the adoption of the role and may affect the person's wholeness. Objective: To determine the relationship between depression, anxiety, loneliness, and the adoption of the role of family caregivers of people with chronic disease in Los Patios (Colombia) during 2021. Materials and Methods: Quantitative cross-sectional analytical research that included 120 patients and 120 caregivers. The UCLA (University of California, Los Angeles) Loneliness Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the ROL scale were completed by the participants using Google Forms®. The analysis was performed using SPSS version 24; descriptive statistics such as frequencies, measures of central tendency and dispersion, and bivariate correlation coefficients like Pearson's were calculated. Results: Significant correlations were found between caregivers' age, anxiety (r = .230; p < 0.05), and depression (r = .297; p < 0.05); and between the hours required daily for caregiving and anxiety (r = .255; p < 0.05) and caregiver's depression (r = .328; p < 0.05). Conclusions: In a linear regression model, it was evident that loneliness and caregiver role adoption are predictors of anxiety (p < 0.05).

Resumo Introdujo: Na diregáo da teoría de Meleis, durante a transigáo como cuidador familiar, existem condigóes subjacentes que facilitam ou limitam a adogáo do papel, podendo afetar a integridade dessa pessoa. Objetivo: determinar a relagáo entre depressáo, ansiedade e solidáo com a adogáo do papel de cuidador familiar de pessoas com doenga crónica em Los Patios - Colombia durante 2021. Materiais: Pesquisa quantitativa analítica transversal que incluiu 120 pacientes e 120 cuidadores. Escalas de solidáo universitária foram aplicadas da Califórnia em Los Angeles ; ansiedade e depressáo hospitalar, e adogáo do papel do cuidador por meio da plataforma google Formulários®; A análise foi realizada com o software SPSS versáo 24, utilizando estatísticas de frequéncia, tendencia central e dispersáo, bem como bivariadas do tipo Pearson. Resultados: Sáo encontradas correlagóes significativas entre a idade do cuidador com ansiedade (r=0,230; p<0,05) e depressáo (r=0,297; p<0,05); as horas diárias necessárias para o cuidado com ansiedade do cuidador (r=0,255; p<0,05) e depressáo (r=0,328; p<0,05). Conclusao: Em um modelo de regressáo linear, fica evidente que a solidáo e a adogáo do papel de cuidador atuam como preditores de ansiedade (p<0,05).

Intervenciones en educación para la salud sobre conocimientos y prácticas de autocuidado para los trastornos hipertensivos durante el embarazo: protocolo de revisión sistemática y meta análisis

Abstract Introduction: Hypertensive disorders during pregnancy are a global health problem. Health education is a strategy that provides pregnant women with knowledge and skills for self-care. Objective: evaluate the effect of health education interventions on pregnant women's knowledge and self-care practices for hypertensive disorders in pregnancy, compared to standard prenatal care. Materials and Methods: Systematic review and meta-analysis protocol. The study record can be consulted in PROSPERO (CRD42021252401). The search will be conducted in the following databases, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE, and WoS. Additionally, clinical trial records in ClinicalTrials and grey literature in OpenGrey and Google Scholar. The search will include studies of health education intervention in knowledge and self-care practices about hypertensive disorders in pregnancy. All statistical analysis will be carried out with the Review Manager software. Data will be combined using random-effects models, binary data with odds ratios or relative risks, and continuous data using mean differences. Heterogeneity between studies will be assessed using the Q-Cochran test to measure the significance and the l2 statistic to measure magnitude. Discussion: This study will contribute to the knowledge of health interventions that are effective in guiding and educating pregnant women about the disease and self-care practices. Conclusion: The results of this study will be used to provide recommendations in the management of maternal perinatal care, that promote comprehensive care in accordance with the Primary Health Care policy.

Resumen Introducción: Los trastornos hipertensivos durante el embarazo constituyen un problema de salud a nivel mundial. La educación para la salud es una estrategia que brinda a la mujer embarazada conocimientos y habilidades para el autocuidado. Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones en educación para la salud sobre el conocimiento y las prácticas de autocuidado de mujeres embarazadas ante los trastornos hipertensivos en el embarazo, en comparación con la atención estándar del control prenatal. Materiales y Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis. El registro del estudio puede ser consultado en PROSPERO (CRD42021252401). La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos, PubMed/ MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE y WoS. Adicionalmente, registros de ensayos clínicos en ClinicalTrials y literatura gris en OpenGrey y Google Scholar. La búsqueda incluirá estudios de intervenciones en educación para la salud sobre conocimientos y prácticas de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo. Los análisis estadísticos se llevarán a cabo con el software Review Manager. Los datos se combinarán mediante modelos de efectos aleatorios, los datos binarios con odds ratios o riesgos relativos y los datos continuos mediante diferencia de medias. La heterogeneidad entre los estudios se evaluará mediante la prueba Q-Cochran para medir la significancia y el estadístico l2 para medir la magnitud. Discusión: Este estudio aportará en el conocimiento de las intervenciones en salud que son efectivas para orientar y educar a las mujeres embarazadas sobre la enfermedad y prácticas de autocuidado. Conclusión: Los resultados de este estudio servirán para proporcionar recomendaciones en la gestión del cuidado materno perinatal, que promuevan atención integral acorde con la política de Atención Primaria en Salud.

Resumo Introdução: Os distúrbios hipertensivos durante a gravidez sao um problema de saúde globalA educagáo em saúde é uma estratégia que proporciona as gestantes conhecimentos e habilidades para o autocuidado. Objetivo: avaliar o efeito das intervencoes de educagáo em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado das gestantes para os distúrbios hipertensivos na gravidez, em comparado com o pré-natal padráo. Materiais e Métodos: Protocolo de revisáo sistemática e meta-análise.O registro do estudo pode ser consultado no PROSPERO (CRD42021252401). A busca será realizada nas seguintes bases de dados, PubMed/MEDLINE, CENTRAL, LILACS, CINAHL, EMBASE e WoS. Além disso, registros de ensaios clínicos no ClinicalTrials e literatura cinzenta no OpenGrey e Google Scholar. A pesquisa incluirá estudos de intervencáo de educacáo em saúde no conhecimento e nas práticas de autocuidado sobre as doencas hipertensivas na gravidez. Todas as análises estatísticas seráo realizadas com o software Review Manager. Os dados seráo combinados usando modelos de efeitos aleatórios, dados binários com razoes de chances ou riscos relativos e dados contínuos usando diferencas médias. A heterogeneidade entre os estudos será avaliada utilizando o teste Q-Cochran para medir a significancia e a estatística l2 para medir a magnitude. Discussáo: Este estudo contribuirá para o conhecimento de intervencoes em saúde eficazes na orientacáo e educacáo das gestantes sobre a doenca e as práticas de autocuidado. Conclusáo: Os resultados deste estudo seráo utilizados para fornecer recomendacoes na gestáo da atencáo perinatal materna, que promovam a integralidade da atencáo de acordo com a política de Atencáo Primária a Saúde.

Cultura de Seguridad del Paciente en el Servicio de Emergencias Médicas: estudio transversal

Resumo Introdujo: Os problemas relacionados a seguranza do paciente no contexto pré-hospitalar sáo pouco explorados, porém essenciais, dada a vulnerabilidade para a ocorrencia de incidentes. Objetivo: Analisar o clima de seguranza do paciente na perspectiva da equipe multiprofissional que atua no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APH). Materiais e Métodos: Estudo transversal, conduzido em um Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. A coleta de dados foi realizada por meio do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), com amostragem por conveniencia e taxa de participado de 94,3% dos profissionais elegíveis. Empregou-se estatística descritiva e o teste Mann-Whitney para análise de dados. Resultados: Dentre os 151 profissionais participantes, predominaram aqueles do sexo masculino (54,6%), auxiliares e técnicos de enfermagem (42,0%), atuantes há 10 ou mais anos (61,0%), em atendimentos adultos e pediátricos (93,4%). O SAQ Total apresentou mediana de 70, indicando percep^áo negativa dos participantes acerca da seguranza do paciente no APH. Os dominios com percep^áo negativa foram: Clima de Seguranza, Reconhecimento de Estresse, Percep^áo da Gestáo e Condi^óes de Trabalho; enquanto os dominios Clima de Trabalho em Equipe e Satisfago no Trabalho apresentaram percep^áo positiva. Na análise comparativa entre os profissionais, foram observadas diferen^as entre algumas categorias para os dominios Satisfago no Trabalho, Reconhecimento de Estresse e Condi^óes de Trabalho. Conclusoes: Este estudo apresenta as peculiaridades dos servidos de médicos de emergencia e a necessidade de sensibilizar profissionais e gestores acerca da temática seguranza do paciente, com vistas a melhor compreensáo do atual cenário e possibilidades de redudo de eventos adversos para a melhoria da assistencia ofertada.

Abstract Introduction: Problems related to patient safety in the pre-hospital context are little explored, but essential, given the vulnerability to incidents. Objective: To analyze the patient safety climate from the perspective of the multidisciplinary team that works in Mobile Pre-Hospital Care (PHC). Materials and Methods: Cross-sectional study, conducted in a Mobile Pre-Hospital Care. Data collection was performed through Safety attitudes Questionnaire (SAQ), with convenience sampling and participation rate of 94.3% of eligible professionals. Descriptive statistics and the Mann- Whitney test were used for data analysis. Results: Among the 151 participating professionals, males predominated (54.6%), nursing assistants and technicians (42.0%), working for 10 or more years (61.0%), in adult and pediatric care (93.4%). The SAQ Total had a median of 70, indicating a negative perception of the participants about patient safety in the APH. The domains with a negative perception were: Safety Climate, Stress Recognition, Management Perception and Working Conditions; while the Teamwork Climate and Job Satisfaction domains showed a positive perception. In the comparative analysis among professionals, differences were observed between some categories for the domains of Job Satisfaction, Stress Recognition and Working Conditions. Conclusions: This study presents the peculiarities of emergency medical services and the need to sensitize professionals and managers about patient safety, with a view to better understanding the current scenario and possibilities of reducing adverse events to improve the care offered.

Resumen Introducción: Los problemas relacionados con la seguridad del paciente en el contexto prehospitalario son poco explorados, pero esenciales, dada la vulnerabilidad a incidentes. Objetivo: Analizar el clima de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multidisciplinario que actúa en la Atención Prehospitalaria Móvil (APS). Materiales y Métodos: Estudio transversal, realizado en una Atención Prehospitalaria Móvil. La recolección de datos se realizó a través de Seguridad actitudes Cuestionario (SAQ), con muestreo por conveniencia y tasa de participación del 94,3% de los profesionales elegibles. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Entre los 151 profesionales participantes, predominaron los del sexo masculino (54,6%), auxiliares y técnicos de enfermería (42,0%), con 10 o más años de actuación (61,0%), en la atención de adultos y pediátrica (93,4%). El SAQ Total tuvo una mediana de 70, indicando una percepción negativa de los participantes sobre la seguridad del paciente en la APH. Los dominios con percepción negativa fueron: Clima de Seguridad, Reconocimiento del Estrés, Percepción de la Gestión y Condiciones de Trabajo; mientras que los dominios Clima de Trabajo en Equipo y Satisfacción Laboral mostraron una percepción positiva. En el análisis comparativo entre profesionales, se observaron diferencias entre algunas categorías para los dominios de Satisfacción en el Trabajo, Reconocimiento del Estrés y Condiciones de Trabajo. Conclusiones: Este estudio presenta las peculiaridades de los servicios médicos de emergencia y la necesidad de sensibilizar a los profesionales y gestores sobre la seguridad del paciente, con el fin de comprender mejor el escenario actual y las posibilidades de reducción de eventos adversos para mejorar la atención ofrecida.

Necesidades de cuidado paliativo del paciente con falla cardiaca: un estudio mixto

Resumen Introducción: La presencia de signos y síntomas físicos, psicosociales y espirituales, deben ser identificados y controlados por medio de la atención en cuidados paliativos que proveen los equipos y profesionales de la salud. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidado paliativo de las personas con falla cardíaca, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de una unidad de falla cardiaca. Materiales y Métodos: Estudio mixto, con diseño transformativo secuencial (DI-TRAS), que inicio con una fase cuantitativa en la que se aplicaron los instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 y el índice de Barthel. La segunda fase cualitativa se realizó con 3 grupos focales en los que participaron 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales del equipo multidisciplinario. El estudio tomo como guía orientadora la teoría del manejo de síntomas desagradables de Elizabeth Lenz. Resultados: Se identificaron necesidades de cuidado paliativo desde lo fisiológico: edema, fatiga y disnea; psicológico: actitud frente a la vida y disfrutar de pasatiempos y factores situacionales: como dependencia del cuidador y redes de apoyo, los cuales permitieron su comprensión a partir de la teoría de Lenz. Conclusiones: Las necesidades de cuidado paliativo en pacientes con falla cardiaca, se presentan desde un marco de síntomas que son percibidas por pacientes, cuidadores y el equipo de salud. Se requieren abordajes integrales que mejoren la experiencia del síntoma.

Abstract Introduction: The presence of physical, psychosocial, and spiritual signs and symptoms should be identified and managed through the palliative care that health care teams and professionals pro vide. Objective: To identify the palliative care needs of people with heart failure, their caregivers, and the multidisciplinary team of a heart failure unit. Materials and Methods: A mixed-method study with a sequential transformative design (DITRAS, for its acronym in Spanish) was conducted. It began with a quantitative phase in which the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS), the Therapy-Spiritual Well-Being Scale (FACIT-Sp-12), and the Barthel Index were used. The qualitative phase was conducted with three focus groups involving seven patients, eight caregivers, and twelve health professionals from the multidisciplinary team. Elizabeth Lenz's Theory of Unpleasant Symptoms was used as a guideline for this study. Results: Physiological (edema, fatigue, and dyspnea) and psychological (attitude towards life and enjoyment of hobbies) palliative care needs and situational factors (caregiver dependence and support networks) were identified and could be understood through Lenz's theory. Conclusions: Palliative care needs in patients with heart failure are presented under a framework of symptoms that patients, caregivers, and the health care team perceive. Comprehensive approaches are required to improve symptom experience.

Resumo Introdujo: A presenta de sinais e sintomas físicos, psicossociais e espirituais deve ser identifi cada e controlada por meio de cuidados paliativos prestados por equipes e profissionais de saúde. Objetivo: Identificar as necessidades de cuidados paliativos de pessoas com insuficiencia cardíaca, seus cuidadores e a equipe multiprofissional de uma unidade de insuficiencia cardíaca. Materiais e Métodos: Estudo misto, com desenho sequencial transformativo (DITRAS), que iniciou com uma fase quantitativa na qual foram aplicados os instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 e o índice de Barthel. A segunda fase qualitativa foi realizada com 3 grupos focais nos quais participaram 7 pacientes, 8 cuidadores e 12 profissionais da equipe multidisciplinar. O estudo tomou como diretriz a teoria de controle de sintomas desagradáveis de Elizabeth Lenz. Resultados: As necessidades de cuidados paliativos foram identificadas do ponto de vista fisiológico: edema, fadiga e dispneia; psicológicos: atitude em relagáo a vida e gosto de hobbies e fatores situacionais: como dependencia do cuidador e redes de apoio, que permitiram sua compreensáo com base na teoria de Lenz. Conclusóes: As necessidades de cuidados paliativos em pacientes com insuficiencia cardíaca sáo apresentadas a partir de um quadro de sintomas que sáo percebidos pelos pacientes, cuidadores e equipe de saúde. Abordagens abrangentes sáo necessárias para melhorar a experiencia do sintoma.

Estructura de las representaciones sociales de enfermería sobre la muerte por CO- VID-19

Resumo Introdujo: Ainda que se saiba que a morte faz parte do ciclo da vida, diante de uma doenna com muitos aspectos ainda desconhecidos como a COVID-19, torna-se importante compreender como os trabalhadores de enfermagem representam esse fenómeno, uma vez que sao os únicos profissionais de saúde que continuam o cuidado ao indivíduo mesmo após a finitude da vida. Objetivo: analisar a estrutura das representanóes sociais sobre morte e morrer decorrentes de COVID-19 elaboradas por profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: estudo qualitativo ancorado na vertente estrutural da Teoria das Representanóes Sociais com énfase na Teoria do Núcleo Central, desenvolvido junto a 32 profissionais de enfermagem da cidade de Natal, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. A coleta de dados foi realizada online mediante utilizanao da técnica de associanao livre de palavras. Para a análise dos dados recorreu-se as análises prototípica e de similitude. Resultados: o provável núcleo central das representanóes foi constituído pelos termos tristeza e medo, e a composinao do sistema periférico e da zona de contraste reforgam esse núcleo. Discussao: o núcleo central das representanóes dos profissionais de enfermagem sobre morte e morrer decorrentes de COVID-19 se constitui em um Themata polémico de representanao, e destaca os prejuízos a saúde psicossocial dos trabalhadores de enfermagem da linha de frente. Conclusoes: perante as representares elaboradas sobre a morte e morrer decorrentes de COVID-19, é necessário o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento que colaborem para a saúde psicossocial dos trabalhadores de enfermagem.

Abstract Introduction: Although it is known that death is part of the life cycle, in the face of a disease with many aspects still unknown, such as COVID-19, it is important to understand how nursing workers represent this phenomenon, since they are the only professionals that continue to care for the individual even after the end of life. Objective: to analyze the structure of social representations about death and dying due to COVID-19 elaborated by nursing professionals. Materials and methods: qualitative study anchored in the structural aspect of the Theory of Social Representations with emphasis on the Theory of the Central Nucleus, developed with 32 nursing professionals from the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil. Data collection was performed online using the free word association technique. For data analysis, prototypical and similarity analyzes were used. Results: the probable central nucleus of the representations was constituted by the terms sadness and fear, and the composition of the peripheral system and the contrast zone reinforce this nucleus. Discussion: the core of nursing professionals' representations about death and dying from COVID-19 constitutes a controversial issue of representation and highlights the damage to the psychosocial health of frontline nursing workers. Conclusions: in view of the elaborated representations about death and dying resulting from COVID-19, it is necessary to develop coping strategies that contribute to the psychosocial health of nursing workers.

Resumen Introducción: Si bien se sabe que la muerte es parte del ciclo de vida, ante una enfermedad con muchos aspectos aún desconocidos, como lo es el COVID-19, es importante comprender cómo los trabajadores de enfermería representan este fenómeno, ya que son los únicos profesionales que continuan cuidando al individuo incluso después del final de la vida. Objetivo: analizar la estructura de las representaciones sociales sobre la muerte y el morir por COVID-19 elaboradas por profesionales de enfermería. Materiales y métodos: estudio cualitativo anclado en el aspecto estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales con énfasis en la Teoría del Núcleo Central, desarrollado con 32 profesionales de enfermería de la ciudad de Natal, estado de Rio Grande do Norte, Brasil. La recolección de datos se realizó en línea utilizando la técnica de asociación libre de palabras. Para el análisis de los datos se utilizaron análisis prototípicos y de similitud. Resultados: el probable núcleo central de las representaciones estuvo constituido por los términos tristeza y miedo, y la composición del sistema periférico y la zona de contraste refuerzan este núcleo. Discusión: el núcleo de las representaciones de los profesionales de enfermería sobre la muerte y el morir por COVID-19 constituye un tema de representación controvertido, y destaca el daño a la salud psicosocial de los trabajadores de enfermería de primera línea. Conclusiones: frente a las representaciones elaboradas sobre la muerte y el morir como consecuencia de la COVID-19, es necesario desarrollar estrategias de enfrentamiento que contribuyan a la salud psicosocial de los trabajadores de enfermería.

Aplicaciones móviles dirigidas a personas mayores para la autogestión del cuidado: revisión de alcances

Resumo Introdujo: o uso de aplicativos móveis pode facilitar o autogerenciamento em saúde e oportunizar a autonomia dos idosos no seu autocuidado. Objetivo: mapear a produgáo científica sobre aplicativos móveis para autogerenciamento do cuidado direcionados aos idosos. Materiais e Métodos: revisao de escopo realizada no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021, a partir das bases de dados: MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science e Science Direct, mediante a estratégia de busca: (“Self management” OR “Self-care”) AND (Elderly OR “Old man”) AND (“Mobile Applications” OR Smartphone OR “Cell phone”), com a inclusao de artigos que tratassem do uso de aplicativos móveis por idosos para o autogerenciamento do cuidado, sem delimitado de tempo e idioma. Resultados: a amostra final compós-se de 14 artigos, categorizados em tres vertentes de gerenciamento, a saber: medicamentos, comorbidades e práticas saudáveis. Na maioria dos estudos, os aplicativos foram direcionados ao autogerenciamento dos medicamentos, seguidos dos cuidados de condigóes crónicas e por último a autoavaliagáo do risco de quedas e tratamentos nao-farmacológicos da dor. Discussao: esta revisao contribui para a prática clínica e pesquisa em enfermagem, uma vez que seus resultados apontam o que há publicado sobre o desenvolvimento e uso de aplicativos móveis por idosos para o autogerenciamento do cuidado. Condusdes: o uso de aplicativos móveis facilita o autocuidado da populagao idosa, principalmente, na gestao de medicamentos para condigóes crónicas.

Abstract Introduction: the use of mobile applications can facilitate self-management in health and provide opportunities for the autonomy of the elderly in their self-care. Objective: to map the scientific production on mobile applications for self-management of care aimed at the elderly. Materials and Methods: scope review carried out from September 2020 to January 2021, based on the databases: MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science and Science Direct , using the search strategy: (“Self-management ” OR “Self- care ”) AND ( Elderly OR “ Old man ”) AND (“Mobile Applications ” OR Smartphone OR “ Cell phone ”), with the inclusion of articles that dealt with the use of mobile applications by the elderly for self-management of care, without limitation of time and language. Results: the final sample consisted of 14 articles, categorized into three aspects of management, namely: medications, comorbidities, and healthy practices. In most studies, the applications were directed to self-management of medications, followed by care for chronic conditions and finally self-assessment of the risk of falls and non-pharmacological pain treatments. Discussion: this review contributes to clinical practice and research in nursing, since its results point to what has been published about the development and use of mobile applications by the elderly for self-management of care. Conclusions: the use of mobile applications facilitates self care in the elderly population, especially in the management of medications for chronic conditions.

Resumen Introducción: el uso de aplicaciones móviles puede facilitar la autogestión en salud y brindar oportunidades para la autonomía de los ancianos en su autocuidado. Objetivo: mapear la producción científica sobre aplicaciones móviles para la autogestión del cuidado dirigido al anciano. Materiales y Métodos: revisión de alcance realizada desde septiembre de 2020 hasta enero de 2021, con base en las bases de datos: MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science y Science Direct , utilizando la estrategia de búsqueda: (“Self-management” OR “Self-care”) AND (Elderly OR “Old man”) AND (“Mobile Applications” OR Smartphone OR “Cell phone”),, con la inclusión de artículos que trataron sobre el uso de aplicaciones móviles por parte de los adultos mayores para la autogestión del cuidado, sin limitación de tiempo e idioma. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por 14 artículos, categorizados en tres aspectos del manejo, a saber: medicamentos, comorbilidades y prácticas saludables. En la mayoría de los estudios, las aplicaciones se dirigieron a la autogestión de medicamentos, seguida de la atención de las condiciones crónicas y, finalmente, la autoevaluación del riesgo de caídas y los tratamientos no farmacológicos del dolor. Discusión: esta revisión contribuye para la práctica clínica y la investigación en enfermería, ya que sus resultados apuntan a lo publicado sobre el desarrollo y uso de aplicaciones móviles por parte de los ancianos para la autogestión del cuidado. Conclusiones: el uso de aplicaciones móviles facilita el autocuidado en la población adulta mayor, especialmente en el manejo de medicamentos para condiciones crónicas.

Estrés percibido en mujeres con síndrome metabólico: un estudio transversal

Resumo Introdujo: O estresse percebido foi sugerido como um fator de risco para o desenvolvimento da Síndrome Metabólica (SM). No entanto, pouco se sabe desta associaáo entre mulheres. Objetivo: Avaliar o estresse percebido em mulheres com SM. Materiais e Métodos: Estudo transversal, a partir do recorte de um ensaio clínico náo- randomizado, com pacientes de um centro de saúde público (RBR- 43K52N). A variável de desfecho foi a SM, utilizando os critérios do NCEP/ ATPIII. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinamicos e aplicado da PSS. Resultados: A amostra constituiu-se de 75 mulheres acometidas por SM (47,69±8,15 anos de idade; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,54±7,28). Encontrou-se valores elevados de RCQ entre as mulheres estressadas e náo-estressadas. A pontuaáo média da PSS foi de 27,73±9,17. Nos agrupamentos, verificou-se diferena significativa para PSS entre as mulheres estressadas e náo-estressadas (35,24±5,22 e 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). Observou-se também que mulheres estressadas tinham níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres náo estressadas, embora sem diferena estatística. Discussoes: Os achados sugerem que as mulheres categorizadas como estressadas tinham maior pontuaáo da PSS, níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres náo estressadas. Conclusoes: A pontuaáo da PSS foi significativamente maior entre mulheres com parametros lipídicos da SM alterados, com menores níveis de HDL- e aumento de triglicerídeos.

Abstract Introduction: Perceived stress has been suggested as a risk factor for the development of Metabolic Syndrome (MS). However, little is known about this association among women. Objective: To evaluate perceived stress in women with Metabolic Syndrome (MS). Materials and Methods: Cross-sectional study, based on a non-randomized clinical trial, with patients from a public health center (RBR-43K52N). The outcome variable was MS, using the NCEP/ATPIII criteria. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, hemodynamic data and PSS application were collected. Results: The sample consisted of 75 women affected by MetS (47.69± 8.15 years old; 155.65±0.07 cm; 82.43±17.79 kg; BMI of 33.96±6 ,42). High WHR values were found among stressed and non-stressed women. The average PSS score was 27.73±9.17. In the groups, there was a significant difference for PSS between stressed and non-stressed women (35.24±5.22 and 20.42±5.53, respectively; p=0.001). It was also observed that stressed women had higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women, although without statistical difference. Discussions: The findings suggest that women categorized as stressed had higher PSS scores, higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women. Conclusions: the PSS score was significantly higher among women with altered MS lipid parameters, with lower levels of HDL- and increased triglycerides.

Resumen Introducción: El estrés percibido ha sido sugerido como un factor de riesgo para el desarrollo del Síndrome Metabólico (SM). Sin embargo, poco se sabe sobre esta asociación entre las mujeres. Objetivo: evaluar el estrés percibido en mujeres con Síndrome Metabólico (SM). Materiales y Métodos: estudio transversal, basado en un ensayo clínico no aleatorizado, con pacientes de un centro de salud pública (RBR-43K52N). La variable resultada fue SM, utilizando los criterios NCEP/ ATPIII. Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinámicos y aplicación de PSS. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 75 mujeres afectadas por SMet (47,69± 8,15 años; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,96±6,42). Se encontraron valores altos de WHR entre mujeres estresadas y no estresadas. La puntuación media de PSS fue de 27,73±9,17. En los grupos, hubo una diferencia significativa para PSS entre mujeres estresadas y no estresadas (35,24±5,22 y 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). También se observó que las mujeres estresadas tenían niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con las mujeres no estresadas, aunque sin diferencia estadística. Discusiones: Los hallazgos sugieren que las mujeres categorizadas como estresadas tenían puntajes PSS más altos, niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con mujeres no estresadas. Conclusiones: la puntuación de PSS fue significativamente mayor entre las mujeres con parámetros lipídicos de SM alterados, con niveles de HDL más bajos y triglicéridos elevados.

Asociación entre los estilos de crianza y el rol de los adolescentes peruanos en el acoso escolar, 2019

Resumen Introducción: Los estilos de crianza determinan la conducta infantil; sin embargo, existe escasa información sobre su repercusión en el acoso escolar. Objetivo: Determinar la fuerza de asociación entre las diferentes tipologías de los estilos de crianza y el rol asumido en el acoso escolar, así como identificar perfiles de los adolescentes según su involucramiento en el acoso escolar. Materiales y métodos: Estudio transversal tipo analítico, realizado en Lima-Perú, en el año 2019. Se aplicó la escala de estilos de crianza de Steinberg y la escala EBIP-Q a 563 escolares de escuelas públicas. Los puntajes fueron obtenidos mediante un análisis factorial confirmatorio. Se empleó el coeficiente de correlación de Spearman, Chi Cuadrado de Pearson y análisis de regresión logística multinomial. Resultados: Existe asociación entre los estilos de crianza y el rol del adolescente en el acoso escolar. El análisis multivariado reportó que ser hombres se asocia con el rol de agresor (OR = 2,73); mientras que acceder a una red social (OR = 2,23), ser hombre (OR = 1,75), los estilos de crianza (negligente [OR = 2,72] y mixto [OR = 0,38] en comparación con autoritario) fueron predictores de asumir el rol de agresor victimizado en el acoso escolar. Discusión: La asociación encontrada en el estudio confirma hallazgos previos; sin embargo, se abre debate sobre la influencia del estilo de crianza negligente en la dinámica del acoso escolar. Conclusión: Tanto el estilo de crianza negligente y autoritario (menor proporción) tienen un efecto positivo y significativo en el rol de agresor victimizado.

Abstract Introduction: Parenting styles determine child behavior; however, there is little information on their impact on bullying. Objective: To determine the association between different parenting styles and the role assumed in bullying, as well as to identify adolescents' profiles according to their involvement in bullying. Materials and Methods: A cross-sectional analytical study was conducted in Lima, Peru, in 2019. The Steinberg's Parenting Styles Scale and the European Bullying Intervention Project Questionnaire (EBIP-Q) were administered to 563 students from public schools. Scores were obtained by confirmatory factor analysis. Spearman's correlation coefficient, Pearson's Chi-square test, and multinomial logistic regression analysis were used. Results: There is an association between parenting styles and adolescents' role in bullying. The multivariate analysis reported that being male was associated with the role of the bully (OR: 2.73; 95% CI 1.59-4.68), while access to social media (OR: 2.23; CI 95% 1.11-4.49), being male (OR: 1.75; CI=1.06-2.88), and parenting styles (neglectful [OR: 2.72; 95% CI 1.32-5.59] and mixed [OR: 0.38; 95% CI 0.16-0.91] compared to authoritarian parenting style) were predictors of the role of the victimized bully. Discussion: The association found in the study confirms previous findings; however, it opens the debate on the influence of neglectful parenting style on bullying dynamics. Conclusions: Both neglectful and authoritarian parenting styles (lower proportion) have a positive and significant effect on the role of victimized bully.

Resumo Introdujo: Os estilos parentais determinam o comportamento das crianzas; no entanto, há pouca informado sobre o seu impacto no bullying. Objetivo: Determinar a forga da associagáo entre os diferentes estilos parentais e o papel assumido no bullying; bem como identificar perfis de adolescentes de acordo com seu envolvimento no bullying. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal realizado em Lima-Peru em 2019. A escala de estilos parentais de Steinberg e a escala EBIP-Q foram aplicadas a 563 alunos de escolas públicas. Os escores foram obtidos por meio de uma análise fatorial confirmatória. Foram utilizados o coeficiente de correlagáo de Spearman, o Qui-Quadrado de Pearson e a análise de regressáo logística multinomial. Resultados: Existe associagáo entre os estilos parentais e o papel do adolescente no bullying. A análise multivariada relatou que ser do sexo masculino está associado ao papel de agressor (OR: 2,73; IC 95% 1,59-4,68); ao acessar uma rede social (OR: 2,23; IC 95% 1,11-4,49), ser do sexo masculino (OR: 1,75; IC=1,06-2,88), estilos parentais (negligente [OR: 2,72; IC 95% 1,32-5,59] e misto [OR: 0,38; IC 95% 0,16-0,91] comparado ao autoritário) foram preditores de assumir o papel de agressor vitimizado no bullying. Discussao: A associagáo encontrada no estudo confirma achados anteriores; no entanto, abre-se um debate sobre a influencia do estilo parental negligente na dinámica do bullying. Conclusao: Tanto o estilo parental negligente quanto o autoritário (menor proporgáo) tem efeito positivo e significativo no papel do agressor vitimizado.

Carga laboral de profesionales de enfermería en Unidad de Cuidado Intensivo según Nursing Activities Score

Resumen Introducción: Nursing Activities Score ha sido utilizada como un instrumento principalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos para medir las actividades de enfermería, siendo esta la unidad que maneja pacientes de mayor complejidad para el cuidado. Objetivo: establecer la carga de trabajo, evaluada por Nursing Activities Score, y factores relacionados a la misma en Unidades de Cuidado Intensivo. Metodología: Revisión cualitativa tipo scoping Review, utilizando el método PRISMA. Búsqueda en las bases de datos CINAHL, LILACS, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, SCIELO y PUBMED. Resultados: La muestra final se compone de 87 textos, que van desde el año 2007 hasta 2021. Se clasificaron en cinco categorías: Carga de trabajo en UCI, comparación entre unidades, carga de trabajo relacionada al personal de enfermería, carga de trabajo relacionada a las características de los pacientes y consecuencias de la carga de trabajo. Discusión: La revisión revela una carga de trabajo mayor al 50% en la mayoría de los estudios, esto debido a diferentes factores: principalmente las características particulares de los pacientes, no se observó una diferencia significativa entre unidades generales y especializadas, las cargas de trabajo elevadas suponen un factor de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos. Conclusiones: Los resultados de esta revisión permiten evidenciar que el personal de enfermería está expuesto constantemente a altas cargas de trabajo. Esta carga de trabajo puede verse influenciada o influenciar diversos factores, como lo son las características de los pacientes a quienes se brinda atención o puede afectar positiva o negativamente la calidad de la atención de enfermería.

Abstract Introduction: The Nursing Activities Score has been used mainly in Intensive Care Units as an instrument to measure nursing activities since this is the unit that receives the most complex patients. For this reason, this scoping review aims to establish the workload using the Nursing Activities Score and the factors related to it in Intensive Care Units. Methods: Qualitative scoping review using the PRISMA statement. Searches were conducted in CINAHL, LILACS, Scopus, Science Direct, SciELO, and PubMed databases. Results: The final sample consists of 87 texts published between 2007 and 2021. They were classified into five categories: ICU workload, inter-unit comparison, workload related to nursing staff, workload related to patient characteristics, and workload consequences. Discussion: The review reveals a workload greater than 50% in most of the studies due to different factors, but mainly to patients' particular characteristics. No significant difference was observed between general and specialized units; high workloads are a risk factor for adverse events. Conclusions: This review shows that nurses are constantly exposed to high workloads. It is possible for workloads to affect or be influenced by various factors, such as the characteristics of patients being cared for, or to impact the quality of nursing care positively or negatively.

Resumo Introdujo: O Nursing Activities Score tem sido usado como um instrumento principalmente na Unidade de Tratamentos Intensivos para medir as atividades de enfermagem, sendo essa a unidade que lida com os pacientes mais complexos para o cuidado. Por esta razao, o objetivo desta scoping review é estabelecer a carga de trabalho, conforme avaliado pelo Nursing Activities Score, e fatores relacionados em Unidades de Cuidados Intensivos. Metodologia: Revisao quantitativa usando scoping Review, utilizando o método PRISMA. Pesquisa nos bancos de dados CINAHL, LILACS, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, SCIELO e PUBMED. Resultados: A amostra final consistiu em 87 textos, variando de 2007 a 2021. Eles foram classificados em cinco categorias: carga de trabalho na UTI, comparado entre unidades, carga de trabalho relacionada ao pessoal de enfermagem, carga de trabalho relacionada as características dos pacientes e consequéncias da carga de trabalho. Discussao: A revisao revela uma carga de trabalho superior a 50% na maioria dos estudos, isto devido a diferentes fatores: principalmente as características particulares dos pacientes, nenhuma diferenga significativa foi observada entre unidades gerais e especializadas, altas cargas de trabalho sao um fator de risco para a ocorréncia de eventos adversos. Condusdes: Os resultados desta revisao comprovam que o pessoal de enfermagem está constantemente exposto a altas cargas de trabalho. Esta carga de trabalho pode ser influenciada ou influenciada por vários fatores, tais como as características dos pacientes.

Plan de egreso: herramienta del cuidado - diada con enfermedad crónica

Resumen Introducción: La OMS reporta incremento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, dada su complejidad, los pacientes presentan constantes hospitalizaciones, por lo cual es necesario fortalecer la competencia del cuidado de la enfermedad tanto del paciente como del cuidador en el hogar a través del programa plan de egreso. Objetivo: determinar el cambio en la competencia para el cuidado posterior a la implementación de herramienta plan de egreso para el cuidado en el hogar de la diada persona-cuidador familiar en situación de cronicidad en una institución de segundo nivel de atención. Materiales y métodos: Estudio de abordaje cuantitativo, seudo-experimental, con diseño de pruebas pre-test y pos-test, aplicando los instrumentos de “caracterización diada paciente-cuidador” y “Cuidar”. La población correspondió a 62 diadas. Muestreo no probabilístico a conveniencia. Se calculó del delta pre-post y se utilizó t-Student pareada para comparar. Resultados: el programa plan de egreso aumentó en el paciente las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.2 y Unicidad de 3,0 y competencia de cuidado global en 10,3; mientras que las competencias del cuidador familiar mejoraron en las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.34, Unicidad con delta 1.5, la dimensión de Disfrute con 1.7 y la de Reciprocidad -Relación con un delta de 1.61 para un total en la competencia de 9.2. Discusión y conclusiones: Estos hallazgos sugieren fortalecer el programa plan de egreso, durante la hospitalización y alta con el propósito de mejorar la competencia para cuidar en el hogar tanto del paciente como su cuidador familiar en situación de cronicidad.

Abstract Introduction: The WHO reports an increase in chronic non-communicable diseases. Given the complexity of these diseases, patients are constantly hospitalized; therefore, it is necessary to strengthen the competence of both patients and caregivers at home to take care of the disease using the program “discharge plan.” Objective: To determine the change in care competency following the implementation of the tool “discharge plan” in a second-level care facility for in-home care of the chronically ill person and family caregiver dyad. Materials and Methods: Quantitative, quasi-experimental study, with pre-test and post-test design, using the “Characterization of the patient-caregiver dyad” form and the “CUIDAR” instrument. The population consisted of 62 dyads. Non-probabilistic convenience sampling was used. Pre- and post-delta was calculated, and paired Student t-test was used for comparison. Results: The “discharge plan” program increased the patients' dimensions of Knowledge by a delta of 3.2, Uniqueness by 3.0, and total care competency by 10.3. Family caregivers'competencies improved in the dimensions of Knowledge by a delta of 3.34, Uniqueness by 1.5, Enjoyment by 1.7, and Reciprocity relationship by 1.61, for a total competency score of 9.2. Discussion and conclusions: These findings suggest that the discharge plan program must be strengthened during hospitalization and discharge to improve the homecare competency of chronically ill patients and their family caregivers.

Resumo Introdujo: A OMS relata um aumento nas doengas crónicas nao transmissíveis, dada sua complexidade, os pacientes apresentam hospitalizagóes constantes, razao pela qual é necessário reforjar a competencia de atendimento tanto do paciente quanto do cuidador em casa através do programa do plano de alta. Objetivo: determinar a mudanga na competencia de prestagao de cuidados após a implementagao de uma ferramenta de plano de alta para o cuidado domiciliar da díade pessoa- família cuidadora em uma instituigao de cuidados de segundo nível. Materiais e Métodos: Um estudo de abordagem quantitativa, pseudo-experimental, com um projeto pré-teste e pós-teste, aplicando os instrumentos "caracterizagao da díade paciente-cuidador" e "Cuidar". A populagao correspondia a 62 díades. Amostragem de conveniencia nao-probabilística. O delta pré-post foi calculado e foi utilizado o par t-Student para comparagao. Resultados: o programa do plano de alta hospitalar aumentou as dimensóes do Conhecimento do paciente com um delta de 3,2 e a exclusividade de 3,0 e a competencia global de prestagao de cuidados em 10,3; enquanto as competencias dos cuidadores familiares melhoraram nas dimensóes do Conhecimento com um delta de 3,34, a exclusividade com delta 1,5, a dimensao de prazer com 1,7 e a relagao de reciprocidade com um delta de 1,61 para uma competencia total de 9,2. Discussao e conclusóes: Estas descobertas sugerem o fortalecimento do programa do plano de alta, durante a hospitalizagao e alta com o objetivo de melhorar a competencia para cuidar em casa tanto do paciente quanto de seu cuidador familiar em uma situagao de cronicidade.

Factores asociados al cribado de Diabetes Mellitus en población Peruana ¿problema para la salud pública?

Resumen Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad que representa un reto para la salud pública por su tendencia al crecimiento e impacto sobre todo en países en desarrollo. Objetivo: determinar los factores asociados a la no realización del cribado de diabetes mellitus tipo 2 según la encuesta demográfica y de salud familiar del año 2020 (ENDES-2020). Materiales y métodos: Estudio analítico transversal secundario de la ENDES-2020. Resultados: Las variables que mostraron asociación estadísticamente significativa para cribado de DM2 fueron: sexo masculino (PR=1,06, IC95% 1,02-1,10; p<0,001), edad entre 30 a 59 años (0,92; IC95% 0,89-0,95; p<0,001) y 60 años a más (PR=0,72; IC95% 0,65-0,79; p<0,001), educación primaria (PR=0,94, IC 95% 0,92 - 0,99; p<0,020), secundaria (PR=0,93; IC 95% 0,88-0,97; p=0,008) y superior (PR=0,86, IC 95% 0,85-0,94; p<0,001), ser pobre (PR=0,96, IC95% 0,92-0,99; p=0,016), medio (PR=0,93; IC95% 0,88 - 0,96; p=0,001), rico (PR=0,89; IC95% 0,84 - 0,94; p<0,001), muy rico (PR=0,81; IC95% 0,75-0,86; p<0,001), e hipertensión (PR=0,91; IC 95% 0,867-0,969; p=0,002). Discusión: El sexo masculino fue el único factor asociado a la no realización del cribado de diabetes mellitus tipo 2, mientras que, pertenecer a un grupo de edad mayor, tener hipertensión arterial, mayor nivel educativo y socioeconómico aumentó la posibilidad de realizarlo. Conclusión: Es imprescindible reforzar las estrategias de cribado en el primer nivel de atención, mediante la implementación de medidas de prevención.

Abstract Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a disease that poses a challenge to public health due to its growth trend and impact, especially in developing countries. This study aimed to determine the factors associated with not being screened for T2DM according to the 2020 Demographic and Family Health Survey (ENDES-2020). Materials and Methods: Secondary, cross-sectional, analytical study using the ENDES-2020 data. Results: The variables that showed a statistically significant association for T2DM screening were the following: male sex (PR=1.06, 95% CI: 1.02-1.10; p<0.001), ages between 30 and 59 years (0.92, 95% CI: 0.89-0.95; p<0.001) and 60 years and older (PR=0.72, 95% CI: 0.65-0.79; p<0.001), primary education (PR=0.94, 95% CI: 0.92-0.99; p<0.020), secondary education (PR=0.93, 95% CI: 0.88-0.97; p=0.008) higher education (PR=0.86, 95% CI: 0.85-0.94; p<0.001), poor (PR=0.96, 95% CI: 0.92-0.99; p=0.016), middle income (PR=0.93, 95% CI: 0.88-0.96; p=0.001), rich (PR=0.89, 95% CI: 0.84-0.94; p<0.001), very rich (PR=0.81, 95% CI: 0.75-0.86; p<0.001), and hypertension (PR=0.91, 95% CI: 0.867-0.969; p=0.002). Discussion: Being male was the only factor associated with not being screened for T2DM, whereas belonging to an older age group, having arterial hypertension, and having higher education and socioeconomic levels increased the possibility of being screened. Conclusion: It is essential to strengthening screening strategies at the primary level of care by implementing preventive measures.

Resumo Introdugáo: A diabetes melito tipo 2 é uma doenga que representa um desafio a saúde pública devido a sua crescente tendencia e impacto, especialmente em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores associados a nao realizagao de triagem para diabetes mellitus tipo 2 de acordo com a Pesquisa Demográfica e de Saúde da Família 2020 (DHS-2020). Materiais e métodos: Estudo analítico transversal secundário do ENDES-2020. Resultados: As variáveis que mostraram associagao estatisticamente significativa para a triagem DM2 foram: sexo masculino (PR=1,06, 95%CI 1,02-1,10, p<0,001), idade 30-59 anos (0,92, 95%CI 0,89-0,95, p<0,001) e 60 anos ou mais (PR=0,72, 95%CI 0,65-0,79, p<0,001), educagao primária (PR=0,94, 95%CI 0,92-0,99, p<0,020), educagao secundária (PR=0,93, 95%CI 0,88-0,97, p=0,008), e educagao secundária superior (PR=0,93, 95%CI 0,88 0,97, p=0,008); p=0,008) e superior (PR=0,86, 95% CI 0,85-0,94; p<0,001), pobre (PR=0,96, 95% CI 0,92 0,99; p=0,016), médio (PR=0,93, 95% CI 0,88 - 0,96; p=0,001), rica (PR=0,89; 95%CI 0,84 - 0,94; p<0,001), muito rica (PR=0,81; 95%CI 0,75-0,86; p<0,001), e hipertensao (PR=0,91; 95%CI 0,867-0,969; p=0,002). Discussao: O sexo masculino foi o único fator associado com a nao realizagao de triagem para diabetes mellitus tipo 2, enquanto pertencia a uma faixa etária mais velha, ter hipertensao, educagao superior e status socioeconómico aumentou a probabilidade de triagem. Conclusao: É essencial reforgar as estratégias de triagem no nível da atengao primária através da implementagao de medidas preventivas.

Influencia de los determinantes sociales de la salud en la eficacia familiar

Abstract Introduction: The Social Determinants of Health are defined by the living conditions of the population, how they are born, grow, live, work and age, and are considered as the main responsible for the health of populations. Objective: To evaluate the influence of social determinants of health on effectiveness of family functioning. Materials and Methods: A quantitative study was carried out with 200 participants between 2017 and 2018. To assess the correlation between proximal, intermediate and distal social determinants of health and the level of effectiveness of family functioning, home visits were made to 100 families who responded the Assessment of strategies in Family Effectiveness instrument and a sociodemographic questionnaire. Data were analyzed by simple frequency, Spearman's correlation coefficient (p) (p <0.05), and subjected to descriptive analysis from the perspective of systemic organization. Results: The social determinants that showed a positive correlation coefficient with the level of effectiveness of family functioning were the years of study and the fixed family income. There was a negative correlation with the main source of income (number of occupations) or source of income and the presence of other members or relatives in the family. Discussion: Investments in education can improve the family's ability to organize, solve or prevent adverse events, increase income and provide more time for family relationships and the achievement of congruence, as evidenced by other authors. Conclusions: The proximal and intermediate social determinants of health influenced the level of effectiveness of family functioning.

Resumen Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud están definidos por las condiciones de vida de la población, cómo nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y son considerados como los principales responsables de la salud de las poblaciones. Objetivo: Evaluar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la efectividad del funcionamiento familiar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo con 200 participantes entre 2017 y 2018. Para evaluar la correlación entre los determinantes sociales de salud proximales, intermedios y distales y el nivel de efectividad del funcionamiento familiar, se realizaron visitas domiciliarias a 100 familias que respondieron el instrumento Evaluación de estrategias en Efectividad Familiar y un cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados por frecuencia simple, coeficiente de correlación de Spearman ( p ) (p <0,05 ), y sometidos a análisis descriptivo desde la perspectiva de la organización sistémica. Resultados: Los determinantes sociales que mostraron un coeficiente de correlación positivo con el nivel de efectividad del funcionamiento familiar fueron los años de estudio y el ingreso familiar fijo. Hubo una correlación negativa con la principal fuente de ingresos (número de ocupaciones) o fuente de ingresos y la presencia de otros miembros o familiares en la familia. Discusión: Las inversiones en educación pueden mejorar la capacidad de la familia para organizarse, solucionar o prevenir eventos adversos, aumentar los ingresos y brindar más tiempo para las relaciones familiares y el logro de la congruencia, como lo evidencian otros autores. Conclusiones: Los determinantes sociales proximales e intermedios de la salud influyeron en el nivel de efectividad del funcionamiento familiar.

Resumo Introdugáo: Os Determinantes Sociais da Saúde sao definidos pelas condigóes de vida da populagáo, como nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo considerados como os principais responsáveis pela saúde das populagóes. Objetivo: Avaliar a influencia dos determinantes sociais da saúde na eficácia do funcionamento familiar. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo com 200 participantes entre 2017 e 2018. Para avaliar a correlagáo entre os determinantes sociais proximais, intermediários e distais da saúde e o nível de eficácia do funcionamento familiar, foram realizadas visitas domiciliares a 100 famílias que responderam o instrumento Avaliagáo de estratégias em eficácia familiar e um questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados por frequencia simples, coeficiente de correlagáo de Spearman ( p ) (p < 0,05 ), e submetidos a análise descritiva sob a ótica da organizagáo sistemica. Resultados: Os determinantes sociais que apresentaram um coeficiente de correlagáo positiva com o nível de efetividade do funcionamento familiar foram os anos de estudo e a renda familiar fixa. Houve correlagáo negativa com a principal fonte de renda (número de ocupagóes) ou fonte de renda e a presenga de outros membros ou parentes na familia. Discussao: Investimentos em educagáo podem melhorar a capacidade da família de se organizar, resolver ou prevenir eventos adversos, aumentar a renda e proporcionar mais tempo para as relagóes familiares e para o alcance da congruencia, conforme evidenciado por outros autores. Condusdes: Os determinantes sociais proximais e intermediários da saúde influenciaram o nível de efetividade do funcionamento familiar.

Aislamiento y confinamiento: La otra pandemia en el ámbito social

Resumen Introducción: El aislamiento y el confinamiento son medidas de alto impacto social que, a nivel mundial y en mayor o menor grado de intensidad, han provocado cambio, temporales o permanentes, respecto a la forma en que se realizan las interacciones sociales. Objetivo: realizar un estudio en el ámbito de lo doméstico y de las modificaciones externas que obligaron a un encierro drástico en la población colombiana en los primeros meses de la pandemia por la COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio con enfoque cualitativo a partir de la aplicación de entrevistas en profundidad a 45 participantes residentes en la ciudad de Bucaramanga, Colombia, logrando la reconstrucción de rutas de vida para evaluar el momento más drástico del encierro de la población. Resultados: Desde los hallazgos, se resalta la capacidad de asimilación de las fuertes medidas de confinamiento, la colectivización de las justificaciones más legitimadas desde el discurso médico y la construcción de medidas de autocuidado constituidas en el ámbito de lo doméstico como lugar y espacio relacional clave para enfrentar la incertidumbre social frente a la ausencia de respuestas efectivas para el control del contagio y de la enfermedad. Conclusión: El drástico encierro de la población colombiana a partir de las medidas transitorias, conlleva una alta incertidumbre de los grupos familiares, pero también una respuesta generalmente positiva.

Abstract Introduction: Isolation and confinement are measures of high social impact that -worldwide and to a greater or lesser degree of intensity- have brought about temporary or permanent changes in how social interactions are conducted. Objective: To conduct a study on the domestic sphere and the external modifications that forced a drastic lockdown in the Colombian population during the first months of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A qualitative study was carried out by conducting in-depth interviews with 45 participants living in the city of Bucaramanga, Colombia, reconstructing life pathways to evaluate the most drastic moment in the population’s lockdown. Results: From the findings, the ability to assimilate strong lockdown measures, the collectivization of the medical discourse’s most legitimate justifications, and the construction of self-care measures in the domestic sphere -a key place and relational space to face social uncertainty in the absence of effective responses to control contagion and disease- are highlighted. Conclusion: The drastic lockdown of the Colombian population due to the transitory measures entailed a high level of uncertainty for family groups but also a generally positive response.

Resumo Introdução: Isolamento e confinamento são medidas de alto impacto social que, em todo o mundo e em maior ou menor grau de intensidade, têm causado mudanças temporárias ou permanentes na forma como as interações sociais são realizadas. Objetivo: realizar um estudo no âmbito doméstico e as modificações externas que forçaram um confinamento drástico na população colombiana nos primeiros meses da pandemia de COVID-19. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo com abordagem qualitativa a partir da aplicação de entrevistas em profundidade a 45 participantes residentes na cidade de Bucaramanga, Colômbia, realizando a reconstrução de rotas de vida para avaliar o momento mais drástico do confinamento de a população. Resultados: A partir dos achados, destaca-se a capacidade de assimilação das medidas de confinamento forte, a coletivização das justificativas mais legítimas do discurso médico e a construção de medidas de autocuidado constituídas na esfera doméstica como lugar e espaço relacional fundamental. enfrentam a incerteza social na ausência de respostas eficazes para controlar o contágio e a doença. Conclusão: O confinamento drástico da população colombiana como resultado das medidas transitórias acarreta um alto grau de incerteza para os grupos familiares, mas também uma resposta geralmente positiva.