Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Reflexiones desde la experiencia del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia: 1993-2026

Prevalence of self-medication among pregnant women attending a public hospital in Cartagena, Colombia, 2023-2024

RESUMEN Objetivo: Describir la práctica de automedicación en el embarazo en gestantes atendidas en la Clínica Maternidad Rafael Calvo entre junio de 2023 y febrero de 2024. Metodología: Estudio de corte transversal. Se incluyeron mujeres gestantes mayores de 14 años, recibidas en atención ambulatoria u hospitalización, entre junio de 2023 y febrero de 2024, en una institución de atención materno-infantil de referencia, ubicada Cartagena (Colombia). Se aplicó un cuestionario basado en el Medication-Related Outcome Expectancies Scale for Self-Medicating, y en la encuesta desarrollada por la Universidad de Mizan-Tepi de Etiopía. Se evaluaron las variables sociodemográficas y la práctica de automedicación durante el embarazo, donde se obtuvo información sobre el tipo de medicamentos utilizados, así como los conocimientos y las actitudes frente al uso de medicamentos y la automedicación en gestantes. Se hizo análisis descriptivo. Resultados: De 356 pacientes encuestadas, 258 (72,5 %) gestantes practicaban la automedicación con medicina moderna durante el embarazo actual; el 28,7 % refirió la experiencia previa con el fármaco como motivo principal. El síntoma que con mayor frecuencia llevó a la automedicación fue la cefalea, reportada por 164 (63,3 %) de las encuestadas, y el fármaco más utilizado para su control fue el acetaminofén, en 164 (64,3 %); el 23,8 % de las participantes afirmaron haberse automedicado con medicina natural. Conclusiones: Es necesario identificar prácticas de automedicación en el control prenatal e informar a las pacientes sobre el riesgo de estas. Es importante realizar estudios de base poblacional para hacer una mejor aproximación a la frecuencia de esta práctica en el país.

ABSTRACT Objective: To describe the practice of self-medication during the pregnancy among pregnant women attending Clínica Maternidad Rafael Calvo between June 2023 and February 2024. Material and methods: A cross-sectional study was conducted at Clínica Maternidad Rafael Calvo, Cartagena, Colombia. Pregnant women over 14 years of age who attended the clinic between June 2023 and February 2024 were included. A questionnaire was designed based on the Medication-Related Outcome Expectancies Scale for Self-Medicating and the survey developed by Mizan-Tepi University. Sociodemographic variables and the practice of self-medication during pregnancy were assessed, collecting information on the types of medications used, as well as knowledge and attitudes regarding medication use and self-medication among pregnant women. A descriptive analysis was performed. Results: Of 356 women included, 258 (72.5%) reported practicing self-medication with modern medicines during the current pregnancy. The main reason given was prior experience with the drug (28.7%). The most frequent symptom leading to self-medication was headache, reported by 164 (63.3%) women, with acetaminophen being the most commonly used drug for its management (64.3%). 23.8% of the participants reported self-medicating with herbal remedies. Conclusions: It is necessary to identify self-medication practices during prenatal care and inform patients about their associated risks. Population-based studies are needed to provide a more accurate estimate of the frequency of this practice in the country.

Prevalence of Hepatitis B, Hepatitis C, and HTLV-1 Using an Expanded Testing Panel Among Pregnant Women in Two Cities in Colombia, 2024-2025

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de infección por virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) y virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1) mediante panel ampliado en mujeres embarazadas atendidas en dos ciudades de Colombia, 2024-2025, y describir la clasificación serológica obtenida con el triple panel para VHB. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo realizado en mujeres embarazadas atendidas en tres instituciones de primer nivel de Cali y Buenaventura entre el 1 de junio de 2024 y el 30 de junio de 2025. La selección se hizo mediante muestreo consecutivo. Se aplicó el panel ampliado, que incluyó antígeno de superficie del VHB, anticuerpos contra el antígeno de superficie y contra el núcleo total, anticuerpos contra VHC con confirmación mediante ARN viral, y anticuerpos contra HTLV-1 con confirmación por Western Blot. Se realizó análisis descriptivo y se estimó la prevalencia de periodo. Resultados: Se evaluaron 320 mujeres para criterios de elegibilidad; 305 firmaron consentimiento informado, respondieron un cuestionario estructurado, tuvieron muestras completas y fueron incluidas en el análisis final. La mediana de edad fue de 26 años y la mediana de edad gestacional de 22 semanas. La prevalencia de HTLV-1 fue de 1,6 % y la infección activa por virus de la hepatitis C del 0,7 %. Para el virus de la hepatitis B la prevalencia de infección aguda fue del 0,3 %, y para la infección crónica reagudizada fue del 0,7 %. El 70,25 % eran mujeres susceptibles de la infección, 84 con inmunidad atribuible a vacunación (27,5 %) y 4 con infección resuelta (1,3 %). Conclusiones: La alta susceptibilidad a la infección VHB es un problema que debería ser abordado desde una política pública que tenga en cuenta la revisión del estado vacunal y la vacunación durante el control prenatal. Se requieren estudios de implementación que evalúen la factibilidad, aceptabilidad, costo-efectividad e impacto clínico y programático del panel ampliado para VHB, VHC y HTLV-1 en la atención prenatal.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), and human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection using an expanded panel among pregnant women in two Colombian cities, 2024-2025. Material and methods: A descriptive crosssectional study was conducted among pregnant women attending three primary care institutions in Cali and Buenaventura. Participants were selected through consecutive sampling. A total of 320 women were assessed for eligibility; 305 provided informed consent, completed a structured questionnaire, had complete samples, and were included in the final analysis. The panel included hepatitis B surface antigen, antibodies against hepatitis B surface antigen and total core antigen, antibodies against HCV with confirmation by viral RNA, and antibodies against HTLV-1 with confirmation by Western blot. A descriptive analysis was performed, and period prevalence estimates were calculated. Results: The median age was 26 years, and the median gestational age was 22 weeks. Five cases of HTLV-1 infection (1.6 %) and two cases of active HCV infection (0.7 %) were confirmed. For HBV, 214 women were susceptible (70.2 %), 84 had vaccine-induced immunity (27.5 %), 4 had resolved infection (1.3 %), 2 had reactivated chronic infection (0.7 %), and 1 had acute infection (0.3 %). Conclusion: The expanded panel allowed estimation of the prevalence of HBV, HCV, and HTLV-1. The high susceptibility to HBV highlights the need to strengthen vaccination status assessment and hepatitis B vaccination during prenatal care.

Myomatous erythrocytosis syndrome: Case report and literature review

RESUMEN Objetivo: Presentar un caso clínico de síndrome de eritrocitosis miomatosa (SEM), y revisar la literatura sobre su diagnóstico y tratamiento. Materiales y métodos: Se describe el caso de una paciente de 45 años, quien consultó por hemorragia uterina a un hospital general de media complejidad, que atiende pacientes ginecológicas con patologías benignas y urgencias ginecobstétricas, se hizo diagnóstico de miomatosis uterina y policitemia. Fue sometida a histerectomía con resolución de la eritrocitosis a los 42 días en el posoperatorio. Se realizó una revisión de la literatura mediante búsqueda en las bases de datos: MedLine, Embase y LILACS, utilizando términos MeSH y DeCS relacionados; se incluyeron reportes y series de casos de mujeres con SEM, y se buscó información sobre el diagnóstico y tratamiento en publicaciones en inglés y español de los últimos 20 años. Resultados: Se identificaron 29 títulos en las bases de datos mencionadas, de los cuales 17 cumplieron los criterios de inclusión: 15 reportes de caso y 2 series de casos que, en conjunto, describieron 20 pacientes con SEM. Los síntomas más frecuentes fueron el aumento progresivo del tamaño de la masa abdominal, dolor pélvico y hemorragia uterina anormal (35 %). El ultrasonido fue la técnica de imagen diagnóstica más utilizada, se encontraron pocos estudios de biología molecular y hormonas. La histerectomía fue el tratamiento más común, con resolución completa de la eritrocitocitosis en todos los casos con seguimiento disponible. Los reportes de complicaciones de esta condición son pocos. Conclusiones: El SEM debe considerarse en el diagnóstico diferencial de mujeres con policitemia no explicada y miomatosis. La histerectomía constituye el tratamiento definitivo, con posterior normalización de los parámetros hematológicos. Se requieren más estudios que permitan comprender mejor su fisiopatología y sus complicaciones, así como evaluar otras alternativas terapéuticas.

ABSTRACT Objective: To present a clinical case of Myomatous Erythrocytosis Syndrome (MES) and to review the literature regarding its diagnosis and treatment. Materials and methods: We describe the case of a 45-year-old woman who presented to a medium-complexity hospital with abnormal uterine bleeding. She was diagnosed with myomatosis and polycythemia. She underwent hysterectomy with resolution of erythrocytosis 42 days after surgery. A literature review was conducted through searches in the Medline, EMBASE, and LILACS databases using related MeSH and DeCS terms. Case reports and case series of women with MES were included, and information regarding diagnosis and treatment was collected from publications in English and Spanish from the last 20 years. Results: Twenty-nine titles were identified, of which 17 met the inclusion criteria, corresponding to 15 case reports and two case series that together described 20 patients with MES. The most frequent symptoms were progressive enlargement of the abdominal mass (85 %), pelvic pain (65 %), and abnormal uterine bleeding (35 %). Ultrasound was the most commonly used imaging technique, while molecular biology and hormone studies were infrequently performed. Hysterectomy was the most common treatment, with complete resolution of erythrocytosis in all cases with available follow-up. Few reports described complications associated with this condition. Conclusions: MES should be considered in the differential diagnosis of women with unexplained polycythemia and uterine leiomyomatosis. Hysterectomy constitutes the definitive treatment, leading to normalization of hematologic parameters. Further studies are needed to better understand its pathophysiology asses new therapeutic strategies and its complications.