Investigación y Educación en Enfermería

A família como unidade de análises: um reto para a enfermagem

**Produção científica da revista Investigação e Educação em Enfermagem nos seus 30 anos de edição**

Objective. This study sought to characterize the scientific production of the journal Investigación y Educación en Enfermería (IEE) during its 30 years of editing. Methodology. Documentary type longitudinal study, which analyzed all the articles published in IEE from 1983 to 2012; a total of 656. Each article was manually revised and an instrument was used containing the variables of author and article characteristics. Results. A total of 47% of the articles have a sole author and only one institution of affiliation. According to their type, those with the most contributions were original articles (42%) and theme reviews (25%). Regarding the characteristics of the first authors, nurses predominate (74%); with graduate formation (71%); with academic affiliation (88%); and country of origin being Colombia (70%). The principal themes dealt with are: nursing care (24%), nursing education and formation (14%), nursing practice (6%), and nursing history (5%). The most frequent populations objects of study are nurses (25%) and nursing students (8%). A total of 15% deal with vulnerable populations (elderly, children, pregnant women, the handicapped, and individuals from rural areas, among others). Additionally, the following tendencies were noted: authors have improved in their levels of formation, and regarding the increased number of original articles and balance per type of research paradigm. Conclusion. Author's characteristics and thematic preferences, along with populations object of the articles show that progress has been produced in divulging knowledge generated and of the experiences in their implementation in nursing practice, thus, contributing to the discipline's development.

Objetivo. Caracterizar la producción científica de la revista Investigación y Educación en Enfermería (IEE) en sus 30 años de edición. Metodología. Estudio longitudinal de tipo documental en el que se analizaron todos los artículos publicados en IEE de 1983-2012; en total 656. Se revisó manualmente cada artículo y se utilizó un instrumento que contenía las variables de las características de los autores y de los artículos Resultados. El 47% de ellos tiene un solo autor y una sola institución de afiliación. Según su tipo, los que más aportan al total son los originales (42%) y las revisiones de tema (25%). Características de los primeros autores: predominan los enfermeros (74%), con formación de posgrado (71%), con afiliación académica (88%) y el país de origen es Colombia (70%). Los principales temas tratados son el cuidado de enfermería (24%), la educación y formación en enfermería (14%), su práctica (6%) y su historia (5%). Las poblaciones objeto de estudio más frecuentes son los enfermeros (25%) y los de estudiantes de enfermería (8%). Un 15% versan sobre poblaciones vulnerables (adultos mayores, niños, las gestantes, discapacitados y las personas de áreas rurales, entre otros). Por otra parte, se observaron las siguientes tendencias: los autores han mejorado en su nivel de formación, en cuanto al aumento en el número de artículos originales y equilibrio por tipo de paradigma de investigación. Conclusión. Las características de los autores y las preferencias temáticas y las poblaciones objeto de los artículos muestran que se han producido avances en divulgación del conocimiento generado y de las experiencias en su implementación en la práctica de la enfermería, contribuyendo de esta forma al desarrollo de la disciplina.

Objetivo. Caracterizar a produção científica da revista Investigação e Educação em Enfermagem (IEE) em seus 30 anos de edição. Metodologia. Estudo longitudinal de tipo documentário no que se analisaram todos os artigos publicados em IEE de 1983-2012; ao todo 656. Revisou-se manualmente cada artigo e se utilizou um instrumento que continha as variáveis das características dos autores e dos artigos. Resultados. 47% deles tem um só autor e uma só instituição de afiliação. Segundo seu tipo, os que mais contribuem ao total são os originais (42%) e as revisões de tema (25%). Características dos primeiros autores: predominam os enfermeiros (74%), com formação de pós-graduação (71%), com afiliação acadêmica (88%) e o país de origem sendo a Colômbia (70%). Os principais temas tratados são o cuidado de enfermagem (24%), a educação e formação em enfermagem (14%), sua prática (6%) e sua história (5%). As populações objeto de estudo mais frequentes são os enfermeiros (25%) e os de estudantes de enfermagem (8%) Um 15% versam sobre populações vulneráveis (adultos maiores, meninos, as gestantes, descapacitados e as pessoas de áreas rurais, entre outros). Por outra parte, observaram-se as seguintes tendências: os autores melhoraram em seu nível de formação, quanto ao aumento no número de artigos originais e equilíbrio por tipo de paradigma de investigação. Conclusão. As características dos autores e as preferências temáticas e as populações objeto dos artigos mostram que se produziram avanços em divulgação do conhecimento gerado e das experiências em sua implementação na prática da enfermagem, contribuindo desta forma ao desenvolvimento da disciplina.

Recuperando ao filho e cuidando-lhe a primeira noite em casa

Objective. To describe experiences of mothers caring for their preterm offspring on the first day after being discharged from the hospital. Methodology. This was an interpretative phenomenological study with 10 mothers. Results. Release of the infant from the hospital was interpreted by the mothers as an event that permits them to retrieve the offspring that did not belong to them but to the hospital personnel. The experience of caring for the child during the first night at home was undertaken with uneasiness, angst, and total dedication. Conclusion. After the child's hospitalization, the mothers doubt their own capacity to care for it. It is necessary to implement strategies that permit mothers to know their offspring and participate in the care during the hospitalization to build trust in their capacity to care for the child at home.

Objetivo. Describir las vivencias de las madres con respecto al cuidado de su hijo prematuro el primer día después del alta. Metodología. Estudio fenomenológico interpretativo con 10 madres. Resultados. El alta del bebé fue interpretada por las madres como un evento que les permite recuperar al hijo, quien no era suyo sino del personal del hospital. La experiencia de cuidarlo la primera noche en casa fue vivida con zozobra, angustia y total dedicación. Conclusión. Después de la hospitalización del hijo, las madres dudan de su capacidad para cuidarlo. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias que les permitan conocer a sus hijos y participar en el cuidado durante la hospitalización con el fin de desarrollar confianza en su capacidad para el cuidado en el hogar.

Objetivo. Descrever as vivências das mães com o cuidado de seu filho prematuro o primeiro dia depois da alta. Metodologia. Estudo fenomenológico interpretativo com 10 mães. Resultados. O alta do bebê foi interpretada pelas mães como um evento que lhes permite recuperar ao filho que não era seu senão do pessoal do hospital. A experiência de cuidar-lhe a primeira noite em casa foi vivida com soçobra, angústia e total dedicação. Conclusão. Depois da hospitalização do filho, as mães duvidam de sua capacidade de cuidá-lo. É necessário implementar estratégias que permitam às mães conhecer a seus filhos e participar no cuidado durante a hospitalização com o fim de desenvolver confiança em sua capacidade para cuidar-lhe no lar.

Cuidado humanizado. O caso dos pacientes submetidos a quimioterapia

Objective. Herein, we seek to know the necessities of humanized care of patients subjected to chemotherapy. Methodology. The study was carried out with patients, of both sexes, diagnosed with different types of cancer who received chemotherapy treatment in an oncology unit of the city of Medellín, Colombia during 2011. A qualitative approach was used with tools from grounded theory; 23 interviews were conducted and a field diary was kept. During the analysis, codes were extracted that were subsequently grouped into categories that best represented the phenomenon studied. Results. Cancer patients subjected to chemotherapy have needs for humanized care. The emotional, spiritual, social, and affective necessities were highlighted as a consequence of the impact of the news of the diagnosis and the notorious physical changes confronted by these patients. The category of dehumanization of care emerged related to the information of the diagnosis and in the communication the personnel maintained with these patients. Conclusion. The cancer patient receiving chemotherapy is a seriously ill person, with necessities, who requires humanized care by the healthcare provider personnel.

Objetivo. Conocer las necesidades de cuidado humanizado de los pacientes sometidos a quimioterapia. Metodología. El estudio fue realizado con pacientes, de ambos sexos, diagnosticados con diferentes tipos de cáncer quienes recibían tratamiento de quimioterapia en una unidad oncológica de la ciudad de Medellín, Colombia en 2011. Se utilizó un enfoque cualitativo con herramientas de la teoría fundamentada; se realizaron 23 entrevistas y se hizo diario de campo. En el análisis se extractaron códigos que posteriormente fueron agrupados en las categorías que mejor representaban el fenómeno estudiado. Resultados. Los pacientes con cáncer que están sometidos a quimioterapia tienen necesidades de cuidado humanizado. Se resaltaron las necesidades emocionales, espirituales, sociales y afectivas como consecuencia del impacto de la noticia del diagnóstico y los cambios físicos notorios a los que se enfrentan estos pacientes. Emergió la categoría de deshumanización del cuidado relacionada con la información del diagnóstico y en la comunicación que el personal mantuvo con estas personas. Conclusión. El paciente con cáncer que recibe quimioterapia es un ser gravemente enfermo, con necesidades, quien requiere un cuidado humanizado por parte del personal asistencial.

Objetivo. Conhecer as necessidades de cuidado humanizado dos pacientes submetidos a quimioterapia. Metodologia. O estudo foi realizado com pacientes, de ambos sexos, diagnosticados com diferentes tipos de câncer quem recebiam tratamento de quimioterapia numa unidade oncológica da cidade de Medellín, Colômbia em 2011. Utilizou-se um enfoque qualitativo com ferramentas da teoria fundamentada; realizaram-se 23 entrevistas e se fez diário de campo. Na análise se extrataram códigos que posteriormente foram agrupados nas categorias que melhor representavam o fenômeno estudado. Resultados. Os pacientes com câncer que estão submetidos a quimioterapia têm necessidades de cuidado humanizado. Ressaltaram-se as necessidades emocionais, espirituais, sociais e afetivas como consequência do impacto da notícia do diagnóstico e as mudanças físicas notórios aos que se enfrentam estes pacientes. Emergiu a categoria de desumanização do cuidado relacionada com a informação do diagnóstico e na comunicação que o pessoal manteve com estas pessoas. Conclusão.O paciente com câncer que recebe quimioterapia é um ser gravemente enfermo, com necessidades, quem requer um cuidado humanizado por parte do pessoal assistencial.

Aleitamento materno exclusivo. Motivações e desmotivações das nutrizes de Eldorado do Sul (Brasil)

Objective. Describing the motivations and disincentives that influence adherence to exclusive breastfeeding until children's six months of life in the town of Eldorado do Sul (Brazil). Methodology. A descriptive qualitative exploratory study. Between October and December/2009 it were interviewed 25 mothers of children aged from six to 18 months. Results. Three categories emerged from motivations - relationship of human milk with health and child nutrition, practicality and economy, and enjoyment and promotion of mother-infant bond; and three from disincentives - sudden decrease of milk with no apparent cause, working outside the home, and nipple trauma. Conclusion. The decision of exclusive breastfeeding until the child's six months of life involves a group of factors that the mother has to face during lactation

Objetivo. Describir las motivaciones y desmotivaciones que influencian la adhesión a la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida del niño en el municipio de Eldorado do Sul (Brasil). Metodología. Investigación exploratoria descriptiva cualitativa. Se entrevistaron, de octubre a diciembre de 2009, a 25 madres de niños de 6 a 18 meses de vida. Resultados. Emergieron tres categorías de motivaciones: la leche humana y la salud y nutrición del niño, practicidad y economía, y placer y promoción del vínculo madre-bebé; y tres de desmotivaciones: diminución brusca de la leche sin causa aparente, el trabajo fuera del hogar, y problemas con los senos y los pezones. Conclusión. La decisión de amamantar al niño menor de seis meses envuelve un conjunto de factores que debe enfrentar la madre durante la lactancia.

Objetivo. Descrever as motivações e desmotivações que influenciam a adesão à lactância materna exclusiva até os 6 meses de vida do menino no município de Eldorado do Sul (Brasil). Metodologia. Investigação exploratória descritiva qualitativa. Entrevistaram-se de outubro a dezembro de 2009 a 25 mães de meninos de 6 a 18 meses de vida. Resultados. Emergiram três categorias de motivações -o leite humano e a saúde e nutrição do menino, praticidade e economia, e, prazer e promoção do vínculo mãe-bebê- e três de desmotivações - diminuição brusca do leite sem causa aparente, o trabalho fora do lar, e, problemas com os seios e os mamilos-. Conclusão. A decisão de amamentar exclusivamente ao menino menor de seis meses envolve um conjunto de fatores que deve enfrentar a mãe durante a lactância.

Estresse em mulheres mastectomizadas

Objective. To evaluate the stress level in women who have had mastectomy and analyze the relationship between stress and sociodemographic, clinical, and social support variables. Methodology. Descriptive study carried out at Hospital de Santa Rita de Cássia, Vitória/Espírito Santo (Brazil) among 84 mastectomized women. We used a questionnaire to elicit sociodemographic information and instruments to evaluate stress (Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory]). Results. A total of 69% of women had stress. Stress in the exhaustion phase was found in 57% of women, the resistance phase in 39%, alarm in 2%, and the near-exhaustion phase in 2%. Physical symptoms predominated (56%) over psychological symptoms (44%). Only 25% of participants had some type of social support. Of investigated variables, only the relationship of stress with anxiety traits was statistically significant. Conclusion. An important proportion of mastectomized women experienced stress. Nursing follow-up is essential to help these patients deal with the stress associated with breast cancer.

Objetivo. Evaluar el nivel de estrés en mujeres mastectomizadas y examinar la relación del mismo con variables sociodemográficas, clínicas y de apoyo social. Metodología. Estudio descriptivo realizado en el hospital de Santa Rita de Cássia en Vitória/Espírito Santo (Brasil), con una muestra de 84 mujeres mastectomizadas. Se utilizó un formulario que contenía información sociodemográfica e instrumentos para la evaluación del estrés (Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp) y de la ansiedad (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Del total de mujeres estudiadas, un 69% presentó estrés. De estas, el 57% se encontraba en las fases de agotamiento; el 39%, en la de resistencia; el 2%, en alerta, y otro 2% en casi agotamiento; los síntomas físicos (56%) predominaron sobre los psicológicos (44%). Tan solo el 25% de las participantes recibía algún tipo de apoyo social. De las variables investigadas, tan solo la relación de estrés con rasgos de ansiedad presentó asociación estadísticamente significativa. Conclusión. Una proporción importante de las mujeres mastectomizadas sufre de estrés. Es esencial el acompañamiento de enfermería a estas pacientes que conduzca a afrontar mucho mejor esta enfermedad.

Objetivo. Avaliar o nível de estresse em mulheres mastectomizadas e examinar a relação do mesmo com variáveis sócio-demográficas, clínicas e de apoio social. Metodologia. Estudo descritivo realizado no hospital de Santa Rita de Cássia em Vitória/Espírito Santo (Brasil), com uma mostra de 84 mulheres mastectomizadas. Utilizou-se um formulário que continha informação sócio-demográfica e instrumentos para a avaliação do estresse (Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp) e da ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Do total de mulheres estudadas, um 69% apresentou estresse. Destas, o 57% se encontrava nas fases de esgotamento; o 39%, na de resistência; o 2%, em alerta, e outro 2% em quase esgotamento; os sintomas físicos (56%) predominaram sobre os psicológicos (44%). Tão só o 25% das participantes recebia algum tipo de apoio social. Das variáveis pesquisadas, tão só a relação de estresse com rasgos de ansiedade apresentou associação estatisticamente significativa. Conclusão. Uma proporção importante das mulheres mastectomizadas sofre de estresse. É essencial o acompanhamento da enfermagem a estas pacientes que conduza a enfrentar muito melhor esta doença.

Revisitando o debate da formação em Enfermagem: de onde partimos e para onde vamos

Objective. To identify the perception of both students and professors from a graduate nursing program in the South of Brazil concerning the historical process of nursing education in the country. Methodology. Qualitative, exploratory-descriptive study. Data were collected from professors using semi-structured interviews and focus groups with 12 students, analyzed using Minayo's operational proposal. The following categories emerged: 'from where we departed'; 'transition process'; and 'to where we are going'. Results. The participants showed knowledge concerning the process that permeates the education of Brazilian nurses from the establishment of the first school and determination of national curricular guidelines, highlighting challenges and future prospects. Conclusion. There is advancement toward the reorientation of educating more critical, creative nurses aligned with the demands of the Brazilian Unified Health System.

Objetivo.Conocer la percepción de los alumnos y de los profesores de un programa de posgrado en enfermería del sur de Brasil acerca del proceso histórico de formación en enfermería en el mismo país. Metodología. Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva que utilizó como técnicas de recolección de los datos la entrevista semiestruturada con 4 profesores y grupos focales con 12 alumnos que fueron analizados por la propuesta operativa de Minayo. De este proceso emergieron las categorías de 'dónde partimos', el proceso de transición y el 'a dónde vamos'. Resultados. Los participantes mostraron el reconocimiento de los procesos que permean la formación del enfermero brasileño desde la creación de la primera escuela hasta la determinación de las directrices curriculares nacionales, destacándose los desafíos y futuras perspectivas. Conclusión. Se avanza hacia la reorientación de la formación en enfermeros más críticos, creativos y conectados con las demandas del Sistema Único de Salud.

Objetivo. Conhecer a percepção dos alunos e dos professores de um programa de pós-graduação em enfermaria do sul do Brasil a respeito do processo histórico de formação em enfermagem no mesmo país. Metodologia. Investigação qualitativa, exploratória-descritiva que utilizou como técnicas de recolha dos dados a entrevista semiestruturada com 4 professores e grupos focais com 12 alunos que foram analisados pela proposta operativa de Minayo. Deste processo emergiram as categorias de 'onde partimos', o processo de transição e o 'a onde vamos'. Resultados. Os participantes mostraram o reconhecimento dos processos que permeiam a formação do enfermeiro brasileiro desde a criação da primeira escola até a determinação das diretrizes curriculares nacionais, destacando-se os desafios e futuras perspectivas. Conclusão. Está-se avançando para a reorientação da formação em enfermeiros mais críticos, criativos e conectados às demandas do Sistema Único de Saúde(SUS).

Intervenções de enfermagem no perioperatório e no preparo para alta hospitalar do paciente prostatectomizado

Objective. To identify nursing actions in the perioperative period and in preparing prostatectomy patients for discharge. Methodology. Cross-sectional, retrospective study. Data were collected from medical record of patients who underwent partial or total prostatectomy between August 2009 and August 2010 at hospitals in Divinopolis, Minas Gerais, Brazil. Results. A total of 121 patients were identified; the mean age was 67 years. The most frequent diagnosis was prostate cancer (70%). Main preoperative activities were measuring vital signs (55%), administering drugs (52%), educating patients about fasting (50%), and managing edema (45%). After surgery, the most frequent tasks were measuring vital signs (100%), measuring urine and emptying the urinary bag (100% for each), facilitating the healing of surgical wounds (77%), and evaluating Penrose drain discharge (48%). Among the 25 types of care observed, the activity that nurses performed most often for patients about to be discharged was providing education about urinary catheter manipulation (16%). Conclusion. This study identified weaknesses in care delivery for prostatectomy patients, particularly regarding home care education.

Objetivo. Identificar las acciones de enfermería en el perioperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria del paciente prostatectomizado. Metodología. Estudio de corte transversal con toma de información retrospectiva. La recolección de los datos se hizo a partir de las historias clínicas de los pacientes sometidos a prostatectomía parcial o radical entre agosto de 2009 a agosto de 2010 en hospitales de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Resultados. Se identificaron 121 pacientes, cuya edad promedio era de 67 años. El diagnóstico más frecuente fue el cáncer de próstata (70%). Los principales cuidados preoperatorio fueron: la medición de los signos vitales (55%), la administración de medicamentos (52%), la educación sobre el ayuno (50%) y la administración del enema (45%). En el postoperatorio, entre los que mayores porcentajes presentaron estuvieron: la toma de signos vitales (100%), la medición de la orina y el vaciado de la bolsa recolectora (100% cada uno), la curación de la herida quirúrgica (77%) y la evaluación de la secreción del drenaje de Penrose (48%). Para el alta hospitalaria, de 25 tipos de cuidados observados, el más realizado fue el de la educación sobre la manipulación del catéter urinario (16%). Conclusión. El estudio identificó debilidades en la atención del paciente prostatectomizado, especialmente en la educación para el cuidado en el hogar.

Objetivo. Caracterizar o perfil de pacientes prostatectomizados em relação às variáveis sócio-demográficas e clínicas, e identificar ações de enfermagem realizadas no perioperatório e no preparo para alta hospitalar. Metodologia. Estudo transversal, retrospectivo. A coleta de dados foi realizada a partir de registros clínicos de pacientes submetidos a prostatectomia parcial ou radical entre agosto de 2009 a agosto de 2010 em hospitais de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Resultados. Foram identificados 121 prontuários, cuja idade média foi de 67 anos. O diagnóstico mais frequente foi de câncer de próstata (70%). Os principais cuidados pré-operatórios foram: avaliação de sinais vitais (55%), administração de medicamentos (52%), ensino quanto ao jejum (50%) e lavagem intestinal (45%). No pós-operatório, os cuidados que apresentaram percentuais mais elevados foram: avaliação dos sinais vitais (100%), esvaziamento e mensuração de urina em bolsa coletora (100%), curativo de incisão cirúrgica (77%) e avaliação de secreção do dreno de penrose (48%). Para alta hospitalar, de 25 cuidados registrados, o mais realizado foi quanto o ensino sobre manuseio da sonda vesical (16%). Conclusão. O estudo identificou fragilidades no cuidado do paciente prostatectomizado, principalmente quanto ao ensino para o cuidado domiciliar.

A intermediação cultural como forma de cuidado

Objective. To identify the meanings, uses, and contexts of applying the culture brokerage concept in nursing articles published from 1995 to 2011. Methodology. A total of 32 articles were identified from the following databases: Cuiden, SciElo, Ovid Nursing, Ovid, Medline and Pubmed. Results. It was found that 56.2% of the articles were about research, 37.5% on reflection, and 6.2% topic revision. Five categories emerged from the analysis: culture brokerage concepts, culture brokerage and cultural competence, culture brokerage and the performers, culture brokerage in the care of immigrants, and culture brokerage in the care of individuals with chronic diseases. Conclusion. Culture brokerage is a type of emerging care; it has various approaches and applications in both the community and hospital environments. Its conceptualization helps in the development of the nursing discipline.

Objetivo. Identificar los significados, usos y contextos de aplicación del concepto intermediación cultural en enfermería en artículos publicados entre 1995 y 2011.Metodología. Se identificaron 32 artículos de las bases de datos Cuiden, Scielo, Ovid Nursing, Ovid, Medline y Pudmed. Resultados. El 56.2% de los artículos fue de investigación; el 37.5%, de reflexión, y el 6.2%, de revisión de tema. Cinco categorías surgieron del análisis: conceptos de intermediación cultural, intermediación cultural y la competencia cultural, la intermediación cultural y los intérpretes, la intermediación cultural en el cuidado de las personas inmigrantes y la intermediación cultural en el cuidado de las personas con enfermedades crónicas. Conclusión. La intermediación cultural es una forma de cuidado emergente, la cual presenta diversos enfoques y usos en el ámbito tanto comunitario como hospitalario. Su conceptualización ayuda al desarrollo de la disciplina de enfermería.

Objetivo. Identificar os significados, usos e contextos de aplicação do conceito intermediação cultural em enfermagem em artigos publicados de 1995 a 2011. Metodologia.Identificaram-se 32 artigos das bases de dados: Cuidem, Scielo, Ovid Nursing, Ovid, Medline e Pudmed. Resultados. 56.2% dos artigos foram de investigação, 37.5% de reflexão e 6.2% de revisão de tema. Cinco categorias surgiram da análise: conceitos de intermediação cultural, intermediação cultural e a concorrência cultural, a intermediação cultural e os intérpretes, a intermediação cultural no cuidado das pessoas imigrantes e a intermediação cultural no cuidado das pessoas com doenças crônicas. Conclusão. A intermediação cultural é uma forma de cuidado emergente, apresenta diversos enfoques e usos no âmbito tanto comunitário como hospitalar. Sua conceptualização ajuda ao desenvolvimento da disciplina de enfermagem.

Estar à frente do paciente. Interação enfermeira-paciente e uso da tecnologia nos serviços de urgências

Objective. This study sought to describe how the use of technology intervenes in the nurse-patient relationship, from the nurse's point of view. Methodology. This was a qualitative research with tools from grounded theory. Twenty semi-structured interviews were conducted with nurses working in emergency services in three municipalities of Colombia. Results. Four categories emerged: 1) direct care, the maximum interaction or being in front of the patient; 2) fairly direct care; 3) indirect care, institutional management; and 4) minimum interaction; technology as facilitator of the interaction and awareness of the necessity for interaction. Conclusion. This study shows the irreplaceable nature of the nurse and the fundamental necessity of technology. The dual mediations of technology constitute a paradoxical matter that reveals the importance of placing it as a means; warning on the danger of converting it an end in and of itself.

Objetivo. Describir cómo interviene el uso de la tecnología en la relación enfermera- paciente, desde el punto de vista de las enfermeras. Metodología. Investigación cualitativa con herramientas de la teoría fundamentada. Se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas a enfermeras que trabajaban en servicios de urgencias de tres municipios de Colombia. Resultados. Emergieron cuatro categorías: 1) el cuidado directo, la máxima interacción o estar al frente del paciente; 2) el cuidado medianamente directo; 3) el cuidado indirecto, la gestión institucional; y 4) la mínima interacción; la tecnología como facilitadora de la interacción y la consciencia de la necesidad de interacción. Conclusión. Este estudio muestra el carácter irremplazable de la enfermera y la necesidad imprescindible de la tecnología. Las mediaciones duales de la tecnología constituyen un asunto paradójico que revela la importancia de situarla como medio; se advierte sobre el peligro de convertirla en un fin en sí misma.

Objetivo. Descrever como intervém o uso da tecnologia na relação enfermeira- paciente, desde o ponto de vista das enfermeiras. Metodologia. Investigação qualitativa com ferramentas da teoria fundamentada. Realizaram-se 20 entrevistas semiestruturadas a enfermeiras que trabalhavam em serviços de urgências de três municípios da Colômbia. Resultados. Emergiram quatro categorias: 1) o cuidado direto, a máxima interação ou estar à frente do paciente; 2) o cuidado mediamente direto; 3) o cuidado indireto, a gestão institucional; e 4) a mínima interação; a tecnologia como facilitadora da interação e a consciência da necessidade de interação. Conclusão. Este estudo mostra o caráter insubstituível da enfermeira e a necessidade imprescindível da tecnologia. As mediações duais da tecnologia constituem um assunto paradoxo que revela a importância de situá-la como meio; adverte-se sobre o perigo de convertê-la num fim em si mesma.

Fatores de risco relacionados com a diabesidade em estudantes de escolas primárias na região amazônica do Brasil

Objective. Identifying risk factors for diabesity (diabetes plus obesity) in primary students in the Brazilian Amazon. Methodology. Descriptive study carried out in 2009 with the participation of 1218 students. A questionnaire from the Ministry of Health of Brazil was employed with the question ''How is your diet?'' and a form was created to record the socio-demographic, clinical, anthropometric and food variables. Results. The mean age was 12 years and 57% were female. 64% of respondents reported no health problems, 37% had a family history of diabetes mellitus and 29% of students were overweight (17% overweight and 12% obese). A sedentary lifestyle was prevalent in the study group (70%). The dietary guidelines for consumption of fruits, vegetables, legumes, and complex carbohydrates are not properly fulfilled. Fast foods or 'junk' food was consumed by 43.5% of students. Conclusion. Most of the identified risk factors were related to unhealthy lifestyles that can lead to diabesity and other chronic non-communicable diseases. Identifying these factors allows planning nursing interventions for students, teachers and families.

Objetivo. Identificar los factores de riesgo para diabesidad (diabetes más obesidad) en estudiantes de primaria de la Amazonía brasileña. Metodología. Estudio descriptivo desarrollado en 2009 con la participación de 1 218 estudiantes. Se empleó el cuestionario ''¿Cómo es su alimentación?'' del Ministerio de Salud de Brasil y una ficha creada para registrar las variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de alimentación. Resultados. La edad media fue de 12 años; sexo femenino, el 57%; El 64% de los encuestados no declaró problemas de salud; el 37% presentó antecedentes familiares de Diabetes Mellitus; el 29% de los estudiantes tuvo exceso de peso (17% con sobrepeso y 12% con obesidad). El sedentarismo prevaleció en el grupo estudiado (70%). La guía alimentaria para el consumo de frutas, verduras, legumbres y carbohidratos complejos no se cumplió adecuadamente. El 34.5% de los estudiantes consumía comidas rápidas o alimentos ''chatarra''. Conclusión. La mayor parte de los factores de riesgo identificados se relacionaron con estilos de vida no saludables que pueden llevar a la diabesidad y otras enfermedades crónicas no transmisibles. Identificar estos factores permite planificar intervenciones de enfermería en los estudiantes, profesores y familiares.

Objetivo. Identificar os fatores de risco para diabesidade (diabetes mais obesidade) em estudantes de primária da Amazônia brasileira. Metodologia. Estudo descritivo desenvolvido em 2009 com a participação de 1 218 estudantes. Emprego-se o questionário ''Como é sua alimentação?'' do Ministério de Saúde de Brasil e uma ficha criada para registrar as variáveis, sócio-demográficos, clínicas, antropométricas e de alimentação. Resultados. A idade média foi de 12 anos e o 57% foram de sexo feminino. O 64% de interrogados não declararam problemas de saúde, o 37% apresentaram antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. Tiveram excesso de importância o 29% dos estudantes (17% com sobrepeso e 12% com obesidade). O sedentarismo prevaleceu no grupo estudado (70%). A guia alimentaria para o consumo de frutas, verduras, legumes e carboidratos complexos não se cumpriu adequadamente. As comidas rápidas ou alimentos _ ''sucata'' era consumida pelo 43.5% dos estudantes. Conclusão. A maior parte dos fatores de risco identificados se relacionaram com estilos de vida não saudáveis que podem levar à diabesidades e outras doenças crônicas não transmissíveis. Identificar estes fatores permite planificar intervenções de enfermagem nos estudantes, professores e familiares.

Fatores de risco de ulceração de pés em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2

Objective. Identify the risk factors for foot ulceration in patients with diabetes type 2 (DM2) who attended a primary care center in the city of Colima (Mexico). Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted during 2012 with the participation of 87 patients with DM2 from both sexes and older than 30 years of age. Socio-demographic, anthropometric, clinical, and biochemical variables were measured. The study inquired about prior evaluation of the feet and prior education on diabetes by the healthcare team. Results. The mean age was 59 years and 70% were women. The average number of years since diagnosis was nine years; only 35% had good glycemia control; 66% engage in exercise; 51% wear open shoes; none had temperature differences in the feet; 82% had some type of dermatological abnormality; 50% had deformities in their feet. A total of 24% had been diagnosed with peripheral neuropathy and another 11% had peripheral vascular disease. Sixty percent of all the patients had risk of foot ulceration. Only 23% of the participants had had previous foot exams. One of every three diabetic patients had received education about the disease. Conclusion. An important proportion of the patients had risk of foot ulceration, contrary to the insufficient percentage of individuals with previous inspection and education about foot care. For nursing, it is an area of opportunity in this level of care to improve the inspection and education on diabetes, specifically on foot care, mainly in those patients with a prolonged evolution of the disease, deficient glycemia control, and risk of ulceration.

Objetivo. Identificar los factores de riesgo para la ulceración del pie en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) quienes asisten a un centro de primer nivel de atención en la ciudad de Colima (México). Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado durante 2012 con la participación de 87 pacientes con DM2 de ambos sexos y mayores de 30 años. Se midieron variables socio-demográficas, antropométricas, clínicas y bioquímicas. Se indagó valoración previa de pies y educación previa en diabetes por parte del equipo de salud. Resultados. La edad promedio fue de 59 años; el 70%, mujeres. El promedio de años desde el diagnóstico fue 9; tan solo un 35% tenía buen control glucémico, el 66% realiza ejercicio, un 51% usa zapato abierto, ninguno tuvo diferencias de temperatura en los pies, un 82% tuvo algún tipo de anormalidad dermatológica, el 50% tenía deformidad en sus pies. Un 24% tenía diagnóstico de neuropatía periférica y otro 11% tenía enfermedad vascular periférica. El 60% de todos los pacientes tuvo riesgo de ulceración de los pies. A solo el 23% de los participantes se le había realizado revisión previa de pies. Uno de cada tres diabéticos había recibido educación sobre su enfermedad. Conclusión. Una proporción importante de los pacientes tuvo riesgo de ulceración de pies, en contradicción al porcentaje insuficiente de personas con revisión y educación previa sobre cuidado de pies. Para enfermería es una oportunidad trabajar en esta área y en este nivel de atención para mejorar la revisión y educación en diabetes, específicamente en el cuidado de pies, principalmente en aquellos pacientes con una larga evolución de la enfermedad, deficiente control glucémico y riesgo de ulceración.

Objetivo. Identificar os fatores de risco para a ulceração do pé em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) que assistem a um centro de primeiro nível de atendimento na cidade de Colima (México). Metodologia. Estudo descritivo transversal realizado durante 2012 com a participação de 87 pacientes com DM2 de ambos sexos e maiores de 30 anos. Mediram-se variáveis sócio-demográficas, antropométricas, clínicas e bioquímicas. Indagou-se valoração prévia de pés e educação prévia em diabete por parte da equipe de saúde. Resultados. A idade média foi 59 anos, o 70% foram mulheres. A média de anos desde o diagnóstico foi 9 anos, tão só um 35% tinham bom controle glicêmico, o 66% realiza exercício, um 51% usa sapato aberto, nenhum teve diferenças de temperatura nos pés, 82% tiveram algum tipo de anormalidade dermatológica, 50% tinha deformidade em seus pés. Um 24% tinha diagnóstico de neuropatia periférica e outro 11% tinha doença vascular periférica. O 60% de todos os pacientes tiveram risco de ulceração dos pés. A só o 23% dos participantes se lhe tinha realizado revisão prévia de pés. Um de cada três diabéticos tinha recebido educação sobre sua doença. Conclusão. Uma proporção importante dos pacientes tiveram risco de ulceração de pés, em contradição à percentagem insuficiente de pessoas com revisão e educação prévia sobre cuidado de pés. Para enfermaria é um área de oportunidade neste nível de atendimento o melhorar a revisão e educação em diabete, especificamente no cuidado de pés, principalmente naqueles pacientes com uma longa evolução da doença, deficiente controle glicêmico e risco de ulceração.

Risco de transtorno do comportamento alimentário em adolescentes de Cartagena, Colômbia

Objective. To estimate the prevalence and explore the relationship of the risk of eating behavior disorders (REDB) with some factors in school-age adolescents from Cartagena, Colombia. Methodology. This was a cross-sectional study, which used probability sampling by conglomerates of high school students (sixth to eleventh grades) in 2012. The REDB was quantified with the SCOFF questionnaire (two or more points). The associations were fitted through a logistic regression model. Results. A total of 2625 students between 10 and 20 years of age (mean = 14 years) participated; 54% were women. A total of 32.5% scored for REDB. The risk factors associated were: problematic consumption of alcohol (OR=1.9; CI95%: 1.4-2.5), female sex (OR=1.6; CI95%: 1.4-1.9), non-heterosexual sexual orientation (OR=1.5; CI95%: 1.1-2.1), consumption of any illegal substance (OR=1.5; CI95%: 1.1-2.1), cigarette smoking at any moment in life (OR=1.5; CI95%: 1.2-1.8), depressive symptoms with clinical importance (OR=1.5; CI95%: 1.2-1.8), and family dysfunction (OR=1.2; CI95%: 1.1-1.5). Conclusion. An important proportion of school-age adolescents from Cartagena presented REDB, which was mainly related to problematic consumption of alcohol and the female sex.

Objetivo. Estimar la prevalencia y explorar la relación del riesgo de trastorno del comportamiento alimentario (RTCA) con respecto a algunos factores en adolescentes escolarizados de Cartagena, Colombia. Metodología. Estudio de corte transversal en el que se empleó muestreo probabilístico por conglomerados de los estudiantes de secundaria (sexto a undécimo grado) en 2012. Se cuantificó el RTCA con el cuestionario SCOFF (dos o más puntos). Las asociaciones se ajustaron mediante un modelo de regresión logística. Resultados. En este trabajo participaron 2 625 estudiantes entre 10 y 20 años (media=14 años), de ellos 54% mujeres. El 32.5% puntuó para RTCA. Se asociaron como factores de riesgo: el consumo problemático de alcohol (OR=1.9; IC95%: 1.4-2.5), el sexo femenino (OR=1.6; IC95% 1.4-1.9), la orientación sexual no heterosexual (OR=1.5; IC95% 1.1-2,1), el consumo de alguna sustancia ilegal (OR=1.5; IC95% 1.1-2.1), el consumo de cigarrillo alguna vez (OR=1.5; IC95% 1.2-1.8), síntomas depresivos con importancia clínica (OR=1.5; IC95% 1.2-1.8) y disfunción familiar (OR=1.2; IC95% 1.1-1.5). Conclusión. Una proporción importante de los adolescentes escolarizados de Cartagena presentaron RTCA, el que estuvo relacionado principalmente con el consumo problemático de alcohol y el sexo femenino.

Objetivo. Estimar a prevalência e explorar a relação do risco de transtorno do comportamento alimentário (RTCA) com alguns fatores em adolescentes escolarizados de Cartagena, Colômbia. Metodologia. Estudo de corte transversal no que se empregou amostra probabilística por conglomerados dos estudantes de secundária (sexto do primeiro grau a segundo ano do segundo grau) em 2012. Quantificou-se o RTCA com o questionário SCOFF (dois ou mais pontos). As associações se ajustaram mediante um modelo de regressão logística. Resultados. Participaram 2625 estudantes entre 10 e 20 anos (média=14 anos) e 54% foram mulheres. 32.5% pontuaram para RTCA. Associaram-se como fatores de risco: o consumo problemático de álcool (OR=1.9; IC95%: 1.4-2.5), o sexo feminino (OR=1.6; IC95% 1.4-1.9), a orientação sexual não heterossexual (OR=1.5; IC95% 1.1-2,1), o consumo de alguma substância ilegal (OR=1.5; IC95% 1.1-2.1), o consumo de cigarro alguma vez (OR=1.5; IC95% 1.2-1.8), sintomas depressivos com importância clínica (OR=1.5; IC95% 1.2-1.8) e disfunção familiar (OR=1.2; IC95% 1.1-1.5). Conclusão. Uma proporção importante dos adolescentes escolarizados de Cartagena apresentaram RTCA, o que esteve relacionado principalmente com o consumo problemático de álcool e o sexo feminino.

Uso do internet para o intercâmbio de informação e experiência sobre a fibrose cística

Objective. Describing the experience of patients with cystic fibrosis (CF) and their families using the internet as a means for information, interaction and exchange of experiences with this disease. Methodology. A descriptive qualitative exploratory study was carried out in 2011. The subjects of the study were patients with CF and their parents or other family members contacted via e-mail on social networking websites. The requested information included the guiding question: ''Tell me about your experience on the internet as a means of information and exchange of experiences involving CF'', as well as demographic information and whether the respondent was the patient or a family member. Results. A total of 40 invitations were sent by email asking for information and 22 were accepted (55%). According to participants (15 patients and seven family members), the most widely used internet media were websites related to seeking information about CF. The use of internet was divided in three categories: 1) scientific and technical aspects, 2) emotional aspects, and c) modes of disseminating information. Conclusion. The internet proved to be a medium of opinion formation which could eventually replace medical advice. It is necessary to establish criteria for constructing and monitoring information related to CF published on internet websites.

Objetivo. Describir la experiencia de los pacientes con fibrosis quística (FQ), y la de sus familiares a partir del uso de la Internet como medio de información, asimismo, con la interacción y el intercambio de experiencias sobre esta enfermedad. Metodología. En 2011, se realizó un estudio con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los sujetos fueron pacientes con FQ y sus padres u otros miembros de la familia quienes fueron contactados a través del correo electrónico en páginas de relacionamiento virtual. La información solicitada incluía la pregunta orientadora: ''Hábleme de su experiencia en Internet como un medio de interacción e intercambio de experiencias sobre la FQ'', datos demográficos y si el respondiente era el paciente o un miembro de la familia. Resultados. Se enviaron por email 40 invitaciones para responder la información y 22 de ellas fueron aceptadas (55%). Según los participantes (15 enfermos y 7 familiares), los medios de Internet más utilizados fueron los sitios relacionados con la búsqueda de información sobre FQ. La experiencia de uso de Internet se mostró en tres categorías: 1) aspectos científicos y técnicos, 2) aspectos emocionales, y c) modo de divulgación de información. Conclusión. La Internet mostró ser un medio para la formación de opinión, que eventualmente podría llegar a reemplazar el consejo médico. Es necesario que se establezcan criterios para la construcción y vigilancia de la información que se publica en los sitios en Internet relacionados con la FQ.

Objetivo. Descrever a experiência dos pacientes com fibroses cística (FQ) e de seus familiares com o uso do Internet como meio de informação, a interação e o intercâmbio de experiências com esta doença. Metodologia. Realizou-se em 2011 um estudo com enfoque qualitativo, descritivo e exploratório. Os sujeitos foram pacientes com FQ e seus pais ou outros membros da família que foram contatados através do correio eletrônico em páginas de relacionamento virtual. A informação solicitada incluía a pergunta orientadora: ''Fale-me de sua experiência em Internet como um meio de interação e intercâmbio de experiências sobre a FQ'', dados demográficos e se o respondente era o paciente ou um membro da família. Resultados. Enviaram-se por e-mail 40 convites para responder a informação e 22 delas foram aceitadas (55%). Segundo os participantes (15 doentes e 7 familiares), os meios de Internet mais utilizados foram os lugares relacionados com a busca de informação sobre FQ. A experiência de uso de Internet se mostrou em três categorias: 1) aspectos científicos e técnicos, 2) aspectos emocionais, e c) modo de divulgação de informação. Conclusão. O Internet mostrou ser um meio para a formação de opinião, que eventualmente poderia chegar a substituir o conselho médico. É necessário que se estabeleçam critérios para a construção e vigilância da informação que se publica nos lugares em internet relacionados com a FQ.

Conhecimento dos graduandos em enfermagem sobre o uso das medidas de precauções de contato

Objective. To assess knowledge of nursing undergraduate students about the use of contact precautions. Methodology. There were 106 nursing undergraduate students from three universities within the state of Sao Paulo. The data collection was done between April and May 2012. A questionnaire was elaborated with questions assessing knowledge regarding contact precautions. The data were submitted to statistical procedures in the package MINITAB version 16. The knowledge were rated as adequate, partially adequate and inadequate. Results. There was a predominance of females (86%) and age group between 20 and 29 years (70%). Regarding the definition of contact precaution of diseases in which these measures are used, undergraduate's knowledge was partially adequate (92% and 44%, respectively). The knowledge was considered adequate for the preventive measures used during assistance (86%). As difficulties mentioned in the use of these measures were discomfort, lack of material, personnel and time. Conclusion. Although undergraduate students know what measures to be used in contact precaution, they do not have adequate knowledge about which diseases they should use them. The three participating universities should reflect on the quality of training for nursing students regarding biosecurity and contact precautions.

Objetivo. Evaluar el conocimiento de los graduandos en enfermería acerca del uso de las medidas de precaución de contacto. Metodología. Entrevista a 106 graduandos del pregrado de enfermería de tres universidades del interior del estado de São Paulo. La recolección de la información se hizo entre abril y mayo de 2012; se elaboró un formulario con preguntas que evaluaban conocimiento acerca de las precauciones de contacto. Los datos fueron sometidos a procedimientos estadísticos en el paquete MINITAB, versión 16. Los conocimientos fueron calificados como adecuados, parcialmente adecuados e inadecuados. Resultados. Hubo predominio del sexo femenino (86%) y del grupo etario entre 20 y 29 años (70%). En cuanto a la definición de precaución de contacto y de las enfermedades en las que se utilizan estas medidas el conocimiento de los graduandos fue parcialmente adecuado (92% y 44%, respectivamente). El conocimiento fue adecuado en las medidas preventivas a ser utilizadas durante la asistencia (86%). Como dificultades en la utilización de estas medidas citaron la incomodidad, la falta de material, personal y tiempo. Conclusión. Aunque los graduandos conocen cuáles son las medidas a ser implementadas en la precaución de contacto, no tienen un conocimiento adecuado sobre las enfermedades en las cuales deben utilizarlas. En las tres universidades participantes debe reflexionarse sobre la calidad de la formación a los estudiantes de enfermería en bioseguridad y precauciones de contacto.

Objetivo. Avaliar o conhecimento dos graduandos em enfermaria a respeito do uso das medidas de precaução de contato. Metodologia. 106 graduandos da pré-graduação de enfermagem de três universidades do interior do estado de São Paulo. A recolha da informação se fez entre abril e maio de 2012; elaborou-se um formulário com perguntas que avaliavam conhecimento a respeito das precauções de contato. Os dados foram submetidos a procedimentos estatísticos no pacote MINITAB versão 16. Os conhecimentos foram qualificados como adequados, parcialmente adequados, e inadequados. Resultados. Teve predomínio do sexo feminino (86%) e do grupo etário entre 20 e 29 anos (70%). Quanto à definição de precaução de contato e das doenças nas que se utilizam estas medidas o conhecimento dos graduandos foi parcialmente adequado (92% e 44%, respectivamente). O conhecimento foi adequado nas medidas preventivas a ser utilizadas durante à assistência (86%). Como dificuldades na utilização destas medidas foram citadas a incomodidade, a falta de material, pessoal e tempo. Conclusão. Apesar de que os graduandos conhecem quais são as medidas a ser utilizadas na precaução de contato, não têm um conhecimento adequado sobre as doenças em que devem utilizá-las. Nas três universidades participantes deve reflexionar-se sobre a qualidade da formação aos estudantes de enfermagem em biossegurança e precauções de contato.

''Aprender a aprender'' na educação superior em enfermagem

Objective. This study sought to evaluate improvement in self-directed learning by nursing students at Universidad de Valladolid (Spain) after using problem-based learning methodology. Methodology. Ours was a quasi-experimental research with pre-test and post-test of a single group. The sample consisted of 127 of a 135 total of students from the 2nd degree course in Nursing enrolled in the Sexual and Reproductive Health assignment and who had the opportunity to attend all problem-based learning tutorials in the classroom and student group meetings outside the classroom. The Self-Directed Profile Inquiry Questionnaire instrument (CIPA, for the term in Spanish) by Cazares and Aceves was used for the self-regulated profile assessment, which consists of 41 reactives with options 1-5; the lower the score the better the profile for self-direction. It has five components: planning and selection of strategies, self-regulation and motivation, independence and autonomy, use of experience and critical conscience and interdependence, and social value. Results. The mean age was 23 years, 84.4% were women. The students had a very good scores in their self-regulated learning profile before using problem-based learning (82.5), and after its application, they showed a statistically significant improvement (74.2) both in the overall score and in each of its components. Conclusion. The students' self-regulated profile improved after using problem-based learning, a finding that is of utmost importance to achieve autonomy and self-regulation in learning. The development of the ''learning to learn'' skill allows learning for life, which is necessary in 21st century nursing professionals.

Objetivo. Evaluar el mejoramiento de la autodirección en el aprendizaje de los estudiantes de Enfermería de la Universidad de Valladolid (España) después de utilizar metodología Aprendizaje Basado en Problemas -ABP-. Metodología. Metodología. Estudio cuasiexperimental con pretest y postest de un solo grupo. La muestra estuvo compuesta por 127 alumnos de los 135 del total del 2° curso de Grado en Enfermería matriculados en la asignatura Salud Sexual y Reproductiva y que tuvieran la posibilidad de asistencia a todas las tutorías de ABP en el aula y a las reuniones del grupo de estudiantes por fuera de la misma. Para la evaluación del perfil de autodirección se utilizó el instrumento CIPA (Cuestionario de Indagación del Perfil Autodirigido) de Cázares y Aceves, el cual se compone de 41 reactivos con opciones de 1 a 5; a menor puntaje es mejor el perfil de autodirección. Tiene cinco componentes: planificación y selección de estrategias, autorregulación y motivación, independencia y autonomía, uso de la experiencia y la conciencia crítica, e interdependencia y valor social. Resultados. La edad media fue de 23 años; el 84.4%, mujeres. Los estudiantes mostraron un nivel muy bueno en el puntaje de su perfil de autodirección de aprendizaje antes de utilizar ABP (82.5), y tras la aplicación, lo mejoraron (74.2) de forma estadísticamente significativa tanto en la puntuación global como en la de cada uno de sus componentes. Conclusión. El perfil auto dirigido de los estudiantes mejoró después de utilizar ABP, hallazgo que es de suma importancia para el logro de la autonomía y autorregulación en su aprendizaje. El desarrollo de la competencia ''aprender a aprender'' permite un aprendizaje para toda la vida, necesario en los profesionales de enfermería del siglo XXI.

Objetivo. Avaliar o melhoramento da autodireção na aprendizagem dos estudantes de Enfermagem da Universidade de Valladolid (Espanha) depois de utilizar metodologia Aprendizagem Baseada em Problemas -ABP-. Metodologia. Estudo quase-experimental com pré-teste e pôs-teste de um só grupo. A mostra esteve composta por 127 alunos dos 135 do total do 2° curso de Graduação em Enfermagem matriculados na matéria Saúde Sexual e Reprodutiva e que tivessem a possibilidade de assistência a todas as tutorias de ABP na sala de aula e às reuniões do grupo de estudantes por fora da mesma. Para a avaliação do perfil de autodireção se utilizou o instrumento CIPA (Questionário de Indagação do Perfil Autodirigido) de Cázares e Aceves, o qual se compõe de 41 reativos com opções de 1 a 5, a menor pontuação é melhor o perfil de autodireção. Tem cinco componentes: planejamento e seleção de estratégias, auto-regulação e motivação, independência e autonomia, uso da experiência e a consciência crítica e interdependência, e, valor social. Resultados. A idade média foi de 23 anos, o 84.4% foram mulheres. Os estudantes mostraram um nível muito bom na pontuação do seu perfil de autodireção de aprendizagem antes de utilizar ABP (82.5), e depois da aplicação, melhoraram-no (74.2) de forma estatisticamente significativa tanto na pontuação global como na de cada um de seus componentes. Conclusão. O perfil auto dirigido dos estudantes melhorou depois de utilizar ABP, achado que é de suma importância para o lucro da autonomia e auto-regulação em sua aprendizagem. O desenvolvimento da concorrência ''aprender a aprender'' permite uma aprendizagem para toda a vida, necessário nos profissionais de enfermagem do século XXI.

Reorganização do atendimento ao idoso no serviço de atenção básica de saúde através do método Altadir de Planejamento Popular

This paper's objective was to describe the experience of students and professors in selecting problems and developing strategies to solve these problems using the Altadir method of popular planning during the undergraduate nursing program at the State University of Maringá, Paraná (Brazil). The problem selected was care provided to elderly patients in a primary health care service. This paper provides a reflection on the use of the Altadir method to improve the quality of care delivered to this population.

Este artículo tuvo como objetivo describir la experiencia de los estudiantes y profesores en la selección de problemas y elaboración de estrategias para su solución mediante la utilización del método Altadir de planificación popular durante el desarrollo del curso de graduación en Enfermería de la Universidad Estatal de Maringá, Paraná (Brasil). El problema seleccionado fue la atención que recibían las personas mayores en un servicio de atención básica de salud. Se reflexiona sobre la utilidad del empleo del método Altadir para el mejoramiento de la calidad de la atención de este grupo poblacional.

Este artigo teve como objetivo descrever a experiência dos estudantes e professores na seleção de problemas e elaboração de estratégias para sua solução mediante a utilização do método Altadir de planejamento popular durante o desenvolvimento do curso de graduação em Enfermaria da Universidade Estatal de Maringá, Paraná (Brasil). O problema selecionado foi o atendimento que recebiam as pessoas maiores num serviço de atendimento básico de saúde. Reflexiona-se sobre a utilidade do emprego do método Altadir para o melhoramento da qualidade do atendimento deste grupo populacional.