Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Against the Mirage of Objectivity: A Reflection on Epidemiology and Representation

Migration Policies as a Social Determinant of Health

Nursing counseling on contraception for women with cancer: negotiations, knowledge construction and empowerment

Resumen Introducción: Es importante que las mujeres con cáncer, especialmente las más jóvenes, reciban asesoramiento sobre anticoncepción antes y después del tratamiento. No obstante, sólo una minoría entre los profesionales de la salud (más a menudo enfermeras profesionales) ha sido capacitado para discutir la fertilidad de las pacientes con cáncer. Este estudio describe las negociaciones entre mujeres con cáncer y enfermeras, con base en las prácticas anticonceptivas de estas mujeres. Objetivo: Describir las negociaciones entre enfermeras y mujeres diagnosticadas con cáncer en un hospital de alta complejidad para la atención del cáncer en Colombia donde las mujeres asisten a una consulta de consejería en anticoncepción con un profesional de enfermería antes de recibir tratamiento de radioterapia. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo de la grabación de consejerías donde participaron 13 mujeres con cáncer y dos enfermeras. En perspectiva naturalista, se realizó el análisis de contenido de las secuencias de la conversación entre la enfermera y la mujer durante la consulta registrando las negociaciones. Resultados Se identificaron dos categorías. 1) Construcción conjunta del conocimiento y 2) empoderamiento. La primera categoría incluye diálogo con expertos, interacciones colaborativas y negociación de autoridad; la segunda desarrolla las necesidades de las mujeres y su toma de decisiones. En la consejería se siguió el protocolo institucional, se brindó escucha activa, permitiendo la expresión de sentimientos y la negociación de los métodos de planificación. El empoderamiento que promueven las enfermeras en las mujeres favorece la toma de decisiones. Conclusión: Este estudio subraya la importancia de las consejerías de enfermería en salud sexual y reproductiva dirigidas a mujeres con cáncer. Constituye un aporte para estrategias de atención integral para las mujeres y para la promoción de mejores prácticas de enfermería.

Abstract Introduction: It is important for women with cancer, especially younger ones, to receive counseling about contraception before and after treatment. However, only a minority among health professionals -most often nurse practitioners- has been trained to discuss cancer patients' fertility. This study describes the negotiations between women with cancer and nurses, based on these women's contraception practices. Objective: To describe the negotiations between nurses and women diagnosed with cancer in a highly complex cancer care hospital in Colombia where women attend a contraceptive counseling consultation with a nursing professional before receiving radiotherapy treatment. Methodology: This is a qualitative descriptive study analyzing recorded counseling sessions in which 13 women with cancer and two nurses participated. From a naturalistic perspective, content analysis was carried out on the conversation sequences between the nurse and the woman during the consultation. Results: Two categories were identified. 1) Joint construction of knowledge and 2) empowerment. The first category includes dialogue with experts, collaborative interactions, and negotiation of authority; the second one develops women's needs and their decision-making. In the counseling, the institutional protocol was followed, active listening was provided, allowing the expression of feelings and the negotiation of planning methods. The empowerment that nurses promote in women favors decision making. Conclusion: This study highlights the importance of nursing counseling on sexual and reproductive health aimed at women with cancer. It constitutes a contribution to comprehensive care strategies for women and to the promotion of better nursing practices.

Diabetes mellitus type 2 and food sustainability

Resumen Introducción: la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema global de salud pública. Objetivo: Analizar la relación entre DM2, alimentos con propiedades antidiabéticas y nutrición sustentable, destacando el papel de la educación en la prevención y control de la enfermedad. Metodología: Se revisaron 99 estudios en PubMed sobre alimentos vegetales hipoglicemiantes, dieta planetaria y educación en diabetes. Resultados: Se identificaron alimentos de uso común con propiedades antidiabéticas, sus mecanismos de acción y dosis efectivas. Además, se evidenció que la dieta de salud planetaria reduce el riesgo de DM2 y que la educación alimentaria es clave para adoptar hábitos saludables y sostenibles, considerando factores culturales y económicos. Conclusiones: La combinación de alimentos funcionales, sostenibilidad nutricional y educación puede mitigar la carga de la DM2, beneficia la salud humana y el medio ambiente.

Abstract Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a global public health issue. Objective: To analyze the relationship between T2DM, foods with antidiabetic properties, and sustainable nutrition, highlighting the role of education in the prevention and management of the disease. Methodology: A review of 99 studies indexed in PubMed was conducted on hypoglycemic plant-based foods, planetary health diet, and diabetes education. Results: commonly consumed foods with antidiabetic properties, their mechanisms of action, and effective doses were identified. Additionally, evidence showed that the planetary health diet reduces the risk of T2DM and that nutrition education is key to adopting healthy and sustainable habits, considering cultural and economic factors. Conclusions: The combination of functional foods, nutritional sustainability, and education can help reduce the burden of T2DM, benefiting both human health and the environment.

Factors associated with extreme maternal morbidity in colombian caribbean hospital (2021-2022).

Resumen Introducción: La morbilidad materna extrema (MME) es un indicador crítico de salud materna. Este estudio busca identificar factores asociados a MME en un hospital del Caribe colombiano, considerando la escasez de investigaciones locales. Se analizan variables sociodemográficas y clínicas para generar evidencia que oriente políticas de salud materna en la región. Objetivo: Identificar factores asociados a morbilidad materna extrema en gestantes atendidas en un hospital del Caribe colombiano entre enero 2021 y enero 2022. Metodología: Estudio de casos y controles (1:2) en gestantes atendidas entre enero 2021 y enero 2022. Se incluyeron 93 casos de MME y 190 controles. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos de historias clínicas. Se realizó análisis bivariado (chi-cuadrado, OR) y multivariado (regresión logística) para identificar factores asociados a MME, con significancia estadística p<0,05. Resultados: La ausencia de controles prenatales (ORa = 7,16, IC95%: 2,46; 21,19) y el consumo de sustancias tóxicas (ORa = 38,45, IC95%: 6,72-222,00) fueron las principales variables asociadas a MME. La procedencia rural (ORa= 0,07, IC95%: 0,03-0,20) y peso materno <70 kg (ORa= 0,22, IC95%: 0,10-0,52) actuaron como factores protectores. La sepsis fue la causa más frecuente de MME (50,53%), seguida por preeclampsia (46,24%). Variables como nivel educativo, estado civil y estrato socioeconómico perdieron significancia en el análisis multivariado. Conclusiones: Los hallazgos subrayan la importancia de mejorar el acceso a controles prenatales y prevenir el consumo de sustancias tóxicas durante el embarazo. Se requieren estrategias adaptadas al contexto local para reducir la MME en la región Caribe colombiana.

Abstract Introduction: Extreme maternal morbidity (EMM) is a critical indicator of maternal health. This study seeks to identify factors associated with EMM in a hospital in the Colombian Caribbean, considering the scarcity of local research. Sociodemographic and clinical variables are analyzed to generate evidence to guide maternal health policies in the region. Objective: To identify factors associated with extreme maternal morbidity in pregnant women treated at a Colombian Caribbean hospital between January 2021 and January 2022. Methodology: Case-control study (1:2) in pregnant women treated between January 2021 and January 2022. 93 EMM cases and 190 controls were included. Sociodemographic and clinical data were collected from medical records. Bivariate analysis (chi-square, OR) and multivariate analysis (logistic regression) were performed to identify factors associated with EMM, with statistical significance p<0,05. Results: The absence of prenatal check-ups (aOR = 7,16, 95%CI: 2,46; 21,19) and the consumption of toxic substances (aOR = 38,45, 95%CI: 6,72-222,00) were the main variables associated with EMM. Rural origin (aOR = 0,07, 95%CI: 0,03-0,20) and maternal weight <70 kg (aOR = 0,22, 95%CI: 0,10-0,52) acted as protective factors. Sepsis was the most frequent cause of EMM (50,53%), followed by preeclampsia (46,24%). Variables such as educational level, marital status, and socioeconomic status lost significance in the multivariate analysis. Conclusions: The findings underscore the importance of improving access to prenatal check-ups and preventing the consumption of toxic substances during pregnancy. Strategies adapted to the local context are required to reduce EMM in the Colombian Caribbean region.

Perspective of decision makers on health programs that promote physical activity in Mexico

Abstract Introduction: Promoting physical activity among the Mexican population is important because of its relationship with chronic degenerative diseases, which are the leading cause of death in Mexico. Program managers and directors are the ones who make decisions about policies and programs related to physical activity in the country. Objective: To analyze health programs in Mexico that include physical activity (PA) and the barriers and benefits of incorporating Physical Activity Professionals (PAP) in primary healthcare services. Materials and methods: Qualitative study was conducted in 2019, based on semi-structured interviews with Morelos Health Services (MHS) managers and the General Direction of Health Promotion (n = 15), which were analyzed using the framework method. Results: Three PA programs have infrastructure and human resources limitations, making it difficult to reach the entire population. The inclusion of PAP in primary health care services would mainly benefit from a reduction of hospitalization costs, with the main barrier being the lack of budget. Conclusion: These results are limited to the MHS. Therefore, it is necessary to explore the situation of PA programs in the health services of other states.

Resumen Introducción: Impulsar con la población mexicana la actividad física, cobra relevancia por su relación con las enfermedades crónicas degenerativas, las cuales ocupan los primeros lugares en mortalidad en México. Los responsables y directivos de los programas son quienes toman las decisiones sobre las políticas y programas relacionadas con la actividad física en el país. Objetivo: Analizar los programas de salud que incluyen actividad física (AF) en México y las barreras y beneficios de la incorporación de los Profesionales de Actividad física (PAF) en los equipos de salud del primer nivel de atención. Metodología: Estudio cualitativo efectuado en 2019, basado en entrevistas semiestructuradas a directivos de Servicios de Salud de Morelos (SSM) y de la Dirección General de Promoción de la Salud (n=15), analizadas con el método framework. Resultados: Existen tres programas de actividad física, los cuales tienen limitaciones en infraestructura y recursos humanos lo que dificulta que lleguen a toda la población. La incorporación del profesional de actividad física, beneficiaria principalmente en la disminución de costos en la hospitalización, y la principal barrera es la falta de presupuesto. Conclusiones: Estos resultados están circunscritos a los Servicios de Salud de Morelos, es necesario explorar la situación de los programas de Actividad física en los servicios de salud de otros estados del país.

Experimental conditions for assessing anti-Trypanosoma cruzi (epimastigotes) activity in vitro: A scoping review

Abstract Introduction: Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, affects 6-8 million people worldwide. Current treatments raise safety concerns. In vitro phenotypic screening variability in parasite strains, life cycle stages, and experimental conditions hinders result comparisons impeding new treatment development. Objective: To identify experimental conditions in T cruzi epimastigote model and propose criteria for harmonizing experimental procedures. Methodology: Analysis of 63 research articles (106 assays) from indexed journals (2008-2023), on antiparasitic activity against epimastigotes. Results: Studies use diverse evolutionary forms, primarily amastigotes and epimastigotes. Despite advancements in culture techniques, establishing uniform conditions remains unfeasible. We propose focusing on specific parasite forms. Conclusions: To harmonize experimental conditions, we propose standardizing: strains, culture medium (and enrichment), incubation parameters (temperature and medium replacement frequency). Similarly, the pharmacological test conditions such as infecting inoculum concentration, culture well plate specifications, treatment exposure time, and parasite quantification method-facilitating result comparison and accelerating the development of new treatments.

Resumen Introducción: La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, afecta entre 6 y 8 millones de personas en todo el mundo. Los tratamientos actuales plantean problemas de seguridad. La variabilidad del tamizaje fenotípico in vitro en cuanto a cepas del parásito, estadios del ciclo vital y condiciones experimentales dificultan la comparación de resultados e impiden el desarrollo de nuevos tratamientos. Objetivo: Identificar condiciones experimentales críticas en el modelo de epimastigotes de T. cruzi y proponer criterios para armonizar los procedimientos experimentales. Metodología: Análisis de 63 artículos de investigación (106 ensayos) de revistas indexadas (2008-2023), sobre actividad antiparasitaria frente a epimastigotes. Resultados: Los estudios utilizan diversas formas evolutivas, principalmente amastigotes y epimastigotes. A pesar de avances en las técnicas de cultivo, establecer condiciones uniformes para todos los estadios sigue siendo inviable. Proponemos focalizar formas parasitarias específicas. Conclusiones: Para armonizar condiciones experimentales, proponemos optimizar: cepas, medio de cultivo (y enriquecimiento), parámetros de incubación (temperatura y frecuencia de sustitución del medio). Del mismo modo, las condiciones de prueba farmacológica, como concentración del inóculo infectante, especificaciones de placa de cultivo, tiempo de exposición al tratamiento y método de cuantificación del parásito, facilitan comparación de resultados y aceleran el desarrollo de nuevos tratamientos.

Política "Cidades, Ambientes e Ruralidade Saudáveis": experiências de sua implementação em quatro municípios colombianos, 2023

Resumen Introducción: La política colombiana de promoción de la salud "Ciudades, Entornos y Ruralidad Saludable" (CERS), pretende contribuir a mejorar las condiciones de salud de las poblaciones transformando sus determinantes sociales mediante la intersectorialidad y la participación. Objetivo: Comprender la implementación de CERS en cuatro municipios de Colombia. Metodología: Diseño cualitativo, descriptivo y transversal, mediante el estudio de casos múltiples. Se realizaron, transcribieron, codificaron y categorizaron 17 entrevistas semiestructuradas a representantes y líderes vinculados con esta política en cada municipio. Resultados: Se generaron cinco categorías que abordan aspectos como la integración de CERS a la planificación territorial, las experiencias vividas en la intersectorialidad, las políticas y metas multisectoriales, los actores ausentes de la política y la valoración que se hace de la misma. Discusión: La implementación de CERS refleja elementos relacionados con su posibilidad de incorporarse intersectorialmente en los instrumentos de planificación territorial, el papel que juegan otros sectores fue explícito en algunos casos, pero no en otros, así como el significado que le dan a la política. Faltan sectores por vincularse en la iniciativa de política. Conclusiones: CERS es una política que se implementa conforme al liderazgo y al interés de las autoridades locales en salud y sus capacidades para construir colaboraciones con otros sectores. La planificación territorial adecuada para su fortalecimiento es fundamental, así como la comprensión de la política desde los actores no sanitarios. Es importante continuar con estudios en otros municipios, especialmente en aquellos con escasos recursos y capacidades.

Abstract Introduction: The Colombian health promotion policy "Ciudades, Entornos y Ruralidad Saludable" (CERS), aims to contribute to improving the health conditions of populations by transforming their social determinants through intersectoral collaboration and participation. Objective: To understand the implementation of CERS in four municipalities in Colombia. Methodology: A qualitative, descriptive and cross-sectional design, through the study of multiple cases. Seventeen semi-structured interviews were carried out, transcribed, coded and categorized with representatives and leaders linked to this policy in each municipality. Results: Five categories were generated that address aspects such as the integration of CERS into territorial planning, the experiences of intersectoral collaboration, policies and multisectoral goals, the actors absent from this policy and the value that is given to them. Discussion: The implementation of CERS reflects elements related to its possibility of incorporating cross-sectorally into territorial planning instruments, the role that plays in other sectors was explicit in some cases, but not in others, as well as the meaning given to the policy. There are still sectors that need to be linked to the policy initiative. Conclusions: CERS is a policy that is implemented according to the leadership and interests of local health authorities and their capabilities to build collaborations with other sectors. Adequate territorial planning for its strengthening is fundamental, as is the understanding of the policy from health actors. It is important to continue conducting studies in other municipalities, especially in those with scarce resources and capabilities.

Benefícios potenciais da imersão na natureza: estresse, qualidade do sono e níveis de cortisol em profissionais de saúde

Abstract Introduction: This pilot study was conducted as part of the project "Effects of Nature Immersion Therapy 'Vitamin N' on Stress Levels in Healthcare Workers in Bogotá: An Intervention Evaluation Study, 2022-2024." Objective: To evaluate the benefits of nature immersion in an active working population, with the aim of reduce perceived stress and anxiety, improve sleep quality, and regulate cortisol levels in saliva. Methodology: A longitudinal study was conducted using a non-probabilistic consecutive sampling method. The intervention took place once a week for one hour per session over the course of a month. Measurements were taken before and after the nature immersion, and participants were divided into three groups (control, parks, and forests). Psychological scales were used to assess perceived stress (PSS-14), subjective fatigue (Yoshitake), anxiety (STAI), and sleep quality (Pittsburgh). Additionally, saliva cortisol levels were measured in a subsample. Differences in mean scores between groups were estimated. Results: The intervention groups in forests and parks showed an average reduction of 2.6 points on the PSS-14 scale, while the control group showed a reduction of only 0.4 points. A decrease in general fatigue was observed in the parks group, but there were no significant changes in physical or mental fatigue. STAI levels did not change in any of the groups after the intervention. Although the intervention groups showed a slight improvement in sleep quality, it remained moderate and not statistically significant. Finally, a reduction in cortisol levels was observed in the intervention groups after the therapy. Conclusions: The results suggest that nature immersion therapy may have beneficial effects in reducing stress and fatigue, as well as in improving sleep quality and regulating cortisol levels in actively working individuals.

Resumen Introducción: El presente estudio piloto se realizó como parte del proyecto "Efectos de la terapia de inmersión en la naturaleza 'Vitamina N' sobre los niveles de estrés en trabajadores de la salud en la ciudad de Bogotá: un estudio de evaluación de intervención, 2022-2024". Objetivo: Evaluar los beneficios de la inmersión en la naturaleza en una población laboralmente activa, para reducir el estrés percibido, ansiedad, mejorar la calidad del sueño y en regular los niveles de cortisol en saliva. Metodología: Se llevó a cabo un estudio longitudinal utilizando muestreo consecutivo no probabilístico. La intervención se realizó una vez a la semana con una duración de una hora al día a lo largo de un mes. Se realizaron mediciones antes y después de la inmersión en la naturaleza, la población se clasificó en tres grupos (control, parques y bosques). Se utilizaron escalas psicológicas para evaluar: estrés percibido (PSS-14), fatiga subjetiva (Yoshitake), ansiedad (STAI) y la calidad del sueño (Pittsburgh). Adicionalmente, se midieron los niveles de cortisol en saliva en una submuestra. Se estimaron las diferencias de medias entre los grupos. Resultados: Los grupos de intervención en bosques y parques mostraron una reducción promedio de 2.6 puntos en la escala PSS-14, mientras que el grupo control redujo solo 0.4 puntos. Se observó una disminución en la fatiga general en el grupo de parques, pero no hubo cambios significativos en la fatiga física y mental. Los niveles STAI no variaron tras la intervención en ninguno de los grupos. Aunque hubo una ligera mejora en la calidad del sueño en los grupos de intervención, esta siguió siendo moderada y no significativa. Finalmente, se observó una reducción en los niveles de cortisol en los grupos de intervención al finalizar la terapia. Conclusiones: Los resultados sugieren que la terapia de inmersión en la naturaleza podría tener efectos benéficos en la reducción del estrés y fatiga, así como una mejora en la calidad del sueño y regulación de los niveles de cortisol en trabajadores laboralmente activos.

Unraveling the infodemic: The role of WhatsApp amid COVID-19 misinformation in Mexico

Abstract Introduction Information epidemics, called "infodemics", are common during health emergencies. Social media and in particular WhatsApp notably spread mis/disinformation during the COVID-19 pandemic; the use of these disinformation channels has persisted and continues to expand. Objective: This study critically analyses the infodemic discourses disseminated on WhatsApp in Mexico during the first three months of the pandemic, providing insights into the nature of these discourses and highlighting key elements for enhancing responses to infodemics. Methodology: We conducted a mixed-methods study and collected a convenience sample of 124 qualitative observations consisting of WhatsApp messages. A descriptive quantitative, and thematic qualitative analysis was conducted using an infodemics framework and categorizing by topic, type, and authorship. Results: Out of the 107 messages analyzed, most were fabricated (43%), misleading (34%), or impostered (19%). Conspiracy as an argumentative thread was a key qualitative finding across all themes and explained the infodemic from different angles. A conceptual map of conspiracy in health and detailed dendrograms explain the mis/disinformation on topics such as virus origin, prevention, and care in infodemics. False medical authorship attributes authority and credibility to the messages, and self-medication with non-proven remedies was a key recommendation. Conclusions: The findings reveal types of mis/disinformation shared during the pandemic, highlight main public health concerns, and reveal conspiratorial narratives and their mechanisms of dissemination in Mexico and Latin America. Understanding WhatsApp discourse can guide effective institutional and AI-driven interventions and public policies for future health emergencies.

Resumen Introducción: Las epidemias de información, denominadas «infodemias», son habituales durante las emergencias sanitarias. Las redes sociales y en particular WhatsApp difundieron notablemente desinformación durante la pandemia de COVID-19; el uso de estos canales de desinformación ha continuado y se está ampliando. Objetivo: Este estudio analiza críticamente los discursos infodémicos difundidos en WhatsApp en México durante los tres primeros meses de la pandemia, proporcionando información sobre la naturaleza de estos discursos y destacando elementos clave para mejorar las respuestas a la infodemia. Metodología: Realizamos un estudio con métodos mixtos y recogimos una muestra de conveniencia de 124 observaciones cualitativas como mensajes en WhatsApp. Se realizó un análisis cuantitativo descriptivo y cualitativo temático utilizando un marco infodémico y categorizando por tema, tipo y autoría. Resultados: Se analizaron 107 mensajes. La mayoría de los mensajes eran fabricados (43%), engañosos (34%) o falsificados (19%). La conspiración como hilo argumental fue un hallazgo cualitativo clave en todos los temas y explicó la infodemia desde distintos ángulos. Un mapa conceptual de la conspiración en salud y dendrogramas detallados explican la desinformación sobre temas como el origen de los virus, la prevención y los cuidados en la infodemia. La falsa autoría médica atribuye autoridad y credibilidad a los mensajes, y la automedicación con remedios no probados fue una recomendación clave. Conclusiones: Los hallazgos revelan tipos de desinformación compartidos durante la pandemia, destacan las principales preocupaciones de salud del público y revelan narrativas conspirativas y sus mecanismos de difusión en México y América Latina. Comprender las señales de credibilidad de los mensajes de WhatsApp puede orientar intervenciones institucionales basadas en IA, así como políticas públicas eficaces para futuras emergencias sanitarias.

Validation of educational material about pain neuroscience education for adults with non-specific low back pain

Resumen Introducción: El dolor lumbar inespecífico es una enfermedad prevalente en la población general. La validación de materiales educativos enfocados en educación en neurociencia del dolor dirigidos a estas personas, es fundamental para garantizar su calidad y adecuación al contexto de esta población, con el propósito de incluirlos en programas educativos. Objetivo: Validar un material educativo sobre educación en neurociencia del dolor con la participación de expertos y personas con dolor lumbar inespecífico. Metodología: Estudio de validación realizado siguiendo la "Guía para el Diseño, Uso y Evaluación de Material educativo sobre salud" y el "Instrumento de Pautas Específicas para la Evaluación de Materiales Educativos Impresos", de la Organización Panamericana de la Salud. Se analizó el Índice de Validez de Contenido por ítem y global. Resultados: Participaron 7 fisioterapeutas expertos con 15,3 años promedio de experiencia clínica o académica, y I5 adultos (28,7± 13,4 años) con dolor lumbar inespecífico, quienes asignaron en promedio la puntación de 43,6/45 al material evaluado y coincidieron en que puede utilizarse tal como está diseñado. El Índice de Validez de Contenido por ítems osciló entre 0,86 - 1,0 y el global fue de 0,98. Discusión: El material educativo validado es relevante y coherente, adecuado para adultos jóvenes que presenten dolor lumbar inespecífico. La validación permitió identificar y corregir fallas que permitieron su adaptación a las necesidades de la población diana. Conclusión: El material educativo es adecuado para ser usado en población con dolor lumbar inespecífico como parte de un programa en educación en neurociencia del dolor.

Abstract Introduction: Non-specific low back pain is a prevalent condition in the general population. The validation of educational materials focused on pain neuroscience education for these individuals is essential to ensure their quality and suitability to the context of this target population, with the aim of including them in educational programs. Objective: To validate an educational material on pain neuroscience education with the participation of experts and persons with non-specific low back pain. Methodology: A validation study was conducted following the "Guide for the Design, Use, and Evaluation of Educational Materials on Health" and "The Specific Instrument for the Evaluation of Printed Educational Materials", developed by the Pan American Health Organization. The Content Validity Index was analyzed. Results: Seven expert physiotherapists, with an average of 15.3 years of clinical or academic experience, and 15 adults (average age 28.7±I3.4 years) with non-specific low back pain participated. They assigned an average score of 43.6/45 to the evaluated educational material and agreed that it could be used as designed. The Content Validity Index per item ranged from 0.86 to 1.0, with an overall value of 0.9. Discussion: The validated educational material is relevant, coherent, and suitable for young adults with non-specific low back pain. The validation process allowed for the identification and correction of flaws, which facilitated its adaptation to the needs of the target population. Conclusion: The educational material is suitable for use with persons with non-specific low back pain as part of a pain neuroscience education program.

Bioactivity of Cannabis sativa extract on Helicobacter pylori isolates from Colombia

Resumen Introducción: El cáncer gástrico en Nariño, Colombia, es un problema de salud pública significativo debido a su alta incidencia y mortalidad. La erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori) se considera una estrategia preventiva crucial, pero el fracaso de los tratamientos convencionales ha impulsado la búsqueda de alternativas. Los productos naturales, como el extracto de Cannabis sativa L. (C. sativa), están siendo evaluados por su potencial terapéutico. Objetivo: evaluar la actividad inhibitoria in vitro del extracto de C. sativa, rico en cannabidiol, frente al crecimiento de H. pylori aislado de pacientes con enfermedad gástrica en Nariño, Colombia. Metodología: Se aisló y purificó H. pylori a partir de biopsias gástricas de pacientes del Departamento de Nariño-Colombia. El extracto de C. sativa se obtuvo mediante extracción con dióxido de carbono (CO2) supercrítico. La actividad inhibitoria se evaluó utilizando el método de dilución en agar para determinar la concentración mínima inhibitoria (CMI). Resultados: La CMI del extracto de C. sativa contra H. pylori varió entre 35 y 55 μg/mL, indicando una eficacia significativa en la inhibición de la bacteria. Discusión: El extracto de C. sativa mostró un notable efecto inhibitorio sobre H. pylori, sugiriendo su potencial como alternativa terapéutica frente a tratamientos convencionales fallidos. Conclusion: El extracto de C. sativa rico en cannabidiol presenta una actividad inhibitoria efectiva in vitro contra H. pylori en pacientes de Nariño.

Abstract Introduction: Gastric cancer in Nariño, Colombia, is a significant public health issue due to its high incidence and mortality. The eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) is considered a crucial preventive strategy, but the failure of conventional treatments has driven the search for alternatives. Natural products, such as Cannabis sativa L. (C. sativa) extract, are being evaluated for their therapeutic potential. Objective: To evaluate the in vitro inhibitory activity of C. sativa extract, rich in cannabidiol, against the growth of H. pylori isolated from patients with gastric disease in Nariño, Colombia. Methodology: H. pylori was isolated and purified from gastric biopsies of patients from the Department of Nariño, Colombia. The C. sativa extract was obtained through supercritical carbon dioxide (CO2) extraction. The inhibitory activity was assessed using the agar dilution method to determine the minimum inhibitory concentration (MIC). Results: The MIC of C. sativa extract against H. pylori ranged from 35 to 55 μg/mL, indicating significant efficacy in inhibiting the bacteria. Discussion: The C. sativa extract demonstrated a notable inhibitory effect on H. pylori, suggesting its potential as a therapeutic alternative to conventional treatments that have failed. Conclusion: Cannabidiol-rich C. sativa extract exhibits effective in vitro inhibitory activity against H. pylori in patients from Nariño.

Association between parent-adolescent communication and sexting behaviors among high school students from Bucaramanga, Colombia

Resumen Introducción: Las conductas de sexting en adolescentes constituyen una problemática creciente, donde la comunicación entre padres y adolescentes puede fungir como factor protector; sin embargo, poco se conoce sobre la incidencia de esta variable en el contexto nacional. Objetivo: Establecer la asociación entre la comunicación de padres-adolescentes y conductas de sexting adolescentes escolarizados de Bucaramanga, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio no experimental, observacional, analítico y transversal. Participaron 399 estudiantes seleccionados por muestreo por conglomerados, quienes diligenciaron una ficha de datos sociodemográficos, la Escala de Comunicación Padres-Adolescentes y la Escala de Comportamientos sobre Sexting. Los procedimientos estadísticos se realizaron en SPSS versión 25. Se calcularon asociaciones bivariadas y multivariadas mediante razones de oportunidad (OR), siendo la comunicación con el padre o madre las variables independientes, el sexting la variable dependiente y los datos demográficos posibles variables confusoras. Resultados: Se encontró que el 36,30% de los adolescentes mantenía una comunicación abierta con la madre y 56,70% con el padre. La prevalencia de sexting fue de 6,80%. Las conductas de sexting no se asociaron con la comunicación con el padre (OR=0,91; IC95% = 0,422.00) y con la madre (OR=0,61; IC95%=0,28-3,79). Conclusiones: Los adolescentes se comunicaron mejor con los padres que con las madres y no realizaban prácticas de sexting frecuentes. La comunicación padres-adolescente no constituye un factor protector significativo para los comportamientos de sexting en los estudiantes.

Abstract Introduction. Sexting behaviors in adolescents constitute a growing problem, where communication between parents and adolescents can act as a protective factor; however, little is known about the incidence of this variable in the national context. Objective. To establish the association between parent-adolescent communication and sexting behaviors among school-aged adolescents from Bucaramanga, Colombia. Methodology. A non-experimental, observational, analytical and cross-sectional study was carried out. The participants were 399 students selected by cluster sampling, who filled out a sociodemographic data form, the Parent-Adolescent Communication Scale and the Sexting Behavior Scale. Statistical procedures were performed in SPSS version 25. Bivariate and multivariate associations were calculated using odds ratios (OR), with parent communication as the independent variables, sexting as the dependent variable and demographic data as possible confounding variables. Results. It was found that 36.30% of the adolescents maintained open communication with the mother and 56.70% with the father. The prevalence of sexting was 6.80%. Sexting behaviors were not associated with communication with the father (OR=0.91; IC95%=0.42-2.00) and with the mother (OR=0.6l; IC95% = 0.28-3.79). Conclusions. Adolescents communicate better with fathers than with mothers and do not engage in frequent sexting practices. Parent-adolescent communication does not constitute a significant protective factor for sexting behaviors in students.

Prevalence and Associated Factors of Adverse Events from Intravenous Dipyrone and Tramadol in Hospitalized Orthopedic Patients: An Analytical Cross-Sectional Study in a Hospital in Medellín, 2010-2020

Resumen Introducción: Dipirona y tramadol son analgésicos utilizados con frecuencia en la hospitalización de ortopedia, el primero fue retirado del mercado en algunos países por el reporte de eventos adversos como la agranulocitosis, y el segundo se ha relacionado con anafilaxia y depresión respiratoria. Objetivo: Establecer la prevalencia y los factores asociados a eventos adversos por dipirona y tramadol intravenoso en pacientes hospitalizados en el servicio de ortopedia de un hospital en Medellín durante los años 2010 a 2020; estos datos fueron recolectados y analizados de acuerdo a las historías clínicas de cada paciente. Metodología: Estudio transversal analítico de fuente secundaria de 973 registros, 253 con reacciones adversas y 720 sin reacción adversa. Resultados: La prevalencia de reacciones adversas fue de 17,47% para Dipirona y 8,53% para tramadol, encontrando un IC al 95 para la diferencia entre la proporción de reacciones adversas por Dipirona menos tramadol de (5,90% - 12,00%). Se presentaron 3,16% reacciones serias, 3,53% por dipirona y 2,41% por tramadol, siendo evitables 2,94% para dipirona y 2,41% para tramadol. Los factores asociados a reacciones adversas fueron la duración de uso de tramadol más de 7 días (OR=5,71; IC95%:3,96-8,24) y los diagnósticos de infección (OR=1,96; IC95%:1,15-3,15), radiculopatía (OR=2,16; IC95%:1,19-3,92) y traumatismo (OR=3.43; IC95%:1,64-7,19). Conclusiones: Es necesario reforzar la farmacovigilancia activa que permita identificar eventos adversos y factores de riesgo asociados. Se recomienda diseñar protocolos y guías de práctica clínica para el uso de dipirona y tramadol intravenoso en los servicios intrahospitalarios de ortopedia.

Abstract Introduction: Dipyrone and tramadol are analgesics frequently used in orthopedic hospitalization, the first was withdrawn from the market in some countries due to reports of adverse events such as agranulocytosis, and the second has been related to anaphylaxis and respiratory depression. Objectives: To establish the prevalence and factors associated with adverse events due to intravenous dipyrone and tramadol in patients hospitalized in the orthopedic service of a hospital in Medellín during the years 20l0 to 2020; these data were collected and analyzed according to the clinical histories of each patient. Methodology: Analytical cross-sectional study of secondary source of 973 records, 253 with adverse reactions and 720 without adverse reaction. Results: The prevalence of adverse reactions was 17.47% for dipyrone and 8.53% for tramadol, finding a 95% CI for the difference between the proportion of adverse reactions for dipyrone less tramadol of (5.90% -12,00%). 3.l6% serious reactions occurred, 3.53% for dipyrone and 2.4l% for tramadol, with 2.94% for dipyrone and 2.4l% for tramadol being avoidable. Factors associated with overall adverse reactions were duration of use of tramadol more than 7 days (OR=5.71; IC95%:3.96-8.24) and diagnoses of infection (OR=l.96; IC95%:1.15-3.15), radiculopathy (OR=2.16; IC95%:1.19-3.92) and trauma (OR=3.43; IC95%:1.64-7.19). Conclusions: It is necessary to reinforce active pharmacovigilance to identify adverse events and associated risk factors. It is recommended to design protocols and clinical practice guidelines for the use of intravenous dipyrone and tramadol in in-hospital orthopedic services.

Reliability of the 2-minute stationary walk test in adults

Resumen Introducción: Las pruebas funcionales son instrumentos clínicos de gran importancia, ya que constituyen métodos no invasivos, de fácil aplicación y bajo costo, lo que justifica el estudio de sus propiedades psicométricas. Objetivo: Evaluar la confiabilidad del test de marcha de 2 minutos en personas sanas con edades entre los 18 y los 69 años. Metodología: Evaluación psicométrica de la reproducibilidad test-retest e intra e inter-evaluadores y nivel de acuerdo del test de marcha estacionaria de 2 minutos en personas sanas de ambos sexos, en edades entre 18 y 69 años, con un intervalo de 7 días. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y límites de acuerdo de Bland-Altman. Resultados: La muestra del estudio incluyó a 101 participantes, predominantemente hombres, de estrato socioeconómico medio, físicamente activos y con sobrepeso. El test de marcha de 2 minutos demostró una excelente confiabilidad, tanto en la evaluación test-re test (ICC ≥ 0,97) como entre evaluadores (ICC ≥ 0,97). Los límites de acuerdo inferior y superior fueron -26,26 y 19,88, respectivamente, con un 7% de los valores fuera del intervalo de confianza del 95%. Conclusión: El test de marcha de 2 minutos es una medida confiable para evaluar la capacidad aeróbica en personas sanas, tanto en diferentes momentos como entre distintos examinadores.

Abstract Introduction: Functional tests are important clinical instruments, because they are non-invasive methods, easy to apply, low cost, and require the study of their psychometric properties. Objective. To evaluate the consistency of the 2-minute walk test in healthy people aged 18 to 69 years. Methodology: Psychometric evaluation of test-retest and intra- and inter-rater reproducibility and level of agreement of the 2-minute stationary walking test in healthy individuals of both sexes, aged 18 to 69 years, with a 7-day interval. The intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman limits of agreement were used. Results. The study sample included 101 participants, predominantly men from middle socioeconomic backgrounds, physically active, and overweight. The 2-minute walk test demonstrated excellent reliability, both in the test-retest (ICC ≥ 0.97) and interrater (ICC ≥ 0.97) assessments. The lower and upper limits of agreement were -26.26 and 19.88, respectively, with 7% of the values outside the 95% confidence interval. Conclusion. The 2-minute stationary walk test is a reliable measure to measure the aerobic capacity of apparently healthy individuals, considering different times and examiners.

Psychometric validation of the DESOSA40 for the measurement of social determinants of health

Resumen Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud tienen un papel crucial en la equidad sanitaria, dado que impactan las desigualdades en salud pública. La validación de instrumentos es una herramienta que proporciona datos objetivos para la intervención social. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento Determinantes Sociales de la Salud de 81 ítem (DESOSA81) para medir los Determinantes Sociales de la Salud en la población colombiana. Metodología: Se validó el instrumento con una muestra de 2.725 personas de cinco regiones mediante encuestas y pruebas psicométricas. Resultados: Se desarrolló una versión reducida, el DESOSA40, con 40 ítems distribuidos en tres dimensiones: entorno saludable, entorno de vida y entorno emocional. Las pruebas psicométricas confirmaron su consistencia interna y validez. El análisis factorial exploratorio identificó factores clave en cada dimensión. Conclusión: El DESOSA40 caracteriza a los Determinantes Sociales de la Salud en Colombia, facilita la toma de decisiones en el mejoramiento de las condiciones de vida y salud, y contribuye a reducir las inequidades.

Abstract Introduction: Social Determinants of Health play a crucial role in health equity, since they impact inequalities in public health. Instrument validation is a tool that provides objective data for social intervention. Objective: To evaluate the psychometric properties of the 8I-item Social Determinants of Health instrument (DESOSA8I) to measure the Social Determinants of Health in the Colombian population. Methodology: The instrument was validated with a sample of 2,725 people from five regions through surveys and psychometric tests. Results: a reduced version, the DESOSA40, was developed with 40 items distributed in three dimensions: healthy environment, living environment and emotional environment. Psychometric tests confirmed its internal consistency and validity. Exploratory factor analysis identified key factors in each dimension. Conclusion: the DESOSA40 characterizes the Social Determinants of Health in Colombia, facilitates decision-making in the improvement of living and health conditions, and contributes to reducing inequities

Experiencing Pain Relief Through Non-Pharmacological Therapies in Palliative Care

Resumen Introducción: El impacto del dolor en el adulto en cuidados es significativo en su calidad de vida y cada vez se reconoce que el tratamiento médico convencional puede no ser suficiente. Objetivo: Describir las experiencias de adultos que han recibido intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor crónico no oncológico en cuidado paliativo. Metodología: Cualitativo con un diseño fenomenológico basado en el método de Colaizzi. Se realizaron 10 entrevistas a profundidad a adultos con dolor crónico no oncológico quienes se encontraban en programas de cuidado paliativo y recibían tratamiento con terapias no farmacológicas para el dolor, con edades comprendidas entre los 50 y 80 años. Resultados: Los resultados se agruparon en tres unidades temáticas con sus respectivas unidades de significado: 1) Reconociendo el dolor, 2) Experimentar los beneficios de la terapia, y 3) Experimentando el alivio. Los significados y etapas del estudio demuestran las diferentes situaciones por las cuales las participantes transitan para poder darle sentido a su experiencia terapéutica. Conclusiones: El estudio permitió comprender la experiencia de los adultos con dolor crónico no oncológico sometidos a terapias no farmacológicas. La experiencia transciende al descubrir una posibilidad en las terapias no farmacológicas, que va transitando desde la valoración inicial a través del tratamiento y culminación de estas. Existe temor e incertidumbre por las limitaciones experimentadas por el dolor, pero las terapias se convierten en el último recurso terapéutico con la esperanza de lograr alivio para su dolencia.

Abstract Introduction: The impact of pain in the adult in care is significant on their quality of life and it is increasingly recognized that conventional medical treatment may not be sufficient. Objective: To describe the experiences of adults who have received non-pharmacological interventions for the management of chronic non-oncologic pain in palliative care. Methodology: Qualitative with a phenomenological design based on Colaizzi’s method. Ten in-depth interviews were conducted with adults with chronic non-oncologic pain who were in palliative care programs and were being treated with non-pharmacological pain therapies, aged between 50 and 80 years. Results: The results were grouped into three thematic units with their respective meaning units: 1) Recognizing pain, 2) Experiencing the benefits of therapy, and 3) Experiencing relief. The meanings and stages of the study demonstrate the different situations through which the participants go through in order to make sense of their therapeutic experience. Conclusions: The study provided insight into the experience of adults with chronic non-oncological pain undergoing non-pharmacological therapies. The experience transcends the discovery of a possibility in non-pharmacological therapies, which goes from the initial assessment through the treatment and its culmination. There is fear and uncertainty due to the limitations experienced by the pain, but the therapies become the last therapeutic resource in the hope of achieving relief for their ailment.

Competence for care and self-management behaviors of adults with cancer undergoing drug treatment

Resumen Introducción: Las personas con cáncer en tratamiento farmacológico tienen necesidades de salud específicas y deben adaptarse y asumir los efectos físicos y psicológicos. El fortalecimiento de las competencias para el cuidado en el hogar puede incidir en los comportamientos de automanejo. Objetivo: determinar, comparar y establecer la relación entre los comportamientos de automanejo, y la competencia para el cuidado en el hogar en adultos con cáncer durante los tres primeros meses de tratamiento farmacológico que asisten a un centro de atención oncológica en la ciudad de Bogotá. Metodología: Estudio de abordaje cuantitativo, correlacional y longitudinal. Se incluyeron 81 adultos a quienes se aplicó ficha de caracterización clínica, la escala de competencia para el cuidado en el hogar y la de comportamientos de automanejo al inicio, al mes y a los dos meses de empezar el tratamiento. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión, para la comparación el Test de Friedmann y de correlación el coeficiente de Spearman. Resultados: La mayoría son adultos mayores, la distribución por sexo es equilibrada y predomina estado funcional alto y neoplasias hematológicas. Presentan una competencia para el cuidado y comportamientos de automanejo en niveles medios durante los tres momentos que no varía con excepción del nivel conocimiento que se aumenta para el primer seguimiento. No se identifica correlación entre la competencia para el cuidado en el hogar y los comportamientos de automanejo ni al inicio, al mes y dos meses de iniciada la quimioterapia. Conclusiones: Las competencias para el cuidado y los comportamientos de automanejo se deben fortalecer en el abordaje de personas con cáncer en tratamiento farmacológico de manera independiente, como variables complementarias en el proceso de atención.

Abstract Introduction: People with cancer undergoing drug treatment have specific health needs and must adapt to and cope with physical and psychological effects. Strengthening home care competencies may impact self-management behaviors. Objective: To determine, compare and establish the relationship between self-management behaviors and home care competence in adults with cancer during the first three months of drug treatment attending an oncology care center in the city of Bogota. Methodology: A quantitative, correlational and longitudinal study. Eighty-one adults were included and were administered a clinical characterization form, the home care competence scale and the self-management behavior scale at the beginning, one month and two months after starting chemotherapy. Descriptive statistics were used with measures of central tendency and dispersion, the Friedmann test for comparison and Spearman's coefficient for correlation. Results: The majority are older adults, the distribution by sex is balanced and there is a predominance of high functional status and hematological neoplasms. They present a competence for care and self-management behaviors at medium levels during the three moments that do not vary except for the level of knowledge that increases for the first follow-up. No correlation was identified between home care competence and self-management behaviors at baseline, one month and two months after the start of chemotherapy. Conclusions: Care competencies and self-management behaviors should be strengthened in the should be strengthened in the approach to people with cancer undergoing drug treatment independently, as complementary variables in the care process.

Empathy among Colombian Physicians

Resumen Introducción: La empatía es un razonamiento emocional que debe ser implementado por los profesionales de la salud en los encuentros con sus pacientes, para mejorar la satisfacción por parte de estos últimos, mayor adherencia terapéutica y mejores evoluciones de sus enfermedades. Objetivo: Determinar el grado de empatía en médicos colombianos. Metodología: Estudio poblacional de corte transversal, descriptivo - comparativo, realizado en diferentes municipios colombianos, durante mayo de 2023 a mayo de 2024. La muestra fue no probabilística, obtenida mediante formato “bola de nieve”, conformada por 280 sujetos entre médicos internos, generales o especialistas. Se midieron las variables Edad, Sexo, Estado civil, formación académica, lugar de ejercicio profesional, condiciones laborales, ansiedad, depresión y empatía. Se realizaron estadísticos de frecuencias y descriptivos de cada una de las variables para posteriormente implementar estadígrafos comparativos y correlacionales. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Resultados: La edad promedio fue 47,8 años ± 13,4, hubo diferencias significativas en los factores que componen la escala de Jefferson de Empatía, por sexo (mayor en hombres, p <0,02), estado civil (mayor en viudos, p <0,04), formación (mayor en especialidades administrativas y no quirúrgicas, p<0,01) y experiencia laboral (mayor empatía a mayor experiencia laboral, p <0,01). Se identificaron correlaciones moderadas y significativas entre la empatía con edad (Rho = 0,348), años de vida profesional (Rho = 0,354), riesgo intralaboral (Rho = 0,389), agresión recibida por pacientes (Rho = -0,229), e indicadores de depresión (Rho =-0,195). Conclusiones: La empatía en los médicos colombianos se asocia con los años de experiencia laboral, la calidad de las condiciones laborales y se identifican diferencias entre médicos de especialidades con aquellos de áreas administrativas y no quirúrgicas. La información aportada por esta investigación puede contribuir con evidencias concretas conducentes a reflexiones acerca de la importancia de incluir en los procesos formativos en medicina escenarios para el fortalecimiento de la empatía en el ejercicio de la disciplina.

Abstract Introduction: Empathy is an emotional reasoning that should be implemented by health professionals in their encounters with patients to improve the latter’s satisfaction, adherence to treatment, and disease progression. Objective: To determine the degree of empathy in Colombian physicians. Methodology: Population-based, cross- sectional, descriptive-comparative study, conducted in different Colombian municipalities from May 2023 to May 2024. The sample was non-probabilistic, obtained by snowball sampling, and consisted of 280 subjects, including intern physicians, general practitioners, and specialists. The variables age, sex, marital status, academic training, place of professional practice, working conditions, anxiety, depression, and empathy were measured. Frequency and descriptive statistics were carried out for each variable. Comparative and correlation statistics were then carried out. A p-value < 0,05 was considered significant. Results: The average age was 47.8 years ± 13.4, there were significant differences in the factors that make up the Jefferson Empathy scale, by sex (greater empathy in men, p <0,02), marital status (greater empathy in widowers, p <0,04), level of education (greater empathy in administrative and non-surgical specialties, p <0,01) and work experience (greater empathy with greater work experience, p <0,01). Moderate and significant correlations were identified between empathy with age (Rho = 0,348), years of professional experience (Rho = 0,354), intralabor risk (Rho = 0,389), aggression received from patients (Rho = -0,229), and depression indicators (Rho = -0,195). Conclusions: Empathy in Colombian physicians is associated with years of work experience and quality of working conditions, and differences are identified between specialty physicians with those in administrative and non-surgical areas. The information provided by this research can contribute with concrete evidence leading to reflections on the importance of including in the training processes in medicine scenarios to strengthen empathy in the practice of the discipline.

Burnout Syndrome During the COVID-19 Pandemic in Medical Students at a University in Colombia

Resumen Introducción: El síndrome de burnout (SB) está compuesto por el agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Es frecuente, pero a menudo es pasada por alto. La pandemia COVID-19 impactó la salud mental debido al aislamiento preventivo y pudo haber impactado o modificado factores adicionales que podrían afectar su prevalencia. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a la presentación de SB durante la pandemia por COVID-19 Metodología: Estudio observacional, entre 416 estudiantes de medicina, datos sociodemográficos, académicos, personales y relacionados a COVID-19, se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory- Student Survey para determinar el SB en una cohorte durante la pandemia y 6 meses al finalizar el aislamiento, se realizó una regresión logística para cada Subescala y por el diagnostico de SB bidimensional y las variables con asociación significativa y estimaron sus odds ratio (OR). Resultados: La prevalencia de SB fue del 48,08 %, entre los 18 y 24 años, de VI y IX semestre y la mayoría fueron mujeres. La pandemia por COVID 19 no Impactó significativamente en el diagnóstico de SB global, aunque entre los periodos de pandemia y postpandemia hubo un descenso del 9,13% (82,12% vs 72,99%, p= 0,029) en la subescala de agotamiento emocional y hubo aumento 12,07% (55,86% vs 67,93%) en la baja eficiencia personal percibida por los estudiantes (p= 0,033). Conclusión: El SB es prevalente en estudiantes de medicina y está asociado con cursar semestres de prácticas clínicas, consumo de alcohol y tabaco.

Abstract Introduction: Burnout syndrome (BS) is composed of emotional exhaustion, depersonalisation and low self-fulfilment. It is common but often overlooked. The COVID-19 pandemic impacted mental health due to pre-emptive isolation and may have impacted or modified additional factors that could affect its prevalence. Objective: Methodology: Observational study, among 416 medical students, sociodemographic, academic, personal and COVID-19-related data, Maslach Burnout Inventory-Student Survey was used to determine SB in a cohort during the pandemic and 6 months after the end of isolation, logistic regression was performed for each subscale and for two-dimensional SB diagnosis and variables with significant association and estimated their odds ratios (OR). Results: The prevalence of SB was 48.08%, aged 18-24 years, from VI and IX semester and the majority were female. Pandemic by COVID 19 did not appear significantly in overall SB diagnosis although between pandemic and post-pandemic periods there was a 9.13% decrease (82.12% vs 72.99, p= 0.029) in the emotional exhaustion subscale and there was 12.07% increase (55.86% vs 67.93%) in low personal efficiency perceived by students (p= 0.033). Conclusion: BS is prevalent in medical students and is associated with clinical internship semesters, alcohol and tobacco use.

Influence of Social Determinants of Health in Childhood on Self-Perceived Health in Older Adults

Resumen Introducción: Los determinantes sociales de la salud abarcan factores sociales que influyen en la vida y salud de las personas generando desigualdades y afectando la calidad de vida. Objetivo: Establecer la relación entre los determinantes sociales de la salud en la infancia y la autopercepción de la salud en la persona mayor de la ciudad de Manizales. Metodología: Se realizó un estudio trasversal, de tipo relacional, secundario del estudio internacional del envejecimiento de la primera cohorte del año 2012 IMIAS. La investigación incluyó a 203 hombres y 203 mujeres entre las edades de 64 y 75 años. Se consideraron variables demográficas, sociales, y biológicas, además de la autopercepción de la salud. Los datos fueron procesados para su análisis y obtención de una regresión logística en el programa Statgraphics Centurion XVI. Resultados: El 50,4 % de las personas tuvo una buena autopercepción de la salud, la cual estuvo relacionada con las condiciones favorables durante la niñez, como la ausencia de enfermedades crónicas, hospitalizaciones prolongadas o desempleo paterno. Se identificó, en el modelo de regresión logística, que durante la etapa de la infancia solo la educación tuvo una influencia significativa con la autopercepción del estado de salud (p=0,040). Conclusiones: Determinantes sociales potencialmente modificables durante la vida se constituyen un factor importante para el estado de salud en la vejez, asimismo influyen en la autopercepción, las enfermedades crónicas y las limitaciones funcionales.

Abstract Introduction: Social determinants of health encompass social factors that influence individuals' lives and health, generating inequalities and impacting quality of life. Objective: To establish the relationship between social determinants of health in childhood and self-perception of health in older adults from the city of Manizales. Methodology: cross-sectional, relational study was conducted, secondary to the international aging study of the first cohort in 2012 IMIAS. The research included 203 men and 203 women aged between 64 and 75 years. Demographic, social, and biological variables were considered, in addition to self-perception of health. Data were processed for analysis and logistic regression using the Statgraphics Centurion XVI program. Results: 50.4% of individuals had a good self-perception of health, which was associated with favorable conditions during childhood, such as the absence of chronic diseases, prolonged hospitalizations, or paternal unemployment. In the logistic regression model, only education during childhood had a significant influence on self-perception of health (p = 0,040). Conclusions: Potentially modifiable social determinants throughout life constitute an important factor for health status in old age. They also influence self-perception, chronic diseases, and functional limitations.

Factors associated with self-medication in Quibdó, perspectives from an unequal territory in Colombia

Resumen Introducción: La automedicación es una práctica global con implicaciones significativas para la salud pública, ya que conlleva tanto beneficios como riesgos. Objetivo: Explorar la prevalencia y determinantes de la automedicación en una población caracterizada por condiciones socioeconómicas precarias y acceso limitado a servicios de salud. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal entre agosto y octubre de 2019 en la zona urbana de Quibdó, donde se aplicaron encuestas a 582 personas mediante muestreo no probabilístico. Los datos fueron procesados mediante el software R (versión 4.1.0), utilizando análisis descriptivos e inferenciales (pruebas U de Mann-Whitney, chi-cuadrado y regresión log-binomial) para explorar modelos explicativos de la automedicación en función de las variables de interés. Resultados: La prevalencia de automedicación fue del 80.9% (IC95%: 78-84%). Esta práctica se asoció significativamente con nivel educativo secundario, residencia en zonas periféricas como las comunas 1 y 6, y sin afiliación al sistema de salud. Las principales razones referidas fueron la desconfianza en los profesionales de salud (34%) y dificultades de acceso a los servicios. Los procesos infecciosos fueron la causa más frecuente de automedicación, predominando el uso de analgésicos (62%), adquiridos principalmente en farmacias (63%) y tiendas locales (30%). Conclusiones: Es fundamental implementar políticas públicas y estrategias educativas que promuevan el uso responsable de medicamentos, mejoren el acceso a la atención médica y fortalecer la confianza en los profesionales de salud. Un enfoque integral puede contribuir a reducir la automedicación irresponsable y avanzar hacia una salud más equitativa y sostenible.

Abstract Introduction: self-medication is a global practice with significant implications for public health, as it can generate both benefits and risks. Objective: To explore the prevalence and determinants of self-medication in a population characterized by precarious socioeconomic conditions and limited access to health services. Methodology: A cross-sectional analytical observational study was conducted between August and October 2019 in the urban area of Quibdó, where 582 people were surveyed through non-probabilistic sampling. Data were processed using R software (version 4.1.0), using descriptive and inferential analyses (Mann-Whitney U-tests, chi-square and log-binomial regression) to explore explanatory models of self-medication as a function of the variables of interest. Results: The prevalence of self-medication was 80.9% (95%CI: 78-84%). This practice was significantly associated with secondary education level, residence in peripheral areas such as communes 1 and 6, and lack of affiliation with the health system. The main reasons reported were distrust in healthcare professionals (34%) and difficulties in accessing services. Infectious processes were the most frequent cause of self-medication, predominantly the use of analgesics (62%), acquired mainly in pharmacies (63%) and local stores (30%). Conclusions: It is essential to implement public policies and educational strategies that promote the responsible use of medications, that promote the responsible use of medications, improve access to health care, and strengthen trust in health professionals. A comprehensive approach can contribute to reduce irresponsible self-medication and move towards a more equitable and sustainable health.

"Forgotten Stories: Medical Practices in the Management of Hydatidosis, a Neglected Infectious Disease"

Resumen Introducción: La hidatidosis está clasificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad infecciosa desatendida (EID). Forma parte de un conjunto de afecciones persistentes asociadas con condiciones de vida que requieren un enfoque integrado, con acciones multisectoriales e intervenciones costo-efectivas para su control-eliminación. Objetivo: En el marco de un objetivo más amplio, orientado a analizar los conocimientos, prácticas médicas y marcos institucionales ligados a la hidatidosis infantil, este estudio se centra en identificar las prácticas médicas y los modos en que estas se registran en las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de la enfermedad. Metodología: Análisis de contenido de historias clínicas del Centro Provincial de Salud Infantil "Eva Perón" (Santiago del Estero, Argentina) durante el período 2009-2020. Resultados: Las historias clínicas evidencian ausencias significativas de información socioepidemiológica, especialmente en relación con las condiciones de vida de las familias, el seguimiento de los casos y la comunicación entre servicios y con las personas usuarias. También se observa una escasa especificación sobre las relaciones interinstitucionales e interdisciplinarias y un elevado número de casos con fichas de investigación de hidatidosis inexistentes o incompletas. Discusión: A pesar de la conocida complejidad del proceso salud-enfermedad vinculado a la hidatidosis -estrechamente relacionado con condiciones sociales y de vida precarias-, la falta de datos epidemiológicos significativos limita la capacidad de respuesta institucional adecuada. Conclusiones: Nuestros hallazgos contribuyen a una caracterización epidemiológica de la hidatidosis en la provincia de Santiago del Estero, Argentina, a la vez que permiten destacar el valor de la historia clínica como fuente documental para el análisis de prácticas asistenciales y de la gestión de esta enfermedad desatendida. Al mismo tiempo, dan cuenta del escaso registro de las condiciones sociales en las que se dan estos casos.

Abstract Introduction: Hydatidosis is classified by the World Health Organization (WHO) as a neglected infectious disease (NID). It is part of a group of persistent conditions associated with living conditions that require an integrated approach, involving multisectoral actions and cost-effective interventions for control and elimination. Objective: As part of a broader objective aimed at analyzing knowledge, medical practices, and institutional frameworks related to pediatric hydatidosis, this study focuses on identifying medical practices and how they are recorded in the medical records of patients diagnosed with the disease. Methodology: Content analysis of medical records from the "Eva Perón" Provincial Child Health Center (Santiago del Estero, Argentina) covering the period 2009-2020. Results: The medical records reveal significant gaps in socio-epidemiological information, particularly regarding family living conditions, case follow-up, and communication both among healthcare services and with users. There is also limited documentation of inter-institutional and interdisciplinary relationships, along with a high number of cases lacking hydatidosis investigation forms or containing incomplete ones. Discussion: Despite the well-known complexity of the health-disease process linked to hydatidosis-closely related to precarious social and living conditions-the lack of significant epidemiological data limits the ability to develop an adequate institutional response. Conclusions: Our findings contribute to an epidemiological characterization of hydatidosis in the province of Santiago del Estero, Argentina, while also highlighting the value of medical records as documentary sources for analyzing healthcare practices and the management of this neglected disease. At the same time, they underscore the insufficient documentation of the social conditions surrounding these cases.

Respiratory viruses in patients with SARS-CoV-2 symptoms during the pandemic period in Santander, Colombia

Resumen Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) causadas por virus respiratorios constituyen una fuente importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. Nos propusimos determinar la prevalencia de virus respiratorios en pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2 y explorar la asociación entre coinfección de SARS-CoV-2 con otros virus respiratorios con la gravedad de la enfermedad respiratoria aguda. Métodos: Estudio de corte transversal, se analizaron hisopados de pacientes con síntomas sugestivos de COVID-19 en Santander, Colombia. Se seleccionaron muestras positivas y negativas para SARS-CoV-2 mediante un muestreo probabilístico proporcional. La detección de 15 virus se realizó mediante RT-qPCR en hisopados almacenados a -80°C. Se tomaron datos clínicos y epidemiológicos de las fichas epidemiológicas remitidas junto con la muestra respiratoria, para establecer la condición de gravedad (hospitalización o muerte por IRA). Resultados: Se incluyeron 600 hisopados colectados entre abril del 2020 y noviembre del 2021. La mediana de edad de los pacientes fue 55,0 años [RIC: 34,0] y el 58,5% fueron hombres. La prevalencia de rinovirus y adenovirus C fue de 4,7% y 0,3%, respectivamente. La prevalencia de coinfección de SARS-CoV-2 con rinovirus y adenovirus C fue de 3,3% (IC95%: 1,7-5,5) y 0,3% (IC95%: 0,01,4), respectivamente. Al momento de la toma de muestras, el 30,2 % correspondía a pacientes ambulatorios, el 59,8 % a pacientes hospitalizados y el 10,0 % a casos fatales. Se observó una diferencia en el reporte de comorbilidades entre los casos y controles (61,0 % vs. 46,5 %; p = 0,012). No se encontró asociación entre coinfección y la gravedad de la enfermedad (OR: 1,01; IC95%: 0,33 - 3,10), ajustando por edad, sexo, seguridad social y comorbilidades. Conclusiones: Durante el periodo epidémico la circulación de otros virus respiratorios fue baja. No observamos una asociación entre coinfección y gravedad de la enfermedad en las muestras evaluadas.

Abstract Introduction: Acute respiratory infections (ARIs) caused by respiratory viruses are a significant source of morbidity and mortality worldwide. We aimed to determine the prevalence of respiratory viruses in patients with suspected of SARS-CoV-2 infection and to explore the association between SARS-CoV-2 coinfection with other respiratory viruses and the severity of acute respiratory illness. Methodology: We conducted a cross-sectional study and analysed nasopharyngeal swabs from patients with symptoms suggestive of COVID-19 in Santander, Colombia. We selected positive and negative samples for SARS-CoV-2 through probabilistic sampling. We used RT-qPCR to detect 15 respiratory viruses in swabs stored at -80°C. Clinical and epidemiological data were extracted for from notification form submitted with the respiratory sample to assess the disease severity (hospitalization or death due to ARI). Results: We included 600 nasopharyngeal swabs collected between April 2020 and November 2021. The median age of the patients was 55.0 years [IQR: 34.0], with 58.5% being male. The prevalence of rhinovirus and adenovirus C was 4.8% and 0.3%, respectively. The prevalence of SARS-CoV-2 coinfection with rhinovirus and adenovirus C was 3.3% (95% CI: 1.7-5.5) and 0.3% (95% CI: 0.0-1.4), respectively. At the time of sample collection, 30.2% corresponded to outpatients, 59.8% to hospitalized patients, and 10.0% to fatal cases. A difference in the report of comorbidities was observed between cases and controls (61.0% vs. 46.5%; p = 0.012). No association was found between coinfection and disease severity (OR: 1.01; 95% CI: 0.33 - 3.10), adjusting for age, sex, social security, and comorbidities. Conclusions: During the epidemic period, there was low circulation of other respiratory viruses. We did not observe an association between coinfection and severity in the evaluated samples.

Relationship Between Sleep Quality and Health in Older Adults from Five Colombian Cities

Resumen Introducción: La calidad del sueño es un determinante clave del bienestar en la vejez y se asocia con múltiples desenlaces adversos en la salud física y mental. En contextos de envejecimiento acelerado, como en América Latina, comprender los factores que influyen en el sueño de las personas mayores es esencial para orientar intervenciones preventivas. Objetivo: Determinar la calidad del sueño en una población mayor no institucionalizada de cinco zonas urbanas de Colombia según sexo y edad, y explorar su relación con condiciones demográficas, estado de salud física y mental. Metodología: Estudio analítico transversal de fuente secundaria, con 2506 registros de mayores de 60 años, residentes en cinco ciudades de Colombia (Medellín, Pereira, Bucaramanga, Popayán y Santa Marta). La calidad del sueño se midió mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), relacionándose con características demográficas y estado de salud física y mental. El análisis incluyó pruebas univariadas, bivariadas y multivariadas, con cálculos de pruebas de hipótesis y razones de proporciones, con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La puntuación media del PSQI fue de 2,84 ± 2,28, con una prevalencia de malos dormidores del 19,27% (PSQI > 5). Después del ajuste por variables de confusión, ser mujer, tener entre 70 y 79 años, presentar riesgo de desnutrición, inactividad física, dependencia funcional, dolor, enfermedades crónicas, síntomas depresivos, baja fortaleza para afrontar la vida, baja espiritualidad y percepción de felicidad baja o moderada se asociaron significativamente con la mala calidad del sueño. Conclusión: La calidad del sueño en las personas mayores está influenciada por condiciones físicas y mentales. Se sugieren intervenciones tempranas como actividad física, adecuado estado nutricional y fortalecimiento del bienestar mental para mejorar la calidad de vida y salud general.

Abstract Introduction: Sleep quality is a key determinant of well-being in old age and is associated with multiple adverse physical and mental health outcomes. In contexts of accelerated aging, such as in Latin America, understanding the factors that influence sleep in older adults is essential for guiding preventive interventions. Objective: To assess sleep quality in a non-institutionalized older population from five urban areas of Colombia by sex and age, and to explore its relationship with demographic factors, physical health, and mental health status. Methodology: A cross-sectional study was conducted with 2,506 individuals secondary-source analytical study was conducted with 2,506 records of people 60 aged and older, residing in five Colombian cities (Medellín, Pereira, Bucaramanga, Popayán, and Santa Marta). Sleep quality was measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and analyzed in relation to demographic characteristics and physical and mental health status. The analysis included univariate, bivariate, and multivariate tests, with hypothesis testing and prevalence ratio calculations, using 95% confidence intervals. Results: The mean PSQI score was 2.84 ± 2.28, with a prevalence of poor sleepers of 19.27% (PSQI > 5). After adjusting for confounding variables, being female, aged 70-79 years, at risk of malnutrition, physically inactive, functionally dependent, in pain, having chronic diseases, depressive symptoms, low resilience, low spirituality, and a perception of low or moderate happiness were significantly associated with poor sleep quality. Conclusion: Sleep quality in older adults is influenced by both physical and mental health conditions. Early interventions such as promoting physical activity, ensuring adequate nutritional status, and strengthening mental well-being are recommended to improve overall quality of life and health.

Significados da saúde sexual e reprodutiva em pessoas surdas de Medellín

Resumen Introducción: La salud sexual y reproductiva (SSR) es fundamental para el desarrollo humano. En población sorda la SSR se ve afectada por la brecha lingüística que impide el acceso a recursos educativos, preventivos y atención en salud de alta calidad. En Colombia son exiguos los estudios sobre SSR en este grupo. Objetivo: Describir los significados sobre SSR en personas sordas de una red de apoyo de Medellín, Colombia, 2024. Metodología: Estudio cualitativo con 15 personas con edad entre 18-52 años y escolaridad de bachiller o universitario, seleccionadas mediante saturación. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, diarios de campo y observación. El acceso al campo y la recolección de la información fueron liderados por un intérprete de lenguaje de señas. Se realizó categorización abierta y axial. Se aplicaron los criterios de rigor metodológico de triangulación, reflexividad, transferibilidad y credibilidad. Resultados: Las categorías centrales fueron el concepto de SSR, los derechos sexuales, los métodos de planificación familiar, infecciones de transmisión sexual (ITS) y retos para la atención en salud. Las diferentes subcategorías con sus propiedades y dimensiones evidenciaron bajos niveles de conocimiento, múltiples barreras para acceder a acciones preventivas, exclusión de los sordos en programas de educación sexual en una sociedad diseñada para oyentes, vulnerabilidad y múltiples limitaciones para la atención en salud por ausencia de traductores y formación en habilidades básicas de lengua de señas. Conclusión: Se identificaron grandes vacíos en el conocimiento sobre SSR, brechas en educación sexual, riesgo de abusos sexuales, poco respeto y garantía del derecho a la salud. Es fundamental implementar programas inclusivos que aborden las necesidades específicas de la comunidad sorda y les proporcionen la información y atención necesaria para gestionar su SSR de manera responsable y autónoma.

Abstract Introduction: Sexual and reproductive health (SRH) is essential for human development. In the deaf population, SRH is affected by the linguistic gap that prevents access to educational, preventive and health care with high-quality. In Colombia, there are few studies on SRH in this group. Objective: To describe the meanings of SRH in deaf people from a support network in Medellín, Colombia, 2024. Methodology: Qualitative study with 15 people selected through theoretical saturation. Semi-structured interviews, field diaries and participant observation were conducted. In the analysis, open and axial categorization was performed. The methodological rigor criteria of triangulation, reflexivity, transferability and credibility were applied. Results: The central categories were the concept of SRH, sexual rights, contraceptives methods, STIs and challenges for health care. The different subcategories with their properties and dimensions showed low levels of knowledge, multiple barriers to access preventive actions, exclusion of deaf people in sexual education programs in a society designed for hearing people, vulnerability and multiple limitations to health care due to the absence of translators and training in basic sign language skills. Conclusion: Gaps in knowledge about SRH and sexual education, risk of sexual abuse, scarce respect and guarantee of health right were identified. It is essential to implement inclusive programs that address the specific needs of the deaf community and provide them with the information and care necessary to manage their SSR in a responsible and autonomous manner.

Resumo Introdução: A saúde sexual e reprodutiva (SSR) é essencial para o desenvolvimento humano. Na população surda, a SSR é afetada pela lacuna linguística que impede o acesso a recursos educacionais, preventivos e a cuidados de saúde de alta qualidade. Na Colômbia, existem poucos estudos sobre SSR neste grupo. Objetivo: Compreender os significados sobre SSR em pessoas surdas a partir de uma rede de apoio em Medellín, Colômbia, 2024. Metodologia: Estudo qualitativo com 15 pessoas selecionadas por saturação. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, diários de campo e observação. Foi realizada categorização aberta e axial. Foram aplicados os critérios de rigor metodológico de triangulação, reflexividade, transferibilidade e credibilidade. Resultados: As categorias centrais foram conceito de SSR, direitos sexuais, métodos de planejamento familiar, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e desafios para a atenção à saúde. As diferentes subcategorias com suas propriedades e dimensões apresentaram baixos níveis de conhecimento, múltiplas barreiras de acesso a ações preventivas, exclusão de surdos em programas de educação sexual em uma sociedade pensada para ouvintes, vulnerabilidade e múltiplas limitações para cuidados de saúde devido à ausência de tradutores e treinamento em habilidades básicas de linguagem de sinais. Conclusão: Foram identificadas grandes lacunas no conhecimento sobre SSR, lacunas na educação sexual, risco de abuso sexual, pouco respeito e garantia do direito à saúde. É essencial implementar programas inclusivos que atendam às necessidades específicas da comunidade surda e que lhes proporcionem a informação e os cuidados necessários para gerir a sua SSR de forma responsável e autónoma.

Jornada de trabalho, estresse e conflito trabalho-família em trabalhadores latino-americanos: uma revisão sistemática

Resumen Introducción: El modelo económico actual que originalmente busca maximizar la productividad para mejorar los estándares de vida, inevitablemente ha contribuido al desequilibrio entre la vida laboral y familiar. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre la jornada laboral y su relación con el estrés y conflicto trabajo-familia en trabajadores de Latinoamérica. Metodología: Se consultaron cinco bases de datos Dialnet, Redalyc, Pudmed, ScienceDirect y Scielo para identificar estudios publicados en el periodo de 2014-2024. Resultados: Se obtuvieron ocho referencias finales publicadas en seis países de la región. Los hallazgos señalan que las jornadas laborales prolongadas tienen una serie de consecuencias a nivel organizacional y familiar, e incluyen la reducción del tiempo dedicado a la familia y el deterioro de las relaciones interpersonales familiares modulados por el estrés. Conclusión: Debido a la escasez de publicaciones y la diversidad metodológica, se concluye que es importante aumentar el estudio sobre el tema en esta región y avanzar en la homogeneización de la metodología para investigarlo.

Abstract Introduction: The current economic model, which originally seeks to maximize productivity to improve living standards, has inevitably contributed to the imbalance between work and family life. Objective: To review the literature on the working day and its relationship with stress and work-family conflict in Latin American workers. Five databases Dialnet, Redalyc, Pudmed, ScienceDirect and Scielo were consulted to identify studies published in the period 2014-2024. Results: Eight final references published in six countries in the region were obtained. The findings indicate that long working hours have several consequences at the organizational and family level and include reduced family time and deterioration of family interpersonal relationships modulated by stress. Conclusion: Due to the scarcity of publications and methodological diversity, we conclude that it is important to increase the study of this topic in this region and to advance in the homogenization of the methodology to investigate it.

Advances and challenges in adoptive cellular immunotherapy for cervical cancer: a scoping review

Resumen Introducción: La inmunoterapia celular es una estrategia terapéutica que emplea el sistema inmunitario para combatir el cáncer y ha mostrado resultados favorables en diversos tipos de tumores. Objetivos: Este trabajo evaluó la evidencia sobre Terapias Celulares Adoptivas (TCA) que han sido usadas en el tratamiento de mujeres con cáncer de cuello uterino. Metodología: Se incluyeron estudios que evaluaron TCA en cualquier fase del cáncer de cuello uterino, excluyendo aquellos con un solo paciente. Se realizó una búsqueda en bases de datos como PubMed, Web of Science, Scopus y Google Scholar, empleando Rayyan para la revisión sistemática y Zotero para la gestión de referencias. Resultados: El análisis incluyó tres estudios en países de altos ingresos sobre TCA combinada con quimiorradioterapia. Dos abordaron linfocitos infiltrantes de tumor (LIT) y uno la infusión de Células asesinas naturales inducidas por citocinas CIK (del inglés, cytokine-induced killer cells). Todos fueron ensayos clínicos en fase I y II. Conclusiones: Las TCA muestran potencial como tratamiento complementario, pero se requieren estudios adicionales para evaluar su eficacia y seguridad.

Abstract Introduction: Cellular immunotherapy is a therapeutic strategy that employs the immune system to fight cancer and has shown favorable outcomes in various types of tumors. Objectives: This work evaluated the evidence on adoptive cell therapies (ACT) that have been used in the treatment of women with cervical cancer. Methodology: Studies evaluating ACT at any stage of cervical cancer were included, excluding those with a single patient. A search was conducted in databases such as PubMed, Web of Science, Scopus, and Google Scholar, using Rayyan for the systematic review and Zotero for reference management. Results: The analysis included three studies from high-income countries on ACT combined with chemoradiotherapy. Two addressed tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) and one the infusion of cytokine-induced killer (CIK) cells. All were phase I and II clinical trials. Conclusions: ACT shows potential as complementary treatment, but further studies are needed to assess its efficacy and safety.

In global health, speaking politically correct is not always the right thing

Abstract In the complex landscape of contemporary global health, the interplay of social, political, and environmental factors presents significant challenges, particularly affecting younger demographics. Addressing these issues requires a comprehensive approach that prioritizes innovative strategies, international collaboration, and data-driven insights. However, political correctness often stifles crucial conversations, leading to suboptimal health outcomes. Wars, corruption, and hunger further complicate global health efforts, disrupt healthcare systems and increase disease spread. Scientists play a crucial role in bridging the gap between research and policy, advocating for evidence-based discussions to foster sustainable solutions.

Resumen En el complejo panorama de la salud global contemporánea, la interacción de factores sociales, políticos y ambientales presenta desafíos significativos, afectando particularmente a las generaciones más jóvenes. Abordar estos problemas requiere un enfoque integral que priorice estrategias innovadoras, colaboración internacional e insights basados en datos. Sin embargo, la corrección política a menudo sofoca conversaciones cruciales, lo que lleva a resultados de salud subóptimos. Las guerras, la corrupción y el hambre complican aún más los esfuerzos de salud global, interrumpen los sistemas de salud y aumentan la propagación de enfermedades. Los científicos desempeñan un papel crucial en cerrar la brecha entre la investigación y la política, abogando por discusiones basadas en evidencia para fomentar soluciones sostenibles.

Empowerment in Health and Related Concepts: The Need for Studies to Improve Understanding and Practical Application

Resumen Introducción: El empoderamiento del paciente es un concepto clave en la atención médica, que ha evolucionado desde una perspectiva individual hasta una visión más amplia que incorpora aspectos psicológicos, conductuales y sociales. Sin embargo, sus diversas interpretaciones plantean desafíos para su medición y aplicación. Objetivos: Este estudio analiza el empoderamiento del paciente y sus conceptos relacionados, identificando las dimensiones clave utilizadas en la investigación. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de publicaciones clave, centrándose en definiciones, marcos conceptuales y enfoques de medición. Se analizaron estudios relevantes para la estandarización y aplicación práctica del empoderamiento. Resultados: Las definiciones y herramientas de medición varían ampliamente. Las dimensiones fundamentales incluyen la autoeficacia, la autogestión, la participación del paciente y la toma de decisiones compartida, pero no existe un estándar universal para su evaluación. Conclusiones: Se requiere un consenso sobre el empoderamiento del paciente y herramientas de medición estandarizadas para permitir evaluaciones comparables de su impacto. Se recomienda una revisión sistemática para consolidar el conocimiento y mejorar su aplicación en la práctica clínica.

Abstract Introduction: Patient empowerment is a key concept in healthcare, evolving from an individual perspective to a broader vision that incorporates psychological, behavioral, and social aspects. However, its varied interpretations pose challenges for measurement and application. Objectives: This study analyzes patient empowerment and its related concepts, identifying key dimensions used in research. Methodology: A narrative review of key publications was conducted, focusing on definitions, conceptual frameworks, and measurement approaches. Studies relevant to the standardization and practical application of empowerment were analyzed. Results: Definitions and measurement tools vary widely. Core dimensions include self-efficacy, self-management, patient participation, and shared decision-making, but no universal standard exists for assessment. Conclusions: A consensus on patient empowerment and standardized measurement tools is needed to enable comparable assessments of its impact. A systematic review is recommended to consolidate knowledge and improve its application in clinical practice.

Qualidade nutricional dos insetos como fontes potenciais de proteína: Uma Revisão Sistemática

Resumen Introducción: La creciente demanda global de fuentes sostenibles de proteína ha impulsado el interés en los insectos como alternativa nutricional viable, debido a su alto contenido proteico y su bajo impacto ambiental Objetivo: Este estudio revisa la calidad nutricional de los insectos comestibles como una alternativa ambientalmente sostenible para el consumo humano. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA en las bases de datos Web of Science, Scopus, PubMed, SciELO y Dialnet. Se incluyeron artículos publicados entre 2017 y 2024 en español, portugués e inglés. La búsqueda utilizó términos como: "insects", edible insects", "Nutritional Value", "food quality", "production", "consumption", "human", "protein", y "food regulations". Se excluyeron documentos no originales, revisiones y literatura gris. Después de un riguroso proceso de selección, se identificaron un total de 10 artículos relevantes. Resultados: Los resultados muestran que los insectos contienen proteínas (20-70% del peso) con digestibilidad entre el 78 y el 98%, un perfil de aminoácidos similar al de la carne de res o la soja y lípidos que pueden alcanzar hasta el 72% del peso, con un alto contenido de ácidos grasos insaturados, así como minerales esenciales y vitaminas. Discusión: Estos hallazgos indican que la composición está influenciada por la especie, el ciclo de vida y el manejo de los insectos. Además, subrayan la importancia de los insectos como fuente de proteínas de alto valor biológico y como una alternativa rica en nutrientes esenciales que puede utilizarse como fortificante en alimentos. Conclusión: La calidad nutricional de algunos insectos contribuye a la seguridad y soberanía alimentaria global de manera sostenible.

Abstract Introduction: The growing global demand for sustainable protein sources has intensified interest in edible insects as a viable nutritional alternative, owing to their high protein content and low environmental impact. Objective: This study systematically reviews the nutritional quality of edible insects as an environmentally sustainable option for human consumption. Methodology: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines across Web of Science, Scopus, PubMed, SciELO, and Dialnet databases. Articles published between 2017 and 2024 in Spanish, Portuguese, and English were included. Search terms included "insects", edible insects", "Nutritional Value", "food quality", "production", "consumption", "human", "protein", y "food regulations". Non-original articles, reviews, and grey literature were excluded. After a rigorous selection process, a total of 10 relevant articles were identified. Results: Insects were found to contain protein ranging from 20% to 70% of their body weight, with digestibility values between 78% and 98%, and an amino acid profile comparable to that of beef or soy. Lipid content can reach up to 72%, with a high proportion of unsaturated fatty acids, along with essential minerals and vitamins. Discussion: These findings reveal that the nutritional composition is influenced by insect species, life cycle, and rearing conditions. They also highlight the potential of insects as high biological value protein sources and nutrient-rich alternatives for food fortification. Conclusion: The nutritional quality of certain edible insects supports their role in contributing to global food security and sovereignty in a sustainable manner.

Inequities in Lung Cancer Survival, Manizales, Colombia 20082018: A Population-Based Study

Resumen Introducción: El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo (18% de las muertes por cáncer), y representa el 11,4% del total de cánceres. Objetivo: Estimar la supervivencia al cáncer de pulmón según nivel socio-económico (NSE), régimen de aseguramiento en salud (RAS), y zona de residencia (ZR) en Manizales. Metodología: Análisis de supervivencia de base poblacional a partir de los casos incidentes de cáncer de pulmón entre 2008-2018 captados por el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. Se calculó la supervivencia global (SG) por el método de Kaplan Meier y la asociación con variables de interés mediante modelos de Cox. Resultados: Se analizaron 577 casos incidentes. La SG fue de 11,4% a los 60 meses, con una mediana de tiempo de supervivencia de 5,0 meses. Se observó un riesgo instantáneo de muerte 50% mayor en los pacientes del RAS subsidiado. Discusión: En Manizales, aproximadamente 9 de cada 10 pacientes han fallecido a los cinco años del diagnóstico, cifra consistente con lo reportado en el estudio CONCORD-3. Se evidenció una menor supervivencia en pacientes del régimen subsidiado y con bajo nivel socioeconómico, lo que refleja inequidades en el acceso, en la calidad del diagnóstico y en el tratamiento del cáncer de pulmón en Manizales; situación comparable con el contexto internacional y nacional, donde los determinantes sociales podrían limitar el acceso oportuno a la atención oncológica, especialmente en personas sin capacidad de pago o con afiliación al régimen subsidiado. Conclusiones: La SG al cáncer de pulmón en Manizales es de 9 de cada 10 pacientes fallecidos antes de los 5 años, debido al diagnóstico en estadio avanzado, edad>65 años, sexo masculino, y NSE bajo. Los pacientes pertenecientes al RAS subsidiado tienen mayor riesgo de morir.

Abstract Introduction: Lung cancer is the leading cause of cancer-related death worldwide, accounting for 18% of all cancer deaths and representing 11.4% of all cancer cases. Objective: To estimate lung cancer survival according to socioeconomic status (SES), health insurance regime (HIR), and residence area (RA) in Manizales. Methodology: Population-based survival analysis of incident lung cancer cases from 2008 to 2018 recorded by the Manizales Population-based Cancer Registry. Overall survival (OS) was calculated using the Kaplan-Meier method; associations with the variables of interest were analyzed using Cox models. Results: There were 577 incident cases analyzed. OS was 11.4% at 60 months, with a median survival time of 5.0 months. An instantaneous risk of death was 50% higher in patients with subsidized HIR. Discussion: In Manizales, approximately 9 out of 10 patients have died within five years of diagnosis, a figure consistent with the findings of the CONCORD-3 study. Lower survival rates were observed among patients enrolled in the subsidized health insurance scheme and those from lower socioeconomic strata, reflecting inequities in access to care, diagnostic quality, and lung cancer treatment in Manizales. This situation parallels both national and international contexts, where social determinants may hinder timely access to oncological care, particularly for individuals without the ability to pay or those affiliated with subsidized healthcare systems. Conclusions: The OS for lung cancer in Manizales is 9 out of 10 patients who die within 5 years, due to advanced-stage diagnosis, age >65 years, male sex, and low SES. Patients with subsidized HIR are at a higher risk of dying.

Reemergence of Yellow Fever in Colombia: Gaps in Coverage, Armed Conflict, Ecosystem Degradation, and the Urgency of an Intersectoral Response