Hacia la Promoción de la Salud

Syndemic thinking as an alternative to health interventions

Obesidade abdominal, índice de massa corporal e actividade física em crianças e adolescentes del Parque Natural Los Nevados

Abstract Objective: To analyze abdominal obesity, body mass index (BMI), and physical activity (PA) levels in children and adolescents living on the outskirts of Los Nevados National Natural Park, Colombia. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional study was conducted between June and September 2024 in rural schools at altitudes above 3600 m. A convenience sample of 42 schoolchildren (18 males and 24 females, average age 11.7 ± 2.7 years) was evaluated. Weight, height, BMI, waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHR) were measured. The Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) and for Adolescents (PAQ-A) were administered. Descriptive and Pearson correlation analyses (p ≤ 0.05) were performed. Results: The average BMI was 18.6 ± 3.1, within normal parameters. The WHI (0.43) was below the cutoff point (0.5), indicating no abdominal obesity. In physical education class, 46.4% of children and 50% of adolescents reported always being active. Post-school physical activity was practiced 2 to 3 times per week in 46.4% and 42.9% respectively, while on weekends the levels rose to 60.7% and 85.7%. A positive and significant correlation was found between BMI and WC in both age groups (p < 0.01). Conclusions: Children and adolescents living at high altitude have normal BMI, no abdominal obesity, and high levels of physical activity, suggesting a possible protective effect of the high-altitude environment against excess weight.

Resumen Objetivo: Analizar la obesidad abdominal, el índice de masa corporal (IMC) y el nivel de actividad física (AF) en niños y adolescentes de la periferia del Parque Nacional Natural Los Nevados, Colombia. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, transversal, realizado entre junio y septiembre de 2024 en instituciones rurales a más de 3600 m de altitud. Se evaluó una muestra por conveniencia de 42 escolares (18 hombres y 24 mujeres, edad promedio 11,7 ± 2,7 años). Se midieron peso, talla, IMC, circunferencia de cintura (CC) e índice cintura-estatura (ICE). Se aplicaron los cuestionarios Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) y for Adolescents (PAQ-A). Se realizaron análisis descriptivos y de correlación de Pearson (p ≤ 0,05). Resultados: El IMC promedio fue 18,6 ± 3,1, dentro de parámetros normales. El ICE (0,43) estuvo por debajo del punto de corte (0,5), sin obesidad abdominal. En clase de educación física, el 46,4 % de los niños y el 50 % de los adolescentes reportaron estar siempre activos. La AF post-jornada fue practicada 2 a 3 veces por semana en el 46,4 % y 42,9 % respectivamente, mientras que el fin de semana los niveles ascendieron a 60,7 % y 85,7 %. Se halló correlación positiva y significativa entre IMC y CC en ambos grupos etarios (p < 0,01). Conclusiones: Los niños y adolescentes de alta montaña presentan IMC normal, ausencia de obesidad abdominal y niveles elevados de actividad física, lo que sugiere un posible efecto protector del entorno de altura frente al exceso de peso.

Resumo Objetivo: Analisar a obesidade abdominal, o índice de massa corporal (IMC) e o nível de atividade física (AF) em crianças e adolescentes da periferia do Parque Nacional Natural Los Nevados, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, transversal, realizado entre junho e setembro de 2024 em instituições rurais a mais de 3600 m de altitude. Foi avaliada uma amostra por conveniência de 42 escolares (18 homens e 24 mulheres, idade média 11,7 ± 2,7 anos). Foram medidos o peso, a altura, o IMC, a circunferência da cintura (CC) e o índice cintura-estatura (ICE). Foram aplicados os questionários Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) e for Adolescents (PAQ-A). Foram realizadas análises descritivas e de correlação de Pearson (p ≤ 0,05). Resultados: O IMC médio foi de 18,6 ± 3,1, dentro dos parâmetros normais. O ICE (0,43) ficou abaixo do ponto de corte (0,5), sem obesidade abdominal. Na aula de educação física, 46,4 % das crianças e 50 % dos adolescentes relataram estar sempre ativos. A AF pós-jornada foi praticada 2 a 3 vezes por semana em 46,4 % e 42,9 %, respetivamente, enquanto que no fim de semana os níveis subiram para 60,7 % e 85,7 %. Foi encontrada uma correlação positiva e significativa entre IMC e CC em ambos os grupos etários (p < 0,01). Conclusões: Crianças e adolescentes de alta montanha apresentam IMC normal, ausência de obesidade abdominal e níveis elevados de atividade física, o que sugere um possível efeito protetor do ambiente de altitude contra o excesso de peso.

Análise gerontológica da dependência funcional e do risco sociofamiliar em idosos de Bucaramanga, Colômbia

Abstract Objective: To examine patterns and interconnections between functional dependence and socio-familial risk in older adults and identify critical co-occurrence patterns through network analysis within a gerontological framework. Materials and methods: A cross-sectional analysis was conducted using data from the ARENA study involving 196 older adults in Bucaramanga, Colombia. Functional status was assessed using the Barthel and Lawton indexes, while socio-familial risk was measured using the Gijón Socio-Familial Assessment Scale. Basic and instrumental activities of daily living with the highest dependency rates were cross-referenced with five social risk domains. A co-occurrence matrix was constructed and visualised using VOSviewer. Results: Functional limitations were observed in 59.69% of participants for basic activities of daily living, and in 44.90% for instrumental activities of daily living. Socio-familial risk was present in 47.45% of participants, particularly in the domains of economic hardship and limited social support. Network analysis identified three functional-social clusters, with stair use, telephone use and bladder control emerging as central nodes linked to multiple social risks. These intersections suggest that functional decline is embedded within broader structures of social vulnerability. Conclusion: Functional assessment of older adults should incorporate socio-environmental factors to prevent fragmented care. Co-occurrence network analysis is a novel tool for identifying critical areas for intervention and informing complexity-based approaches in gerontology and geriatrics. The findings support the integration of interdisciplinary, context-sensitive strategies to promote autonomy and dignity in ageing.

Resumen Objetivo: Examinar los patrones e interconexiones entre la dependencia funcional y el riesgo sociofamiliar en personas mayores, e identificar patrones críticos de coocurrencia mediante análisis de redes, dentro de un enfoque gerontológico. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis transversal utilizando datos del Estudio ARENA, con la participación de 196 personas mayores en Bucaramanga, Colombia. El estado funcional fue evaluado mediante los índices de Barthel y Lawton; el riesgo sociofamiliar se midió con la Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón. Las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria con mayores tasas de dependencia se cruzaron con cinco dominios de riesgo social. Se construyó una matriz de coocurrencia y se visualizó con VOSviewer. Resultados: Se observaron limitaciones funcionales en el 59.69% de los participantes en actividades básicas de la vida diaria y en el 44.90% en actividades instrumentales de la vida diaria. El riesgo sociofamiliar estuvo presente en el 47.45%, especialmente en los dominios de dificultades económicas y escaso apoyo social. El análisis de red identificó tres clústeres funcionales-sociales, con el uso de escaleras, uso del teléfono y control de esfínteres como nodos centrales vinculados a múltiples riesgos sociales. Estas intersecciones sugieren que el deterioro funcional está inmerso en estructuras más amplias de vulnerabilidad social. Conclusión: La valoración funcional en personas mayores debe integrar los dominios socioambientales para evitar atenciones fragmentadas. El análisis de redes de coocurrencia ofrece una herramienta innovadora para identificar áreas críticas de intervención e informar enfoques complejos en gerontología y geriatría. Los hallazgos respaldan la integración de estrategias interdisciplinarias y contextualizadas para promover la autonomía y la dignidad en el envejecimiento.

Resumo Objetivo: Examinar os padrões e interconexões entre dependência funcional e risco sociofamiliar em pessoas idosas, e identificar padrões críticos de coocorrência por meio de análise de redes, dentro de uma abordagem gerontológica. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise transversal com dados do Estudo ARENA, envolvendo 196 idosos em Bucaramanga, Colômbia. A capacidade funcional foi avaliada pelos índices de Barthel e Lawton; o risco sociofamiliar foi medido com a Escala de Avaliação Sociofamiliar de Gijón. As atividades básicas e atividades instrumentais da vida diária com maiores taxas de dependência foram cruzadas com cinco domínios de risco social. Uma matriz de coocorrência foi construída e visualizada com o software VOSviewer. Resultados: Limitações funcionais foram observadas em 59.69% dos participantes nas atividades básicas da vida diária e em 44.90% nas atividades instrumentais da vida diária. O risco sociofamiliar esteve presente em 47.45%, especialmente nos domínios de dificuldades econômicas e baixo apoio social. A análise de rede identificou três agrupamentos funcional-sociais, com destaque para uso de escadas, uso do telefone e controle urinário como nós centrais conectados a múltiplos riscos sociais. Essas interseções sugerem que o declínio funcional está inserido em estruturas mais amplas de vulnerabilidade social. Conclusão: A avaliação funcional em idosos deve incorporar os domínios socioambientais para evitar cuidados fragmentados. A análise de redes de coocorrência é uma ferramenta inovadora para identificar áreas críticas de intervenção e apoiar abordagens complexas em gerontologia e geriatria. Os achados apoiam a integração de estratégias interdisciplinares e sensíveis ao contexto para promover autonomia e dignidade no envelhecimento.

Influência de fatores sociodemográficos e sociolaborais nos estilos de vida dos professores

Resumen Objetivo: determinar la relación entre factores socio-demográficos y sociolaborales con los estilos de vida de docentes de una universidad privada en la ciudad de Cali, Colombia en el año 2024. Metodología: estudio observacional, transversal, correlacional. La población estuvo constituida por 194 profesores universitarios, se obtuvo 73 registros. Se utilizó un cuestionario estructurado para medir los factores sociodemográficos y sociolaborales, y los estilos de vida mediante el test fantástico. Para determinar la relación y la consistencia de los factores, se realizó preliminarmente un Análisis Factorial Confirmatorio y finalmente un Modelo de Ecuaciones Estructurales. Para el procesamiento estadístico se utilizó paquetes estadísticos IBM SPSS Statistics e IBM SPSS AMOS versión 24. Resultados: la edad media de los docentes fue 52 años, más de la mitad de los participantes eran hombres (52,1 %) y el 57,5 % manifestó pertenecer al estrato alto. Las principales características de los estilos de vida de los profesores fueron un nivel intermedio de actividad física y nutrición según Test Fantástico. El análisis muestra que las variables que mejor explican el factor socio-demográfico fueron sexo, estado civil, tener hijos y estrato socioeconómico. Respecto al factor sociolaboral las variables horas dedicas a la docencia directa, horas semanales en la universidad, escalafón docente e ingresos, explican posible influencia con estilos de vida. El Modelo mostró que el factor sociodemográfico, influye en los estilos de vida. Conclusión: El factor sociodemográfico con las variables sexo, estado civil, tener hijos y estrato socioeconómico demostró una relación con los estilos de vida en profesores universitarios.

Abstract Objective: To determine the relationship between socio-demographic and socio-occupational factors and the lifestyles of teachers at a private university in the city of Cali, Colombia, in 2024. Methods: Observational, cross-sectional, correlational study. The population consisted of 194 university professors, and 73 records were obtained. A structured questionnaire was used to measure socio-demographic and socio-occupational factors, and lifestyles were measured using the Fantastic Test. To determine the relationship and consistency of the factors, a Confirmatory Factor Analysis was performed preliminarily and finally a Structural Equation Model. IBM SPSS Statistics and IBM SPSS AMOS version 24 statistical packages were used for statistical processing. Results: The average age of the teachers was 52 years, more than half of the participants were men (52.1%), and 57.5% reported belonging to the upper socioeconomic stratum. The main characteristics of the teachers’ lifestyles were an intermediate level of physical activity and nutrition according to the Fantástico Test. The analysis shows that the variables that best explain the socio-demographic factor were gender, marital status, having children, and socioeconomic status. Regarding the socio-occupational factor, the variables hours spent on direct teaching, weekly hours at the university, teaching rank, and income explain the possible influence on lifestyles. The model showed that the socio-demographic factor influences lifestyles. Conclusion: The socio-demographic factor, with the variables of gender, marital status, having children, and socioeconomic status, showed a relationship with the lifestyles of university professors.

Resumo Objetivo: Determinar a relação entre fatores sociodemográficos e socio-ocupacionais e os estilos de vida dos professores de uma universidade privada em Cali, Colômbia, no ano de 2024. Métodos: Este foi um estudo observacional, transversal e correlacional. A população consistiu de 194 professores universitários, com 73 registros obtidos. Um questionário estruturado foi utilizado para medir os fatores sociodemográficos e socio-ocupacionais, e os estilos de vida foram avaliados usando o Teste de Estilo de Vida Fantástico. Para determinar a relação e a consistência dos fatores, foi inicialmente realizada uma Análise Fatorial Confirmatória, seguida por um Modelo de Equações Estruturais. O processamento estatístico foi realizado utilizando os pacotes estatísticos IBM SPSS Statistics e IBM SPSS AMOS versão 24. Resultados: A idade média dos professores foi de 52 anos, com mais da metade dos participantes sendo homens (52,1%) e 57,5% pertencendo ao estrato socioeconômico alto. As principais características dos estilos de vida dos professores foram um nível intermediário de atividade física e nutrição, de acordo com o Teste de Estilo de Vida Fantástico. A análise mostrou que as variáveis que melhor explicam o fator sociodemográfico foram gênero, estado civil, ter filhos e estrato socioeconômico. Em relação ao fator socio-ocupacional, as variáveis horas dedicadas ao ensino direto, horas semanais na universidade, classificação acadêmica e renda explicam uma possível influência nos estilos de vida. O modelo mostrou que o fator sociodemográfico influencia os estilos de vida. Conclusão: O fator sociodemográfico, com as variáveis gênero, estado civil, ter filhos e estrato socioeconômico, demonstrou uma relação com os estilos de vida dos professores universitários.

Análise da Implementação do Mapeamento de Ativos e Prescrição Social na Catalunha

Resumen Objetivo: Este estudio analiza la implementación del mapeo en activos y la prescripción social en Cataluña, identificando factores facilitadores, desafíos y percepciones de impacto en la salud pública. Metodología: Se realizó un estudio de diseño mixto que incluyó un análisis descriptivo de la plataforma Activos y Salud con entrevistas semiestructuradas con 25 actores clave en 11 municipios, analizados mediante metodología cualitativa. Resultados: Entre 2016 y 2021 se registraron 4113 actividades y 4214 recursos en la plataforma Activos y Salud. Se observó disparidad en la cobertura según grupos de edad y provincias, con una representación limitada de actividades para jóvenes. El impacto del COVID-19 afectó significativamente el registro y sostenibilidad de las actividades. Los antecedentes comunitarios, como la existencia de procesos intersectoriales previos, fueron cruciales para el éxito del mapeo y la prescripción social. Las estrategias incluyeron reuniones intersectoriales, uso de herramientas digitales y colaboración con universidades. Los desafíos identificados abarcaron la falta de recursos específicos, las brechas digitales y las dificultades en la actualización continua de activos. La prescripción social se adaptó a las características locales mediante circuitos diferenciados. Los participantes destacaron impactos positivos como la creación de redes comunitarias, reducción del aislamiento y mayor participación social. Conclusiones: La implementación efectiva exige superar barreras, fortalecer capacidades locales, capacitar profesionales, mejorar infraestructura digital y participación comunitaria, incorporando inteligencia artificial y aprendizajes transferibles que orienten la implementación en otros contextos.

Abstract Introduction: Asset mapping and Social Prescribing (PrS) are key tools in community action to address social determinants of health. This study examines their implementation in Catalonia by exploring facilitating factors, challenges, and perceptions of impact on public health. Methods: A mixed-methods study that included a descriptive analysis of the “Assets and Health” platform and semi-structured interviews with 25 key actors in 11 municipalities. The interviews were analyzed qualitatively to identify patterns in the implementation of the strategies. Results: Between 2016 and 2021, 4,113 activities and 4,214 resources were registered on the “Activos y Salud” platform. Disparity in coverage was observed across age groups and provinces, with limited representation of activities for young people. The impact of COVID-19 significantly affected the registration and sustainability of activities. Community background, such as the existence of previous intersectoral processes, was crucial to the success of mapping and PrS. Strategies included intersectoral meetings, use of digital tools, and collaboration with universities. Challenges identified included lack of specific resources, digital divides, and difficulties in continuously updating assets. PrS was adapted to local characteristics through differentiated circuits. Participants highlighted positive impacts such as the creation of community networks, reduced isolation, and increased social participation. Conclusions: Effective implementation requires overcoming barriers, strengthening local capacities, training professionals, improving digital infrastructure and community participation, incorporating artificial intelligence, and transferable learnings that guide implementation in other contexts.

Resumo Introdução: O mapeamento de ativos e a Prescrição Social (PS) são ferramentas essenciais na ação comunitária voltada para enfrentar os determinantes sociais da saúde. Este estudo examina sua implementação na Catalunha, explorando fatores facilitadores, desafios e percepções de impacto na saúde pública. Métodos: Foi realizado um estudo de métodos mistos, incluindo uma análise descritiva da plataforma “Activos y Salud” e entrevistas semiestruturadas com 25 atores-chave em 11 municípios. As entrevistas foram analisadas qualitativamente para identificar padrões na implementação das estratégias. Resultados: Entre 2016 e 2021, foram registrados 4.113 atividades e 4.214 recursos na plataforma “Activos y Salud”. Foram observadas disparidades na cobertura entre faixas etárias e províncias, com representação limitada de atividades voltadas para jovens. A pandemia de COVID-19 impactou significativamente o registro e a sustentabilidade das atividades. Processos comunitários pré-existentes, como a colaboração intersetorial, foram cruciais para o sucesso do mapeamento de ativos e da PS. As estratégias implementadas incluíram reuniões intersetoriais, uso de ferramentas digitais e colaboração com universidades. Entre os desafios identificados estão a falta de recursos específicos, as lacunas digitais e as dificuldades na atualização contínua dos ativos. A PS foi adaptada às características locais por meio de circuitos diferenciados. Os participantes destacaram impactos positivos, como a criação de redes comunitárias, a redução do isolamento social e o aumento da participação social. Conclusões: A implementação efetiva exige superar barreiras, fortalecer capacidades locais, capacitar profissionais, melhorar a infraestrutura digital e a participação comunitária, incorporando inteligência artificial e aprendizados transferíveis que orientem a implementação em outros contextos.

Análise da desigualdade geográfica na morbidade da malária em Córdoba, Colômbia

Resumen Objetivo: Analizar la desigualdad geográfica de la morbilidad por malaria en Córdoba, Colombia. Metodología: Se realizó un estudio ecológico, en el cual se analizaron las tasas de la morbilidad por malaria en Córdoba (Colombia), la tendencia (cambio porcentual y cambio porcentual anual promedio), la desigualdad geográfica (medidas de gradientes absoluta y relativa), y el riesgo atribuible poblacional (absoluto y relativo) en el periodo 2018-2022. Resultados: La tasa de morbilidad general fue de 1973,80 por cada 100000 habitantes, siendo más altas en el género masculino (1170,96) y en el grupo de 15-64 años (1242,05). Los municipios que presentan mayores riesgos respecto al número de casos (Ridit < 0,4) son Tierralta, Puerto Libertador, Valencia Montelíbano y Montería. La mayor parte de los municipios de Córdoba se encuentran en riesgo siendo mayor el riesgo en San José de Uré (6,93), la Apartada (6,45) y Canalete (6,16). El índice de desigualdad de la pendiente relativa permanece relativamente constante a lo largo de los años, indicando que las que las zonas con mayores índices de malaria son consistentemente las más afectadas. Del total de los casos registrados en 2022, podrían haberse evitado el 99,4 %, del total si todos los municipios tuvieran las condiciones de San Bernardo del Viento con la mejor situación frente a la morbilidad por Malaria. Conclusión: El riesgo poblacional de la malaria en Córdoba está determinado por las desigualdades geográficas. Se necesitan más estudios para examinar otras variables asociadas al riesgo, que dificultan controlar la malaria en los municipios con mayor morbilidad, a partir del abordaje de los determinantes sociales en salud.

Abstract Objective. To analyze geographical inequality in malaria morbidity in Córdoba, Colombia. Methods. An ecological study was conducted. Malaria morbidity rates in Córdoba, trends (percentage change and average annual percentage change), geographic inequality (absolute and relative gradient measures), and population-attributable risk (absolute and relative) were analyzed for the period 2018-2022. Results. The overall morbidity rate was 1973.80 per 100,000 inhabitants, with higher rates among males (1170.96) and in the 15-64 age group (1242.05). The municipalities with the highest risks in terms of number of cases (Ridit < 0.4) are Tierralta, Puerto Libertador, Valencia Montelíbano, and Montería. Most of the municipalities in Córdoba are at risk, with the highest risk in San José de Uré (6.93), La Apartada (6.45), and Canalete (6.16). The relative slope inequality index remains relatively constant over the years, indicating that the areas with the highest malaria rates are consistently the most affected. Of the total cases recorded in 2022, 99.4% could have been prevented if all municipalities had the conditions of San Bernardo del Viento, which has the best situation in terms of malaria morbidity. Conclusion. The population risk of malaria in Córdoba is determined by geographical inequalities. Further studies are needed to examine other variables associated with risk, which make it difficult to control malaria in municipalities with higher morbidity, based on addressing the social determinants of health.

Resumo Objetivo: Analisar a desigualdade geográfica da morbidade por malária em Córdoba Colômbia. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico. Analisaram-se as taxas de morbidade por malária em Córdoba, suas tendências (variação percentual e variação percentual média anual), a desigualdade geográfica (medidas de gradiente absoluto e relativo) e o risco populacional atribuível (absoluto e relativo) para o período de 2018 a 2022. Resultados: A taxa geral de morbidade foi de 1.973,80 por 100.000 habitantes, com as maiores taxas entre os homens (1.170,96) e na faixa etária de 15 a 64 anos (1.242,05). Os municípios com maior risco em relação ao número de casos (RIDIT < 0,4) são Tierralta, Puerto Libertador, Valencia, Montelíbano e Montería. A maioria dos municípios de Córdoba está em risco, com os maiores índices de risco sendo San José de Uré (6,93), La Apartada (6,45) e Canalete (6,16). O índice de desigualdade de inclinação relativa permanece relativamente constante ao longo dos anos, indicando que as áreas com as maiores taxas de malária são consistentemente as mais afetadas. Do total de casos registrados em 2022, 99,4% poderiam ter sido evitados se todos os municípios tivessem as mesmas condições de San Bernardo del Viento, com a melhor situação de morbidade por malária. Conclusão: O risco populacional de malária em Córdoba é determinado pelas desigualdades geográficas. Estudos adicionais são necessários para examinar outras variáveis associadas ao risco, que dificultam o controle da malária nos municípios com maior morbidade, com base em uma abordagem dos determinantes sociais da saúde.

Autocuidado e Treino Intervalado de Alta Intensidade: promotores da saúde cardiovascular em crianças em idade escolar

Resumen Introducción: La hipertensión arterial en edad escolar constituye un problema emergente de salud pública, asociado a factores prevenibles como el sedentarismo, la alimentación inadecuada y el bajo nivel de autocuidado. Sin embargo, la evidencia sobre intervenciones integrales que aborden simultáneamente estos factores en escolares es aún escasa, especialmente en contextos latinoamericanos. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa integral en salud cardiovascular, basada en entrenamiento físico de alta intensidad intermitente (HIIT) y prácticas de autocuidado, en estudiantes de la ciudad de Osorno, Chile. Metodología: Se empleó un diseño cuasiexperimental sin grupo control, desarrollado entre marzo y junio del 2024. Participaron 46 estudiantes entre 9 y 12 años, pertenecientes a cuatro escuelas públicas seleccionadas mediante muestreo estratificado proporcional. La intervención incluyó doce sesiones de HIIT dirigidas por un profesional de Educación Física, junto a actividades lúdico-educativas sobre autocuidado, facilitadas por enfermeras y nutricionista abordando temáticas como higiene, alimentación saludable, hidratación y sueño. Se midieron la presión arterial y la fuerza prensil bilateral antes y después de la intervención. Resultados: Los resultados mostraron una disminución estadísticamente significativa en la presión arterial sistólica y diastólica (p < 0.001), con tamaños de efecto moderado. También se observó un aumento en la fuerza prensil bilateral. Conclusión: Estos hallazgos sugieren que la implementación de estrategias educativas integradas en el ámbito escolar puede contribuir efectivamente a la mejora de indicadores cardiometabólicos y a la promoción de estilos de vida saludables desde edades tempranas, favoreciendo el bienestar integral y la prevención de enfermedades crónicas.

Abstract High blood pressure in school-aged children is an emerging public health problem associated with preventable factors such as physical inactivity, poor diet, and low levels of self-care. However, evidence on comprehensive interventions that simultaneously address these factors in schoolchildren is still scarce, especially in Latin American contexts. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a comprehensive educational intervention in cardiovascular health, based on high-intensity interval training (HIIT) and self-care practices, in students in the city of Osorno, Chile. A quasi-experimental design without a control group was used, developed between March and June 2024. Forty-six students between the ages of 9 and 12 participated, belonging to four public schools selected through proportional stratified sampling. The intervention included twelve HIIT sessions led by a physical education professional, along with recreational and educational activities on self-care, facilitated by nurses and nutritionists addressing topics such as hygiene, healthy eating, hydration, and sleep. Blood pressure and bilateral grip strength were measured before and after the intervention. The results showed a statistically significant decrease in systolic and diastolic blood pressure (p < 0.001), with moderate effect sizes. An increase in bilateral grip strength was also observed. These findings suggest that the implementation of integrated educational strategies in schools can effectively contribute to the improvement of cardiometabolic indicators and the promotion of healthy lifestyles from an early age, favoring overall well-being and the prevention of chronic diseases.

Resumo A hipertensão arterial em crianças em idade escolar constitui um problema emergente de saúde pública, associado a fatores preveníveis como o sedentarismo, a alimentação inadequada e o baixo nível de autocuidado. No entanto, as evidências sobre intervenções integradas que abordem simultaneamente esses fatores em escolares ainda são limitadas, especialmente em contextos latino-americanos. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de uma intervenção educativa integral em saúde cardiovascular, baseada em treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e práticas de autocuidado, em estudantes da cidade de Osorno, Chile. Foi utilizado um desenho quase experimental sem grupo controle, realizado entre março e junho de 2024. Participaram 46 estudantes com idades entre 9 e 12 anos, pertencentes a quatro escolas públicas selecionadas por amostragem estratificada proporcional. A intervenção incluiu doze sessões de HIIT conduzidas por um profissional de Educação Física, juntamente com atividades lúdico-educativas sobre autocuidado, facilitadas por enfermeiras e nutricionista abordando temas como higiene, alimentação saudável, hidratação e sono. Foram realizadas medições de pressão arterial e força de preensão manual bilateral antes e após a intervenção. Os resultados mostraram uma redução estatisticamente significativa na pressão arterial sistólica e diastólica (p < 0,001), com tamanhos de efeito moderados. Também foi observado um aumento na força de preensão bilateral. Esses achados sugerem que a implementação de estratégias educativas integradas no ambiente escolar pode contribuir de forma eficaz para a melhoria de indicadores cardiometabólicos e para a promoção de estilos de vida saudáveis desde a infância, favorecendo o bem-estar integral e a prevenção de doenças crônicas.

Profissionalidade como Pilar Fundamental: Seu Impacto Determinante na Qualidade e Satisfação nas EPS Subsidiadas Colombianas

Resumen Objetivo: Este estudio buscó analizar la percepción de calidad en las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen subsidiado colombiano, utilizando el modelo de Donabedian, para identificar áreas de mejora en la atención. Metodología: Se implementó un análisis analítico transversal cuantitativo mediante la aplicación de cuestionarios validados (PCAT y SERVQUAL) a 314 usuarios. Los datos se analizaron con modelado de ecuaciones estructurales (SEM) en el software GSCA Pro-1.2.1.0, siguiendo el método de Anderson y Gerbing. Resultados: Se encontró que la profesionalidad del personal influye directamente en la calidad de los servicios, y que esta calidad, a su vez, tiene un impacto significativo en la satisfacción y el valor emocional de los usuarios. Conclusiones: Los hallazgos destacan la importancia de fortalecer la formación y gestión del talento humano en las EPS, así como optimizar los procesos asistenciales, ya que la calidad percibida no solo afecta la eficiencia del sistema, sino también la experiencia del paciente. Este estudio proporciona evidencia clave para orientar políticas públicas que mejoren la atención en salud del régimen subsidiado, con base en las dimensiones de estructura, proceso y resultado propuestas por Donabedian.

Abstract Objective: This study sought to analyze the perception of quality in Health Insurance Companies (EPS) in the Colombian subsidized regime, using Donabedian’s model, to identify areas for improvement in care. Methodology: A quantitative cross-sectional analysis was implemented by applying validated questionnaires (PCAT and SERVQUAL) to 314 users. The data were analyzed using structural equation modeling (SEM) in GSCA Pro-1.2.1.0 software, following the Anderson and Gerbing method. Results: It was found that the professionalism of the staff directly influences the quality of services, and that this quality, in turn, has a significant impact on user satisfaction and emotional value. Conclusions: The findings highlight the importance of strengthening the training and management of human talent in EPSs, as well as optimizing care processes, since perceived quality not only affects the efficiency of the system, but also the patient experience. This study provides key evidence to guide public policies that improve healthcare in the subsidized regime, based on the dimensions of structure, process, and outcome proposed by Donabedian.

Resumo Objetivo: Este estudo buscou avaliar a percepção da qualidade nas Empresas Promotoras de Saúde (EPS) do regime subsidiado colombiano, utilizando o modelo de Donabedian, para identificar áreas de melhoria na atenção à saúde. Metodologia: Foi implementada uma análise analítica transversal mista mediante a aplicação de questionários validados (PCAT e SERVQUAL Modificada) a 314 usuários. Os dados foram analisados com modelagem de equações estruturais (SEM) no software GSCA Pro-1.2.1.0, seguindo o método de Anderson e Gerbing. Resultados: Verificou-se que a profissionalidade da equipe influencia diretamente na qualidade dos serviços, e que esta qualidade, por sua vez, tem um impacto significativo na satisfação e no valor emocional dos usuários. Conclusões: Os achados destacam a importância de fortalecer a formação e gestão do talento humano nas EPS, bem como otimizar os processos assistenciais, já que a qualidade percebida afeta não apenas a eficiência do sistema, mas também a experiência do paciente. Este estudo fornece evidências-chave para orientar políticas públicas que melhorem a atenção à saúde no regime subsidiado, com base nas dimensões de estrutura, processo e resultado propostas por Donabedian.

Dupla carga de desnutrição e segurança alimentar na população étnica Lenca de Honduras

Resumen Objetivo: Evaluar la doble carga de malnutrición y la seguridad alimentaria (SA) en población lenca. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, involucrando hombres y mujeres lenca de 20 años o más del municipio de Intibucá, Honduras (2023). Se recolectaron datos de indicadores nutricionales, y se aplicó el instrumento Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA) para evaluar SA. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva usando SPSS (v 24.0)®. Resultados: El 48,57 % de las mujeres no alcanzó una estatura de 145 cm. En hombres, el 40,90 % tuvo sobrepeso y 20,45 % obesidad; en mujeres, 28,57 % presentó sobrepeso y 34,28 % obesidad. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el índice de masa corporal y grasa visceral para la variable entre sexos. El 15,62 % de los hombres se encontraron afectados de anemia, un 9,37 % leve y un 6,25 % moderada; el 21,42 % de las mujeres 12,5 % leve, 8,92 % moderada. Se estimó glucosa capilar alterada en el 58,25 % de las mujeres y el 77,5 % de los hombres. La doble carga de malnutrición estimada fue 44 % en mujeres y 5 % en hombres, con una prevalencia de 30 % en la muestra poblacional. El 77,1 % de los hogares sufrían algún nivel de inseguridad alimentaria. Conclusiones: La población lenca enfrenta inseguridad alimentaria y doble carga de malnutrición reflejada en baja estatura y anemia en mujeres, así como en sobrepeso, obesidad, grasa corporal alta y niveles alterados de glucosa en ambos sexos. Se destaca la necesidad de intervenciones para abordar esta problemática para la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract Objective: To assess the double burden of malnutrition (DBM) and food security (FS) in the Lenca population. Method: Exploratory and descriptive study involving Lenca men and women aged 20 years or older from the municipality of Intibucá, Honduras (2023). Data on nutritional indicators were collected, and the ELCSA instrument was applied to assess FS. Statistical analysis was performed using descriptive statistics with SPSS (v 24.0)®. Results: 48.57% of women did not reach a height of 145 cm. Among men, 40.90% were overweight and 20.45% were obese; among women, 28.57% were overweight and 34.28% were obese. There were statistically significant differences in body mass index and visceral fat for the variable between sexes. 15.62% of men were affected by anemia (9.37% mild, 6.25% moderate) and 21.42% of women (12.5% mild, 8.92% moderate). Altered capillary glucose was estimated in 58.25% of women and 77.5% of men. Estimated DCM was 44% in women and 5% in men, with a prevalence of 30% in the population sample. 77.1% of households suffered from some level of food insecurity. Conclusions: The Lenca population faces food insecurity and DCM, reflected in short stature and anemia in women, as well as overweight, obesity, high body fat, and altered glucose levels in both sexes. There is a clear need for interventions to address this problem in order to prevent chronic noncommunicable diseases.

Resumo Objetivo: Avaliar a dupla carga de má nutrição (DCM) e a segurança alimentar (SA) na população Lenca. Método: Estudo exploratório e descritivo, envolvendo homens e mulheres Lenca com 20 anos ou mais do município de Intibucá, Honduras, em 2023. Foram coletados dados de indicadores nutricionais e aplicado o instrumento ELCSA para avaliar a SA. A análise estatística foi realizada por meio de estatística descritiva utilizando o SPSS (v 24.0)®. Resultados: 48,57% das mulheres não atingiram uma altura de 145 cm. Entre os homens, 40,90% apresentaram sobrepeso e 20,45% obesidade; entre as mulheres, 28,57% apresentaram sobrepeso e 34,28% obesidade. Houve diferenças estatisticamente significativas no índice de massa corporal e na gordura visceral entre os sexos. A anemia afetou 15,62% dos homens (9,37% leve, 6,25% moderada) e 21,42% das mulheres (12,5% leve, 8,92% moderada). Alterações na glicemia capilar foram estimadas em 58,25% das mulheres e 77,5% dos homens. A DCM estimada foi de 44% nas mulheres e 5% nos homens, com uma prevalência de 30% na amostra populacional. Um total de 77,1% dos domicílios apresentava algum nível de insegurança alimentar. Conclusões: A população Lenca enfrenta insegurança alimentar e DCM, refletida na baixa estatura e anemia em mulheres, bem como no sobrepeso, obesidade, excesso de gordura corporal e níveis alterados de glicose em ambos os sexos. Destaca-se a necessidade de intervenções para enfrentar essa problemática e prevenir doenças crônicas não transmissíveis.