Hacia la Promoción de la Salud

Atención primaria de salud: por qué, dónde y cómo

Artes marciales y deportes de combate: una alternativa para mejorar la salud

DANÇA TERAPÉUTICA E EXERCÍCIO FÍSICO. EFEITO SOBRE A FIBROMIALGIA

Resumen Objetivo: Establecer el efecto de la danza terapéutica y del ejercicio físico sobre la sintomatología y el número de puntos dolorosos en mujeres con fibromialgia. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental que consideró una muestra probabilística aleatorizada. Un total de 37 mujeres con fibromialgia fueron sometidas a programas de danza terapéutica (n=18) y ejercicio físico (n=19). La edad promedio fue 47,4±8,4 años. La duración de la intervención fue de 3 meses con una frecuencia de entrenamiento de 2 sesiones por semana y una duración de 60 minutos por sesión. Todas las participantes suministraron información que permitió determinar el índice de dolor generalizado y la escala de severidad de síntomas. Resultados: La danza terapéutica y el ejercicio físico disminuyeron significativamente el número de puntos dolorosos (12,1±2,8 a 7,3±3,1 para valores pre y post respectivamente (p=0,000)); y los síntomas asociados a la fibromialgia (8,7±2,3 a 5,7±2,6 para valores pre y post respectivamente (p=0,000)). Conclusiones: La danza terapéutica y el ejercicio físico tienen un efecto benéfico equivalente en la disminución del índice de dolor generalizado, la depresión, los síntomas cognitivos y los trastornos del sueño en mujeres con fibromialgia.

Abstract Objective: To establish the effect of therapeutic dance and physical exercise on the symptomatology and number of painful points in women with fibromyalgia. Materials and methods: Quasi-experimental study that considered a randomized probabilistic sample. A total of 37 women with fibromyalgia underwent therapeutic dance (n=18) and physical exercise (n=19) programs. The average age was 47.4 ± 8.4 years. The length of the intervention was 3 months with a training frequency of 2 sessions per week and a duration of 60 minutes per session. All the participants provided information that allowed to determine the general pain index (GPI) and the scale of symptom severity (SSS). Results: Therapeutic dance and physical exercise significantly decreased the number of painful points (from 12.1 ± 2.8 to 7.3 ± 3.1 for pre- and post-values respectively (p = 0.000)) and the symptoms associated with fibromyalgia (8.7 ± 2.3 to 5.7 ± 2.6 for pre- and post-values respectively (p = 0.000)). Conclusions: Therapeutic dance and physical exercise have an equivalent beneficial effect on the reduction of the general pain index, depression, cognitive symptoms and sleep disorders in women with fibromyalgia.

Resumo Objetivo: Estabelecer o efeito da dança terapêutica e o exercício físico sobre a sintomatologia e o número de pontos dolorosos em mulheres com fibromialgia. Materiais e métodos: Estudo quase experimental que considerou uma amostra probabilística aleatória. Um total de 37 mulheres com fibromialgia foram submetidas a programas de dança terapêutica (n=18) e exercício físico (n=19). A idade média foi 47,4±8,4 anos. A duração da intervenção foi de 3 meses com uma frequência de treinamento de 2 sessões por semana e uma duração de 60 minutos por sessão. Todas as participantes subministraram informação que permitiu determinar o índice da dor generalizada e a escada de severidade de sintomas. Resultados: A dança terapêutica e o exercício físico diminuíram significativamente o número de pontos dolorosos (12,1±2,8 a 7,3±3,1 para valores pré e post respectivamente (p=0,000)); e os sintomas associados à fibromialgia (8,7±2,3 a 5,7±2,6 para valores pré e post respectivamente (p=0,000)). Conclusões: A dança terapêutica e o exercício físico tem um efeito benéfico equivalente na diminuição do índice da dor generalizado, a depressão, os sintomas cognitivos e os transtornos do sono em mulheres com fibromialgia.

CRENÇAS SOBRE SAÚDE E PRÁTICAS DE AUTOCUIDADO EM ADULTOS JÓVENS: ESTUDO BIOGRÁFICO DE ESTILOS DE VIDA

Resumen El abundante acceso a información y recomendaciones para el autocuidado de la salud a través de los medios de comunicación y los programas de salud pública no han logrado aumentar la adherencia de la población a estilos de vida saludables. A pesar de los avances en esta materia, las enfermedades no trasmisibles asociadas a estilos de vida insanos siguen siendo una epidemia a nivel mundial. Objetivo: Para comprender uno de los factores psicosociales relevantes para el autocuidado de la salud se estudió en profundidad las creencias de profesionales jóvenes chilenos sobre salud y sobre sus prácticas de autocuidado. Materiales y métodos: Mediante un estudio cualitativo basado en el paradigma fenomenológico y el método biográfico se analizó las historias de vida de 14 adultos jóvenes profesionales que trabajan en distintas áreas laborales. Resultado: En base a un análisis de contenido se muestra que los jóvenes manifiestan creencias favorables hacia un estilo de vida saludable, pero a nivel de sus prácticas de autocuidado ellos mantienen algunas conductas no saludables. Es así como, independientemente del conocimiento científico que manejan sobre salud, los jóvenes generan una estructura argumentativa personal que les permite autojustificar la inconsistencia entre sus creencias y sus prácticas de autocuidado. Conclusiones: Estos hallazgos plantean la necesidad de redirigir el foco de las intervenciones de promoción de estilos de vida saludables.

Abstract The abundant access to information and recommendations for self-care for health through the media and public health programs have not managed to increase the adherence of the population to healthy lifestyles. Despite advances in this area, the non-communicable diseases associated with unhealthy lifestyles continue to be an epidemic worldwide. Objective: the beliefs of Chilean young professionals about health and self-care were studied in depth to understand one of the relevant psychosocial factors that affect health self-care. Materials and methods: through a qualitative study based on the phenomenological paradigm and the biographical method, the life stories of 14 Chilean young professional adults working in different work areas were analyzed. Results: based on a content analysis, young people show favorable beliefs towards a healthy lifestyle but, at the level of self-care practices, they maintain some unhealthy behaviors. This is how, reagardless of the scientific knowledge they handle about health, young people generate a personal argumentative structure that allows them to selfjustify the inconsistence between their beliefs and their self-care practices. Conclusions: These findings raise the need to redirect the focus of interventions promoting healthy lifestyles.

Resumo O abundante aceso a informação e recomendações para o autocuidado da saúde a través dos meios de comunicação e os programas de saúde pública não tem logrado aumentar a aderência da povoação a estilos de vida saudáveis. A pesar dos avanços nesta matéria, as doenças não transmissíveis associadas a estilos de vida insanos seguem sendo uma epidemia a nível mundial. Objetivo: Para compreender um dos fatores psicossociais relevantes para o autocuidado da saúde se estudou em profundidade as crenças de professionais jovens chilenos sobre saúde e sobre suas práticas de autocuidado. Materiais e métodos: Através dum estudo qualitativo baseado no paradigma fenomenológico e o método biográfico se analisou as histórias de vida de 14 adultos jovens profissionais que trabalham em diferentes áreas ocupacionais. Resultado: De acordo a uma análise de conteúdo se amostra que os jovens manifestam crenças favoráveis para um estilo de vida saudável, mas a nível de suas práticas de autocuidado eles mantem algumas condutas não saudáveis. É assim como, independentemente do conhecimento científico que têm sobre saúde, os jovens geram uma estrutura argumentativa pessoal que lhes permite auto justificar a inconsistência entre suas crenças e suas práticas de autocuidado. Conclusões: Estas descobertas estabelecem a necessidade de redirecionar o foco das intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis.

ATIVIDADE FÍSICA E ÍNDICE DE MASSA CORPORAL EM ESCOLARES COLOMBIANOS ESTUDO MULTICÊNTRICO

Abstract Objective: To establish the relationship between levels of physical activity and body mass index in Colombian students. Materials and methods: Correlational descriptive study, performed with 2,651 children between 10-12 years of age, educated in both public and private institutions in six Colombian cities. Prior informed consent was signed by parents, and permission was given by student participants. A survey was applied, in order to collect sociodemographic variables, as was a physical activity form and lifestyle questionnaire (PAQ-C). Results: There was a 1:1 male-female ratio. Of the participants in the study, 36.1% were 10-year-old children. In 87% of overweight participants, physical activity levels were evaluated as low or very low. Of those who had normal body mass indexes, one in 10 performed moderate physical activity, and in underweight children, 81.6% had low or very low physical activity levels. Statistically significant differences in physical activity levels by both sex and age p<0.05 were revealed. Low levels of significant inverse correlation were found between physical activity and body mass index (-0.059 for the group total, and -0.070 and -0.046 for boys and girls, respectively). Conclusions: Physical activity and body mass index are significantly, differentially, and inversely associated. Physical activity should be promoted in children, as it directly impacts their body mass index, and both variables predict adult cardiovascular health.

Resumen Objetivo: establecer la relación entre los niveles de actividad física y el índice de masa corporal en escolares colombianos. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional, realizado en 2651 niños entre 10 y 12 años escolarizados en instituciones públicas y privadas de seis ciudades de Colombia, previa firma del consentimiento informado de los padres y asentimiento de los estudiantes. Se aplicó una encuesta para variables sociodemográficas, el formato de práctica de actividad física y cuestionario de estilo de vida (PAQ-C). Resultados: la relación hombre mujer fue de 1:1, el 36,1% fueron niños de 10 años, en el 87% de los participantes con sobrepeso la actividad física fue evaluada como baja y muy baja. En quienes presentaron índice de masa corporal normal, 1 de cada 10 realizan actividad física moderada, en los niños de bajo peso el 81,6% realizan actividad física baja y muy baja. El nivel de actividad física presentó diferencias estadísticamente significativas por sexo y edad p<0,05. Se encontró correlación baja e inversa, significativa entre la actividad física y el índice de masa corporal (-0,059 para el grupo total y -0,070 y -0,046 para niños y niñas respectivamente). Conclusiones: la actividad física y el índice de masa corporal se asociaron de manera significativa y diferencial, la relación encontrada fue inversa. La actividad física debe promoverse en los niños, ya que ésta impacta directamente en su índice de masa corporal, y ambas variables son variables predictoras de problemas cardiovasculares en la edad adulta.

Resumo Objetivo: estabelecer a relação entre os níveis de atividade física e o índice de massa corporal em escolares colombianos. Materiais e métodos: estudo descritivo correlacional, realizado em 2651 crianças entre 10 e 12 anos escolarizados em instituições públicas e particulares de seis cidades de Colômbia, previa assinatura do consentimento informado dos país e aprovação dos estudantes. Aplicou - se uma enquete para variáveis sócio demográficas, o formato de prática de atividade física e questionário de estilo de vida (PAQ-C). Resultados: a relação homem mulher foi de 1:1, o 36,1% foram crianças de 10 anos, no 87% dos participantes com sobrepeso a atividade física foi avaliada como baixa e muito baixa. Em quem apresentaram índice de massa corporal normal, 1 de cada 10 realizam atividade física moderada, nas crianças de baixo peso o 81,6% realizam atividade física baixa e muito baixa. O nível de atividade física apresentou diferenças estatisticamente significativas por sexo e idade p<0,05. Encontrou-se correlação baixa e inversa, significativa entre a atividade física e o índice de massa corporal (-0,059 para o grupo total e -0,070 e -0,046 para crianças e meninas respectivamente). Conclusões: a atividade física e o índice de massa corporal se associaram de maneira significativa e diferencial, a relação encontrada foi inversa. A atividade física deve promover-se nas crianças, já que está impacta diretamente em seu índice de massa corporal, e ambas variáveis são variáveis de previsão de problemas cardiovasculares na idade adulta.

FATORES ASSOCIADOS À SATISFAÇÃO VITAL EM UMA AMOSTRA REPRESENTATIVA DE PESSOAS MAIORES DA ARGENTINA

Resumen Objetivo: Analizar los factores asociados a la satisfacción vital en adultos mayores de Argentina, en 2012. Materiales y métodos: Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de Adultos Mayores ―ENCaViAM―. Se analizó la satisfacción vital y su asociación con las características sociodemográficas, condiciones de salud, redes y uso del tiempo libre, según sexo. Se realizó análisis multivariado a través de regresión logística. Resultados: Las variables relacionadas con una mayor satisfacción vital en hombres y mujeres fueron: mayor edad; menor nivel educativo; trabajar como voluntaria(o) en una organización de la comunidad; participar de viajes y/o paseos turísticos; reunirse con amigos y brindar ayuda a otras personas. Las variables relacionadas con una menor satisfacción vital fueron: no convivir en pareja; presentar deficiencia visual y/o auditiva; autopercepción de salud negativa; diagnóstico de depresión. Adicionalmente, en mujeres, se observó una mayor satisfacción vital si era jubilada o pensionada; y en hombres, realizar actividad física habitualmente; en mujeres se observó menor satisfacción vital si tenía dependencia y en hombres si tenía autopercepción negativa de memoria. Conclusiones: Estos resultados son de importancia para implementar o mejorar políticas tendientes a incidir en la calidad de vida subjetiva del adulto mayor en Argentina y ampliar el cuerpo de conocimientos en torno a los factores que afectan la satisfacción vital.

Abstract Objective: The objective of this study was to analyze factors associated to vital satisfaction in the elderly from Argentina in 2012. Materials and methods: Data from National Survey of Quality of Life in the Elderly (ENCaVIAM for its acronym in Spanish) was used. The vital satisfaction and its association with the sociodemographic characteristics, health conditions, networks and use of free time, was analyzed according to gender. Multivariate analysis using logistic regression was carried out. Results: The variables related to greater life satisfaction in men and women were: older age, lower educational level, working as a volunteer/ or in a community organization, participating in trips and/or tourist trips, meeting with friends, and providing help to others. The variables related to lower life satisfaction were: not living together as a couple, presenting visual and/or auditory impairment, negative self-perception of health, and diagnosis of depression among others. Additionally, a greater life satisfaction was observed in women if they were retired or pensioned, and in men if they were regularly practicing any physical activity. Lower life satisfaction was observed in women if they were dependent and in men, if they had a negative self-perception of memory. Conclusions: These results are important to implement or improve policies aimed to influence the subjective quality of life of the elderly in Argentina and expand the body of knowledge around the factors that affect life satisfaction.

Resumo Objetivo: Analisar os fatores associados à satisfação vital em adultos maiores da Argentina, em 2012. Materiais e métodos: Utilizaram se dados da Enquete Nacional sobre Qualidade de Vida de Adultos Maiores ―ENCaViAM―. Analisou-se a satisfação vital e sua associação com as características sócio demográficas, condições de saúde, redes e uso do tempo livre, segundo sexo. Realizou-se análise multivariado a través de regressão logística. Resultados: As variáveis relacionadas com uma maior satisfação vital em homens e mulheres foram: maior idade; menor nível educativo; trabalhar como voluntaria(o) em uma organização da comunidade; participar de viagens e/ou passeios turísticos; reunir-se com amigos e oferecer ajuda a outras pessoas. As variáveis relacionadas com uma menor satisfação vital foram: Não conviver em casal; presentar deficiência visual e/ou auditiva; auto percepção de saúde negativa; diagnóstico de depressão. Adicionalmente, em mulheres, se observou uma maior satisfação vital se era aposentada ou pensionista; e em homens, realizar atividade física habitualmente; em mulheres se observou menor satisfação vital se tinha dependência e em homens se tinha auto percepção negativa de memória. Conclusões: Estes resultados são de importância para criar ou melhorar políticas tendentes a incidir na qualidade de vida subjetiva do adulto maior na Argentina e ampliar o corpo de conhecimentos em torno aos fatores que afetam a satisfação vital.

TÉCNICA DA ARVORE: APRENDIZAGENS EM SUA UTILIZAÇÃO PARA PROBLEMATIZAR NECESSIDADES DE TRANSFORMAÇÃO SOCIAL, JALISCO, MÉXICO

Resumen Objetivo: analizar los aprendizajes para gestores y equipos técnicos locales de Promoción de la Salud al utilizar la técnica educativa de “el árbol social”, en la problematización de necesidades de transformación social en Jalisco, México, al 2017. Material y métodos: estudio cualitativo fenomenológico desarrollado durante 2017; de 74 participantes de la técnica en cuatro localidades rurales, se seleccionaron a conveniencia 30 informantes, definiéndolos por muestreo teórico. Para el levantamiento de la información, se trabajaron grupos focales, en espacios seleccionados por informantes. Se audio-grabaron entrevistas y analizaron semióticamente. Resultados: aluden ser útil al iniciar procesos de promoción de la salud, identificando y clarificando el trabajo, además de la integración de grupo; así mismo se retoma en la evaluación del proceso. La técnica considera el momento político, histórico y sociocultural del contexto local, interpretando de manera estructural, la situación a abordar. Destacan como limitaciones diversidad de liderazgo y opiniones, lo cual puede desanimar la participación. Finalmente, describen implicaciones éticas como no respetar la cultura y autonomía de las poblaciones para participar. Conclusiones: la técnica educativa permite el encuentro local entre diversos actores para el trabajo intersectorial, revitalizando la gestión territorial con el reconocimiento de los participantes como sujetos auto-reflexivos de su realidad histórica, cambiante y compleja, desarrollándose de manera particular en cada experiencia y contexto, pautado por el momento político, histórico y sociocultural, las habilidades del educador así como la diversidad de liderazgo y opiniones, teniendo presente no perder el respeto a la cultura y la autonomía para participar.

Abstract Objective: To analyze learning for managers and local technical teams of Health Promotion by using the “the social learning tree”, educational approach in the problematization of needs of social transformation in Jalisco, Mexico in 2017. Materials and methods: Qualitative phenomenological study developed in 2017 with 74 participants of the approach in four rural localities; 30 informants were selected conveniently defining them through theoretical sampling. For the gathering of information, two focus groups were worked with in spaces selected by informants. Interviews were audio-recorded and semiotically analyzed. Results: The results allude to being useful when initiating processes of Health Promotion, identifying and clarifying the work, in addition to the group integration. Likewise, they are picked up again in the evaluation of the process. The technique considers the political, historical and sociocultural moment of the local context interpreting the situation to be addressed in a structural way. Diversity of leadership and opinions are emphasized as limitations which can discourage participation. Finally, ethical implications such as not respecting the culture and autonomy of the populations to participate are described. Conclusions: The educational approach allows the local gathering of diverse actors for intersectoral work revitalizing territorial management with the recognition of the participants as self-reflective subjects of their changing and complex historical reality developing in a particular way in each experience and context guided by the political, historical and sociocultural moment, the skills of the educator, and the diversity of leadership and opinions keeping in mind not to lose respect for the culture and the autonomy to participate.

Resumo Objetivo: analisar as aprendizagens para gestores e equipes técnicos locais de Promoção da Saúde ao utilizar a técnica educativa “da arvore social”, na problematização de necessidades de transformação social em Jalisco, México, ao 2017. Material e métodos: estudo qualitativo fenomenológico desenvolvimento durante 2017; de 74 participantes da técnica em quatro localidades rurais, se selecionaram a conveniência 30 informantes, definindo-os por amostra teórica. Para o levantamento da informação, se trabalharam grupos focais, em espaços selecionados por informantes. Gravaram-se áudios entrevistas e analisaram semiticamente. Resultados: aludem ser útil ao iniciar processos de promoção da saúde identificando e clarificando o trabalho, além da integração de grupo; assim mesmo se retoma na avaliação do processo. A técnica considera o momento político, histórico e sociocultural do contexto local, interpretando de maneira estrutural, a situação a abordar. Destacam como limitações diversidade de liderança e opiniões, o qual pode desanimar a participação. Finalmente, descrevem implicações éticas como não respeitar a cultura e autonomia dos povoados para participar. Conclusões: a técnica educativa permite o encontro local entre diversos atores para o trabalho intersetorial, revitalizando a gestão territorial com o reconhecimento dos participantes como sujeitos auto reflexivos de sua realidade histórica, cambiante e complexa, desenvolvendo-se de maneira particular em cada experiência e contexto, pautado pelo momento político, histórico e sociocultural, as habilidades do educador assim como a diversidade de liderança e opiniões, tendo presente não perder o respeito à cultura e a autonomia para participar.

QUALIDADE DE SONO E SONOLÊNCIA DIURNA EXCESSIVA EM ESTUDANTES UNIVERSITARIOS DE DIFERENTES DOMÍNIOS

Resumen Objetivo: Determinar el estado de la calidad del sueño y de la somnolencia diurna excesiva en universitarios de diferentes carreras de pregrado en una universidad pública de Manizales durante el primer semestre de 2016. Metodología: Investigación descriptiva correlacional de carácter transversal en la que se trabajó con una muestra de 547 estudiantes que de manera voluntaria participaron de la investigación. Los instrumentos que se emplearon fueron la escala de somnolencia de Epworth y el índice de calidad de sueño de Pittsburgh. Para comparar los diferentes promedios de los puntajes totales entre estudiantes, hombres y mujeres, se utilizó la prueba t de Student para medias independientes (o la U de Mann-Whitney, en caso de no existir normalidad en los datos). La dependencia entre variables cualitativas se determinó mediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se trabajó con 258 mujeres (47,2 %) y con 289 hombres (52,8 %) cuyas edades medias y desviaciones estándar fueron de 22,9 años y 3,8 años para los hombres y de 20,9 años y 2,7 años para el caso de las mujeres. Se encontró que, en general, los estudiantes tienden a tener una calidad de sueño que merece atención y tratamiento médico (77,1 %). Asimismo, que el 70,3 % presenta somnolencia leve o moderada. Conclusiones: La pobre calidad del sueño y la somnolencia diurna se presentan en diferentes áreas de dominio y disciplinas, y no solo en los pregrados en salud. Se requiere una mayor educación en relación con la higiene del sueño.

Abstract Objective: To establish the status of sleep quality and excessive daytime sleepiness (EDS) in undergraduate students of different careers at a public University in Manizales during the first semester of 2016. Method: A cross-sectional descriptive study, in which 547 students voluntarily participated in the research was carried out. The instruments used were the Epworth Sleepiness Scale (ESE) and the Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI). To compare the different averages of the total scores between male and female students, the Student t-test for independent means (or the Mann-Whitney U, in case there was no normality in the data) was used. Dependence between qualitative variables was determined by Pearson’s Chi-square test. Results: The sample was composed by 258 women (47.2%) and 289 men (52.8%), whose mean ages and standard deviations were 22.9 years and 3.8 years for men, and 20 years, 9 years and 2.7 years for women. It was found that, in general, students tend to have a quality of sleep that deserves medical attention and treatment (77.1%). It was also found that 70.3% show mild or moderate somnolence. Conclusion: Poor sleep quality and associated daytime sleepiness occur in different careers and disciplines, and not only in health undergraduates. Early intervention is required as well as more education in relation to sleep hygiene.

Resumo Objetivo: Determinar o estado da qualidade do sono e da sonolência diurna excessiva em universitários de diferentes profissões de formatura em uma universidade pública de Manizales durante o primeiro semestre de 2016. Metodologia: pesquisa descritiva correlacional de caráter transversal no que se trabalho com uma amostra de 547 estudantes que de maneira voluntaria participaram na pesquisa. Os instrumentos que se utilizaram foram a escada de sonolência de Epworth e o índice de qualidade de sono de Pittsburgh. Para comparar as diferentes médias das pontuações totais entre estudantes, homens e mulheres, utilizou se o teste t de Student para medias independentes (ou a U de Mann-Whitney, em caso de não existir normalidade nos dados). A dependência entre variáveis qualitativas se determinou mediante o teste Chi-quadrado de Pearson. Resultados: Trabalhou se com 258 mulheres (47,2 %) e com 289 homens (52,8 %) cujas idades medias e desvios standard foram de 22,9 anos e 3,8 anos para os homens e de 20,9 anos e 2,7 anos para o caso das mulheres. Encontro se que, em geral, os estudantes tendem a ter uma qualidade de sono que merece atenção e tratamento médico (77,1 %). Além disso, que o 70,3 % presenta sonolência ligeira ou moderada. Conclusões: A pobre qualidade do sono e a sonolência diurna se presentam em diferentes áreas de domínio e disciplinas, e não só de formatura em saúde. Precisa se uma maior educação em relação com a higiene do sono.

FELICIDADE COMO INDUTOR DE FUNCIONALIDADE FAMILIAR DO IDOSO EM TRÊS CIDADES DE COLÔMBIA

Resumen Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de la felicidad sobre el funcionamiento familiar del adulto mayor en tres ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Estudio analítico, transversal, de fuente primaria, con 1514 encuestas aplicadas a personas de 60 años en adelante, en 2016, residentes en las ciudades de Medellín, Barranquilla y Pasto. Se indagó por la funcionalidad familiar a través del APGAR familiar; aunado a las características demográficas, sociales y del estado de salud físico, mental y funcional de la persona mayor. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado con el fin de ajustar por las variables confusoras y se calculó un modelo predictivo con el método backward (Wald). Resultados: Las características asociadas al funcionamiento familiar fueron: ciudad de residencia; sexo femenino; tener pareja sentimental; alto nivel educativo; no padecer trastornos mentales; percepción de felicidad, sin riesgo de depresión; baja vulnerabilidad y contar con apoyo social. Las que aportan a su predicción fueron ser mujer, ser feliz, no tener depresión, no ser vulnerable, tener apoyo instrumental y social adecuado y no haber sido maltratado. La felicidad es el mayor predictor, según el modelo calculado, con sensibilidad del 92,6 % y especificidad del 40,8 %. Conclusión: Si se fortalece el bienestar subjetivo de la persona mayor se permitirá ver la vejez con una imagen positiva como facilitador de buenas relaciones familiares e integrante activo de la sociedad.

Abstract Objective: To determine the predictive capacity of happiness on the family functioning of the elderly in three cities of Colombia. Materials and methods: Analytical, cross sectional, primary source study with 1514 surveys applied to people aged 60 and older, residents in the cities of Medellín, Barranquilla and Pasto in 2016. Family functionality was explored with the family APGAR scale, along with demographic, social and the physical, mental, functional and health status of the elderly. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were carried out to adjust the confounding variables and a predictive model was calculated with the backward method (Wald). Results: The characteristics associated to family functioning were: city of residence, female gender, having a sentimental partner, high educational level, not suffering from mental disorders, perception of happiness without risk of depression, low vulnerability, and having social support. The characteristics that contributed to this prediction were: being a woman, being happy, not having depression, not being vulnerable, having adequate instrumental and social support, and not having been mistreated. Happiness is the greatest predictor according to the calculated model with sensitivity of 92.6% and specificity of 40.8%. Conclusion: if the subjective well-being of the elder is strengthened, it will be possible to see old age with a positive image as a facilitator of good family relationships and an active member of society.

Resumo Objetivo: Determinar a capacidade preditiva da felicidade sobre o funcionamento familiar do adulto maior em três cidades de Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico, transversal, de fonte primaria, com 1514 enquetes aplicadas a pessoas de 60 anos em adiante, em 2016, residentes nas cidades de Medellín, Barranquilla e Pasto. Pesquisou-se pela funcionalidade familiar a través do APGAR familiar; aunado às caraterísticas demográficas, sociais e do estado de saúde físico, mental e funcional dos idosos. Realizou-se analise uni variado, bivariado e multivariado com o fim de ajustar as variáveis confessoras e se calculou um modelo indutivo com o método backward (Wald). Resultados: As características associadas ao funcionamento familiar foram: cidade de residência; sexo feminino; ter casal sentimental; alto nível educativo; não padecer transtornos mentais; percepção da felicidade, sem risco de depressão; baixa vulnerabilidade e contar com apoio social. As que ajudam a sua predição foram ser mulher, ser feliz, não ter depressão, não ser vulnerável, ter apoio instrumental e social adequado e não ter sido maltratado. A felicidade é o maior indutor, segundo o modelo calculado, com sensibilidade do 92,6 % e especificidade do 40,8 %. Conclusão: Sim se fortalece o bem estar subjetivo do idoso se permitirá ver a velhice com uma imagem positiva como facilitador de boas relações familiares e integrante ativo da sociedade.

ATIVIDADE FÍSICA E SUA RELAÇÃO COM A GRADE CURRICULAR DE ESTUDANTES UNIVERSITARIOS

Resumen Objetivo: Caracterizar la dimensión del ejercicio y la actividad física, así como su relación con la carga académica, de los estudiantes universitarios de Popayán-Colombia. Metodología: Cuantitativa de tipo descriptivo-correlacional con un muestreo aleatorio de 350 estudiantes de nueve facultades de una institución de educación superior durante el segundo período de 2016, se empleó el Cuestionario de estilos de vida en jóvenes universitarios ―CEVJU-R―. Resultados: Se identificaron prácticas “no saludables” cuya motivación para realizar ejercicio fue “mantener la salud” y la primera inspiración para no realizar esas prácticas fue ‘pereza’; además se evidenció diferencia significativa de las prácticas entre hombres y mujeres (p≤ 0,05), estableciendo una relación positiva entre carga académica y nivel de actividad física. Conclusiones: Los hombres presentaron prácticas más saludables que las mujeres; se comprobó también que los estudiantes que presentaron una carga académica alta obtuvieron calificaciones altas en dicha dimensión, por lo que se ubicó en el rango de prácticas “no saludables”, lo que se asocia con poca o baja actividad física.

Abstract Objective: To characterize the dimension of exercise and physical activity as well as its relation to the academic responsibilities of university students of Popayán-Colombia. Methodology: Quantitative descriptive-correlational type sstudy, with a random sample of 350 students from nine faculties of a Higher Education institution during the second period of 2016. The Lifestyles Questionnaire for Young University Students (CEVJU-R) was used. Results: “Unhealthy” practices were identified whose motivation to exercise was “ health maintenance” and the first inspiration for not performing these practices was “laziness”. There was also a significant difference in practices between men and women (p ≤0, 05) establishing a positive relationship between academic responsibility and level of physical activity. Conclusions: Men presented healthier practices than women. It was also found that the students presenting a high academic responsibility obtained high scores in this dimension, so it was placed in the range of “unhealthy” practices which is associated with little or low physical activity.

Resumo Objetivo: Caracterizar a dimensão do exercício e a atividade física, assim como sua relação com a grade curricular, dos estudantes universitários de Popayán-Colômbia. Metodologia: Quantitativa de tipo descritivo correlacional com uma amostra aleatória de 350 estudantes de nove faculdades de uma instituição de ensino superior durante o segundo período de 2016, utilizou-se o Questionário de estilos de vida em jovens universitários ―CEVJU-R―. Resultados: Identificaram se práticas “não saudáveis” cuja motivação para realizar exercício foi “manter a saúde” e a primeira inspiração para não realizar essas práticas foi ‘preguiça’; além se evidenciou diferença significativa das práticas entre homens e mulheres (p≤ 0,05), estabelecendo uma relação positiva entre grade curricular e nível de atividade física. Conclusões: Os homens presentaram práticas mais saudáveis que as mulheres; se comprovou também que os estudantes que presentaram uma grade curricular alta obtiveram notas altas nesta dimensão, pelo que situa-se na categoria de práticas “não saudáveis”, o que se associa com pouca ou baixa atividade física.

TENDÊNCIAS DE AVALIAÇÃO EM PROMOÇÃO DA SAÚDE. ATUALIZAÇÃO DO DEBATE NA DÉCADA 2005-2015

Resumen La promoción de la salud ―PS― es un pilar de la salud pública para el mejoramiento de las condiciones de vida y la salud en sí misma. Sin embargo la evaluación en PS es un campo teórico-práctico con desarrollos incipientes, aunque en permanente construcción. Objetivo: Aportar elementos para actualizar el debate sobre evaluación en PS entre los años 2005 y 2015. Métodos: Se realizó una investigación documental tipo estado del arte ―partiendo de una revisión temática de 23 bases de datos― previa definición de los descriptores conceptuales y comprensivos relacionados con la PS, la evaluación en PS e indicadores positivos en PS. Un total de 49 publicaciones con énfasis en evaluación en PS fueron seleccionadas para el análisis. Resultados: Se configuraron tres tendencias de evaluación en PS: evaluación realista dirigida a la valoración de los contextos y teorías que subyacen a la acción; evaluación participativa que destaca la participación de todos los actores implicados en las intervenciones; evaluación de impacto orientada a identificar procesos y resultados tendientes a la efectividad en PS y a la superación de inequidades en salud. Conclusiones: Pese al progreso persisten desafíos frente a la evaluación en PS tales como el abordaje desde una perspectiva compleja tanto de las intervenciones como de la evaluación; el desarrollo de modelos de evaluación que permitan el empoderamiento efectivo y la intersectorialidad, así como la problematización de la evidencia como eje orientador de la efectividad en PS.

Abstract Health promotion (HP) is a pillar of public health for the improvement of living and health conditions. However, the health promotion evaluation is a theoretical-practical field with incipient developments in permanent construction. Objective: The objective of this study was to provide elements to update the health promotion evaluation debate between the years 2005 and 2015. Methods: A state-of-the-art documentary research was conducted -from a thematic review of 23 databases- after defining the conceptual and comprehensive descriptors related to health promotion, health promotion evaluation and positive indicators in health promotion. A total of 49 publications with emphasis on the evaluation of health promotion were selected for analysis. Results: three health promotion evaluation trends were configured: realistic evaluation aimed at assessing the contexts and theories that underlie the action; participatory evaluation that highlights the participation of all the actors involved in the interventions; and impact evaluation aimed at identifying processes and results tending to health promotion effectiveness and overcoming health inequities. Conclusions: Despite the progress, there are challenges to the health promotion evaluation such as the approach from a complex perspective of both, interventions and evaluation; the development of evaluation models that allow the effective empowerment and intersectoriality; and the problematization of evidence as the guiding axis of effectiveness in health promotion.

Resumo A promoção da saúde ―PS― é um pilar da saúde pública para o melhoramento das condições de vida e a saúde em si mesma. Contudo a avaliação em PS é um campo teórico-prático com desenvolvimentos incipientes, porém em permanente construção. Objetivo: Aportar elementos para atualizar o debate sobre avaliação em PS entre os anos 2005 e 2015. Métodos: Realizou se uma pesquisa documental tipo estado do arte ―partindo de uma revisão temática de 23 bases de dados― previa definição dos descritores conceptuais e compreensivos relacionados com a PS, a avaliação em PS e indicadores positivos em PS. Um total de 49 publicações com ênfase em avaliação em PS foram selecionadas para o análise. Resultados: Configuraram se três tendências de avaliação em PS: avaliação realista dirigida à valoração dos contextos e teorias que subjazem à ação; avaliação participativa que destaca a participação de todos os atores implicados nas intervenções; avaliação de impacto orientada a identificar processos e resultados tendentes à efetividade em PS e à superação de desigualdades em saúde. Conclusões: Pese ao progresso persistem desafios frente à avaliação em PS tais como a abordagem desde uma perspectiva complexa tanto das intervenções como da avaliação; o desenvolvimento de modelos de avaliação que permitam o empoeiramento efetivo e a intersetorialidade, assim como a problematização da evidencia como eixo orientador da efetividade em PS.