Hacia la Promoción de la Salud

Ecological crisis and social determination of health and life

Resumen A partir de una caracterización general de la crisis ecológica que se vive en el planeta, se presenta la multidimensionalidad y complejidad de los conceptos de salud y determinación social de la salud y la Vida, para fundamentar la necesidad de imbricar los enfoques sociológico, económico, ético, político, ecológico ambiental y biológico en la formación de los profesionales en salud que requiere Colombia en el siglo XXI.

Social epidemiology during the COVID-19 pandemic

Gravidez na adolescência: desenho e validação dum instrumento para medir o trabalho intersetorial

Resumen El trabajo intersectorial en la promoción de la salud es ampliamente reconocido; sin embargo, la literatura consultada evidenció ausencia de instrumentos válidos y confiables en esta área. Objetivo: diseñar y validar un instrumento para medir el trabajo intersectorial en funcionarios públicos que participaron en una Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en la Adolescencia (EPEA). Metodología: 1. Diseño del instrumento a partir de revisión de literatura, antecedentes de trabajo intersectorial en Colombia y experiencia del equipo investigador; 2. Validación facial para medir precisión, pertinencia, claridad y comprensión de los ítems con muestra por conveniencia de 12 personas; 3. Validación del constructo mediante modelo Rasch, sobre muestra de 132 funcionarios públicos. Resultados: el instrumento final conformado por 21 ítems, presentó buenas propiedades de validez facial y de constructo. La consistencia interna fue de 0,92; en el análisis Rasch se excluyeron personas e ítems que no se ajustaron al modelo, logrando correlaciones positivas entre ítems y medidas mayores a 0,47, unidimensionalidad con una varianza explicada por las medidas de 44,6 %; la varianza explicada en el primer contraste de los residuales fue de 5,7 %, la separación de personas fue de 2,07 y de ítems de 4,51 y la dificultad de los ítems estuvo entre -3,14 y 3,69 lógitos. Ninguno de los ítems presentó funcionamiento diferencial. Conclusiones: se cuenta con un instrumento válido y confiable con 21 ítems para la evaluación de competencias en trabajo intersectorial de funcionarios públicos que trabajan en prevención del embarazo en la adolescencia.

Abstract Even though intersectoral work in health promotion is widely recognized, the literature consulted showed an absence of valid and reliable instruments in this area. Objective: to design and validate an instrument to measure intersectoral work in public officials who participated in a National Strategy for the Prevention of Pregnancy in Adolescence (EPEA in Spanish). Materials and methods: 1. Design of the instrument based on a literature review, history of intersectoral work in Colombia and experience of the research team; 2. Facial validation to measure precision, relevance, clarity and understanding of the items with a convenience sample of 12 people; 3. Validation of the construct using the Rasch model, on a sample of 132 public officials. Results: The final instrument, made up of 21 Items, presented good facial and construct validity properties. The internal consistency was 0.92. In the Rasch analysis, people and items that did not fit the model were excluded, achieving positive correlations between items and linearity measures greater than 0.47 with a variance explained by the measures of 44.6%. The variance explained in the first contrast of the residuals was 5.7%, the separation of people was 2.07 and of items was 4.51 and the difficulty of the items was between -3.14 and 3.69 logits. None of the items presented differential functioning. Conclusions: there is a valid and reliable instrument with 21 items, for the evaluation of competencies in intersectoral work of public officials who work in prevention of pregnancy in adolescence.

Resumo O trabalho intersetorial na promoção da saúde é amplamente reconhecido; porém, a literatura consultada evidenciou ausência de instrumentos válidos e confiáveis nesta área. Objetivo: desenhar e validar um instrumento para medir o trabalho intersetorial em funcionários públicos que participaram em uma Estratégia Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência (EPEA). Metodologia: 1. Desenho do instrumento a partir de revisão de literatura, antecedentes de trabalho intersetorial na Colômbia e experiência da equipe investigador; 2. Validação facial para medir precisão, pertinência, claridade e compreensão dos itens com amostra por conveniência de 12 pessoas; 3. Validação do constructo mediante modelo Rasch, sobre amostra de 132 funcionários públicos. Resultados: o instrumento final conformado por 21 itens, apresentou boas propriedades de validez facial e de constructo. A consistência interna foi de 0,92; na análise Rasch se excluíram pessoas e itens que não se ajustaram ao modelo, logrando correlações positivas entre itens e medidas maiores a 0,47, unidimensionalidade com uma variância explicada pelas medidas de 44,6 %; a variância explicada no primer contraste dos residuais foi de 5,7 %, a separação de pessoas foi de 2,07 e de itens de 4,51 e a dificuldade dos itens esteve entre -3,14 e 3,69 lógitos. Nenhum dos itens apresentou funcionamento diferencial. Conclusões: conta-se com um instrumento válido e confiável com 21 itens para a avaliação de competências em trabalho intersetorial de funcionários públicos que trabalham em prevenção da gravidez na adolescência.

Condições ambientais, laborais, hábitos e estilos de vida relacionados com a hipertensão em trabalhadores informais, Medellín

Resumen Introducción: la hipertensión arterial (HTA) en trabajadores informales, podría explicarse por sus condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida. Objetivo: determinar condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida, que aportan a la explicación de HTA en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia, 2016. Metodología: estudio descriptivo transversal con intención analítica. Fuentes primarias de información, a un censo de 686 trabajadores en 2016, previa toma de consentimiento informado. Se indagaron condiciones laborales, ambientales, hábitos, estilos de vida y autorreporte de HTA. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado. Pruebas estadísticas con 95 % de confianza y error del 5 %. Un grupo de trabajadores participó en el diseño y ejecución del trabajo de campo. Proyecto aprobado por comité de Ética Institucional de la Universidad CES, Medellín (septiembre 2015). Resultados: el 20,26 % de los trabajadores tenía HTA. Edad 50(±11,76) años y 23,5 años como venteros, 81,5 % trabaja >8 horas diarias. El 17,2 % fumaba cigarrillo, 23,7 % utilizaba salero en la mesa y 28,9 % eran sedentarios. Mayor hipertensión a mayor edad (RP=12,35), mayor antigüedad en el oficio (RP=1,73) y considerarse obeso (RP=2,61), y menor para quienes no consumían licor (RP=0,48). Explica mayor HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64; 6.00), tener entre 30-44 (PR=10,71.CI: 5,00; 22,94) y 45-59 años (PR=2,69. CI: 1,66; 4,37), y menor HTA, considerarse con sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusiones: las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida, aportan a la explicación de HTA. Siendo estas, algunas características que aportan a configurar vulnerabilidad laboral, en esta población trabajadora.

Abstract Introduction: High blood pressure (HBP) in informal workers could be explained, by their working and environmental conditions, habits and lifestyles. Objective: To determine working and environmental conditions, habits and lifestyles, which contribute to the explanation of HBP in informal workers in the downtown area in Medellin, Colombia, 2016. Methodology: Cross-sectional descriptive study with analytical intent. Primary source of information: a census of 686 workers in 2016, after obtaining informed consent. Working and environmental conditions, habits, lifestyles and self-report of HBP were investigated. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were performed. Statistical tests show 95% confidence and 5% error. A group of workers participated in the design and execution of the fieldwork. Project approved by the Institutional Ethics Committee of Universidad CES, Medellín September 2015. Results: 20,26% of the workers had HBP. Age 50 (±11,76) years old, and 23,5 years as street vendors, 81,5% work>8 hours a day; 17,2% smoked cigarettes, 23,7% used saltshakers at the table and 28,9% were sedentary. Greater hypertension at older age (PR=12.35), greater seniority in the job (PR=1,73) and considered themselves obese (PR=2,61), and lower HBP for those who did not consume liquor (PR=0,48). Greater HBP is explained in people consuming fried foods (PR=3.14.IC=1,64; 6.00), being between 30-44 (PR=10,71. CI:5,00;22,94) and 45 to 59 years old (PR=2,69.CI: 1.66; 4.37), and a lower HBP for those considered as overweight (PR=0,54. IC=0.34; 0.78). Conclusion: working conditions, habits and lifestyles contribute to the explanation of HBP. These are some characteristics that contribute to configure labor vulnerability in this working population.

Resumo Introdução: a hipertensão arterial (HTA) em trabalhadores informais, poderia explicar-se por suas condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida. Objetivo: determinar condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida, que aportam à explicação de HTA em trabalhadores informais do centro de Medellín, Colômbia, 2016. Metodologia: estudo descritivo transversal com intenção analítica. Fontes primarias de informação, a um censo de 686 trabalhadores em 2016, previa toma de consentimento informado. Indagaram-se condições laborais, ambientais, hábitos, estilos de vida e auto reporte de HTA. Realizou-se análise uni variado, bivariado e multivariado. Provas estadísticas com 95 % de confiança e erro do 5 %. Um grupo de trabalhadores participou no desenho e execução do trabalho de campo. Projeto aprovado por comité de Ética Institucional da Universidade CES, Medellín (setembro 2015). Resultados: o 20,26 % dos trabalhadores tinha HTA. Idade 50(±11,76) anos e 23,5 anos como camelôs, 81,5 % trabalha >8 horas diárias. O 17,2 % fumava cigarro, 23,7 % utilizava saleiro na mesa e 28,9 % eram sedentários. Maior hipertensão a maior idade (RP=12,35), maior antiguidade no ofício (RP=1,73) e considerar-se obeso (RP=2,61), e menor para quem não consumiam licor (RP=0,48). Explica maior HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64;6.00), ter entre 30-44 (PR=10,71.CI:5,00;22,94) e 45-59 anos (PR=2,69. CI:1,66;4,37), e menor HTA, considerar-se com sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusões: as condições laborais, hábitos e estilos de vida, aportam à explicação de HTA. Sendo estas, algumas características que aportam a configurar vulnerabilidade laboral, nesta população trabalhadora.

O cuidado e a mulher-cuidadora: sua construção televisiva nos programas de saúde na Colômbia

Resumen Introducción: La televisión ha tenido (y lo sigue haciendo) un papel importante en la construcción de sentidos en torno a la salud y el cuidado. Cada vez surgen más programas televisivos que, desde sus diferentes formatos (telenovelas, noticieros, magazines, etcétera), abordan desde diversos ángulos y narrativas la relación entre ambos conceptos. Objetivo: develar cómo la televisión colombiana por medio de algunos programas enfocados en la salud representa el cuidado. Metodología: fue cualitativa de alcance exploratorio. Se realizó un análisis textual de 68 episodios de tres programas de televisión colombianos entre 2013 y 2014 y se entrevistaron a 10 productores de contenidos audiovisuales en salud. Resultados: estos evidenciaron que dichos programas sitúan el cuidado en el marco de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, contexto en el cual la mujer “ama de casa” juega un papel central debido a que es la “receptora natural” de los contenidos audiovisuales. No obstante, mientras los programas de salud responsabilizan a las mujeres del cuidado propio y de los demás, al mismo tiempo deslegitiman su conocimiento frente al saber técnico especializado de los profesionales de la salud biomédica. Conclusión: los productores y los mensajes televisivos reproducen y naturalizan la feminización del cuidado.

Abstract Introduction: Television has played (and continues to play) an important role in the production of meanings around health and care. More and more television programs are emerging that, from their different formats (soap operas, newscasts, magazines, etc.), address the relationship between both concepts from different angles and narratives. Objective: to reveal how, through some programs focused on health, Colombian television represents care. Methodology: Qualitative with an exploratory scope. A textual analysis of 68 episodes of three Colombian television programs between 2013 and 2014 was carried out and 10 producers of audiovisual health content were interviewed. Results: these shows demonstrated that such programs place care within the framework of disease prevention and health promotion, a context in which the “housewife” woman plays a central role because she is the “natural recipient” of the audiovisual content. However, while health programs make women responsible for the care of themselves and others, at the same time they delegitimize their knowledge in the face of the specialized technical knowledge of biomedical health professionals. Conclusion: producers and television messages reproduce and naturalize the feminization of care.

Resumo Introdução: A televisão tem tido (e o segue fazendo) um papel importante na construção de sentidos no âmbito à saúde e o cuidado. Cada vez surgem mais programas televisão que, desde seus diferentes formatos (telenovelas, tv jornais, magazines, etc.), abordam desde diversos ângulos e narrativas a relação entre ambos conceitos. Objetivo: debelar como a televisão colombiana por meio de alguns programas enfocados na saúde representa o cuidado. Metodologia: foi qualitativa de alcance exploratório. Realizou-se uma análise textual de 68 episódios de três programas de televisão colombianos entre 2013 e 2014 e se entrevistaram a 10 produtores de conteúdos audiovisuais em saúde. Resultados: estes evidenciaram que ditos programas situam o cuidado no marco da prevenção da doença e a promoção da saudade, contexto no qual a mulher “dona de casa” joga um papel central devido a que é a “receptora natural” dos conteúdos audiovisuais. Não obstante, em quanto os programas de saúde responsabilizam às mulheres do cuidado próprio e dos outros, ao mesmo tempo deslegitimam seu conhecimento frente ao saber técnico especializado dos professionais da saúde biomédica. Conclusão: os produtores e as mensagens da televisão reproduzem e naturalizam a feminização do cuidado.

Descrição da deficiência e seus determinantes em pessoas com hemiparesia/hemiplegia do sul ocidente da Colômbia

Resumen Objetivo: el propósito del estudio fue conocer el grado de discapacidad y sus determinantes socioeconómicos, clínicos y de acceso a los servicios de salud y rehabilitación en personas con hemiplejía o hemiparesia en la ciudad de Popayán, Cauca. Metodología: estudio descriptivo, correlacional y transversal. Participaron 52 personas mayores de edad, con hemiplejia o hemiparesia. Se aplicó el cuestionario de evaluación de la discapacidad WHODAS 2.0. Resultados: El 100 % de las personas estudiadas tiene discapacidad, el promedio total de discapacidad fue de 44,7 %, correspondiente a discapacidad moderada. Los participantes mostraron dificultades en todos los dominios de funcionamiento, con dificultad moderada en los dominios cognición, cuidado personal, actividades cotidianas y dificultad severa para movilidad y participación. Conclusión: la hemiparesia y hemiplejia provocan discapacidad en diferentes grados de severidad, determinada por el estado patológico y la interacción e influencia de múltiples factores socioeconómicos, clínicos y de acceso a los servicios de salud y rehabilitación.

Abstract Objective: The purpose of the study was to determine the degree of disability and its socioeconomic and clinical determinants as well as the access to health and rehabilitation services in people with hemiplegia or hemiparesis in the city of Popayán, Cauca, Colombia. Methodology: descriptive, correlational and cross-sectional study. The sample consisted of 52 people of legal age, with a diagnosis of hemiplegia or hemiparesis. The WHODAS 2.0 disability assessment questionnaire was applied. Results: A hundred percent of the people studied had a disability, and the disability average total was 44.7%, corresponding to moderate disability. The participants showed difficulties in all domains of functioning, with moderate difficulty in the cognition, personal care and daily activities domains, and severe difficulty with mobility and participation. Conclusions: Hemiparesis and hemiplegia cause disability in different degrees of severity determined by the pathological state and the interaction and the influence of multiple socioeconomic, clinical factors and access to health and rehabilitation services.

Resumo Objetivo: o propósito do estudo foi conhecer o grau de deficiência e seus determinantes socioeconômicos, clínicos e de aceso aos serviços de saúde e reabilitação em pessoas com hemiplegia ou hemiparesia na cidade de Popayán, Cauca. Metodologia: estudo descritivo, correlacional e transversal. Participaram 52 pessoas maiores de idade, com hemiplegia ou hemiparesia. Aplicou-se o questionário de avaliação da deferência WHODAS 2.0. Resultados: O 100 % das pessoas estudadas tem deficiência, a média total de deficiência foi de 44,7 %, correspondente à deficiência moderada. Os participantes amostraram dificuldades em todos os domínios de funcionamento, com dificuldade moderada nos domínios cognição, cuidado pessoal, atividades cotidianas e dificuldade severa para mobilidade e participação. Conclusão: a hemiparesia e hemiplegia provocam deficiência em diferentes graus de severidade, determinada pelo estado patológico e a interação e influência de múltiplos fatores socioeconômicos, clínicos e de aceso aos serviços de saúde e reabilitação.

Fármaco-segurança uso de anti-hipertensivos por adultos maiores de um programa para a saúde psicofísica

Resumen Introducción: la promoción de la salud psicofísica y la seguridad del uso responsable de los antihipertensivos es una necesidad para mejorar la calidad y esperanza de vida del paciente. Objetivo: indagar la relación de factores de riesgo que influyen en la farmacoseguridad del uso de antihipertensivos en un grupo de adultos mayores con enfermedad cardiovascular. Metodología: estudio cuantitativo exploratorio transversal descriptivo. Se aplicó el instrumento Sistema de Dispensación para usuarios Crónicos en validación a 45 adultos mayores entre 50 y 88 años con diagnóstico clínico de enfermedad cardiovascular durante 2015. Resultados: el ANOVA multifactorial con el paquete estadístico IBM SPSS 2016, evidenció relación estadística alta F (1) = 27,43; p< 0,001 entre los factores de riesgo, la no adherencia e ineficacia del uso antihipertensivo. El análisis comparativo de la diferencia de media entre la no adherencia al tratamiento y la media de la farmacoterapia eficaz e ineficaz, reveló una diferencia muy alta t (1) = 421.59, p< 0,001. Conclusiones: Este estudio muestra la necesidad de fomentar la práctica cotidiana de la promoción de la salud al adulto mayor, a fin de lograr una presión arterial estable y la prevención de algún evento y/o problema relacionado al uso del antihipertensivo que pueda incidir en el efecto terapéutico y en el bienestar del paciente.

Abstract Introduction: The promotion of psychophysical health and the safety of the responsible use of antihypertensive drugs, is a necessity to improve the quality and life expectancy of the patient. Objective: To explore the relationship of risk factors that influence the pharma security for the use of antihypertensive drugs by a group of older adults with cardiovascular disease. Methodology: Descriptive cross-sectional exploratory quantitative study. The Dispensing System for Chronic Users instrument was applied during 2015 in validation to 45 older adults with a clinical diagnosis of cardiovascular disease aged between 50 and 88 years old. Results: The multifactorial ANOVA with the statistical package IBM SPSS 2016, showed a high statistical relationship F (1) = 27.43; p< 0.001 between risk factors, non-adherence and ineffectiveness of antihypertensive use. The comparative analysis of the mean difference between non-adherence to treatment and the mean of effective and ineffective pharmacotherapy, revealed a very high difference t (1) = 421.59, p< 0.001. Conclusions: This study shows the need to encourage the daily practice of health promotion in the elderly, in order to achieve a stable blood pressure and the prevention of any event and/or problem related to the use of anti-hypertensive drugs that may affect the therapeutic effect and on the well-being of the patient.

Resumo Introdução: a promoção da saúde psicofísica e a segurança do uso responsável dos anti-hipertensivos é uma necessidade para melhorar a qualidade e esperança de vida do paciente. Objetivo: achar a relação de fatores de risco que influem na confiança nos fármacos dos pacientes que usam anti-hipertensivos em um grupo de adultos maiores com doença cardiovascular. Metodologia: estudo quantitativo exploratório transversal descritivo. Aplicou-se o instrumento Sistema de Dispensação para usuários Crónicos em validação a 45 adultos maiores entre 50 e 88 anos com diagnóstico clínico de doença cardiovascular durante 2015. Resultados: o ANOVA multifatorial com o pacote estatístico IBM SPSS 2016, evidenciou relação estatística alta F (1) = 27,43; p< 0,001 entre os fatores de risco, a não aderência e ineficácia o uso anti-hipertensivo. A análise comparativa da diferença de média entre a não aderência ao tratamento e a média da farmacoterapia eficaz e ineficaz, revelou uma diferença muito alta t (1) = 421.59, p< 0,001. Conclusões: Este estudo amostra a necessidade de fomentar a prática cotidiana da promoção da saúde ao adulto maior, a fim de obter uma pressão arterial estável e a prevenção de algum evento e/ou problema relacionado ao uso do anti-hipertensivo que possa incidir no efeito terapêutico e no bem-estar do paciente.

Impacto de uma estratégia educativa para capacitação online do cuidado paliativo: mediante a análise de métodos mistos

Resumen Objetivo: medir la aceptabilidad de un curso virtual de cuidados paliativos y el impacto en los conocimientos sobre cuidados paliativos, confort y nivel de tanatofobia en estudiantes de enfermería. Metodología: se utilizó un diseño de métodos mixtos, en el que se incluyeron 39 participantes estudiantes de enfermería de una universidad pública. Para la información cuantitativa, se aplicaron las escalas Palliative Care Quiz for Nursing, confort en cuidados paliativos y la escala de tanatofobia, antes y después de tomar el curso virtual. Para la información cualitativa, se realizaron cinco grupos focales, tres antes de iniciar el curso y dos al terminarlo. Resultados: se encontró que el curso aumentó significativamente el nivel de conocimiento en cuidados paliativos (p = 0,000), el confort en la atención de cuidados paliativos (p = 0,000) y disminuyó los niveles de tanatofobia (p = 0,005). Además, se identificaron cuatro temas que complementaron los resultados cuantitativos: (a) Entender y conectar con las TIC: oportunidades y limitaciones; (b) vivir el proceso de enseñanza de aprendizaje virtual; (c) Percepciones sobre el cuidado paliativo; y (d) Afrontamiento al final de la vida: persona, familia y enfermera. Conclusiones: este curso fue aceptado por los estudiantes y demostró aumentar los conocimientos frente al cuidado paliativo y el confort, además que contribuyó a disminuir la tanatofobia en los participantes. Los resultados evidencian que estrategias como los cursos virtuales, con plataformas y herramientas innovadoras, pueden llenar los vacíos existentes en los currículos frente a la formación en cuidados paliativos en Colombia.

Abstract Objective: to measure the acceptability of a virtual course on palliative care and the impact on knowledge about palliative care, comfort and level of thanatophobia in nursing students. Methodology: a mixed methods design was used in which 39 participating nursing students from a public university were included. For quantitative information, the Palliative Care Quiz for Nursing scales, the Comfort in palliative care and the Thanatophobia scale were applied before and after taking the virtual course. For qualitative information, five focus groups were held, three before starting the course and two after finishing it. Results: It was found that the course significantly increased the level of knowledge in palliative care (p = 0.000), comfort in palliative care (p = 0.000) and decreased levels of thanatophobia (p = 0.005). In addition, four themes were identified that complemented the quantitative results: (a) Understanding and connecting with ICTs: opportunities and limitations; (b) experience the virtual learning teaching process; (c) Perceptions about palliative care; and (d) confrontation at the end of life: person, family and nurse. Conclusions: this course was accepted by the students and proved to increase knowledge about palliative care and comfort, in addition to contributing to reduce thanatophobia in the participants. The results show that strategies such as virtual courses, with innovative platforms and tools, can fill the existing gaps in the curricula regarding training in palliative care in Colombia.

Resumo Objetivo: medir a aceitabilidade de um curso virtual de cuidados paliativos e o impacto nos conhecimentos sobre cuidados paliativos, conforto e nível de tanatofobia em estudantes de enfermagem. Metodologia: Utilizou-se um desenho de métodos mistos, no que se incluíram 39 participantes estudantes de enfermagem de uma universidade pública. Para a informação quantitativa, aplicaram-se as escalas Palliative Care Quiz for Nursing, conforto em cuidados paliativos e a escala de tanatofobia, antes e depois de tomar o curso online. Para a informação qualitativa, realizaram-se cinco grupos focais, três antes de iniciar o curso e dois ao terminá-lo. Resultados: Encontrou-se que o curso aumentou significativamente o nível de conhecimento em cuidados paliativos (p = 0,000), o conforto na atenção de cuidados paliativos (p = 0,000) e diminuiu os níveis de tanatofobia (p = 0,005). Além, se identificaram quatro temas que complementaram os resultados quantitativos: (a) Entender e conectar com as TIC: oportunidades e limitações; (b) viver o processo de ensino de aprendizagem virtual; (c) Percepções sobre o cuidado paliativo; e (d) Afrontamento ao final da vida: pessoa, família e enfermeira. Conclusões: este curso foi aceitado pelos estudantes e demostrou aumentar os conhecimentos frente ao cuidado paliativo e o conforto, além que contribuiu a diminuir a tanatofobia nos participantes. Os resultados evidenciam que estratégias como os cursos online, com plataformas e ferramentas inovadoras, podem encher os vazios existentes nos currículos frente à formação em cuidados paliativos na Colômbia.

Temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pacientes crónicos

Resumen La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto sobredimensionado en Colombia en términos de incidencia y mortalidad. Cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica asumen el cuidado a largo plazo en el entorno domiciliario en medio del colapso hospitalario. Objetivo: describir, correlacionar e identificar variables predictoras de los conocimientos, actitudes, prácticas, estrés y temor ante la COVID-19 en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Metodología: se realizó un estudio trasversal predictivo con 104 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Bogotá, Colombia. En el que los instrumentos de caracterización, temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas ante el COVID-19 fueron aplicados en línea en el segundo semestre de 2020. Resultados: se observó una media de 23.07 (DE=7.2) en temor, 93.18 (DE=31.6) en estrés, 10.1 (DE=1.9) en conocimientos, 1.34 (DE=0.8) en actitudes y 1.89 (DE=0.3), lo que muestra que, aunque los conocimientos, actitudes y prácticas tienen niveles altos, se observan altos niveles de estrés y temor ante el COVID-19. Hay una relación directa entre el temor y estrés ante el COVID-19, con peores puntajes en mujeres y personas con bajo nivel de conocimiento. Conclusión: se requiere capacitación y apoyo sostenido a los cuidadores familiares, quienes, en medio del temor y estrés ante el COVID-19, continúan sosteniendo el cuidado a largo plazo de enfermos crónicos en el entorno domiciliario.

Abstract The COVID-19 pandemic has had an disproportioned impact in Colombia in terms of incidence and mortality. Family caregivers of people with chronic illness take on long-term care in the home setting amid hospital collapse. Objective: To describe, correlate and identify predictor variables of knowledge, attitudes, practices, stress and fear of COVID-19 in family caregivers of people with chronic disease. Methodology: A predictive crosssectional study was conducted with 104 family caregivers of people with chronic disease in Bogotá-Colombia. The instruments of characterization, fear, stress, knowledge, attitudes and practices before COVID-19 were applied online in the second semester of 2020. Results: A mean of 23.07 (SD = 7.2) was observed in fear, 93.18 (SD = 31.6) in stress, 10.1 (SD = 1.9) in knowledge, 1.34 (SD=0.8) in attitudes and 1.89 (SD=0.3) in practices, which shows that, although knowledge, attitudes and practices have high levels, there is a high level of stress and fear of COVID-19. There is a direct relationship between fear and stress in the face of COVID-19, with worse scores in women and people with a low level of knowledge. Conclusion: Training and sustained support is required for family caregivers, who amidst the fear and stress of COVID-19 continue to support the long-term care of chronic patients in the home environment.

Resumo A pandemia pelo COVID-19 tem tido um impacto sobre dimensionado na Colômbia em termos de incidência e mortalidade. Cuidadores familiares de pessoas com doença crónica assumem o cuidado a longo prazo no entorno domiciliário em meio do colapso hospitalário. Objetivo: descrever, correlacionar e identificar variáveis preditoras dos conhecimentos, atitudes, práticas, estresse e temor perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pessoas com doença crónica. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal preditivo com 104 cuidadores familiares de pessoas com doença crónica em Bogotá, Colômbia. No que os instrumentos de caracterização, temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 foram aplicados online no segundo semestre de 2020. Resultados: Observou-se uma média de 23.07 (DE=7.2) em temor, 93.18 (DE=31.6) em estresse, 10.1 (DE=1.9) em conhecimentos, 1.34 (DE=0.8) em atitudes e 1.89 (DE=0.3), o que amostra que, porém os conhecimentos, atitudes práticas têm níveis altos, observam-se altos níveis de estresse e temor perante o COVID-19. Há uma relação direta entre o temor e estresse perante a COVID-19, com piores pontuações em mulheres e pessoas com baixo nível de conhecimento. Conclusão: Requer-se capacitação e apoio sustentado aos cuidadores familiares, quem, em meio do temor e estresse perante a COVID-19, continuam sustentando o cuidado a longo prazo de doentes crónicos no entorno domiciliário.

Fatores que impactam na qualidade de vida e sua incidência nas diretrizes sanitárias

Resumen Objetivo: identificar los factores que impactan en la calidad de vida de las personas y su incidencia en las directrices sanitarias, a partir del área de dirección estratégica. Metodología: investigación cuantitativa, en la cual se utilizó la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2015-2016 e información de los servicios de salud de Chile al año 2019, se determinó una muestra de 6.818 personas sobre la cual se aplicó un modelo de ecuaciones estructurales. Resultados: se obtiene un valor del índice global de ajuste GoF de 0.5131, considerado un buen ajuste del modelo, y la calidad de vida fue explicada en un 48,2 % por los factores internos y externos considerados. Además, las directrices estratégicas sanitarias fueron explicadas en un 32,1 % por la calidad de vida, comprobando que incide en las directrices de salud del país. Conclusiones: la calidad de vida posee un carácter multidimensional que se puede visualizar a través de un modelo que reúne los factores internos y externos y, debido a que la calidad de vida es fundamental para mejorar el bienestar de la población, está presente en las directrices sanitarias de los servicios de salud de Chile.

Abstract Objective: to identify the factors that impact on the quality of life of people and their impact on health guidelines based on the area of strategic management. Methodology: quantitative research, in which the National Quality of Life Survey 2015-2016 and information from the Chilean health services to the year 2019 were used. A sample of 6.818 people was determined on which a model of structural equations was applied. Results: a global goodness of fit index, GoF of 0.5131 was obtained, considered a good fit of the model, and 48.2% of quality of life was explained by the internal and external factors considered. In addition, the strategic health guidelines were explained in 32.1% by the quality of life, verifying that it affects the health guidelines of the country. Conclusions: quality of life has a multidimensional character that can be visualized through a model that brings together internal and external factors and, because quality of life is essential to improve the well-being of the population, it is present in health guidelines of the Chilean health services.

Resumo Objetivo: identificar os fatores que impactam na qualidade de vida das pessoas e sua incidência nas diretrizes sanitárias, a partir da área de direção estratégica. Metodologia: pesquisa quantitativa, na qual se utilizou a Enquete Nacional de Qualidade de Vida 2015-2016 e informação dos serviços de saúde do Chile ao ano 2019, se determinou uma amostra de 6.818 pessoas sobre a qual se aplicou um modelo de equações estruturais. Resultados: obtémse um valor do índice global de ajuste GoF de 0.5131, considerado um bom ajuste do modelo, e a qualidade de vida foi explicada em um 48,2 % pelos fatores internos e externos considerados. Além, as diretrizes estratégicas sanitárias foram explicadas em um 32,1 % pela qualidade de vida, comprovando que incide nas diretrizes de saúde do país. Conclusões: a qualidade de vida possui um caráter multidimensional que se pode visualizar a través de um modelo que reúne os fatores internos e externos e, devido a que a qualidade de vida é fundamental para melhorar o bem-estar da população, está presente nas diretrizes sanitárias dos serviços de saúde do Chile.

Sistematização de uma sistematização: aprendizagem sobre o método

Resumen Objetivo: presentar los aprendizajes de una sistematización como método, para la construcción de conocimiento basado en la experiencia vivida por los propios investigadores de varios proyectos sobre la educación en crianza, en el campo de la salud pública, llevado a cabo en la vereda Granizal, Antioquia, durante el período 2013-2019. Materiales y método: se empleó la sistematización de experiencias y los participantes fueron los mismos investigadores. Se inició con la organización de los materiales, los diarios de campo de los círculos de investigación temática y relatorías de las reuniones del equipo de investigación y de los actores comunitarios. Se siguió con la elaboración de una matriz con la recuperación histórica. Y, finalmente, de las reflexiones grupales, surgieron categorías y relaciones para la construcción teórica de visión de conjunto. Resultados: se presenta la propuesta teórica de la sistematización y los procedimientos para implementarla, orientada por cinco momentos: vivir la experiencia, formular un plan de sistematización, recuperar el proceso vivido, las reflexiones de fondo y los puntos de llegada. Se destacan cuatro rasgos de la sistematización: una investigación creativa; basada en un proceso de construcción colectiva; para aprender de la práctica y construir conocimiento; y como escenario transformador de esta y de quienes la realizaron. Conclusión: la “sistematización de la sistematización” permitió hacer conciencia sobre la propia praxis investigativa. Muestra la comprensión del grupo acerca de la conceptualización y metodología de esta perspectiva investigativa. Trasciende la recopilación y organización de la información del proceso vivido en la medida en que la reconstrucción de la experiencia es una comprensión más amplia que transforma la práctica de los sujetos involucrados.

Abstract Objective: to present the learning of a systematization as a method, for the construction of knowledge based on the experience lived by the researchers of several projects on parenting education in the field of public health carried out in the rural settlement of Granizal, Antioquia, during the period 2013-2019. Materials and method: the systematization of experiences was used and the participants were the researchers. It began with the organization of the materials, the field diaries of the thematic research circles and reports of the meetings of the research team and community actors. It was continued with the elaboration of a matrix with the historical recovery. And, finally, reflections, categories and relationships emerged from the group for the theoretical construction of the overall vision. Results: the theoretical proposal of the systematization and the procedures to implement it are presented, guided by five moments: living the experience, formulating a systematization plan, recovering the lived process, the background reflections and the arrival points. Four features of systematization stand out: creative research; research based on a process of collective construction; learning from practice and building knowledge; and as a transforming scenario of this research and of those who carried it out. Conclusion: the “systematization of the systematization” allowed raising awareness of the research praxis itself. It shows the understanding of the group on conceptualization and methodology of this research perspective. It transcends the collection and organization of the information of the process lived to the extent that the reconstruction of the experience is a broader understanding that transforms the practice of the subjects involved.

Resumo Objetivo: apresentar as aprendizagens de uma sistematização como método, para a construção de conhecimento baseado na experiência vivida pelos próprios pesquisadores de vários projetos sobre a educação em criação, no campo da saúde pública, levado a cabo no povoado Granizal, Antioquia, durante o período 2013-2019. Materiais e método: utilizou-se a sistematização de experiências os participantes foram os mesmos pesquisadores. Iniciou-se com a organização dos materiais, os diários de campo dos círculos de pesquisa temática e relatorias das reuniões da equipe de pesquisa e dos atores comunitários. Conseguiu-se com a elaboração de uma matriz com a recuperação histórica. E, finalmente, das reflexões grupais, surgiram categorias e relações para a construção teórica de visão de conjunto. Resultados: apresenta-se a proposta teórica da sistematização e os procedimentos para implementá-la, orientada por cinco momentos: viver a experiência, formular um plano de sistematização, recuperar os processos vividos, as reflexões de fundo e os pontos de chegada. Destacam-se quatro rasgos da sistematização: uma pesquisa criativa; baseada em um processo de construção coletiva; para aprender da prática e construir conhecimento; e como cenário transformador desta e de quem a realizaram. Conclusão: a “sistematização da sistematização” permitiu fazer consciência sobre a própria práxis pesquisaria. Amostra a compreensão do grupo acerca da conceptualização e metodologia desta perspectiva pesquisaria. Trascende a recopilação e organização da informação do processo vivido na medida em que a reconstrução da experiência é uma compreensão mais ampla que transforma a prática dos sujeitos envolvidos.

Segurança alimentar e estado nutricional em crianças vinculados a centros de desenvolvimento infantil

Resumen Objetivo: determinar la relación entre la seguridad alimentaria y el estado nutricional de niños menores de cinco años que asisten a los Centro de Desarrollo Infantil de Montería, Córdoba, Colombia, 2019. Metodología: estudio correlacional transversal con participación de 388 familias distribuidas en diferentes Centros de Desarrollo Infantil de Montería. A los padres o representantes se les aplicó la encuesta: Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria, y a los niños se le hizo valoración antropométrica bajo supervisión de adultos responsables. Las variables categóricas fueron medidas, cuya asociación se realizó con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: de las 388 familias, (71,4 %) (n=277) padecían inseguridad alimentaria severa. La valoración antropométrica arrojó que el estado nutricional de los niños menores de cinco años refirió un peso adecuado para la talla (75,1 %), al igual que las niñas (73,9 %), siendo mayor el registro de los varones; con respecto al riesgo por sobrepeso, se encontró un porcentaje mayor en niñas (13.6 %), con relación a los niños (9.1%). La desnutrición aguda severa se encontró en mayor concentración en niñas (2.1 %) frente a los niños (1.0 %). Conclusiones: pese a que la mayor proporción de las familias sufren de inseguridad alimentaria severa, no se encontró nivel de asociación con las variadas formas de malnutrición que padecen algunos de los menores valorados, lo cual podría estar vinculado con la asistencia alimentaria que reciben en los diferentes Centros de Desarrollo Infantil de la ciudad de Montería.

Abstract Objective: To determine the relationship between food security and nutritional status of children under 5 years of age who attend the Child Development Center of Monteria - Córdoba, Colombia, 2019. Methodology: Crosssectional correlational study with the participation of 388 families distributed in different Child Development Centers of Monteria. The Latin American and Caribbean Food Security Scale survey was applied to parents or representatives, and the children underwent anthropometric assessment under supervision of responsible adults. The categorical variables were measured and their association was assessed using the Chi-square test. Results: Of the 388 families (71.4%) (n = 277) suffered from severe food insecurity. Anthropometric assessment showed that the nutritional status of boys under five years of age reported an adequate weight for height (75.1%), as did girls (73.9%), with the record being higher for boys. Regarding the risk of overweight, a higher percentage was found in girls (13.6%) compared to boys (9.1%). Severe acute malnutrition was found in higher concentration in girls (2.1%) compared to boys (1.0%). Conclusions: Despite the fact that the largest proportion of families suffer from severe food insecurity, no association was found with the various forms of malnutrition suffered by some of the children assessed, which could be linked to the food assistance they receive in the different Child Development Centers in the city of Monteria.

Resumo Objetivo: determinar a relação entre a segurança alimentar e o estado nutricional de crianças menores de cinco anos que vão aos Centro de Desenvolvimento Infantil de Montería, Córdoba, Colômbia, 2019. Metodologia: estudo correlacional transversal com participação de 388 famílias distribuídas em diferentes Centros de Desenvolvimento Infantil de Montería. Aos pais ou representantes se lhes aplicou a enquete: Escala Latino-americana e Caribeña de Segurança Alimentar, e às crianças se lhe fez valoração antropométrica baixo supervisão de adultos responsáveis. As variáveis categóricas foram medidas, cuja associação foi feita com o teste de Chi-quadrado. Resultados: das 388 famílias, (71,4 %) (n=277) padeciam insegurança alimentar severa. A valoração antropométrica deu como resultado que o estado nutricional das meninas de cinco anos amostrou um peso adequado para a tamanho (75,1 %), ao igual que as meninas (73,9 %), sendo maior o registro dos homens; com respeito ao risco por sobrepeso, achou-se uma porcentagem maior em meninas (13.6 %), com relação aos meninos (9.1%). A desnutrição aguda severa se encontrou em maior concentração em meninas (2.1 %) frente aos meninos (1.0 %). Conclusões: A pesar de que a maior proporção das famílias sofre de insegurança alimentar severa, não se achou nível de associação com as variadas formas de má nutrição que padecem alguns dos menores valorados, o qual poderia estar vinculado com a assistência alimentar que recebem nos diferentes Centros de Desenvolvimento Infantil da cidade de Montería.

Efeitos do treinamento em circuito de alta intensidade vs. treinamento intervalado sobre composição corporal e consumo de oxigeno em estudantes universitários

Abstract Objective: to identify the effects of High-Intensity Circuit Training versus Interval Training on body composition and oxygen consumption in overweight and obese young adults. Materials and Methods: quasi-experimental study. The population was made up of 106 university students, with a BMI Body Mass Index greater than 25 kg/m2. The members of the sample were randomly assigned to two groups of 15 students each: a control group (continuous training) and an experimental group (high-intensity functional training). Variables such as weight, height, body mass index, percentage of fat mass, muscle mass, bone mass, and oxygen consumption were measured. Results: the control group showed a significant decrease in body weight and BMI after the 20 training sessions; the experimental group did not show significant modifications in this variable. In relation to the percentage of body fat tissue, a statistically significant decrease in the post-test measurements was evident in the individuals of both groups. The median and interquartile ranges show better results in VO2 of the experimental group and less variability with respect to the control group in the pretest and posttest. Conclusions: High-Intensity Intermittent Training significantly reduces the percentage of body fat and oxygen consumption in people with obesity, after 20 training sessions.

Resumen Objetivo: identificar los efectos del entrenamiento en circuito de alta intensidad frente al entrenamiento por intervalos en la composición corporal y consumo de oxígeno de adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad. Materiales y Métodos: estudio de tipo cuasi-experimental. La población correspondió a 106 estudiantes universitarios, con un Índice de Masa Corporal IMC mayor a 25 kg/m2. Los integrantes de la muestra fueron asignados de forma aleatoria en dos grupos de 15 estudiantes, quedando así un grupo control (entrenamiento continuo): 15 y un grupo experimental (entrenamiento intermitente de alta intensidad): 15. Se midieron variables como peso, talla, índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa, masa muscular, masa ósea y consumo de oxígeno. Resultados: el grupo control obtuvo una disminución significativa del peso corporal e IMC después de las 20 sesiones de entrenamiento, a diferencia del grupo experimental que no presentó modificaciones significativas en esta variable, probablemente por el notorio aumento del porcentaje de masa muscular. Con relación al porcentaje de tejido graso corporal, se evidencia una disminución estadísticamente significativa en las mediciones del postest en los individuos de ambos grupos. La mediana y los rangos intercuartílicos muestran mejores resultados en el VO2 del grupo experimental y menor variabilidad con respecto al grupo control en el pretest y postest. Conclusiones: el entrenamiento en circuito de alta intensidad disminuye significativamente el porcentaje de grasa corporal y el consumo de oxígeno en personas con sobrepeso, tras 20 sesiones de entrenamiento en siete semanas.

Resumo Objetivo: identificar os efeitos do treinamento em circuito de alta intensidade frente ao treinamento por intervalos na composição corporal e consumo de oxigeno de adultos jovens com sobrepeso e obesidade. Materiais e Métodos: estudo de tipo quase-experimental. A população correspondeu a 106 estudantes universitários, com uma Índice de Massa Corporal IMC maior a 25 kg/m2. Os integrantes da amostra foram assignados de forma aleatória em Dois grupos de 15 estudantes, ficando assim um grupo controle (treinamento continuo): 15 e um grupo experimental (treinamento intermitente de alta intensidade): 15. Mediram-se variáveis como peso, tamanhos, índice de massa corporal, porcentagem de massa gorda, massa muscular, massa óssea e consumo de oxigeno. Resultados: o grupo controle obteve uma diminuição significativa do peso corporal e IMC despois das 20 sessões de treinamento, a diferença do grupo experimental que não presentou modificações significativas nestas variáveis, provável pelo notório aumento da porcentagem de massa de musculão. Com relação à porcentagem de tecido gorduroso corporal, se evidencia uma diminuição estatisticamente significativa nas medições dos pós teste nos indivíduos de ambos grupos. A mediana e os rangos interquartílicos amostram melhores resultados no VO2 do grupo experimental e menor variabilidade com respeito ao grupo controle no pré teste e pós teste. Conclusões: o treinamento em circuito de alta intensidade diminui significativamente a porcentagem de gordura corporal e o consumo de oxigeno em pessoas com sobrepeso, trás 20 sessões de treinamento em sete semanas.

Práticas culturais de cuidado no binômio mãe-filho durante o puerpério: Revisão integrativa

Resumen Objetivo: identificar en la literatura las prácticas culturales de cuidado postnatal que realizan las mujeres y su familia durante el puerperio. Metodología: se realizó una revisión integrativa a través de búsqueda en las bases de datos: Gale Cengage Learning, Scielo, Redalyc, Dialnet, EBSCO, Proquest, Science Direct, PubMed y Medigraphic en idiomas inglés, español y portugués entre 2014 y 2019, utilizando los términos: prácticas de cuidado cultural, cuidado en el puerperio, cuidado al recién nacido y cuidado de enfermería materno perinatal; los datos se analizaron a partir de la construcción de una matriz en Excel. Resultados: se obtuvieron 70 artículos, de los cuales emergieron cuatro categorías temáticas de prácticas de cuidado cultural: cuidado de la mujer consigo misma, cuidado del neonato por la madre/familia, cuidado institucional de la puérpera y del neonato, siendo la lactancia materna el factor común entre las ellas. Conclusiones: la identificación de diversas prácticas de cuidado postnatal en el ámbito hospitalario y ambulatorio varían por aspectos sociales, económicos y culturales, pero la mayoría de ellas favorecen el vínculo con el neonato. Es difícil establecer prácticas culturales generalizadas y estáticas en Colombia, debido a la diversidad cultural dentro de cada país.

Abstract Objective: To identify in the literature the cultural practices of postnatal care carried out by women and their families during the puerperium. Methodology: an integrative review was carried out through a search in the Gale Cengage Learning, Scielo, Redalyc, Dialnet, EBSCO, Proquest, Science Direct, PubMed and Medigraphic databases in English, Spanish and Portuguese between 2014 and 2019, using the terms: cultural care practices, puerperium care, newborn care and maternal and perinatal nursing care. The data were analyzed from the construction of a matrix in Excel. Results: A total of 70 articles were obtained, from which four thematic categories of cultural care practices emerged: self-care of the woman, care of the newborn by the mother/family, institutional care of the puerperal woman and the newborn, with breastfeeding being the common factor among them. Conclusions: the identification of different postnatal care practices in the hospital and outpatient settings varies according to social, economic and cultural aspects, but most of them favor bonding with the newborn. It is difficult to establish generalized and static cultural practices in Colombia due to the cultural diversity within each country.

Resumo Objetivo: identificar na literatura as práticas culturais de cuidado post natal que realizam as mulheres e sua família durante o puerpério. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa a través de busca nas bases de dados: Gale Cengage Learning, Scielo, Redalyc, Dialnet, EBSCO, Proquest, Science Direct, PubMed e Medigraphic em idiomas inglês, espanhol e português entre 2014 e 2019, utilizando os termos: práticas de cuidado cultural, cuidado no puerpério, cuidado ao recém-nascido e cuidado de enfermaria materna perinatal; os dados se analisaram a partir da construção de uma matriz em Excel. Resultados: obtiveram-se 70 artigos, dos quais emergiram quatro categorias temáticas de práticas de cuidado cultural: cuidado da mulher consigo mesma, cuidado do neonato pela mãe/família, cuidado institucional da puérpera e do neonato, sendo a lactância materna o fator comum entre elas. Conclusões: a identificação de diversas práticas de cuidado pós-natal no âmbito hospitalário e ambulatório variam por aspeitos sociais, econômicos e culturais, mas a maioria de elas favorece o vínculo com o neonato. É difícil estabelecer práticas culturais generalizadas e estáticas na Colômbia, devido à diversidade cultural dentro de cada país.

Atitudes dos professores de ensino médio frente à educação sexual dos adolescentes

Resumen La educación sexual (ES) desde la escolaridad ha sido un tema de intereses con diversas variaciones ante posturas biologicistas, moralistas, preventivas, además de aquellas con un eje integrador y de derechos. La actitud de los educadores frente a la sexualidad representa un componente que puede influir en la enseñanza de la ES, por lo cual se planteó como objetivo: describir la evidencia científica respecto a las actitudes relacionadas con la educación sexual (ES) en docentes de instituciones educativas de secundaria. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática exploratoria de la literatura científica publicada en el mundo, utilizando las palabras clave school teacher, sex education y attitude; en los idiomas inglés, portugués y español; de los años 2003 a 2019, mediante búsqueda en las bases de datos SciELO, Scopus, Cinhal, Ovid y BVSL y en artículos de referencias. Fueron evaluadas por dos autores de manera independiente empleando herramientas de Joanna Briggs Institute. Se estableció como medida de rigor el cumplimiento del 70 % de los criterios a evaluar. Resultados: 13 artículos superaron la valoración de rigor, ocho de tipo cualitativo y seis de cuantitativo, de Europa [1], Sudeste Asiático [3], Sudáfrica [6], Norteamérica [1], Suramérica [1] y Australia [1]. Los estudios muestran que aspectos como cultura, género, conocimiento, metodologías, valores y prejuicios del docente se constituyen en condicionantes de las actitudes del docente frente a la ES. Conclusiones: se evidencia que la clave de una mejor ES, son buenas capacitaciones docentes y el entendimiento de todos los actores de la comunidad para evitar mitos y demás.

Abstract Sex education (SE) since schooling has been a topic of interests with diverse variations before biological, moralistic and preventive positions, in addition to those with an integrative and rights axis. The attitude of educators towards sexuality represents a component that can influence the teaching of SE, reason why the objective of this research was to describe the scientific evidence regarding attitudes related to SE in teachers of secondary education institutions. Materials and Method: An exploratory systematic review of the scientific literature published in the world was carried out, using the keywords school teacher, sex education and attitudes in English, Portuguese and Spanish from 2003 to 2019, through a search in the SciELO, Scopus, Cinhal, Ovid and BVSL databases and in reference articles. They were evaluated by two authors independently using tools from the Joanna Briggs Institute. Compliance with 70% of the criteria to be evaluated was established as a measure of rigor. Results: A total of 13 articles passed the rigor assessment, eight qualitative and six quantitative, from Europe [1], Southeast Asia [3], South Africa [6], North America [1], South America [1] and Australia [1]. The studies show that aspects such as culture, gender, knowledge, methodologies, values and prejudices of the teacher constitute conditioning factors of the attitudes of teachers towards SE. Conclusions: it is evident that the key to a better SE is good teacher training and the understanding of all the actors in the community to avoid myths and others.

Resumo A educação sexual (ES) desde a escolaridade tem sido um tema de interesses com diversas variações perante posturas biologistas, moralistas, preventivas, além de aquelas com um eixo integrador e de direitos. A atitude dos professores frente à sexualidade representa um componente que pode influir no ensino da ES, pelo qual se estabeleceu como objetivo: descrever a evidencia científica respeito às atitudes relacionadas com a educação sexual (ES) em professores de instituições educativas de ensino médio. Materiais e métodos: Se fez uma revisão sistemática exploratória da literatura científica publicada no mundo, utilizando as palavras chave school teacher, sex education e attitude; nos idiomas inglês, português e espanhol; dos anos 2003 a 2019, mediante busca nas bases de dados SciELO, Scopus, Cinhal, Ovid y BVSL e em artigos de referências. Foram avaliadas por dois autores de maneira independente utilizando ferramentas de Joanna Briggs Institute. Estabeleceu-se como medida de rigor o cumprimento do 70 % dos critérios a avaliar. Resultados: 13 artigos superaram a valoração de rigor, oito de tipo qualitativo e seis de quantitativo, da Europa [1], Sudeste Asiático [3], Sul África [6], Norte América [1], Sul América [1] e Australia [1]. Os estudos amostram que aspeitos como cultura, gênero, conhecimento, metodologias, valores e prejuízos do professor se constituem em condicionantes das atitudes do professor frente à ES. Conclusões: evidencia-se que a chave de uma melhor ES, são boas capacitações aos professores e o entendimento de todos os atores da comunidade para evitar mitos e outras coisas.

Processo de trabalho do enfermeiro na atenção primaria de saúde: uma revisão integrativa

Abstract Objective. This work sought to analyze the scientific production regarding the work process of nurses in Primary Health Care in the Colombian context. Methodology. Integrative literature review. The research question was: how is the work process of nurses in Primary Health Care in Colombia? Information collection was carried out during August and September 2021. The databases consulted were: SCOPUS, LILACS, Science Direct, VHL, PubMed and the SciELO electronic library. The inclusion criteria were: original articles published between 2015 and 2021. Results. Three articles were selected to comprise the final sample. Three thematic categories emerged from the results for analysis: knowledge of nursing professionals about PHC; barriers in the work process of nursing professionals in PHC; nursing professional practices in PHC. Conclusions. This review of the literature revealed lack of scientific evidence concerning the role of nursing professionals in primary care in Colombia. It is essential to elucidate the role of nurses in primary care to continue on the path of consolidating and improving actions and strategies, especially in the current context of policy reform of the Colombian health system and the global interests to strengthen primary care.

Resumen Objetivo: Analizar la producción científica referente al proceso de trabajo de enfermeros en la Atención Primaria de Salud en el contexto colombiano. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. La pregunta de investigación fue ¿cómo es el proceso de trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud en Colombia? La recolección de información se realizó durante agosto y septiembre de 2021. Las bases de datos consultadas fueron: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed y la biblioteca electrónica SciELO. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales publicados entre 2015 y 2021. Resultados: Fueron seleccionados tres artículos para componer la muestra final. De los resultados emergieron tres categorías temáticas para el análisis: conocimientos del profesional de enfermería sobre APS; barreras en el proceso de trabajo del profesional de enfermería en APS; prácticas del profesional de enfermería en la APS. Conclusiones: La presente revisión de la literatura reveló una escasez de evidencia científica concerniente al rol del profesional de enfermería en la atención primaria en Colombia. Dilucidar el rol del enfermero en la atención primaria se configura como una necesidad prioritaria para continuar en el camino de consolidación y mejoramiento de las acciones y estrategias, especialmente, en el actual contexto de reforma política del sistema de salud colombiano y de los intereses mundiales de fortalecer la atención primaria.

Resumo Objetivo: Analisar a produção científica referente ao processo de trabalho de enfermeiros na Atenção Primaria de Saúde no contexto colombiano. Metodología: Revisão integrativa da literatura. A pergunta de pesquisa foi como é o processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primaria de Saúde na Colômbia? A colheita de informação se realizou durante agosto e setembro de 2021. As bases de dados consultadas foram: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed e a biblioteca eletrônica SciELO. Os critérios de inclusão foram: artigos originais publicados entre 2015 e 2021. Resultados: Foram selecionados três artigos para compor a amostra final. Dos resultados emergiram três categorias temáticas para a análise: conhecimentos do profissional de enfermagem sobre APS; barreiras no processo de trabalho do profissional de enfermagem em APS; práticas do professional de enfermagem na APS. Conclusões: A atual revisão da literatura revelou uma escassez de evidencia científica concernente ao rol do profissional de enfermagem na atenção primaria na Colômbia. Dilucidar o rol do enfermeiro na atenção primaria se configura como uma necessidade prioritária para continuar no caminho de consolidação e melhoramento das ações e estratégias, especialmente, no atual contexto de reforma política do sistema de saúde colombiano e dos interesses mundiais de fortalecer a atenção primaria.

Modelos de promoção da saúde e determinantes sociais: uma revisão narrativa

Resumen Objetivo: este artículo se propone identificar diferentes modelos de promoción de la salud (PS), y analizar cómo ha evolucionado la promoción de la salud a partir de los lineamientos de los determinantes sociales de la salud (DSS) y su aplicabilidad en los países. Metodología: se parte de una revisión temática, de los artículos en Pubmed, Lilac y Scielo, mediante los operadores booleanos ((promoción salud) or (atención primaria)) and ((determinantes sociales) or (determinación social)), en los últimos 5 años; se obtuvieron 178 artículos en Lilac, 69 en Scielo, 132 en Pubmed; 33 en scholar.google.com, gracias a los descriptores: “modelos, enfoques y teorías” and PS. Resultados: las principales áreas identificadas fueron: atención primaria, DSS, políticas públicas, salud bucal, políticas de salud, servicios de salud, accesibilidad, enfermedades crónicas. Se analiza la lógica de la prevención y su diferenciación con la racionalidad de PS, a partir de un análisis del contexto de la práctica internacional. Se discute la confusión entre promoción y prevención y la falta de desarrollo de los niveles colectivos y comunitarios de la PS basados en la atención primaria en salud. Conclusiones: la PS y la prevención no lograron ser desarrolladas en los sistemas de salud. Muchos de los postulados teóricos de la PS han sido relegados. Se proponen varios niveles de intervención en PS: contextual, macro, meso, micro, individual, y acciones globales, estratégicas, comunitarias, interpersonales e intrapersonales. Hace falta más investigación sobre DSS, que establezca el balance entre lo individual y lo colectivo en PS.

Abstract Objective: This article intends to identify different models of health promotion (HP), and analyze how health promotion has evolved from the guidelines of social determinants (SDH) and its applicability in the countries. Methodology: starting from a thematic review of the articles in Pubmed, Lilac and Scielo, using the Boolean operators (PS) or (primary care) and (SDH) or (social determinants of health) in the last 5 years. A total of 178 articles were obtained in Lilac, 69 in Scielo, 132 in Pubmed. A total of 33 articles were found in scholar.google.com, thanks to the descriptors, “models, approaches and theories“ and PS. Results: the main areas identified are: primary care, SDH, public policies, oral health, health policies, health services, accessibility. The logic of prevention and its differentiation with the rationality of PS is analyzed, based on an analysis of the context of international practice. The confusion between promotion and prevention and the lack of development of the collective and community levels of HP based on primary health care, are discussed. Conclusions: PS and prevention failed to be developed in health systems. Many of the theoretical postulates of PS have been relegated. Several levels of intervention in PS are proposed: contextual, macro, meso, micro, individual, and global, strategic, community, interpersonal and intrapersonal actions. More research is needed on SDH, which establishes the balance between the individual and the collective, in PS.

Resumo Objetivo: este artigo se propõe identificar diferentes modelos de promoção da saúde (PS), e analisar como tem evolucionado a promoção da saúde a partir dos lineamentos dos determinantes sociais da saúde (DSS) e sua aplicabilidade nos países. Metodologia: parte-se de uma revisão temática, dos artigos em Pubmed, Lilac e Scielo, mediante os operadores booleanos ((promoção saúde) ou (atenção primaria)) e ((determinantes sociais) ou (determinação social)), nos últimos 5 anos; se obtiveram 178 artigos em Lilac, 69 em Scielo, 132 em Pubmed; 33 em scholar.google.com, graças aos descritores: “modelos, enfoques e teorias” e PS. Resultados: as principais áreas identificadas foram: atenção primaria, DSS, políticas públicas, saúde bucal, políticas de saúde, serviços de saúde, acessibilidade, doenças crônicas. Analisa-se a lógica da prevenção e sua diferenciação com a racionalidade de PS, a partir de uma análise do contexto da prática internacional. Discute-se a confusão entre promoção e prevenção e a falta de desenvolvimento dos níveis coletivos e comunitários da PS baseados na atenção primaria em saúde. Conclusões: a PS e a prevenção não conseguiram ser desenvolvidas nos sistemas de saúde. Muitos dos postulados teóricos da PS tem sido relegados. Propõem-se vários níveis de intervenção em PS: contextual, macro, micro, individual, e ações globais, estratégicas, comunitárias, interpessoais e intrapessoais. Faz falta mais pesquisa sobre DSS, que estabeleçam o balanço entre o individual e o coletivo em PS.