Persona y Bioética

ALGOR-ÉTICA E UMA VISÃO BIOÉTICA DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL

PERCEPÇÃO DOS PACIENTES SOBRE O CONSENTIMENTO INFORMADO NO CAMPO DA REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA

Resumen En la reproducción humana asistida (RHA), el consentimiento informado (CI) enfrenta un dilema entre ocultar algunos riesgos para tranquilizar a la pareja o dar información completa, indispensable para todo CI válido. Se realizaron cuatro preguntas sobre CI a 234 parejas sometidas a RHA. La encuesta detectó diversas carencias: ausencia de carta de CI en un 16 % de parejas, a un 25 % de ellas no les advirtieron sobre la posible hiperestimulación ovárica o de embarazo múltiple, y al 40 % no les informaron del posible incremento de enfermedad congénita. Además de la detección de estas deficiencias, el estudio analiza la importancia de realizar un CI integral, que debe incluir, entre otros aspectos, la educación del paciente en técnicas complejas, así como la información completa de riesgos.

Abstract In assisted human reproduction (AHR), informed consent (IC) has a dilemma between hiding some risks to reassure the couple or giving complete information, which is essential for any valid IC. Four questions about IQ were asked to 234 couples undergoing RHA. The survey detected various deficiencies: absence of IC letter in 16 % of couples; 25 % of them were not warned of possible ovarian hyperstimulation or multiple pregnancy, and 40 % were not informed of the possible increase in congenital disease. The present study detected these deficiencies; but more significant, the study analyzes the importance of carrying out a comprehensive CI, which must include, among other aspects, patient education in complex techniques, as well as complete risk information.

Resumo Na reprodução humana assistida (RHA), o consentimento informado (CI) enfrenta um dilema entre ocultar alguns riscos para tranquilizar o casal ou fornecer informações completas, indispensáveis para qualquer CI válido. Foram realizadas quatro perguntas sobre CI a 234 casais submetidos a RHA. A pesquisa detectou diversas lacunas: ausência de carta de CI em 16 % dos casais, 25 % não foram advertidos sobre a possível hiperestimulação ovariana ou gravidez múltipla, e 40 % não foram informados sobre o possível aumento de doenças congénitas. Além de identificar essas deficiências, o estudo analisa a importância de realizar um CI integral, que deve incluir, entre outros aspectos, a educação do paciente em técnicas complexas, bem como informações completas sobre os riscos.

CONSENTIMENTO NA MEDICINA FAMILIAR DE CUIDADOS PRIMÁRIOS: NOTAS EXPLICATIVAS A PARTIR DO PERSONALISMO

RESUMEN El consentimiento ha sido muy estudiado en tiempos modernos en las ciencias de la salud, como reacción a graves violaciones de derechos humanos en estudios de investigación biomédica. Los puntos clave en la doctrina del consentimiento son el proceso de informar amplia y completamente, y la capacidad de asentimiento de los individuos. En el ámbito clínico el consentimiento es ineludible. La atención primaria de salud presenta unas características que facilitan los enfoques holístico y humanista sobre la relación médico-paciente. Es posible encontrar, en la relación interpersonal clínica, valores que vehiculizan la ética clínica. Proponemos el estudio de los actos personales desde la enunciación personalista, para profundizar en esta relación clínica y en las condiciones del consentimiento en atención primaria.

ABSTRACT Consent has been extensively studied in modern times in the health sciences, as a reaction to serious human rights violations in biomedical research studies. The key points in the doctrine of consent are the process of providing comprehensive and complete information, and the capacity of individuals to give their assent. In the clinical setting, consent is unavoidable. Primary health care has characteristics that facilitate holistic and humanistic approaches to the doctor-patient relationship. It is possible to find values that convey clinical ethics in the clinical interpersonal relationship. We propose the study of personal acts from a personalist perspective in order to deepen this clinical relationship and the conditions of consent in primary care.

RESUMO O consentimento tem sido muito estudado nos tempos modernos nas ciências da saúde, como reação a graves violações dos direitos humanos em estudos de pesquisa biomédica. Os pontos-chave na doutrina do consentimento são o processo de informar ampla e completamente e a capacidade de consentimento dos indivíduos. No âmbito clínico, o consentimento é inevitável. A atenção primária à saúde apresenta características que facilitam abordagens holísticas e humanísticas sobre a relação médico-paciente. É possível encontrar, na relação interpessoal clínica, valores que veiculam a ética clínica. Propomos o estudo dos atos pessoais a partir da enunciação personalista, para aprofundar essa relação clínica e as condições do consentimento na atenção primária.

ANGÚSTIA, TEMOR E MEDO: EXPERIÊNCIAS DOS TRABALHADORES DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM RISARALDA, COLÔMBIA, A PARTIR DA PERSPECTIVA FILOSÓFICA DE SøREN KIERKEGAARD

Resumen Propósito: El estudio analizó la angustia, el temor, el miedo y las experiencias vividas de un grupo de trabajadores de la salud en unidades de cuidado intensivo del departamento de Risaralda, Colombia, durante la pandemia de COVID-19. Desde la perspectiva filosófica de S0ren Kierkegaard, se busca entender cómo estas emociones se relacionan con la libertad de existir y la búsqueda de significado en situaciones de crisis, conceptos centrales en la obra de Kierkegaard. Metodología: estudio cualitativo, de carácter fenomenológico hermenéutico, mediante entrevistas estructuradas y grupos focales, en una muestra de 30 profesionales de la salud que laboraban en las unidades de cuidados intensivos. Resultados: se identificaron reacciones emocionales o categorías existenciales de los profesionales de la salud frente al miedo, el temor y la angustia que surgieron en los momentos críticos de acompañamiento en la pandemia por la COVID-19. Conclusión: se sugiere seguir escuchando al personal médico, en la dinámica de atención pospandemia, porque hay procesos de búsqueda de sanación y resiliencia, los cuales pueden ser interpretados a la luz de la filosofía de Kierkegaard sobre la existencia y la ética.

Abstract Purpose: The study analyses the distress, fear, anxiety, and lived experiences of a group of healthcare workers in intensive care units in the department of Risaralda-Colombia, during the COVID-19 pandemic. From S0ren Kierkegaard's philosophical perspective, the research seeks to understand how these emotions are related to the freedom of existence and the search for meaning in times of crisis, central concepts in Kierkegaard's work. Methodology: A qualitative, hermeneutic phenomenological study, conducted through structured interviews and focus groups in a sample of 30 health professionals working in intensive care units. Results: The study identified emotional reactions or existential categories among healthcare professionals in response to fear, dread, and anguish that arose during critical moments of patient care throughout the COVID-19 pandemic. Conclusion: It is suggested to continue listening to the medical staff in the post-pandemic care process as they are undergoing processes in search of healing and resilience, which can also be interpreted in the light of Kierkegaard's philosophy on existence and ethics.

Resumo Objetivo: Neste estudo, analisaram-se a angústia, o temor, o medo e as experiências vividas por um grupo de profissionais de saúde em unidades de terapia intensiva em Risaralda, Colômbia, durante a pandemia da covid-19. A partir da perspectiva filosófica de S0ren Kierkegaard, busca-se entender como essas emoções estão relacionadas à liberdade de existir e à busca de significado em situações de crise, conceitos centrais na obra de Kierkegaard. Metodologia: estudo qualitativo, fenomenológico hermenêutico, por meio de entrevistas estruturadas e grupos focais, com uma amostra de 30 profissionais de saúde que trabalham em unidades de terapia intensiva. Resultados: Identificaram-se reações emocionais ou categorias existenciais dos profissionais de saúde diante do medo, do temor e da angústia que surgiram nos momentos críticos vivenciados durante a pandemia da covid-19. Conclusão: Sugere-se continuar ouvindo a equipe médica no contexto do atendimento pós-pandemia, pois há processos de busca por cura e resiliência que podem ser interpretados à luz da filosofia de Kierkegaard sobre a existência e sobre a ética.

AVALIAÇÃO DOS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA PERSONALISTA NO TRANSPLANTE DE FACE: UMA ABORDAGEM QUALITATIVA

RESUMEN El surgimiento de nuevas terapias ha generado un debate sobre sus implicaciones éticas, médicas y sociales. En este contexto, el personalismo ontológico se ha convertido en una corriente importante de la bioética, el cual está centrado en salvaguardar la dignidad humana y potenciar el bien integral de las personas. Sus principios orientadores son la defensa de la vida física, la justificación de toda intervención terapéutica, la exigencia del principio del consentimiento y la consideración de implicaciones sociales y de justicia en la asignación de recursos. El presente estudio se llevó a cabo para conocer la influencia de estos principios en el ejercicio profesional del personal de salud que trabaja en trasplantes. Se aplicó, de forma presencial y en línea, una guía de valoración ética de intervenciones sobre el cuerpo humano, adaptada con los principios de la bioética personalista. Participaron siete expertos (57 % hombres; media de 46 años) y con los resultados se hizo un análisis de contenido y de la frecuencia de los datos. Como resultado, se destaca que el trasplante de cara puede mejorar la calidad de vida del receptor, pero se encuentra limitado por el costo económico y se reporta que el trasplante de cara cumple con los principios de defensa de la vida humana física, terapéuticos, de libertad y responsabilidad, y de sociabilidad y subsidiariedad. Finalmente, se concluye que el trasplante facial es una técnica óptima y necesaria para el progreso de la medicina y que la evaluación ética es fundamental para armonizar con los avances científicos y tecnológicos.

ABSTRACT The emergence of new therapies has generated a debate about their ethical, medical, and social implications. In this context, ontological personalism has become important in bioethics, because it focuses on safeguarding the human dignity and promoting integral well-being. Its guiding principles are the defense of physical life, the justification of all therapeutic interventions, the demand for the principle of consent, and the consideration of social and justice implications in the allocation of resources. The study was conducted to understand the influence of these principles on the professional practice of healthcare personnel working in transplants. An ethical evaluation guide for interventions on the human body - adapted with the principles of personalist bioethics - was applied both in person and online. Seven experts participated (57% men, average age of 46 years) and the results were analyzed through content and frequency analysis. The results showed that face transplant can improve the recipient's quality of life but is limited by economic costs. Additionally, face transplants comply with the principles of defense of physical human life, of therapeutic benefit, of freedom and responsibility, and of sociability and subsidiarity. Ultimately, the study concludes that face transplants are an optimal and necessary technique for the progress of medicine, but and ethical evaluation is essential to harmonize with scientific and technological advances.

RESUMO O surgimento de novas terapias tem gerado debates sobre suas implicações éticas, médicas e sociais. Nesse contexto, o personalismo ontológico consolidou-se como uma vertente relevante da bioética, centrada na salvaguarda da dignidade humana e na promoção do bem integral das pessoas. Seus princípios orientadores incluem a primazia da vida física, a justificativa de qualquer intervenção terapêutica, a exigência do princípio do consentimento informado e a consideração das implicações sociais e da justiça na alocação de recursos. Este estudo teve como objetivo analisar a influência desses princípios na prática profissional das equipes de saúde envolvidas em transplantes. Para isso, um guia de avaliação ética de intervenções no corpo humano, adaptado aos princípios da bioética personalista, foi aplicado de forma presencial e on-line. Sete especialistas (57 % homens; idade média de 46 anos) participaram da pesquisa, cujos dados foram analisados em termos de conteúdo e frequência. Os resultados indicam que o transplante de face pode melhorar a qualidade de vida do receptor, embora sua aplicação seja limitada pelo alto custo económico. Além disso, observa-se que essa intervenção está em conformidade com os princípios da defesa da vida humana, da finalidade terapêutica, da liberdade e da responsabilidade, da sociabilidade e da subsidiariedade. Por fim, conclui-se que o transplante de face representa uma técnica eficaz e essencial para o avanço da medicina, sendo a avaliação ética um aspecto fundamental para sua adequada integração aos progressos científicos e tecnológicos.

INTELIGENCIA ARTIFICIAL EM ENFERMAGEM: DESAFIOS ÉTICOS E BIOÉTICOS NO CUIDADO, NA FORMAÇÃO E NA PESQUISA

RESUMEN La inteligencia artificial (IA), aunque presenta retos como privacidad, transparencia algorítmica y deshumanización, ofrece posibilidades para la enfermería. El objetivo de este artículo fue explorar la literatura sobre desafíos éticos y bioéticos asociados a su uso en el cuidado, la educación e investigación en enfermería y, para ello, se realizó una revisión exploratoria y se analizaron 44 estudios de más de 56 000 registros, y se redujeron con Rayyan®. Como resultado, emergieron cinco temáticas de su uso: en investigación clínica, entornos educativos, práctica de enfermería, riesgos tecnológicos, éticos y bioéticos emergentes y recomendaciones. Como conclusión, la IA ha mejorado las decisiones clínicas siguiendo un uso seguro, responsable y centrado en el bienestar del paciente, aunque requiere marcos éticos flexibles, formación continua y más investigación empírica.

ABSTRACT Artificial intelligence (AI), while posing challenges such as privacy, algorithmic transparency, and potential dehumanization, also offers valuable opportunities for nursing. The aim of this article was to explore the literature on ethical and bioethical challenges related to its use in nursing care, education, and research. An exploratory review was conducted, analyzing 44 studies selected from over 56,000 records, later refined using Rayyan. From this analysis, five thematic areas emerged regarding AI use: clinical research, educational settings, nursing practice, technological risks, emerging ethical and bioethical issues, and recommendations. In conclusion, AI has enhanced clinical decision-making when applied in a safe, responsible manner focused on patient well-being. However, it also calls for flexible ethical frameworks, ongoing training, and further empirical research.

RESUMO A inteligência artificial (IA), embora apresente desafios como privacidade, transparência algorítmica e desumanização, oferece possibilidades para a enfermagem. O objetivo deste artigo foi explorar a literatura sobre os desafios éticos e bioéticos associados a seu no cuidado, na formação e na pesquisa de enfermagem. Para isso, foi realizada uma revisão exploratória e foram analisados 44 estudos de mais de 56 000 prontuários, os quais foram selecionados com o auxílio do software Rayyan. Como resultado, cinco temas emergiram de seu uso: pesquisa clínica; ambientes educacionais; prática de enfermagem; riscos tecnológicos, éticos e bioéticos emergentes; e recomendações. Em conclusão, a IA melhorou as decisões clínicas após um uso seguro, responsável e focado no bem-estar do paciente, embora exija estruturas éticas flexíveis, formação continuada e mais pesquisas empíricas.

BIOÉTICA Y TRAGEDIA POR LA SOLUCIÓN FALLADA DE CLORURO DE SODIO ENDOVENOSA

CLASSIFICAÇÃO DOS DESAFIOS ÉTICOS ATUAIS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

RESUMEN Esta investigación desarrolla una herramienta de clasificación de los retos bioéticos en diversas especialidades de la salud. Se realizó una búsqueda en bases de datos y, a partir de los principales problemas bioéticos, se creó una matriz de categorías con la que se clasificaron los desafíos éticos asociados con prácticas clínicas y decisiones médicas. Las categorías finales de análisis se dividieron en los principales problemas, según el servicio y la especialidad médica. Además, se identificó que el ámbito hospitalario es en donde más se presentan problemas comunes relacionados con la confidencialidad, el consentimiento informado, la relación con la familia y las decisiones sobre el final de la vida. Entre las especialidades médicas que más retos presentan se encuentran medicina familiar y pediatría.

ABSTRACT This research develops a classification tool for bioethical rights in various health specialties. A search was carried out in databases and based on the main bioethical issues, a category matrix was created to classify the ethical challenges associated with clinical practices and medical decisions. The final categories of analysis are divided into the main bioethical problems, according to the service and medical specialty. Furthermore, it was identified that the hospital setting is where common issues most frequently arise, particularly those related to confidentiality, informed consent, family relationships, and end-of-life decisions. Among the medical specialties that have the greatest presence are family medicine and pediatrics.

RESUMO Esta pesquisa desenvolve uma ferramenta para classificar os desafios bioéticos em diversas especialidades da saúde. Foi realizada uma busca em bases de dados e, por meio dos principais problemas bioéticos, foi criada uma matriz de categorias com a qual foram classificados os desafios éticos associados às práticas clínicas e às decisões médicas. As categorias finais de análise foram organizadas nos principais problemas, conforme o serviço e a especialidade médica. Além disso, identificou-se que o ambiente hospitalar é onde mais ocorrem problemas comuns relacionados à confidencialidade, ao consentimento informado, ao relacionamento com a família e às decisões de fim de vida. Entre as especialidades médicas que apresentam mais desafios estão a medicina familiar e a pediátrica.