Revista de Salud Pública

Characterization of infectious conjunctivitis in a fourth-level care center, Bogota, Colombia

RESUMEN Objetivo El propósito de este estudio es describir las características clínicas y demográficas de la población que consultó al servicio de urgencias por conjuntivitis desde el 1.o de marzo del 2019 hasta el 1.o de marzo del 2021 y evaluar la frecuencia de presentación de patologías oculares infectocontagiosas, como es el caso de la conjuntivitis bacteriana. Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal en una cohorte histórica en el Departamento de Cirugía, Unidad de Oftalmología del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá D.C. desde marzo de 2019 hasta el 1.o de marzo de 2021. El estudio incluyó pacientes con diagnóstico de conjuntivitis bacteriana y pacientes con diagnóstico de conjuntivitis viral sobreinfectada, y excluyó a todos los pacientes con resultado positivo para COVID-19 y a los pacientes con síntomas sugestivos de infección por SARS-CoV-2. De los pacientes, 629 cumplieron con los criterios de selección. Resultados Entre marzo del 2019 y abril del 2020 se registraron 534 consultas al servicio de urgencias de la unidad de oftalmología, y a partir del día 24 de abril del 2020 (cuando entró en vigencia la Resolución 666 sobre medidas de bioseguridad) hasta marzo del 2021 se registraron 95 consultas. Gran parte de los pacientes presentaron conjuntivitis viral, seguida por conjuntivitis viral sobreinfectada, y en tercer lugar de conjuntivitis bacteriana. Conclusión Se estimó que medidas de bioseguridad como el aislamiento, el lavado frecuente de manos o el uso de tapabocas pudieran explicar la notoria reducción de los casos de propagación de conjuntivitis infecciosa en la comunidad.

ABSTRACT Objective The purpose of this study is to describe the characteristics of the populations that consulted to the emergency service due to conjunctivitis from March 1 of 2019 to March 1 of 2021 and evaluate the frequency of presentation of contagious ocular pathologies like is the case of bacterial conjunctivitis. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted in a historical cohort in the Department of Surgery, Ophthalmology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá D.C. from March 2019 to March 1, 2021. The study included patients with a diagnosis of bacterial conjunctivitis and patients with a diagnosis of superinfected viral conjunctivitis, and excluded all patients with a positive result for COVID-19 and patients with symptoms suggestive of SARS-infectionCoV-2. Of the patients, 629 met the selection criteria. Results Between March 2019 and April 2020, 534 consultations were registered in the emergency department of the ophthalmology unit, and from April 24, 2020 (when resolution 666 on biosecurity measures started) until March 2021, 95 consultations were registered. The majority of the patients presented with viral conjunctivitis, followed by superinfected viral conjunctivitis, and bacterial conjunctivitis. Conclusion We hypothesize that biosecurity measures such as isolation, frequent hand washing, and the use of face masks could explain the marked reduction in cases of infectious conjunctivitis in the community.

Hypertension-abdominal obesity phenotype as an indicator of dysglycaemia and insulin resistance

RESUMEN Objetivo Determinar la utilidad del fenotipo hipertensión-obesidad abdominal como indicador de disglucemia y resistencia a la insulina. Material y Métodos Estudio descriptivo transversal con 964 personas adultas (449 mujeres y 515 hombres), que asistieron al Instituto de Endocrinología con riesgo de diabetes mellitus. Se analizaron variables demográficas (edad, sexo, color de la piel), clínicas (tensión arterial y Acantosis nigricans), antropométricas (peso, talla, circunferencia de la cintura e índice de masa corporal) y de laboratorio (glucemia basal y estimulada con la prueba de tolerancia a la glucosa oral e insulinemia). Se calculó el índice de resistencia a la insulina. El fenotipo hipertensión-obesidad abdominal se definió como la presencia de presión sistólica ≥130 mm Hg o presión diastólica ≥80 mm Hg o hipertensión arterial tratada, circunferencia de cintura ≥80 cm en mujeres y ≥90 cm en hombres. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos del fenotipo hipertensión obesidad abdominal para identificar disglucemia y resistencia a la insulina. Resultados Los individuos con el fenotipo hipertensión-obesidad abdominal mostraron mayor proporción de alteraciones del metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina que las personas sin el fenotipo (p<0,0001). El fenotipo hipertensión-obesidad abdominal identifica mejor a personas con presencia de prediabetes doble, diabetes mellitus y resistencia a la insulina, pues muestran sensibilidades altas (85,9%, 77,5%, y 68,9%, respectivamente) y valores predictivos negativos altos (97,9%, 95,8%, y 74,0%, respectivamente). Conclusiones El fenotipo hipertensión-obesidad abdominal es una opción sencilla, útil para identificar a personas con disglucemia y resistencia a la insulina.

ABSTRACT Objective To determine the usefulness of the hypertension-abdominal obesity phenotype as an indicator of dysglycaemia and insulin resistance. Materials and Methods Cross-sectional descriptive study of 964 adults (449 women and 515 men) who attended the Institute of Endocrinology with risk of diabetes mellitus. Demographic (age, sex, skin colour), clinical (blood pressure and acanthosis nigricans), anthropometric (weight, height, waist circumference and body mass index) and laboratory (basal and oral glucose tolerance test-stimulated blood glucose and insulinaemia) variables were analysed. The insulin resistance index was calculated. The abdominal hypertension-obesity phenotype was defined as the presence of systolic pressure ≥130 mm Hg and/or diastolic pressure ≥80 mm Hg or treated hypertension, waist circumference ≥80 cm in women and ≥90 cm in men. Sensitivity, specificity and predictive values of the abdominal obesity hypertension phenotype were calculated to identify dysglycaemia and insulin resistance. Results Individuals with the hypertension-abdominal obesity phenotype showed a higher proportion of impaired glucose metabolism and insulin resistance than those without the phenotype (p<0.0001). The hypertension-abdominal obesity phenotype better identifies persons with the presence of double prediabetes, diabetes mellitus and insulin resistance, as they show high sensitivities (85.9%, 77.5%, and 68.9%, respectively), and high negatives predictive values (97.9%, 95.8%, and 74.0%, respectively). Conclusions The hypertension-abdominal obesity phenotype is a simple, useful option for identifying persons with dysglycaemia, and insulin resistance.

Implementation of the Comprehensive Health Care Policy in Cundinamarca, Colombia 2021

RESUMEN Objetivo La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) tiene como propósito mejorar las condiciones de salud de la población colombiana para garantizar el derecho a la salud. El objetivo de estudio fue caracterizar la implementación de esta política en el departamento de Cundinamarca en el año 2021. Métodos Diseño cualitativo y transversal basado en entrevistas individuales semiestructuradas a representantes de entidades del sector salud a nivel nacional, departamental y municipal. La información fue codificada y categorizada mediante el análisis temático. Resultados La PAIS y su modelo operacional fueron reajustados con la llegada del nuevo gobierno nacional en el 2018. Además, en el 2020 con los nuevos gobernantes locales, la PAIS tuvo que reposicionarse en sus agendas políticas. Debido a la pandemia, muchas actividades fueron suspendidas, entre ellas la PAIS, debido a las restricciones epidemiológicas. El modelo operacional de la PAIS carece de un lineamiento que oriente su implementación; solo se cuenta con algunas normas específicas para las rutas integrales de atención en salud y las redes integradas de servicios de salud, lo que facilitó algunos avances. Existe una escasa articulación entre la PAIS y otros Instrumentos de planeación nacional y local. Conclusiones La implementación de la PAIS en Cundinamarca cuenta con un proceso aún incipiente, caracterizado por circunstancias a nivel político (cambios de gobierno), epidemiológico (Covid-19) e incluso operativo (falta de lineamientos específicos). El avance en la ejecución de la política podría mejorar al superarse algunas de estas circunstancias.

ABSTRACT Objective The Comprehensive Health Care Policy (CHCP) aims to improve the health conditions of the Colombian population to guarantee the right to health. The study's objective was to characterize the implementation of CHCP in the department of Cundinamarca in 2021. Methods Qualitative and cross-sectional design based on semi-structured individual ¡nterviews with representatives of health sector entities at the national, departmental, and municipal levels. The information was coded and categorized through thematic analysis. Results CHCP and its operational model were readjusted with the arrival of the new national government in 2018. Additionally, in 2020, with the new local leaders, CHCP had to reposition itself in their political agendas. Due to the pandemic, many activities were suspended, including CHCP, because of epidemiological restrictions. The operational model of CHCP lacks guidance to direct its implementation; there are only some specific norms for comprehensive health care routes and integrated health service networks, which facilitated some progress. There is a poor coordination between CHCP and other national and local planning instruments. Conclusions The implementation of CHCP in Cundinamarca has a still incipient process, characterized by circumstances at the political (changes in government), epidemiological (Covid-19), and even operational levels (lack of specific guidelines). Progress in policy execution could improve by overcoming some of these circumstances.

Experiences of hospital health professionals in the care of deaf patients

ABSTRACT Objective This study aimed to describe the experience of hospital health professionals in the care of deaf patients. Methods We explored primary qualitative data from the experience of hospital health professionals in caring for deaf patients. A qualitative study with a descriptive phenomenological approach was carried out using face-to-face semi-structured qualitative interviews (N=8). We evaluated the perspective and experience of healthcare professionals caring for a deaf patient through semi-structured interviews (supported by field notes) which were audio recorded, transcribed, and analyzed using the Colaizzi Method. Results Ninety-four significant statements emerged and were grouped into two themes: "professional-patient interaction" and "conditioners of care", each with three categories. The interactions were influenced by factors such as the tools and strategies used by the health professional, their emotions, and the patient's conditions; on the other hand, within the conditioning factors, the professionals described the procedural aspects, environmental and structural factors linked to care and access. Conclusions The health professionals' experience impacts both themself and the quality of patient care. This impact is associated with different barriers, such as interpersonal, interaction, cultural and language or communicational, which generates inequality in access to health for deaf people and a challenging situation for health professionals.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de los profesionales de salud hospitalarios en el cuidado de pacientes sordos. Métodos Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico descriptivo mediante entrevistas cualitativas semiestructuradas cara a cara (N=8). Evaluamos la perspectiva y la experiencia de los profesionales de la salud que atienden a un paciente sordo, por medio de entrevistas semiestructuradas (apoyadas en notas de campo) que fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas mediante el método Colaizzi. Resultados Emergieron 94 enunciados significativos que fueron agrupados en dos temas: "interacción profesional-paciente" y "condicionadores del cuidado", cada uno con tres categorías. Las interacciones se vieron influidas por factores como las herramientas y las estrategias utilizadas por el profesional de la salud, sus emociones y las condiciones del paciente; por otro lado, dentro de los condicionantes, los profesionales describieron los aspectos procedimentales, ambientales y estructurales vinculados al cuidado y al acceso. Conclusiones La experiencia de los profesionales de la salud impacta tanto en ellos mismos como en la calidad de la atención al paciente. Este impacto se asocia con diferentes barreras, como las interpersonales, de interacción, culturales y de lenguaje o comunicacionales, lo que genera desigualdad en el acceso a la salud para las personas sordas y una situación desafiante para los profesionales de la salud.