Investigaciones Andina

Conhecimentos, atitudes e práticas sobre a dengue, após a implementação de estratégias de mobilização social, Yopal, Casanare, Colômbia, 2012

Introducción: en Colombia, entre los departamentos de mayor transmisión del dengue está Casanare. Yopal, su capital desde 2008 ha implementado estrategias de movilización social (COMBI) para controlarlo. Objetivo: identificar conocimientos-actitudes-prácticas (CAP) sobre dengue, para fortalecer acciones de información, educación, comunicación de control/ prevención. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, aplicación en zona urbana de encuesta-CAP, análisis de variables con Epi-Info 3.5.1® mediante estadística descriptiva. Resultados: 120 encuestados, mujeres 73,3%, mediana de edad 36 (rango 12-82) años; grupo etario predominante 14-44 (63,3%); promedio residencia 17(±1-34) años; conocían el dengue 97,5%, vector transmisor Aedes aegypti 64,2%. Medidas de control: destrucción de recipientes 91,7%, eliminación de criaderos 89,8%; responsables del control: todos 67,5%. Conclusiones: reconocimiento del dengue como enfermedad, identificando vector y mecanismos de control; consideraron la participación de todos como responsables de su control. Continuar/promover la participación comunitaria, realizar actividades articuladas/continuas para reforzar hábitos e invitar a la población infantil a replicar su práctica.

Introduction: in Colombia, Casanare is one of the departments with the greatest dengue transmission. Its main city, Yopal, implemented as of 2008 strategies of social mobilization (COMBI) to control the disease. The study objective was to identify knowledge, attitudes and practices (KAP) about dengue to strengthen actions on information, education, communication and control/prevention. Materials and methods: cross-sectional descriptive study; KAP-survey application at urban zone; analysis of data/variables with Epi-Info 3.5.1® with descriptive statistics. Results: 120 subjects surveyed; women 73,3%; median age 36-yr (range 12-82); dominant age-group was 14-44 (63,3%); average time of residence 17-yr (1-34); 97,5% knew about dengue; 64,5% knew about Aedes aegypti vector transmission. On control measures, 91,7% were informed about recipients' destruction; 89,8% about habitats' elimination; 67,5% answered everyone is responsible of control measures. Conclusions: awareness on dengue as disease by identifying both vector and control mechanisms; people considered everyone's participation and responsibility for dengue control. To continue and promote communitary participation, to make articulated, continued activities to strengthen habits and to invite children to replicate these practices.

Introdução: na Colômbia, entre os departamentos de aumento da transmissão de dengue é Casanare. Yopal, a capital, desde 2008 tem implementado estratégias de mobilização social (COMBI) para controlá-lo. Objetivo foi identificar o conhecimento-atitude-prática (CAP) em ações contra dengue para reforçar a informação, educação, comunicação, controle / prevenção. Materiais e métodos: estudo descritivo transversal, aplicação em pesquisa área-CAP urbano, análise de variáveis com Epi-Info 3.5.1 ® meio de estatísticas descritivas. Resultados: 120 entrevistados, 73,3% mulheres, idade média de 36 (rango 1282) anos; grupo predominante idade 14-44 (63,3%); residência média de 17 (± 1-34) anos; 97,5% sabiam do vetor da dengue Aedes aegypti transmissor 64,2%. Medidas de controle e destruição de vasos 91,7%, 89,8% eliminação de criadouros; responsável pelo monitoramento: tudo de 67,5%. Conclusões: reconhecimento da dengue como uma doença, identificando os mecanismos de controle de vetores e; eles consideraram a participação de todos os responsáveis por seu controle. Continue / promover a participação da comunidade, a conduta articulada / Continuar a reforçar hábitos e convidar a população infantil para replicar suas atividades práticas.

Nível de segurança alimentar em algumas famílias camponesas de Risaralda (Colômbia)

Introducción, desde 1996, Colombia inició una serie de cambios institucionales orientados a mejorar las condiciones alimentarias y nutricionales en el país, tal como el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN 1996-2005); y en el 2007 a través del Consejo Nacional de Política Económica y Social, se declaró la política de Seguridad Alimentaria y Nutricional para el país. Métodos: se realizó un muestreo no aleatorio en el que participaron 113 hogares con niños; y se utilizó como instrumento para la recolección de datos la Escala Latinoamericana y del Caribe de Seguridad Alimentaria -ELCSA- Resultados: se halló un nivel de inseguridad alimentaria en hogares con adultos y algunos con niños, del 70,8% (adultos) y 67.3% (niños) respectivamente. Conclusión: la alta inseguridad alimentaria fue independiente de las escuelas, las comunidades y los municipios de la región.

Introduction: since 1996, Colombia began changes in many institutions for increase nutritional level in all country. The police was calling Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN 1996-2005). Methods: our work defined the baseline in food security. We were visiting 161 homes in 113 living children. The sample was not randomized. We were applying ELCSA (Escala Latinoamericana y del Caribe de Seguridad Alimentaria) is an scale for security food, social participation in schools and biodiversity for many countries village. Results: we found 70.8% house with adults in unsafe food. The unsafe food in house with children were 67.3%. Conclusion: the unsafe food was independence from schools, countries villages and cities.

Introdução: desde 1996, Colômbia desenvolve uma série de mudanças institucionais para melhorar as condições alimentícias e nutricionais no país. Foram o Plano Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN 1996-2005) e, em 2007 através do Conselho Nacional de Política Econômica e Social, se declarou a Política de Segurança Alimentar e Nutricional para o país. Métodos: foi realizada uma amostra não aleatória com a participação de 113 lares com crianças e se utilizou para a coleta de dados, a "Escuela Latinoamericana y del Caribe de Seguridad Alimentaria" - ELCSA - . Resultados: encontrou-se um nível de insegurança alimentar em lares com adultos e alguns com crianças, de 70.8% (adultos) e 67.3% (crianças) respectivamente. Conclusão: a alta insegurança alimentar foi independente das escolas, das comunidades e dos municípios da região.

Fatores associados às práticas sexuais de risco em estudantes de colégios públicos e privados da cidade de Medellín, (Colômbia). 2011

Introducción: la adolescencia es sinónimo de experimentación y en esta se da el inicio de las prácticas sexuales que en ocasiones son de riesgo. En el presente estudio se describen y asocian con variables de persona, para sustentar su afrontamiento. Métodos: en una muestra de 544 estudiantes entre 14 y 17 años de colegios medellinenses, se calculó la prevalencia de las prácticas sexuales peligrosas, su asociación con otras variables mediante la prueba Ji-cuadrado de independencia y por último cuáles de las anteriores explicaban conjuntamente dichas prácticas mediante una regresión logística incondicional. Resultados: la prevalencia de las prácticas sexuales peligrosas fue del 83%. El riesgo de estas en los estudiantes de instituciones públicas es de 1,9 veces respecto a los de establecimientos privados. Tener prácticas sexuales cuando se ha consumido droga-alcohol con la pareja y no cumplir las normas familiares, incrementan el riesgo que sean peligrosas. Conclusión: a pesar del vasto conocimiento que tienen los estudiantes, predominan las prácticas sexuales peligrosas, lo cual amerita un estudio a profundidad para comprenderlas.

Introduction: adolescence is synonymous of experimentation and this is given in the beginning of sexual practices are sometimes risky. In this article there are described and also the variables associated with the person, to support their coping in the present study. Methods: in a sample of 544 students with aged between 14 to 17 years old from Medellin schools, the prevalence of unsafe sex was calculated and its association with other variables using the chi-square test of independence and finally which of the above together explained these practices was calculated by unconditional logistic regression. Results: the prevalence of unsafe sex was 83%. The risk of these students in public institutions is 1.9 times compared to those of private schools. Having sex when you have consumed alcohol drug with partner and family not meet standards, increase the risk that are dangerous. Conclusion: despite the wide knowledge of the students, the unsafe sex predominate, which warrants in-depth study to understand it.

Introdução: na adolescência, sinônimo de experimentação, é quando se iniciam as práticas sexuais que, às vezes, são de risco. No presente estudo se descrevem e se associam com variáveis de pessoas, para sustentar seu afrontamento. Métodos: numa amostra de 544 estudantes de 14 a 17 anos de colégios de Medellín, calculou-se a prevalência das práticas sexuais perigosas, sua associação com outras variáveis mediante a prova Ji-quadrado de independência e quais das anteriores explicavam tais práticas mediante uma regressão logística incondicional. Resultados: a prevalência das práticas sexuais perigosas foi de 83%. O seu risco em estudantes de instituições públicas é de 1,9 vezes em relação aos de estabelecimentos privados. Ter práticas sexuais quando se consumiu droga-álcool com o par e não cumpriu as normas familiares, incrementa o risco de que sejam perigosas. Conclusão: apesar do vasto conhecimento que os estudantes têm, predominam as práticas sexuais perigosas, o que valoriza estudo aprofundado para compreendê-las.

Ações programáticas e relativas ao diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes com tuberculose em duas localidades de Bogotá, Colômbia. 2011

Introducción: la tuberculosis es considerada una enfermedad significativa en la salud pública, por ser la segunda patología infecciosa que más muertes causa en el mundo. Objetivo: identificar y evaluar las acciones programáticas relacionadas con el diagnóstico precoz y seguimiento de pacientes con tuberculosis, en dos localidades de Bogotá. Metodología: estudio transversal mediante la utilización de una herramienta de recolección de información aplicada a los trabajadores de la salud (médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería), de las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS, de dos localidades de Bogotá, Colombia. Se preservaron los aspectos éticos. Resultados: en el desarrollo del estudio se evidenciaron aciertos y desaciertos con relación a las acciones de control del Programa de Tuberculosis en el personal de salud. Participaron 14 IPS públicas y privadas, y 273 trabajadores. Algunos de los hallazgos identificados fueron: 52% de los trabajadores de la salud que participaron de esta investigación, realizaban trabajo de campo a los contactos continuamente. Con relación al porcentaje de seguimiento al paciente al que se le ordenaba una baciloscopia, se encontró que solo el 34% de los trabajadores de la salud verificaban siempre el seguimiento, y el 41% ordenaban baciloscopia a sintomáticos respiratorios inexorablemente. Conclusiones: las acciones programáticas relacionadas con el diagnóstico y el seguimiento deben fortalecerse, especialmente las concernientes a la detección precoz, acciones de investigación epidemiológica de campo, estrategias de atención oportuna y seguimiento a los pacientes y a sus contactos.

Introduction: tuberculosis is considered a significant disease in public health because is the second most deadly infectious disease in the world. Objective: identify and evaluate programmatic actions related to early diagnosis and monitoring of patients with tuberculosis in two districts of Bogotá. Methodology: cross-sectional study using a data collection tool applied to health workers (doctors, nurses, nursing assistants), the various institutions provide health services-IPS, two localities of Bogotá, Colombia. Ethical issues were preserved. Results: in developing the study strengths and weaknesses in relation to the actions of Tuberculosis Control Program on personal health were evident. They attended 14 public and private IPS, and 273 workers. Some of the findings were identified: 52% of health workers who participated in this research, conducted fieldwork contacts continuously. Regarding the percentage of monitoring the patient who was told smear microscopy, we found that only 34% of health workers always verified monitoring, and 41% for respiratory symptomatic smear ordered inexorably. Conclusions: programmatic actions related to the diagnosis and monitoring should be strengthened, especially concerning the early detection of epidemiological field research, strategies and monitoring timely care to patients and their contacts.

Introdução: a tuberculose é considerada uma enfermidade significativa na saúde pública, por ser a segunda patologia infecciosa que causa mais mortes no mundo. Objetivo: identificar e avaliar as ações programáticas relativas ao diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes com tuberculose, em duas localidades de Bogotá. Metodologia: estudo transversal com emprego de uma ferramenta de coleta de informação aplicada aos trabalhadores da saúde (médicos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem), das diferentes Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde -IPS, de duas localidades de Bogotá, Colômbia. Preservaram-se os aspectos éticos. Resultados: no seu desenvolvimento, o estudo evidenciou acertos e desacertos com relação às ações de controle do Programa de Tuberculose no pessoal de saúde. Participaram 14 IPS públicas e privadas e 273 trabalhadores. Alguns dos achados identificados foram: 52% dos trabalhadores da saúde que participaram desta pesquisa, continuaram realizando trabalhs de campo de contatos. Sobre o percentual de acompanhamento ao paciente, ao que se lhe ordenava uma bacilos copia, descobriu-se que só 34% dos trabalhadores da saúde verificavam sempre o acompanhamento e que 41% ordenavam bacilos copia a sintomáticos respiratórios inexoravelmente. Conclusões. as ações programáticas relacionadas com o diagnóstico e acompanhamento devem se fortalecer, especialmente as relativas à detecção precoce, ações de pesquisa epidemiológica de campo, estratégias de atenção oportuna e acompanhamento dos pacientes e de seus contatos.

Ansiedade e depressão em universitárias colombianas de Tunja: provável associação com uso de anticoncepcional hormonal. 2012

Objetivo: identificar la posible asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales (orales, inyectables e implantes sub-dérmicos), y la ocurrencia de episodios de ansiedad y depresión en estudiantes universitarias de Tunja (Colombia), ajustado por otros factores identificados con la depresión y la ansiedad en la literatura científica. Métodos: estudio de prevalencia, observacional, con diseño de Corte Transversal, Analítico. La población: mujeres estudiantes del área de la salud, de dos universidades localizadas en Tunja; de ellas se extrajo mediante muestreo secuencial no probabilístico, una muestra de 538 mujeres, a quienes previo consentimiento informado se aplicó la Escala de Ansiedad de Hamilton y la escala de Depresión de Beck. El análisis se adelantó con el programa Epi-Info 2004. Resultados: la prevalencia global de depresión fue de 18,95% y la de manifestaciones de ansiedad de 52,04%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el uso de métodos hormonales y depresión: OR= 3,31 (IC95%: 1,03-5,40; p= 0.0001). La estimación de probable asociación entre uso de métodos hormonales y ansiedad, también registró una asociación estadísticamente significativa, aunque menos sólida: OR= 1,46 (IC95% 1,03-2,05; p> 0,018). Se encontró también asociación entre las manifestaciones de depresión y edad (superior a los 20 años). Conclusiones: los hallazgos reportados muestran asociación positiva entre la anticoncepción hormonal, la depresión y la ansiedad, que sugiere la necesidad que los proveedores de salud consideren el estado mental de las jóvenes universitarias al momento de prescribir el uso de preparados hormonales, como método de anticoncepción.

Introduction: to asses the possible link between use of hormonal contraceptives (oral, injectable or sub dermal implants) with episodes of anxiety and depression in college students from Tunja, adjusting for other factors identified with depression in scientific literature. Materials: study of prevalence, observational, with analytic cross-sectional design. Population was defined as the female students of two universities located in Tunja. It was extracted a sample of 538 women by random sequential sampling, which prior informed consent, was applied the Hamilton Anxiety Scale, and the Beck depression scale .Statistical analysis was made using Epi-Info program. Results: the overall prevalence of depression was 18,95%, an the manifestations of anxiety one was 52,04%. We found statistically significant association between the use of hormonal methods and depression: OR = 3,31 (95% CI: 1,03-5,40, p = 0.0001). The estimate of probable association between hormonal methods and anxiety, showed a statistically significant association, although less strong: OR=1,46 (CI95% 1,03-2,05; p=0,018. It was also found association between manifestations of depression and age more than twenty years. Conclusions: findings reported show positive association, suggesting the need for healthcare providers to evaluate mental state of the young university at the time of prescribing the use of hormonal preparations as a contraceptive method.

Objetivo: identificar a possível associação entre o uso de anticonceptivos hormonais (orais, injetáveis e implantes sub-dérmicos) e a ocorrência de episódios de ansiedade e depressão em estudantes universitárias de Tunja (Colômbia), ajustado por outros fatores identificados com a depressão e a ansiedade na literatura científica. Métodos: estudo de prevalência, observacional, com desenho de Corte Transversal, Analítico. O grupo em estudo foi de universitárias da área de saúde de dois centros de Tunja; delas se extraiu, com amostra sequencial não probabilística, um grupo de 538 mulheres que, prévio consentimento, recebeu a Escala de Ansiedade de Hamilton e a Escala de Depressão de Beck. Fez-se a análise com o programa Epi-Info 2004. Resultados: a prevalência global de depressão foi de 18,95% e a de manifestações de ansiedade, de 52,04%. Encontrou-se associação estatisticamente significativa entre o uso de métodos hormonais e depressão: OR= 3,31 (IC95%: 1,03-5,40; p= 0.0001). A estimativa de provável associação entre uso de métodos hormonais e ansiedade, também registrou uma associação estatística significativa, embora menos sólida: OR= 1,46 (IC95% 1,03-2,05; p> 0,018). Encontrou-se também associação entre as manifestações de depressão e idade superior aos 20 anos. Conclusões: as descobertas citadas mostram associação positiva entre a depressão e a ansiedade e sugere a necessidade dos provedores de saúde, de considerar o estado mental das jovens universitárias, no momento de prescrever o uso de preparados hormonais como métodos de anticoncepção.

Padrão de automedicação na zona urbana da cidade de Pereira (Colômbia) no trimestre março - maio de 2013

Introducción: la automedicación sigue siendo una práctica ampliamente aceptada, sin ser reconocida por la población como un acto que va en detrimento de la salud. Se obtuvo la prevalencia y características de la población automedicada en la ciudad de Pereira, Colombia, para el trimestre marzo-mayo de 2013. Objetivo: caracterizar el perfil de automedicación en la población de Pereira, para el trimestre marzo-mayo 2013. Tipo de estudio: observacional de corte transversal. Materiales y métodos: se aplicaron 381 encuestas en cada estrato según su representación porcentual en las comunas de la ciudad de Pereira; el instrumento operacionalizó las variables relevantes y su validación estuvo dada por la valoración de 4 expertos y una prueba piloto. Se evaluó la prevalencia y el comportamiento (tazas, razones, medidas centrales y asociación) de las variables. Resultados: 694 (61.58%) personas consumieron algún medicamento en el último mes, de los cuales 276 (39.77%) no tenían prescripción médica, para un total de 184 (48%) hogares automedicados. 131 (30,8%) de las personas entre 15 a 40 años de edad se automedicaron y 197 (71,4%) de los automedicados desconoce las contraindicaciones del medicamento. Conclusiones: se identificó una prevalencia alta de automedicación en la ciudad de Pereira. Existe una sectorización en focos demográficos de la ciudad: Centro, Boston, Poblado, Villavicencio y Universidad, etc.

Introduction: self-medication continues being a widely accepted practice, unrecognized by the population as an act that contributes to the detriment of health. The data of the commonness and characteristics of the population self-medicated in the city of Pereira, Colombia, for the quarter in March - May, 2013 was obtained. Objective: to characterize the profile of self-medication in the population of Pereira for the quarter on March - May, 2013. Type of study: observational of transverse court. Materials and methods: 381 surveys were applied in each stratum by their percentage representation in the districts of the city of Pereira; the instrument was made after operationalize the relevant variables and its validation was given by the score of 4 experts and pilot testing. Prevalence and behavior (mugs, reasons, core measures and association) of the variables was evaluated. Results: 694 (61.58%) people consumed any drugs in the last month, of which 276 (39.77%) had no prescription, for a total of 184(48%) self-medicated home. 131 (30.8%) people between aged 15 to 40 years old self-medicated and 197 (71.4%) and 197 (71.4%) of self-medicated unknown contraindications. Conclusions: a high prevalence of self-medication was identified in the city of Pereira. There is a sectorization demographic centers of the city: Centro, Boston, Poblado, Villavicencio, Universidad, etc.

Introdução: a automedicação segue sendo uma prática amplamente aceita, embora não reconhecida pela população como um ato que vá em detrimento da saúde. Obteve-se a prevalência e características da população auto medicada na cidade de Pereira, Colômbia, para trimestre março - maio de 2013. Objetivo: caracterizar o perfil da automedicação na população de Pereira, para o trimestre março - maio 2013. Tipo de estudo: observacional de corte transversal. Materiais e métodos: aplicaram-se 381 questionários em cada estrato segundo sua representação porcentual nas comunas da cidade de Pereira; o trabalho foi feito após operacionalizar as variáveis relevantes, e sua validação foi dada pela valoração de 4 especialistas e uma prova piloto. Avaliou-se a prevalência e o comportamento (taxas, razões medidas centrais e associação) das variáveis. Resultados: 694 pessoas (61.58%) consumiram algum medicamento no último mês, dos quais 276 (39.77%) não tinham prescrição médica, para um total de 184(48%) lares automedicados. 131 (30,8%) das pessoas de 15 a 40 anos de idade se automedicaram e 197(71,4%) dos automedicados desconhecem as contraindica-ções do medicamento. Conclusões: identificou-se uma prevalência alta de automedicação na cidade de Pereira. Existe una setorização em focos demográficos da cidade: Centro, Boston, Poblado, Villavicencio, Universidad.

Risco invisível e silencioso: Vírus de Inmunodeficiencia Homa maiores min de 50 anos. Colômbia, 1998-2009

Introducción: el Virus de Inmunodeficiencia Humana es el causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y afecta a todos los grupos poblacionales, con un aumento significativo por la oferta diagnóstica, cambios en el comportamiento sexual, ingreso de nuevos medicamentos, terapias, y menores controles en las personas de 50 años y más. Objetivo: analizar la mortalidad de personas de 50 años y más de edad, por Virus de Inmunodeficiencia Humana, residentes en Colombia en el período 1998 a 2009. Materiales y métodos: estudio descriptivo de 4149 personas de 50 años o más de edad, fallecidas por VIH/SIDA en Colombia entre los años 1998 a 2009. La fuente de información fue secundaria, a través de los registros de defunción y las proyecciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas DANE. Con esta información se calcularon medidas de frecuencia, tasa promedio de mortalidad por cien mil habitantes, sobremortalidad masculina y georeferenciación del riesgo de morir, en hombres y mujeres. Resultados: el riesgo de morir por estas causas fue de 5,0 por cien mil, mayores de 50 años; para los hombres el riesgo fue de 9,0 y para las mujeres de 1,4, por cien mil personas del mismo sexo, superando los hombres en 5,3 veces el riesgo de las mujeres (SMM=6,3). La tendencia viene aumentando; el año de mayor riesgo fue 2007 y mayor sobremortalidad se presentó en el año 2000. La mayor mortalidad por esta causa se presentó en Amazonas, Guaviare, Quindío, Atlántico y Valle; los de menor riesgo: Boyacá, Nariño, Chocó, Arauca y Cauca. Conclusiones: en el país la mortalidad por el Virus de Inmunodeficiencia Humana en personas mayores de 50 años de edad, aumentó en el período de estudio, lo que podría explicarse por una mayor oferta diagnóstica, número de casos y cambios en el comportamiento sexual; aunque el diagnóstico en el adulto mayor puede confundirse con otros síndromes comunes, su riesgo podría minimizarse y hacerse invisible, porque se registra en otras poblaciones, convirtiéndose en un peligro letal y silencioso.

Objective: to analyze the mortality of persons aged 50 years and older human immunodeficiency virus resident in Colombia from 1998 to 2009 in order to demonstrate this invisible and silent risk populations unexplored. Materials and methods: a descriptive study of 4149 deaths in Colombia, from 1998 to 2009, people aged 50 years or older whose underlying cause of death was between codes B20-B24. The secondary source of information was through the death registration and population projections by the National Bureau of Statistics. With this information, frequency measures, average mortality rate per hundred thousand inhabitants, and georeferencing excess male risk of death of men and women. Results: the risk of dying from these causes was 5.0 per hundred thousand over age 50, for men the risk was 9.0 for women and 1.4 per hundred thousand people of the same sex, beating men 5.3 times the risk of women (SMM = 6.3).The trend is increasing and the year of greatest risk was in 2007, but the excess mortality was higher in 2000. The departments of higher mortality from this cause were: Amazonas, Guaviare, Quindio, Atlantic and Valley, the lowest risk: Boyacá, Nariño, Chocó, Cauca and Arauca. Conclusions: in the country, mortality from human immunodeficiency virus in people 50 years and older has been increasing throughout the study period (19982009), which could be explained by a greater supply diagnostic, more cases and changes in sexual behavior, although the diagnosis may be confused with other common syndromes in this population, the mortality could be being invisible and therefore be increasing, as it really is happening, becoming a silent risk.

Introdução: o vírus da imunodeficiência humana é o vírus que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida e afeta todos os grupos populacionais, com um aumento significativo na oferta de diagnóstico, as mudanças no comportamento sexual, a entrada de novas drogas e terapias, e menos controles sobre as pessoas 50 anos e mais. Objetivo: analisar a mortalidade em pessoas com 50 anos ou mais residente vírus da imunodeficiência humana na Colômbia para o período 1998-2009. Materiais de vírus e métodos: estudo descritivo de 4.149 pessoas com 50 anos ou mais velhos, mortos de HIV / AIDS na Colômbia 1998-2009. A fonte secundária de informações foi através de registros de morte e projeções de população por parte do Departamento Nacional Stat. Com esta informação, medições de freqüência, a taxa de mortalidade média por cem mil habitantes, a mortalidade masculina e georreferenciamento o risco de morrer de homens e mulheres foram calculados. Resultados: o risco de morrer por essas causas foi de 5,0 por cem mil mais de 50 anos, para os homens, o risco foi 9,0 para as mulheres e de 1,4 por cem mil pessoas do mesmo sexo, batendo os homens 5,3 vezes o risco de mulheres (SMM = 6,3). A tendência é cada vez maior; o ano de maior risco foi maior excesso de mortalidade, em 2007, e foi apresentado em 2000, aumento da mortalidade por esta causa ocorreu no Amazonas, Guaviare, Quindío, Valle Atlântico; o menor risco: Boyacá, Nariño, Chocó, Cauca e Arauca. Conclusões: no pais, a mortalidade por vírus da imunodeficiência humana em pessoas com mais de 50 anos, tem vindo a aumentar ao longo do período de estudo, o que pode ser explicado por uma oferta de diagnóstico mais alto, mais casos e mudanças no comportamento sexual; embora o diagnóstico em idosos, pode ser confundido com outras síndromes comuns, o risco poderia ser minimizado e invisível registrado em outros locais, tornando-se um risco silencioso e mortal.

Organização e gestão de rede de cuidados de saúde na baixa visão na Colômbia

Introducción: los servicios de baja visión buscan rehabilitar a las personas con esta discapacidad visual. Esta investigación es la primera que aborda las características del sistema de salud en términos de gestión y organización de la red de atención en Colombia, desde la perspectiva de los prestadores de servicios. Método: estudio descriptivo de tipo cualitativo, bajo el modelo teórico de Andersen y colaboradores, que utilizó para el análisis el diseño metodológico de Taylor & Bogdan. Resultados: las instituciones prestadoras de servicios se ven obligadas a buscar acciones gerenciales para sobrevivir en un sistema de salud basado en el managed care y la competencia regulada. Conclusiones: no se identifica una ruta clara de atención, debido al desconocimiento de los profesionales, así como la ausencia de normas que garanticen la referencia y contrareferencia.

Introduction: the low vision services seek to rehabilitate people with these visual disabilities. This research is the first that addresses the characteristics of the health system in terms of management and organization of care network in Colombia, from the perspective of service providers. Method: a descriptive qualitative, under the theoretical model of Andersen et al, which used to analyze the methodological design of Taylor & Bogdan. Results: the service institutions are forced to seek managerial actions to survive in a health system based on managed care and regulated competition. Conclusions: no clear route due to lack of care professionals as well as the absence of rules ensuring reference and counter is identified.

Introdução: os serviços de baixa visão procuram reabilitar pessoas com essa deficiência visual. Esta pesquisa é a primeira que aborda as características do sistema de saúde, em termos de gestão e organização da rede de atenção, na Colômbia, a partir da perspectiva dos prestadores de serviços. Método: qualitativa descritiva, sob o modelo teórico de Andersen et al, que usou para analisar o desenho metodológico de Taylor & Bogdan. Resultados: as instituições de serviços são obrigados a buscar ações gerenciais para sobreviver em um sistema de saúde com base na atenção gerenciada e concorrência regulada. Conclusões: nenhuma rota clara devido à falta de profissionais de cuidados, bem como a ausência de normas que garantam referência e contra é identificado.

Desenvolvimento infana: uma revisão

Las intervenciones en la infancia deben involucrar las familias, cuidadores y grupos de educación, de los niños de 3 a 6 años, particularmente focalizados en los más pobres, como son las poblaciones indígenas de Colombia y los habitantes de zonas rurales. Los programas que desarrollan estrategias de salud, actividad física, nutrición y servicios educativos que comprometen las familias y además se caracterizan por tener una intensidad y duración suficiente, son costo-efectivos. Los beneficios se pueden aumentar cuando estos programas consultan las condiciones y necesidades. Según los análisis econométricos, todas las intervenciones en la infancia deben estar ligadas a proyectos de desarrollo social que involucren mejores ingresos para la población vulnerable a nivel económico, porque tanto el aumento de ingresos como los programas de orden nutricional, contribuyen de manera significativa a la reducción de la malnutrición y a la disminución de la transmisión intergeneracional de pobreza.

Childhood interventions should involve families, careers and education groups of children's 3-6 years old, particularly focused on the poorest, such as indigenous people of Colombia and those in rural areas. Programs that develop strategies for health, physical activity, and nutrition and education services and also undertake families are characterized by having a sufficient intensity and duration is cost-effective. The benefits can be increased when these programs consult the conditions and needs. According to the econometric analysis, all the interventions in childhood must be linked to social development projects involving more income for economically vulnerable population because both increased revenues and order nutritional programs contribute significantly to the reducing malnutrition and reduced the intergenera-tional transmission of poverty.

As intervenções na infância devem envolver as famílias, cuidadores e grupos de educação dos meninos de 3 a 6 anos, particularmente focados nos mais pobres, como são as populações indígenas da Colômbia e os habitantes das zonas rurais. Os programas que desenvolvem estratégias de saúde, atividade física, nutrição e serviços educativos que comprometem as famílias e se caracterizam por ter uma intensidade e duração suficiente, são custo-efetivos. E os benefícios podem aumentar quando tais programas consultam as condições e necessidades. Segundo análises econométricas, todas as intervenções na infância devem estar ligadas a projetos de desenvolvimento social que integrem melhores ingressos para a população vulnerável ao nível econômico, pois tanto o aumento de ingressos quanto os programas de ordem nutricional contribuem de maneira significativa à redução da desnutrição e a diminuição da transmissão geracional da pobreza.