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Teoria das transições e saúde da mulher na gravidez e no pós-parto

Esta investigación es realizada con el propósito de explorar qué tanto la teoría de las transiciones soporta los hallazgos de la experiencia del embarazo y el postparto, y ara obtener un aporte de los datos a la teoría. Objetivo general: identificar los elementos que caracterizan las transiciones del embarazo y el posparto a la luz de la teoría de las transiciones. Objetivos específicos: 1) Comprender la experiencia de las mujeres durante la transición del embarazo y el posparto; 2) explorar sobre las habilidades y los recursos con los que cuenta la mujer para afrontar los cambios; 3) establecer las condiciones que se presentan durante las tansiciones del embarazo y el posparto que permiten lograr una tansición saludable. Metodología: en el 2004 se realizó una investigación de estudio de caso. Un caso fue la transición del embarazo y el otro fue la transición del posparto. Las mujeres participantes entraron al estudio en la semana 26 del embarazo y permanecieron en él hasta la octava semana del posparto. Se aplicaron instrumentos para valorar riesgo, sintomatología depresiva, calidad de vida y apoyo social. Se utilizó la visita domiciliaria y la entrevista en profundidad. Resultados: se identificaron la naturaleza, las condiciones y los indicadores de la transición. La noticia del embarazo y la lactancia son momentos críiticos. La participación del compañero es altamente valorada; la planificación; las expectativas reales y la experiencia previa contribuyen a una transición saludable. Conclusiones: la teoría de las tansiciones aporta elementos para guiar el cuidadi. Se encontró replicación literal y teórica, y un elemento adicional a la teoría, elde la dimensión esperitual. Recomendaciones: involucrar al compañero, apoyar a la mujer ante la noticia del embarazo y en la lactancia. Valorar la dimensión espirirtual y realizar investigación respecto a esta dimensión.

The research was done to explore how much does transition theory supports findings of pregnancy and post-delivery experiences and to obtain a contribution from data to theory . Purpose: To identify the characteristic elements of transitions in pregnancy and post-delivery by means of transition theory. Specific aims: 1) to understand women's experience during the transition from pregnancy to post-delivery; 2) to explore woman's abilities and resources to face changes; 3) to set forth pregnancy and post-delivery transition conditions that lead to a healthy transition. Methodology: In the year 2004, a research of a case study was conducted. One case was pregnancy transitions and the another was the post-delivery one. Participant women ente red the study in pregnancy week number 26 and remained as such until post-delivery week number 8. There were implemented instruments to assess risk, depressive symptomatology, life Quality and social support. Home visit and in-depth interview were used. Findings: Transition nature, conditions and indicators were identified. News about pregnancy and lactation are critical moments. Partner's participation is highly valuable; planning, real expectations and previous experience contribute to a healthy transition. Conclusions: Transitions theory contributes with elements to guide caring. There was literal and theoretic replication, as well as an additional element for the theory: the spiritual dimension. Recommendations: To involve the partner and to support the woman when facing news about pregnancy and lactation, as well as to prize the spiritual dimension and to research about it.

Esta pesquisa explora até Que ponto a teoria das transi çõ es apoia os resultados da experiencia da gravidez e do pós-parto. Também explora a contribui ç ão dos dados à teoria. Alvo geral. Identificar os elementos característicos das transições da gravidez e do pós-parto segundo a teoria das transições. Alvos específicos. 1) Compreender a expêriencia das mulheres durante a transiç ã o da gravidez e do pós-parto; 2) explorar a capacidade e os recursos da mulher para enfrentar as mudan ç as; 3) determinar as condi çõ es exibidas nas transições da gravidez e do pós-parto para conseguir uma transi ção saudável. Metodologia. Em 2004 foi realizada uma pesquisa de estudo de caso. Um caso foi a transição do pós-parto. As mulheres que participaram ingressaram ao estudo na semana 26 da gravidez e estiveram neste até a oitava semana do pós-parto. Foram aplicados alguns instrumentos para avaliar risco, sintomatologia depressiva, qualidade de vida e apoio social. Foram utilizadas a visita domiciliária e a entrevista em profundo. Resultados. Foram identificados a natureza, as condi çõe s e os indicadores da transição. A notícia da gravidez e da amamentação são momentos críticos. O envolvimento do companheiro é muito valorizado. O planejamento, as expectativas reais e a experiência prévia ajudam a Que a transição seja saudável. Conclus õ es. A teoria das transi çõe s fornece elementos para orientar o cuidado. Foi encontrada replicação literal e teórica. Também foi encontrado um elemento adicional à teoria: a dimensão espiritual. Recomenda çõe s: envolver ao companheiro, apoiar à mulher ante a notícia da gravidez e durante a amamentação. Valorizar a dimensão espiritual e pesquisar respeito a esta.

Auisição de habilidade no cuidado:"Da incerteza ao novo compromisso"

El presente estudio desarrolló una propuesta teórica que describió y explicó la experiencia de cuidado del cuidador familiar antes, durante y después de participar en el programa Cuidando a los Cuidadores mediante la metodología cualitativa con abordaje de teoría fundamentada, a fin de enriquecer y fortalecer el cuidado de enfermería a partir de la comprensión de la realidad de la persona Mediante una detallada socialización con los informantes de la investigación se logró validar la conceptualización de la misma. Un paso final permitió la confrontación de la propuesta teórica con los referentes de la literatura científica relacionada con la temática. En el estudio participaron once cuidadores familiares quienes asistieron al programa, con cuya información se logró la saturación teórica del fenómeno estudiado; las entrevistas en profundidad fueron transcritas y analizadas de acuerdo con el abordaje planteado anteriormente. El resultado de la investigación se traduce en la identificación de categorías, las cuales fueron reagrupadas en tres fases que se relacionan entre sí y hacen referencia al proceso desarrollado por el cuidador durante su participación en el programa; este proceso se inicia con una exploración y contacto, continúa con una situación de comprensión y progreso, para finalmente experimentar cambios y nuevos retos que emprender. los hallazgos de la investigación se constituyen en referentes para fortalecer el ser y el quehacer de enfermería como profesión y disciplina.

The present study developed a theoretic proposal that described and explained care experience of family carer before, along and after participating in the program Caring Carers, based on the qualitative methodology known as the grounded theory,in order to enrich and strength nursing care from understanding person's reality. By means of a detailed socialization with research informants, it was possible to validate its conceptualization. A final step allowed confronting the theoretical proposal with referents from scientific literature regarding the topic. Eleven family carers participated in the study attending the program; the data they provided allowed theoretical saturation of the studied phenomena; in-depth interviews were transcribed and analyzed according to the mentioned approach. Research result is translated into categories identification which was re-grouped in three steps internally related to the process developed by the carer while participating in the program. This process initiates with an exploration and interaction, continues with an understanding and progress situation and comes to an end when experiencing changes and undertaking new challenges. The research findings constitute referents to strength nursing being and duty as profession and discipline.

Este desenvolve urna proposta que descreve e explica a experiência de cuidado do cuidador familiar antes, durante e depois de participar no programa Cuidando cuidadores mediante a metodología qualitativa com o enfoque de teoria fundamentada, para melhorar e avigorar o cuidado de enfermagem partindo da realidade individual. Ao explicar a pesquisa entre os informantes, foi possível validar a sua conceição . O último passo permitiu enfrentar a proposta teórica com os referentes da literatura científica relacionada com a temática. No estudo tomaram parte 11 cuidadores familiares que participaram no programa. A informa ção dada possibilitou a satura ção teórica do fenómeno estudado. As entrevistas em profundo foram transcritas e analisadas segundo o enfoque exposto. Os resultados da pesquisa são representados na identificação de categorias reagrupadas em três etapas relacionadas entre si, e referem-se ao processo desenvolvido pelo cuidador durante a sua participação no programa. O processo iniciou-se com exploração e contacto; depois compreensão e progresso; e finalmente mudanças e desafios que empreender. Os resultados são os referentes para avigorar o ser e a tarefa da enfermagem como profissã o e disciplina.

Quantas enfermeiras bastam? Um estudio piloto medindo horas de cuidado diárias por paciente e resultados de paciente

The In this article, the author presents research and findings of correlations between patient outcomes and staffing mix, in particular, the proportion of Registered Nurses and its impact on quality of care. In examining the relationships among nursing quality indicators of care, the investigator focused on the mix of Registered Nurses, Licensed Practical Nurses, and unlicensed staff; the maintenance of skin integrity; and the link between nosocomial urinary tract infections and patient satisfaction for patient outcomes. The results indicate that adequate nurse staffing and appropriate skill mix is an important factor to consider when making critical staffing decisions. The study also demonstrated statistically significant relationships among the proportions of Registered Nurses and nosocomial urinary tract infections and patient satisfaction.

En este artículo la autora presenta la investigación y los hallazgos de la correlación mejoría de los pacientes/diversidad de personal, en particular la proporción de enfermeras registradas y su impacto en la calidad del cuidado. Al examinar las relaciones entre los indicadores de calidad del cuidado prestado por enfermeras, la investigadora se concentró en la mezcla de enfermeras profesionales registradas, y personal no profesional, en el mantenimiento de la piel, y en la relación entre infecciones hospitalarias del tracto urinario y la satisfacción de los pacientes por su mejoría. Los resultados señalan que el adecuado número de personal de enfermería y la apropiada mezcla de habilidades son factores que se deben tener en cuenta al tomar decisiones importantes acerca del tipo de personal. El estudio también demostró relaciones estadísticamente significativas entre la proporción de enfermeras registradas, las infecciones hospitalarias del tracto urinario y la mejoría de los pacientes.

Este artigo apresenta a pesquisa e as co-rela çõ es entre resultados do paciente e composição do pessoal, em especial a proporção de enfermeiras registradas e seu efeito na qualidade do cuidado. Ao examinar as rela çõ es entre indicadores da qualidade do cuidado, o pesquisador deu importância ao pessoal de enfermeiras registradas, enfermeiras práticas com licencia e pessoal no licenciado; manutenção da integridade da pele e a relação entre infec çõ es nosocómicas do trato urinário e satisfação do paciente por seus resultados. Os resultados revelam que, na tomada de decisóescríticas sobre pessoal, selecionar o pessoal adequado de enfermeiras com a mistura apropriada de habilidades é um fator importante. O estudo amostra, ademais, rela çõ es estatisticamente significativas entre proporção de enfermeiras registradas e infec çõ es nosocómicas do trato urinário, e satisfação do paciente.

Instrumento Escala mediç ã o do processo de enfrentamento e adaptaç ã o de Callista Roy

El objetivo del presente estudio fue determinar, mediante una investigación metodológica, la validez facial y la confiabilidad (consistencia interna y estabilidad) de la versión en español del instrumento Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación (ESCAPS) de Callista Roy, con el fin de evaluar su comportamiento y dominio. La escala, denominada en inglés Coping Adaptation Processing Scale (CAPS), fue diseñada por Callista Roy en el año 2004 (1), con el fin de identificar las estrategias de afrontamiento y adaptación que la persona utiliza para hacer frente a situaciones difíciles o críticas. Está integrada por 47 ítems agrupados en cinco factores, con una calificación Likert de cuatro puntos Para establecer la validez facial se utilizaron dos métodos; el primero correspondió a un panel de expertos, quienes evaluaron el instrumento considerando tres criterios de calificación: claridad, precisión, comprensión; al respecto se encontró que 45 (96%) del total de los 47 ítems del instrumento cumplieron estos criterios. El segundo correspondió a cinco sujetos de estudio quienes evaluaron el instrumento en su totalidad, determinando su comprensión. De esta forma se estableció que el instrumento aparenta tener validez facial. Para establecer la confiabilidad del instrumento, éste se aplicó a una muestra de 417 sujetos mayores de cincuenta años, con una función mental intacta, procedentes del municipio de Chía y la ciudad de Bogotá, durante el periodo comprendido entre agosto de 2005 a marzo de 2006, quienes fueron escogidos mediante un muestreo aleatorio por conveniencia. La confiabilidad se evaluó a través de la consistencia interna, con un Alta de Cronbach de 0,88, y la estabilidad se midió a través del coeficiente de correlación de Spearman (r = 0,94) para el total del instrumento y un Anova con un valor de probabilidad (p=NS) estadísticamente no significativo, confirmando la estabilidad de los puntajes obtenidos a través del tiempo. Los resultados confirman la validez facial y la confiabilidad de la Escala de Medición de Proceso de Afrontamiento y adaptación de Callista Roy, en su versión en español.

The purpose of the study was to determine, by means of a methodological research, the face validity as well as the rehability level (internal consistency reliability and stability) of the Spanish version instrument of the Coping Adaptation Processing Scale of Callista Roy (ESCAPS, for its Spanish name), in order to evaluate its behavior and domain. The scale was designed by Callista Roy in the year 2004 (1) for identifying, coping and adapting strategies used by an individual to to cope with difficult or critical events. It consists of 47 items set into 5 groups on a four-point Likert scale. In order to establish face validity, two methods were used; the first one was a panel of experts who assessed the instrument based on three score criteria: clarity, accuracy and comprehension. They found that the instrument achieved these criteria in 96%, that is to say, in 45 out of 47 items. The second method was done by five study subjects who assessed the instrument as a whole for determining its comprehension. Thus, it was established that the instrument seems to have face validity. To establish the instrument's rehability level, it was applied to a 417 people sampling randomly chosen, who were older than 50 years, with untouched mental function, coming from the municipality of Chía and the city of Bogotá, between August 2005 and March 2006. Confidence level was evaluated through internal consistency with a Cronbach's Alpha of 0.88, stability was assessed using the Spearman's rank correlation coefficient (r = 0.94) for the whole instrument and a probabilistic ANOV A value statistically non significant (p = NS), which confirms the stability of the scores obtained through time.

Através duma pesquisa metodológica, este estudo pretende determinar a validez facial e a confiabilidade (consistencia interna e estabilidade) da versáo no espanhol do instrumento Escala da medição do processo de enfrenta mento e adaptação (Escaps) de Callista Roy para avaliar seu comporta mento e domínio. A escala, chamada Coping Adaptation Processing Scale (CAPS) em ingles, foi desenhada por Callista Roy em 2004 (1) para identificar as estratégias de enfrenta mento e adaptaçã o das pessoas nas situaçõ es difíceis o críticas. Consta de 47 itens agrupados em 5 fatores com uma qualificaçã o Likert de 4 pontos. Para fixar a validez facial, foram utilizados dois métodos: o primeiro corresponde u a um painel de peritos que avaliaram o instrumento mediante três critérios: claridade, precisão , compreensão . Foi enéontrado que 45 (96%) dos 47 itens cumpriram estes critérios. O segundo corresponde u a cinco sujeitos de estudo que avaliaram a totalidade do instrumento, estabelecendo a sua compreensão . Assim, foi determinado que o instrumento aparentemente tem validez facial. Para determinar a sua confiabilidade, foi aplicado a uma amostra aleatória por conveniência de 417 sujeitos mais velhos de 50 anos, com suas capacidades mentais íntegras, procedentes do município de Chia e da cidade de Bogotá entre Agosto de 2005 e Mar ço de 2006. A confiabilidade foi avaliada pela coerência interna, com Alfa de Conbach de 0.88. A estabilidade foi medida pelo coeficiente de correla ç ã o de Spearman (r = 0.94) para a totalidade do instrumento e o Anova com valor de probabilidade (p = NS), estatisticamente irrelevante. Isto confirmou a estabilidade das qualifica çõ es obtidas através do tempo. Os resultados confirmam a validez facial e a confiabilidade da Escala de Medição do Processo de Enfrentamento e Adaptação de Callista Roy, versáo em español.

O programa Saúde Da Família no enfrenyamento das desigualdades sociais

O objetivo do presente artigo é contribuir para a reflexáo e o debate sobre o papel do Programa Saúde da Família (PSF) no enfrentamento das desigualdades sociais no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. As desigualdades sociais, produtoras de pobreza, fenomeno emblemático contemporaneo, presente em ambito mundial, revelam no campo da saúde, sua face mais cruel, vista pelas altas taxas de mortalidade materna (TMM) e infantil (TMI). A luz do pensamento de estudiosos contemporaneos do campo da educa ção e da epistemologia social, Boaventura de Sousa Santos e Edgar Morin, alguns resultados de investiga çõe s sobre o Programa Saúde da Família sáo examinados e confirmam que o mesmo tem contribuído para promover redu ção das desigualdades na esfera da aten ção básica do SUS, sobretudo, no que se refere as taxas mencionadas.

Este artículo contribuye a la reflexión y al debate sobre el papel del Programa de Salud de la Familia (PSF) en la lucha contra las desigualdades sociales en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil. Las desigualdades sociales, generadoras de pobreza, un fenómeno mundial contemporáneo, muestran en el campo de la salud su aspecto más cruel, representado por las altas tasas de mortalidad materna (TMM) e infantil (TMI). Partiendo del pensamiento de Boaventura de Sousa Santos y Edgar Morin, estudiosos del campo de la educación y de la epistemología social, se examinan algunos resultados de las investigaciones sobre el Programa de Salud de la Familia, las cuales confirman que dicho programa ha contribuido a disminuir las desigualdades en el ámbito de Atención Básica del SUS, especialmente en lo relacionado con las tasas mencionadas.

The present article contributes to reflect and debate about the Family Health Program (PSF, for its name in Spanish) in the social inequities struggle, framed into the Unified Health System (SUS, for its name in Spanish) of Brazil . Social inequities, a contemporary world phenomenon that brings about poverty, show in the health field their most cruel face represented by high maternal and infant mortality rates (TMM and TMI, respectively for their names in Spanish). Some of the investigaions' outcomes about the Family Health Program are examined grounded on the perspective of Boaventura de Sousa Santos and Edgar Morin -education and social epistemology scholars. They confirm that the program has contributed to lower inequities regarding basic healtn afternion in the SUS, especially those related to the aforementioned rates.

Estresse Percibido e adaptação em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Introducción : la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) constituye un problema de salud pública, y en México ocupa los primeros lugares en mortalidad general. La persona con diabetes debe aceptar su condición crónica para enfrentarla y responder lo mejor posible a las demandas de la enfermedad, ello implica adaptarse. Propósito : explorar una teoría de rango medio derivada del Modelo de Roy para conocer cómo influyen el estrés percibido, las estrategias de afrontamiento y la adaptación fisiológica y psicosocial en pacientes con DMT2. Material y método: el diseño fue descriptivo correlacional. La muestra fue de 200 y se determinó para un nivel de significancia de ,05 y 95% de confianza, con una potencia de prueba de 90%. Se incluyeron pacientes de 30 a 65 años de edad, a partir de un año de diagnóstico; se excluyeron mujeres embarazadas y pacientes con cáncer. Se aplicaron tres instrumentos (estrés percibido, afrontamiento y adaptación psicosocial). La adaptación fisiológica se integró por HbA1c, colesterol total y triglicéridos, y peso y talla. Resultados : la media de edad fue de 52,26 años (DE= 7,57). Los modelos de regresión lineal mostraron que el estrés percibido influyó negativamente en el afrontamiento y adaptación psicosocial (ambas p < ,001), pero no en la adaptación fisiológica.

Introduction : Diabetes mellitus type 2 constitute (DMT2) a problem of public health in Mexico ; occupies the first places in general mortality. The person with diabetes should accept her/his chronic condition to face it and to respond the best possible to the demands of the illness, it implies to adapto Purpose : To explore the influence of a half range theory derived of the Model of Roy, in the understanding of to know the influences of the perceived stress, coping strategies, physiologic adaptation and psicosocial in patients with DMT2. Material and methods : The design was correlacional descriptive. The sample was of 200 and it was determined for a meaning level of .05 and 95% of trust, with a power of test of 90%. The patients were included of 30 to 65 years of age, starting from one year of diagnostic; pregnant women and patients with cancer were excluded. Three instruments were applied (perceived stress, coping and psycho-social adaptation). The physiologic adaptation was integrated for HbAlc, total cholesterol and triglycerides and weight and height Results : The age average was of 52.26 years (DE = 7.57). The models of lineal regression showed that the perceived stress influenced negatively in the coping and psycho-social adaptation (both p <.001), but not in the physiologic adaptation.

Introdução : a diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) é um problema de saúde pública. Em México está nos primeiros postos quanto a mortalidade geral. A pessoa que sofre diabetes deve aceitar a sua condição crônica para arrostá-la e responder da melhor maneira às exigencias desta doença . Isto envolve adaptar-se. Alvo : explorar urna teoria de posição média, derivada do Modelo de Roy, para conhecer como influência o estresse percebido, estratégias de enfrentamento, adaptação fisiológica e psico-social nos pacientes com DMT2. Material e métodos: o desenho aplicado foi descritivo co-relacional. A mostra foi de 200, fixada para um nível de significância de 0.5 e 95% de confiança, com urna potência de prova de 90%. Foram incluídos pacientes de 30 a 65 anos, depois dum ano de diagnóstico. Foram excluídas mulheres grávidas e pacientes com câncer. Foram aplicados três instrumentos (estresse percebido, enfrentamento e adapta ção psico-social). A adaptação fisiológica foi integrada por HbAlc, colesterol total e triglicéridos, e peso e tamanho. Resultados: a média de ida de foi 52.26 anos (DE = 7.57). Os modelos de regressã o lineal amostraram que o estresse percebido influenciou negativamente no enfrenta mento ena adaptação psico-social (ambas p < 0.001), mas não na adaptação fisiológica.

Pesquisar é um prazer

Cuando se plantea un proyecto, se desarrolla y se observa el producto, puede sirgir el cuentionamiento acerca de aquello que nos impulsa a investigar, a buscar la verdad, a preguntamos por la esencia misma de la investigación, y a cuestionamos sobre las razones por las cuales investigamos, por el interés que ésta despierta, y por el resultado esperado. Pero, más allá de las revelaciones técnicas, científicas o metodológicas, encontramos unas respuestas que están enmarcadas en la sensibilidad del ser humano que investiga, relacionadas con lo agradable y lo placentero. En la tarea investigativa se aúnan los esfuerzos, los intereses y las perspectivas personales, para lograr un trabajo en equipo, a la manera de los enanitos del cuento infantil de Blancanieves, donde cada uno cumple una labor cuya suma arroja un trabajo colectivo que, a su vez, estimula e impulsa la consecución de una meta. Una vez superadas las dificultades en el complejo camino de la investigación, se tiene la oportunidad del disfrute, del logro alcanzado, del placer, de la felicidad, entendiendo las diversas maneras de interpretar y de acercarse a la realidad. La investigación debe abordarse con placidez, con alegría, con entusiasmo. Ese es el compromiso y el fin: buscar la felicidad.

When thinking about a project or developing and observing a product, queries can emerge regarding what compels us to investigate, to seek the true, to query about the very essence of research and to inquire our reasons for investigate, for the interests it arises and for the expected results. However, beyond technical, scientific or methodological findings, we find some answers determined by the humane being sensibility of the researcher, that are related to what is agreeable and pleasant. In the research activity, efforts, interests and personal views are geared to achieve a team work, as the dwarves of the fairy tale "Snow White and the Seven Dwarves," where each of them performs a specific task and the sum of all tasks produces a collective work that, in turn, fosters and promotes a goal achievement. Once the difficulties are overcome in the complex road of research, there is the opportunity of enjoying the achieved goal, the pleasure, the happiness, while understanding the diverse ways of interpreting and approaching to reality. Research has to be approached with pleasure, happiness and enthusiasm. That is the commitment and aim: the pursuit of happiness.

Depois de desenhar um projeto, desenvolver e observar o produto, é possível perguntar-se que empurra-nos a pesquisar, a procurar a verdade, a questionar-nos sobre a essência e as ra çõe s da pesquisa, o interesse que esta desperta e o resultado desejado. No entanto, para lá das revela çõe s técnicas, científicas e metodológicas, tem algumas respostas dependentes da sensibilidade do pesquisador, relacionadas com o agradável e o prazenteiro. Na pesquisa s ã o unidos esfor ços , interesses e perspectivas pessoais para trabalhar em equipe, como os anáos do conto infantil Branca-de-Neve, no que a soma das fun çõe s individuais produz um trabalho coletivo que anima e leva a conseguir um alvo. Quando as dificuldades do complexo caminho da pesquisa s ã o superadas, surge a alegria, o prazer, a felicidade por compreender as diversas maneiras de interpretar e chegar à realidade.

Directrices para la enseñanza de enfermería en la educación superior

Metabolismo, nutrición y shock