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Aplicação e escopo do metaparadigma de enfermagem na prática

Pandemia da covid-19 e suas repercussões nos comportamentos de saúde das famílias: revisão integrativa

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic scenario has changed people's routines and lives. It is therefore necessary to understand how this event has changed health-related behaviors, especially in the family setting. Objective: To identify the repercussions of COVID-19 on family health-related behaviors. Materials and Methods: This is an integrative review study based on the Dhollande method and the Prisma Statement, which used the Lilacs, PubMed, Medline, and Scopus databases, applying the descriptors ‘health-related behaviors,’ ‘family,’ ‘parents,’ and ‘COVID-19’ in English, Portuguese, and Spanish. Primary studies in English, Portuguese, and Spanish that addressed the effects of the COVID-19 pandemic on family health-related behaviors were included. Duplicate articles, literature reviews, case reports, study protocols, and articles outside the time frame analyzed were excluded. The level of evidence pyramid was also used to assess the quality and impact of the selected studies. Results: A total of 17 articles were included, which revealed a reduction in physical activity, a higher intake of foods rich in fat and sugar, and an increase in sedentary time associated with increased screen time among parents and children. Vaccine hesitancy among parents and difficulty in accessing healthcare services were also evident. Conclusion: The promotion of measures conducted by primary healthcare professionals to encourage healthy habits and the adoption of preventive practices in family healthcare are necessary to better understand the effects of this event and thus be able to mitigate them.

Resumen Introducción: La pandemia de covid-19 cambió las rutinas y la vida de las personas. Por lo tanto, es necesario comprender cómo este acontecimiento modificó los comportamientos en materia de salud, sobre todo en el contexto familiar. Objetivo: Identificar las repercusiones de la covid-19 en los comportamientos de salud de las familias. Materiales y método: Estudio de revisión integrativa basado en el método Dhollande y en The PRISMA Statement, utilizando las bases de datos Lilacs, PubMed, Medline y Scopus, tomando como referencia para la búsqueda los descriptores "comportamientos relacionados con la salud", "familia", "padres" y "covid-19" en inglés, portugués y español. Se incluyeron estudios primarios, en inglés, portugués y español, que abordaran los efectos de la pandemia de covid-19 en los comportamientos de salud de las familias. Se excluyeron artículos duplicados, revisiones bibliográficas, informes de casos, protocolos de estudio y artículos fuera del marco temporal analizado. También se utilizó la pirámide del nivel de evidencia para evaluar la calidad y el impacto de los estudios seleccionados. Resultados: Se incluyeron 17 artículos que mostraban reducción de la actividad física, mayor ingesta de alimentos ricos en grasas y azúcares, aumento del sedentarismo asociado a un mayor consumo de pantallas entre padres e hijos. También se evidenciaron dudas sobre la vacunación entre los padres y dificultades para acceder a los servicios sanitarios. Conclusión: Es necesario que los profesionales de salud de atención primaria promuevan hábitos saludables y adopten prácticas preventivas en la atención a la salud familiar para comprender mejor los efectos de este evento y así poder mitigarlos.

Resumo Introdução: O cenário da pandemia da covid-19 alterou a rotina e a vida das pessoas. Por isso, faz-se necessário compreender como esse evento modificou os comportamentos de saúde, principalmente no contexto familiar. Objetivo: Identificar as repercussões da covid-19 nos comportamentos de saúde das famílias. Materiais e método: Estudo de revisão integrativa baseada no método de Dhollande e The Prisma Statement, que utilizou as bases de dados da Lilacs, PubMed, Medline e Scopus, tendo como referência para a busca os descritores "comportamentos relacionados com a saúde", "família", "pais" e "covid-19", em inglês, português e espanhol. Foram incluídos estudos primários, em inglês, português e espanhol, que abordassem os efeitos da pandemia da covid-19 nos comportamentos de saúde das famílias. Excluíram-se artigos duplicados, artigos de revisão de literatura, relatos de caso, protocolos de estudos, artigos que saem do recorte de tempo analisado. Ainda, utilizou-se a pirâmide de nível de evidência para avaliar a qualidade e o impacto dos estudos selecionados. Resultados: Foram incluídos 17 artigos que mostraram redução na atividade física, ingestão maior de alimentos ricos em gordura e açúcar, aumento do tempo de sedentarismo associado ao maior consumo de telas entre pais e filhos. Ficou evidente também a hesitação vacinal entre os pais e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Conclusão: Fazem-se necessárias a promoção de ações pelos profissionais de saúde da atenção primária para estimular hábitos saudáveis e a adoção de práticas preventivas no cuidado da saúde das famílias, a fim de compreender melhor os efeitos decorrentes desse evento e, assim, poder mitigá-los.

Navegação de pacientes por enfermeiros no contexto das neoplasias de cabeça e pescoço: revisão integrativa

Abstract Introduction: Patient navigation by nurses requires clinical experience, communication skills, and knowledge of healthcare systems. In oncology, expertise is needed to identify and address the range of biopsy-chosocial issues that patients may face throughout their treatment. Objective: To research the scientific evidence available on nurse navigation for patients with head and neck cancer. Materials and Methods: This is a six-stage integrative review. The inclusion criteria consisted of primary studies in Portuguese, English, and Spanish, and the use of the Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas (Heterogeneous Methodology Article Rating Scale for Integrative Reviews) with the searches conducted in the second half of 2023, using the Rayyan software to organize and validate the instrument for data collection. Descriptors in Portuguese, English, and Spanish were used and the databases searched were BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science, and Embase, as well as the SciELO repository of scientific works. Results: A total of 13 articles were obtained. Regarding the level of evidence, 6 (46.2 %) were Level VI, 4 (30.8 °%) were Level II, and 3 (23.1 °%) were Level IV. The following three categories emerged: Effectiveness of care processes (management and continuity of care); Advanced practices in the navigation of patients with head and neck cancers (HNCs) by nurses; and Result evaluation of the navigation of patients with HNCs by nurses. Conclusion: The navigation of patients with HNCs by nurses addresses the coordination and continuity of care, with a focus on health education, support for self-care practices, quality care, and follow-up without hurdles for the patient, family, and caregivers.

Resumen Introducción: La navegación de pacientes por parte de enfermeros requiere experiencia clínica, habilidades de comunicación y conocimiento de los sistemas de salud. En oncología, se necesita experiencia para identificar y abordar los diversos problemas biopsicosociales a los que pueden enfrentarse los pacientes durante el tratamiento. Objetivo: Investigar evidencias científicas sobre la navegación por parte de enfermeros en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello. Materiales y método: Revisión integradora en seis etapas. Los criterios de inclusión fueron estudios primarios en portugués, inglés y español, y la utilización de la Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas con búsquedas en el segundo semestre de 2023, utilizando el software Rayyan para la organización y validación del instrumento para la recogida de los datos. Se utilizaron descriptores en portugués, inglés y español y las bases de datos consultadas fueron BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science y Embase, además del repositorio de artículos científicos SciELO. Resultados: Se obtuvieron 13 artículos. Del nivel de evidencia, 6 (46,2 %) pertenecían al nivel VI; 4 (30,8 %) al nivel II y 3 (23,1 %) al nivel IV. Surgieron las siguientes tres categorías: "Efectividad de los procesos asistenciales (gestión y continuidad de cuidados)"; "Prácticas avanzadas en la navegación de pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) por parte de enfermería" y "Evaluación de los resultados de la navegación de pacientes con CCC por parte de enfermería". Conclusiones: La navegación enfermera de pacientes con CCC aborda la coordinación y la continuidad de los cuidados, haciendo hincapié en la educación en salud, el apoyo a las prácticas de autocuidado, la atención de calidad y el seguimiento sin barreras para el paciente, la familia y los cuidadores.

Resumo Introdução: A navegação de pacientes por enfermeiros requer experiência clínica, habilidade de comunicação e conhecimento relacionado aos sistemas de saúde. Na oncologia, é necessária expertise para identificar e abordar os vários problemas de ordens biopsicos-sociais que os pacientes possam enfrentar ao longo do tratamento. Objetivo: Investigar evidências científicas sobre a navegação, por parte de enfermeiros, para pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço. Materiais e método: Revisão integrativa em seis etapas. Os critérios de inclusão foram estudos primários em português, inglês e espanhol, e emprego da Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas com buscas no segundo semestre de 2023, utilizando o software Rayyan para a organização e validação do instrumento para a coleta dos dados. Descritores em português, inglês e espanhol foram empregues e as bases de dados consultadas foram BDEnf, Lilacs, Medline, Scopus, Web of Science e Embase, bem como o repositório de trabalhos científicos SciELO. Resultados: Foram obtidos 13 artigos. Do nível de evidência, 6 (46,2 %) pertenciam ao nível VI; 4 (30,8 %), ao nível II, e 3 (23,1 %), ao nível IV. Emergiram as seguintes três categorias: "Efetividade dos processos assistenciais (gerenciamento e continuidade do cuidado)"; "Práticas avançadas da navegação de pacientes com cánceres de cabeça e pescoço (CCP) por enfermeiros" e "Avaliação dos resultados da navegação de pacientes com CCP por enfermeiros". Conclusões: A navegação de pacientes com CCP por enfermeiros aborda a coordenação e continuidade do cuidado, com ênfase na educação em saúde, no auxílio às práticas de autocuidadado, na assistência de qualidade e no acompanhamento sem barreiras para o paciente, para a família e para os cuidadores.

Tecnologias educacionais para promover o autocuidado em pessoas afetadas pela hanseníase: revisão sistemática

Abstract Introduction: The disabilities caused by leprosy, in addition to being stigmatizing, interfere in the emotional, social, and productive stability of the person affected. For this reason, it must be prevented during treatment and post-discharge, when support for self-care is essential. In this context, it is crucial to use educational technologies that encourage the understanding and incorporation of daily care. Objective: To highlight the contributions of educational technologies used to promote self-care in people affected by leprosy. Materials and Methods: This is a systematic review conducted in December 2022, in the SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus, and Web of Science databases as well as in the gray literature, in which the Catalogue of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Capes), ProQuest, and OpenGrey were searched. The eligibility criteria consisted of primary studies with people aged 15 or over affected by leprosy; healthcare professionals who provided guidance on self-care to people affected by leprosy; the use of educational technologies to guide self-care; and the contributions of their use to the improvement of self-care. Results: In total, five studies were included; all the manuscripts presented interventions via oral communication; there was a significant improvement in adherence to self-care regarding the face, hands, and feet; in addition, there was a minimization of hospital admissions with increased levels of independence when performing activities of daily living. Conclusion: The educational technologies were significant, as there was an increase in the frequency of self-care practices and in adherence to leprosy treatment.

Resumen Introducción: Además de ser estigmatizantes, las discapacidades causadas por la lepra interfieren en la estabilidad emocional, social y productiva de la persona afectada. Por lo tanto, su prevención debe tener lugar durante el tratamiento y después del alta, cuando el apoyo al autocuidado es esencial. Así, es fundamental el uso de tecnologías educativas que favorezcan la comprensión y la incorporación de los cuidados cotidianos. Objetivo: Destacar las aportaciones de las tecnologías educativas utilizadas para promover el autocuidado en personas afectadas de lepra. Materiales y método: Revisión sistemática realizada en diciembre de 2022, en las bases de datos SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus y Web of Science y en la literatura gris, en la que se utilizó el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), ProQuest y OpenGrey. Los criterios de elegibilidad fueron estudios primarios con personas de 15 años o más afectadas por la lepra; profesionales de la salud que proporcionaban orientación sobre autocuidado a personas afectadas por la lepra; uso de tecnologías educativas a la hora de orientar sobre autocuidado; y contribuciones de su uso a la mejora del autocuidado. Resultados: Se incluyeron cinco estudios. Todos los manuscritos presentaban intervenciones mediante comunicación oral. Se observó una mejora significativa en el cumplimiento del autocuidado de la cara, las manos y los pies; la minimización de las visitas al hospital y los índices de mejora con el aumento del grado de independencia al realizar las actividades de la vida diaria. Conclusión: Las tecnologías educativas fueron significativas para aumentar la frecuencia de las prácticas de autocuidado y la adherencia al tratamiento de la lepra.

Resumo Introdução: As incapacidades provenientes da hanseníase, além de estigmatizantes, interferem na estabilidade emocional, social e produtiva da pessoa afetada. Por isso, sua prevenção deve ocorrer durante o tratamento e no pós-alta, quando é essencial o apoio ao autocuidado. Nesse contexto, é fundamental a utilização de tecnologias educacionais que favoreçam a compreensão e a incorporação de cuidados diários. Objetivo: Evidenciar as contribuições das tecnologias educacionais utilizadas para a promoção do auto-cuidado em pessoas afetadas pela hanseníase. Materiais e método: Revisão sistemática realizada em dezembro de 2022, nas bases de dados SciELO, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta, na qual foram consultados o Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), o ProQuest e OpenGrey. Os critérios de elegibilidade foram estudos primários com pessoas na faixa etária igual ou superior a 15 anos de idade, afetadas pela hanseníase; profissionais de saúde que realizaram orientações sobre o autocuidado à pessoa afetada pela hanseníase; uso de tecnologias educativas na orientação do autocuidado; contribuições do uso para melhorar o autocuidado. Resultados: Cinco estudos foram incluídos; todos os manuscritos apresentaram intervenções por meio de comunicação oral; houve melhora significativa na adesão ao autocuidado com a face, com as mãos e com os pés; além disso, minimização de visitas hospitalares e índices de melhora com aumento dos graus de independência durante a realização das atividades de vida diária. Conclusão: As tecnologias educacionais foram significantes, pois houve aumento na frequência das práticas de autocuidado e na adesão ao tratamento da hanseníase.

Jogos de tabuleiro para crianças que enfrentam o câncer no Brasil: um estudo de métodos mistos

Abstract Introduction: The diagnosis of childhood cancer is a challenging and frightening moment for children and their families. Objectives: To evaluate the effects of using a board game on the frequency and efficacy of the coping strategies of children with cancer and learn more about the perception of the coping strategies used in the game by these children. Material and Methods: This convergent mixed method involved 35 children (aged 8-12), diagnosed with cancer for at least one month and undergoing outpatient chemotherapy treatment. The intervention used a validated board game for children with cancer. Quantitatively, a quasi-experimental study was conducted, and data collection was performed before and after the intervention using the Kidcope instrument and analyzed through descriptive and inferential statistics. Qualitatively, participant observation and semi-structured interviews complemented Kidcope data, analyzed via content analysis. Results: The frequency and effectiveness of the coping strategies, self-assessed by the children, increased from 5.91 pre-intervention to 6.63 post-intervention; the mean effectiveness increased from 5.91 to 9.49 (p<0.001), respectively. Among the types of strategies, there was an increase in the mean use of avoidance and active coping strategies (p=0.001). When evaluating the qualitative data, the children revealed that they try to believe that everything will be fine and not think negatively since the game made them understand that not everything was lost. Conclusion: The game had a positive effect on the frequency and effectiveness of coping strategies used by children with cancer. The child's interaction with the game helps to reframe the experience.

Resumen Introducción: El diagnóstico de cáncer infantil es un momento difícil y aterrador para los niños y sus familias. Objetivos: Evaluar los efectos de usar un juego de mesa en la frecuencia y eficacia de las estrategias de afrontamiento de los niños con cáncer y aprender más sobre la percepción de las estrategias de afrontamiento de estos niños. Materiales y métodos: Este método mixto, convergente incluyó 35 niños (8-12 años), con un diagnóstico de cáncer de al menos un mes y que estuvieran en tratamiento de quimioterapia ambulatoria. La intervención utilizó un juego de mesa validado para niños con cáncer. Cuantitativamente, se realizó un estudio cuasiexperimental; la información se recolectó antes y después de la intervención usando el instrumento Kidcope y se analizó a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Cualitativamente, la observación-participante y entrevistas semiestructuradas complementaron la información del Kidcope, que fueron analizadas por medio del análisis de contenidos. Resultados: La frecuencia y efectividad de las estrategias de afrontamiento, autoevaluadas por los niños, aumentaron de 5,91 preintervención a 6,63 postintervención; la efectividad media aumentó de 5,91 a 9,49 (p<0,001), respectivamente. Entre los tipos de estrategias, hubo un incremento en el uso de la evitación y de estrategias de afrontamiento activas (p=0,001). Cuando se evaluó la información cualitativa, los niños revelaron que ellos trataban de creer que todo estaría bien y de no pensar negativamente, pues el juego les hizo entender que no todo estaba perdido. Conclusión: El juego tuvo un efecto positivo en la frecuencia y efectividad de las estrategias de afrontamiento utilizadas por los niños con cáncer. La interacción del niño con el juego ayuda a reenmarcar la experiencia.

Resumo Introdução: O diagnóstico de câncer infantil é um momento difícil e assustador para as crianças e suas famílias. Objetivos: Avaliar os efeitos do uso de um jogo de tabuleiro na frequência e na eficácia das estratégias de enfrentamento das crianças com câncer e aprender mais sobre a percepção das estratégias de enfrentamento nessas crianças. Materiais e métodos: Este método misto e convergente incluiu 35 crianças (8-12 anos), com diagnóstico de câncer de pelo menos um mês e que estavam em tratamento quimioterápico am-bulatorial. A intervenção utilizou um jogo de tabuleiro validado para crianças com câncer. Quantitativamente, foi realizado um estudo quase experimental; as informações foram coletadas antes e depois da intervenção por meio do instrumento Kidcope e analisadas mediante estatísticas descritivas e inferenciais. Qualitativamente, a observação participante e as entrevistas semiestruturadas complementaram as informações do Kidcope, que foram examinadas com base na análise de conteúdo. Resultados: A frequência e a efetividade das estratégias de enfrentamento, autoavaliadas pelas crianças, aumentaram de 5,91 pré-intervenção para 6,63 pós-intervenção; a efetividade média aumentou de 5,91 para 9,49 (p<0,001), respectivamente. Entre os tipos de estratégias, houve aumento do uso da evitação e de estratégias de enfrentamento ativo (p=0,001). Quando as informações qualitativas foram avaliadas, as crianças revelaram que procuravam acreditar que tudo ficaria bem e não pensar negativamente, pois o jogo as fez entender que nem tudo estava perdido. Conclusão: O jogo teve um efeito positivo na frequência e na eficácia das estratégias de enfrentamento utilizadas pelas crianças com câncer. A interação da criança com o jogo ajuda a reestruturar a experiência.

Cuidados de enfermagem a pacientes adultos submetidos à transfusão sanguínea: revisão de escopo

Abstract Introduction: Blood transfusion is common, but transfusion reactions, often caused by human error, can be prevented. Nurse-led programs improve patient safety with safe nursing practices. This unprecedented study maps nursing care in blood transfusion, an underexplored theme in the literature. It aims to identify knowledge gaps and propose new approaches, contributing to nursing and other fields of healthcare, promoting safe care standards and interdisciplinary practices for excellence in transfusion care. Objective: To map the scientific production related to nursing care for adults undergoing blood transfusion in the light of patient safety. Materials and Methods: This is a scoping review based on the JBI methodology, covering seven databases, following the s checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Studies published from 2017 to 2024 were included; the descriptors 'nursing care' and 'blood transfusion' were used; 515 primary studies were initially included that covered nursing care for adult patients undergoing blood transfusion, in any language, with different methodological approaches. The review was registered on the Open Science Framework platform. Results: A total of 19 primary studies were selected. The most prevalent types of nursing care highlighted in this review are hand hygiene, the use of personal protective equipment, checking and verifying medical prescriptions, double-checking during blood collection and administration, monitoring vital signs, and advising patients on the signs and symptoms of transfusion reactions. Conclusion: In the synthesis conducted, it is concluded the adoption of nursing care standards based on good practices is vital for effective patient safety and reduces the risks and complications associated with blood transfusion procedures.

Resumen Introducción: La transfusión sanguínea es frecuente, pero las reacciones transfusionales, a menudo causadas por errores humanos, pueden prevenirse. Los programas dirigidos por profesionales de enfermería mejoran la seguridad de los pacientes con prácticas de enfermería seguras. Este estudio inédito mapea la atención de enfermería en las hemotransfusiones, un tema poco explorado en la literatura. Pretende identificar vacíos de conocimiento y proponer nuevos enfoques, contribuyendo a la enfermería y a otras áreas de la salud, promoviendo estándares de cuidados seguros y prácticas interdisciplinares para la excelencia en la atención transfusional. Objetivo: Mapear la producción científica relacionada con los cuidados de enfermería a adultos sometidos a hemotransfusión a la luz de la seguridad del paciente. Materiales y métodos: Una revisión de alcance basada en la metodología del JBI, en siete bases de datos, siguiendo el checklist de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Se incluyeron estudios publicados entre 2017 y 2024; se utilizaron los descriptores Nursing Care y Blood Transfusion; se incluyeron inicialmente 515 estudios primarios que cubrían el tema de la atención de enfermería en pacientes adultos sometidos a transfusión sanguínea, en cualquier idioma, con diferentes enfoques metodológicos. Se registró la revisión en la plataforma Open Science Framework. Resultados: Se seleccionaron 19 estudios primarios. Los tipos de cuidados de enfermería más prevalentes destacados en esta revisión fueron la higiene de las manos, el uso de equipos de protección individual, la comprobación y verificación de las prescripciones médicas, el doble control durante la extracción y administración de la sangre, la monitorización de los signos vitales y el asesoramiento a los pacientes sobre los signos y síntomas de las reacciones transfusionales. Conclusión: En este resumen, se puede concluir que la adopción de normas de cuidados de enfermería basadas en buenas prácticas es esencial para la seguridad efectiva del paciente y reduce los riesgos y complicaciones asociados al procedimiento de hemotransfusión.

Resumo Introdução: A transfusão sanguínea é comum, mas reações transfusionais, muitas vezes causadas por erro humano, podem ser evitáveis. Programas liderados por enfermeiros melhoram a segurança do paciente com práticas de enfermagem seguras. Este estudo inédito mapeia os cuidados de enfermagem em hemotransfusão, tema pouco explorado na literatura. Visa identificar lacunas de conhecimento e propor novas abordagens, contribuindo para a enfermagem e para outras áreas da saúde, promovendo padrões de cuidado seguros e práticas interdisciplinares para a excelência no atendimento transfusional. Objetivo: Mapear a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem ao adulto submetido à hemotransfusão à luz da segurança do paciente. Materiais e métodos: Revisão de escopo baseada na metodologia do JBI, em sete bases de dados, seguindo o checklist dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram incluídos estudos publicados de 2017 a 2024; utilizaram-se os descritores Nursing Care e Blood Transfusion; foram incluídos inicialmente 515 estudos primários que contemplavam a temática sobre os cuidados de enfermagem ao paciente adulto submetido à transfusão sanguínea, em qualquer idioma, com diferentes abordagens metodológicas. A revisão foi registrada na plataforma Open Science Framework. Resultados: 19 estudos primários foram selecionados. Os cuidados de enfermagem mais prevalentes evidenciados nesta revisão são higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, verificação e conferência da prescrição médica, dupla verificação durante a coleta e administração de sangue, monitoramento dos sinais vitais, orientação ao paciente sobre sinais e sintomas de reações transfusionais. Conclusão: Na síntese realizada, conclui-se que a adoção de padrões de cuidados de enfermagem alicerçados nas boas práticas é essencial para a segurança efetiva do paciente e reduz os riscos e as complicações associados ao procedimento de hemotransfusão.

Alterações nos padrões de sucção e nas dimensões craniofaciais em neonatos: um estudo-piloto

Abstract Introduction: The influence of sucking patterns during breastfeeding (BF) on craniofacial (CF) growth is beginning to be investigated. Therefore, a preliminary pilot study is needed to provide methodological validity to a primary study. Objective: To evaluate sucking patterns measurements and CF structures at two different points in time in newborns (NB) during breastfeeding. Methodology: Sixteen full-term newborns (FTNB), 37-40 weeks of gestation (WG), and birth weight ≥ 2500 g were observed. FTNBs with CF anomalies and neuromotor, or cardiorespiratory disorders were excluded. The research was approved by institutional ethics committees. An examiner assessed the sucking patterns using the Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS) through the analysis of a video recording. Two general anthropometric variables and nine craniofacial variables were measured at two points in time (T1-T2) with an eight-day difference. Statistical Analysis: To identify differences between sucking patterns and CF dimensions, the variable di = Yi2-Yi1 was constructed, and a null Ho:u_d = 0 hypothesis was proposed. The Kappa Index measured the concordance of NOMAS characteristics. Results: The p-values of CF measurements were > 0.05, meaning, the null hypothesis was not rejected, except for the anteroposterior head length variable, p = 0.04. The Kappa Index = 0.82 showed concordance with NOMAS characteristics at T1/T2. Conclusion: It is the nursing and the interdisciplinary team’s responsibility to assess changes in the neonate’s sucking pattern to promote effective breastfeeding and ensure comprehensive newborn care.

Resumen Introducción: La influencia de los patrones de succión durante la lactancia materna (LM) en el crecimiento craneofacial (CF) se está empezando a investigar; por esta razón, es necesario realizar un estudio piloto preliminar que aporte validez metodológica a un estudio primario. Objetivo: Evaluar las mediciones del patrón de succión y las estructuras craneofaciales (CF) en dos momentos diferentes en el recién nacido (RN) en etapa de lactancia. Metodología: Se observaron 16 recién nacidos a término, 37-40 SG, peso al nacer ≥ 2500g. Se excluyeron RNAT con anomalías CF, alteraciones neuromotoras y cardiorrespiratorias. La investigación fue aprobada por los comités de ética de las instituciones. Un examinador evaluó los patrones de succión con la escala Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS), a partir del análisis de una videograbación. Se midieron dos variables antropométricas generales y nueve craneofaciales en dos tiempos (T1-T2) con ocho días de diferencia. Análisis estadístico: Para identificar las diferencias entre los patrones de succión y dimensiones CF, se construyó la variable di=Yi2-Yi1; sobre esta se planteó la hipótesis nula Ho:ud = 0. Con el índice Kappa se midió la concordancia de las características NOMAS. Resultados: Los valores p de las mediciones CF fueron >0,05, es decir, no se rechaza la hipótesis nula, excepto la variable longitud anteroposterior de la cabeza, p=0,04. El índice Kappa= 0,82, mostró concordancia con las características de NOMAS en T1/T2. Conclusión: Es responsabilidad del equipo de enfermería e interprofesional evaluar los cambios en el patrón de succión del neonato para promover un amamantamiento efectivo y garantizar una atención integral al recién nacido.

Resumo Introdução: A influência dos padrões de sucção durante o aleitamento materno no crescimento craniofacial (CF) está começando a ser investigada; por esse motivo, é necessário um estudo-piloto preliminar para fornecer validade metodológica a um estudo primário. Objetivo: Avaliar as medidas do padrão de sucção e das estruturas craniofaciais (CF) em dois momentos diferentes no recém-nascido durante o aleitamento materno. Materiais e método: Foram observados 16 recém-nascidos a termo, 37-40 GS, peso ao nascer ≥ 2500 g. Foram excluídos bebês com anomalias de CF, anormalidades neuromotoras e cardiorrespiratórias. A pesquisa foi aprovada pelos comités de ética das instituições. Um examinador avaliou os padres de sucção com a Neonatal Oral Motor Assessment Scale (Nomas), com base na análise de gravações de vídeo. Duas variáveis antropométricas gerais e nove variáveis craniofaciais foram medidas em dois momentos (T1-T2) com oito dias de intervalo. Análise estatística: Para identificar as diferenças entre os padrões de sucção e as dimensões da CF, foi criada a variável di=Yi2-Yi1; com base nela, foi colocada a hipótese nula Ho: u_d=0. Resultados: os valores de p das medidas de CF foram > 0,05, ou seja, a hipótese nula não foi rejeitada, exceto para a variável comprimento anteroposterior da cabeça, p = 0,04. O índice Kappa = 0,82 mostrou concordância com as características do Nomas em T1-T2. Conclusão: É responsabilidade da equipe de enfermagem e interprofissional avaliar as mudanças no padrão de sucção do neonato, a fim de promover o aleitamento materno eficaz e garantir o cuidado integral ao recém-nascido.

Cuidado de enfermagem à criança com transtorno do espectro autista em ambientes hospitalares: uma revisão integrativa da literatura

Abstract Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized by cognitive, communicative, and social impairments, and is classified into three levels of support. Child hospitalization, in turn, impacts the child and their family in biopsycho-social aspects, related to issues of physical health, stress, adaptation to the disease, and social interactions. In the case of autistic children, the complexity of the disorder requires hospital care adaptations. Objective: To describe the nursing care provided to children with ASD during hospitalization. Materials and Methods: This is an integrative literature review performed in July 2024, covering articles published between 2014 and 2024. The search for articles was conducted in the PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs, and BDEnf databases, using descriptors registered in MeSH/DeCS. The inclusion criteria consisted of primary studies, while the exclusion criteria consisted of academic papers, books, and book chapters. Results: The search and selection process for the studies in this review was organized via the Prisma flowchart, yielding 317 identified studies, of which 11 were selected. Most studies were qualitative and published in the United States. The results show the importance of individualizing care according to the specific needs of each child. In addition, visual and sensory communication strategies have been shown to be effective in reducing stress and promoting a welcoming environment. In this sense, specialized training for healthcare professionals and a multidisciplinary approach were found to be essential for improving care. Conclusions: The analysis of the studies reviewed highlights the importance of a personalized and patient-centered approach, as well as the need for continuous training for nursing professionals. Thus, this study contributes significantly to the growth of knowledge regarding nursing care, identifying challenges and needs, as well as proposing evidence-based interventions to improve care quality.

Resumen Introducción: El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por alteraciones cognitivas, comunicativas y sociales, y se clasifica en tres niveles de apoyo. La hospitalización infantil impacta al niño y a su familia en aspectos biopsicosociales, incluyendo la salud física, el estrés, la adaptación a la enfermedad y las interacciones sociales. En el caso de los niños autistas, la complejidad del trastorno requiere adaptaciones en la atención hospitalaria. Objetivo: Describir la atención de enfermería brindada a niños con trastorno del espectro autista durante la hospitalización. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en julio de 2024, que abarcó artículos publicados entre 2014 y 2024. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs y BDEnf, utilizando descriptores registrados en los vocabularios controlados MeSH y DeCS. Como criterio de inclusión, se consideraron estudios primarios, mientras que los criterios de exclusión incluyeron trabajos académicos, libros y capítulos de libros. Resultados: El proceso de búsqueda y selección de estudios se organizó mediante el diagrama de flujo Prisma, resultando en la identificación de 317 estudios, de los cuales se seleccionaron 11. La mayoría de los estudios eran cualitativos y publicados en Estados Unidos. Los hallazgos evidencian la importancia de individualizar la atención según las necesidades específicas de cada niño. Además, las estrategias de comunicación visual y sensorial demostraron ser eficaces para reducir el estrés y proporcionar un ambiente más acogedor. La capacitación especializada de los profesionales de la salud y el enfoque multidisciplinario fueron identificados como fundamentales para mejorar la atención. Conclusiones: Los estudios revisados destacan la relevancia de una atención personalizada y centrada en el paciente, así como la necesidad de una formación continua para los profesionales de enfermería. De este modo, este estudio contribuye al avance del conocimiento sobre la atención de enfermería, identificando desafíos y necesidades, además de proponer intervenciones basadas en la evidencia para mejorar la calidad de la atención.

Resumo Introdução: O transtorno do espectro autista é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por comprometimentos cognitivos, comunicativos e sociais, e se classifica em três níveis de suporte. A hospitalização infantil, por sua vez, impacta a criança e sua família em aspectos biopsicossociais, relacionados às questões de saúde física, estresse, adaptação à doença e interações sociais. No caso de crianças autistas, a complexidade do transtorno exige adaptações no cuidado hospitalar. Objetivo: Descrever o cuidado de enfermagem prestado à criança com transtorno do espectro autista durante a hospitalização. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em julho de 2024, que abrangeu artigos publicados entre 2014 e 2024. A busca dos artigos foi conduzida nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Periódicos Capes, Lilacs e BDEnf, com a utilização de descritores cadastrados nos vocabulários controlados MeSH e DeCS. Como critério de inclusão, foram considerados estudos primários, enquanto os critérios de exclusão abrangeram trabalhos acadêmicos, livros e capítulos de livros. Resultados: O processo de busca e seleção dos estudos desta revisão foi organizado por meio do fluxograma Prisma, resultando em 317 estudos identificados, dos quais 11 foram selecionados. A maioria dos estudos era qualitativa e publicada nos Estados Unidos. Os resultados indicam a importância de individualizar os cuidados conforme as necessidades específicas de cada criança. Além disso, estratégias de comunicação visual e sensorial mostraram-se eficazes para reduzir o estresse e promover um ambiente acolhedor. Nesse sentido, a formação especializada dos profissionais de saúde e a abordagem multidisciplinar foram identificadas como fundamentais para aprimorar a assistência. Conclusões: A análise dos estudos revisados destaca a importância de uma abordagem personalizada e centrada no paciente, além da necessidade de treinamento contínuo para os profissionais de enfermagem. Assim, este estudo contribui significativamente para o avanço do conhecimento sobre os cuidados de enfermagem, identificando desafios e necessidades, bem como propondo intervenções baseadas em evidências a fim de aprimorar a qualidade da assistência.