Aquichan

Lacunas na salutogênese da hipertensão e diabetes tipo II no Chile

Abstract Introduction: This study presents the research on health improvement in people with chronic cardiovascular diseases, such as hypertension and type II diabetes, using a salutogenic approach. Unlike other studies, it incorporates the asset-based community development (ABCD) model, which prioritizes community resources and collective collaboration, rather than focusing solely on conventional medical care. Objective: To identify gaps, assets, and challenges in the care of these diseases from the perspective of patients and healthcare professionals. Materials and Methods: A descriptive qualitative study was conducted with 12 patients from community associations who had hypertension and/or type II diabetes, and 8 healthcare professionals selected by purposive sampling. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the ABCD model, which promotes social networking and collective action. Methodological rigor was ensured through data triangulation and specialist validation. Results: The data analysis enabled the creation of a map of community assets, identifying key actors and their interactions. The ABCD model was used to understand how community resources influence care and the capacity for collective action. Among the challenges encountered, the lack of collaboration between patients and healthcare professionals, misinformation regarding care options, and inequality in access to healthcare services, particularly in rural areas, stand out. Conclusions: The study highlights the importance of the ABCD model in strengthening community networks and improving care processes, especially in rural and neglected communities.

Resumen Introducción: Este estudio investiga la mejoría de la salud en personas con enfermedades cardiovasculares crónicas, como hipertensión y diabetes tipo II mediante un enfoque salutogénico. A diferencia de otros estudios, incorpora el modelo de desarrollo comunitario basado en activos (ABCD), que prioriza los recursos comunitarios y la colaboración colectiva, en lugar de enfocarse únicamente en la atención médica convencional. Objetivo: Identificar las brechas, activos y desafíos en el cuidado de estas enfermedades desde la perspectiva de pacientes y profesionales de salud. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo con 12 pacientes de asociaciones comunitarias con hipertensión y/o diabetes tipo II, y 8 profesionales de salud seleccionados por muestreo intencional. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron usando el modelo ABCD, que promueve la creación de redes sociales y la acción colectiva. El rigor metodológico se garantizó mediante triangulación de datos y validación por expertos. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un mapa de activos comunitarios, identificando actores clave y sus interacciones. El modelo ABCD se utilizó para entender cómo los recursos comunitarios influyen en el cuidado y la capacidad de acción colectiva. Entre los desafíos encontrados, destacan la falta de colaboración entre pacientes y profesionales de salud, la desinformación sobre opciones de cuidado y la desigualdad en el acceso a servicios de salud, especialmente en zonas rurales. Conclusiones: El estudio resalta la importancia del modelo ABCD para fortalecer las redes comunitarias y mejorar los procesos de atención, especialmente en comunidades rurales y desatendidas.

Resumo Introdução: Este estudo investiga a melhoria da saúde em pessoas com doenças cardiovasculares crônicas, como hipertensão e diabetes tipo II, por meio de uma abordagem salutogênica. Ao contrário de outros estudos, ele incorpora o modelo de desenvolvimento comunitário baseado em ativos (ABCD), que prioriza os recursos da comunidade e a colaboração coletiva, em vez de focar somente no atendimento médico convencional. Objetivo: Identificar as lacunas, os ativos e os desafios do cuidado dessas doenças na perspectiva de pacientes e profissionais de saúde. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo qualitativo descritivo com 12 pacientes de associações comunitárias com hipertensão e/ou diabetes tipo II e 8 profissionais de saúde selecionados por amostragem intencional. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo o modelo ABCD, que promove a criação de redes sociais e ações coletivas. O rigor metodológico foi garantido por meio da triangulação e validação dos dados por especialistas. Resultados: A análise dos dados permitiu elaborar um mapa dos ativos comunitários, identificando os principais atores e suas interações. O modelo ABCD foi utilizado para entender como os recursos da comunidade influenciam o cuidado e a capacidade de ação coletiva. Entre os desafios encontrados, destacam-se a falta de colaboração entre pacientes e profissionais de saúde, a desinformação sobre as opções de atendimento e a desigualdade no acesso aos serviços de saúde, especialmente nas áreas rurais. Conclusões: O estudo ressalta a importância do modelo ABCD para fortalecer as redes comunitárias e melhorar os processos de atendimento, especialmente em comunidades rurais e carentes.

Percepção dos profissionais de enfermagem sobre a comunicação com a família do paciente crítico, Colômbia

Abstract Introduction: Communication between nursing professionals and the families of critically ill patients is an essential aspect of quality care. Therefore, measuring this communication is an important factor in improving healthcare. The objective was to determine the communication activities performed by nursing professionals with the families of critically ill patients and their association with sociodemographic variables. Materials and Methods: This was an analytical cross-sectional study with a purposeful sample of 100 intensive care nursing professionals from the Colombian Andean Region. The instrument Nursing Activities to Communicate with the Families of Critically Ill Patients was used, which consists of 16 items and has an overall Cronbach's alpha of 0.92. Descriptive statistics and bivariate analysis were applied; the significance level was set at 0.05. Results: Nursing professionals "almost always" develop communication activities aimed at transmitting information and "sometimes" activities focused on identifying and satisfying psycho-spiritual needs. The variables most associated with communication activities were the number of patients assigned and the educational level (p < 0.05). Conclusions: Information is a priority for the families of critically ill patients, so communication activities related to physical, emotional, cultural, and relational aspects are essential in nursing care. However, some variables can limit communication. Communication activities by nursing professionals should be strengthened to enhance the quality of care provided to the families of critically ill patients.

Resumen Introducción: La comunicación entre el profesional de enfermería y la familia del paciente crítico es un aspecto imprescindible en la calidad del cuidado, por lo tanto, su medición es un insumo relevante para mejorar la atención en salud. El objetivo fue determinar las actividades de comunicación desarrolladas por el profesional de enfermería con la familia del paciente crítico y su asociación con las variables sociodemográficas. Materiales y método: Estudio transversal analítico, con una muestra intencional de 100 profesionales de enfermería de cuidado intensivo de la Región Andina colombiana. Se usó el instrumento "Actividades de enfermería para comunicarse con las familias de pacientes críticos", el cual cuenta con 16 ítems y un alfa de Cronbach global de 0,92. Se aplicó estadística descriptiva y un análisis bivariado; el nivel de significación se fijó en 0,05. Resultados: Los profesionales de enfermería desarrollan "casi siempre" actividades de comunicación dirigidas a la trasmisión de información y "algunas veces" actividades centradas en la identificación y satisfacción de necesidades psicoespirituales. Las variables más asociadas con las actividades de comunicación fueron el número de pacientes asignados y el nivel de estudios (p < 0,05). Conclusiones: La información es una necesidad prioritaria para los familiares de pacientes críticos, por lo que actividades de comunicación relacionadas con aspectos físicos, emocionales, culturales y relacionales son esenciales en el cuidado de enfermería. No obstante, algunas variables pueden limitar la comunicación. Deben fortalecerse las actividades de comunicación por parte del profesional de enfermería, de manera que se mejore la calidad de cuidado brindado a la familia del paciente crítico.

Resumo Introdução: A comunicação entre o profissional de enfermagem e a família do paciente crítico é um aspecto essencial na qualidade da assistência. Sua mensuração constitui, portanto, um insumo relevante para a melhoria da atenção à saúde. O objetivo foi determinar as atividades de comunicação desenvolvidas pelo profissional de enfermagem com a família do paciente crítico e sua associação com variáveis sociodemográficas. Materiais e método: Estudo transversal analítico, com amostra intencional de 100 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva da Região Andina colombiana. Utilizou-se o instrumento "Atividades de enfermagem para a comunicação com familiares de pacientes críticos", composto por 16 itens e com alfa de Cronbach global de 0,92. Foram aplicadas estatísticas descritivas e análise bivariada; o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Os profissionais de enfermagem realizam "quase sempre" atividades de comunicação voltadas à transmissão de informações e "às vezes" atividades centradas na identificação e satisfação de necessidades psicoespirituais. As variáveis mais associadas às atividades de comunicação foram o número de pacientes sob responsabilidade do profissional e seu nível de escolaridade (p < 0,05). Conclusões: A informação é uma necessidade prioritária para familiares de pacientes críticos; portanto, atividades de comunicação relacionadas a aspectos físicos, emocionais, culturais e relacionais são essenciais na assistência de enfermagem. No entanto, algumas variáveis podem limitar a comunicação. As atividades de comunicação do profissional de enfermagem devem ser fortalecidas, a fim de melhorar a qualidade da assistência prestada à família do paciente crítico.

Letramento em saúde, conhecimento da doença e desafios após a cirurgia cardíaca: um estudo de método misto

Abstract Introduction: This study aimed to identify the challenges faced after 5 cardiac surgery and the factors that influence therapeutic adherence through the use of mixed methods associated with health literacy (HL) and coronary artery disease (CAD) knowledge. Objective: To assess 5 the disease knowledge and HL in patients who underwent coronaryartery bypass grafting (CABG) post-myocardial infarction, and identify the challenges experienced during cardiac rehabilitation. Method: A convergent parallel mixed-methods study was conducted in southern g Brazil with 24 patients aged ≥18 years. Quantitative data were collected using the Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV) and the Eight-Item Health Literacy Assessment 5 Tool (HLAT-8). Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. The qualitative data was obtained through semi-structured interviews and analyzed using the IRAMUTEQ® software. Results: Most participants demonstrated unsatisfactory HL (58.3 %) and acceptable .1 disease knowledge (54.1 %). The qualitative analysis identified three & categories: Feelings experienced during the surgical process and rehabilitation; (mis)guidance and (mis)information related to care; and dailys life transformed by the surgical procedure. Data integration revealed divergences and convergences when regarding knowledge, lifestyle changes, and risk factors. Conclusion: HL and disease knowledge were insufficient. The main challenge in rehabilitation is the lack of understanding of healthcare guidelines to support lifestyle changes.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue identificar los desafíos que se surgen después de una cirugía cardiaca y los factores que influyen en la adherencia al tratamiento terapéutico, haciendo uso de métodos mixtos asociados con alfabetización en salud y el conocimiento sobre la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Objetivo: Evaluar el conocimiento y la alfabetización en salud de los pacientes sometidos a una cirugía de revascularización miocárdica o bypass coronario luego de un infarto al miocardio, e identificar los desafíos durante la rehabilitación cardiaca. Método: Se realizó un estudio de diseño paralelo convergente al sur de Brasil con 24 pacientes de ≥18 años. La información cuantitativa se recolectó usando el Cuestionario de Educación de la Enfermedad de Arterías Coronarias - versión corta (CAE-Q SV, por sus siglas en inglés) y la Herramienta de ocho Items para Evaluar la Alfabetización en Salud (HLAT-8, por sus siglas en inglés). Los datos fueron analizados, a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. La información cualitativa se obtuvo por medio de una entrevista semiestructurada y analizada usando el software IRAMUTEQ®. Resultados: La mayoría de los participantes demostraron una alfabetización en salud insatisfactoria (58,3 %) y un conocimiento de la enfermedad aceptable (54,1 °%). El análisis cualitativo identificó tres categorías: sentimientos durante el procedimiento quirúrgico y la rehabilitación; (mal) acompañamiento y (des)información en relación con el cuidado, y transformación de la vida diaria por el procedimiento quirúrgico. La integración de los datos reveló divergencias y convergencias frente al conocimiento, los cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo. Conclusiones: La alfabetización en salud y el conocimiento de la enfermedad fueron insuficientes. El mayor reto en la rehabilitación es la falta de comprensión de los lineamientos en salud para apoyar los cambios en el estilo de vida.

Resumo Introdução: O objetivo deste estudo foi identificar os desafios que surgem após a cirurgia cardíaca e os fatores que influenciam a adesão ao tratamento terapêutico, utilizando métodos mistos associados ao letramento em saúde e ao conhecimento sobre a doença arterial coronariana (DAC). Objetivo: Avaliar o conhecimento e o letramento em saúde de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio ou by-pass coronário após infarto do miocárdio e identificar desafios durante a reabilitação s cardíaca. Materiais e método: Realizou-se um estudo de método misto, do tipo convergente paralelo, no Sul do Brasil, com 24 pacientes de ≥18 anos. As informações quantitativas foram coletadas por meio do Questionário de Educação em Doença Arterial Coronariana - versão curta (CAE-Q SV, sigla em inglês) e da Ferramenta de oito itens para avaliar o letramento em saúde (HLAT-8, sigla em inglês). Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. As informações qualitativas foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio do software IRAMUTEQ®. Resultados: A maioria dos participantes demonstrou letramento em saúde insatisfatório (58,3 %) e conhecimento aceitável sobre a doença (54,1 %). A análise qualitativa identificou três categorias: sentimentos durante o procedimento cirúrgico e reabilitação; (des)acompanhamento e (des)informação em relação ao cuidado; e transformação da vida diária devido ao procedimento cirúrgico. A integração dos dados revelou divergências e convergências quanto ao conhecimento, às mudanças no estilo de vida e a fatores de risco. Conclusões: O letramento em saúde e o conhecimento da doença foram insuficientes. O maior desafio na reabilitação é a falta de compreensão das diretrizes de saúde para apoiar as mudanças no estilo de vida.

Fotobiomodulação no cuidado à saúde de neonatos e crianças: revisão de escopo

Abstract Introduction: Photobiomodulation is a noninvasive therapy used with neonates and children, with promising results due to its analgesic, antimicrobial, and reparative actions. Objective: To describe the available evidence on the use of photobiomodulation in nursing care for neonates and children. Materials and Methods: This is a structured scoping review based on the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The PCC mnemonic was applied, where P stands for population (neonates and children), C for concept (photobiomodulation), and C for context (healthcare). The databases searched were Web of Science, Science Direct, Embase, PubMed via MEDLINE, LILACS, BDEnf, WPRIM, and IBECS via the Virtual Health Library (VHL); in addition to the repositories: Preprints bioRxiv, Thesis and Dissertation Catalog, and OpenGrey. The results followed the guidelines from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. Results: The final sample consisted of 11 studies, with a focus on diode laser application, all developed in the field of dentistry. It was evident that photobiomodulation is a promising and effective non-pharmacological method in nursing care for neonates and children. Conclusions: Photobiomodulation has a broad spectrum of action and is consolidating itself as a promising, safe, and easily applicable non-pharmacological treatment in child health care.

Resumen Introducción: La fotobiomodulación es una terapia no invasiva utilizada en neonatos y niños, con resultados prometedores debido a sus efectos analgésicos, antimicrobianos y reparadores. Objetivo: Describir la evidencia disponible sobre el uso de la fotobiomodulación en los cuidados de enfermería dirigidos a recién nacidos y niños. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de alcance estructurada según las directrices metodológicas del Instituto Joanna Briggs. Se aplicó el mnemotécnico PCC, en el que P corresponde a la población (neonatos y niños); C, al concepto (fotobiomodulación); y C al contexto (atención en salud). Las bases de datos consultadas fueron: Web of Science, Science Direct, Embase, PubMed vía MEDLINE, LILACS, BDEnf, WPRIM e IBECS a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS); además de los repositorios: preprints bioRxiv, Catálogo de Teses e Dissertações y OpenGrey. Los resultados se reportaron conforme a las recomendaciones de la lista de verificación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados: La muestra final incluyó 11 estudios, con predominancia en la aplicación de láser de diodo, todos desarrollados en el área odontológica. Se evidenció que la fotobiomodulación es un método no farmacológico prometedor y eficaz en el cuidado de neonatos y niños. Conclusiones: La fotobiomodulación posee un amplio espectro de acción y se consolida como un tratamiento no farmacológico prometedor, seguro y de fácil aplicación en la atención en salud infantil.

Resumo Introdução: A fotobiomodulação é uma terapia não invasiva utilizada com neonatos e crianças, com resultados promissores devido às suas ações analgésica, antimicrobiana e reparadora. Objetivo: Descrever as evidências disponíveis sobre o uso da fotobiomodu-lação na assistência de enfermagem a recém-nascidos e crianças. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de escopo estruturada conforme orientações metodológicas do Instituto Joanna Briggs. Aplicou-se o mnemônico PCC, em que P se refere à população (neonatos e crianças); C, ao conceito (fotobiomodulação); e C, ao contexto (cuidado à saúde). As bases de dados consultadas foram: Web of Science, Science Direct, Embase, PubMed via MEDLINE, LILACS, BDEnf, WPRIM e IBECS via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); além dos repositórios: Preprints bioRxiv, Catálogo de Teses e Dissertações e OpenGrey. Os resultados seguiram as recomendações do checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados: A amostra final foi composta por 11 estudos, com predominância da aplicação do laser de diodo, todos desenvolvidos na área da odontologia. Evidenciou-se que a fotobiomodulação é um método não farmacológico promissor e eficaz na assistência de enfermagem a neonatos e crianças. Conclusões: A fotobiomodulação apresenta um amplo espectro de ação e vem se consolidando como um tratamento não farmacológico promissor, seguro e de fácil aplicabilidade na assistência à saúde infantil.

Burnout em profissionais da Atenção Primária à Saúde na pandemia da covid-19 e fatores associados

Abstract Introduction: Burnout is considered a public health problem, meaning that it is important to address it in a pandemic health care scenario. Objective: To analyze burnout in association with sociodemographic and work characteristics of Primary Health Care professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: This is a quantitative study conducted from September 2021 to February 2022 in a municipality in southern Brazil, with 295 professionals, 224 of whom had been working for at least six months. Participants answered an electronic form with sociodemographic and work-related variables and the Burnout Assessment Tool scale. The data was analyzed using Poisson regression, with a p-value < 0.10. Results: Emotional exhaustion was more prevalent among community health workers (r = 0.37; p = 0.01) and nurses (r = 0.52; p = 0.04). Participants with a good diet had lower emotional exhaustion (r = 0.64; p < = 0.001) and a decline in emotional control (r = -0.97; p < 0.001); older age was associated with lower exhaustion (r = - 0.20; p < 0.001). The use of continuous medication was associated with better mental detachment (r = 0.39; p = 0.01). Community health workers had less cognitive decline (r = 0.61; p = 0.09). Conclusion: This study emphasizes the need to build a healthy work environment, promote self-care, and reduce occupational stress to mitigate burnout among professionals working during the COVID-19 pandemic.

Resumen Introducción: El agotamiento se considera un problema de salud pública, por lo que es importante abordarlo en el contexto del cuidado de la salud durante la pandemia. Objetivo: Analizar el agotamiento en relación con las características sociodemográficas y laborales de los profesionales de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de covid-19. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, realizado entre septiembre de 2021 y febrero de 2022, en un municipio del sur de Brasil, con 295 profesionales, de los cuales 224 llevaban trabajando al menos seis meses. Los participantes respondieron a un formulario electrónico con variables sociodemográficas y laborales y a la escala Burnout Assessment Tool. Los datos se sometieron a análisis estadístico con regresión de Poisson, valor p < 0,10. Resultados: El agotamiento emocional fue más prevalente entre los agentes comunitarios de salud (r = 0,37; p = 0,01) y los enfermeros (r = 0,52; p = 0,04). Los participantes con una buena alimentación presentaron un menor agotamiento emocional (r = 0,64; p < 0,001) y un menor control emocional (r = -0,97; p < 0,001); la mayor edad se asoció con un menor agotamiento (r = -0,20; p < 0,001). El uso continuo de medicamentos se asoció con un mejor distanciamiento mental (r = 0,39; p = 0,01). Los agentes comunitarios de salud tuvieron un menor deterioro cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusión: Se destaca la necesidad de crear un entorno de trabajo saludable, de autocuidado y de reducción del estrés laboral para mitigar el agotamiento de los profesionales que trabajaron durante la pandemia de covid-19.

Resumo Introdução: O burnout é considerado um problema de saúde pública, tornando-se importante sua abordagem no cenário pandêmico de assistência à saúde. Objetivo: Analisar o burnout em associação com características sociodemográficas e laborais de profissionais da Atenção Primária à Saúde na pandemia da covid-19. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, realizado de setembro de 2021 a fevereiro de 2022, em um município do Sul brasileiro, com 295 profissionais, dos quais 224 trabalhavam há pelo menos seis meses. Os participantes responderam a um formulário eletrônico com variáveis sociodemográficas e laborais e à escala Burnout Assessment Tool. Os dados foram submetidos à estatística analítica com regressão de Poisson, p-valor < 0,10. Resultados: A exaustão emocional foi mais prevalente entre agentes comunitários de saúde (r = 0,37; p = 0,01) e enfermeiros (r = 0,52; p = 0,04). Participantes com boa alimentação apresentaram menor exaustão emocional (r = 0,64; p < = 0,001) e declínio no controle emocional (r = -0,97; p < 0,001); maior idade associou-se com menor exaustão (r = - 0,20; p < 0,001). O uso de medicamento contínuo associou-se com melhor distanciamento mental (r = 0,39; p = 0,01). Agentes comunitários de saúde tiveram menor declínio cognitivo (r = 0,61; p = 0,09). Conclusão: Enfatiza-se a necessidade da construção de um ambiente de trabalho saudável, do autocuidado e da redução do estresse ocupacional para mitigar o burnout nos profissionais que atuaram na pandemia da covid-19.

Efetividade de uma intervenção antiestigma para pacientes com transtornos mentais na atenção primária no Chile

Abstract Introduction: Stigma towards people with mental disorders hinders access to and the quality of healthcare globally. Reducing this situation among healthcare professionals requires specific interventions. Objective: To evaluate the effectiveness of an anti-stigma intervention program for patients with mental disorders at a CESFAM in Biobío. Materials and Methods: A quantitative, analytical, pre-experimental, and longitudinal study was conducted with 40 healthcare professionals selected using stratified random sampling. Participants with more than one year of experience, direct contact with users, and who had attended at least one workshop were included. Those with justified absenteeism from work were excluded. The WHO-HC questionnaire was administered in January 2024 (pre-intervention) and June 2024 (post-intervention). The educational intervention was conducted between March and June 2024. Student's T-test, Wilcoxon's W test, ANOVA, Games-Howell post-hoc tests, and Spearman's Rho coefficient were used for the analysis. Results: The sample consisted predominantly of women (72.5 %) and professionals aged 30-39 (45 %). The mean questionnaire score was 46.2 (SD ± 8.30) at pre-intervention, remaining unchanged at post-intervention (SD ± 9.4). No statistically significant differences were found in the post-intervention questionnaire. Conclusion: No reduction in stigma was evident after the intervention. Differences in stigmatizing attitudes were observed based on age and social class, indicating an increase in stigmatizing attitudes associated with years of service; this suggests the use of more targeted approaches to address the problem.

Resumen Introducción: El estigma hacia personas con trastornos mentales dificulta el acceso y la calidad de la atención en salud a nivel global. Para reducir esta situación entre los profesionales de la salud se requieren intervenciones específicas. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de intervención anti estigma hacia pacientes con trastornos mentales en un CESFAM de Biobío. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, analítico, preexperimental y longitudinal con 40 profesionales de la salud seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado. Se incluyeron participantes con más de un año de antigüedad, contacto directo con usuarios y asistencia a, al menos, un taller. Se excluyó a quienes presentaban ausentismo laboral justificado. Se aplicó el cuestionario OMS-HC en enero de 2024 (preintervención) y en junio de 2024 (posintervención). La intervención educativa se llevó a cabo entre marzo y junio de 2024. Se utilizaron pruebas t de Student, W de Wilcoxon, ANOVA, pruebas post-hoc de Games-Howell y coeficiente de Rho de Spearman para el análisis. Resultados: La muestra estuvo compuesta mayormente por mujeres (72,5 %) y profesionales de 30-39 años (45 %). El puntaje medio del cuestionario fue de 46,2 (DE ± 8,30) en la preintervención, manteniéndose sin cambios en la postintervención (DE ± 9,4). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el cuestionario postintervención. Conclusión: No se evidenció reducción del estigma tras la intervención. Se observaron diferencias en las actitudes estigmatizadoras, según edad, estamento, lo que señala un aumento de actitud estigmatizadora asociada a los años de servicio; esto sugiere el uso de enfoques más específicos para abordar el problema.

Resumo Introdução: O estigma em relação às pessoas com transtornos mentais dificulta o acesso e a qualidade da atenção à saúde em todo o mundo. Para reduzir essa situação entre os profissionais de saúde, são necessárias intervenções específicas. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de intervenção antiestigma para pacientes com transtornos mentais em um CESFAM [Centros de Saúde Familiar] no Biobío. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, analítico, pré-experimental e longitudinal com 40 profissionais de saúde selecionados por amostragem aleatória estratificada. Foram incluídos participantes com mais de um ano de experiência, contato direto com os usuários e participação em pelo menos uma oficina. Foram excluídos aqueles que apresentaram ausência justificada no trabalho. O questionário OMS-HC foi aplicado em janeiro de 2024 (pré--intervenção) e em junho de 2024 (pós-intervenção). A intervenção educativa foi realizada entre março e junho de 2024. Para a análise, foram utilizados o teste t de Student, o W de Wilcoxon, a ANOVA, os testes post-hoc de Games-Howell e o coeficiente Rho de Spearman. Resultados: A amostra foi composta majoritariamente por mulheres (72,5 %) e profissionais com idade entre 30 e 39 anos (45 %). A pontuação média do questionário foi de 46,2 (DP ± 8,30) no pré-intervenção, mantendo-se inalterada no pós-intervenção (DP ± 9,4). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no questionário pós-intervenção. Conclusão: Não houve evidência de redução do estigma após a intervenção. Foram observadas diferenças nas atitudes estigmatizantes, de acordo com a idade e o estamento, o que indica aumento das atitudes estigmatizantes associadas aos anos de serviço. Isso sugere o uso de abordagens mais específicas para resolver o problema.

Trajetória de viver com dor crônica não maligna em idosos: teoria de situação específica

Abstract Introduction: The design of a nursing-specific theory will support improving care from a gerontological-geriatric approach. Given the rise of the elderly population and the diverse pathological conditions that chronic pain triggers, this theory integrates physical-functional, cognitive-psychological and socio-family aspects, which support care with this theoretical approach. Objective: To construct a situation-specific theory that explains the phenomenon of the trajectory of the disease that causes chronic non-malignant pain in the elderly. Methodology and Materials: This was a five-stage theoretical study: 1) theoretical construction, 2) construction of principal concepts, 3) construction of the theoretical articulation, 4) construction of propositions and empirical indicators to establish causal relationships, and 5) construction of evidence for the nursing practice. Results: The antecedent is derived from Weiner and Dodd's Nursing Trajectory theory. Four metaparadigm concepts and fourteen main concepts were described, a theoretical articulation was developed, eight propositions were constructed, and seven empirical indicators were developed to establish causal relationships that function as evidence for the practice. The scope of the theory and the implications for the nursing practice are also presented. Conclusion: This theory allows identifying the process and the necessary considerations to accompany an elderly person living with chronic non-malignant pain. It includes the organization, temporality, identity, and body as fundamental concepts. This theory's proposal establishes a precedent to apply these concepts in gerontological-geriatric consultations and interventions.

Resumen Introducción: El diseño de una teoría específica de enfermería apoyará el mejoramiento de la atención desde un enfoque geronto-geriátrico. Dado el aumento de la población de adultos mayores y las diversas condiciones patológicas que desencadena el dolor crónico, esta teoría integra aspectos físicos-funcionales, cognitivos-psicoló-gicos y sociofamiliares, que fundamentan los cuidados con este enfoque teórico. Objetivo: Construir una teoría de situación específica que explique el fenómeno de la trayectoria de la enfermedad que ocasiona dolor crónico no maligno en el adulto mayor. Metodología: Estudio teórico que se realizó en cinco etapas: 1) construcción teórica, 2) construcción de los conceptos principales, 3) construcción de la articulación teórica, 4) construcción de proposiciones e indicadores empíricos para el establecimiento de relaciones de causalidad y 5) construcción de evidencia para la práctica en enfermería. Resultados: El antecedente se deriva de la teoría de la trayectoria de la enfermería de Wiener y Dodd. Se describieron cuatro conceptos de metaparadigmas y 14 principales, se hizo el desarrollo de una articulación teórica, de la construcción de ocho proposiciones y de siete indicadores empíricos para establecer relaciones de causalidad que funcionan como evidencia para la práctica; también se presenta el alcance de la teoría y las implicaciones para la práctica de enfermería. Conclusión: Esta teoría permite identificar el proceso y las consideraciones necesarias para acompañar a una persona adulta mayor que vive con dolor crónico no maligno. Incluye la organización, la temporalidad, la identidad y el cuerpo como conceptos fundamentales. La propuesta de esta teoría establece un precedente para la aplicación de estos conceptos en consultas e intervenciones geronto-geriátricas.

Resumo Introdução: A formulação de uma teoria específica de enfermagem contribuirá para a melhoria do cuidado sob uma abordagem gerontogeriátrica. Diante do aumento da população idosa e das diversas condições patológicas desencadeadas pela dor crônica, essa teoria integra aspectos físico-funcionais, cognitivo-psicológicos e socio-familiares, que fundamentam o cuidado com base nessa abordagem teórica. Objetivo: Construir uma teoria de situação específica que explique o fenômeno da trajetória da doença causadora da dor crônica não maligna em idosos. Materiais e método: Estudo teórico realizado em cinco etapas: 1) construção teórica; 2) construção dos conceitos principais; 3) construção da articulação teórica; 4) construção de proposições e indicadores empíricos para o estabelecimento de relações de causalidade; e 5) construção de evidências para a prática de enfermagem. Resultados: O ponto de partida deriva da teoria da trajetória da enfermagem, de Wiener e Dodd. Foram descritos quatro conceitos de metaparadigma e 14 principai. Foi desenvolvida uma articulação teórica, com a construção de oito proposições e sete indicadores empíricos voltados à identificação de relações de causalidade que servem como evidência para a prática. Também são apresentados o escopo da teoria e suas implicações para a prática de enfermagem. Conclusão: Essa teoria permite identificar o processo e as considerações necessárias para acompanhar um idoso que vive com dor crônica não maligna. Inclui organização, temporalidade, identidade e corpo como conceitos fundamentais. A proposta dessa teoria estabelece um precedente para a aplicação desses conceitos em consultas e intervenções gerontogeriátricas.

Construção e validação de conteúdo da Escala de Mensuração da Reabilitação Cardiovascular

Abstract Introduction: Although segmented evaluation strategies exist to verify the presence of empirical indicators of cardiovascular rehabilitation, no instrument has been found to measure this phenomenon in a unified way, considering its multidimensional nature. Objective: To construct and validate the content of the Cardiovascular Rehabilitation Measurement Scale. Materials and Methods: This is a methodological study, conducted using the premise of the theoretical pole of psychometrics, in two stages: construction of the instrument and content validation by judges. The instrument was constructed by converting operational definitions of rehabilitation markers into behavioral representations of the construct. Validation was enabled by the judgment of nine judges selected through the Lattes Platform. The items were judged based on psychometric criteria. The analysis was based on the content validity index. The binomial test was performed and Cronbach's alpha was established. Results: A total of 33 items were developed to compose the scale, based on operational definitions of four dimensions of the construct: rehabilitative care, subject, adherence to therapy, and social. Of the 33 items evaluated, 51.5 % had a content validity index equal to 1.00, while 33.3 °% had an index equal to 0.97. The judges suggested changes to the spelling of 42 °% of the items, and 93 °% of the suggestions were accepted. A global validity index of 0.97 and a Cronbach's alpha of 0.92 were obtained, indicating excellent theoretical formulation. Conclusions: The scale will enable the measurement of cardiovascular rehabilitation from the perspective of clinical care and may be used in the evaluation of nursing care from the perspective of multidimensional interventions.

Resumen Introducción: Aunque existan estrategias de evaluación segmentadas para verificar la presencia de indicadores empíricos de rehabilitación cardiovascular, no existía un instrumento que midiera este fenómeno de forma unificada, considerando su naturaleza multidimensional. Objetivo: Construir y validar el contenido de la Escala de Medición de Rehabilitación Cardiovascular. Materiales y método: Estudio metodológico, realizado con premisas del polo teórico de la psicometría, en dos etapas: construcción del instrumento y validación de contenido por jueces. El instrumento se construyó convirtiendo las definiciones operacionales de los marcadores de rehabilitación en representaciones conductuales del constructo. La validación fue posible gracias al juicio de nueve jueces seleccionados a través de la Plataforma Lattes. Los ítems se juzgaron según criterios psicométricos. Se analizaron en función del índice de validez de contenido. Se realizó la prueba binomial y se estableció el alfa de Cronbach. Resultados: Se desarrollaron 33 ítems para componer la escala, basados en definiciones operacionales de cuatro dimensiones del constructo: cuidados rehabilitadores, sujeto, adherencia terapéutica y social. De los 33 ítems evaluados, el 51,5 % obtuvo un índice de validez de contenido de 1,00 y el 33,3 °% de 0,97. Los jueces sugirieron cambios en la ortografía del 42 % de los ítems, y el 93 °% de las sugerencias fueron aceptadas. Se obtuvo un índice de validez global de 0,97 y un alfa de Cronbach de 0,92, parámetros que indican una excelente formulación teórica. Conclusiones: La escala permitirá medir la rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de los cuidados clínicos, y puede utilizarse para evaluar los cuidados de enfermería desde la perspectiva de las intervenciones multidimensionales.

Resumo Introdução: Apesar de haver estratégias avaliativas segmentadas para a verificação da presença de indicadores empíricos da reabilitação cardiovascular, inexistia um instrumento para mensurar, de forma unificada, tal fenômeno, considerando seu caráter multidimensional. Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Mensuração da Reabilitação Cardiovascular. Materiais e método: Estudo metodológico, realizado mediante pressupostos do polo teórico da psicometria, em duas etapas: construção do instrumento e validação de conteúdo por juízes. A construção ocorreu por meio da conversão de definições operacionais de marcadores da reabilitação em representações comportamentais do constructo. A validação foi oportunizada pelo julgamento de nove juízes selecionados pela Plataforma Lattes. Os itens foram julgados considerando critérios psicométricos. A análise foi feita com base no índice de validade conteúdo. Foi realizado o teste binomial e estabelecido o alfa de Cronbach. Resultados: Foram elaborados 33 itens para compor a escala, sendo oriundos de definições operacionais de quatro dimensões do constructo: cuidado reabilitador, sujeito, adesão terapêutica e social. Dos 33 itens avaliados, 51,5 °% apresentaram índice de validade de conteúdo igual a 1,00 e 33,3 °%, igual a 0,97. Os juízes realizaram sugestões de alterações da grafia de 42 % dos itens, sendo 93 %% das sugestões acatadas. Obteve-se índice de validade global de 0,97 e alfa de Cronbach de 0,92, parâmetros indicativos de excelente formulação teórica. Conclusões: A escala viabilizará a medição da reabilitação cardiovascular na perspectiva do cuidado clínico, podendo ser utilizada na avaliação dos cuidados de enfermagem sob a ótica de intervenções multidimensionais.