Scielo RSS http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=1657-953420110002&lang=pt vol. 42 num. 2 lang. pt http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: Infection by Mycoplasma pneumoniae is becoming more frequent at younger ages. It appears as a generally benign and unspecific clinical condition of respiratory symptoms and sometimes responsible for a broad spectrum of extrapulmonary manifestations. Objective: To describe demographic, clinical, laboratory, and treatment characteristics of pediatric-age patients with positive serology for M. pneumoniae diagnosed at the Pablo Tobón Uribe Hospital (HPTU) during the 2006-2008 period. Materials and methods: Observational, retrospective study, which describes the demographic, clinical, laboratory, and treatment characteristics of patients from 1 month to 14 years of age with positive IgM for M. pneumoniae seen at HPTU during September 2006 and November 2008. Results: We reviewed 305 clinical charts of patients with positive IgM for M. pneumoniae. The average age was 5.15 years ± 3.62 SD. Cough (87.5%), fever (65.9%), rhinorrea (39.3%), and respiratory difficulty (38%) were the most frequent clinical findings. Extrapulmonary compromise was mainly manifested in the skin (12.8%), the central nervous system (CNS) (3.6%), and osteomuscular system (3.9%). Auscultation and thoracic X-ray were normal in 33.1% and 30.8% of the patients, respectively. Episodes of asthma exacerbation were related to infection by Mycoplasma in 35% of the cases. A total of 51% of the patients required hospitalization with an average stay of seven days. All the patients received antibiotic treatment; clarithromycin (75.8%) was the antibiotic of choice. Conclusion: Infection by M. pneumoniae has a broad range of clinical manifestations, requiring a high index of clinical suspicion and an active search for extrapulmonary compromise given that in our realm there is no specific diagnostic method for the acute infection.<hr/>Introducción: La infección por Mycoplasma pneumoniae es cada vez más frecuente a edades tempranas. Se presenta como un cuadro clínico de síntomas respiratorios generalmente benigno e inespecífico y en ocasiones es reponsable de un amplio espectro de manifestaciones extrapulmonares. Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, de laboratorio y el tratamiento de pacientes en edad pediátrica con serología positiva para M. pneumoniae diagnosticados en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) durante el período 2006-2008. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, que describe las características demográficas, clínicas, de laboratorio y tratamiento de pacientes de 1 mes a 14 años de edad con IgM positiva para M. pneumonie atendidos en el HPTU entre septiembre de 2006 y noviembre de 2008. Resultados: Se revisaron 305 historias clínicas de pacientes con IgM positiva para M. pneumoniae. La edad promedio fue 5.15 años ± 3.62 DE. La tos (87.5%), fiebre (65.9%), rinorrea (39.3%) y dificultad respiratoria (38%) fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. El compromiso extrapulmonar se manifestó sobre todo en piel (12.8%), sistema nervioso (3.6%) y sistema osteomuscular (3.9%). La auscultación y la radiografía de tórax fueron normales en 33.1% y 30.8% respectivamente. Los episodios de exacerbación del asma se relacionaron con infección por Mycoplasma en 35% de los casos. Del total de niños, 51% necesitó hospitalización con un promedio de estancia de 7 días. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico, siendo el de elección claritromicina (75.8%). Conclusión: La infección por M. pneumoniae posee una amplia gama de manifestaciones clínicas que requiere un alto índice de sospecha clínica y una búsqueda activa de compromiso extrapulmonar porque en Colombia no se cuenta con un método diagnóstico específico para la infección aguda. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: Cervical cancer is the second most common cancer among women worldwide and the second cause of cancer mortality in women. It has been demonstrated that the process of cervical carcinogenesis displays genetic and environmental epigenetic components. Currently, research is focused on new prognosis markers like oncogene amplification. Objectives: To perform detection of MYCN, C-MYC, MYCL1, ERBB2, EGFR, and AKT2 amplification. Additionally, to detect human papillomavirus in samples from normal cytology smear, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, II, and III and cervical cancer patients. Methods: Papillomavirus (HPV) genotyping by reverse line blot (RLB) performed and gene amplification by detection with real-time PCR with Taqman probes. Results: HPV was present in 4% of the patients with normal cytology, 48% in CIN I, 63.6% in CIN II, 64% in CIN III, and 70.8% in cervical cancer. Genes amplified in cervical cancer were MYCN (39.1%), ERBB2 (34.7%), and MYCL1 (30.4%); showed higher amplification in high-grade lesions and cervical cancer in relation to low-grade lesions and normal cytology with statistically significant differences. Besides the genes, C-MYC, EGFR, and AKT2 were amplified in samples from patients with cervical cancer by 12%, 18%, and 13%, respectively; we did not find statistical differences. Conclusion: Higher prevalence of gene amplification and HPV was found in high-grade cervical lesions and cervical cancer.<hr/>Introducción: El cáncer cervical es el segundo cáncer más importante en mujeres a nivel mundial y es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Se ha demostrado que el proceso de carcinogénesis cervical presenta componentes tanto genéticos como epigenéticos y medio ambientales. En la actualidad, hay gran interés en la búsqueda de marcadores moleculares asociados con la progresión de esta enfermedad, uno de los posibles mecanismos y que además está poco estudiado en cáncer cervical es la amplificación génica de algunos oncogenes como la familia MYC, EGFR y AKT entre otros. Objetivos: Detectar la amplificación génica de MYCN, C-MYC, MYCL1, ERBB2, EGFR y AKT2 además de la presencia del virus de papiloma humano en cepillados cervicales en mujeres con citología normal o con neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, II y III o con cáncer cervical. Métodos: Se genotipificó mediante reverse line blot (RLB) el virus de papiloma humano (VPH) y se determinó el estado de amplificación génica de los genes mencionados mediante PCR en tiempo real utilizando sondas taqman. Resultados: El VPH se encontró presente en 4% de las pacientes con citología normal, en 48% en NIC I, 63.6% en NIC II, 64% en NIC III y 70.8% en cáncer cervical. Los genes MYCN, MYCL1 y ERBB2 mostraron mayor amplificación en lesiones de alto grado y cáncer con diferencias estadísticamente significativas a las lesiones de bajo grado y citología normal, en 39.1%, 34.7% y 30.4% respectivamente. Además, se encontraron amplificados los genes C-MYC, EGFR y AKT2, en muestras de pacientes con cáncer cervical, en 12%, 18% y 13% respectivamente. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas con respecto a las lesiones de alto y bajo grado y citología normal. Conclusión: En las lesiones de alto grado como en cáncer cervical, se encuentra mayor prevalencia del virus al igual que se detectan mayor cantidad de alteraciones genéticas como la amplificación génica. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To characterize the molecular and biochemical features of the Endonuclease G of Leishmania (Viannia) panamensis. Methods: The gene of the putative L. (V.) panamensis Endonuclease G was amplified, cloned, and sequenced. The recombinant protein was produced in a heterologous expression system and biochemical assays were run to determine its ion, temperature, and pH preferences. Results: The L. (V.) panamensis rENDOG has biochemical features similar to those found in other trypanosomatids and higher eukaryotes. In addition, phylogenetic analysis revealed a possible evolutionary relationship with metazoan ENDOG. Conclusions: L. (V.) panamensis has a gene that codifies an ENDOG homologous to those of higher organisms. This enzyme can be produced in Escherichia coli and is able to degrade covalently closed circular double-stranded DNA. It has a magnesium preference, can be inhibited by potassium, and is able to function within a wide temperature and pH range.<hr/>Objetivo: Caracterizar molecular y bioquímicamente la Endonucleasa G (EndoG) de Leishmania (Viannia) panamensis. Métodos: El gen de la putativa Endonucleasa G de L. (V.) panamensis fue amplificado, clonado y secuenciado. La proteína recombinante se produjo en un sistema de expresión heterólogo y la proteína activa se sometió a pruebas bioquímicas para determinar la preferencia de iones, temperatura y pH. Resultados: La rEndoG de L. (V.) panamensis muestra características bioquímicas similares a aquellas descritas en otros trypanosomatidos y en eucariotas superiores. Además, los análisis filogenéticos muestran una posible relación evolutiva con la Endonucleasa G de metazoos. Conclusiones: Leishmania (V.) panamensis posee un gen que codifica para una endonucleasa homóloga a la EndoG de otros organismos superiores, que se puede producir de forma recombinante en Escherichia coli y que es capaz de degradar ADN circular cerrado de doble cadena. Tiene una preferencia por los iones magnesio y manganeso para usarlos como cofactor y es inhibida por el potasio. Además, funciona en un amplio rango de pH y temperatura. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: We investigated the effects of apple procyanidins (Pcy), oligomers of catechins and epicatechins on Fas receptor expression and function in human colon adenocarcinoma cells (SW480) and in their derived metastatic cells (SW620). Methods: Pcy were characterized by reverse-phase HPLC. Cell death, Fas proteins, DNA fragmentation, and mitochondrial membrane potential were analyzed by flow cytometry. Fas mRNA was analyzed by RT-PCR in real time. Results: Pcy up-regulated the expression of the Fas receptor at the cell surface of both cell lines but activated Fas gene transcription only in SW620 cells. In SW480 cells, Pcy combined with Fas agonist CH-11 enhanced Fas-mediated apoptosis involving the loss of mitochondrial membrane potential and DNA fragmentation, which were abrogated by the antagonist antibody of Fas receptor, the anti-Fas ZB4. On the contrary, in SW620 cells, CH-11 was not able to enhance Pcy-triggered apoptosis indicating that Fas receptor-mediated apoptosis was not activated in these cells despite an up-regulation of Fas receptor gene expression. However, it was observed in SW620 cells that Pcy activated the Fas receptor-mediated apoptotic pathway after a specific blockage of TRAIL-death DR4/DR5 receptors. Conclusions: The present data showed that Pcy were able to activate the Fas receptor apoptotic pathway in SW480 cells and favored a cross-talk between TRAIL and Fas receptors in SW620 cells because specific blocking of TRAIL death receptors favored activation of the Fas receptor-mediated apoptosis. These important data may allow the emergence of new therapeutic protocols targeting death receptors against resistant metastatic cells.<hr/>Introducción: Se estudiaron los efectos de procianidinas (Pcy) de manzana, oligómeros de catequinas y epicatequinas en la expresión y función del receptor Fas en células humanas de cáncer de colon (SW480) y sus derivadas metastásicas (SW620). Métodos: Las Pcy se caracterizaron por cromatografía líquida de alta presión (HPLC) en fase-reversa. Se analizaron por citometría de flujo la muerte celular, la proteína Fas, la fragmentación del ADN y el potencial de la membrana mitocondrial. Se analizaron los transcriptos de Fas por RT-PCR en tiempo real. Resultados: Las Pcy aumentaron la expresión del receptor Fas en la superficie celular de ambas líneas celulares pero la transcripción del gen Fas fue activado transcripcionalmente sólo en las células SW620. En las células SW480, las Pcy combinadas con el agonista de Fas CH-11 potenció la apoptosis mediada por Fas involucrando la pérdida del potencial mitocondrial de membrana y la fragmentación del ADN los cuales fueron evadidos por el anticuerpo antagonista del receptor Fas anti-ZB4. Por el contrario, en las células SW620, CH-11 no fue capaz de potenciar la apoptosis activada por Pcy indicando que la apoptosis mediada por el receptor Fas no fue activada en estas células a pesar del aumento en la expresión de Fas por regulación a nivel transcripcional. Sin embargo, se observó en las células SW620 que las Pcy activaron la vía apoptótica mediada por el receptor Fas después de un bloqueo específico de los receptores de muerte TRAIL DR4/DR5. Conclusiones: Estos datos muestran que las Pcy fueron capaces de activar la apoptosis a través del receptor Fas en las células SW480 y favorecieron un cross-talk (intercomunicación) entre los receptores TRAIL y Fas en las células SW620 debido a que el bloqueo específico de los receptores de muerte TRAIL favoreció la activación de la apoptosis mediada por el receptor Fas. Estos datos importantes podrían permitir el surgimiento de nuevos protocolos terapéuticos dirigidos contra receptores de muerte en células metastásicas resistentes. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To establish the relationship between lifestyle for prevention of cervix and breast cancer and perceptual cognitive factors from the Pender model in working women. Materials and methods: Correlation and cross-sectional study with a random sample of 143 working women. The Lifestyle index is the total score of 5 variables: Papanicolau test, breast self-exam, physical activity, body mass index, and cigarette smoking. Results: The mean age for the sample was 44.4 ± 6.2; 87% of the women had higher education and 85% were working in health care services. A total of 89% of the women had unhealthy lifestyles because of the lack of regular physical activity, not having a Papanicolau test according to the norm, not practicing breast self-exams, and having an altered body mass index. There was significant correlation between lifestyle and occupation, and also with self-efficacy perception for breast self-examination. Conclusion: The lifestyles for most of the women sampled were unhealthy. Recommendations: It is also recommend conducting culturally sensitive healthcare campaigns in addition to setting up flexible attention schedules for women.<hr/>Objetivo: Establecer en mujeres trabajadoras la relación entre el estilo de vida para la prevención del cáncer de cérvix y de mama con factores cognitivos perceptuales del modelo de Pender. Material y métodos: Estudio correlacional de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 143 mujeres trabajadoras captadas de manera aleatoria. El índice estilo de vida se calificó de acuerdo con el total obtenido de la suma de cinco variables: la citología cervicouterina, el autoexamen de mama, el ejercicio, el índice de masa corporal y el hábito de fumar. Resultados: El promedio de edad para la muestra fue 44.4 ± 6.2; un alto porcentaje (87%) con educación superior; 85% laboraban en área asistencial en salud. Para 89% de las mujeres trabajadoras el estilo de vida fue no saludable, a expensas de no hacer ejercicio regularmente, no realizarse la citología cervicouterina, no realizar el autoexamen de mama con la autoeficacia ni con la frecuencia y en el tiempo adecuado y tener el índice de masa corporal aumentado para un alto porcentaje de ellas. Se observó relación significativa del estilo de vida sólo con las variables ubicación laboral y percepción de autoeficacia para realizar el autoexamen de mama. Conclusiones: El estilo de vida para la mayoría de las mujeres de la muestra no es saludable. Se recomienda la reorientación de los servicios de salud con base en la promoción de la salud, lo cual permitirá planear y ejecutar programas de atención y educación para la salud y de cuidado de enfermería específicos para la mujer trabajadora, campañas educativas y culturalmente sensibles, horarios flexibles o cómodos para las mujeres. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Bordetella pertussis causa tos ferina o tos convulsiva, enfermedad contagiosa e inmunoprevenible, una de las primeras 10 causas de muerte entre niños menores de 1 año, al no estar completamente inmunizados. Se considera reemergente en varios países, con altas tasas de complicaciones y hospitalizaciones. Objetivo: conocer la proporción de infección por B. pertussis, entre casos sospechosos de tosferina y sus contactos domiciliarios entre niños del suroriente de Cali, área geográfica con mayor demanda de consulta por esta infección. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Se tomaron datos epidemiológicos y muestras nasofaringeas a 24 casos sospechosos y sus 109 contactos domiciliarios. Las muestras se analizaron por la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (Q-PCR) y por cultivo. Resultados: La proporción de positividad entre los casos por la técnica de Q-PCR fue de 50% (12/24) y 40% por la técnica de cultivo (8/20), con buena concordancia entre las dos técnicas (Kappa 0.61). En cuanto a los contactos, 30.3% (33/109) (IC 95%: 21.8%-39.8%) resultaron positivos. Los contactos hermanos (7/15) y las madres (7/22) presentaron la mayor proporción de positividad. En cuanto a la edad, 60% con 4 años (3/5) y 50% en el grupo de 45-64 años. No se encontraron diferencias significativas entre la presencia o ausencia de síntomas y la presencia de infección por B. pertussis, excepto en la presencia de flujo nasal (moquiadera) (27%) y tos (36%) durante el último mes. Conclusiones: El estudio confirma la alta prevalencia de infección asintomática por B. pertussis entre contactos domiciliarios de niños con sintomatología de tosferina y la transmisión domiciliaria de la misma. En Cali es necesario revisar la efectividad de las estrategias de control implementadas y la utilización de un esquema de vacunación que no cubre a la población adolescente y adulta como control del foco de infección.<hr/>Introduction: Bordetella pertussis causes whooping cough or convulsive cough, a contagious and immune-preventable disease. It is one of the 10 leading causes of death among children younger than one year of age, when not completely immunized. It is considered reemerging in several countries, with high rates of complications and hospitalizations. Objective: to learn of the proportion of infection by B. pertussis among suspected cases of whooping cough and their household contacts among children from the southeast zone of Cali, a geographic area with great consultation demand due to this infection. Methodology: This is a cross-sectional descriptive study. Epidemiological data and nasopharyngeal samples were taken from 24 suspected cases and from their 109 household contacts. The samples were analyzed via real-time polymerase chain reaction (Q-PCR) and through culture. Results: The proportion of positivity among the cases via the Q-PCR technique was at 50% (12/24) and at 40% via the culture technique (8/20), with good agreement between both techniques (Kappa 0.61). Regarding the household contacts, 30.3% (33/109) (CI 95%: 21.8%-39.8%) tested positive. The sibling contacts (7/15) and the mothers (7/22) presented the greatest proportion of positivity. Regarding age, 60% were 4 years of age (3/5) and 50% were in the group comprised of individuals 45 to 64 years of age. No significant differences were found among the presence or absence of symptoms and the presence of B. pertussis infection, except for the presence of nasal secretions (runny nose) (27%) and coughing (36%) during the last month. Conclusions: The study confirms the high prevalence of asymptomatic infection by B. pertussis among household contacts of children with whooping cough symptomatology and its household transmission. In Cali, health authorities need to review the effectiveness of implemented control strategies and the use of a vaccination scheme that does not cover adolescent and adult populations as a focus of infection control. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: The objective of this study was to explore the association between aging of population and incidence of oral cavity and pharynx cancer at the country level in the American continent. Methods: An ecological study at the country level. Countries' data for oral cavity and pharynx cancer incidence comes from the International Agency for Cancer Research (GLOBOCAN 2002). Twenty eight countries were included from North America, Central America, and South America. The dependent variables were the countries' oral cavity and pharynx cancer incidence rates (per 100,000/ year) by sex, overall and age-specific groups, 0-64 (younger population) and 65+ (older population), and the main independent variable was the countries' aging population (% of persons 65 years and older). Other variables considered were per-capita gross national income and prevalence of smoking by sex at the country level. Results: Overall countries' level of oral cavity and pharynx cancer incidence rates were strongly correlated with the countries' aging population (p<0.01). In adjusted regression analyses, the countries' aging population was significantly associated with overall oral cavity and pharynx cancer incidence rates for male (p<0.0001, p=0.0003) and female (p=0.0025, p=0.0134) populations. Conclusion: Countries' aging population was associated with increased countries' oral cavity and pharynx cancer incidence rates in the American continent.<hr/>Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre envejecimiento de la población y la incidencia de cáncer de la cavidad oral y de faringe en los países del continente americano. Métodos: Estudio ecológico usando datos de cada país. Los datos por país para cáncer oral y faringe provienen de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (GLOBOCAN 2002). Veintiocho países de América del Norte, América Central y América del Sur, fueron incluidos. Las variables dependientes fueron las tasas de incidencia de cáncer de cavidad oral y de faringe (por 100.000/año) a nivel de cada país por sexo, en total y por grupos de edades 0-64 años y 65+ años, y la variable independiente principal fue el envejecimiento de la población a nivel del país (% de personas mayores de 65+ años). Otras variables consideradas fueron el ingreso nacional bruto per cápita y la prevalencia del fumar por sexo a nivel de cada país. Resultados: Las tasas globales de incidencia del cáncer de la cavidad oral y de faringe de los países fueron correlacionadas significativamente con los porcentajes de envejecimiento poblacional de los países (p<0.01). En análisis de regresión linear ajustados, el envejecimiento poblacional de los países estuvo asociado significantemente con las tasas de incidencia globales del cáncer de la cavidad oral y de faringe para poblaciones masculinas (p<0.0001, p=0.0003) y femeninas (p=0.0025, p=0.0134). Conclusión: El envejecimiento de la población a nivel de los países se asoció con mayores tasas de incidencia de cáncer de la cavidad oral y de faringe en el continente americano. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: Hearing loss is a frequent problem in childhood with an incidence of about one case per 1000 births. Control of deafness should be aimed at prevention and early diagnosis in efforts to provide appropriate treatment and stimulate adequate communication in children affected. The objective of this study was to determine the prevalence of different etiologies among deaf children with a diagnosis of prelingual sensorineural hearing loss referred to the Fundación CINDA in Bogotá, Colombia, between 1997 and 2008. Materials and methods: The medical records were selected from those with prelingual hearing loss. Information was gathered in a format containing variables related to the risk factors suggested by the Joint Committee of Infant Hearing. Results: We studied 254 children; boys and girls were equally distributed. The most common etiological diagnosis was «unknown cause», followed by genetic causes (31 cases), and 38 cases from TORCH infections (toxoplasmosis, others - syphilis, rubella, cytomegalovirus, herpes), with rubella as the most common cause. Conclusions: Review of prenatal, perinatal, and postnatal history often reveals the cause of the deafness in children; therefore, appropriate evaluation of pregnant mothers could result in decreased frequency of deafness in children in our country.<hr/>Introducción: La deficiencia en la capacidad auditiva es la alteración sensorial que con más frecuencia se encuentra en la literatura científica. La incidencia en la infancia es de un niño con pérdida auditiva profunda por cada mil recién nacidos. Los esfuerzos en el manejo de la pérdida auditiva deben estar orientados a la prevención primaria y a la detección temprana para estimular el desarrollo de la comunicación en los niños. El objetivo del presente trabajo fue establecer la prevalencia de los diferentes factores etiológicos en una población de niños sordos que asistieron a la Fundación CINDA, entre 1997 y 2008. Material y métodos: Se seleccionaron las historias clínicas de aquellos con pérdida auditiva pre-lingual y se recolectó la información en un formato que contenía las variables relacionadas con los factores de riesgo planteados por el Joint Committee of Infant Hearing. Resultados: Cumplieron el criterio de selección 254 niños (56.7% niños y 43.3% niñas). El diagnóstico etiológico más frecuente (47.2%) fue desconocido, 31 casos se identificaron como genéticos y 38 tuvieron diagnóstico de STORCH (sífilis, toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes), entre los que se encontró con mayor frecuencia la rubeola. Conclusiones: Los antecedentes positivos de tipo pre (63.4%), peri (37.8%) y post-natal (75.2%) permiten afirmar que un control adecuado del embarazo probablemente lograría disminuir en forma importante la incidencia de sordera en Colombia. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To explore some factors associated to stunted growth in children below 11 years of age in the Department of Antioquia. Methodology: Cross-sectional study using the databases of alimentary and nutritional profiles in homes of Antioquia in 2004, based on a representative random sample of homes in the department (95% reliability and error margin of 3%). For this study, 100% of the records of children below 11 years of age were used. A model of generalized equations estimation was constructed for stunted growth classified by a Z score smaller than -2 standard deviation with respect to p 50 of the 1978 NCHS (Centro Nacional de Estadísticas de la Salud - National Center for Health Statistics). Data were analyzed using the GLIMMIX Procedure: SAS version 9.1. Results: We found 18.6% of the children with stunted growth, 75% of the homes with male head of household, 70% of heads of household with maximum 5 years of schooling; 47% of homes were nucleated bi-parental, and 40% extensive with a 5-member median per home; 56.4% poor per unsatisfied basic needs, and 80% in alimentary insecurity. The factors associated to stunted growth were: female gender, 1-5 years of age, head of household with less than 6 years of schooling, more than 5 people in the home, more than two household members under 7 years of age, coming from a poor home per unsatisfied basic needs, belonging to a sub-region different from Medellin, food availability of less than 30 different foods per week, no production of food, and head of household under 40 years of age. Conclusions: Herein, we show evidence of the magnitude of poverty and association of precarious socioeconomic conditions with stunted growth in Antioquia. The study shows the importance of considering the correlated nature of the data for the construction of the model.<hr/>Objetivo: Explorar algunos factores asociados con el retraso del crecimiento en menores de 11 años en Antioquia, Colombia. Metodología: Estudio de corte transversal utilizando las bases de datos del perfil alimentario y nutricional de los hogares de Antioquia en el año 2004. Muestra representativa aleatoria de hogares por subregión del departamento (95% de confianza y error del 3%). Se tomó 100% de los registros de los menores de 11 años. Se construyó un modelo de estimación de ecuaciones generalizadas para el retraso del crecimiento clasificado por puntaje Z menor de -2 desviaciones estándar, con respecto al p 50 de la NCHS (Centro Nacional de Estadísticas de la Salud) 1978. Los datos se analizaron usando el procedimiento GLIMMIX: SAS versión 9.1. Resultados: Del total de niños, 18.6% tenían retraso del crecimiento, 75% de hogares con jefatura masculina, 70% de jefes con máximo 5 años de escolaridad; 47% de hogares nucleados biparental y 40% extensos, mediana de 5 integrantes por hogar; 56.4% pobres por necesidades básicas insatisfechas y 80% en inseguridad alimentaria. Los factores asociados con el retraso del crecimiento fueron: sexo femenino, edad entre 1 y 5 años, jefe con escolaridad menor de 6 años, más de 5 personas en el hogar, más de dos menores de 7 años en el hogar, provenir de un hogar pobre por necesidades básicas insatisfechas, pertenecer a una subregión diferente a Medellín, disponibilidad menor a 30 alimentos diferentes por semana, no producir alimentos y jefe de hogar menor de 40 años. Conclusiones: Se evidenció la magnitud de la pobreza y la asociación de condiciones socioeconómicas precarias con el retraso del crecimiento en Antioquia. Se demostró la importancia de considerar la naturaleza correlacionada de los datos para la construcción del modelo. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: This case series is a retrospective review of iatrogenic bladder injuries treated at our institution Universiti Kebangsaan Malaysia, Medical Centre, over a ten-year period, from 1999 to 2009. Materials and methods: A retrospective review of the operating theater database yielded the names and registration numbers of patients who underwent operative repair of bladder injuries. Patients who sustained bladder injuries due to non-surgical reasons (such as traumatic bladder injuries due to pelvic fractures, blunt trauma or penetrating injuries to the pelvis) were excluded. Results: There were 12 cases of iatrogenic bladder injury treated during this time. A total of eight injuries occurred during gynaecological surgery. Five injuries occurred during lower segment caesarean section, two injuries during total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy, and a single injury during Burch colposuspension. Four out of the five injuries during caesarian section had a history of previous caesarian section. Of the four remaining non-gynaecological related injuries, two injuries occurred during hernioplasty, one during exploration of an enterocutaneous fistula and the other was during laparoscopic appendicectomy. Conclusion: Iatrogenic bladder injury should be anticipated in patients undergoing caesarean section who have had multiple previous caesarean sections. Iatrogenic injuries should be identified intra-operatively to enable early repair and the best outcome. These injuries were adequately assessed by ascending cystography. Continuous repair with absorbable sutures together with perivesicle drainage and bladder catheterization produces good outcome.<hr/>Introducción: Esta serie del casos es una revisión retrospectiva de heridas iatrogénicas de vejiga tratadas en la Universidad Nacional de Malasia entre 1999 y 2009. Métodos: Se hizo una revisión retrospectiva de la base de datos de la sala de cirugía del Centro Médico de la Universidad Nacional de Malasia, en individuos a quienes se les realizó cirugía de heridas de vejiga. Se excluyeron los pacientes que presentaron heridas de vejiga sin cirugía como heridas traumáticas debido a fracturas pélvicas, trauma cerrado o heridas penetrantes en la pelvis. Resultados: Se encontraron 12 casos de herida de vejiga iatrogénica tratados entre 1999 y 2009. Ocho heridas ocurrieron durante cirugía ginecológica, 5 durante cesárea segmentaria baja, 2 durante histerectomía abdominal total y salpingo-ooforectomía bilateral y 1 herida durante colposuspensión de Burch. Las 4 heridas restantes no ginecológicas fueron: 2 heridas por iatrogenia ocurrida durante una hernioplastia, una durante exploración de una fístula entero-cutánea y la otra se presentó durante una apendectomía laparoscópica. Conclusión: La herida iatrogénica de la vejiga debe ser anticipada en pacientes que experimentan cesárea que han tenido múltiples cesáreas previas. Las heridas iatrogénicas deben ser identificadas intra-operatoriamente para permitir reparación temprana y obtener el mejor resultado. Obtuvo mejores resultados la reparación continua con suturas absorbibles junto con drenaje vesical mediante catéter. La cistografía ascendente con 300 ml de contraste es la mejor opción para el diagnóstico de herida iatrogénica de vejiga y también para la evaluación de la reparación total. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of mucosa suspension procedure (MSP) by comparing procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH). Methods: We compared the safety, clinical outcome, and cost between PPH and MSP for the surgical treatment of hemorrhoidal disease. A total of 80 patients with II and III degree hemorrhoids were included in the study. MSP group (n=40) and PPH group (n=40) were applied at random. Results: Both MSP and PPH are safe surgical treatments for patients with II and III degree hemorrhoids. Complications of the patients, such as persistent pain and tenesmus in the MSP group were less than the PPH group. Moreover, MSP had lower costs. Conclusion: MSP is a safe, effective, and inexpensive procedure for patients with hemorrhoidal disease. We consider that this technique should be widely used.<hr/>Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la seguridad, los resultados clínicos y el costo entre el procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa y el manejo quirúrgico del prolapso para el tratamiento de las hemorroides. Métodos: Se incluyeron en el estudio 80 pacientes quienes presentaban hemorroides sintomáticas grado II y III; 40 (50%) recibieron como tratamiento el procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa y 40 (50%) recibieron el manejo quirúrgico del prolapso. Resultados: Ambos tratamientos quirúrgicos fueron eficientes y seguros observando una menor proporción de persistencia del dolor y tenesmo con el procedimiento quirúrgico de suspensión de la mucosa con costos más bajos para este tipo de cirugía. Conclusión: La suspensión de la mucosa es un procedimiento eficaz, seguro y de bajo costo para los pacientes con enfermedad hemorroidal. Esta técnica debería usarse más ampliamente. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, dissecting folliculitis, dissecting cellulitis, or Hoffman disease is a rare, inflammatory and chronic condition, which affects the scalp of young black men, mainly characterized by the appearance of nodules and abscesses that drain purulent material with fistulas and pathways, leading ultimately to scarring alopecia. At present, this condition is defined as a primary disorder of follicular keratinization, being part of the triad or tetrad of follicular occlusion. One third of the cases are associated with acne conglobata as a primary event. Management, frustrating for many years, is promising with the successful use of isotretinoin and a combination of medications that intervene each of its physiopathological principles.<hr/>Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, foliculitis disecante, celulitis disecante o enfermedad de Hoffman, es una condición inflamatoria rara, crónica, que afecta el escalpo de hombres jóvenes sobre todo de raza negra, caracterizada por aparición de nódulos y abscesos que drenan material purulento con formación de fístulas y trayectos, conduciendo finalmente a alopecia cicatrizal. En la actualidad se entiende esta entidad como un trastorno primario de la queratinización folicular, haciendo parte de la tríada de oclusión folicular, consistente en la presencia de 3 ó 4 de las siguientes entidades: acné conglobata, perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, hidradenitis supurativa y quiste pilonidal. La tercera parte de los casos se asocia con acné conglobata como evento primario. Su manejo, frustrante durante muchos años, tiene nuevas esperanzas con el uso exitoso de isotretinoína y combinación de fármacos que intervienen cada uno de sus principios fisiopatológicos. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Paracoccidioides brasiliensis is the ethiological agent of one of the most prevalent systemic mycosis in Latin America, where around ten-million individuals are affected. Brazil has the highest incidence but in Venezuela, Colombia, Ecuador, and Argentina cases have also been reported. We describe a 56-year-old male with a one year history of lip, oral mucosa, and lung lesions. Granulomas and multinucleated giant cells were observed in histopathological evaluation with haematoxilyn-eosin stain. Mycologic studies (KOH and Gomori Grocott stain) showed blastoconidias with multiple budding. Serologic tests for paracoccidioidine were reactive. A diagnosis of chronic multifocal paracoccidioidomycosis was made. Initially, amphotericin B 0.7 mg/kg per day was started for fifteen days and consecutively itraconazole (400 mg/day) was administered orally with improvement of skin and lung lesions; however, an important residual fibrosis was observed. The patient was lost to follow up. We highlight the importance of an early diagnosis and adequate treatment to decrease sequelae in patient quality of life.<hr/>Paracoccidioides brasiliensis es el agente causal de una de las micosis sistémicas con mayor prevalencia en Latinoamérica. Existen alrededor de 10 millones de afectados y la mayor incidencia se presenta en Brasil y se han observado casos en Venezuela, Colombia, Ecuador y Argentina. Se presenta el caso de un hombre de 56 años con lesiones de un año de evolución en labios, mucosa oral y pulmón. El estudio histopatológico con hematoxilina-eosina informó la presencia de granulomas y células gigantes multinucleadas. Los estudios micológicos (KOH y tinción de Gomori Grocott) mostraron blastoconidias con gemación múltiple. Las pruebas serológicas para paracoccidioidina fueron reactivas. Se diagnosticó un caso de paracoccidioidomicosis multifocal crónica y se inició tratamiento anfotericina B 0.7 mg/kg/día durante 15 días, luego itraconazol 400 mg diarios. Las lesiones cutáneas y pulmonares mejoraron; sin embargo, presentaba una fibrosis residual importante en la región oral y no continuó el seguimiento. Se resalta la importancia de realizar un diagnóstico temprano y disminuir las posibles secuelas que van a repercutir directamente sobre la calidad de vida del paciente. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Recently, molecular and epidemiological studies have shown an etiologic role for human papillomavirus (HPV) in a subset of upper aero-digestive tract (UADT) cancers in women and men. Oral HPV infections acquired through oral sex seems to be the main risk factor for HPV-associated oral cancers. The high-risk type HPV-16 was the most prevalent infection HPV-positive in most oral cancers. Therefore, the prophylactic vaccine against HPV-16 could prevent HPV associated oral cancer if the vaccine were demonstrated to be capable of preventing oral HPV-16 infection. Thus, these findings have created new potential opportunities for the primary prevention of oral cancers.<hr/>Estudios moleculares y epidemiológicos han demostrado un papel etiológico del virus del papiloma humano (VPH) en un subconjunto de cánceres de las vías aerodigestivas superiores (VADS) en mujeres y hombres. Las infecciones orales por el VPH, adquiridas a través de sexo oral, parece ser el principal factor de riesgo para los cánceres orales asociados con este virus. La infección con el tipo de alto riesgo del VPH-16 es el genotipo más prevalente de los genotipos del VPH encontrados en la mayoría de los cánceres orales. Por lo tanto, la vacuna profiláctica en contra del VPH-16 podría ser útil para prevenir el cáncer oral si la vacuna es capaz de prevenir la infección oral por VPH. Así, estos resultados han creado nuevas oportunidades potenciales para la prevención primaria del cáncer oral. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95342011000200016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt PCR (polymerase chain reaction) is a routinely used tool in every diagnostic and research laboratory. This technique has been used in detection of mutations and pathogens, forensic investigation, and even is the base tool for human genome sequencing. A modification of PCR technique, real time PCR, allows the quantification of nucleic acids with higher sensibility, specificity and reproducibility. This article is intended to clarify the foundations of real-time PCR, using an application model for virology. In the actual work, it was quantified the viral load of dengue virus serotype 2 produced from infected murine macrophages; the obtained results in this work established that murine strain BALB/c presents a greater susceptibility to dengue virus infection, which establishes BALB/c murine strain as a best model of study for investigation of dengue virus infection physiopathology.<hr/>La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una herramienta usada de rutina en todos los laboratorios de diagnóstico e investigación. Esta técnica se utiliza en detección de mutaciones y patógenos, investigación forense, e incluso es la base para la secuenciación del genoma humano. Una modificación de la PCR, la PCR en tiempo real, permite la cuantificación de ácidos nucléicos con mayor sensibilidad, especificidad y reproducibilidad. Este artículo pretende revisar los principios de PCR en tiempo real y exponer un modelo de aplicación en virología en el que se cuantificó el número de copias virales producido a partir de macrófagos murinos infectados con virus dengue 2; los resultados obtenidos establecieron que la cepa murina BALB/c presenta una mayor susceptibilidad a la infección por virus dengue, lo que permite establecer esta cepa de ratones como un mejor modelo de estudio para la investigación de la fisiopatología de la infección por virus dengue.