Colombia Médica

Del ensayo y del error hasta EQUATOR Network

Identification of messenger RNA of fetoplacental source in maternal plasma of women with normal pregnancies and pregnancies with intrauterine growth restriction

ABSTRACT Objective: to quantify placenta-specific RNA in plasma of women carrying foetuses with intrauterine growth restriction and pregnant women with normal pregnancies. Materials and methods: 8 pregnant women with foetuses with intrauterine growth restriction were studied as well as 18 women with uncomplicated pregnancies in the third pregnancy trimester. Total free RNA was quantified in maternal plasma by spectrophotometry and the gene expression of hPL (Human Placental Lactogen) at the messenger RNA level through technical Real Time-Chain Reaction Polymerase. Results: plasma RNA of fetoplacental origin was successfully detected in 100% of pregnant women. There were no statistically significant differences between the values of total RNA extracted from plasma (p = 0.5975) nor in the messenger RNA expression of hPL gene (p = 0.5785) between cases and controls. Conclusion: messenger RNA of fetoplacental origin can be detected in maternal plasma during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: cuantificar RNA específico de placenta en el plasma de mujeres con embarazos con fetos con Restricción de Crecimiento Intrauterino y gestantes con embarazos normales. Materiales y métodos: se estudiaron 8 mujeres con embarazos con fetos con Restricción de Crecimiento Intrauterino y 18 mujeres con embarazos sin complicaciones, en el tercer trimestre de embarazo. Se cuantificó el RNA total libre en plasma materno por espectrofotometría y la expresión del gen hPL (Lactógeno Placentario Humano) a nivel de RNA mensajero por medio de la técnica Reacción en Cadena de la Polimerasa en Tiempo Real. Resultados: se logró detectar RNA en plasma de origen fetoplacentario en el 100% de las gestantes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de RNA total extraído de plasma (p=0,5975) ni en la expresión del RNA mensajero del gen hPL (p=0,5785) entre casos y controles. Conclusión: es posible detectar RNA mensajero de origen fetoplacentario en plasma materno durante el embarazo.

Relationship between Duffy blood groups genotypes and malaria infection in different ethnic groups of Choco- Colombia

RESUMEN Introducción:La condición homocigótica negativa del grupo sanguíneo Duffy (Fy-/Fy-) confiere resistencia natural a Plasmodium vivax. En este sentido, los estudios realizados en Colombia son escasos. Objetivo: describir la relación entre los genotipos Duffy en tres comunidades étnicas de La Italia (Chocó), y la malaria. Metodología: estudio descriptivo, transversal con individuos sintomáticos o asintomáticos de malaria. Tamaño muestral por etnia: afrocolombiana 73; amerindia 74, mestiza171. La infección plasmodial se estudió por gota gruesa y el estado del gen Duffy por PCR y RFLP con el fin de identificar los cambios T-46C y A131G que originan los genotipos T/T, T/C , C/C y G/G, G/A, A/A. Resultados: se encontró infección plasmodial en 17% con 62% por P. falciparum y 27% por P. vivax. Se halló relación entre genotipos Duffy y etnia (p=0,003). Los individuos con diplotipos C/C,A/A se infectaron exclusivamente con P. falciparum, mientras que otros diplotipos por las dos especies. En amerindios y mestizos la frecuencia del alelo T-46 fué 0,90-1,00, en afrocolombianos fué 0,50, al igual que el alelo C, con ausencia de heterocigotos. En el locus 131 la máxima frecuencia del alelo G fue 0,30 en amerindios y la máxima del alelo A fue 0,69 en afrocolombianos. Conclusiones: En las poblaciones amerindia y mestiza estudiadas predomina el alelo T-46 (FY+), pero no predomina en ellas la infección por P. vivax. Ningún individuo FY- tuvo infección por P. vivax.

ABSTRACT Background:The negative homozygous condition for the Duffy blood group (Fy-/Fy-) confers natural resistance to Plasmodium vivax infection. In this direction, studies carried out in Colombia are scarce Objective: To describe the relationship between Duffy genotypes in three ethnic communities in La Italia (Chocó) and malaria infection. Methodology: a descriptive, cross-sectional study in symptomatic and asymptomatic malaria subjects. Sample size : Afro American, 73; Amerindian (Emberá), 74 and Mestizo, 171. Presence of Plasmodium infection was assessed by thick smear and the status of the Duffy gene by PCR and RFLP in order to identify the substitutions T-46C y A131G which origin the genotypes T/T, T/C , C/C y G/G, G/A, A/A. Results: Infection by Plasmodium was detected in 17% with 62% due to P. falciparum and 27% to P. vivax. Duffy genotypes were significantly associated to ethnicity (p=0,003). Individuals with the C/C, A/A diplotype were exclusively infected by P. falciparum, whereas other diplotypes were infected with either species. In the Amerindian and Mestizo populations, the frequency of the T-46 allele was 0,90-1,00, among Afrocolombians this was 0,50, equal to the C allele and with absence of heterozygous At locus 131, the highest frequency of the G allele was 0,30 in Amerindians and the A allele was 0,69 in Afrocolombians. Conclusions: In the Amerindian and mestizo populations studied, a predominance of the allele T-46 (FY+) was observed, but P. vivax was not the most common. Infection by P. vivax was out ruled in all FY- individuals.

Pilot study of hemoglobinopathies in newborns of the Rafael Calvo maternity clinic of Cartagena, Colombia

ABSTRACT Introduction: The hemoglobinopathies are a heterogeneous group of congenital anemias from Africa, Asia and the Mediterranean. Due to the migration of this population have spread worldwide, especially in Latin America and the Caribbean region, which Cartagena de Indias is included, with a large proportion of people of African descent. The lack of routine programs that include an appropriate methodology for precise identification of those affected and carriers, impossible to know the real behavior of this disease in our country and an early and appropriate to the patients before the disease manifests itself and produce its serious consequences. Objective: To estimate the incidence and describe the epidemiological profile of hemoglobinopathies in newborns Rafael Calvo Maternity Clinic of Cartagena, in the period from January to June 2010. Methods: Prospective descriptive study of a population of 1729 newborns. Samples were collected cord blood on filter paper. Isoelectric focusing electrophoresis (IEF )was used to separate the haemoglobins. Results: 94.4% (1633samples) were normal (hemoglobinFA), 4.5% (78samples) were heterozygous for haemoglobin S (HbFAS), 1% (17samples) were heterozygous for haemoglobin C (hemoglobinFAC) and 0.1% (1 sample) was double heterozygous SC (hemoglobinFSC). Conclusion: Due to the high incidence of hemoglobinopathies found in this pilot study highlights the importance and necessity of establishing an obligatory neonatal screening in the city of Cartagena, in order to make a timely diagnosis and monitoring of affected and carrier.

RESUMEN Introducción:Las hemoglobinopatías comprenden un grupo heterogéneo de anemias congénitas originarias de África, Asia y la cuenca mediterránea. Debido a las migraciones de este grupo poblacional se han esparcido en todo el mundo, especialmente en América Latina y la región Caribe, en la cual está incluida Cartagena de Indias, con una gran proporción de población afrodescendiente.La inexistencia de programas rutinarios para la identificación precisa de los afectados y portadores, imposibilita conocer el comportamiento real de esta enfermedad en nuestro medio, el manejo temprano y adecuado a los pacientes, antes que la enfermedad se manifieste y produzca sus graves secuelas. Objetivo: Estimar la incidencia y describir el perfil epidemiológico de las hemoglobinopatías, en recién nacidos de la Clínica Maternidad Rafael Calvo de Cartagena, en el período de enero a junio del año 2010. Método: Estudio descriptivo prospectivo. Se tomó muestra de cordón umbilical recolectada en papel de filtro, a una población de 1729 recién nacidos, empleando la técnica de electroforesis de punto isoeléctrico. Resultados: El 94.4 % (1633 muestras) fueron normales (hemoglobina FA), el 4.5% (78 muestras) fueron heterocigotos para hemoglobina S (hemoglobina FAS), el 1% (17 muestras) fueron heterocigotos para hemoglobina C (hemoglobina FAC) y el 0.1% (1 muestra) fue doble heterocigoto SC (hemoglobina FSC). Conclusión: debido a la alta incidencia de hemoglobinopatías encontrada en este estudio piloto, se resalta la importancia de establecer un programa de tamizaje neonatal en la población de Cartagena, a fin de realizar un oportuno diagnóstico y seguimiento de los afectados y portadores.

Acute kidney injury applying pRifle scale in Children of Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia: clinical features, management and evolution

Objective: to know the epidemiology of Acute Kidney Injury (AKI) in the pediatric population at Hospital Universitario del Valle (HUV), a tertiary University Hospital in Cali, Colombia. Methods: We obtained a series of cases through daily surveillance for a seven-month period (June 1 to December 31, 2009) in patients older than 30 days and under 18 years at HUV. We excluded patients with previous diagnosis of chronic renal failure. The new pRIFLE scale was used to define AKI. Results: 27 patients were detected, with mean age of 36 months. Incidence of AKI was 0.38% from pediatric admissions and 6.2% from the pediatric intensive care unit (pICU) admissions. The pRIFLE scale at study entrance was: Risk: 2 patients, Injury: 8, Failure: 17. Etiology of AKI was: pre-renal in 89%, primary renal disease in 3.7%, and post-renal in 7.4%. There was an association of AKI with sepsis in 66.7% and 48.2% progressed to septic shock. Six patients required renal replacement therapy, all required peritoneal dialysis. The AKI was multi-factorial in 59.3% and associated with systemic multi-organ failure in 59.3%. At study entry, 63% patients were in pICU. The average hospital stay was 21.3 ± 9.2 days. Six children died, 16 resolved AKI, and nine were left with renal sequelae. Conclusions: We recommended pRIFLE scale for early diagnosis of AKI in all pediatric services. Education in pRIFLE scale, prevention of AKI, and early management of sepsis and hypovolemia is recommended.

Objetivo: conocer la epidemiología de la injuria renal aguda en la población pediátrica en el Hospital Universitario del Valle (HUV), un hospital de referencia de III nivel en Cali, Colombia. Metodología: Se obtuvo una serie de casos por medio de vigilancia diaria por un periodo de 7 meses (1 de Junio a 31 de Diciembre del 2009), en pacientes mayores de 30 días y menores de 18 años del HUV. Se excluyeron pacientes con diagnóstico previo de insuficiencia renal crónica. Para definirla IRA se utilizó la escala pRIFLE. Resultados: Se detectaron 27 pacientes, con una mediana de edad de 36 meses. La incidencia de IRA fue 0,38% de las admisiones de pediatría y 6,2% en la unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIp). El pRIFLE al ingreso del estudio fue: Riesgo 2 pacientes, Injuria 8, Falla 17. La etiología de la IRA fue pre renal en el 89%, enfermedad renal primaria 3,7% y 7,4% post renales. La IRA se asoció a sepsis en 66,7% y evolucionaron a shock séptico 48,2%. Seis pacientes requirieron terapia de remplazo con diálisis peritoneal. La IRA fue multifactorial en el 59,3% y estuvo asociada a falla orgánica multisistémica en 59,3%. Al ingreso del estudio 63% se encontraban en UCIp. Fallecieron 6 niños, resolvieron la IRA 16, quedando 9 con secuelas renales. Conclusiones: Se recomienda aplicar la escala pRIFLE para el diagnóstico temprano en todos los servicios pediátricos. Se deben implementar educación en la escala de pRIFLE, prevención y manejo temprano de sepsis e hipovolemia.

Ecology and policy for exclusive breastfeeding in Colombia: a proposal

Introduction: Breastfeeding promotion is one of the most important strategies against infant mortality and to control child undernourishment. Despite policies and plans to promote and protect breastfeeding in Colombia, its practice is low and its duration is short. Objective: To propose an ecology framework to interpret and incorporate contextual, interpersonal, and individual factors associated with the practice of breastfeeding and duration. Thereby, the plans and policies addressed to promote and protect breastfeeding in Colombia could be reinforced. Conclusions: To implement an ecology framework for Breastfeeding in Colombia, it is necessary to identify the effect of contextual factors in the biggest cultural regions of Colombia, to recognize the limitations of Infant-Friendly Hospital Initiatives to improve exclusive breastfeeding duration, to execute prospective studies in order to identify factors associated with breastfeeding duration, to design and implement plans and policies based on comprehensive planning strategies of healthcare interventions, to develop appropriate and cost-effective extra-institutional strategies aimed at prolonging the duration of breastfeeding, and to implement more reliable breastfeeding surveillance systems.

Introducción:Aumentar la práctica y la duración de la lactancia materna es una de las principales estrategias mundiales para disminuir la mortalidad infantil y controlar la desnutrición del infante menor. In Colombia, a pesar de la existencia de políticas y planes para la promoción y protección, los indicadores de lactancia permanecen en bajos niveles. Objetivo:Proponer un marco de trabajo ecológico que permita interpretar e integrar factores contextuales, interpersonales e individuales relacionados con la duración de la lactancia in Colombia. Así, se busca reforzar el diseño e implementación de políticas y planes para la promoción y protección de la lactancia materna. Conclusiones: Para la implementación de una visión ecológica de la lactancia in Colombia, es necesario esclarecer la influencia del contexto sobre la lactancia en las diferentes regiones culturales del país, reconocer las limitaciones que ha tenido la Iniciativa de Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia para prolongar la duración de la lactancia materna en varias comunidades, desarrollar investigaciones prospectivas para identificar factores determinantes de la práctica y la duración de la lactancia, diseñar e implementar políticas y planes basados en metodologías de planificación integral de intervenciones en salud, desarrollar intervenciones extra-institucionales apropiadas y costo-efectivas para prolongar la duración de la lactancia e implementar sistemas de vigilancia más confiables.

Achondroplasia among ancient populations of mesoamerica and South America: Iconographic and Archaeological Evidence.

Introduction: Achondroplasia is the most frequent form of short-limb dwarfism. Affected individuals exhibit short stature caused by rhizomelic shortening of the limbs, characteristic facies with frontal bossing and mid-face hypoplasia, genu varum, and trident hand. Although the etiology of this disease was reported in 1994, evidence of this disease in ancient populations has been found in populations of ancient Egypt (2500 BC) and it has been documented in ancient American populations. Objective: To analyze the presence of individuals with achondroplasia in the Mayan state society of Mexico and Guatemala, during the Classical (100- 950 AC ) and Post-Classical (950 - 1519 AC ) periods; likewise, in the hierarchical-chieftain society of Tumaco-la Tolita (300 BC - 600 AC ) from the Colombia-Ecuador Pacific coast, and the Moche state society (100 - 600 AC ) from the northern coast of Peru. Materials and methods: Iconographic and clinical-morphological studies of some of the most important artistic representations of individuals of short stature in these three cultures. Conclusion: We present the hypothesis that the individuals with short stature were somehow associated with the political and religious power elite.

Introducción: La acondroplasia es la forma más frecuente de enanismo. Los individuos presentan acortamiento rizomélico de las extremidades, facies característica con prominencia frontal, hipoplasia media de la cara, genu varo, y la mano tridente. Aunque la etiología de esta enfermedad fue reportada en 1994, evidencia de la existencia esta enfermedad se ha encontrado en poblaciones del antiguo Egipto ( 2500 aC ) y ha sido documentada en poblaciones americanas antiguas. Objetivo: Analizar la presencia de personas con acondroplasia en la sociedad del estado maya de México y Guatemala, durante el período clásico (100- 950 aC ) y postclásico ( 950 a 1519 aC ), del mismo modo, en la sociedad de Tumaco-la Tolita ( 300 aC - 600 dC) de la costa del Pacífico entre Colombia y Ecuador, y el Estado y la sociedad Moche (100- 600 aC ) de la costa norte del Perú. Materiales y métodos: Se realizaron estudios iconográficos y clínico morfológico de algunas de las representaciones artísticas más importantes de las personas de talla baja en estas tres culturas. Conclusiones: Se presenta la hipótesis de que los individuos con talla baja se asociaban de alguna manera con la élite del poder político y religioso.

Correlation of anthropometric variables, conditional and exercise habits in activite olders

Objective:This study sought to correlate the anthropometric and functional variables, and exercise habits in a group of elderly adults who regularly attend exercise programs. Method: participation of 217 subjects between 60 and 85 years of age, from 13 regions of Colombia. Anthropometric and functional assessment was conducted as a questionnaire on exercise habits. Results: negative correlations were shown between exercise habits and body fat and positive correlations between hand strength and VO2 max. (r = 0.4), age was negatively associated to functional variables. Conclusions:The functional capacity is influenced by increased age and body fat. With higher frequencies of physical exercise, VO2 max. and strength improved, but less body fat was observed.

Objetivo:Este estudio tuvo como finalidad correlacionar las variables antropométricas, funcionales y hábitos de ejercicio físico en un grupo de adultos mayores que asisten regularmente a programas de ejercicio físico. Método: participación de 217 sujetos entre 60 y 85 años de edad, procedentes de 13 regiones de Colombia. Se realizó una valoración antropométrica y funcional, así como un cuestionario sobre hábitos de ejercicio. Resultados: se presentaron correlaciones negativas entre hábitos de ejercicio y grasa corporal, como positiva entre fuerza de la mano y Vo2 máx. (r = 0,4), la edad se asocia negativamente con las variables funcionales. Conclusiones: la capacidad funcional se ve influenciada por el incremento de la edad y grasa corporal. A mayor frecuencia de ejercicio físico se observa un mejor VO2 máx. y fuerza pero menor grasa corporal.

Plasma cortisol activity in rats under conditions of chronic stress supplemented with resveratrol

Objective: Determine the activity of cortisol in rats treated with exogenous adrenocorticotropic hormone (ACTH) and a resveratrol supplement. Methodology: Forty-eight adult male rats and 16 adult female rats (Rattus norvegicus) three months old with a body weight of 200 to 250g and 300 to 350g for both male and female were used and kept in controlled environmental conditions, temperature of 20± 2°C and light-dark cycles of 14 and 10 hours. They were fed with balanced food and had free access to water. The rats were randomly divided into four groups: group 1, was treated with 5 µg/kg of ACTH i.p. every twelve hours; group 2, received the same treatment with ACTH plus a grape extract supplementation of 40 mg/kg; group 3, only received grape extract and group 4,served as control and only received saline solution (0.9%) i.p. The experimental was designed as a 2×2 factorial with two ACTH levels and two extract grape levels. Results: Significant differences were not found in cortisol concentrations for day, gender or treatment effects (0.75ug/dL ± 0.11; p<0.001). Conclusion: Results suggest that chronic stress andconsume of resveratrol did not produce any effect in the activity of plasmatic cortisol, in stressed and unstressed rats stressed. In the same way, possibly, dose of ACTH did not produce stimulation of the suprarenal gland for these animals.

Objetivo: Determinar la actividad de cortisol en ratas tratadas con hormona adrecorticotropa (ACTH) exógena y un suplemento de resveratrol. Metodología: Se utilizaron 48 ratas hembras adultas y 16machos de la cepa wistar (Rattus norvegicus) de tres meses de edad y con un peso corporal de 200-250g y 300- 350 g , para hembras y machos, respectivamente, que permanecieron en condiciones ambientales controladas, temperatura 20± 2°C de ciclos de luz-oscuridad de 14 y 10 horas, respectivamente.Se les proporcionó alimento balanceado con libre acceso a agua. Las ratas fueron divididas en cuatro grupos al azarasí: grupo 1, fue tratado con 5 µg/kg de ACTH i.p. cada 12 horas; grupo 2, recibió el mismo tratamiento con ACTH además de una suplementación oral de 40 mg/kg de extracto deshidratado de uva (resveratrol); grupo 3, solo recibió extracto de uva y el grupo 4,recibió solución salina y sirvió como control y (0,9%) i.p. y oral. El diseño experimental fue en factorial 2×2, con dos niveles de ACTH y dos niveles de polifenol. Resultados: No se encontraron diferencias significativas del cortisol sanguíneo, con respecto al día y sexo, entre los tratamientos (0,75ug/dL ± 0,11; p<0,001). Conclusión: Los resultados sugieren que el estrés crónico y el consumo de resveratrol no alteran directamente los niveles plasmáticos de cortisol, en ratas estresadas y no estresadas. De la misma manera que, posiblemente la dosis utilizada de ACTH no produjo estimulación de la glándula suprarrenal en las ratas.

Nephrotic syndrome with a nephritic component associated with toxoplasmosis in an immunocompetent young man.

Introduction: Although the association of infection by toxoplasmosis with the development of nephrotic syndrome is uncommon, cases of this association have nevertheless been reported in the literature for more than two decades, not only for congenital toxoplasmosis, but also in acquired cases, and occasionally in immunocompetent patients. Development: A case is presented of an immunocompetent patient aged 15 with clinical and laboratory indications of nephrotic/nephritic syndrome, in whom serological tests showed toxoplasma infection. Conclusion: The presentation of nephrotic syndrome in ages where it is not commonly seen, leads to clinical suspicion of secondary causes. Active search for possible causes should include common tropical infections.

Introducción: Aunque no es frecuente la asociación de infección por toxoplasmosis y el desarrollo de síndrome nefrótico, desde hace más de dos décadas se han reportados casos de esta asociación en la literatura médica, no solo en casos de toxoplasmosis congénita, sino también adquirida, y esporádicamente en inmunocompetentes. Desarrollo: Se presenta un caso de un paciente de 15 años inmunocompetente con signos clínicos y paraclínicos de síndrome nefrótico/nefrítico, en quien se determinó por pruebas serológica infección aguda por Toxoplasmas. Conclusión: La presentación del Síndrome nefrótico en edades poco usuales, induce a la sospecha clínica de causas secundaria, la búsqueda activa de las posibles causas debe incluir infecciones parasitaria.

Secondary lead poisoning a projectile housed in the human body

Con el aumento de la violencia y el uso de armas de fuego en Colombia, es posible que veamos más casos de intoxicación por plomo en nuestro medio, y debemos estar preparados para diagnosticarlo y tratarlo. Síntomas y signos sutiles como anemias no explicadas, malestar gastro-intestinal y calambres abdominales, y severos, como cambios en la conducta y el estado neurológico, nefropatía y muerte inexplicable, pueden estar asociados con un antecedente de heridas por arma de fuego y proyectiles en el cuerpo humano, y debemos ofrecer al paciente conocimiento y estrategias para el manejo de la patología.

With the increase of violence and use of firearms in Colombia, we may see more cases of lead poisoning in our environment, and must be prepared to diagnose and treat them. Subtle signs and symptoms as unexplained anemia, gastrointestinal discomfort and abdominal cramps, and severe as changes in behavior and neurological status, nephropathy, and unexplained death, may be associated with a history of gunshot wounds and projectiles in the human body, and must offer the patient knowledge and management strategies of pathology.

Role of AKT/mTORC1 pathway in pancreatic β-cell proliferation.

Growth factors, insulin signaling and nutrients are important regulators of β-cell mass and function. The events linking these signals to regulation of β-cell mass are not completely understood. Recent findings indicate that mTOR pathway integrates signals from growth factors and nutrients with transcription, translation, cell size, cytoskeleton remodeling and mitochondrial metabolism. mTOR is a part of two distinct complexes; mTORC1 and mTORC2. The mammalian TORC1 is sensitive to rapamycin and contains Raptor, deptor, PRAS40 and the G protein β-subunit-like protein (GβL). mTORC1 activates key regulators of protein translation; ribosomal S6 kinase (S6K) and eukaryote initiation factor 4E-binding protein 1. This review summarizes current findings about the role of AKT/mTORC1 signaling in regulation of pancreatic β cell mass and proliferation. mTORC1 is a major regulator of β-cell cycle progression by modulation of cyclins D2, D3 and cdk4/cyclin D activity. These studies uncovered key novel pathways controlling cell cycle progression in β-cells in vivo. This information can be used to develop alternative approaches to expand β-cell mass in vivo and in vitro without the risk of oncogenic transformation. The acquisition of such knowledge is critical for the design of improved therapeutic strategies for the treatment and cure of diabetes as well as to understand the effects of mTOR inhibitors in β-cell function.

Factores de crecimiento y nutrientes son reguladores muy importantes de la masa y función de las células β, pero las vías de señalización que unen estas señales a estos procesos no han sido completamente elucidadas. Estudios recientes han demostrado que la proteína mTOR integra señales provenientes de factores de crecimiento y disponibilidad de nutrientes con procesos celulares como transcripción, traducción, organización del citoesqueleto y metabolismo mitocondrial. mTOR puede hacer parte de dos complejos diferentes, mTORC1 y mTORC2. En el complejo mTORC1, la proteina mTOR la cual es sensible a rapamicina y se encuentra asociada a las proteínas Raptor, G β L, deptor y PRAS40, activa reguladores claves en la síntesis de proteínas, tales como la proteína cinasa ribosomal S6 (S6K) y la proteína de unión al factor eucariótico de iniciación 4E. El presente trabajo recopila información reciente sobre la participación de la vía de señalización AKT/mTORC1 en la regulación de la proliferación y masa de las células β del páncreas. mTORC1 regula la progresión del ciclo celular en células β, mediante la modulación de los niveles de las ciclinas D2 y D3 y la actividad del complejo Cdk4/ ciclina D. Estos estudios que revelan nuevos puntos de control del ciclo celular en células β, pueden ser utilizados en el desarrollo de nuevos enfoques para expandir la masa de células β, sin el riesgo de inducir una transformación oncogénica. Los resultados relacionados en el presente trabajo aportan información muy valiosa para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento la diabetes tipo 2.